Острый энтероколит

Энтероколит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Для энтероколита кишечника характерна выраженная клиническая симптоматика, которая сопровождается значительным ухудшением общего состояния человека. Для подтверждения диагноза воспаление кишечника используются методы лабораторно-инструментального обследования. Для лечения энтероколита принимается целый комплекс мер.

Разновидности энтероколита

С учётом причины развития воспалительного процесса в слизистой оболочке, можно выделить такие разновидности энтероколитов:

  1. Алиментарные. Причиной развития воспалительного процесса является нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, а также избыточное употребление жареной и острой пищи.
  2. Паразитарные. Развивается данное состояние при гельминтозах, а также при инфицировании кишечника амебами и трихомонадами.
  3. Бактериальные. Острый воспалительный процесс в тонком и толстом кишечнике развивается при таких инфекционных заболеваниях бактериальной природы, как шигеллёз, сальмонеллёз, дизентерия. Неспецифический воспалительный процесс очень часто развивается после лечения бактериальной кишечной инфекции.
  4. Токсические. Воспалительный процесс слизистой оболочки формируется под воздействием ядов, токсинов, едких химикатов и некоторых лекарственных средств.
  5. Механические. Нередко, причиной возникновения острого или хронического воспалительного процесса в кишечнике являются постоянные и длительные запоры.
  6. Вторичные. В данном случае, воспалительный процесс в слизистой оболочке кишечника развивается на фоне других острых и хронических заболеваний.

Клинические симптомы

Симптоматика воспалительного поражения слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника зависит от того, протекает заболевание в острой или хронической форме.

Острый энтероколит дает о себе знать внезапно. Человека беспокоят такие симптомы, как повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), боль в околопупочной области, тошнота и рвота. На языке может наблюдаться белый налет, а при надавливании на область живота отмечается усиление боли. Острое течение колита кишечника сопровождается диареей. Если заболевание имеет инфекционную природу, то в испражнениях наблюдаются примеси крови или слизи. К дополнительным симптомам острого течения энтероколита, относят слабость, общее недомогание, мышечную боль и повышение температуры тела.

Хронический энтероколит может сопровождаться слабовыраженными клиническими проявлениями. Распознать обострение хронического энтероколита можно по таким симптомам:

  1. Вздутие живота (метеоризм).
  2. Чередование запоров и диареи.
  3. Боль в животе. Болевой синдром при обострении хронического энтероколита может быть разлитым или локализоваться в околопупочной зоне. Как правило, боль усиливается во второй половине дня.
  4. Формирование бродильных и гнилостных процессов в толстом кишечнике.
  5. Астено-вегетативный синдром. Это состояние сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, снижением внимания, апатией.
  6. Уменьшение массы тела. Данный симптом возникает преимущественно при воспалительном поражении тонкого кишечника.

Как диагностируется энтероколит

Острая форма заболевания, как правило, диагностируется на основании жалоб человека. Дополнительно используются результаты бактериологического исследования кала и копрограммы. Подтвердить хроническое течение воспалительного процесса в тонком и толстом кишечнике, помогают такие методы обследования:

  1. Рентгенография пассажа бария.
  2. Колоноскопия.

При выполнении лабораторной диагностики хронического энтероколита, в результатах исследования может отмечаться снижение показателей гемоглобина, дислипидемия, диспротеинемия и изменении баланса ионов. В результатах исследования кала отмечаются такие признаки, как амилорея, стеаторея, креаторея.

Лечение

При остром течении воспалительного процесса назначается водно-чайная диета. При частых эпизодах рвоты и диареи препараты, восстанавливающие водно- солевой баланс. Диета при энтероколите кишечника может включать кашу на воде и рисовый отвар. Для снятия болевого синдрома при лечении энтероколита кишечника назначаются спазмолитики. Если заболевание имеет инфекционную природу, то дополнительно назначаются антибактериальные средства.

Лечение хронического энтероколита зависит от причины развития данного состояния. Ключевое значение имеет лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, паразитарной или бактериальной инфекции, а также коррекция питания при энтероколите кишечника. Вне фазы обострения назначается диетический стол № 2 по Певзнеру. Если в клинической картине заболевания преобладают запоры, то назначается стол № 3. Если преобладает диарея, то назначается диетический стол № 4 по Певзнеру.

