Лекарственный панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов.

Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания

Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений, когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.

Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.

Легкую же степень панкреатита традиционно лечат по классической формуле «холод, голод и покой»:

  • к животу прикладывают пузырь со льдом;
  • из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
  • назначают постельный режим.

Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.

Важно!

Если после затянувшихся праздничных застолий появилась острая, невыносимая опоясывающая боль, рвота, а живот в верхней половине становится твердым и крайне болезненным — не пытайтесь лечиться сами, срочно обращайтесь к врачу!

Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.

Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.

При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.

Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей.

Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.

Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов

Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов:

  1. Анальгетики (обезболивающие): в зависимости от интенсивности боли это могут быть и наркотические анальгетики, и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
  2. Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Кроме того, обладают обезболивающим действием, поскольку снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
  3. Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов:
    • синтетические аналоги соматостатина — гормона, который, помимо основных функций (регуляции синтеза гормона роста), тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и выработку ферментов;
    • цитостатики — также тормозят работу ЖКТ и опухолевые процессы;
    • препараты для подавления желудочной секреции: Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
  4. Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
  5. Препараты для парентерального питания: поскольку есть нельзя, а энергозатраты организма при панкреатите требуют не менее 3500 ккал в сутки, приходится «кормить» пациента внутривенно — аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий (капельниц).
  6. В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.

При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.

Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:

  1. Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
  2. Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
  3. Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
  4. Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
  5. Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.

Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.

К сведению

Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей.

При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.

Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.

Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Препарат, содержащий панкреатические ферменты

Среди современных лекарственных средств, содержащих натуральные ферменты поджелудочной железы, следует отметить Микразим®. Выпускается он в капсулах дозировкой по 10 000 и 25 000 ЕД.

В препарате Микразим® ферменты содержатся в микрогранулах размером менее 2 мм, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Микрогранулы, в свою очередь, заключены в желатиновые капсулы. Попадая в кислое содержимое желудка, капсула растворяется, и микрогранулы перемешиваются с пищей, после чего вместе с ней покидают желудок. Оказавшись в щелочной среде кишечника, микрогранулы высвобождают ферменты. Таким образом, пищеварительные ферменты поджелудочной железы препарата Микразим® действуют именно там, где это физиологически обусловлено — в просвете тонкого кишечника. Максимальная активность препарата достигается уже через полчаса после приема.

Действующее вещество соответствует активности натуральных пищеварительных ферментов: протеазы, амилазы и липазы, необходимых для расщепления белков, углеводов и жиров. По мере взаимодействия с пищевым комком в просвете кишечника активность ферментов постепенно снижается, после чего остатки выводятся из организма, не всасываясь в кровь.

Принимать Микразим® рекомендуется при хроническом панкреатите, секреторной недостаточности поджелудочной железы, вызванной различными причинами. Препарат может быть рекомендован и лицам без диагностированных заболеваний ЖКТ, у которых развивается диспепсия, диарея, метеоризм при погрешностях в питании, таких как переедание, употребление фастфуда, нарушение режима приема пищи.

Препарат противопоказан при остром панкреатите и во время обострения хронического, а также при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Лекарственный препарат Микразим® включен в перечень ЖНВЛП. Регистрационный номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года, переоформлен бессрочно 16 января 2018 года.

Источники:

Лекарственный панкреатит – острая форма течения заболевания, вызванная длительным или однократным приемом тех или иных лекарственных препаратов.

Какие таблетки вызывают лекарственный панкреатит

Во второй половине 20 века была впервые отмечена возможность возникновения панкреатита вследствие приема медикаментов. В тот период под подозрение попали кортикостероиды. В настоящее время взгляд на эту проблему стал шире. Известно, что воспаление поджелудочной железы может быть вызвано десятками групп препаратов, причем, этот список постоянно расширяется. На сегодняшний день известны около 80 лекарственных средств, способных вызывать развитие панкреатита.

Лекарственный панкреатит имеет острую форму и не имеет хронической формы течения заболевания. Тяжесть острой формы лекарственного панкреатита может быть любой — от легкой до крайне тяжелой с возможностью летального исхода.

Основные группы медикаментов, провоцирующих возникновение панкреатита:

  • диуретики (например, фуросемид, хлортиазид);
  • антибиотики (эритромицин, ампицилин, цефтриаксон и прочие);
  • противовирусные, применяемые у больных с ВИЧ (диданозин, нелфинавир);
  • препараты, назначаемые для поддержания работы сердца и сосудов (каптоприл, эналаприл, лозартан и т.д.);
  • средства для лечения психических расстройств (вальпроевая кислота, рисперидон, сертралин и пр.);
  • некоторые другие группы.

Важно: отмечены случаи, когда пациенты попадали в больницу с острым панкреатитом даже после однократного приема следующих групп препаратов: циметидин; фуросемид; эритромицин;меркаптопурин, тетрациклин.

Симптомы лекарственного панкреатита

  • Симптомы лекарственного панкреатита не имеют специфичности:
  • боль в эпигастральной области, опоясывающая боль;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм, запор (чаще) или диарея;
  • может быть температура;
  • учащенный пульс, одышка, ускорение дыхательного ритма.

Как лечить лекарственный панкреатит?

При любом подозрении на заболевание, вызванное приемом медикаментов, стоит прекратить их употребление и обратиться к врачу для подбора аналога (если это является необходимым).
При остром воспалении поджелудочной железы, как правило, требуется госпитализация и проведение соответствующего лечения в условиях стационара.
Пациенты с хронической формой могут восстанавливаться дома под контролем врача.
Как заподозрить?
Если вы приняли таблетку, и вскоре у вас начал болеть левый бок (под ребром или в подвздошной области), это должно насторожить.
Так же как, если вы принимаете медикаменты на длительной основе, ранее панкреатитом не страдали, и боли в анализируемой области стали отмечать регулярно.
Возможно, у вас начался лекарственный панкреатит, лечение которого должно проводиться врачом-гастроэнтерологом.

