Кардиосклероз сердца, что это?

Кардиосклероз это заболевание, характеризующееся замещением и разрастанием соединительной ткани миокарда, что становится причиной формирования рубцовых изменений и нарушений функциональной способности сердечной мышцы. Это может приводить к заболеваниям различного характера, тромбозу сосудов и даже смерти. Данное патологическое состояние чаще всего проявляет себя у лиц пожилого возраста или же у людей, имеющих в анамнезе болезни сердца, например миокардит. С вопросами о том, что такое кардиосклероз, и как лечить данное патологическое состояние, мы разберемся более подробно.

Сердце это орган, обеспечивающий перекачку крови. Именно его функциональная способность влияет на количество кислорода, попадающего к тканям организма. Состоит оно из:

  1. Камер, которые имеют вид полостей, заполненных кровью, их отделяет перегородка. Некоторые из них соединяются с помощью клапанов, обеспечивающих прохождение крови по всем отделам сердечной мышцы. Принято выделять 4 камеры: правое и левое предсердие, они отделены межпередсердной перегородкой, правый и левый желудочек, который разделяет межжелудочковая перегородка.
  2. Стенок камер, которые состоят из нескольких слоев, а именно эндокарда, миокарда и перикарда. Их толщина, эластичность и состав на клеточном уровне разные у всех камер. Обратите внимание, МЖП и ММП перегородки также покрыты эндокардом.
  3. Ведущей системы, которая отвечает за регуляцию сократительной способности миокарда. Она состоит из синусового и атриовентрикулярного узла, волокон и пучка Гиса.
  4. Коронарных сосудов, которые локализуются на внешней поверхности сердечной мышцы. Их функциональные обязанности это поставка крови по сердцу и обеспечение его питания.

Классификация

В медицинской практике принято разделять такие виды кардиосклероза, в зависимости от распространенности:

  1. Очаговый кардиосклероз. Данное патологическое состояние сопровождается формированием отдельных рубцов в сердечной мышце. Он может быть мелкоочаговым — при поступлении недостаточного количества кислорода или крупноочаговым — формируется в результате инфаркта или миокардита.
  2. Диффузный. Характеризуется замещением мышечной ткани по всей площади миокарда. Формирование данного патологического состояния происходит в результате наличия ишемической болезни сердца.

Классифицируют патологическое состояние также в зависимости от факторов, которые стали причиной его формирования. Выделяют:

  1. Первичный кардиосклероз (врожденный). Формируется в результате присутствия болезней соединительной ткани, которые носят системный характер. Они могут быть наследственными или приобретенными в период внутриутробного развития плода.
  2. Постинфарктный кардиосклероз, формируется вследствие наличия в анамнезе такого патологического состояния, как инфаркт миокарда. В местах гибели мышечных волокон появляется соединительная ткань, имеющая вид рубцов, на их периферической части наблюдается гипертрофия миокарда. Необходимо это, чтобы восстановить нормальную способность сердца к процессу сокращения. Со временем полости сердечной мышцы расширяются, ведь его функциональные возможности исчерпываются.
  3. Атеросклеротический кардиосклероз сердца. Для формирования данного патологического состояния необходимо немалое количество времени, ведь клетки сердечной мышцы должны страдать от длительной гипоксии. Данный вид кардиосклероза и ИБС тесно связаны между собой, и это основной фактор развития инфаркта. С этой патологией следует обратить особое внимание в профилактике осложнений.
  4. Постмиокардитический кардиосклероз. Это патологическое состояние появляется в результате формирования в миокарде процесса воспалительного характера. Необходимо акцентировать внимание на том, что этот вид болезни отличается от всех тем, что проявляется у лиц молодого возраста, если они имеют в анамнезе болезни инфекционного генеза, аллергии, процессы инфекционного и воспалительного характера в полости организма. Он может поражать различные отделы сердечной мышцы.

Возможные факторы

Как любое заболевание, которое носит приобретенный характер, так и кардиосклероз, приобретенный со временем, формируется в результате воздействия способствующих факторов.

Это может быть:

  1. Гипертоническая болезнь. Данное патологическое состояние сопровождается повышением показателей артериального давления до высоких цифр и ускорением тока крови, что в свою очередь затрудняет функционирование сердца и становится причиной появления холестериновых бляшек и закупорки сосудов. Сердечная мышца получает недостаточно кислорода, наблюдается формирование гипоксии.
  2. Расстройство обменных процессов (особенно жирового). Данное патологическое состояние, как и предыдущее, сопровождается появлением отложений холестерина и гипоксией сердечной мышцы.
  3. Вредные привычки (особенно курение) приводят к сужению просвета сосудов и уменьшению количества кислорода, который поступает к сердцу.
  4. Избыточный вес. Данное патологическое состояние приводит к двойной нагрузке на сердце, ведь оно должно перегонять больший объем крови. В результате сердечная мышца, так сказать, изнашивается и стареет.
  5. Длительное воздействие стрессовых ситуаций. Перенапряжение нервной системы сопровождается производством надпочечниками чрезмерного количества гормонов, действие которых направляется на подавление данного состояния. Именно они становятся причиной потери сосудами эластичности и нарушения обменных процессов. Все это становится причиной гипоксии сердца и формирования кардиосклероза.
  6. Радиационное облучение, приводит к деформации или отмиранию клеток миокарда и замещению их тканью соединительного характера.
  7. Малоподвижный образ жизни.
  8. Применение чрезмерного количества острых и жирных блюд.
  9. Перегрузки физического характера, которые присутствуют на протяжении длительного периода времени.

