Нифедипин

Нифедипин (Nifedipine)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Нифедипин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Нифедипин
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Нифедипин

Латинское название вещества Нифедипин

Nifedipinum (род. Nifedipini)

Химическое название

1,4-Дигидро-2,6-диметил-4-(2-нитрофенил)-3,5-пиридиндикарбоновой кислоты диметиловый эфир

Брутто-формула

C17H18N2O6

Фармакологическая группа вещества Нифедипин

  • Блокаторы кальциевых каналов

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия
  • I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
  • I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности
  • I42 Кардиомиопатия
  • I73.0 Синдром Рейно
  • J98.8.0* Бронхоспазм
  • Код CAS

    21829-25-4

    Характеристика вещества Нифедипин

    Блокатор кальциевых каналов — производное 1,4-дигидропиридина.

    Желтый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Молекулярная масса 346,3.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное.

    Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные, сосуды, в т.ч. коронарные, понижает АД (возможна незначительная рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса), уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении), улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия (токолитическое действие). Длительный прием (2–3 мес) сопровождается развитием толерантности. Для длительной терапии артериальной гипертензии быстродействующие лекарственные формы целесообразно использовать в дозе до 40 мг/сут (при повышении дозы более вероятно развитие сопутствующих рефлекторных реакций). У пациентов с бронхиальной астмой может применяться с другими бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающего лечения.

    При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40–60% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. При в/в введении T1/2 составляет 3,6 ч, объем распределения — 3,9 л/кг, плазменный Cl — 0,9 л/мин, постоянная концентрация — 17 нг/мл. После приема внутрь Cmax в плазме создается через 30 мин, T1/2 — 2–4 ч. Около 80% выводится почками в виде неактивных метаболитов и приблизительно 15% — с фекалиями. В незначительных количествах проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. У пациентов с нарушениями функции печени уменьшается общий Cl и увеличивается T1/2. При приеме капсул внутрь действие проявляется через 30–60 мин (разжевывание ускоряет развитие эффекта) и продолжается 4–6 ч, при сублингвальном применении — наступает через 5–10 мин и достигает максимума в течение 15–45 мин. Эффект таблеток с двухфазным высвобождением развивается через 10–15 мин и сохраняется 21 ч. Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью.

    Применение вещества Нифедипин

    Артериальная гипертензия, включая гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала), гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная и др.), синдром Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению

    Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Нифедипин

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: часто (в начале лечения) — гиперемия лица с ощущением жара, сердцебиение, тахикардия; редко — гипотензия (вплоть до обморока), боль, подобная стенокардической, очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: в начале лечения — головокружение, головная боль, редко — оглушенность, очень редко — изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах.

    Со стороны органов ЖКТ: часто — запор, редко — тошнота, диарея, очень редко — гиперплазия десен (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз.

    Со стороны респираторной системы: очень редко — спазм бронхов.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — миалгия, тремор.

    Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, редко — эксфолиативный дерматит.

    Прочие: часто (в начале лечения) — припухлость и покраснение рук и ног, очень редко — фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).

    Взаимодействие

    Нитраты, бета-адреноблокаторы, диуретики, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь — усиливают гипотензивный эффект. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение). Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима). Циметидин и ранитидин (в меньшей степени) могут повышать уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации). Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность.

    Передозировка

    Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях — коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3–4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина (в/в) . Гемодиализ неэффективен.

    Пути введения

    Внутрь, сублингвально, в/в.

    Меры предосторожности вещества Нифедипин

    Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу (понижение метаболизма).

    Отменять препарат следует постепенно (возможно развитие синдрома отмены).

    С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    Особые указания

    У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии — усугубление ишемии миокарда. Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений АД и рефлекторной стенокардии.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Коринфар® 0.0674
    Коринфар® ретард 0.067
    Кордафлекс® 0.0378
    Нифекард® ХЛ 0.0348
    Осмо-Адалат® 0.0068
    Нифедипин 0.0066
    Кордипин® 0.0064
    Адалат® 0.0058
    Кордипин® XЛ 0.0032
    Кордафлекс® РД 0.0032
    Фенигидин 0.003
    Кальцигард® ретард 0.0025
    Кордипин® ретард 0.0022
    Коринфар® УНО 0.0011
    Адалат® СЛ 0.001
    Кордафен® 0.0009
    Нифедипин-ФПО 0.0007
    Нифедикор 0.0006
    Нифегексал 0.0006
    Никардия 0.0004
    Нифелат 0.0003
    Никардия СД ретард 0.0003
    Веро-Нифедипин 0.0003
    Нифадил 0.0003
    Нифебене 0.0003
    Нифедикап® 0.0003
    Санфидипин 0.0002
    Спониф 10 0.0002
    Нифелат Q 0.0002
    Нифелат Р 0.0002
    Нифедекс 0.0002
    Нифесан 0.0001