При остром и хроническом энтероколите кишечника у детей и взрослых, важно не только купировать воспалительный процесс в слизистой оболочке, но и сохранить количественный состав кишечной микрофлоры. В данной ситуации на помощь приходят метапребиотики, которые содержат натуральный питательный субстрат для полезных кишечных бактерий. Высокая результативность была отмечена при использовании метапребиотика Стимбифид Плюс в комплексном лечении симптомов энтероколита у детей и взрослых.

Данное средство помогает снять воспалительный процесс, нормализовать баланс кишечной микрофлоры и ускорить процесс выздоровления. Эффект лечения симптомов энтероколита кишечника у взрослых наблюдается с первого дня приема средства.

Входящие в состав Стимбифид Плюс фруктополисахариды и фруктоолигосахариды, а также лактат кальция помогают предупредить развитие гнилостных и бродильных процессов в толстом кишечнике за счет стимуляции роста собственной кишечной микрофлоры человека.

Инфекционный энтероколит – синдром, являющийся спутником целого ряда заболеваний ЖКТ, при котором поражаются слизистые оболочки толстого и тонкого кишечника, вызывая обильную рвоту, диарею и прочие характерные симптомы. Болезнь может иметь воспалительный и невоспалительный характер, наблюдается в острой и хронической форме.

Инфекционная форма энтероколита – одна из самых опасных и острых. Развивается воспаление в области тонкого или толстого кишечника, а иногда охватывает все отделы органа. Инфекционный энтероколит сопровождается тяжелыми симптомами и требует применения особых способов лечения. Во всех случаях необходимо назначение антибактериальных препаратов. Однако точно определить вирусы и бактерии можно только с помощью медицинской диагностики.

Классификация

По течению инфекционные процессы в тонкой и толстой кишке можно поделить на острые, затяжные и хронические. Первые, как правило, это бактериальные и вирусные энтериты и колиты, длящиеся до 3 месяцев. Затяжные продолжаются до 3-6 месяцев. Хронические энтероколиты протекают более полугода с периодами рецидивов и ремиссий или непрерывно рецидивируют, чаще это туберкулезный процессы, колиты, вызванные цитомегаловирусами, амебами и другими простейшими, грибами и актиномицетами.

Классификация энтероколитов зависит от фактора-возбудителя болезни. Их можно поделить на две большие группы: острые и хронические, инфекционные и неинфекционные. При острой форме затрагивается только слизистая оболочка кишечника, глубокие ткани не поражаются. Хроническая форма – это затяжной энтероколит, при котором воспаляются и разрушаются глубокие слои кишечной стенки.

Другие виды синдромокомплекса:

Инфекционный энтероколит (бактерицидный, вирусный). Возбуждается бактериями, ротавирусами, энтеровирусами. Встречается в 80% случаев и почти всегда протекает в острой форме.

Псевдомембранозный (антибиотико-ассоциированный). Возникает из-за неправильного приема антибиотиков. Некоторые лекарственные препараты подавляют микрофлору кишечного тракта и создают благоприятные условия для размножения бактерии Clostridium difficile. Последняя проявляет патогенные свойства и провоцирует развитие энтероколита.

Паразитарный. Болезнь провоцируют гельминты, простейшие. Синдромокомплекс носит хронический характер.

Алиментарный. Вызван неправильным питанием.

Аллергический энтероколит. Связан с непереносимостью отдельных компонентов пищи, лекарственных препаратов.

Механический. Следствие хронических запоров, приводящих к микротравмам кишечника.

Вторичный. Его причиной становятся болезни ЖКТ, например, язва или гастрит.

Токсический. Возникает из-за разрушительного действия ядовитых веществ, повышенных дозировок опасных лекарственных препаратов.

Некротический. Тяжелое заболевание новорожденных, при которых отмирают ткани кишечника. Большинство случаев патологии зафиксировано у недоношенных и ослабленных детей. Причины возникновения некротического энтероколита неясны. Характеризуется высокой смертностью, крайне редко встречается у взрослых.

