Операция на легком

Цены представлены в рублях.

ВНИМАНИЕ! В прейскуранте указана полная стоимость, включающая проведение операции, анестезиологическое обеспечение, круглосуточное наблюдение, медикаментозное обеспечение в послеоперационный период в клинике, пребывание в палате (1 или 2 суток в зависимости от вида оперативного вмешательства), импланты (при постановке) и трикотаж! А так же последующие осмотры и перевязки в указанные в договоре сроки.

Стоимость операции зависит от ее объема и уровня сложности, проведенных ранее операций, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.

При проведении 2-х совмещенных объемных операций (напрмер постановка имплантов + абдоминопластика) стоимость рассчитывается из суммы обеих операций с вычетом — 10%

«Дружественная скидка» — 10% — в случае проведения операции в один день, у одного хирурга двух «дружественных» пациенток (подруг, родственников)

Скидка 10% на проведение повторно (другого типа) операции в нашей клинике (коррекции и замена имплантов на другие, а так же косметологические процедуры — не учитываются при расчете скидки).

В стоимость операции по прейскуранту входит:

  • предоперационное консультирование хирургом и анестезиологом
  • проведение операции
  • анестезиологическое пособие (наркоз)
  • круглосуточное наблюдение
  • импланты (для операций с их постановкой)
  • компрессионное белье 1 шт (при необходимости)
  • нахождение в послеоперационной палате стационара (1 или 2 суток)
  • послеоперационное наблюдение (мониторинг), медикаментозное обеспечение и лечение в раннем послеоперационном периоде в клинике
  • питание

Стоимость предоперационного обследования ( осмотр терапевта с определением допуска к операции, ЭКГ, ФЛГ, перечень лабораторных анализов, УЗИ молочных желез (при операции на груди) — 6000 рублей . Дополнительно выполняется УЗИ молочных желез при операции в области груди — 1200 рублей.

Предоперационное обследование оплачивается отдельно.

(Предоперационное обследование можно пройти как в нашей клинике, так и в любом другом медицинском учреждении. Перечень обследования уточните у администратора клиники. Результаты анализов в этом случае необходимо принести с собой, но осмотр и заключение терапевта необходимо пройти только у наших специалистов!)

Стоимость компрессионного белья — 3400 руб. (дополнительный комплект)

(Компрессионный трикотаж так же можно приобрести самостоятельно при желании)

Точную стоимость пластической операции возможно уточнить после консультации. По ряду причин, которые будут Вам разъяснены доктором, она может несколько отличаться от указанных цен как в сторону увеличения, так и в стороны уменьшения.

Оплата в кредит

Совместно с нашими банками-партенерами, среди которых: Ренессанс кредит, Кредит Европа банк, ОТП банк и другие, мы можем предложить Вам гибкую систему кредитования. Смотрите так же раздел «Пластическая операция в кредит». Узнать условия кредитования возможно при подаче заявки на оформление кредита при поддержке ООО «Вебфинанс». При этом Вы всегда сможете отказаться от получения кредита, до подписания договора, если условия Вас не устроят.

Клиент-менеджер с удовольствием ответит на все интересующие вопросы касательно организации проведения операции в кредит по телефону +7 (931) 541-05-91 или +7 (812) 337-23-03.

Рассчитать сумму и отослать заявку на рассмотрение Вы можете уже сейчас. Услуга доступна так же для иногородних пациентов.

Если Вы проживаете в г. Москва, Вы так же можете подать заявку на оформление кредита не выходя из дома. После получения одобрения от банка — можно смело планировать дату и приезжать к нам на операцию. Все остальные технически ворпросы мы берем на себя.

Введите ориентировочную стоимость операции в окне калькулятора и рассчитайте ежемесячный платеж.

ВНИМАНИЕ! Перед подачей заявки на оформление кредита необходимо определиться с датой проведения операции, согласовав с клиент менеджером. Одобренная заявка на получение кредита действительна в течение 1 месяца.

Сумма кредита в рублях:

На консультацию Вы можете записаться по телефону +7(931) 541-05-91 или +7(812) 337-23-03, указанному так же в разделе контакты Санкт-Петербург. Стоимость консультации уточняйте у администратора.

Участвуйте в проводимых нашей клиникой акциях и возможно ваши мечты осуществятся значительно быстрее.

Обращаем Ваше внимание также и на то, что записаться на консультацию к пластическому хирургу в центре PARADA можно через сайт, заполнив эту форму.

×

Записаться на приём

Кроме того доступна бесплатная удаленная консультация с хирургом через WhatsApp или любой другой вид интернет коммуникаций.

Прейскурант действует с 01.09.2019 г.