При лечении лекарственного панкреатита обязательным является специальная лечебная диета — диета №5п, первый или второй ее варианты в зависимости от стадии панкреатита.Диета №5п выполняет лечебную роль.

Виды панкреатита —

К сожалению, в современных условиях плохой экологии и переизбытка химических добавок в продуктах питания, мало кто может похвастаться тем, что пищеварительный тракт работает как часы. Существует огромное количество фармакологических препаратов и пищевых добавок, цель которых – помочь желудку и кишечнику в их работе. Одно из наиболее широко применяемых лекарственных средств в этой области – «Панкреатин», который способствует нормализации пищеварительного процесса.

Препарат зарекомендовал себя очень хорошо, а доступная цена и отпуск без рецепта обеспечили ему народную любовь. Однако, существуют ли побочные действия от приемаПанкреатина? Ниже попробуем разобраться в этом вопросе.

Общие сведения о препарате

Основной функцией «Панкреатина» является восполнение дефицита ферментов, которых в нормальных условиях продуцирует поджелудочная железа. Под действием Панкреатина происходит расщепление белков, жиров и углеводов в двенадцатиперстной кишке, что является необходимым условием для их полного и быстрого усвоения.

Форма выпуска и состав

В зависимости от производителя, препарат «Панкреатин» выпускается в форме таблеток или драже. Основным действующим веществом является панкреатин – вытяжка из поджелудочной железы домашнего скота (как правило, коров или свиней). Из-за того, что панкреатин очень быстро теряет свои свойства от контакта с желудочным соком, таблетки, как правило, покрывают кишечнорастворимой оболочкой.

Различаются препараты по содержанию активного вещества (встречается дозировка 100, 125, 250 и 500 мг), а также вспомогательных компонентов.

Показания к применению

Основным показанием к назначению врачом «Панкреатина» является нарушение функции поджелудочной железы, в том числе такие заболевания, как хронический панкреатит, муковисцидоз и т.д.

Помимо этого препарат может быть назначен в комплексной терапии при лечении:

  1. Воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, в том числе хронического характера;
  2. Метеоризм;
  3. Диарея;
  4. Нарушение пищеварительного процесса;
  5. Кишечные инфекции;
  6. Подготовка кишечника к различным исследованиям.

Детальнее о том, от чего помогает Панкреатин читайте в статье.

Дозировка и способ применения

Таблетки предназначены для приема внутрь, как правило, во время еды. Препарат следует запивать большим количеством жидкости, желательно, простой воды.

Дозировка препарата назначается врачом и варьируется в зависимости от тяжести заболевания пациента.

Максимальная суточная доза препарата рассчитывается исходя из потребности человеческого организма в липазе, и составляет:

  • для взрослых — 15 тыс ед /кг,
  • для детей до полутора лет — 50 тыс ед/сутки,
  • старше полутора лет – 100 тыс ед/сутки.

Продолжительность приема устанавливает лечащий врач, она может варьироваться от нескольких суток до нескольких лет.

Противопоказания и побочные действия

Существуют следующие противопоказания к приему данного препарата:

  1. Повышенная чувствительность и непереносимость компонентов препарата, в том числе непереносимость свинины;
  2. Острый панкреатит;
  3. Обострение хронического панкреатита;
  4. Непроходимость кишечника;
  5. Возраст пациента до двух лет;
  6. Прием при беременности возможен только по назначению лечащего врача, поскольку влияние Панкреатина на развитие плода не изучено.

Панкреатин зарекомендовал себя как лекарство, которое достаточно хорошо переносится пациентами, однако, при его применении также встречаются побочные эффекты. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Условно можно разделить возможные побочные действия на следующие группы:

Проблемы с пищеварительной системой

Возможно возникновение запоров, диареи, тошноты, болей в области желудка. Однако, документально подтвержденных исследований, которые бы доказывали связь этих симптомов именно с действием «Панкреатина», не существует. Все вышеперечисленные недомогания являются также признаками сбоев в работе поджелудочной железы.

Как правило, при возникновении запоров после начала приема препарата, его отменяют и назначают терапию для устранения новой проблемы.

Реакции аллергического характера

Чрезвычайно редко, но все же случается, что организма реагирует на прием «Панкреатина» высыпаниями на коже. Чаще всего аллергия на препарат встречается у детей.

Не следует принимать препарат самостоятельно, без предварительной консультации с врачом. В случае возникновения аллергических признаков, следует немедленно прекратить прием и обратиться к специалистам.

Проблемы с обменом веществ

Длительное поступление высоких доз препарата может спровоцировать у больного повышения уровня мочевой кислоты в моче, а в отдельных, особо тяжелых случаях, в крови.

Поскольку гиперурикемия и гиперурикозурия являются тяжелыми и опасными состояниями организма, следует в точности соблюдать назначенную врачом дозировку и срок приема препарата.

Прочие

У детей применений больших доз препарата может спровоцировать перианальное раздражение.

Следует помнить о том, что длительное применение «Панкреатина» уменьшает способность организма усваивать железо. Именно поэтому, при назначении длительного курса лечения «Панкреатином», больному прописывают также железосодержащие препараты.

Возможный вред при приеме Панкреатина беременными и детьми

Прием данного лекарства во время беременности и лактации не рекомендован. Дело в том, что не существует результатов клинических исследований, которые бы доказывали безопасность «Панкреатина» для будущего малыша. Лечащий врач может назначить этот препарат лишь в том случае, если польза здоровью матери превысит потенциальный риск для ребенка.