    При каком давлении принимать Нифедипин (таблетки): инструкция, цена и отзывы

    Гипотензивным и антиангинальным лекарством является Нифедипин. Инструкция по применению объясняет при каком давлении принимать таблетки и драже 10 мг, ретард или пролонгированные 20 мг, капсулы 5 мг и 10 мг. Отзывы кардиологов подтверждают, что этот препарат эффективно снижает давление, улучшает коронарное кровоснабжение, оказывает выраженное противоишемическое действие.

    Форма выпуска и состав

    Нифедипин выпускают в следующих лекарственных формах:

    1. Капсулы 5 мг и 10 мг.
    2. Таблетки 10 мг.
    3. Таблетки пролонгированного действия (ретард), покрытые пленочной оболочкой 20 мг.
    4. Драже 10 мг.

    Таблетки Нифедипин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 5 блистеров (50 таблеток) и инструкцию по применению препарата. Основным действующим веществом препарата является нифедипин.

    Фармакологическое действие

    Терапевтическое действие Нифедипина направлено на снижение давления, расширение коронарных и периферических артерий, снижение общего сосудистого периферического сопротивления, улучшение коронарного кровоснабжения и предотвращение поступления кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой сосудистой мускулатуры.

    Кроме того, препарат обладает противоишемическим эффектом. Нифедипин не влияет на проводимость миокарда и не проявляет антиаритмическую активность.

    Показания к применению

    От чего помогает Нифедипин? Таблетки назначают, если у пациента выявлены:

    • Артериальная гипертензия (в качестве монопрепарата или в сочетании с другими гипотензивными средствами).
    • Стенокардия покоя и напряжения (в том числе вариантная) при ишемической болезни сердца.

    При каком давлении назначают?

    Нифедипин — это достаточно сильный препарат, который принимают при высоком давлении (при скачках) от 150 на 110 мм рт.ст.

    Инструкция по применению (при каком давлении принимать)

    Нифедипин драже или таблетки

    Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

    Начальная доза: по 1 драже (таблетке) (10 мг) 2-3 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток или драже (20 мг) — 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

    У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

    Таблетки ретард

    Принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая доза препарата — по 20 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата до 40 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

    При нарушении функции печени суточная доза не должна превышать 40 мг. У пожилых пациентов или пациентов, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы. Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

    Прием таблеток Нифедипин противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

    • Артериальная гипотония – снижение уровня системного артериального давления, при котором систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.
    • Детский возраст до 18 лет.
    • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, при котором причина сужения остается невыясненной.
    • Повышенная чувствительность к нифедипину или вспомогательным компонентам препарата.
    • Стеноз (сужение) митрального или аортального клапана сердца.
    • Кардиогенный шок – острая и выраженная недостаточность насосной функции сердца, сопровождающаяся сосудистым коллапсом.
    • Беременность на любом сроке ее течения, грудное вскармливание.
    • Выраженное учащение сокращений сердца (тахикардия).
    • Острый инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения кровообращения в ней) в течение 4-х недель.
    • Синдром слабости синусового узла – функциональная недостаточность предсердного водителя ритма сердца.
    • Выраженная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

    С осторожностью таблетки Нифедипин применяются при хронической сердечной недостаточности, выраженном снижении функциональной активности печени и почек, тяжелых нарушениях кровообращения в головном мозге, сахарном диабете, особенно на стадии декомпенсации, злокачественной артериальной гипертензии.

    Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии. Перед началом применения таблеток Нифедипин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Побочные явления

    Лечение препаратом может вызвать следующие побочные действия:

    • Со стороны пищеварительной системы: диарея, изжога, тошнота, ухудшение работы печени; в отдельных случаях – гиперплазия десен. При продолжительном приеме препарата в высоких дозах возможно появление диспепсических симптомов, развитие внутрипеченочного холестаза или повышение активности печеночных трансаминаз.
    • Со стороны периферической нервной системы и ЦНС: головные боли. При длительной терапии в высоких дозировках возможны боли в мышцах, парестезии, нарушения сна, тремор, незначительные расстройства зрительной функции.
    • Со стороны эндокринной системы: развитие гинекомастии.
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение тепла, гиперемия кожных покровов, периферические отеки, артериальная гипотензия, тахикардия, асистолия, желудочковая тахикардия, усиление приступов стенокардии, брадикардия.
    • Со стороны мочевыделительной системы: повышение суточного диуреза, нарушения функциональности почек (при длительном приеме в высоких дозировках). Со стороны системы кроветворения: крайне редко – тромбоцитопения, лейкопения.
    • Аллергические реакции: сыпь на кожных покровах.

    При внутривенном введении препарат вызывает жжение в месте инъекции. При внутрикоронарном введении средства в течение минуты после начала вливания может развиться гипотензия и повыситься частота сердечных сокращений.

    Детям, при беременности и кормлении грудью

    Согласно инструкции, Нифедипин при беременности и кормлении грудью противопоказан. гинекологической практике в некоторых случаях практикуется назначение препарата при беременности в качестве гипотензивного средства, когда другие препараты неэффективны.

    Также отмечается, что Нифедипин при беременности помогает снизить тонус матки, однако широкое распространение по данному показанию препарат пока не получил.

    Применение в детском возрасте

    Нифедипин нельзя применять у детей и подростков младше 18 лет, так как безопасность и эффективность применения препарата в данной возрастной группе не установлена.

    Нифедипин следует использовать только под контролем лечащего врача, особенно при сахарном диабете, злокачественной артериальной гипертензии, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, гиповолемии и нарушениях функциональности почек и печени.

    Отмену приема следует производить постепенно, так как при резком прекращении курса может наблюдаться синдром отмены. В период длительного применения Нифедипина необходимо отказаться от употребления алкоголя, а в начале лечения врачи рекомендуют избегать вождения транспортных средств и занятий другими опасными видами деятельности.

    Лекарственное взаимодействие

    Рифампицин: ускорение метаболизма и, как следствие, ослабление действия нифедипина. Нитраты: усиление тахикардии и гипотензивного действия нифедипина. Хинидин: снижение его концентрации в плазме крови.

    Бета-адреноблокаторы: риск выраженного снижения артериального давления, в некоторых случаях – усугубление сердечной недостаточности (такое комбинированное лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем).

    Другие гипотензивные препараты, диуретики, трициклические антидепрессанты, ранитидин, циметидин: усиление выраженности снижения артериального давления. Теофиллин, дигоксин: увеличение их концентрации в плазме крови.

    Аналоги лекарства Нифедипин

    По структуре определяют аналоги:

    Условия отпуска и цена

    Средняя стоимость Нифедипин (таблетки 10 мг №50) в Москве составляет 29 рублей. Отпускаются по рецепту.

    Срок годности таблеток составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат храниться в оригинальной упаковке, в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25 С.

    Инструкция по применению: Нифедипин (Nifedipine)

    Фармакотерапевтическая группа С08СА05 — Селективные антагонисты кальция с преимущественным влиянием на сосуды, производные дигидропиридина

    Основная Фармакологическое действие: антиангинальная, гипотензивное действие; тормозит трансмембранный поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов; снижает тонус гладких мышц коронарных артерий, что приводит к увеличению коронарного кровотока и предотвращает ангиоспазма; при длительном применении предотвращает развитие атеросклеротических бляшек в стенке сосудов, уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения постнагрузки; снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым уменьшает повышенное сопротивление периферических сосудов, что приводит к снижению АД (артериальное давление), увеличивает выведение натрия и воды из организма; антигипертензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов, страдающих АГ (АГ) в начале лечения нифедипином возможно временное рефлекторное повышение ЧСС (частота сердечных сокращений) и величины сердечного выброса.

    ПОКАЗАНИЯ: вазоспастическая стенокардия, лечение АГ (артериальная гипертензия) БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), лечение ИБС (ишемическая болезнь сердца), хр. (Хронический) стабильной стенокардии БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) (стенокардии напряжения).