Достаточно часто кардиосклероз развивается еще и как следствие таких болезней и патологических процессов:

  1. Инфаркт миокарда и атеросклеротические изменения сосудов сердца.
  2. Саркоидоз. Характеризуется формированием в сердечной мышце различного характера новообразований.
  3. Гемогроматоз. Данное патологическое состояние сопровождается накоплением в миокарде чрезмерного количества микроэлементов с преобладанием железа, что приводит к отмиранию мышечных волокон и их замены на соединительную ткань.
  4. Склеродермия.

Необходимо заметить, что причиной кардиосклероза могут быть аллергии, процессы инфекционного генеза, а в некоторых случаях еще и наследственность.

Клиническая картина

Сначала формирование кардиосклероза сердца не проявляется никакими патологическими симптомами. Разрастание соединительной ткани незначительное и не приводит к ухудшению эластичности сосудистых стенок, функциональной способности сердечной мышцы.

Без видимых признаков может протекать также очаговый кардиосклероз, сформировавшийся в результате перенесенного инфаркта, особенно при поверхностном расположении пораженного участка. Нарушения функционирования сердечной мышцы чаще сопровождаются болезнями, которые стали причиной формирования кардиосклероз.

О процессе склерозирования могут свидетельствовать такие патологические симптомы:

  • приступы одышки;
  • приступы кашля;
  • нарушение сердечного ритма различного характера;
  • усиленное сердцебиение;
  • быстрая потеря сил;
  • отечные процессы;
  • головокружение.

Ну а теперь рассмотрим признаки кардиосклероза более детально.

Одышка и кашель

Данный симптом является основным указанием на присутствие сердечной недостаточности, сопровождающей кардиосклероз. Обратите внимание, проявляться он начинает после нескольких лет с момента, когда состоялся старт разрастание соединительной ткани. Одышка может появиться значительно быстрее, если причина формирования кардиосклероза — инфаркт миокарда.

Характеризуется симптом невозможностью восстановить функциональный ритм вдоха и выдоха. В некоторых случаях он может появляться параллельно с кашлем, сердцебиением и болевыми ощущениями за грудиной.

Формируется одышка в результате потери способности сердечной мышцы осуществлять насосную функцию. Наблюдаются застойные явления в малом круге кровообращения, как результат замедленный газообмен и расстройство дыхательной функции.

Появление одышки может провоцировать:

  • нагрузка физического характера;
  • лежачее положение больного (увеличивается прилив крови к сердцу);
  • стрессовые ситуации.

Обратите внимание, избавиться от данного патологического симптома вообще невозможно, ведь он сопровождается изменениями необратимый характер в сердце. С прогрессированием патологического процесса одышка может беспокоить больного не только при наличии провоцирующих факторов, но даже в состоянии покоя.

Кашель. Данный патологический симптом, как и предыдущий, появляется в результате застойных процессов в легких. Наблюдается переполнение бронхов, увеличение их размеров, что становится причиной раздражения кашлевых рецепторов. В подавляющем числе случаев кашель сухой и хорошо поддается лечению.

Нарушение ритма и усиленное сердцебиение

Формируются они, если участки локализации кардиосклероза распространяются на проводящую систему сердца и приводят к повреждению волокон, по которым происходит передача импульсов. Все это становится причиной запоздалой реакции частей сердечной мышцы к осуществлению процесса сокращения, ухудшение кровотока и чрезмерно интенсивного перемешивания крови в камере сердца, а это увеличивает риск формирования тромбов.

Нарушения могут проявляться в виде:

  1. Тахикардии. Характеризуется увеличением частоты сокращений сердца, возникающим при недостаточности кровообращения.
  2. Брадикардии. Проявляется в виде замедления сердечного ритма, в большей части случаев данный симптом незаметен для больного и обнаруживается случайно.
  3. Экстрасистолии. Данный симптом характеризуется появлением дополнительных сокращений сердца, которые приводят к нарушению общего ритма. Диагностировать данный процесс можно только путем проведения электрокардиографии.

Аритмии сопровождают кардиосклероз, только если очаги поражения небольших размеров. Этот симптом может стать причиной плохого прогноза, ведь увеличивается риск формирования тяжелых осложнений.

Усиленное сердцебиение. Данный симптом кардиосклероза формируется в результате наличия нарушений ритма или неравномерного сокращения сердца. Больной может предъявлять жалобы на патологическое сердцебиение в области живота или шеи. Осмотр может показать пульсацию, которая локализуется у мечевидного отростка.

Ощущение усталости, которое появляется довольно быстро, свидетельствует о сердечной недостаточности. Сердце теряет способность выбрасывать необходимый объем крови, что чревато падением артериального давления и недостаточным поступлением кислорода к тканям.

Быстрая усталость появляется не только в результате физической нагрузки, но и умственной. Может наблюдаться нарушение концентрации внимания, расстройства запоминания.

Отечные процессы и головокружение

Отеки являются свидетельством кардиосклеротического поражения сердца в запущенной форме. Проявляются они не у всех больных и свидетельствуют о застойных процессах в большом круге кровообращения. Данный симптом указывает на нарушения функциональной способности правого желудочка и развитие застоя в результате потери способности перекачивать кровь в необходимом объеме.

Излюбленной локализацией отечных процессов являются участки тела, на которых замедлен кровоток и пониженное артериальное давление, чаще всего это нижние конечности. Наблюдается расширение и набухание вен, которое со временем переходит в отек в результате попадания жидкости к мягким тканям.

Особенностью данного симптома является то, что он сначала появляется только в утреннее время суток и исчезает в течение дня. С течением времени отеки присутствуют на протяжении целого дня.

Головокружение. Данный симптом, как и предыдущий, является свидетельством запущенного течения болезни, проявляется он время от времени. Происходит это в результате поступления недостаточного количества кислорода к мозгу. Организм пытается таким образом самостоятельно защититься, уменьшить затраты энергии и использовать кислород, который подает сердечная мышца на как можно большем промежутке времени.

