Клинический фармаколог

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология» согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации от 22 ноября 2010 г. N 1022н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Клиническая фармакология» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 декабря 2010 г. N 19415).

Министр В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 декабря 2012 г.

Регистрационный N 26215

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 2 ноября 2012 г. N 575н

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология»

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий Порядок определяет правила оказания медицинской помощи больным (взрослым и детям) с различными заболеваниями, а также женщинам в период беременности, во время и после родов по профилю «клиническая фармакология».

2. Медицинская помощь по профилю «клиническая фармакология» оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Оказание медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология» осуществляется путем консультативного сопровождения лекарственной терапии, назначенной больному на основе установленных стандартов медицинской помощи, врачом — клиническим фармакологом, консилиумом врачей с участием врача — клинического фармаколога.

4. Медицинская помощь по профилю «клиническая фармакология» может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и в медицинских организациях с коечным фондом менее 500 мест рекомендуется создание кабинета врача — клинического фармаколога, деятельность которого организуется в соответствии с приложениями N 1 — 3 к настоящему Порядку.

В медицинских организациях с коечным фондом 500 и более мест рекомендуется создание отделения клинической фармакологии, деятельность которого организуется в соответствии с приложениями N 4 — 6 к настоящему Порядку.

6. Решение о направлении больного на консультацию к врачу — клиническому фармакологу принимается лечащим врачом (врачом-специалистом, врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в следующих случаях:

неэффективность проводимой фармакотерапии;

назначение лекарственных препаратов с низким терапевтическим индексом;

выявление серьезных и непредвиденных нежелательных лекарственных реакций, связанных с применением лекарственных препаратов;

необходимость назначения лекарственных препаратов с ожидаемым риском развития серьезных нежелательных лекарственных реакций, в том числе при беременности и в период кормления грудью;

назначение комбинаций лекарственных препаратов, усиливающих частоту нежелательных лекарственных реакций;

одномоментное назначение больному пяти и более наименований лекарственных препаратов или свыше десяти наименований при курсовом лечении (полипрагмазии);

назначение антибактериальных препаратов резерва, в том числе при неэффективности ранее проводимой антибактериальной терапии;

нарушение функции почек или печени и других состояниях, изменяющих фармакокинетику лекарственных препаратов;

подозрение на наличие и(или) выявление фармакогенетических особенностей больного.

7. При направлении больного к врачу — клиническому фармакологу лечащий врач предоставляет медицинскую карту стационарного больного (медицинскую карту амбулаторного больного, историю развития ребенка, индивидуальную карту беременной и родильницы, историю родов, историю развития новорожденного) или выписку из вышеперечисленных документов с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний и клинических проявлений болезни, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.

8. Медицинская помощь по профилю «клиническая фармакология» оказывается как непосредственно врачом — клиническим фармакологом (в форме первичной и повторных консультаций), так и на основе его взаимодействия с врачами иных специальностей медицинской организации в форме участия во врачебной комиссии или в форме проведения организационно-методических и обучающих мероприятий, направленных на повышение эффективности и безопасности лекарственной терапии.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
населению по профилю
«клиническая фармакология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 2 ноября 2012 г. N 575н

Правила организации деятельности кабинета врача — клинического фармаколога

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности кабинета врача — клинического фармаколога медицинской организации (далее — Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации.

3. На должность врача — клинического фармаколога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г. N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г. N 23879), по специальности «клиническая фармакология», а также Единому квалификационному справочнику должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г. N 18247).

4. Структура Кабинета и штатная численность медицинских работников устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов кабинета врача — клинического фармаколога согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология», утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология», утвержденному настоящим приказом.

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

консультативное сопровождение фармакотерапии в медицинской организации;

мониторинг неблагоприятных побочных действий лекарственных препаратов, в том числе серьезных и непредвиденных нежелательных реакций, связанных с применением лекарственных препаратов;

участие в микробиологическом мониторинге (в стационарных условиях);

внедрение стандартов медицинской помощи в части лекарственной терапии;

разработка, создание и внедрение формулярной системы медицинской организации;

организация и проведение клинико-экономического анализа применения лекарственных препаратов в целях рационального использования выделяемых финансовых средств;

анализ рациональности объемов потребления лекарственных препаратов в соответствии с профилем медицинской организации;

согласование закупаемого ассортимента лекарственных препаратов по номенклатуре и количеству в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи и перечнями лекарственных препаратов;

участие в работе врачебной комиссии;

организация регулярного информирования врачей по проблемам рационального применения лекарственных препаратов;

ведение учетно-отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
населению по профилю
«клиническая фармакология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 2 ноября 2012 г. N 575н

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача — клинического фармаколога

N п/п Наименование должности Количество
Врач — клинический фармаколог 1 на 250 коек; 1 на 500 посещений в смену в медицинской организации
Медицинская сестра 0,5 на 1 должность врача — клинического фармаколога

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача — клинического фармаколога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей кабинета врача — клинического фармаколога устанавливается исходя из меньшей численности населения.

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи
населению по профилю
«клиническая фармакология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 2 ноября 2012 г. N 575н

Стандарт оснащения кабинета врача — клинического фармаколога

N п/п Наименование оборудования (оснащения) Количество, шт.
Стол рабочий 1 на 1 должность врача
Кресло рабочее 1 на 1 должность врача
Стул 1 на 1 должность врача
Компьютер с доступом к сети Интернет 1 на 1 должность врача
Шкаф для хранения медицинских документов 1 на 1 должность врача

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
населению по профилю
«клиническая фармакология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 2 ноября 2012 г. N 575н

Правила организации деятельности отделения клинической фармакологии

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности отделения клинической фармакологии, оказывающего медицинскую помощь по профилю «клиническая фармакология», медицинской организации (далее — Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «клиническая фармакология».