    Способ применения и дозы: для купирования гипертонического криза препарат вводят в /в (введение) капельно по 50 мл (5 мг нифедипина) в течение 4-8 ч (Время), то есть со скоростью 6,3 — 12,5 мл инфузионного р-н за 1 ч (Время) в течение 24 ч (Час) доза препарата, вводимого не должна превышать 150 — 300 мл, что соответствует суточной дозе нифедипина 15-30 мг инфузионная терапия может проводиться не более 3 дней, затем рекомендуется назначать таблетированные формы нифедипина; нифедипин обладает высокой чувствительностью к воздействию света — при подготовке смешанной инфузии необходимо обеспечить защиту района от воздействия света, для лечения ИБС (ишемическая болезнь сердца) и хр. (Хронический) стабильной стенокардии (стенокардии напряжения) рекомендуется принимать по 1 табл. (Таблетки) препарата 2 раза /сут (количество раз в сутки) (20х2 мг /сут), если необходимы более высокие дозы препарата, их следует повышать постепенно до максимальной — 60 мг /сутки для лечения АГ рекомендуется принимать по 1 табл. (Таблетки) 2 р /сутки (количество раз в сутки) (20х2 мг /сут), при одновременном применении с ингибиторами CYP 3A4 или индукторами CYP 3A4 может возникнуть необходимость в коррекции дозы нифедипина или в отмене нифедипина; вследствие его выраженного антиишемического и антигипертензивного эффекта препарат следует отменять постепенно, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента дозу нифедипина можно постепенно увеличить до 120 мг 1 р /сут (количество раз в сутки).

    Побочное действие при применении ЛС: аллергический отек /ангионевротического отека, зуд, крапивница, сыпь, анафилактические /анафилактоидные реакции, реакции тревоги, расстройства сна, головная боль, вертиго, мигрень, головокружение , тремор, пар-/дизестезия, тахикардия, усиленное сердцебиение, вазодилатация, гипотензия, потеря сознания, носовое кровотечение, заложенность носа, одышка, боль в животе, тошнота, диспепсия, метеоризм, сухость во рту, гиперплазия десен, дисфагия, кишечная непроходимость, язва кишечника, рвота, транзиторное повышение активности ферментов печени, эритема, мышечные судороги. отеки суставов, полиурия, дизурия, эректильная дисфункция, недомогание, неспецифическая боль, лихорадка.

    Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к препарату, кардиогенный шок, г. (Острый) коронарные с-мы, аортальный стеноз; период беременности и лактации, дети до 15 лет не рекомендуется назначать пациентам, в которых боль имеет ишемический характер, возможно, связан с предыдущей терапией нифедипином, применение в комбинации с рифампицином (из-за невозможности достичь эффективных уровней нифедипина в плазме вследствие индукции ферментов).

    Визаемодия с другими лекарственными средствами

    С гипотензивными средствами, нитратами и трициклическими антидепрессантами происходит усиление гипотензивного эффекта. С бета-адреноблокаторами возможно развитие гипотензии и СН (сердечная недостаточность). С сердечными гликозидами и теофиллином — повышение уровня последних в плазме крови. С циметидином (в меньшей степени — ранитидином) — повышение концентрации нифедипина в плазме крови и усиление его гипотензивного действия. С хинидином — уменьшение концентрации последнего в плазме крови. Рифампицин может привести к ослаблению эффектов его одновременное применение противопоказано. Дилтиазем замедляет выведение нифедипина из организма, при необходимости дозу его снизить. При сочетании инфузионного р-на нифедипина, содержащий этиловый спирт, с р-нами других ЛС (лекарственное средство) учитывать совместимость последних с этанолом. Раствор использовать в системе для парентерального введения с изотоническим р-н?• м натрия хлорида, 5% раствором глюкозы и 5% раствором фруктозы (при скорости ввода, составляет 10 мл р-на нифедипина и 40 мл одного из указанных р-нов за 1 ч). Применять в сочетании с другими инфузионными р-нами не рекомендуется.

    Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

    Беременность Противопоказан.
    Лактация: Противопоказан.