Диагностика

О том, что кардиосклероз очень непростое заболевание знает каждый доктор, для назначения адекватного лечения он, прежде всего, должен поставить правильный диагноз, для этого проводится: сбор анамнестических данных, с уточнением перенесенных болезней сердца (и не только) даже в период детства; сбор жалоб пациента с уточнением времени появления первых патологических симптомов, которые указывают на болезнь.

После этого назначают прохождения таких обследований:

  1. ЭКГ — данное исследование позволяет определить особенности сердечного ритма.
  2. Ангиографии. Обследование позволяет выявить пораженные участки сосудов, в которых локализуются холестериновые бляшки и застои. Для его проведения осуществляется введение контрастного вещества в кровоток, что позволяет определить проходимость сосудов.
  3. Биопсии — позволяет провести забор биопсионного материала для проведения дальнейшего исследования патологической ткани.
  4. ЭХО-кардиографии, позволяет оценить функциональную способность сердечных клапанов.
  5. Рентгенологическое обследование позволяет определить размеры сердца, а также стадию прогрессирования аневризмы.
  6. Компьютерная томография является аналогом рентгена, но дает более точную картину состояния сердца и участков локализации патологического процесса.

Обязательным является также проведение исследований, таких как общий анализ крови и мочи. Данные обследования считаются вспомогательными и помогают определить факторы, которые стали причиной формирования кардиосклероз.

Лечебные мероприятия

Лечение кардиосклероза может проводиться как консервативным способом, так и оперативным. Для определения лечебной тактики прежде всего учитывается провоцирующий фактор развития патологического процесса.

Что касается терапии медикаментозными препаратами, то оправданным считается назначение:

  • ингибиторов АПФ (Каптоприла, Эналаприла, Лизиноприла), действие которых направлено на предотвращение процесса расширения камер сердца;
  • бета-блокаторов (Бисопролола, Кавердилола) — помогают увеличить объем сердечного выброса;
  • диуретиков (Фуросемида) — помогают уменьшить интенсивность проявлений сердечной недостаточности;
  • статинов, помогают уменьшить количество холестерина в крови;
  • сердечных гликозидов (Дигоксина).

Если же заболевание требует хирургического вмешательства, то оно может быть проведено путем:

  • аортокоронарного шунтирования — происходит восстановление нормального тока крови по коронарным артериям;
  • резекции аневризмы сердца, которая позволяет нормализовать сократительную способность непораженного миокарда;
  • имплантации кардиостимулятора, считается оправданным проведение данного вмешательства при присутствии нарушения проводимости и повышенном уровне возбудимости;
  • пересадки сердца, она необходима, если изменения имеют необратимый характер.

Довольно часто люди используют для лечения кардиосклероза рецепты из источников народной медицины, которая при кардиосклерозе рекомендует принимать лекарства, изготовленные на основе трав, которые обладают мочегонными и антисклеротическими свойствами. Однако решив лечиться именно с помощью подобных рецептов, необходимо быть осторожным и обязательно получить консультацию лечащего доктора. Ведь такое самолечение не только не приведет к улучшению, но и станет причиной развития осложнений.

Обратите внимание, лучший результат наблюдается при сочетании традиционных и народных методов лечения (под контролем врача).

Осложнения

Подведя итог изложенной информации, можно сделать вывод, что кардиосклероз считается заболеванием, которое сопровождается необратимыми изменениями. Наблюдается нарушение функционирования сердечной мышцы и риск формирования разнообразного рода осложнений. Даже в случае своевременного обращения за помощью и устранения провоцирующего фактора, соединительная ткань в миокарде становится причиной негативных последствий. Они могут смягчаться путем проведения оперативного или консервативного лечения, однако избавиться от них навсегда не удастся. Чаще всего кардиосклероз приводит к формированию таких патологических процессов и состояний как:

  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • аневризма сердечной мышцы;
  • разнообразные нарушения ритма;
  • тромбоэмболия;
  • синдром, который носит название «хроническая усталость».

Профилактика и рекомендации по питанию

При наличии данного патологического состояния необходимо особенно внимательно и тщательно относиться к рациону. Объясняется это тем, что кардиосклероз сопровождается нарушениями обменных процессов и формированием отложений холестерина в просвете сосудов, сужая их и нарушая проходимость.

Поэтому нужно:

  1. Употреблять не более 1,5-2 литров жидкости в сутки, ведь ее избыточное количество может привести к формированию отеков.
  2. Сократить количество употребляемой соли, ведь она обладает способностью задерживать жидкость в организме.
  3. Отказаться от потребления газированных и спиртосодержащих напитков, кофе. Объясняется это тем, что они оказывают негативное влияние на состояние нервной системы человека.
  4. Исключить из рациона блюда, в состав которых входит большое количество холестерина (особенно жирное и жареное мясо, яйца).
  5. Отказаться от употребления продуктов, которые приводят к формированию газообразования (молока, фасоли, сои и гороха).

Рекомендуется обогатить свой рацион овощами и фруктами, куриным мясом и стараться не перегружать организм. Прием пищи должен быть частым и небольшими порциями.

Обратите внимание, при кардиосклерозе нужно особое внимание обращать на массу тела и ни в коем случае не допускать ее увеличения.

Если кардиосклероз диагностирован вовремя, и начато адекватное лечение, прогноз будет вполне благоприятным. В наше время, данное патологическое состояние получило немалую распространенность, и значительное количество лиц проживают с ним до глубокой старости.

Для того чтобы предупредить формирование рецидивов, необходимо тщательно следить за режимом дня, питанием и приемом предназначенных медикаментозных препаратов. Положительным будет также осуществление контроля артериального давления и пульса, ведь это позволит осуществлять контроль над ходом болезни.

Вот вы и знаете что это такое кардиосклероз, как предупредить его развитие и осуществлять лечение.