Синдромокомплекс возникает из-за негативного влияния агрессивных факторов на слизистую оболочку кишечника. Сначала возникает ее воспаление, затем клетки начинают разрушаться, затрагиваются более глубокие слои стенок кишки (при хронической форме). Пища хуже усваивается, из-за чего возникают неприятные и болезненные симптомы. Отдельного кода по МКБ-10 для энтероколита нет.

Неинфекционные энтериты и колиты отнесены в группы К50-К52. Вот обозначения некоторых из них: острая форма – К51.8; хроническая – К51.0; бактериальный энтероколит кишечника – К50.8 (специфический тип), К50.9 (неспецифический); паразитарный – К52.9; токсический – К52.1; алиментарный – К52.2; механический – К52.8; радиационный – К52.0; вторичный – К51.9.

Причины заболевания

Классифицировать причины острого инфекционного энтероколита можно несколькими способами. Первая группа – это факторы, которые становятся причиной развития болезни:

  • неправильное приготовление пищи – пренебрежение санитарной обработкой продуктов, неполная обработка мясных продуктов (в том числе пристрастие к стейкам с кровью или сырым морепродуктам);
  • неверное хранение готовых блюд и частое разогревание;
  • несоблюдение правил личной гигиены – человек не моет руки перед едой и после туалета, либо после возвращения с улицы и посещения общественных мест;
  • употребление неправильно помытых фруктов и овощей – чтобы смыть бактерии, нужно обрабатывать их в течение минимум 1 минуты под горячей проточной водой, используя мыло;
  • спровоцировать заражение может сниженный иммунитет и низкая кислотность в желудке;
  • располагают к заражению очаги воспаления в кишечнике и желудке;
  • недостаток витаминов и минералов – дефицит некоторых веществ вызывает дисбаланс полезных микроорганизмов, и кишечник становится уязвим к действию опасных бактерий;
  • устойчивый дисбактериоз.

Развивается заболевание через некоторое время после начала размножения вредных микроорганизмов, проникших в желудок с зараженной жидкостью или пищей. Продвигаясь по ЖКТ, бактерии проникают в тонкий отдел кишечника, где активно размножаются и воздействуют на слизистые оболочки органа. В результате организм теряет способность сопротивляться, ухудшается усвоение полезных веществ и жидкости.

Бактерии, провоцирующие болезнь

После того, как сработает первичная причина энтероколита, развиваются вторичные факторы, обусловленные инфекцией. Чаще всего в организме при этом заболевании обнаруживаются паразитные и вирусные возбудители:

  • дизентерийная амеба;
  • сальмонелла, шигеллы;
  • гельминты;
  • трихомонады;
  • стафилококк. Стафилококковый энтероколит – самая опасная форма болезни для маленьких и грудных детей.

Опасность заболевания заключается в том, что заразиться можно контактом с больным человеком: рукопожатие, общее белье, посуда, предметы. Часты случаи перехода болезни в хроническую форму. В этом случае человек не чувствует симптомов, но становится носителем вируса, паразита или бактерии.

Высокая опасность связана, в первую очередь, с несостоятельностью детского кишечника. Золотистый стафилококк поражает слизистые оболочки и приводит к развитию очень тяжелых симптомов. В некоторых случаях формируется язвенный энтероколит, лечить который можно только в стационаре, и он опасен для жизни малыша.

Примерно у 3% пациентов в микрофлоре встречаются клостридии – микроорганизмы, которые могут активизироваться при длительном лечении некоторыми препаратами: кортикостероидами, антибиотиками и салицилатами. Сама бактерия неопасна для слизистой оболочки, но она способна вырабатывать продукты, которые оказывают сильное раздражающее действие.