Маленьким детям «Панкреатин» назначается только лечащим врачом после проведения ряда лабораторных исследований. В инструкции указано, что до двухлетнего возраста прием лекарства запрещен. Но и в более старшем возрасте его следует применять с осторожностью, ведь чаще всего именно детский организм реагирует аллергией или пищевыми расстройствами на прием «Панкреатина».

Несмотря на то, что «Панкреатин» может показаться безобидным лекарством, которое помогает при проблемах пищеварения, принимать его следует с осторожностью. Ведь побочные эффекты от его приема способны нанести серьезный вред здоровью. Не следует назначать себе этот препарат самостоятельно, без консультации врача, а также превышать дозу и пить таблетки дольше положенного.

Поджелудочная железа выполняет много функций и влияет на важные процессы в организме, поэтому в случае любых нарушений этого органа требуется не только его восстановление, но и поддержка других систем. При этом непосредственное лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами должно быть комплексным, с использованием медикаментов разных групп. Универсального лекарства в данном случае не существует, и каждый используемый препарат имеет определенную направленность действия.

Особенности медикаментозного лечения

Большинство людей применяет ферментативные препараты поджелудочной железы в повседневной жизни, чтобы избежать последствий переедания, особенно на фоне приема алкоголя. Самыми распространенными средствами такого действия являются «Фестал» и «Мезим», которые берут на себя функцию панкреатического сока и значительно улучшают пищеварение. Но подобная самодеятельность нередко наносит только вред, поскольку лечение поджелудочной железы должно проводиться систематически и по конкретной схеме. При этом лекарственные препараты нужно подбирать индивидуально в зависимости от состояния железы и наличия других сопутствующих патологий.

Болезни поджелудочной железы отличаются разнообразной симптоматикой, а также оказывают негативное воздействие на состояние пищеварительной системы и организма в целом. Поэтому их лечение имеет несколько направленностей:

  • купирование болевого синдрома;
  • компенсирование недостатка ферментов;
  • восстановление кишечной микрофлоры;
  • устранение эндокринных и других нарушений.

Для этого используются медикаментозные средства разных групп:

  • для повышения или понижения количества вырабатываемых ферментов — ферменторегулирующие (ферментные или антиферментные);
  • для снятия болевого синдрома и психологического напряжения — анальгетики, спазмолитики, седативные;
  • для устранения вторичной симптоматики — антациды (противорвотные, энтеросорбенты, бакпрепараты для кишечника, сахароснижающие и др.);
  • для уменьшения секреции соляной кислоты и устранения абдоминального синдрома — антисекреторные (H2-блокаторы гистаминных рецепторов, ингибиторы протонной помпы);
  • для снятия воспалительного процесса — противовоспалительные нестероидные, гормональные, антибактериальные;
  • на растительной основе — фитопрепараты разной направленности.

Все указанные препараты принимаются выборочно и комплексно с составлением индивидуальной программы на основании диагностированного заболевания и выявленных последствий его влияния на организм.

Ферменторегулирующие

Основной функцией поджелудочной железы является выработка ферментов, необходимых для переваривания пищи. В случае каких-либо заболеваний ферментативная функция этого органа может снижаться или повышаться, что приводит либо к ухудшению пищеварительного процесса (при нехватке панкреатического сока), либо к саморазрушению железы (при избытке ферментов, которые начинают переваривать белок собственной ткани). В зависимости от вида патологии применяются ферментные или антиферментные препараты.

Ферментные

Искусственные заменители ферментов восполняют их недостаток, налаживая деятельность поджелудочной железы и работу желудочно-кишечного тракта. Заместительная терапия ферментными препаратами позволяет предупредить развитие обострений и многих серьезных осложнений заболевания.

Лекарства этой группы разделяются по составу на 2 вида:

  • на основе только ферментов («Панкреатин», «Мезим») — эти средства оказывают отличное восстановительное действие, но при продолжительном приеме могут привести к нарушению деятельности поджелудочной железы, которая «разучится» сама производить ферменты;
  • с содержанием желчи («Ферестал», «Фестал», «Энзим») — наряду с поддержкой поджелудочной железы компенсируют недостаточность желчевыделительной функции печени, поэтому назначаются при наличии сопутствующих хроническому панкреатиту и муковисцидозу болезнях печени и желчного пузыря, кишечника, желудка.

Кроме того, некоторые ферментные лекарства применяются для профилактики обострений панкреатита. Самыми популярными представителями этой группы являются:

  • «Дигестал»
  • «Креон»
  • «Ликреаз»
  • «Панцитрат»
  • «Энзистал».

Все указанные препараты принимаются во время еды. При передозировке или превышении длительности приема могут развиваться побочные явления — тошнотно-рвотный синдром, диарея или запор, болезненные ощущения в животе.

При повышенной активности поджелудочной железы избыток вырабатываемых ферментов приводит к разрушению ее тканей, общей интоксикации и нарушениям функций организма. В таких ситуациях применяются антиферментные препараты на основе вытяжки из легких крупного рогатого скота.

Основными антагонистами (ингибиторами) ферментов поджелудочной железы считаются такие лекарства:

  • «Антагозан»
  • «Гордокс»
  • «Ингитрил»
  • «Контрикал»
  • «Пантрипин»
  • «Трасилол» и их аналоги.

Препараты указанного действия чаще всего применяются при лечении острого или обострения хронического панкреатита. Наибольшую эффективность они оказывают в первые 3–4 дня после начала заболевания.

Препараты этой группы подавляют секрецию соляной кислоты в желудке с одновременным купированием болевого синдрома при панкреатите. В антисекреторную группу входит 2 вида лекарств:

  • Н2–блокаторы гистаминных рецепторов;
  • ингибиторы протонной помпы.