Эстетические операции в области лица и шеи

Омоложение лица и шеи (фейслифтинг), хейлопластика Стоимость
Удаление комков Биша 85 000
Удаление комков Биша (местная анестезия) 65 000
Французские щечки (удаление комков Биша с пластикой слизистой) 95 000
Французские щечки (удаление комков Биша с пластикой слизистой) местная анестезия 75 000
Классическая подтяжка лба 130 000
Подтяжка средней и нижней трети лица и шеи кожная (ретидэктомия) 230 000
Липофилинг губ 70 000
Липофилинг скуловых областей, включая проведение липосакции 80 000
Липосакция подбородка 80 000
Платизмопластика 120 000
Булхорн (увеличение верхней губы) 70 000
Булхорн с липофилингом 95 000
Хейлопластика 85 000
Хейлопластика (местная анестезия) 65 000
Лобно-височная (фронтотемпоральная) подтяжка (подтяжка лба) открытая 115 000/135 000 *
Лобно-височная (фронтотемпоральная) подтяжка (подтяжка лба) по передней линии роста волос открытая 135 000/155 000 *
Подтяжка средней зоны лица со SMAS 205 000/225 000 *
Глубокая подтяжка средней и нижней 2/3 лица и шеи со SMAS 230 000/250 000 *
Глубокая подтяжка лица и шеи со SMAS (виски, щеки, шея) 230 000/250 000 *
Подтяжка кожная (поверхностная) лица и шеи 200 000/220 000 *
Подтяжка шеи (кожная) 110 000/130 000 *
Повторная подтяжка кожная (поверхностная) лица и шеи 200 000/220 000 *
Глубокая повторная подтяжка лица и шеи со SMAS 270 000/290 000 *
Подтяжка шеи (Платизмопластика) 135 000/155 000*
* указана стоимость операции 1 и 2 категорий сложности
Пластика век (блефаропластика) Стоимость
Верхняя блефаропластика (местная анестезия) 65 000
Верхняя блефаропластика (общая анестезия) 90 000
Нижняя блефаропластика трансконьюнктивальным доступом 80 000
Нижняя чрезкожная блефаропластика 85 000
Верхняя + нижняя блефаропластика 125 000
Чик лифтинг (нижняя блефаропластика с подтяжкой средней зоны лица) 115 000
Верхняя блефаропластика с чик лифтингом 140 000
Деориентализирующая блефароплатиска 75 000
Пластика ушных раковин (отопластика) Стоимость
Коррекция лопоухости (местная анестезия) 75 000
Коррекция лопоухости (общая анестезия) 95 000
Коррекция лопоухости с одной стороны (местная анестезия) 40 000
Коррекция лопоухости с одной стороны (общая анестезия) 55 000
Коррекция мочек ушей (местная анестезия) 40 000
Коррекция мочек ушей (общая анестезия) 55 000
Пластика носа (ринопластика) Стоимость
Первичная ринопластика 175 000
Первичная септоринопластика 195 000
Вторичная септоринопластика (исправление неудовлетворительного результата ринопластики выполненной другим хирургом) 230 000
Пластика носовых раковин (восстановление носового дыхания) 55 000

Эстетические операции в области груди, живота

Пластика молочных желез (маммопластика) Стоимость
Увеличение молочных желёз (увеличивающая маммопластика) с имплантами Motiva круглые (первичная операция) 280 000
Увеличение молочных желёз (увеличивающая маммопластика) с имплантами Mentor круглые (первичная операция) 260 000
Увеличение молочных желёз (увеличивающая маммопластика) с имплантами Motiva анатомические (первичная операция) 300 000
Увеличение молочных желёз (увеличивающая маммопластика) с имплантами Mentor анатомические (первичная операция) 280 000
Замена ранее установленных имплантов (в другой клинике) без подтяжки 285 000
Замена ранее установленных имплантов (в нашей клинике по желанию пациента) без подтяжки 225 000
Замена ранее установленных имплантов с подтяжкой по ареоле 335 000
Замена ранее установленных имплантов с вертикальной подтяжкой 385 000
Замена ранее установленных имплантов с якорной подтяжкой 425 000
Удаление ранее установленных имплантов (уставновлены в нашей клинике) без подтяжки 95 000
Удаление ранее установленных имплантов (уставновлены в нашей клинике) с одномоментной подтяжкой от 135 000
Удаление ранее установленных имплантов (уставновлены в другой клинике) без подтяжки 180 000
Удаление ранее установленных имплантов (уставновлены в другой клинике) с одномоментной подтяжкой от 225 000
Вторичная якорная подтяжка без замены ранее установленных имплантов 335 000
Вторичная якорная подтяжка с постановкой имплантов 385 000
Подтяжка молочных желёз (мастопексия) вертикальная без имплантов 240 000
Подтяжка груди Т-образная (якорная) 270 000
Увеличение груди с имплантатами Mentor + подтяжка груди Т-образная 350 000
Увеличение груди с имплантатами Mentor (круглые) + подтяжка груди периареолярная 310 000
Увеличение груди с имплантатами Mentor (анатомические) + подтяжка груди периареолярная 340 000
Увеличение груди с имплантами Mentor (круглые) + подтяжка груди (мастопексия) вертикальная 340 000
Увеличение груди с имплантами Mentor (анатомические) + подтяжка груди (мастопексия) вертикальная 350 000
Увеличение груди с имплантатами Mentor (анатомические) + подтяжка груди периареолярная с коррекцией тубулярной груди 335 000
Уменьшение молочных желез (редукционная якорная подтяжка) 290 000
Вторичная редукционная якорная подтяжка с установкой имплантов 385 000
Коррекция втянутого соска 70 000
Коррекция сосково-ареолярного комплекса 50 000
Липофилинг груди включая проведение липосакции 195 000
Реконструкция молочной железы 95 000
Устранение гинекомастии (общая анестезия) 135 000
Удаление фиброаденомы 30 000
Пластика живота (абдоминопластика) Стоимость
Пластика живота в максимальном объеме
с переносом пупка и коррекцией мышц
передней брюшной стенки
270 000
Абдоминопластика с липосакцией живота 290 000
Пластика живота миниинвазивная
(без переноса пупка, миниабдоминопластика)
200 000
Грыжесечение при паховой, бедренной,вентральной и пупочной грыже, включая перевязки в раннем послеоперационном периоде ( без сетчатого импланта) 60 000
Устранение диастаза мышц передней брюшной стенки ( без сетчатого импланта) 75 000
Устранение пупочной грыжи и диастаза мышц передней брюшной стенки ( без сетчатого импланта) 85 000
Липосакция Стоимость
Липосакция живота 120 000
Липосакция живота и боковых областей 160 000
Липосакция поясничной области 130 000
Липосакция области спины 120 000
Липосакция задней поверхности плеч 80 000
Липосакция наружной поверхности бедер (галифе) 95 000
Липосакция внутренней поверхности бедер 80 000
Липосакция коленей 80 000