Кардиологическая патология, при которой функциональные сердечные ткани заменяются обычными соединительным, называется склероз сердца, кардиосклероз или аортокардиосклероз. Причины возникновения такого заболевания в основном связаны с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Если недуг прогрессирует медленно, характерные симптомы зачастую отсутствуют, именно поэтому кардиологический склероз так опасен и диагностируется на развивающейся стадии.

Основные причины возникновения

Кардиосклероз сердца не возникает сам по себе, а является осложнением патологических процессов в мышце миокарда, провоцирующих воспаление и разрушение функциональных структур.

Анатомия мышцы миокарда сложная и состоит из таких отделов:

  • камеры и их межжелудочковые перегородки (МЖП);
  • коронарные артерии;
  • приводящая система.

Основные причины развития болезни следующие:

  • Аортосклероз. Прогрессирующая форма нарушения приводит к тому, что из-за сужения стенок аорты кровоснабжение и питание сердца нарушается. Это способствует образованию отмерших очагов, которые постепенно замещаются рубцовой тканью.
  • Ишемическая болезнь (ИБС). При таком нарушении поражаются коронарные артерии.
  • Инфаркт. Тяжелый сердечный недуг, характеризующийся образованием омертвевших очагов сердца. Со временем рана затягивается, а в месте повреждения формируется рубец.
  • Миокардит. Заболевание, при котором воспаляются мышечные структуры сердца. В месте деформаций образуется соединительная ткань.
  • Прогрессирующая гипертония. Из-за постоянной нагрузки на сосуды и повышения АЛ, сердце испытывает чрезмерные нагрузки, в результате чего в органе развиваются необратимые воспалительные и рубцовые процессы.
  • Сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы в крови приводит повреждению мелких и крупных сосудов сердца. Из-за дисфункции сердечно-сосудистой системы развиваются осложнения, в том числе и миокардиосклероз.

Виды и стадии

Если патологический процесс охватывает все сердце, то такой кардиосклероз называется диффузным.

В зависимости от степени распространения патологического процесса на сердечную мышцу, различают такие виды кардиосклероза:

  • Диффузный. При такой форме наблюдаются дистрофические процессы, охватывающие часть сердца или всю мышцу, нередко происходит повреждение в межжелудочковой перегородке.
  • Периваскулярный или очаговый кардиосклероз. Если очаги повреждений ограничены и не обширны, развивается такая форма болезни. Образовавшаяся рубцовая ткань на сердце приводит к тому, что пораженный участок полностью перестает функционировать.

В зависимости от характера течения, различают 2 формы кардиосклероза:

  • острый;
  • хронический.

Болезнь протекает в 3 стадии:

  • На начальной степени развития развивается хроническая сердечная недостаточность, симптомы которой проявляются после повышенной физической нагрузки. В покое самочувствие не нарушено.
  • На 2 стадии патологическая симптоматика проявляется более выражено, так как деформационные процессы распространяются на большой круг кровообращения. Из-за нарушения гемодинамики больного беспокоит боль в груди, повышенное сердцебиение, сопровождающиеся отеками лица, груди, верхних и нижних конечностей.
  • На последней 3 стадии происходят необратимые дегенеративные изменения в тканях сердца, из-за которых чаще всего больного ожидает летальный исход.

Характерные симптомы

По мере развития недуга проявляются различные клинические признаки, одним из которых является аритмия.

В самом начале развития кардиосклероза у человека отсутствуют какие-либо патологические признаки. Жалобы появляются намного позже, когда соединительные структуры разрастаются и поражают новые участки органа. Появляются боли в области сердца, которые становятся особо выражены после физических нагрузок. По мере прогрессирования болевой синдром сопровождают такие симптомы:

  • одышка;
  • сухой кашель;
  • аритмия;
  • увеличение числа сокращений сердца;
  • отеки;
  • головокружение, головные боли;
  • раздражительность, повышенная утомляемость.

Методы диагностики

Чтобы лечение кардиосклероза было эффективным, сначала важно выяснить причины его возникновения. При характерных признаках необходимо записаться на консультацию к кардиологу. После первичного осмотра, пальпации, аускультации и сбора анамнеза потребуется дополнительная диагностика. Установить точный диагноз помогут такие методы исследования:

  • биохимический и клинический анализ крови;
  • УЗИ сердечно-сосудистой системы;
  • МРТ или КТ;
  • ЭКГ, ЭХОКГ;
  • рентгенография;
  • сцинтиграфия.

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

Лечение медикаментозными средствами направлено на восстановление работы сердца и устранение симптомов.

Если на ЭКГ и УЗИ удалось определить начальную степень прогрессирования кардиосклероза, лечить его можно консервативным путем. Назначается комплексная схема терапии, включающая препараты, корректирующие работу сердца и устраняющие патологические признаки. Назначаются следующие группы медикаментозных средств:

  • диуретики;
  • сердечные гликозиды;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты альдостерона;
  • ингибиторы АПФ;
  • антиагреганты;
  • противоаритмические.

Если женщина в будущем планирует беременность, при диагнозе «кардиосклероз сердца» необходимо пройти комплексное лечение еще до зачатия. Так как заболевание опасно, в тяжелых случаях врачи рекомендуют сделать прерывание, поэтому во время планирования ребенка необходимо сообщить гинекологу об имеющейся патологии и определить вместе с ним дальнейший план действий.

Хирургическое

Операция назначается в крайних ситуациях, когда сердце, аорта и крупные сосуды поражены необратимыми дистрофическими изменениями, с которым консервативные методы бороться не в состоянии. Хирургическое лечение заключается в трансплантации органа. Несмотря на то что такой метод предотвращает летальные исходы, у него есть много противопоказаний, поэтому назначают его не всем.