4. На должность врача — клинического фармаколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «клиническая фармакология».

5. Структура Отделения и штатная численность медицинских работников устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения клинической фармакологии согласно приложению N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология», утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартами оснащения, предусмотренными приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология», утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

консультативное сопровождение фармакотерапии в медицинской организации;

создание и внедрение формулярной системы медицинской организации;

внедрение стандартов медицинской помощи в части лекарственной терапии;

мониторинг неблагоприятных побочных действий лекарственных препаратов, в том числе серьезных и непредвиденных нежелательных реакций, связанных с применением лекарственных препаратов;

участие в микробиологическом мониторинге;

организация и проведение клинико-экономического анализа применения лекарственных препаратов в целях рационального использования выделяемых финансовых средств;

анализ рациональности объемов потребления лекарственных препаратов в соответствии с профилем медицинской организации;

определение ассортимента и объема закупок лекарственных препаратов медицинской организации в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи и перечнями лекарственных препаратов;

участие в работе врачебной комиссии;

организации регулярного информирования врачей по проблемам рационального применения лекарственных препаратов;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
населению по профилю
«клиническая фармакология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 2 ноября 2012 г. N 575н

Рекомендуемые штатные нормативы отделения клинической фармакологии

N п/п Наименование должности Количество
Заведующий отделением клинической фармакологии — врач — клинический фармаколог 1
Врач — клинический фармаколог 1 на 250 коек
Медицинская сестра 1 на 2 должности врача — клинического фармаколога

Настоящие рекомендации не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи
населению по профилю
«клиническая фармакология»,
утв. приказом Министерства
здравоохранения РФ
от 2 ноября 2012 г. N 575н

Стандарт оснащения отделения клинической фармакологии

N п/п Наименование оборудования (оснащения) Количество, шт
Стол рабочий 1 на 1 должность врача
Кресло рабочее 1 на 1 должность врача
Стул 1 на 1 должность врача
Компьютер с доступом к сети Интернет 1 на 1 должность врача
Шкаф для хранения медицинских документов 1 на 1 должность врача

Вы можете скачать должностную инструкцию врача-клинического фармаколога бесплатно.
Должностные обязанности врача-клинического фармаколога.

________________________________ (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его ________________________

организационно- правовая форма) (директор; иное лицо

уполномоченное утверждать

должностную инструкцию)

м.п.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

ВРАЧА-КЛИНИЧЕСКОГО ФАРМАКОЛОГА

______________________________________________

(наименование учреждения)

00.00.201_г. №00

I. Общие положения

1.2. На должность врача-клинического фармаколога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и прошедшее подготовку по специальности «Клиническая фармакология».

1.3. Назначение на должность врача-клинического фармаколога и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Врач-клинический фармаколог подчиняется непосредственно _____________________

(заведующему отделением,

заместителю главного врача)

1.5. Врач-клинический фармаколог должен знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— действующие нормативно — методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;

— методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;

— содержание клинической фармакологии как отдельной самостоятельной дисциплины;

— организацию, структуру, задачи, штаты и оснащение клинико-фармакологической службы;

— порядок проведения экспертизы по временной нетрудоспособности, а также медико-социальной экспертизы;

— все правовые о нормативные документы по своей специальности;

— методы по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больного;

— планирование деятельности и всей отчетности клинико-фармакологической службы;

— методику и порядок контроля своей службы;

— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

— основы трудового законодательства Российской Федерации

— правила внутреннего трудового распорядка.

1.6. Во время отсутствия врача-клинического фармаколога (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение..

II. Должностные обязанности

Врач-клинический фармаколог:

2.1. Обеспечивает своевременный сбор информации по обнаружению побочных действий лекарственных препаратов

2.2. . Контролирует соблюдение правил по парентеральному введению лекарственных средств, а также ведёт их своевременный учет и хранение.

2.3. Участвует в курации больных, у которых отмечается резистентность к проводимой фармакотерапии и диагностированы побочные проявления лекарственных препаратов.

2.4. Организовывает разборы сложных случаев и ошибок в связи с применением лекарственных препаратов, их взаимодействия, режима дозирования и побочных действий.

2.5. Участвует в разработке лекарственного формуляра ЛПУ и проводит контроль за его соблюдением.

2.6. Участвует в программе клинической апробации лекарственных препаратов и проводит полученных результатов.

2.7.Осуществляет информационное обеспечение по зарегистрированным в РФ лекарственным средствам.

2.8. Консультирует врачей подразделений ЛПУ по своей специальности

2.9. Руководит нижестоящим медицинским персоналом

2.10. Проводит контроль за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, а также за эксплуатацией оборудования и аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов, реактивов

2.11. Ведёт контроль за соблюдением правил техники безопасности и охраны труда нижестоящим медицинским персоналом.

2.12. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения

2.13. Соблюдает правила внутреннего распорядка.

2.14. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности

III. Права

Врач-клинический фармаколог имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

III. Ответственность

Врач-клинический фармаколог несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-клинический фармаколог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности

Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил: _____________ __________________

(подпись) (фамилия, инициалы)