    Особенности применения при недостаточности внутренних органов

    Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Противопоказан при кардиогенном шоке, г . (Острый) коронарных пос мах, аортальном стенозе. С осторожностью при злокачественной АГ, выраженной артериальной гипотензии.
    Нарушение функции печинкы: Контроль функции.
    Нарушение функции почек Контроль функции. С осторожностью при гемодиализе.
    Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

    Особенности применения у детей и пожилых людей

    дети до 12 лет Противопоказан.
    Лица пожилого и старческого возраста: Специальных рекомендаций нет

    Меры применения

    Информация для врача: При выраженной артериальной гипотензии (систолическое давление Информация для пациента: Есть взаимосвязь между применением и обратимыми биохимическими изменениями сперматозоидов, ухудшают способность последних к оплодотворению

    Надежный помощник в лечении сердечно-сосудистых патологий Нифедипин: от чего назначают и как правильно принимать лекарство

    Спектр показаний, от чего таблетки Нифедипин, обширен. Лекарство относится к группе препаратов, блокирующих кальциевые каналы, обладающих выраженными гипотензивными свойствами.

    Но лекарство не только снижает давление, оно оказывает противоишимическое действие. Что из себя представляет лекарство Нифедипин, от чего эти таблетки назначают и в каких дозировках, расскажет данная статья.

    Препарат Нифедипин – для чего применяется?

    Нифедипин не только снижает артериальное давление, но и защищает миокард от нехватки кислорода, а также перегрузок, возникающих при высоком сопротивлении периферических сосудов. Препарат уменьшает растяжение сердечной мышцы, усиливая в ней обменные процессы.

    Препарат Нифедипин показания к применению имеет следующие:

    • гипертензионном синдроме;
    • хронической сердечной недостаточности;
    • ангиоспатических нарушениях кровообращения головного мозга;
    • ишемии;
    • брадикардии и стенокардии;
    • спазме сосудов внутреннего уха и сетчатки.

    Таблетки Нифедипин для понижения артериального давления являются действенным средством для оказания экстренной помощи при гипертоническом кризе.

    Нифедипин продленного действия в совокупности с бронхорасширяющими средствами назначают в качестве поддерживающей терапии при бронхиальной астме и болезни Рейно.

    Эффективность при гипертонии

    Гипотензивный эффект Нифедепина выражается в замедлении движения кальция через оболочку клеток гладких мышц артерий.

    Кальциевые ионы спазмируют сосуды и усиливают их сокращение, а лекарство блокирует их поступление.

    Оно обеспечивает расширение просвета коронарных и периферических ветвей артериальной сети, при этом происходит понижение сопротивление стенок сосудов уменьшение нагрузки на сердце. Препарат хорошо всасывается в пищеварительный тракт, тем самым его действие начинается в первые десять минут после употребления, что особенно важно при гипертоническом кризе.

    Состав и формы лекарственного препарата

    Международное непатентованное название препарата Нифедипин (МНН) – Nifedipine.

    Нифедипин выпускается в различных лекарственных формах:

    1. таблетки, покрытые оболочкой. Они содержат 10 мг нифедипина, а таблетки длительного действия – 20 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 58.25 мг, полисорбат – 2 мг, лактозы моногидрат – 36.2 мг, гипромеллоза – 2.4 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 51 мг, магния стеарат – 150 мкг. Пленочная оболочка содержит: тальк, гипромеллоза – 4.2 мг, макрогол – 1.4 мг, титана диоксид – 1 мг, оксид красный – 200 мкг;
    2. капсулы по 5 мг и 10 мг;
    3. раствор для инфузий. Объем флаконов 50 мл. Один миллилитр в 1 мл содержит 0,0001 г нифедипина;
    4. раствор для внутрикоронарного введения выпускается в шприцах по 2 мл, в 1 мл – 0,0001 г нифедипина.

    Применение препарата и дозы

    Рекомендуемая доза препарата – 20 мг два раза в сутки. Если необходимый эффект достигнут не был, ее увеличивают до 40 мг два раза в сутки. Максимальная норма – 80 мг. При проблемах с печенью она не должна превышать 40 мг.

    Таблетки Нифедипин 10 мг

    Правила для применения Нифедипина:

    • таблетку принимают за полчаса до завтрака в одно и то же время;
    • лекарство запивают только чистой водой;
    • нельзя разжевывать и делить таблетки длительного действия.

    Отменять прием Нифедипина самостоятельно нельзя, если требуется снизить дозу лекарства, схему терапии должен скорректировать врач.

    От давления Нифедипин можно принимать независимо от приема еды. Он поступит в кровь медленнее, но его эффективность при этом не снизится.

    Употребление лекарства требует соблюдения определенных правил:

    1. препарат применяют только под наблюдением доктора. Осторожно принимают лекарство при диабетической болезни, тяжелых формах нарушений мозгового кровообращения, проблемах с почками и печенью, гиповолемии;
    2. во время лечения Нифедипином следует полностью отказаться от алкоголя. В начале лечения не рекомендуется управлять транспортом;
    3. необходимо учитывать, с какими лекарствами препарат можно сочетать, а с какими – не стоит. Нифедипин с трициклическими антидепрессантами, диуретиками, нитратами, снижающими давление средствами, усиливает гипотензивный эффект. Комбинированный прием медикамента с бета-адреноблокаторами может способствовать развитию сердечной недостаточности. Совместное употребление с циметидином повышает концентрацию препарата в крови. Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, что снижает его эффективность.

    Таблетки короткого действия пьют три раза, те, которые выводятся за 12 часов, употребляют два раза в день, пролонгированного действия принимают однократно. Препарат внутривенно желательно вводить только в стационаре.

    Прием лекарственного средства зависит от периода его полувыведения.

    Нифедипин категорически противопоказано принимать при коллапсе, кардиогенном шоке, гипотензии, тахикардии, аортальном стенозе, острой стадии инфаркта, тяжелой сердечной недостаточности, чувствительности к компонентам медикамента. Детям и пациентам младше 18 лет данное лекарство не назначают.

    Препарат может вызвать побочные действия:

    1. со стороны органов пищеварения: понос, изжога, тошнота, нарушение работы печени. При длительном употреблении препарата с назначением высоких доз возможно проявление диспепсической симптоматики, развитие внутрипеченочного холестаза;
    2. со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения;
    3. со стороны сердца и сосудов: покраснение кожных покровов, ощущение жара, появление отеков, резкое снижение давления, тахикардия, стенокардия, брадикардия;
    4. со стороны мочеполовых органов: повышенное выделение мочи, нарушения работы почек;
    5. со стороны ЦНС: головные боли, нарушения сна, зрительные расстройства, тремор конечностей;
    6. со стороны эндокринной системы: гинекомастия;
    7. со стороны кожных покровов: сыпь.

    Если доза превысила 120 мг препарата, внутривенно вводят 10%-ый раствор глюконата кальция или хлористого кальция.

    При внутривенном вливании медпрепарата может появиться ощущение жжения в месте инъекции. При внутрикоронарном введении лекарства в первые минуты может упасть давление и повысится частота сердечных сокращений.

    Для улучшения переносимости медикамента и устранения его побочного воздействия, необходимо принимать Нифедипин в сочетании с бета-блокаторами. Отеки, возникающие на фоне прима лекарства, быстро проходят после его отмены.

    При передозировке появляются головные боли, резко снижается АД, отекает лицо, возникает брадикардия, пропадает пульс на периферических артериях.

    В тяжелых случаях развивается коллапс, пациент теряет сознание, функции синусового узла существенно угнетаются. При обнаружении данных симптомов больному промывают желудок и назначают активированный уголь.

    Аналоги

    Появление на фармацевтическом рынке аналогов Нифедипина связано с его популярностью.

    Аналоги лекарства:

    • Коринфар;
    • Адалат;
    • Кордилин;
    • Кальцигард ретард;
    • Кордафен.

    Большая часть аналогов не уступают Нифедепину по эффективности. Врач определит, какой препарат нужен пациенту: короткого или продленного действия.

    Лекарство быстрого действия не назначают для длительного лечения артериальной гипертонии и болезней сердца, оно будет очень полезно при гипертоническом кризе.

    Перед выбором лекарства следует внимательно изучить инструкцию, проконсультироваться с доктором по поводу возможных побочных эффектов.

    Видео по теме

    Видеоролик расскажет, для чего таблетки Нифедипин, при каком давлении принимать и когда они противопоказаны:

    Нифедипин – это препарат, основное терапевтическое воздействие которого направлено на лечение гипертензии. При его приеме расширяются коронарные и периферические артерии, снижается сопротивление периферических сосудов, происходит замедление поступления кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов. Также Нифедипин применение нашел в лечении ХСН, ишемии, стенокардии и брадикардии.

    Лекарство не влияет на проводимость миокарда и частоту сердечных сокращений. К побочным эффектам относят появление сыпи на коже, тахикардию, нарушение работы почек. Таблетки быстрого действия прописывают для снятия гипертонического криза, а пролонгированный Нифедипин применяют при длительной терапии. Можно получить больше информации про таблетки от давления Нифедипин в РЛС – Регистре лекарственных средств России.