Первые довольно эффективны, но постепенно вытесняются вторыми, поскольку они более эффективно снижают кислотность желудочного сока.

Блокаторы H2–гистаминовых рецепторов

Механизм действия этих лекарств заключается в блокировании восприимчивости рецепторов клеток, вырабатывающих соляную кислоту, к гистамину. К таким препаратам относятся:

  • «Ранитидин»
  • «Фамотидин»
  • «Циметидин».

Правильный прием блокаторов H2–гистаминовых рецепторов способствует снижению выработки кислоты в желудке, что обеспечивает эффективное лечение заболеваний поджелудочной железы, в частности панкреатита.

Воздействие ингибиторов этой группы вызывает сдерживание синтеза HCl клетками желудка. При заболеваниях поджелудочной железы применяются такие блокаторы протонной помпы:

  • «Омепразол»
  • «Пантопразол»
  • «Рабепразол».

Препараты не вызывают привыкания и не имеют побочных действий. Но принимать их нужно очень осторожно, поскольку при длительном употреблении и превышении дозировки может повысится риск переломов из-за остеопороза.

Обезболивающие

Облегчение боли является важной частью лечения поджелудочной железы лекарственными препаратами. Для купирования болевого синдрома и устранения связанного с ним дискомфорта используются анальгетики, спазмолитики и седативные препараты.

Анальгетики

По своему действию анальгетики бывают несильного, сильного и мощного (с содержанием наркотических веществ) действия. При умеренных болевых ощущениях в области воспаленной поджелудочной железы применяются несильные анальгетики, в частности «Парацетамол» в таблетках или сиропе.

«Парацетамол» считается несильным анальгетиком и помогает хорошо купировать болевой синдром при панкреатите у взрослых и детей. Но принимать его нужно в строгом соответствии с дозировкой и длительностью курса, иначе можно значительно повредить печень.

При более выраженных болях используются сильнодействующие обезболивающие препараты:

  • «Баралгин»
  • «Кодеин»
  • «Пентазоцин»
  • «Трамадол».

В случае отсутствия необходимого эффекта от приема неопиоидных анальгетиков могут назначаться наркотические средства:

  • «Морфин»
  • «Омнопон»
  • «Промедол».

Их применение должно быть строго дозированным и контролируемым. Самым безобидным побочным явлением длительного лечения опиоидами являются запоры, для устранения которых назначаются слабительные препараты.

Спазмолитики

Спазмолитические средства оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, чем значительно облегчают состояние при панкреатите, особенно на фоне холецистита и нарушений моторики желчевыводящей системы (дискинезии).

Для лечения поджелудочной железы обычно используются:

  • «Мебеверин»;
  • «Но-шпа» (аналог — «Дротаверин»);
  • «Папаверин».

Если болевые ощущения вызваны не только спазмами, целесообразно принимать комбинированные препараты:

  • «Атропин»
  • «Гастроцепин»
  • «Платифиллин».

Эти средства помогают снять боли, вызванные спазмами гладкой мышечной ткани панкреатичных и желчевыводящих путей. Побочные действия этой группы лекарств могут выражаться изжогой, нарушениями пищеварения, запорами, головокружением, бессонницей.

Внимание! Самостоятельный прием обезболивающих препаратов до обращения к врачу крайне нежелателен. Они смажут симптоматику развивающейся болезни и могут усложнить проведение диагностики.

Седативные

При сильно выраженной хронической боли, вызванной длительными заболеваниями поджелудочной железы, часто применяются успокоительные средства:

  • «Амитриптилин»
  • «Доксепин».

Благодаря введению в программу лечения препаратов с седативным действием значительно улучшается психоэмоциональное состояние больного, особенно при наличии депрессивных состояний. Кроме того, выбор именно указанных средств не случаен — помимо успокоительного эффекта, они усиливают действие анальгетиков и спазмолитиков.

Противовоспалительные

Данная группа лекарств для лечения поджелудочной железы предназначена для купирования воспалительного процесса с одновременным снятием боли и снижением температуры. Сюда входят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и гормональные препараты.

Нестероидные

При заболеваниях поджелудочной железы из этой группы лекарственных препаратов чаще всего применяются:

  • «Аспирин»
  • «Диклофенак»
  • «Индометацин»
  • «Кетопрофен»
  • «Кеторолак» и другие.

Они обладают мощным противовоспалительным и обезболивающим действием, хорошо снимают жар. Выбор препаратов данной группы для лечения поджелудочной железы осложняется их побочными действиями на желудок и кишечник. Поэтому, если есть необходимость в длительном курсе лечения НПВС, одновременно назначают антисекреторные средства для защиты слизистой желудка. Прием в рекомендованных дозах побочных явлений практически не дает.

Гормональные

Кортикостероидные лекарства используются, когда нарушения поджелудочной железы имеют аутоиммунный характер. Чаще всего применяется «Преднизолон», но короткими курсами, чтобы не вызвать негативных последствий, в первую очередь повышение массы тела и остеопороз.

При патологиях поджелудочной железы «Преднизолон» хорошо устраняет воспаления и болевой синдром, поэтому он применяется чаще других кортикостероидов. Кроме того, он не оказывает негативного воздействия на пищеварительный тракт и очень часто используется в гастроэнтерологии.

Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами данной группы проводится при инфекционных осложнениях основного заболевания. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, выбор которых зависит от вида обнаруженных патогенных бактерий:

  • макролиды — «Рифампицин», «Канамицин»;
  • фтопхинолоны — «Аугментин», «Сульбактам»;
  • цефалоспорины — «Цефоперазон», «Цефиксим».