Эстетические операции в области ягодиц, голеней, интимная пластика

Пластика ягодиц (глютеопластика) Стоимость
Эндопротезирование ягодиц (увеличивающая глютеопластика) с постановкой импалнтов 250 000
Липофилинг ягодиц включая проведение липосакции 160 000
Пластика голени (круропластика), плечей (брахиопластика) Стоимость
Эндопротезирование голеней с постанвкой имплантов 210 000
Брахиопластика 230 000
Интимная пластика (лабиопластика) Стоимость
Пластика малых половых губ (лабиопластика) местная анестезия 75 000
Пластика малых половых губ (лабиопластика) общий наркоз 95 000
Хирургическая коррекция пола Стоимость
Мастэктомия 130 000
FTM 130 000
MTF (круглые импланты) 205 000
MYF (анатомические импланты) 230 000

Корректирующие манипуляции

Вид коррекции Стоимость
Иссечение рубцов после проведенной маммопластики/абдоминопластики (в нашей клинике) под общей анестезией 60 000
Иссечение рубцов после проведенной маммопластики/абдоминопластики (в нашей клинике) под местной анестезией 40 000
Устранение переворота импланта (без замены импланта) под общей анестезией 60 000
Устранение переворота импланта (с заменой импланта) 60 000 (+ стоимость импланта)
Коррекция формы носа после первичной ринопластики (в нашей клинике) 75 000
Устранение поздней контрактуры, поздней гематомы, серомы, двойной капсулы импланта, под общей анестезтей 60 000

Диагностическая или хирургическая операция с минимальным вмешательством во внутренние органы носит название лапароскопия.Этот прогрессивный метод используется для исследования и хирургического лечения заболеваний системы пищеварения, гинекологических болезней, а также в торакальной хирургии (операции на органах грудной клетки).

Показаниями к проведению лапароскопии легкогоявляются осложнения, полученные вследствие травмирования грудной клетки:

  • скопление крови (гемоторакс);
  • избыточное количество воздуха (пневмоторакс);
  • накопление лимфы (хилоторакс).

А также онкологические новообразования в тораксе (грудной клетке) и легких. В данном случае методика используется на ранних этапах образования опухоли.

Прерогативные аспекты операции

Лапароскопия легкого успешно заменяет операцию по вскрытию грудной клетки (торакотомию). Инновационный метод имеет ряд преимуществ:

  • сокращение временного периода реабилитации после вмешательства;
  • уменьшение риска постоперационного инфицирования за счет небольших разрезов;
  • снижение вероятности образования спаек тканей;
  • возможность введения лекарственных препаратов при помощи лапароскопа;
  • внешний вид шрамов — лапароскопия предполагает разрезы в несколько миллиметров, соответственно, рубцы после операции почти незаметны.


Перед проведением процедуры все нюансы уточняются с лечащим врачом

Диагностика заболеваний лапароскопом

Диагностическая лапароскопия чаще всего проводится в случае необходимости анализа органического фрагмента. С помощью этого метода осуществляется прижизненный забор тканей и клеток для последующего исследования. Лапароскоп позволяет хирургу тщательно осмотреть внутренние органы пациента на наличие опухолевых процессов, спаек, кист и других патологий.

Постановка диагноза при помощи лапароскопа чаще всего производится в области гастроэнтерологии и гинекологии.

Исследование легких с помощью лапараскопа применяется для точной диагностики заболеваний серозной оболочки и злокачественных новообразований. Диагностическая лапароскопия не производится при наличии следующих болезней:

  • пневмония острая;
  • легочная недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечная недостаточность;
  • поражения эпидермиса в области расположения легких;
  • патология анатомического строения органов.

Подготовка пациента к плановой лапароскопической операции

Для максимально качественного проведения лапароскопиилегкого перед операцией пациенту назначается обязательное обследование, состоящее из следующих процедур:

  • биохимический и клинический анализы крови;
  • флюорографическое обследование;
  • общие анализы кала и мочи;
  • электрокардиограмма;
  • лабораторные исследования крови на ВИЧ, гепатит и реакцию Вассермана (сифилис);
  • КТ (компьютерная томография);
  • контроль теплообмена.


Диагностика наличия новообразований – одно из показаний к проведению процедуры

Сама процедура назначается на дообеденное время. За сутки до хирургического вмешательства пациента переводят на ограниченное диетическое питание. Непосредственно перед манипуляцией проводится клизмирование и измерение температуры.

Немаловажным моментом является психологическая готовность больного к проведению лапароскопии. Пациент не должен испытывать неуверенность и страх.

Проведение операции

Операция подразделяется на два основных вида резекции (удаление) легкого:

  • клиновидная – иссечение небольшого фрагмента;
  • сегментарная – ликвидация легочной доли (лобэктомия) или удаление всего органа (пневмоэктомия).

Лапароскопические операции предполагают введение пациенту общего наркоза. В грудной клетке делаются небольшие проколы, через которые в организм внедряется лапароскоп, оснащенный видеокамерой.

Еще несколько надрезов делаются для специальных инструментов и тонкой гибкой трубки (эпидурального катетера). Катетер необходим для введения медикаментов, облегчающих восстановительный период. Отток жидкости из плевральной области легкого производится посредством дренажа.


По временному диапазону лапароскопия длится от 10 минут до 2-х часов, в зависимости от сложности конкретного случая

Три основные причины возможных осложнений:

  • некачественная анестезиялибо ошибочный анамнез для применения наркоза;
  • врачебная ошибка при использовании инструментария;
  • несоблюдение пациентом рекомендаций доктора.

Реабилитационный период

Большинство пациентовхорошо переносят лапароскопию. Через 6-8 часов больной может самостоятельно передвигаться. Если наблюдаются сильные боли, облегчить состояние помогают анальгетические препараты. При удовлетворительном самочувствии выписка производится через 5-7 дней. На протяжении месяца прооперированному противопоказана физическая активность. Повторный визит к доктору обычно назначают через пару недель.

Важно! При повышении температуры тела, острых болях, дыхательной недостаточности, мокнущих швах необходима срочная врачебная консультация. Современные методы диагностики позволяют выявить патологию на ранних сроках. Не следует игнорировать первичную симптоматику заболевания. Своевременно проведенная лапароскопия поможет сохранить здоровье легких.

Всем привет. Еще совсем недавно, в августе 2019г, мне пришлось пережить операцию-торакоскопию.

Торакоскопия – это диагностическая и/или лечебная процедура, позволяющая визуально исследовать внутреннюю поверхность грудной стенки, поверхность легких, сердца и других органов грудной клетки, а при необходимости выполнить различные лечебные манипуляции (в том числе и хирургические).

Показанием к этой манипуляции были увеличенные лимфоузлы в средостении и необходимо было взять один узел для проведения гистологического исследования, т.е биопсии.

ПОДГОТОВКА.

Операция назначена на утро, поэтому с вечера только легкий ужин до 18 часов и пить воду только до 12ч ночи разрешалось. Так как проводится под общим наркозом, то была беседа с анестезиологом, где все подробно рассказал, опросил о принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях. За пару дней взяли анализ крови на определение группы и резуса и коуголограмма, на свертываемость.

У меня с венами есть небольшая проблема, а точнее предрасположенность к варикозу, поэтому накануне вечером был укол в живот препаратом фрагмин, профилактика тромбообразования. Это совсем не больно, очень маленькая игла и вообще не ощущается. Повторюсь, делают в том случае если есть отеки в ногах, вены выступающие и венозная недостаточность.

Утром вставать с постели нельзя, пока не забинтует медсестра ноги эластичным бинтом, опять же по вышеуказанным показаниям. Если есть компрессионные чулки, то можно их использовать вместо бинтов.

За 10-15 минут до операции, делают два укола внутримышечно, делают одновременно. Так называемая предподготовка. Один уменьшает слюнообразование, второй вроде успокоительный, для настроения)))

ОПЕРАЦИЯ.

В операционную доставляют только в одном нижнем белье, т. е в трусиках. Ложимся на стол. Разрезы у меня были с правой стороны, вообще в основном справа делают, так как слева сердце, но если у вас проблемы с левым легким, то хирург может принять решение оперировать с левой стороны.

Левая рука на подставку- туда катетер устанавливают. Затем приходит анестезиолог, дает подышать кислородом через маску и собственно вводят анестезию в вену. Отключение моего сознания было в течении 3-5 секунд. Не успела до 5 досчитать.

По времени операция длится около часа. Моя назначена на 9,30. В 10 начали оперировать, очнулась в реанимации в 12,30. До сих пор не понимаю почему так долго была в наркозе.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.

Первые сутки положено проводить в реанимации, под контролем врачей, но нам с соседкой по палате «повезло». Было очень много операций на тот день и в реанимации не хватало коек, поэтому нас сразу в палату перевезли.

Но по порядку. Очнулась я с трубкой в горле, что-то вроде зонта причем он был глубоко в гортань вставлен и говорить я не могла. Как только открыла глаза, рядом сидел анестезиолог и вытащил трубку. Не больно, не неприятно- никак не ощущается. Кто-то вообще не помнит, что у него была трубка, так как фактически под наркозом легким еще находимся. Я помнила. Накрыли одеялом надувным с теплым воздухом, чтоб согреться можно, так как очень трясло меня и вообще всем холодно после операции.

Итак- операция позади, но самое интересное и неприятное впереди. Торакоскопия-это фактически лапароскопия, делается через три небольших разреза. Один под мышкой, второй на боку и третий под грудью. В том, что на боку первые сутки стоял дренаж. Т.е трубка в легком, подключенная к аппарату переносному, для выкачки жидкости и воздуха из легкого. Вообще, все зависит от того, сколько жидкости у вас собирается. Если немного, то снимают дренаж через 1-2 суток, если много, как при плеврите, то ходили некоторые 2-5 недель. Но это очень индивидуально. Если проблем с легкими нет особых, а только для взятия биопсии показана операция, то на вторые сутки всем снимали.

Вот так выглядит дренаж, т.е трубка из легкого

Ну, что, привезли нас в палату, на кровати уже стоял подключенный аппаратик, (он автоматически фиксирует все показатели и его просто переносить в руках, как маленький чемоданчик) к нему подсоединили мою трубку (дренаж) и уложили.

сам дренажный аппарат емкость для жидкости. Если ее немного, то вешают небольшого объема, а у кого больше жидкости, то могут повесить емкость до 2-ух литров. все фиксируется автоматически На спине лежать больно, на боку больно, только полусидя или полулежа. Есть хотелось дико. После того как закончилось действие наркоза ставят укол кеторола. Если все нормально, то девочки вставали и ходили уже к вечеру в день операции. Мне было не так хорошо. Боль дикая в правой лопатке. Головокружение и тошнота, но это отходняк такой от наркоза. А боли в лопатке пронизывающей всю правую сторону, что невозможно было встать, быть не должно. Я плакала от боли, кеторол не помогал, к 22 часам я не могла встать с постели и сходить в туалет. Вызвали дежурного, тот назначил «наркотик» трамадол. Это очень сильнодействующий препарат, но сказать, что после него я встала легко, я не могу. Я выпила еще 2 кеторола, через два часа вкололи кеторол внутримышечно и тогда женщина по палате довела меня под руки и со слезами до туалета. Это были самые адовые часы после операции. Не стесняйтесь и не терпите боль!!!, просите, чтоб кололи обезболивающие препараты! Но на удивление, ночь прошла хорошо, я просто вырубилась и полулежа проспала. Утром пришел врач и о чудо… выключил аппарат, и сразу стало легче. Как оказалось, боли были от того, что дренаж терся об плевру легкого. Это не у всех так, где-то глубоко или не совсем правильно установил хирург дренаж.