Ключевым симптомом инфекционного энтероколита является сильная боль в области живота. Боль не поддается конкретной локализации и наблюдается в виде приступов, частота которых с развитием инфекции нарастает. Другими клиническими симптомами являются:

  • Жидкий стул, в котором заметна слизь, могут быть видны непереваренные остатки пищи, кровь;
  • Сильнейшее чувство тошноты, рвота желчью и кислотой;
  • Лихорадка, головная боль, ломота в мышцах и суставах и иные явления, характерные для интоксикации.
  • Болезнь обычно начинается внезапно, и потеря жидкости происходит невероятно быстро, вызывая гипоксию внутренних органов. При отсутствии должного лечения усиливается интоксикация организма, вредные вещества еще больше травмируют чувствительную слизистую оболочку кишечника.

Другими признаками недуга могут быть:

  • заостренные черты лица из-за быстрой потери жидкости;
  • сухая кожа и слизистая рта;
  • белый налет на языке;
  • заметное вздутие живота с урчанием при пальпации;
  • обезвоживание приводит к затрудненному мочеиспусканию.

Диагностика заболевания осуществляется на основании изучении данных об образе жизни и рационе питания пациента, его осмотре, проведении определенных анализов. Инфекционный энтероколит по симптомам схож с некоторыми другими патологиями в ЖКТ, а потому больным обязательно сдаются рвота и кал на бактериальный посев. Этот анализ позволяет точно выявить возбудителя воспалительного процесса и выбрать максимально эффективные методы терапии.

Острый энтероколит

Синдромокомплекс проявляет себя внезапно. У взрослых людей наблюдаются такие симптомы: боль в животе – при поражении тонкого кишечника дискомфорт локализируется вокруг пупка, при патологии толстой кишки – в боковых и нижних отделах живота; урчание; вздутие; частые позывы к дефекации; тошнота, неоднократная рвота; диарея, кусочки пищи, кровь и слизь в каловых массах; налет на языке.

Если причиной острого энтероколита стала бактериальная или вирусная инфекция, у человека резко повышается температура, возникает головная и мышечная боль, слабость, наблюдаются симптомы общей интоксикации. При сильном поносе организм обезвоживается, что приводит к сухости кожи и слизистых, сильной жажде, уменьшению количества мочеиспусканий.

Хронический

Симптомы этой формы синдромокомплекса менее выражены в период затихания болезни и ярко проявляют при обострении. Признаки энтероколита: Боль в животе – околопупочная или неясной локализации. Выраженность зависит от тяжести процесса. В большинстве случаев дискомфорт возникает во второй половине дня. Если больше поражен тонкий кишечник, боль тупая, умеренная. При воспалении толстой кишки боль интенсивная. Ее усиление происходит спустя пару часов после приема пищи, перед дефекацией, при физической нагрузке.

Симптомы энтероколита кишечника у женщин – боли, отдающие в поясничную область или низ живота. Такие же проявления у воспалительных процессов малого таза, из-за чего диагностика затрудняется.

Диспепсия – нарушение процесса пищеварения в кишечнике по гнилостному, бродильному или смешанному типу.

Метеоризм – повышенное газообразование, возникает из-за дисбактериоза кишечника и нарушения переваривания пищи. Расстройство дефекации – запоры, поносы, возникающие с одинаковой частотой.

Астено-вегетативный синдром – нарушение тканевого обмена, спровоцированное длительным воспалением слизистой кишечника. Проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, апатией и нарушением внимания.

Снижение массы тела. Возникает из-за боязни человека принимать пищу (при энтерите); обусловлено сбоем процесса переваривания и усвоения питательных элементов (при колите).

Симптомы у детей

У младенцев, мальчиков и девочек болезнь выражается немного по-другому, чем у взрослых. Первый признак энтероколита – тупая боль внизу живота. Ребенок чувствует дискомфорт, становится раздражительным, плаксивым. К этому симптому добавляется головокружение, головные боли. Спустя 2-3 часа после приема пищи у мальчика или девочки возникает желание сходить в туалет, по мере прогрессирования болезни дефекация становится все чаще (понос больше 6 раз в день). В каловых массах обнаруживается непереваренная еда.

При тяжелом течении энтероколита возникает многократная рвота. Сначала выходит пища, а затем слюна и желчь. Наблюдается вздутие живота, колики. Самое опасное при этом состоянии – обезвоживание. Растущий организм быстро теряет воду. Симптомы обезвоживания: слабость, капризность, сухость рта, редкое и скудное мочеиспускание.

Очень сильная потеря жидкости, требующая неотложной медицинской помощи, у ребенка проявляется в таких признаках:

  • сонливость;
  • холодные руки и ноги;
  • сухой или едва мокрый подгузник в течение суток;
  • быстрое поверхностное дыхание;
  • запавший родничок.

Диагностика

У опытного специалиста гастроэнтеролога не возникнет трудностей в установлении правильного диагноза, основываясь на клиническом проявлении. Но для подтверждения может понадобиться проведение ряда лабораторных и инструментальных обследований. Перед их осуществлением врачу необходимо ознакомиться с историей болезни пациента и провести тщательный осмотр, с обязательной пальпацией живота. Это необходимо для выявления причин возникновения и интенсивности проявления симптомов.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • изучение каловых масс – для выявления крови, частичек непереваренной пищи, жира, инфекционных возбудителей, а также определения чувствительности к антибиотикам;
  • исследования крови и урины – для поиска возбудителей и сопутствующих расстройств.

К инструментальным диагностическим методикам относят:

  • рентгенографию (как с использованием контрастного вещества, так и без него);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопию – процедура изучения толстого кишечника. Позволяет обнаружить изъязвления, скопление слизи или гнойной жидкости, кровотечения;
  • ректороманоскопию – осмотр нижних отделов кишечника;
  • биопсию – забор небольшой частички слизистой для последующих гистологических исследований.

Во время диагностики очень важно дифференцировать подобное заболевание от других хронических недугов толстого кишечника.

В экстренной помощи нуждаются пациенты с выраженным диарейным синдромом и обезвоживанием 2-3 степени. Дезинтоксикационная терапия таким лицам, особенно детскому и старческому контингенту, а также беременным женщинам проводится в стационаре в условиях палат интенсивной терапии и реанимации. Им путем внутривенного капельного введения растворов Рингера, глюкозы, белков и жиров, элементов крови и плазмы инфекционисты постараются восстановить утраченный объем циркулирующей крови (ОЦК), не допустить повреждения на этом фоне печени и почек и развития острой почечно-печеночной недостаточности, так как это может закончиться летальным исходом.

Обязательна антибактериальная терапия, направленная на конкретного возбудителя процесса. Чаще это 2-3 препарата, обладающих бактериостатическим и бактерицидным действием (антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины).

Всем остальным восстановление объемов ОЦК показано пероральным способом (обильным питьем солевых растворов). Параллельно врач проведет симптоматическое лечение для устранения симптомов рвоты, поноса, повышенной температуры, обезболивания, нарушений со стороны сердечной и легочной систем.

Обоснованно применение ферментных препаратов, пробиотиков, спазмолитиков, витаминов, средств для восстановления моторики кишечника. После восполнения утраченных объемов внутриклеточной жидкости иногда назначаются физиопроцедуры, ЛФК, лечение у психотерапевта, гастроэнтеролога. Значимое место в лечении занимает диетическое питание – это столы No 2, 3, 4 (в зависимости от характера стула, 3 — при запорах, 4 — при поносах, 2 – в ремиссии).

Хирургическое лечение может потребоваться в случаях перфораций кишки, токсической дилатации (расширении), массивного кишечного кровотечения или отсутствия эффекта от лечения в течение 3-5 дней.

При хронических энтероколитах первостепенное значение в терапии у налаживания правильного питания пациента.

При всех видах колитов и энтеритов обязательно длительное восстановление нормальной флоры кишечника с помощью медикаментов (лактобактерий) или натуральных кисломолочных продуктов.

Если лечение своевременно начато и адекватно, кишечная стенка восстановится за 3-6 недель без последствий.

Народными методами вылечить инфекционные процессы где бы то ни было невозможно. Но в качестве вспомогательного средства при инфекционном энтероколите они бывают весьма полезны. С помощью настоев и отваров можно восполнить недостаток витаминов и микроэлементов, прекратить диарею, разрешить запор.

Так, при поносах эффективен сок моркови, при запорах – сок чеснока с молоком. От болевого синдрома помогает настой мускатного ореха (1 г настаивать в стакане воды в течение часа), в количестве по 50 г на прием трижды в день.

В терапии кишечной патологии обычно выделяется несколько аспектов. Прежде всего, следует выявить возбудителя. По результатам бактериального анализа назначается этиотропное лечение инфекционного энтероколита. Для этого могут назначаться сульфаниламидные препараты и антибиотики. Это могут быть «Энтерофурил», «Фталазол», «Фуразолидон». Для уменьшения количества ядов и токсинов, присутствующих в тонком и толстом кишечнике в результате жизнедеятельности патогенной микрофлоры назначаются сорбенты «Активированный уголь», «Смекта», «Неосмектит». Для купирования болевого синдрома могут использоваться спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверина гидрохлорид», «Дротаверина гидрохлорид».

Важное внимание уделяется поддержанию водного и электролитного баланса. В тяжелых случаях при выраженном обезвоживании используется капельное внутривенное введение жидкости. В легких и средней степени тяжести случаях назначается раствор «Регидрон» для приема внутрь.

При вирусном энтероколите антибиотики и сульфаниламидные препараты не эффективны. Здесь может быть использовано только симптоматическое лечение. После завершения его курса над ней назначается коррекция кишечной микрофлоры с помощью биотиков и пробиотиков.

Лечение препаратами

При этом заболевании кишечника специалисты выписывают комплекс лекарственных средств. Основные группы препаратов:

Антибактериальные – подавляют патогенную микрофлору. Представители группы: Нифуроксазид, Фуразолидон, Энтеросептол.

Ферментосодержащие. Необходимы для восстановления нормального переваривания пищи. Представители группы: Панкреатин, Фестал, Плестал.

Пробиотики, пребиотики. Заселяют кишечник после антибиотикотерапии. К ним относятся препараты с бифидо-, лактобактериями, питательные среды для развития полезной микрофлоры – Бифидумбактерин, Линекс.

Средства для нормализации перистальтики кишечника. Снимают спазмы, устраняют запоры или диарею. Представители группы: Тримебутин, Лоперамид, Мебеверин.

Средства для пероральной регидратации: Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит.

Жаропонижающие: препараты на основе парацетамола, ибупрофена.

При бактерицидном колите используют недорогое и эффективное средство – Фуразолидон (0,05 г фуразолидона в 1 таблетке). Препарат проявляет противомикробное действие, разрушая структуру клеточной оболочки и блокируя ряд биохимических процессов в клетке бактерии. Оказывает слабое иммуностимулирующее действие. Применяется при инфекционных заболеваниях ЖКТ, мочеполовой системы, кожных покровов. Способ применения: 2-3 таблетки (0,1-0,15г) 4 раза в день, их глотают целиком, не разжевывая. Курс лечения – 5-10 дней.

Не менее важны ферментативные препараты. Популярностью пользуется Панкреатин. В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Средство восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы (альфа-амилазы, протеазы, липазы), усиливает расщепление белков, жиров и углеводов в 12-перстной кишке, нормализует процессы пищеварения. Панкреатин назначают при неинфекционной диарее, метеоризме, нарушениях усвоения пищи.

Диета при энтероколите

Для алиментарных (пищевых) энтероколитов диета – часто единственный и обязательный компонент лечения, для других – важно соблюдать диету в период обострений. Инфекционные заболевания, особенно те, что протекают со рвотой, требуют голодания сроком от нескольких часов до суток.

Существуют общие рекомендации по питанию, которые исключают пищу, способную раздражать слизистую оболочку, или излишне нагружать кишечник.

Уменьшить или исключить:

  • молочные продукты;
  • алкоголь, крепкий чай, кофе;
  • специи;
  • продукты с высоким содержанием жира;
  • в отдельных случаях — свежие овощи, фрукты, цельнозерновые крупы (из-за высокого содержания клетчатки);
  • жареные блюда.

Важно питаться часто (5-6 раз в день), регулярно, небольшими порциями. И не забывать выпивать достаточное количество воды.

Прогноз при энтероколите

Инфекционные заболевания имеют хороший прогноз, если помощь оказывают правильно и вовремя. Иначе для детей, людей со слабым иммунитетом и пожилых положение угрожающее. Ежегодно в мире до полутора миллионов детей гибнет от обезвоживания.

Воспалительные заболевания кишечника требуют системного пожизненного лечения. Хорошим результатом лечения считается редкие и нетяжелые периоды обострений, которые сменяются длительными бессимптомными периодами.

Прогноз при воспалительных процессах, связанных с приемом лекарств, — хороший. Отмена препаратов и адекватная терапия в большинстве случаях обеспечивает полное восстановление, если воспалительный процесс ещё на ранней стадии.

Профилактика энтероколита

Предупредить кишечные инфекции помогут элементарные правила гигиены:

  • тщательное мытье рук после туалета и перед едой;
  • употребление в пищу только мытых овощей и фруктов;
  • персональный набор посуды и полотенец для больного;
  • не посещать кафе, рестораны и столовые с сомнительным уровнем гигиены;
  • пить воду только из непроверенных источников.

Последнее изменение статьи: 19.03.2020

Энтероколит – воспаление слизистых оболочек всего кишечника одновременно. Бывает острым и хроническим. Острый энтероколит затрагивает только эпителий – самый верхний слой слизистой, хронический поражает более глубокие слои. Энтероколит встречается, как у взрослых, так и у детей. У детей может быть вызван привычкой тащить в рот грязные руки и предметы, неудовлетворительной гигиеной.

У женщин острый энтероколит чаще начинается из-за резкой смены строгих диет на жадное поедание вредной пищи, у мужчин может проявляться во время работы на производстве под влиянием вредных факторов, воздействия ядовитых веществ, из-за наличия вредных привычек, нерегулярного питания. Острый энтероколит, если лечение начато не вовремя, нарушает работу кишечника, влияет на его микрофлору и перистальтику. Из-за воспаления нарушаются процессы всасывания в кровь питательных веществ.

Кроме классификации по форме протекания – острый или хронический, энтероколит делят на виды в зависимости от вызывающих его причин.

К ним относятся:

  • бактериальный или инфекционный – вызывается деятельностью вредоносных бактерий и вирусов (сальмонелла, шигеллы, кишечная палочка, ротавирус, энтеровирус), наиболее распространенный вид энтероколита, чаще протекает остро;
  • паразитарный – вызван влиянием и деятельностью гельминтов;
  • механический энтероколит вызывают длительные запоры, когда твердый каловый ком с неровной поверхностью ранит нежную слизистую оболочку, вызывая воспаление и эрозии;
  • алиментарный – провоцируется неправильным, нерегулярным питанием, некачественными продуктами, злоупотреблением вредной, «тяжелой», жирной, острой пищей, алкоголем;
  • токсический – проявляется при попадании в кишечник средств бытовой химии, вредных веществ и ядов во время работы на производстве, большого количества лекарств, алкогольных суррогатов;
  • стрессовые – наступает, как реакция организма на возникновение стрессовых ситуаций из-за спазма и ухудшения кровоснабжения кишечника, иннервации его стенки;
  • аллергический – например, язвенный колит.

Симптомы

Острому энтероколиту свойственны следующие признаки:

  • сильная боль в животе от пупка вниз, влево или вправо, в зависимости от локализации воспаления, чаще после еды;
  • чувство распирания в кишечнике;
  • вздутие и урчание в животе;
  • тошнота, рвота;
  • белый или желтоватый налет на языке;
  • диарея с частицами непереваренной пищи, слизью;
  • при инфекционном энтероколите – температура, лихорадка, ломота в суставах, признаки интоксикации.

Симптомы острого энтероколита могут быть различными, в зависимости от причины его вызвавшей, и схожи с симптомами других болезней ЖКТ. Поэтому заболевание нуждается в верной постановке диагноза с помощью современных и проверенных методов исследования.