При острых состояниях любые антибактериальные лекарства вводятся внутривенно в условиях стационара.

Поскольку антибиотики нужно выбирать по спектру их действия, это необходимо делать только после проведения соответствующих анализов. Неправильное использование может значительно ухудшить состояние и вызвать аллергическую реакцию.

Антациды

Эти лекарственные препараты предназначены для нейтрализации соляной кислоты, секреция которой стимулирует выделение и активацию ферментов поджелудочной железы. Поэтому снижение уровня кислотности значительно снижает нагрузку на нее.

Наиболее популярными средствами с антацидным действием являются:

  • «Альмагель»
  • «Маалокс»
  • «Фосфалюгель».

При панкреатите часто применяются невсасывающиеся антациды («Гастрацид», «Маалукол»), которые не только нейтрализуют кислоту, но и адсорбируют желчные кислоты, обеспечивая дополнительную защиту поджелудочной железе.

Дополнительные

На фоне любых патологий поджелудочной железы практически всегда развиваются сопутствующие нарушения пищеварительной системы, которые сопровождаются разными симптомами. Для их устранения используются дополнительные лекарства:

  • «Аципол», «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Лактобактерин», «Линекс» и другие пробиотики — при дисбактериозе для восстановления микрофлоры;
  • «Хилак Форте», «Смекта» — при диарее;
  • «Тримедат» — при снижении перистальтики кишечника;
  • активированный уголь, «Лактулоза», «Силикагель», «Полисорб», «Полифепан», «Фильтрум», «Энтеросгель» — при вздутии, усилении перистальтики, учащении стула, общей интоксикации организма;
  • «Церукал», «Дюспаталин», «Метоклопрамид», «Метукал» — при тошнотно-рвотном синдроме.

При недостаточности поджелудочной железы могут нарушаться процессы расщепления продуктов в 12-перстной кишке по причине неощелачивания кислого содержимого, поступающего из желудка. В таких случаях рекомендуется принимать «Хилак-форте», «Фосфалюгель, «Маалокс» и другие подобные препараты.

Обратите внимание! Устранять проблему повышенной кислотности с помощью соды нельзя. Она выделяет углекислоту, которая при растворении в содержимом желудка снова его закисляет.

Кроме того, заболевания поджелудочной железы часто становятся причиной развития сахарного диабета, поскольку она вырабатывает гормон инсулин и участвует в обмене сахара. В таких случаях назначаются препараты, корректирующие уровень сахара, или инсулин в инъекциях.

При эндокринной недостаточности и некоторых других нарушениях целесообразно проводить лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами на растительной основе. К самым распространенным фитопрепаратам с подобным действием относятся «Бускопан», «Глюгард», «Пирензепин», «Фестал».

Также для профилактики или в составе комбинированной терапии могут использоваться аптечные настойки лекарственных трав:

  • для стимуляции восстановления тканей поджелудочной железы — ромашки, тысячелистника, подорожника, зверобоя, календулы;
  • для очищения организма от токсинов — валерианы, герани, девясила, золототысячника;
  • для успокоения и устранения спазмов — пустырника, валерианы, мяты.

При использовании любых фитопрепаратов следует убедиться в отсутствии аллергии на их компоненты, чтобы не спровоцировать появление сильных побочных эффектов.

Одновременно с лечением поджелудочной железы лекарственными препаратами следует устранять эндокринные нарушения, а также соблюдать подходящую диету. Только комплексная терапия со строгим выполнением врачебных рекомендаций поможет привести в норму работу всех органов и систем организма.

На видео врач подробно рассказывает о влиянии алкоголя на поджелудочную железу.

Сильные боли в верхней части живота, рвота с желчью, тошнота могут свидетельствовать о панкреатите – воспалении поджелудочной железы. При этом заболевании вырабатываемые органом пищеварительные ферменты вместо того, чтобы уйти в двенадцатиперстную кишку, остаются в железе и начинают ее переваривать. Это приводит к выделению токсинов, которые выбрасываются в кровь, доходят до почек, сердца, легких, мозга и разрушают их ткани. Своевременно принятые лекарства при панкреатите позволят избежать подобных последствий, нормализовать работу поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита

Поджелудочная железа синтезирует пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие белковый, жировой, углеводный обмены – инсулин, глюкагон, соматостатин. Орган имеет продолговатую форму и расположен в верхней части живота, позади желудка, тесно контактирует с двенадцатиперстной кишкой. Весит железа около 70 г, длина колеблется от 14 до 22 см, ширина – от 3 до 9 см, толщина – 2-3 см.

Воспаление поджелудочной может протекать в острой и хронической формах, клинические проявления которых различны. Острый панкреатит смертельно опасен, поскольку токсины могут спровоцировать некроз тканей железы и других органов, инфицирование, гнойные процессы. Даже при своевременно начатом лечении современными средствами летальность составляет 15%.

Четко выраженной клинической картины при остром панкреатите нет, поэтому для точной диагностики необходимы дополнительные обследования. При острой форме заболевания в поджелудочной нередко образуются ложные кисты, которые вызывают боли в других органах, нарушают продвижение пищи по желудку и кишечнику. Кроме того, патология проявляет себя следующими симптомами:

  • острая боль вверху живота, отдающая в левую сторону, спину;
  • тошнота;
  • рвота с желчью, не приносящая облегчения;
  • вздутие живота;
  • обезвоживание;
  • может развиться желтуха, сопровождающаяся пожелтением кожи, темной мочой, светлым калом;
  • в некоторых случаях появляются синюшные пятна возле пупка или с левой стороны живота, иногда с желтым оттенком.