Диета и образ жизни

Соблюдение правильного питания является одной из составляющих частей при терапии заболевания.

Чтобы предотвратить прогрессирование кардиосклероза и уменьшить патологические синдромы, необходимо пересмотреть свой жизненный уклад. Следует навсегда избавиться от вредных привычек, дозировать физические нагрузки, своевременно лечить воспалительно-инфекционные заболевания, избегать стрессов, психоэмоциональных перегрузок, нервных потрясений.

Питание при кардиосклерозе должно быть сбалансированным. Из меню исключается соленая, жирная, острая, копченая, маринованная пища. Противопоказана сладкая выпечка, торты с жирным кремом, молочный шоколад. Рацион рекомендуется разнообразить такой пищей:

Какие могут развиться осложнения?

Кардиосклероз — опасное заболевание, поэтому нередко оно сопровождается осложнениями, ухудшающими прогнозы на полноценную жизнь. Распространенные последствия патологии такие:

Последствием прогрессирования патологии может быть развитие параллельного недуга, такого как пневмосклероз.

  • Пневмосклероз. Недуг, при котором функциональные легочные ткани заменяются соединительными. При кардиосклерозе развивается из-за нарушения кровообращения и застоя в легких.
  • Диастолическая дисфункция левого желудочка. Повреждение мышцы миокарда приводит к нарушению ее работы. Здоровые ткани стараются компенсировать этот недостаток, при этом на левое предсердие оказывается максимальная нагрузка, что является причиной его дисфункции.

Другие негативные последствия:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • аневризма;
  • тромбоэмболия;
  • приобретенные пороки;
  • мерцательная аритмия;
  • нарушение кровообращения;
  • экстрасистолия;
  • предсердно-желудочковая блокада.

Профилактические методы, прогноз

Шансы на полноценную жизнедеятельность и трудоспособность зависят от степени выраженности и характера течения болезни. Если кардиосклероз протекает не выражено, работа сердца не нарушена и осложнения отсутствуют, тогда его течение благоприятно. В противном случае развиваются опасные для жизни последствия, которые могут стать причиной гибели больного.

В качестве профилактики необходимо своевременно диагностировать кардиосклероз и как можно скорее приступить к лечению. Во время терапии важно соблюдать все советы и рекомендации врача, избавиться от вредных привычек, наладить питание, не заниматься самолечением. Эти правила профилактики помогут человеку сохранить здоровье и жизнь и предупредить опасные осложнения.

Периодическая боль в сердце или же сильная давящая за грудиной боль, которая через пару часов стихает и человек смахнув рукой думает — «пронесло» на самом деле не всегда проходит без вреда здоровью. Иногда формируются патологии, о которых мы можем и не знать. Одна из таких — кардиосклероз. Разберем это состояние более детально.

Кардиосклероз – что это за болезнь?

Кардиосклероз – патологический процесс в сердечной мышце, характеризующийся замещением ее тканей на соединительные, рубцовые, а также деформацией сердечных клапанов.

За счет отсутствия эластичности, коей обладают нормальные миокардиальные волокна, жесткая разращенная соединительная ткань способствует частичной потере сердцем его основных свойств – сокращаться и передавать нервные импульсы. В конечном итоге эта патология приводит к нарушениям в кровообращении, и соответственно питанию всех органов и систем полезными веществами, доставляемых кровью.

Нарушение передачи нервных импульсов в полной мере обуславливает наличие при кардиосклерозе различные виды аритмии.

Наименование болезни происходит от сочетания двух древнегреческих слов – «καρδία», что в переводе означает «сердце» и «σκληρός» — твердые. Буквально «твердое сердце» четко характеризует описываемую в этой статье патологию.

Главные причины, или факторы, способствующие развитию кардиосклероза в основном, является неправильный образ жизни и вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, ожирение, малоподвижный или сверхактивный образ жизни. Еще одна важная причина – нарушение кровообращения из-за атеросклероза и связанных с ним болезнями.

Развитие болезни (патогенез)

Рассмотрим патогенез патологии на фоне инфаркта. Как мы знаем, инфаркт миокарда – это острое нарушение кровообращения в одной из частей сердца, при котором «отрезанный» от питания участок сердечной мышцы в начале отмирает, после, через 1-2 недели замещается рубцовой тканью. Формирование рубца окончательно происходит через 1-2 месяца после приступа. Из-за того, что рубцовая ткань не имеет такой же эластичности, нагрузка по перекачиванию крови, т.е. сократительная функция сердца ложится на неповрежденные мышечные ткани миокарда.

В свою очередь повышенная нагрузка приводит к «утомлению» здоровых мышечных тканей сердца и компенсаторной их гипертрофии. В начале под прицел гипертрофии попадает левый желудочек, далее все отделы сердца.

После гипертрофии развивается дилатация сердца, т.е. увеличение объема сердечных камер, что в свою очередь сопровождается процессами деформации сердечных клапанов и клапанной недостаточности.

Со временем сократительная функция сердца ослабевает и развивается сердечная недостаточность.

Процесс разрастания соединительной ткани сопровождается увеличением сердца в целом.

Статистика, эпидемиология

Диагноз кардиосклероз распространен в независимости от возраста пациента, единственное, в юношеском и молодом возрасте патология развивается чаще на фоне воспалительных заболеваний сердца (например, миокардит), в то время как в средних и старших летах – на фоне поражения кровеносных сосудов (ИБС, атеросклероз).

Кардиосклероз — МКБ

Выраженность клинических проявлений и течение патологии главным образом зависят от обширности очага поражения и ее этиологии. Мелкие очаги рубцевания и вовсе могут себя особо не проявлять и человек о них узнает из планового медосмотра, через УЗИ.