Своевременное обращение к врачу за консультацией необходимо, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму, во избежание обезвоживания из-за диареи, других неприятных осложнений. Специалист выслушает жалобы и назначит необходимые анализы – копрограмму кала (выявление возбудителей инфекции), общий анализ крови, колоноскопию, ректороманоскопию, УЗИ внутренних органов. При необходимости из-за подозрения на наличие новообразований берут частицы тканей (биопсия) на гистологию. Если данных для верного диагноза будет не достаточно, врач назначает дополнительные анализы и виды исследований (рентген, МРТ).

Патология диагностируется по результатам анализов и исследований, устанавливается конкретный вид и форма энтероколита, назначается адекватное лечение, подбирается диета.

При острой форме энтероколита обязательно назначается диета, которая, фактически, в первые два дня является голоданием. Больному можно пить крепкий, почти несладкий чай, воду, кисель, рисовый отвар. В последующие дни добавляется перетертая пища, овощи, нежирное мясо. Постепенно размер частиц пищи можно увеличивать, чтобы кишечник восстановил свою нормальную работу.

Алиментарный энтероколит лечат с помощью изменения рациона, пищевых привычек, назначаются противовоспалительные препараты и средства, улучшающие перистальтику кишечника, а также ферменты для лучшего переваривания еды.

В связи с диареей больному острым энтероколитом необходима регидратация. При наличии рвоты ее делают путем вливания растворов внутривенно. Если рвота отсутствует, то назначается обильное питье со специальными составами, например, Регидроном. Обезвоживание – угрожающее состояние, особенно у детей. Поэтому восстановить водный баланс нужно в первую очередь.

По необходимости или при наличии интоксикации, до назначения медицинских препаратов больному промывают желудок, освобождают кишечник с помощью очистительных клизм.

Острый энтероколит инфекционного происхождения лечат антибиотиками (Нифуроксазид). Если лечение длительное, то врач назначит восстановление благоприятной флоры кишечника с помощью пребиотиков и пробиотиков.

Ферменты назначаются для улучшения процесса усваивания пищи (Амилаза, Панкреатин), для восстановления перистальтики приписывают Лоперамид, Тримебутин. Сразу после нормализации усвоения пищи, ферменты отменяют, чтобы не спровоцировать нарушения в работе поджелудочной железы.

При паразитарном энтероколите сначала избавляются от гельминтов и простейших, затем восстанавливают нормальную работу кишечника, устраняют воспаления, проводят регидратацию.

Энтероколиту почти всегда сопутствует диспепсия – расстройство пищеварения. В кишечнике запускаются два вида процессов – гнилостный и брожения. При развитии гнилостного процесса нельзя употреблять в пищу кисломолочные продукты, белок, клетчатку. При наличии бродильного процесса наоборот, нельзя молоко, сладости, ржаной хлеб, бобовые, все, что его провоцирует.

Наряду с лекарствами и методами традиционной медицины после консультации специалиста для лечения острого энтероколита можно использовать народные рецепты.

Успешно помогают при условии соблюдения правил приготовления и дозировки:

  • микроклизмы с отварами трав или с настоями лекарственных растений;
  • при поносах – отвар коры дуба, черемухи, кровохлебки;
  • при запорах – облепиховое или касторовое масло;
  • метеоризм и вздутие устраняют отваром ромашки.

Важное правило: не нужно заниматься самолечением домашними или аптечными средствами до постановки диагноза. Злоупотребление и большое количество лекарств приводит к сбою в работе кишечника, что вызывает к острому воспалительному процессу – энтероколиту.

Профилактические меры

Предупредить острый или хронический энтероколит можно при помощи сбалансированного рациона и нормального режима питания, своевременного излечения инфекций, заболеваний ЖКТ, приемом лекарств в строгом соответствии с рекомендацией врачей, без злоупотребления их количеством и нарушением дозировки.

Отсутствие вредных привычек, стрессов, умеренная физическая нагрузка, активность, свежий воздух, здоровое питание – залог минимального риска развития любых заболеваний.

Своевременное обращение к врачу, регулярное медицинское обследование являются профилактикой перехода острой формы заболевания, в том числе энтероколита, в хроническую, которая хуже и дольше лечится, опасна осложнениями и рецидивами.