При хроническом воспалении в поджелудочной происходят необратимые изменения. Она сморщивается, протоки сужаются, клетки замещаются соединительной тканью, из-за чего орган перестает исполнять свои функции, происходит снижение синтеза пищеварительных ферментов, гормонов. Для хронического панкреатита характерна смытая клиническая картина, его симптомы легко можно спутать с другими болезнями пищеварительной системы.

Заболевание развивается постепенно и долго не дает о себе знать. Патология проявляет себя постоянной или периодической болью в животе, возле левого подреберья, может отдавать в поясницу. Болезнь сопровождает тошнота, рвота, отрыжка, изжога, неприятный кислый вкус во рту. Понос может чередоваться с запорами, вместе с калом выходят частицы непереваренной пищи. Возможна резкая потеря веса, появление сосудистых пятен. Поскольку поджелудочная синтезирует инсулин, хронический панкреатит нередко сопровождается сахарным диабетом.

Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых

Обнаружив у себя симптомы, типичные для воспаления поджелудочной, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти исследования. Затем, по результатам полученных анализов врач назначит схему лечения. Она предусматривает действия, направленные на:

  • купирование болевых симптомов;
  • снятие воспалений в поджелудочной и близлежащих органах;
  • устранение симптомов, сопровождающих ферментную недостаточность поджелудочной железы;
  • профилактику осложнений.

Чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на успех. Все лекарства от панкреатита у взрослых следует употреблять по указанию врача в назначенной дозировке. Для лечения поджелудочной железы выписывают спазмолитики, антациды, антиферментные препараты, Н-2 блокаторы. Хорошо помогают средства, содержащие полипептид апротинин. Параллельно с приемом лекарств назначают процедуры для очищения организма от панкреатических ферментов, диету.

Спазмолитики при панкреатите

Для устранения боли при воспалительных процессах применяют спазмолитики. Они расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру, что облегчает вывод ферментов по протокам из поджелудочной. Спазмолитики – временная мера: как только их действие закончится, боль вернется, поэтому основная терапия должна быть направлена на нормализацию работы органа. Во время обострения врач назначает внутримышечные или внутривенные инъекции, реже – подкожные. При хроническом воспалении применяют таблетки.

Для устранения болей нередко назначается Но-Шпа (Венгрия) или его аналог Дротаверин. Активное вещество этих препаратов – дротаверина гидрохлорид. Средство снимает спазмы мышц пищеварительного тракта, мочевой системы, желчевыводящих путей, желчного пузыря, сосудов головного мозга. Действие лекарства после перорального употребления наступает через четверть часа, после укола – на второй минуте. При остром воспалении железы назначают:

  • для внутримышечных инъекций: 2 мл раствора за раз;
  • при внутривенном уколе 2 мл средства разбавляют 8-10 мл физиологического раствора натрия хлорида, вводят медленно на протяжении пяти минут;
  • таблетки: средняя дневная доза – 80 мг, максимальная суточная доза – 240 мг.

Эффективно устраняет боль Папаверин, активное вещество которого аналогично названию препарата. Лекарство расслабляет гладкую мускулатуру органов пищеварительной мочеполовой и дыхательной систем, устраняет спазм клапана, который отвечает за отток сока из поджелудочной. Выпускают средство в виде таблеток, свечей, инъекций разные производители. Дозировка лекарства для взрослых:

  • таблетки: 40-60 мг 3-4 раза в сутки, максимальная суточная доза – 0,6 г;
  • подкожные и внутримышечные уколы при панкреатите: 0,5-2 мл двухпроцентного раствора, максимальная разовая доза – 5 мл, суточная – 15 мл.

Платифиллин снижает спазмы мышц брюшной полости, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря. Выпускают спазмолитик в виде таблеток или инъекций разные производители. Для купирования острых болей назначают уколы: раствор вводят подкожно 1-2 мл два-три раза в сутки, максимальная суточная доза – 15 мл, разовая не больше 5 мл.

Атропин расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительной системы, блокирует чувствительность к ацетилхолину – нейромедиатору, который осуществляет нервно-мышечную передачу сигналов. Выпускают в виде таблеток и инъекций разные производители. Для снятия острой боли вводят подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата два-три раза в день. Препарат возбуждающе действует на нервную систему, сердце, поэтому применять следует осторожно под наблюдением врача.

Ферменты и антиферментные препараты при панкреатите

Для нормализации кислотности желудочного сока доктор прописывает лекарства, содержащие вещества, которые заменяют пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. Это амилаза, способствующая переработке крахмала в сахара, а также протеаза и липаза (первая расщепляет соединения между аминокислотами в белках, вторая – жиры). Ферментные препараты при панкреатите поддерживают работу поджелудочной железы, позволяют избежать ее истощения, качественно переварить пищу, избавиться от поноса, тошноты, вздутия живота, метеоризма.

Для лечения поджелудочной выписывают ферментные лекарства, содержащие панкреатин. Он расщепляет жиры, белки и углеводы, заменяя амилазу, липазу, протеазу:

  • Фестал. Кроме панкреатина в составе – гемицеллюлоза, экстракт бычьей желчи. Лекарство способствует не только перевариванию и всасыванию пищи, но и распаду клетчатки, улучшению выделения желчи, активизирует липазу. Доза: 1 драже в день после или во время приема пищи.
  • Креон. Форма выпуска – капсулы 150, 300, 400 мг панкреатина. Дозировка зависит от клинической картины заболевания, принимают во время или после трапезы.
  • Панзинорм 10000 и 20000. Выпускают в капсулах, пьют по 1 таблетке во время еды трижды в день.
  • Дигестал. Форма выпуска – драже. Принимают после или во время трапезы 1-2 шт. три раза в день.
  • Мезим 10000 и 20000. Выпускают в таблетках, капсулах, драже. Принимают перед или после трапезы по 1-2 шт. один-три раза в день.