Дальше сделали снимок, который показал, что все нормально с легким, да и на аппарате были все данные по выкачанной жидкости и воздуху, поэтому решили снимать дренаж, попросту вытягивать его из моего легкого.

В перевязочной, врач снимает пластыри, обрабатывает и на глубоком вдохе вытягивает трубку и затягивает нитками швы. Т.е швы были наложены на все разрезы как положено, но на тот где стоял дренаж они не были затянуты и когда достали трубку, то врач их просто стянул. Дренаж доставать не больно, кому- то с обезболиванием делали, мне без. Фактически одна секунда и все.

перевязка после снятия дренажа. Сразу нужно полежать 30 мин на том боку, где стоял дренаж.

Дальше таких болей не было, но обезболивание кололи по требованию. Я просила на ночь в течении трех дней. Днем немного тянула правая грудь, одышка и нет возможность сделать полноценный вдох. Чихать и смеяться больно. Спать могла только на спине. Через неделю на правом боку было нормально. Перевязка через день, швы снимали на 9 сутки. Вообще на 7-13 снимают, решает врач. Тоже не больно, щекотно и пощипывает после обработки йодом.

Итак, пишу отзыв через месяц после операции. Сейчас с дыханием не все еще хорошо, есть одышка, небольшой кашель сухой, полноценный вдох сделать трудно. Это может продолжаться от месяца до трех. Швы немного тянут, особенно под грудью. Тяжести носить нельзя, руку нагружать тоже не рекомендуют. Если оценивать общее состояние по пяти бальной системе, то на 3+.

Сейчас активно работаю над легкими- надуваю шарики и дыхательная гимнастика для разработки дыхания-это рекомендуют врачи и лучше этим не пренебрегать.

В целом, операция считается не сложной и собственно без последствий, но каждый организм индивидуален и ни один врач не даст вам гарантии, что все у вас будет хорошо после нее, но и без нее тоже порой никак.

ДОПОЛНЕНО.

Прошло уже около 4-х месяцев. Состояние значительно улучшилось, дыхание восстановилось, хоть с нагрузкой пока не усердствую, но по крайней мере не такая одышка как прежде при подъёме на девятый этаж. Дыхательную гимнастику делала в общей сложности около двух месяцев. Сейчас ещё иногда шарики надуваю, но очень редко.

Негативных впечатлений от операции не осталось, все со временем забывается, поэтому не бойтесь и не переживайте и не болейте))

Парным органом, который обеспечивает весь человеческий организм кислородом, являются легкие. Нередко именно они подвергаются серьезным болезням, которые требуют хирургического вмешательства. Торакальная хирургия – это проведение операций на легких, грудной стенке, плевре и средостении. Операции на органе проводятся с целью диагностики, лечения и профилактики многих заболеваний.

Когда нужна операция на легких?

Чаще всего болезни легких возникают у заядлых курильщиков и жителей крупнейших промышленных центров. Экология с каждым годом ухудшается, что также негативно влияет на дыхательную систему человека. Сегодня нередко встречаются хронические затяжные бронхиты, астмы, плевриты и пневмонии. Уменьшилось количество людей с паразитарными болезнями легких и туберкулезом, но возросла онкологическая заболеваемость: согласно статистическим данным, 90-95% курильщиков болеют раком легких.

Увы, многие недуги не поддаются медикаментозному лечению, и тогда врачам приходится прибегать к оперативным методам терапии. Показаниями к проведению операции на органе являются: механические травмы, лимфома, рак, саркома, аденома, фиброма, врожденные патологии и аномалии, гемангиома, кисты, альвеококк, туберкулез, эхинококкоз, острый и затяжной плеврит, инородные предметы, свищи, абсцесс или инфаркт легкого, пневмония, мешковидное расширение бронхиол, ателектаз.

Наиболее частыми заболеваниями легких есть онкологические новообразования, воспаления, паразитарные и инфекционные заболевания, кисты и спайки. Оперативные вмешательства выполняются в специальных хирургических отделениях высококвалифицированными хирургами.

Зачастую самые опасные заболевания органов, в частности, раковые опухоли и туберкулез, начинаются с безобидного сухого кашля. Не стоит игнорировать симптомы, поскольку они могут свидетельствовать о серьезном недуге.

Разновидности операций на легких

Хирургические вмешательства по удаляемым объемам медики делят на две группы: пульмонэктомическую либо пневмонэктомическую (полностью удаляется орган) и резекцию (частично иссекается легкое). Пульмонэктомия рекомендуется при обнаружении злокачественных новообразований и патологических изменениях в разных местах локализации.

Иссечение бывает нескольких видов: редуктивное (уменьшаются легкие с помощью воздействия на них эмфиземой), билобэктомическое (вырезается две доли), лобэктомическое (удаляется одна доля), сегментарное (иссекается определенный сегмент органа), краевое или атипичное (проводится резекция ограниченного сегмента на периферии).

Согласно технологическим особенностям, медики выделяют два вида хирургических вмешательств: традиционный или торакотомический (широко разрезается грудная клетка пациента) и торакоскопический (хирург проводит операцию с помощью эндовидеотехники).

К хирургическим манипуляциям можно отнести пункцию плевральной полости. В ходе процедуры осуществляется небольшой разрез и вводится дренажная трубка для выведения жидкости из легкого и для введения медикаментов. Также хирург может сделать отверстие специальной иглой и вывести накопившуюся кровь или гной из полости легкого. Самой сложной операцией на легких считается их пересадка.

Выбор операции полностью зависит от диагностированного заболевания и удаляемого объема органа. Если требуется вырезать целый орган, проводится пульмонэктомия, если сегмент или долю, то резекция. Хирурги прибегают к радикальным методам терапии – пульмонэктомии – при больших опухолях, туберкулезе и серьезных поражениях органа. Если у пациента нужно иссечь небольшой участок пораженной ткани, то рекомендуется торакоскопия.

Современными методиками в торакальной хирургии являются: криодеструкция, радиохирургия, лазерная хирургия. Перед предстоящей операцией на легком следует прекратить курить, и каждый день нужно выполнять специальную дыхательную гимнастику, для того чтобы очистить орган. Согласно статистическим данным, у курильщиков намного чаще возникают осложнения и побочные явления после операции.

Как проводится операция на легких?

В ходе операции хирург должен иметь наиболее удобный доступ к органу, поэтому специалист делает один из разрезов:

  • боковой (больной ложится на здоровый бок, а врач делает разрез возле 5-6 ребер от линии ключицы до позвонка);
  • переднебоковой (хирург делает разрез возле 3-4 ребер от линии грудины до задней подмышки);
  • заднебоковой (специалист делает разрез от 3-4 грудных позвонков до угла лопатки, далее ведет скальпелем от 6 ребра до передней подмышки).

Бывают случаи, когда для получения доступа к больному органу пациенту удаляют ребра или их участки.

Сейчас вырезать часть легкого или одну долю можно торакоскопическим методом: доктор делает 3 мелких отверстия размером 1-2 сантиметра и еще одно до 8-10 сантиметров, далее в плевральную полость вводятся нужные инструменты и проводится операция.

Особенности пульмонэктомии

Хирургическое вмешательство целесообразно при раке, сильных гнойных процессах и туберкулезе. В ходе операции пациенту вырезают парный орган. Хирург делает нужные разрезы и получает доступ к грудной полости больного, он перевязывает корень органа и его составляющие (сначала фиксируется артерия, потом вена и напоследок бронх).

Шелковой нитью специалист сшивает бронх, для этого желательно использовать устройство, которое соединяет бронхи. Когда все элементы корня будут зафиксированы и сшиты, можно удалять больное легкое. Врач соединяет плевральную полость и устанавливает в ней специальный дренаж. Вторая доля обрабатывается и вырезается таким же образом.

Пневмонэктомическая операция делается взрослым мужчинам и женщинам, а также детям. Осуществляется манипуляция под общим наркозом, вводятся интубация и миорелаксанты для поступления кислорода в паренхимы легкого. Если воспаления не наблюдается, дренаж можно не оставлять. Дренажная система обязательно оставляется при плеврите.

Особенности лобэктомии

Лобэктомией называется вырезание одной доли органа. При удалении двух долей хирургическое вмешательство медики называют билобэктомией. Удаление одной доли показано при: раке, кистах, туберкулезе, ограниченных долях и единичных бронхоэктазах.

Правое легкое состоит из 3 долей, левое из 2. После разреза грудной полости врач перевязывает артерии, вены и бронх. Сначала следует обработать сосуды и только потом бронх. После сшивания бронха его «накрывают» плеврой, далее врач удаляет долю органа.

Привести в норму оставшиеся легкие необходимо еще в ходе операции: для этого в полость органа под сильным давлением закачивается кислород. Во время лобэктомии специалист обязательно устанавливает дренажную систему.

Проведение сегментэктомии

Операция показана при небольших раковых новообразованиях, мелких кистах, абсцессах и туберкулезных кавернах. В ходе процедуры хирург иссекает сегмент органа. Каждый сегмент в легком выступает как самостоятельная автономная единица, которую можно иссекать.

Техника и этапы оперативного вмешательства такие же, как и при лобэктомии и пульмонэктомии. При выделении большого количества пузырьков газа ткань легких между собой соединяется стерильными нитками. Еще до окончания сегментэктомии обязательно нужно сделать рентген и только потом зашивать рану.

Суть пневмолиза

Одной из часто проводимых операций на легких есть пневмолиз – это хирургический метод терапии, который заключается в иссечении спаек, мешающих органу расправиться из-за чрезмерно большого количества воздуха. Спайки могут стать причиной туберкулеза, опухолей, гнойных процессов, патологических изменений и образований вне легких.

Рассечение спаек происходит с помощью специальной петли. Инструментарий вводится в определенный участок грудной клетки, где нет сращивания. Пневмолиз проводится под рентгенологическим контролем. Чтобы добраться к серозной оболочке, специалист удаляет мешающие сегменты ребер, затем отслаивает плевру и сшивает мягкие ткани.

Суть пневмотомии

При абсцессах медики рекомендуют проводить пневмотомию. Заболевание заключается в том, что легкое наполняется гноем, который травмирует орган и вызывает ощущение боли и дискомфорта. Полностью избавить от болезни пациента операция не сможет, она направлена на облегчение общего состояния человека (уменьшается болевой синдром, минимизируется воспаление).

Перед пневмотомией врачу нужно провести торакоскопию для нахождения самого короткого доступа к патологическому участку легкого. Далее удаляется сегмент ребра или ребер. Первым этапом манипуляции есть тампонация плевральной полости. Только по истечении 7 дней орган разрезается и извлекается гной. Пораженное место обрабатывается антисептическими, противовоспалительными и дезинфицирующими препаратами. При плотных сращениях в плевре доктор может провести операцию в один этап.

Этапы подготовки к операции на легких

Оперативные вмешательства очень травматичные, поэтому проводятся исключительно под наркозом. К терапии следует тщательно подготовиться. Пациент обязательно сдает ряд анализов и исследований: анализ урины и крови, биохимическое исследование, проводится рентгенография внутренних органов, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, коагулограмма, рентгеноскопия, УЗИ органов грудной полости.

Больному назначают курс лекарственных средств в зависимости от недуга: антибиотики, цитостатики и противотуберкулезные медикаменты. Человек не должен пренебрегать рекомендациями врача и выполнять дыхательную гимнастику, чтобы операция прошла успешно и без осложнений.

Период реабилитации

Послеоперационный период варьируется от 10 до 20 дней. В это время место разреза нужно обрабатывать лекарствами, менять повязки и тампоны, соблюдать постельный режим. Осложнениями после операции могут быть: нарушение работы дыхательной системы, появление повторного абсцесса, кровотечение, эмпиема плевры и расхождение швов.

После операции хирург назначает антибиотики, обезболивающие препараты, постоянно контролируются выделения из раны. После хирургической терапии также следует выполнять дыхательные упражнения.

Если больному удалялась киста и доброкачественное образование, то операция на длительность жизни негативно не повлияет. При онкологии и сильных абсцессах пациент может умереть из-за серьезных осложнений и обильного кровотечения в любое время после оперативного вмешательства.

После серьезной операции нельзя курить, следует вести здоровый образ жизни и придерживаться рационального питания.

После лобэктомии и пневмонэктомии пациенту присваивается инвалидность в случае, когда он больше не может ходить на работу. Группа инвалидности постоянно пересматривается, поскольку после реабилитационного периода у человека может возобновиться трудоспособность. Если у гражданина страны есть желание работать и он чувствует себя отлично, инвалидность приостанавливается.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

окт. 28, 2010 01:19 am Пневмоторакс и буллезная эмфизема лёгких, эндоскопическое удаление булл?

Всем здравствуйте!
Недавно, вот в этом:

посте я задавала вопрос про боль в груди.
Если вкратце — это был спонтанный пневмоторакс (плюс в копилку tannenbaum — она одна это определила). Печальная история мытарств с диагностикой — под катом.
Причниа пневмоторакса обнаружилась — буллезная эмфизема лёгких. Её определили на КТ, на которую послали после выписки из больницы. По этому поводу у меня вопросов ещё больше и все они тоже под катом. 🙂 Прошу прощения за столь длинную повесть — привыкла всё излагать детально.
Для начала небольшое лирическое отступление в прошлое. Задавала я тут недавно вопрос про боль в груди, вот ссылка:

Если вкратце — это был спонтанный пневмоторакс (плюс в копилку tannenbaum — она одна это определила). А если не вкратце — то можно почитать в моих же комментариях к тому посту. Я сделала их несколько дней спустя, сразу слегка не до того было, и видимо к тому времени пост «прокис» и на комментарии «от автора» не обратили внимания.
Я там несколько вопросов поназадавала, некоторые из них в силе, если кто ответит, буду благодарна.
Первый вопрос по-прежнему меня интересует.
Второй и пятый вопросы отпали сами собой.
На третий отвечу сама сценкой из жизни. Врач из клиники, где сделали рентген, на котором таки нашли пневмотракс, звонит в скорую:
-У меня тут девушка, у неё пневомоторакс… нет, сама пришла… да, да сама.. неделю назад… да, точно сама пришла!.. правда неделю!!
🙂
Четвёртый вопрос… скажем так… ответ на него и так известен.
Скорую, с её хроническим вытрезвлением алкашей и доставкой коктейля из димедрола с ношпой до скучающих по общению бабулек, трогать бессмысленно. Один мужчина, тоже «пронзённый трубкой», лежавший в том же отделении, что и героиня рассказа, рассказывал, что его скорая (точнее её бездействие) довела от простого пневмоторакса до гнойного плеврита, и пригодилась после 4 безуспешных вызовов только как такси до больницы. Впрочем, её и так использовать бесполезно — такси приезжает не в пример быстрее. Когда мы подозревали рецидив пневмоторакса (уже после выписки из больницы), то скорая не ехала час. С трудом дозвонившись ещё раз, я узнала, что машину даже не выслали, и когда вышлют — не знают. Да, и -невероятно, но факт- такси дешевле. Очень большая просьба не воспринимать это как жалобы и «наезды» — я прекрасно осведомлена о состоянии службы скорой помощи, я просто описываю факты.
Из бесплатной поликлиники больная ушла насовсем в другую, менее убитую. И даже идти за карточкой в старую поликлинику боится.
Начальник терапевтического отделения в платной поликлинике был вежлив и любезен. Ещё бы, страховка-то 94 тысячи рублей. 😉 И даже расщедрился направлением в областную больницу к торакальному хирургу и к пульмонологу (получить такое направление из обычной поликлиники стоит много времени, мытарств и анализов). И даже собрал (по его собственным словам) целый «конвульсиум», на котором поведал своим терапевтам в образовательных целях сию печальную историю. Правда, отмазывался тем, что, дескать, пневмоторакс возник за день до последнего рентгена, а в день визита больной к терапевту всё было замечательно… Ага, щаз. Учитывая что с момента начала заболевания никаких изменений не было вообще.
Вобщем, с этим всё ясно…
Всё, оступление кончилось, переходим к содержательной части.
Причниа пневмоторакса — буллезная эмфизема лёгких. Её определили на КТ, на которую послали после выписки из больницы. Цитирую КТ: «справа на верхушке единичные парасептальные буллы 16х13мм, 5мм, 8мм, 7мм в диаметре, здесь же незначительное количество свободного газа в плевральной полости, слева единичная булла 5мм в диаметре». Там ещё много чего было про лёгкие и бронхи, но всё с формулировками «в норме», не обнаружено» и «не выявлено», так что наверное всё остальное в порядке. Если протокол КТ (или какой-нибудь другой анализ) нужен полностью, могу набрать или сфотографировать и выложить.
В областной больнице пульмонолог сразу послал нас нафиг. Это, мол, врождённое и не лечится, только резать. Хотя я читала, что существуют методы лечения, или хотя бы приостановления развития эмфизем лёгких (не уверена, правда, что эти методы относятся именно к буллезной, их же много видов) — кислородотерапия, дыхательные упражнения, даже терапия эстрогенами+кортикостероидами (может и ещё что-то было, не помню, если честно, в голове уже каша из информации). Но толи пульмонолог об этих методах не знает, толи он просто не хотел связываться с очередной больной, т.к. у него аккурат в это время закончился приём (нас дезинформировали насчёт времени работы пульмонолога в регистратуре)…
Торакальный хирург тоже был категоричен и однозначен — резать! Причём он пугал великой лотереей: если не резать, то можно или всю жизнь прожить без проблем, или можно раз в год-два получать очередной пневмоторакс, или, при особо «удачных» обстоятельствах, могут лопнуть буллы с обеих сторон, спадутся оба лёгких, и всё — привет Гагарину. Вероятностей описанных событий он, увы, не назвал.
Во всех статьях, посвещённых БЭЛ, написано, что эндоскопическое удаление булл проще, эффективнее, безопаснее. Но хирург в областной больнице сказал, что в Ростове такое не делают, послал в Москву или в Казань, назвал при этом чудовищную цифру в 100 000 рублей за одно лёгкое. А бесплатно — предложил обычную полостную операцию. С двумя здоровенными разрезами по бокам и 16-ю днями в стационаре. Брр… В нескольких обзвоненных нами платных и бесплатных больницах Ростова-на-Дону, где есть эндоскопическое отделение, сказали, что такие операции эндоскопически они не делают. Офигеть, если честно… областной центр и центр федерального округа всё-таки.
Собственно вопросы к уважаемым сообщникам:
1. Насколько велики вероятности описанных хирургом событий (особенно самого неприятного)? Ну хотя бы примерно. Есть же наверняка какая-то статистика. И вообще, стоит ли разрезать живого человека аж с двух сторон из-за каких-то полусантиметровых прыщей на лёгких? Пока у нас против операции только страх и неуверенность в результате, а за операцию — то что больной не очень хорошо, и она расчитывает (и хирурги говорят, что так и будет), что после операции ей похорошеет. Она уже сдала чёртову кучу анализов, и ещё сдаст — перед операцией надо. Если какие нужны, я могу выложить сюда.
2. Какова вероятность того, что после удаления булл они возникнут снова? Великий и ужасный гугл по этому поводу в равных количествах выдаёт строго противоположные результаты, от «операция бессмысленна, буллы вырастут снова», до «100-процентно эффективна». Насколько я поняла, первый вариант правдив в основном при других, более серьёзных видах эмфизем, но я же и неправильно понять могла.
3. Может быть, кто-нибудь знает, есть ли какие-то варианты сделать бесплатно, или отнсоительно недорого эту операцию всё-таки эндоскопически? Другие города тоже рассматриваются.
Я тут недавно наткнулась в одном сообществе:

на описание такой штуки, как квоты ВМП.
Скачала документ со страшным названием «Порядок формирования государственного задания на оказание в 2010 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета»
Нашла там в списке такой пункт:
«15.4. Пневмонэктомия и плевропневмонэктомия при туберкулезе и неспецифических заболеваниях.»
(знать бы ещё, что такое неспецифичекие заболевания, ага…) Собственно, попадает ли БЭЛ в эти самые «неспецифические заболевания», и имеет ли смысл добиваться бесплатного эндоскопического лечения таким вот образом?
4. Может ли меня кто-нибудь ткнуть носом в детальное описание операции? Нет, в поисковиках меня не забанили, но ещё одной ночи гугления перед работой я не переживу, и тогда за больной будет некому ухаживать. Если нет описания, то объясните хотя бы такую вещь. Насколько я понимаю физику процесса, после того как разрежут кожу-мышцы-хрящи-плевру, то воздух попадёт в лёгкие снаружи (всем пневматораксам пневматоракс!) и лёгкое спадётся. А учитывая, что операция двусторонняя… Я знаю, что я в чём-то ошибаюсь (операции ведь делают), но вот в чём?
5. В больнице, где протыкали пневмоторакс, нам «сделали предложение, от которого мы не смогли отказаться» (С). 7 тыр за «особое внимание». Без особого внимания летального исхода скорее всего не будет, но пребываение в больнице будет, скажем так… мягко говоря, не очень комфортным. За 7 тысяч больная получила койку в коридоре, тумбочку на третий день пребывания, вежливых медсестёр, а так же врачей, пробегающих мимо чуть медленней, чем мимо бесплатных пациентов. Ну и собственно, качественную и беспроблемную операцию. Что было бы без «особого внимания» я, если честно, предполагать боюсь. А вот например вышеупомянутый мужчина с гнойным плевритом похудел в той больнице на 50 тысяч. Исходя из этого, сколько могут потребовать за операцию по удалению булл?