По мере развития патологии, конечный результат которой чаще всего становится сердечная недостаточность, симптоматика усиливается и дополняется новыми расстройствами, обусловленных нарушением сократительной функции сердца.

Первые признаки кардиосклероза

  • Боль в грудной клетке, в области сердца;
  • Нестабильность артериального давления – от низких до высоких отметок, а также нормальные показатели;
  • Периодические проявления слабости в теле;
  • Аритмии – проявляются в случае рубцевания миокарда в предсердно-синусовом узле.

Основные симптомы кардиосклероза

  • Периодические боли в области сердца, в большей мере при повышенной физической нагрузке на организм, а также боли в правом подреберье из-за избыточного скопления крови в печени;
  • Аритмии – мерцательная аритмия, тахикардия, экстрасистолия, брадикардия;
  • Перепад артериального давления;
  • Ухудшение общего самочувствия, иногда появляется слабость;
  • Одышка – в начале при физических нагрузках, но по мере развития или сильном поражении сердца, даже в состоянии покоя;
  • Отеки на ногах, особенно голеней и стоп, а также излишнее скопление жидкости за грудиной;
  • Удушье и кашель в лежачем положении тела;
  • Также замечено постепенное нарастание повышенной утомляемости к физическим нагрузкам.

Кардиосклероз имеет непостоянное прогрессирование, поэтому периодически появляются ремиссии с улучшением самочувствия, которые со временем снова могут смениться выраженной симптоматикой. Весь процесс перепадов выраженности патологии может происходить в течение нескольких лет.

Главными осложнениями кардиосклероза являются:

  • Аневризмы миокарда с выпячиванием и предрасположенностью к разрыву сердца;
  • Сердечная недостаточность;
  • Предсердно-желудочковые блокады;
  • Желудочковая пароксизмальная тахикардия (ЖТ).

Основные причины кардиосклероза:

Миокардит – воспалительное заболевание сердечной мышцы, основными причинами которого является инфекция (вирусы и бактерии), чаще всего в следствие различных ОРЗ (ангины, трахеиты, бронхиты, пневмония, грипп, скарлатина и прочие), дифтерии, ветрянки, болезни Лайма, клещевого энцефалита и т.д.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание сердца, обусловленное нарушением его кровоснабжения из-за сужения просвета атеросклеротическими бляшками (атеросклероза), что нередко заканчивается инфарктом миокарда, и как следствие постинфарктным кардиосклерозом.

Инфаркт миокарда – острое нарушение кровообращения на каком-либо участке сердечной мышцы, при котором «отрезанная» от крови часть миокарда отмирает, а на ее месте формируется рубец.

Кардиодистрофия – патологический процесс, характеризующийся повреждением клеток миокарда, обусловленные недостаточным ее питанием или нарушением в сердце обменных процессов. Процесс обратимый, однако в случае длительного воздействия неблагоприятного фактора и отсутствия адекватной терапии может привести к дистрофическим изменениям в сердце.

Кардиомиопатия – группа заболеваний сердца, характеризующихся дилатационными или гипертрофическими изменениями в данном органе с замещением нормальных мышечных тканей на соединительную. Сопровождаются электрической и/или механической дисфункцией сердца. Обычно развиваются в следствие различных болезней, например – ревматизма, сахарного диабета, гипотиреоза и прочих.

Неблагоприятные факторы, играющие важную роль в развитии кардиосклероза:

  • Обменные нарушения – прежде всего витаминов и макро- микроэлементов, а также гиповитаминозы и авитаминозы полезных веществ;
  • Эндокринные болезни и патологии – гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет, ожирение;
  • Чрезмерные нагрузки на организм (профессиональное занятия спортом) или наоборот, гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • Отравление организма алкоголем, тяжелыми металлами, химическими веществами, а также веществами, содержащимися в сигаретном дыме;
  • Анемии;
  • Амилоидоз.

Виды кардиосклероза

Классификация кардиосклероза включает в себя следующие виды и формы болезни:

По распространенности:

  • Очаговый (рубцовый) – небольшие участки замещения мышечных тканей на рубцы;
  • Диффузный – обширное замещение тканей миокарда на соединительную ткань.

По этиологии:

Постинфарктный кардиосклероз – развитие патологии происходит в следствие перенесенного инфаркта миокарда. На месте некроза тканей миокарда, которые формируется в течение 1-2 недель с момента приступа появляется процесс рубцевания, длительностью до 1-2 месяцев с момента инфаркта. Чаще всего имеет очаговую форму.

Атеросклеротический кардиосклероз – развитие патологии обусловлено атеросклерозом коронарных артерий, из-за чего она часто имеет диффузную форму, т.е. характеризуется обширным поражением сердца.

Постмиокардический кардиосклероз – развитие патологии обусловлено воспалительным поражением сердечной мышцы (миокардитом), при котором в сердце проявляются процессы экссудации, пролиферации в строме сердечной мышцы и разрушение миоцитов.

Врожденный кардиосклероз – формируется на фоне других врожденных заболеваний и аномалий в развитии младенца, например – при коллагенозе, субэндокардиальном фиброэластозе, врожденном пороке сердца и прочих.

Диагностика кардиоклероза включает в себя:

  • Сбор жалоб, анамнез;
  • Общий анализ крови, при котором в случае болезни отмечаются повышение СОЭ, лейкоцитоз;
  • Биохимический анализ крови, при котором могут быть АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина;
  • Анализ крови на наличие гормонов щитовидки, надпочечников, половой системы и прочих;
  • Общий анализ мочи, при котором выявляются – белок, эритроциты, лейкоциты;
  • Иммуноферментный анализ (ИФА);
  • УЗИ сердца (эхокардиография), печени и щитовидной железы;
  • Электрокардиография (ЭКГ);
  • Компьютерная томография (КТ) или магниторезонансная томография (МРТ) сердца;
  • Сцинтиграфия миокарда;
  • Рентгенография органов грудной клетки.

Лечение кардиосклероза

Перед назначением схемы лечения и лекарственных препаратов очень важно выявить этиологию кардиосклероза и наличия сопутствующих болезней.

Также нужно помнить, что на сегодняшний день лекарств, которые бы смогли восстановить рубцовую соединительную ткань обратно на нормальные мышечные сердечные ткани не существует. Поэтому, терапия прежде всего направлена на остановку прогрессирования кардиосклероза и поддержание работоспособности сердца с другими органами, т.е. несет в себе симптоматический характер.

Лечение кардиосклероза включает в себя:

1. Медикаментозное лечение.
2. Диета.
3. Хирургическое лечение.
4. Коррекцию жизни.

Перед применением лекарственных препаратом обязательно проконсультируйтесь к с лечащим врачом.

Антиагреганты – группа лекарств, препятствующие склеиванию и оседанию на стенках кровеносных сосудов главных компонентов тромбообразований – тромбоцитов и эритроцитов. Также они делают кровь более текучей, т.е. с меньшей вязкостью. Среди лекарств выделяют в основном НПВС — ацетилсалициловая кислота («Аспирин»), «Тромбол», «Курантин», «Клопидогрел».

Статины и фибраты – группа лекарств, обладающих свойством понижать количество плохого холестерина в крови, тем самым минимизируя образование и отложения на стенках кровеносных сосудов атеросклеротических бляшек, а также растворяют уже имеющиеся бляшки, т.е. останавливают развитие атеросклероза и связанных с ним заболеваний – ИБС, инфаркт миокарда, инсульт. Популярные лекарства среди статинов — «Ловастатин», «Розувастин», фибратов — «Фенофибрат».

Антиаритмические препараты — группа лекарств, которые нормализуют сердечный ритм. Популярные лекарства — «Аймалин», «Амиодарон», «Кордарон», «Соталол».

Нитраты — группа лекарств, обладающих сосудорасширяющим действием, после чего из-за расширенных вен снижается преднагрузка на работу сердца в целом. Прием этой группы препаратов купирует стенокардию, одышку и другие признаки ишемической болезни сердца. Главные противопоказания – пониженное АД. Популярные лекарства — «Нитроглицерин», «Изосорбида мононитрат».

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – группа препаратов, направленные на снижение процесса превращения веществ, вызывающих сужение кровеносных сосудов (ангиотензин I → ангиотензин II → ренин), а также обладающих свойством тормозить процесс замещения нормальных миокардиальных тканей на фибриновые. Понижают АД. Популярные лекарства — «Каптоприл», «Эналаприл», «Эпситрон», «Престариум».

Бета-адреноблокаторы – группа препаратов, блокирующих рецепторы, которые продуцируют ферменты, сужающие кровеносные сосуды. Собственно, это вещества, о которых писалось в предыдущем пункте. Только Ингибиторы АПФ блокирует их превращение, а β-адероноблокаторы блокируют их выработку. Эти лекарства тормозят развитие сердечной недостаточности. Курс в качестве монотерапии – не более 1 месяца, после чего их комбинируют с приемом блокаторов кальциевых каналов и мочегонными препаратами. Популярные β-адероноблокаторы — «Атенолол», «Вазокардин», «Кординорм», «Бисопролол».

Диуретики (мочегонные препараты) – группа лекарств, обладающих свойством выводить из тела лишнюю жидкость. Помогает снять отечность. Популярные диуретики — «Фуросемид», «Диакарб», «Дихлотиазид».

Калий, кальций, натрий – группы лекарственных препаратов, прием которых нормализует электрическую проводимость, повышают устойчивость миокардиальных клеток к неблагоприятным факторам, а также помогают восстановить численность клеток в миокарде. Популярные лекарства – калиевые каналы («Амиодарон», «Кордарон»), натриевые каналы («Мексилетин», «Дифенин»), кальциевые каналы («Диокардин», «Брокальцин»).

Антибактериальные препараты – назначаются исключительно при бактериальной этиологии патологии, например, при постмиокардическом кардиосклерозе бактериальной природы. Выбор антибиотика производится на основании диагностики.

Диета

Для поддержания работы сердечно-сосудистой системы при ее заболеваниях, а также предотвращения возможных осложнений этой группы болезней пациентам назначается диетическое питание. Для этих целей подходит специальная диета, разработанная М.И. Певзнером – диета №10 (стол №10).

Рассмотрим короткий обзор ежедневного меню.

Что можно есть при кардиосклерозе: различные нежирные супы на растительной основе, т.е. с овощами, любые крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, свежие фрукты, сухофрукты, несдобную выпечку, некрепкий чай, соки. Кисломолочная продукция – ограниченно.

Что нельзя есть при кардиосклерозе: острое, жирное, жаренное, копчености, консервы, соленья, жирные сорта мяса и рыбы, повышающие процессы брожения и газообразования в органах пищеварения (бобовые, грибы), свежие хлебобулочные изделия, кондитерка, крепкий чай или кофе, алкоголь.

Особенности – снижение количества соли и сахара. Готовка преимущественно на пару, варение, тушение, запекание. Количество жидкости – 1,2 л.

Хирургические лечение

Выбор хирургического лечения делается на основании формы и этиологии болезни.

Популярными являются:

Установка дефибриллятора в груди – если присутствует пароксизмальная желудочковая тахикардия или происходит остановка сердца специальное устройство в груди подает на сердце электрический заряд, которые приводит к нормализации сердечного ритма.

Радиочастотная аблация (РЧА) – источники дополнительных источников импульсов в сердце прижигаются с помощью специального катетера.

Коронарная балонная ангиопластика – в кровеносное русло, в месте сужения его просвета устанавливается специальный механизм, на который подается воздух, и он, в свою очередь прижимая атеросклеротические бляшки к стенке сосуда снимает их, тем самым нормализуется кровообращение. Для предотвращения дальнейшего отложения в этом месте холестериновых отложений устанавливается специальный стент (стентирование).

Коронарное и аортокоронарное шунтирование (КШ, АКШ) – коронарные сосуды соединяются мимо пораженного участка с внешними с внешними кровеносными сосудами, за счет чего восстанавливается нормальное кровообращение. «Шунтом» во многих случаях выступает большая подкожная вена.

Есть и другие операции, но как мы говорили, все зависит от первичной болезни, способствующей развитию кардиосклероза.

Коррекция

В период лечения рекомендуется соблюдение следующих правил:

  • Ограничение физических нагрузок, однако регулярная ходьба может быть достаточно полезна – за исключением тяжелого поражения сердца;
  • Нельзя поднимать тяжести;
  • Обязательно соблюдать диету;
  • Рекомендуется дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов для сердца с акцентом на витамины С, В3, В6, В11, В12, Е, Р;
  • Полный отказ от курения и употребления алкоголя;
  • Также врач может назначить ЛФК (лечебная физкультура);
  • Полезными являются водные процедуры – сухие углекислые, минеральные, радоновые и йодобромные ванны, гидромассаж.

Кардиосклероз — народные средства

Перед применением народных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Боярышник, пустырник, шиповник. Данное средство помогает при ИБС расслабить мышечный тонус и снять напряжение с сердца. Обладает также успокаивающим эффектом. Для приготовления средства смешайте между собой по 1 ст. ложке плодов боярышника и листьев пустырника, после залейте их в термосе стаканом кипятка и настойте около 2 часов. Процедите и пейте перед едой, минут за 25-30 по 2 ст. ложки. Дополнительно заварите плоды шиповника, и также пейте в течение дня по несколько столовых ложек.

Чеснок, лимон и мёд. Следующее средство способствует укреплению сердца и поддержанию его функционирования. Для приготовления смешайте в 3х литровой банке между собой 5 измельченных головок чеснока, сок 10 лимонов и 1 л натурального мёда, после накройте емкость крышкой и поставьте в темное и прохладное место для настаивания. Принимают средство 1 раз в сутки по 2 ст. ложке, утром, натощак, медленно рассасывая его с ложки в течение нескольких минут. Курс лечения – пока смесь не закончиться.

Гречиха. Залейте 1 ст. ложку цветков гречихи 500 мл кипятка, накройте и настойте средство около 2 часов, процедите и выпейте равными порциями за несколько подходов, это выйдет примерно по половине стакана 4 раза в день.

Сбор 1. Смешайте между собой по 1 ч. ложке листьев омелы белой, барвинка малого и цветков боярышника, а также 1 ст. ложку тысячелистника. Все перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, накройте крышкой, настойте 1 час, процедите и выпейте в течение дня за несколько приемов.

Сбор 2. Смешайте между собой по 30 г травы руты душистой и лапчатки гусиной, 20 г мелиссы и 10 г цветков ландыша. Все перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, накройте крышкой, настойте около 1 часа, процедите. Пить средство нужно по 1 ст. ложке за 30 минут до еды, 3 раза в день.

Профилактика

Профилактика кардиосклероза включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • Больше двигаться, и даже в случае сидячей работы ходить в тренажерный зал, записаться в бассейн, делать зарядку, особенно для спины, больше ходить и кататься на велосипеде, роликовых коньках;
  • В период гиповитаминозов дополнительно принимать витамины и минералы;
  • В пище отдавать предпочтение растительным натуральным ингредиентам, богатых на полезные вещества;
  • Обратите внимание на список малополезных и вредных продуктов питания, которые нужно ограничить в своем рационе, т.к. они способствуют развитию атеросклероза и связанных с ним болезней;
  • При наличии ОРЗ и других болезней, особенно инфекционного характера своевременно обращаться к врачу для недопущения хронических очагов инфекции;
  • Периодически мониторьте уровень артериального давления, чтобы в случае отклонений от нормы своевременно обратиться к врачу;
  • Очень полезным является отдых в горах и на море, т.к. в экологически чистых местах;
  • Избегайте переохлаждения организма и бесконтрольного приема лекарственных препаратов.

К какому врачу обратится?

  • Кардиолог

Видео

Здоровья Вам, мира и добра!

Патологии сердечнососудистой системы считаются одними из основных среди состояний, влекущих за собой смерть пациентов по всему миру. С незначительными изменениями печальная статистика сохраняется на планете.

Вследствие многих состояний указанного профиля возникают необратимые органические трансформации мышечных волокон: собственно функциональных тканей.

Кардиосклероз — это процесс замещения нормальных клеток, миоцитов на рубцовые. Вторые не способны к сокращению или же спонтанному возбуждению. Отсюда падение функциональной активности сердца вообще. Снижается сократимость, кровяной выброс, возникает ишемия тканей.

Процесс необратим, но возможно поддержание состояния на стабильном уровне на протяжении длительного времени. Пациенты с кардиосклерозом проходят пожизненное медикаментозное лечение под контролем кардиолога.

Прогнозы относительно благоприятны. Существенно ухудшаются на фоне обширного поражения кардиальных структур. Восстановление проводится консервативными методами.

Кардиосклероз сердца — это замещение мышечной ткани рубцовой, соединительной. Никогда он не бывает первичным, всегда вторичен по отношению к основному процессу. Какому — нужно выяснять.

Лечение направлено на стабилизацию состояния и обеспечение нормального уровня жизни.

Продолжительность биологического существования неопределенно долгая, легкие формы отличаются минимальными рисками с точки зрения летальности. При условии терапии даже осложненные разновидности успешно держатся под контролем.