При отеке поджелудочной железы следует подавить ее активность. Для этого доктор назначает внутривенное введение антиферментных препаратов. Среди них следует выделить Контрикал или его аналог Апротинин. Они инактивируют протеиназу, оказывают тормозящее действие на калликреин-кининовую систему – группу белков, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, свертывании крови, возникновении боли.

Воспаленная поджелудочная железа заставляет желудок выделять большое количество соляной кислоты. Повышенная кислотность разъедает окружающие ткани, вызывает сильные боли, нейтрализует работу пищеварительных ферментов. Чтобы улучшить действие ферментных препаратов и не допустить повреждений стенок желудка, врачи прописывают антациды, задачей которых является нейтрализовать соляную кислоту. Лекарства этой группы характеризуются обволакивающим действием, защищают от вредоносных воздействий, улучшают синтез гидрокарбонатов, предотвращают метеоризм.

Основными действующими веществами антацидов, которые используют при лечении воспаленной поджелудочной, являются соединения магния и алюминия. Такие препараты снижают уровень соляной кислоты, обладают желчегонным, местным анестезирующим действием, имеют слабительный эффект, улучшают желчеотделение, устраняют газообразование. Лекарства в виде таблеток перед употреблением следует измельчить или тщательно разжевать. Для стабилизации кислотно-щелочного баланса назначают следующие средства:

  • Гель Алмагель. Взрослым назначают принимать 1-2 ч.л. в день за полчаса до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 16 ч.л. Курс лечения –2-3 недели.
  • Суспензия и таблетки Маалокс. Обладает обезболивающим действием, купируя боль в верхних отделах ЖКТ. Дозировка – 2-3 таблетки или 15 мл суспензии спустя час после приема пищи и перед сном. Курс лечения – 2-3 месяца.
  • Таблетки Гастрацид. Дозировка: 1-2 таблетки 4 раза в день после трапезы и перед сном. Курс терапии не дольше трех недель.
  • Таблетки Алюмаг. Пить через 1,5 часа после еды. Курс лечения – месяц.
  • Гель и таблетки Палмагель. Дозировка: 2-3 таблетки или 5-10 мл суспензии через полтора часа после еды. Курс терапии 2-3 месяца.

Н2-блокаторы

При лечении панкреатита одновременно с антацидами обязательно назначают ингибиторы секреции – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Эти препараты делают нечувствительными к гистамину рецепторы клеток желудка, которые вырабатывают соляную кислоту. Это снижает ее синтез и поступление в просвет желудка, что способствует лечению панкреатита. Этим действие блокаторов на организм не ограничивается: ингибиторы секреции делают слизистую желудка более устойчивой к агрессивным факторам, способствуют ее заживлению.

Н2-блокаторы принимать следует осторожно, в строго указанной врачом дозировке, поскольку они могут вызывать немало побочных эффектов. Больше всего осложнений дают лекарства 1 поколения. Для лечения воспаленной поджелудочной назначают следующие препараты:

  • Циметидин. Средство принимают перед или во время еды. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Это препарат первого поколения, поэтому может спровоцировать много побочных эффектов со стороны разных органов. Среди них – понос, метеоризм, головные боли, поражения центральной нервной системы, изменения в составе крови, снижение иммунитета. Спустя сутки из организма выходит 48% действующего вещества.
  • Ранитидин. Препарат относится ко второму поколению. Его активность в 60 раз превышает действие Циметидина. Лекарство принимают вне зависимости от пищи. Средство дает меньше осложнений, характеризуется более продолжительным действием. Быстро всасывается в кровоток, максимальная концентрация наблюдается спустя 2 часа. Сорок процентов действующего вещества выходит из организма спустя сутки.
  • Таблетки Фамотидин. Препарат третьего поколения, поэтому намного эффективней Ранитидина, отличается меньшим количеством побочных эффектов и переносится хорошо. Средство можно принимать независимо от приема пищи. Максимальный уровень наблюдается через час, период полувыведения – 3,5 часа, эффективность длится 12 часов.

Последние исследования показали, что блокаторы Н2-гистаминновых рецепторов имеют немало недостатков. Они неспособны удержать нужный уровень кислотности больше 18 часов, после лечения случается немало рецидивов, организм быстро привыкает к лекарству и способен ему противостоять, а к приему препаратов возникает привыкание. Самым большим недостатком блокаторов является то, что их применение может спровоцировать развитие панкреатита или его обострение.

Ингибиторы протонной помпы

В последнее время блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов стали вытеснять более эффективные и безопасные препараты – ингибиторы протонной помпы (ИПП). Их действие направлено на блокирование работы ферментов, известных под названием «протонная помпа», которые непосредственно участвуют в синтезе соляной кислоты. Преимуществом ИПП в том, что к ним не возникает привыкания после отмены, они неспособны спровоцировать развитие панкреатита, вызывают малое количество побочных реакций.

Все ингибиторы протонной помпы – производные бензимидазола, поэтому характеризуются одинаковым механизмом действия. Действующее вещество препаратов избирательно накапливается в секреторных канальцах, где под влиянием высокой кислотности преобразуется и активизируется, блокируя работу фермента. ИПП способны на протяжении суток контролировать синтез соляной кислоты вне зависимости от того, что стимулирует ее выделение.

Самым изученным средством этой группы является Омепрозол, однократный прием которого обеспечивает быстрое угнетение синтеза соляной кислоты. При остром воспалении поджелудочной препарат назначают в дозировке 20 мг раз в сутки, при рецидивирующем – 40 мг/сутки, хроническом – 60 мг/сутки. После употребления Омепрозола выработка соляной кислоты снижается на 50%. Снижение кислотности начинается через 2 часа, максимальный эффект наблюдается на четвертые сутки.

Эффективным лекарством при панкреатите является Пантопразол, который продается под названиями Нольпаза, Санпраз, Ульсепан. Пантап. Препарат эффективен вне зависимости от приема пищи, но лучше принять за 10 минут до трапезы. Максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается через 2, 5 часа, эффект длится сутки. Длительность курса лечения определяет врач.

Для лечения панкреатита в качестве комплексной терапии используют Рабепразол (аналоги – Париет, Разо, Хайрабезол). ИПП начинает подавлять выработку соляной кислоты на протяжении часа после приема лекарства. Максимальное снижение уровня кислотности в желудке фиксируется спустя два-четыре часа после первой дозы, стабильный эффект через 3 дня лечения. В первые сутки показатель кислотности уменьшается на 61%, на восьмой день лечения – на 88% от первоначальных чисел.

Прочие лекарства при панкреатите

В некоторых случаях при хроническом воспалении поджелудочной врачи прописывают седативные препараты, которые успокаивающе действуют на нервную систему, снижают эмоциональное напряжение. Эти средства не только снижают депрессию, но и усиливают эффект обезболивающих лекарств при панкреатите. Среди таких препаратов можно выделить:

  • Доксепин;
  • Амитриптилин;
  • Глицин;
  • Фенибут.

При воспалении поджелудочной железы доктор может назначить гормональную терапию. Для подавления выработки поджелудочного и желудочного сока применяют Октреотид – аналог гормона соматостатина, который используют для лечения опухолей. Кортикостероиды (напр., Преднизолон) прописывают, если хроническое воспаление было спровоцировано аутоиммунным заболеванием. Гормональная терапия в течение определенного отрезка времени, поскольку продолжительное лечение может спровоцировать немало побочных эффектов.

При хроническом панкреатите нередко наблюдается расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей. Ферментная недостаточность замедляет переваривание пищи, из-за чего еда задерживается в ЖКТ, и в ней поселяются бактерии, вызывающие процессы гниения, провоцируя понос и метеоризм. С этой проблемой способны справиться сорбенты. Смекта при панкреатите нейтрализует эти процессы, устраняя дискомфорт и стабилизируя стул. Препарат создает на слизистой защитную оболочку, обволакивает токсины и бактерии и выводит их наружу вместе с калом.

Антибиотики используют для уничтожения патогенных бактерий, которые спровоцировали инфекционные осложнения: разрыв протока поджелудочной, застой желчи, воспаление желчных протоков, появление кист, бактериальные инфекции. Препараты при остром панкреатите назначают в инъекциях, поскольку при обострениях следует действовать быстро. Антибиотики следует принимать только по указанию врача, поскольку они сами по себе способны повредить клетки поджелудочной и спровоцировать ее воспаление. Среди таких препаратов следует выделить:

  • Цефтриаксон, Цефотаксим из группы цефалоспоринов;
  • Амоксиклав из группы пенициллинов;
  • Тиенам из группы тиенамицинов;
  • Ампиокс – комбинированное лекарство из антибиотиков Ампициллина и Оксациллина;
  • Ванкомицин из группы трициклических гликопептидов.

Чтобы не допустить отека поджелудочной, вывести лишние ферменты и яды из организма, врачи назначают диуретики – мочегонные средства. При панкреатите прописывают Фуросемид и Диакарб в сочетании с препаратами калия. Пить диуретики следует строго по указанию врача, поскольку неправильное применение может разрушить клетки поджелудочной железы, спровоцировать рост креатинина и мочевины в крови, сильное снижение артериального давления и другие реакции.

Особенности приема лекарств при панкреатите

Схему лечения должен назначить врач и разъяснить, какие лекарства для поджелудочной железы нужно пить после, какие – во время трапезы. Например, ферментные лекарства при панкреатите пьют одновременно с принятием пищи, тогда как антибиотики – после, ингибиторы протонного насоса – раз в день. Обезболивающие можно принимать при необходимости в любое время, точно соблюдая указанную в инструкции дозировку.

Все таблетки при панкреатите нужно запивать большим количеством чистой питьевой воды. Во время болезни категорически запрещен алкоголь, токсины которого разрушающе действуют на все клетки организма, в том числе – на поджелудочную железу. Сочетание лекарств с этанолом усилит нагрузку на печень, почки, другие органы пищеварительного тракта, приведет к серьезным осложнениям.

Любое лекарственное средство способно вызвать побочные эффекты и имеет противопоказания, поэтому перед употреблением необходимо прочитать инструкцию и сообщить доктору о любых хронических заболеваниях. Если лекарство при панкреатите спровоцировало осложнения и серьезные побочные эффекты, его следует сразу отменить, заменив средством с другим действующим веществом.

Продолжительность курса лечения каждым конкретным препаратом назначает врач. Например, антибиотики нельзя пить дольше двух недель, поскольку у бактерий появляется привыкание и лекарства становятся неэффективными. Прерывать назначенную терапию нельзя, поскольку это не только может снизить эффективность лечения, но и спровоцировать рецидив заболевания.

Чтобы лечение было эффективным, обязательно следует придерживаться диеты. При острой форме заболевания в первые два дня показана голодовка, после чего можно начать употреблять низкокалорийные блюда. Запрещены жирные, острые, соленые, перченые, копченые продукты, другие блюда, стимулирующие выделение желудочного сока, газообразование в кишечнике. При хронической форме заболевания их употребление тоже ограничить. Блюда готовить следует на пару, можно тушить, варить, запекать. Принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.

Видео

Панкреатит Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте