Хронический проктит

Прямая кишка у человека является конечной частью кишечника. Ее основная функция заключается в накоплении каловых масс. Как и все другие органы человеческого тела, она подвержена различным заболеваниям.

Одной из самых распространенных болезней кишки является проктит. Проктит представляет собой воспаление прямой кишки. Распространенность заболевания объясняется обилием факторов, которые могут спровоцировать воспалительный процесс слизистой оболочки кишки.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) проктит обозначается кодами К62.8, К62.7, К51.2.

Проктит

Причины

Чаще всего проктит возникает у людей взрослых, но может развиться у ребенка и даже грудничка.

  • У самых маленьких детей возникновение проктита связано с непереносимостью белка, либо с кишечными инфекциями.
  • Реже встречается воспаление, вызванное механическими травмами (проглатывание инородных тел, неправильное введение ректальных свечей и т.д.).
  • Иногда проктит у новорожденных является следствием неправильного питания будущей матери во время беременности.
  • Причины «взрослого» проктита куда многочисленнее. Их можно разбить на несколько групп.

    • В первую группу причин, вызывающих воспаление кишки, входят разнообразные патологические возбудители.

    Спровоцировать проктит могут кишечные инфекции (синегнойная палочка, стафилококки и т.д.).

    Причиной заболевания могут стать паразиты (гельминты, простейшие).

    Не исключается развитие болезни в результате заражения туберкулезом.

    Гонококки под микроскопом

    Гонорейный проктит возникает после попадания в организм гонококков, вызывающих гонорею. Чаще всего регистрируется у женщин и мужчин-гомосексуалистов.

    Еще одна инфекция, передающая половым путем, способная вызывать болезнь – хламидиоз.

    Возможен проктит при заражении возбудителем сифилиса.

    • Следующую группу составляют многочисленные травмы прямой кишки.

    Воспаление слизистой кишки может появиться после хирургических операций по поводу трещин, геморроидальных узлов и других патологий кишки.

    Травмировать кишку можно, если в кал попадут непереваренные кусочки пищи (острые косточки и т.д.).

    Травмы также могут возникать при родах, анальных сексуальных контактах, в результате несчастных случаев.

    • Воспаление может стать итогом длительного неправильного питания (злоупотребление острыми приправами, алкоголем).

    Холецистит

    • К проктиту могут привести многочисленные заболевания других органов пищеварительной системы. В их число входят:
  • холецистит,
  • гепатит,
  • панкреатит,
  • гастрит,
  • язва желудка и т.д.
  • В результате этих заболеваний нередко возникают такие нарушения кишечника, как запор или диарея, которые являются факторами, способствующими проктиту.

    • К воспалительным процессам в кишке могут привести различные сосудистые заболевания:
  • геморрой,
  • тромбофлебит,
  • сердечная недостаточность.
    • Проктит наблюдается при раке прямой кишки.
    • Лечение злокачественных опухолей органов малого таза ионизирующим излучением, также облучение, не связанное с терапевтическими причинами, часто ведет к лучевому проктиту.
    • Еще одна причина развития воспаления в кишке – попадание в организм различных токсических веществ.
    • Проктит может стать следствием аутоиммунных заболеваний (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, болезнь Уиппла и т.д.).

    Виды

    Помимо классификации заболевания по этиологии, принято дифференцировать проктит по длительности и степени выраженности его симптомов:

    • острый,
    • хронический.

    При остром проктите симптомы заболевания проявляются более интенсивно, но в течение достаточно короткого времени.

    Затем наступает либо излечение, либо заболевание переходит в хроническую форму. Чаще всего причинами острой формы становятся инфекции и травмы кишки.

    Хронический проктит характеризуется более слабой симптоматикой. Но негативные проявления болезни беспокоят человека в течение долгого времени.

    Болезнь протекает волнообразно, когда периоды облегчения (ремиссия) чередуется с периодами ухудшения состояния (обострение). В основном хронический проктит вызывается аутоиммунными болезнями, хроническими инфекциями, сосудистыми патологиями.

    Острый проктит разделяется на виды по морфологическим изменениям, которые он вызывает в кишке. Различаются следующие разновидности болезни.

  • Катаральный слизистый проктит отличается тем, что отек слизистой оболочки сопровождается обильными выделениями слизи.
  • При катаральном геморрагическом виде присутствуют множественные мелкие кровоизлияния в кишке.
  • Катаральный гнойный проктит приводит к образованию гноя в кишке.
  • При гнойно-фиброзной форме гнойные выделения сочетаются с формированием фиброзных пленок на внутренней поверхности кишки.
  • Эрозивный вид проктита получил свое название, потому что на слизистой образуются поверхностные повреждения (эрозии).
  • Если повреждения слизистой носят более глубокий характер (язвы), проктит классифицируется как язвенный.
  • Образование язв может сочетаться с очагами омертвения внутренней стенки кишки. В этом случае имеет место язвенно-некротический вид.
  • Может развиться полипозный вид болезни, когда на стенках кишки образуются выросты, напоминающие полипы кишечного тракта.
  • Слизистая в норме и при проктите

    Хроническая форма имеет три разновидности.

  • О гипертрофическом виде говорят, когда утолщается слизистая. Нередко разбухание оболочки сопровождается с образованием очаговых разрастаний или ложных полипов.
  • Атрофический вид диагностируется, когда происходит истончение слизистой. О нем можно судить по просвечивающимся кровеносным сосудам, которые располагаются в подслизистом слое и в нормальном состоянии слизистой не видны.
  • Третий вид — нормотрофический. Кишка постоянно воспалена, но ее толщина и рельеф по этой причине не изменяются.
  • Симптомы

    Симптоматика заболевания определяется формой, в которой заболевание протекает.

    Для острой формы характерна следующая симптоматика.

  • Самый характерный симптом – боль. Она проявляется частыми болезненными позывами к дефекации. После опорожнения кишечника болевые ощущения не проходят, и даже могут усилиться. Боль может отдавать в поясницу, промежность, захватывать область половых органов.
  • Помимо боли, наблюдаются другие малоприятные ощущения в районе заднего прохода (чувство тяжести, жжения, зуда).
  • При проктите возможны нарушения стула (понос или запор).
  • При некоторых видах проктита дефекация сопровождается гнойными, кровянистыми или слизистыми выделениями.
  • Температура тела слегка повышена (субфебрильная). Не исключается и более существенное повышение температуры при гнойном или язвенном виде заболевания.
  • Общее состояние пациента оставляет желать лучшего – он чувствует слабость, его может знобить.
  • Хроническая форма дает знать о себе по-другому.

  • Боль слабая, иногда доставляющая дискомфорт человеку, иногда почти не замечаемая им. Как правило, локализуется в области анального отверстия или левой подвздошной области живота.
  • Зуд присутствует, но слабо выраженный.
  • Наблюдаются постоянные выделения слизи или гноя.
  • При осложнениях, вызванных проктитом, могут быть кровотечения.
  • Температура тела не превышает 37 градусов по Цельсию.
  • Виды парапроктита

    Если своевременно не начать терапию проктита не исключаются осложнения.

  • Наиболее частым из них является паракпроктит – реактивный воспалительный процесс в жировой клетчатке вокруг прямой кишки.
  • Воспаление может также переходить на сигмовидную кишку (сигмоидит), на ободочную кишку (колит), серозный покров брюшины (пельвиоперитонит).
  • Осложнением проктита может быть стеноз кишки, для ликвидации которого может понадобиться хирургическое вмешательство.
  • Не обойтись без хирургии при образовании свища – сквозного отверстия, которое может соединять прямую кишку с кожей в анальной области или с соседними органами в брюшной полости.
  • Постоянное воспаление в кишке негативном образом отражается на иммунитете человека, что открывает дорогу новым болезням, в том числе онкологическим.
  • Проктит при беременности может стать препятствием для нормальных родов и показанием для проведения кесарева сечения.
  • Перечисленные выше признаки болезни в случае их наличия не являются поводом для самостоятельной постановки диагноза «проктит». Это – повод для обращения к проктологу.

    Симптомы проктита во многом совпадают с симптомами неспецифического язвенного колита. Установить точно, какое из двух заболеваний присутствует, под силу только квалифицированному врачу.

    • Любую диагностику начинают с опроса пациента. Врач расспрашивает обо всех имеющихся признаках заболевания, о том, как и когда они проявляются.
    • Обязательным условием при диагностировании является сдача пациентом крови на клинический анализ. Этот анализ позволяет оценить интенсивность воспалительного процесса в организме человека. Также делаются бактериологический посев кала, копрограмма, биопсия слизистой.
    • Окончательный вывод о наличии проктита или его отсутствии делается после осмотра больного.

    Опытный проктолог может установить проктит с помощью простого пальцевого обследования. Метод – примитивный, но надежный. Врач надевает на руку медицинскую перчатку, смазывает ее вазелином, и исследует пальцем состояние кишки. Пациент при этом находится в коленно-локтевой позе.

    Чаще применяется другой метод – аноскопия. Для ее проведения используется специальная трубка с осветителем, имеющая длину 10 сантиметров и диаметр один сантиметр (аноскоп). По своей сути аноскоп –это двустворчатое зеркало.

    Инструмент позволяет заглянуть проктологу внутрь кишки и взять мазок для дальнейшего анализа.

    Перед аноскопией нужно поставить клизму и выпить слабительного для очищения кишечника.

    Ректороманоскопия

    Самым эффективным методом диагностики является ректороманоскопия.

    Однако метод требует подготовки со стороны пациента. В течение двух дней до процедуры ему придется придерживаться специальной диеты. Необходимым условием перед процедурой являются клизмы. Их надо сделать четыре. Две накануне вечером и две утром в день ректороманоскопии. После заключительной утренней клизмы промывные воды должны быть чистыми.

    Исследование проводится с помощью ректороманоскопа, представляющего собой трубку, оснащенную осветительным прибором и устройством для подачи воздуха. Ректороманоскоп позволяет проктологу провести детальный осмотр внутренней стенки кишки, сделать биопсию.

    Проводится процедура в коленно-локтевой позиции или лежа на боку.

    Лечение

    В проктите, как и в любой болезни, ничего хорошего нет. Но заболевание не относится к разряду смертельных – вылечиться от него можно. Самым эффективным лечением является комплексное, включающее в себя медикаментозную терапию, хирургическую помощь, физические упражнения и диету.

    При инфекции без антибиотиков не обойтись

    Лекарственная терапия

    Медикаментозное лечение направлено на устранение причины и проявлений заболевания.

    • При инфекционной природе прописывается курс антибиотиков, противовирусных и противопаразитарных препаратов.
    • При проктите лучевого происхождения назначаются витамины и антигистаминные лекарства.
    • Когда проктит вызван другими заболеваниями, проводится терапия этих патологий.
    • Обязательным компонентом лечения являются обезболивающие препараты (таблетки, кремы, мази, гели), поскольку болевые ощущения практически всегда присутствуют при проктите.

    Свечи с маслом облепихи

    • После консультации с врачом можно лечиться в домашних условиях с использованием народных средств (клизмы, сидячие ванночки).

    Помощь хирурга требуется, как правило, при травмах или для ликвидации осложнений, вызванных заболеванием:

    • парапроктита,
    • свищей,
    • стеноза кишки,
    • опухолей.

    Двигательный режим

    Двигательный режим зависит от тяжести протекания заболевания.

  • Если проктит в тяжелой форме, назначается постельный режим.
  • При более легких формах заболевания будет полезна лечебная физкультура. Подобрать комплекс упражнений, которые помогут быстрее восстановить здоровье, поможет специалист соответствующего профиля.
  • При проктите необходимо свести к минимуму нахождение в положении сидя.

    Запрещается пить алкоголь при прохождении курса лечения.

    Рацион питания

    При определении меню нужно руководствоваться принципом: не употреблять пищу, которая может раздражать слизистую кишечника.

  • В список запрещенных входят блюда:
    • горячие или холодные,
    • с содержанием грубой клетчатки,
    • пряные,
    • кислые,
    • жирные.
  • Можно есть продукты отварные или приготовленные на пару. Блюда должны быть жидкой и полужидкой консистенции. Температура должна быть теплой.
  • Нельзя употреблять газированные напитки, крепкий чай и кофе.
  • Меры по предупреждению проктита включают в себя:

    • правильное питание,
    • соблюдение мер гигиены,
    • отказ от случайных половых связей,
    • своевременная терапия заболеваний, провоцирующих развитие проктита.

    К лечению надо подходить серьезно. Нельзя нарушать рекомендации врача или прерывать лечение при облегчении симптомов. Это позволит быстро избавиться от проктита и избежать осложнений, которые он может вызвать.

    Дополнительную информацию по теме «Проктит: симптомы и лечение» можно получить из видео:

    Более подробную информацию о питании при воспалениях кишечника можно почерпнуть из видео:

    Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит не нужно путать с парапроктитом, при котором происходит воспаление тканей, находящихся рядом с прямой кишкой.

    Заболевание проктитом начинается с простого покраснения и может дойти до глубоких язв. Болезнь довольно деликатная, поэтому не всякий человек при появлении первых симптомов сразу же обращается к врачу. А зря! Постоянные боли и зуд в заднем проходе, бессонница, трудности с дефекацией, могут привести к нервным срывам и проблемам на работе и в личной жизни. Кроме того, проктит может развиваться на фоне таких серьезных заболеваний, как геморрой, микротрещины заднего прохода и рак прямой кишки!

    Строение прямой кишки

    Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

    Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

    При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний — проктит.

    1

    Консультация проктолога

    2

    Консультация проктолога

    3

    Консультация проктолога

    Проктит, его виды

    Проктит может быть в острой или хронической форме.

    Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

    Разновидности острого проктита:

    Катаральный проктит — первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

    Катаральный проктит может подразделяться на:

    • катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
    • катарально-гнойный проктит (на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
    • катарально-слизистый проктит (отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

    Полипозный проктит

    При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

    Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

    Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

    Хронический проктит

    Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

    Хронический проктит подразделяется на:

    • атрофический проктит (истончение слизистой оболочки прямой кишки);
    • гипертрофический проктит (утолщение и разрыхление слизистой оболочки).

    1

    Лечение проктита в МедикСити

    2

    Лечение проктита в МедикСити

    3

    Лечение проктита в МедикСити

    Все симптомы воспаления прямой кишки можно разделить на местные признаки воспаления прямой кишки и общие (реакция всего организма на воспаление).

    Местные симптомы воспаления прямой кишки:

    • дискомфорт, чувство переполненности в прямой кишке;
    • постоянное стремление к дефекации;
    • анальный зуд и боль в области прямой кишки, усиливающая при опорожнении кишечника;
    • боли в левой части живота, судороги;
    • слизистые и гнойные выделения из заднего прохода, могут быть с кровью;
    • боль в области промежности, отдающая в поясницу и половые органы;
    • диарея или запор;
    • недержание кала (см. недержание сфинктера).

    Общие симптомы проктита могут быть следующими:

    • повышение температуры тела;
    • анемия, слабость, упадок сил;
    • внезапное похудение;
    • потеря аппетита;
    • боль в суставах;
    • сыпь на коже;
    • воспаление, покраснение глаз, слезоточивость;
    • депрессия или частые смены настроения.

    Причины проктита могут быть самыми разнообразными:

    • болезнь Крона или неспецифический язвенный колит;
    • невоспалительные заболевания прямой кишки (геморрой);
    • инфекционные причины (наличие стрептококковой инфекции, простейших паразитов, вирусов);
    • инфекционное венерическое заболевание (гонорея, хламидоз, сифилис и другие ЗППП);
    • заболевание туберкулезом;
    • хронические запоры;
    • неправильное питание;
    • длительное использование некоторых лекарств, особенно антибиотиков;
    • пищевая аллергия;
    • повреждения прямой кишки (например, из-за инородного тела в кишечнике);
    • побочный эффект при лучевом лечении некоторых форм рака.

    1

    Подготовка к ректоскопии

    2

    Подготовка к ректоскопии

    3

    Ректоскоп

    Лечение проктита

    Чтобы назначить правильное лечение при воспалении прямой кишки, нужно провести полное обследование организма человека. Диагноз устанавливается на основе всех данных, включающих пальцевое исследование прямой кишки, осмотр кишки с помощью ректоскопии, колоноскопии, биопсии кишечной стенки, посева кала.

    Метод лечения проктита определяется природой болезни, ее тяжести, наличием симптомов, развитием осложнений и т.д. Некоторым пациентам необходим краткосрочный курс лечения при воспалении прямой кишки, другие нуждаются в долгосрочном лечении и врачебном наблюдении.

    Лекарственное лечение проктита

    Любое лечение при воспалении прямой кишки должно подбираться сугубо индивидуально врачом, самолечение недопустимо!

    В зависимости от тяжести заболевания и причин проктита, квалифицированный специалист может Вам назначить антибиотики, противопаразитарные, противогрибковые средства, противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные препараты.

    Если при воспалении прямой кишки присутствует аллергический компонент, то может быть прописан антигистаминный препарат. При запоре назначают слабительные и щадящую диету.

    Схема лечения при воспалении прямой кишки подбирается индивидуально для каждого пациента.

    1

    Подготовка к колоноскопии

    2

    Колоноскоп

    3

    Колоноскоп

    Местное лечение проктита

    В лечении проктита очень важна роль местной терапии.

    Обычно схема лечения включает:

    • использование клизм с раствором колибактерина, марганцовки, теплым настоем ромашки, дубовой коры;
    • лечение проктита свечами (анузол, проктоседил и др.) поможет уменьшить зуд и убрать воспаление в прямой кишке;
    • теплые ванночки с настоем спорыша (горец птичий), бессмертника;
    • применение мазей (безорнил, проктозан) снимет боль и поспособствует быстрому процессу заживления поврежденных тканей;
    • при воспалении прямой кишки в качестве местного средства применяются масло облепихи, облепиховые свечи. Это быстро снимает воспаление и приводит к регенерации тканей.

    Диета при проктите

    Чтобы не было осложнений при заболевании проктитом, нужно убрать из своего рациона жирную, острую, соленую и кислую пищу, вызывающую раздражение прямой кишки. При воспалении прямой кишки рекомендуется употреблять супы из протертых овощей, каши на воде, нежирные творог и мясо, кисель, кисломолочные продукты. Необходимо исключить сладкое и алкоголь.

    В многопрофильной клинике «МедикСити» уделяется большое значение лечению проктологических заболеваний. В нашем центре работают высококвалифицированные и деликатные врачи-колопроктологи, владеющие передовыми методами диагностики и лечения. У нас Вы сможете вылечить геморрой, анальную трещину, недостаточность анального сфинктера, кисты копчика, парапроктит и многие другие заболевания.

    В зависимости от тяжести заболеваний, Вам могут предложить консервативный или оперативный метод лечения. Современные малоинвазивные операции позволяют вылечить такие заболевания, как геморрой, за 1 день, без госпитализации, амбулаторно!

    Лечение проктита прямой кишки может проходить амбулаторно или в стационарных условиях. Это зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии. Терапию рекомендуется начинать при появлении первых симптомов, как можно раньше. В стадии развития осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Дополнением к общепринятому лечению медикаментами может стать проверенный народный способ.

    Правила лечения проктита: основные требования

    Эффективность терапии проктита зависит от причин, которые привели к этой патологии, формы болезни. В случае хронического проктита вне обострения пациенту рекомендуется модификация образа жизни:

    • повышение двигательной активности;
    • отказ от вредных привычек;
    • правильное питание;
    • лекарственная терапия при необходимости.

    Все вышеперечисленные требования выполнимы амбулаторно, госпитализация не требуется.

    При резком обострении или осложнении проктита может потребоваться медицинская помощь в стационарных условиях, где лечение проходит под контролем врача.

    Особенности лечения проктита амбулаторно в домашних условиях

    Обычно проктит лечат дома, назначаются амбулаторные методы, не требующие специальных знаний и умений. После осмотра и необходимого дополнительного обследования назначается терапия, включающая:

    • постельный режим;
    • диету;
    • гигиенические процедуры;
    • этиопатогенетическое и симптоматическое лечение.

    Важно! В остром периоде назначается постельный режим. После купирования острых симптомов разрешается двигательная нагрузка. Резко ограничивается пребывание в сидячем положении.

    Диета при воспалении прямой кишки должна строго соблюдаться. Ограничивается:

    • грубая клетчатка;
    • алкоголь любой крепости;
    • острые приправы;
    • жареная, жирная, копченая еда.

    Обзор препаратов и правила их использования при заболевании

    Лечение проктита должно быть комплексным. Терапия включает применение нескольких групп препаратов, действующих на разные звенья патогенеза, а также использование их в разных лекарственных формах (мазь, свечи, таблетки, растворы для инъекций). Назначаются физиотерапевтические методы, диетотерапия. Они входят в лечебный план и ускоряют улучшение состояния, в нетяжелых случаях помогают избавиться от патологической симптоматики навсегда.

    Свечи

    Ректальные суппозитории действуют местно, непосредственно на воспаленную слизистую прямой кишки. Их список обширный, механизм действия различен. В зависимости от состава способствуют:

    Свечи Натальсид — противовоспалительное, кровоостанавливающее средство. Применяется при обострении геморроя, проктита.

    Лекарственные препараты в виде суппозиториев имеют преимущества перед другими формами:

    • не раздражают слизистую желудка;
    • не оказывают влияния на весь организм;
    • не обладают системными побочными действиями;
    • быстро всасываются и действуют.

    Важно! Несмотря на местное влияние, которое оказывается на слизистую оболочку конечного отдела кишки, эти средства эффективны, при правильном применении дают быстрый положительный результат. При проктите, сочетающемся с внутренним геморроем, применяют аналогичные мази.

    Антибиотики

    Медикаментозное лечение проктита проводится с помощью антибактериальных препаратов. Их назначают в тех случаях, если проктит вызван инфекционным агентом. Антибиотик подбирается по результату бакпосева и чувствительности выявленного возбудителя к определенному препарату. Эти медикаментозные средства:

    • способствуют полному освобождению кишечника от возбудителя инфекции;
    • вылечивают воспаление;
    • убирают зуд и боль;
    • предотвращают дальнейшее развитие инфекции.

    Используются лекарства разных групп широкого спектра действия:

    • макролиды;
    • защищенные пенициллины;
    • цефалоспорины;
    • тетрациклины;
    • аминогликозиды
    • рифамицины (Альфа Нормикс).

    Альфа Нормикс — это антибиотик широкого спектра действия. Применяется для лечения инфекции ЖКТ.

    В тяжелых случаях назначается Колимицин — антибиотик из группы полимиксинов. Он является резервным: используется при отсутствии лечебного эффекта от других классов противомикробных средств, если произошло инфицирование полиустойчивыми бактериями. Обладает узким спектром действия — препарат активен в отношении грамотрицательной микрофлоры. Действует бактерицидно, разрушая мембраны микробных клеток. Производится бактериями Bacillus polymyxa.

    В нетяжелых случаях или при устойчивости к антибиотикам применяются сульфаниламидные препараты (Фталазол, Этазол, Фтазин).

    Любой антибактериальный препарат:

    • можно пить в виде таблеток;
    • применять как инъекции;
    • использовать местно.

    В последнем случае он вводится в задний проход в форме:

    • раствора для микроклизм;
    • мази;
    • свечей.

    Важно! Выбор конкретного препарата, доза и продолжительность его приема определяется врачом с учетом тяжести состояния и данных обследований.

    Антигистаминные средства

    В случае мучительного зуда применяются в составе комплексной терапии десенсибилизирующие средства. Они устраняют:

    • зуд;
    • жжение;
    • боль;
    • кровотечение.

    При местном применении антигистаминов в виде микроклизм или свечей уменьшается отек, зуд, боль. Эффективным средством является Налкром. Он противопоказан:

    • в первом триместре беременности;
    • ребенку в возрасте до 2 лет;
    • при повышенной чувствительности к кромоглициевой кислоте.

    Налкром — антигистаминное средство Назначается при любых видах аллергии, а также включается в состав комплексной терапии проктита.

    Назначаются при проктите также Интал, Бикромат.

    Спазмолитики

    Для улучшения состояния применяются спазмолитики. Они:

    • устраняют боль;
    • снимают мышечный спазм;
    • облегчают отхождение каловых масс.

    В зависимости от выраженности болевого симптома назначаются препараты в таблетированном или инъекционном виде. Назначение дозы и конкретного лекарственного средства проводит врач. Эффективны:

    • Но-шпа;
    • Папаверина гидрохлорид.

    Они удобны в применении, выпускаются в форме таблеток и раствора для парентерального введения.

    Гормональные препараты

    Глюкокортикостероиды (ГКС) применяются в определенных случаях. В основном они используются при проктите, который сопровождает неспецифический язвенный колит. Эти препараты назначаются только врачом. Самолечение опасно из-за имеющихся противопоказаний и возможного развития тяжелых осложнений. Эффективны:

    • Дексаметазон.
    • Бетаметазон.
    • Гидрокортизон.

    Дексаметазон обладает противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным свойствами. Не назначается детям до 2-х лет.

    Дополнительные методы терапии

    Помимо медикаментозной терапии, применяется местное лечение. Оно включает:

    • очистительные клизмы;
    • лечебные микроклизмы с введением различных масел или лекарственных средств;
    • сидячие ванночки;
    • теплый душ на аноректальную область;
    • радоновые ванны;
    • лечебную гимнастику;
    • санаторное лечение.

    Очистительные клизмы

    Назначение очистительных клизм эффективно при проктите, протекающем с болевым синдромом. Боль и неприятные ощущения обусловлены невозможностью своевременного опорожнения кишечника при запоре, воспалительными явлениями. Для их устранения применяются очистительные клизмы. Результат наступает сразу или через определенное время.

    Клизмы, действующие сразу, стимулируют кишечную деятельность за счет температуры или объема жидкости. Используют 0,5-1 л воды с температурой 23°С. Такие клизмы применяются при атонии кишечника. Температура воды должна быть прохладной. Если боль в кишечнике вызвана спастическим запором, используют теплую воду: холодная вызывает спазм и усиление болевого симптома. Ее нагревают до 36°С. При быстром введении большого объема жидкости под давлением также происходит спастическое сокращение кишечника и быстрый выброс жидкости наружу, поэтому воду нужно вводить без напора, равномерно, избегая ее преждевременного выброса.

    Клизмы с отсроченным эффектом основаны на действии вводимой жидкости, проявляющемся спустя определенное время. Для этого применяются:

    • масло лекарственных растений или вазелиновое в количестве 200 мл;
    • водно-масляная взвесь объемом 500 мл и более.

    Важно! Очистительные клизмы с маслом более эффективны. Они берутся комнатной температуры или подогреваются до 32°С. Масло в кишечнике под действием отрицательного давления распространяется в восходящие его части, мягко отделяет твердые каловые массы от стенки, стимулирует перистальтику. Проводится процедура с помощью кружки Эсмарха или спринцовки. Необходимо соблюдать осторожность и максимально удерживать введенную жидкость в просвете кишечника.

    Сидячие ванночки с марганцовкой

    Сидячие ванночки с применением 0,01% раствора перманганата калия (марганцовки) рекомендуются для снятия воспаления в прямой кишке. Это самый популярный метод домашнего лечения. Процедура длится 20-25 минут. Соединение является активным антисептиком. Оказывает действие:

    • вяжущее;
    • подсушивающее;
    • раздражающее;
    • прижигающее.

    При правильной концентрации раствора (он должен быть ненасыщенного розового цвета) марганцовка способствует:

    • обеззараживанию поврежденной слизистой;
    • уменьшению отека и боли;
    • ускорению заживления в местах нарушения целостности стенки прямой кишки.

    Несмотря на такое влияние, марганцовка — не панацея при лечении проктита. Она не может при интенсивном болевом синдроме:

    • заменить препараты, направленные на усиление кровообращения за счет улучшения состояния сосудов (флеботоники, ангиопротекторы);
    • стать альтернативой обезболивающим или антисептикам.

    Это химическое соединение является дополнением к основному лечению.

    Применять его нужно с осторожностью: нерастворенные кристаллы могут привести к ожогу слизистой, усилить боль и воспаление, поэтому на 10 литров кипяченой и охлажденной до комфортной теплой температуры воды добавляют постепенно по несколько кристаллов марганцовки, ожидая их полного растворения. Раствор должен получиться бледно-розовым. В домашних условиях трудно точно соблюдать необходимую концентрацию (0,1-0,2%), поэтому все готовится «на глаз».

    Как лечат проктит в тяжелой форме в стационаре: консервативные методы

    Лечение, направленное на быстрый результат и профилактику осложнений, назначает проктолог после осмотра и проведения диагностических мероприятий. Обычно такую патологию эффективно лечат амбулаторно. Но в тяжелых случаях, когда болезнь запущена, пациента госпитализируют в стационар.

    Показаниями к пребыванию в отделении проктологии являются тяжелые формы острого проктита:

    • катарально-гнойный;
    • эрозивный;
    • язвенный;
    • язвенно-некротический;
    • полипозный.

    Терапия в специализированном отделении имеет несколько преимуществ перед лечением проктита в домашних условиях. К ним относятся:

    • соблюдение необходимой диеты;
    • невозможность продолжать нездоровый образ жизни;
    • обеспечение необходимого обследования и правильного лечения под строгим контролем специалистов.

    Если состояние пациента позволяет лечить его консервативными методами, назначается комплексная терапия. Помимо диеты и постельного режима, прописываются:

    1. Этиологическое лечение — включает, в зависимости от результатов проведенных бактериологических исследований, назначение антибиотиков при проктите, вызванном патогенной микрофлорой, противовирусных препаратов, противогельминтных средств.
    2. Спазмолитики — для купирования боли, возникающей из-за спастического сокращения гладких мышц прямой кишки, облегчения опорожнения кишечника, устранения ложных позывов к дефекации.
    3. Анальгетики — при необходимости сочетают со спазмолитическими препаратами.
    4. Средства для ускорения восстановления поврежденных тканей обычно применяются местно, в виде свечей с метилурацилом, облепиховым маслом. С их помощью улучшается регенерация, обменные процессы, уменьшается воспалительный процесс.
    5. ГКС — гормональные препараты — назначаются в тяжелых случаях при некоторых видах проктита.
    6. Антигистаминные средства — если присутствует аллергический компонент.
    7. Местные методы (сидячие ванночки, очистительные клизмы для освобождения кишечника от каловых масс и микроклизмы с лекарственными травами или медикаментозными средствами). Для этих целей успешно применяются ромашка, календула, колларгол, перманганат калия, растительные масла.

    Если выявлена хроническая патология других органов пищеварительного тракта, параллельно проводится лечение выявленных заболеваний.

    Хирургические способы лечения проктита: возможные операции

    В тяжелых случаях с осложнениями необходимо радикальное лечение. Показаниями к нему у взрослого человека являются:

    • неэффективность консервативной терапии;
    • парапроктит — переход воспалительного процесса на жировую клетчатку (требуется иссечение образовавшегося абсцесса);
    • стриктуры прямой кишки — локальное сужение ее просвета в результате рубцевания в месте возникшего воспаления;
    • изменения слизистой, причиной которого стало новообразование в кишке;
    • НЯК (неспецифический язвенный колит).

    Важно! Осложнения одинаково часто встречаются у мужчин и у женщин. Ребенку операцию делают редко, в исключительных случаях. Хирургическим методом чаще всего лечится парапроктит: гнойник вскрывают и дренируют. Решение принимает врач с учетом тяжести процесса и отсутствия результата от антибактериальной терапии. Оперативное вмешательство является крайней мерой при лечении осложнений.

    Санаторно-курортное лечение и здравницы

    При хроническом вялотекущем проктите необходима постоянная поддерживающая терапия в санаторно-курортных учреждениях с соответствующим профилем. Она направлена на общее укрепление организма, повышение иммунного статуса, полное избавление от неприятных симптомов. Показаны:

    • бальнеокурорты с минеральными водами, нормализующими функции всего ЖКТ и кишечника (Боржоми, Трускавец, Ессентуки);
    • грязевые курорты (Саки, Куяльник, Тюмень).

    В санатории рекомендовано лечение пациентам с проктитом в случае его стойкой ремиссии.

    Больным назначается комплексная терапия, включающая:

    • питьевое лечение минеральными водами из разных источников;
    • минеральные ванны;
    • грязелечение;
    • ректальные методы введения минеральных вод;
    • климатолечение;
    • лечебную физическую культуру;
    • диетическое питание;
    • лекарственные микроклизмы.

    Местное лечение является важной частью лечения. Популярны:

    • сидячие ванночки;
    • микроклизмы;
    • грязелечение (пелоидотерапия) — лечебная грязь используется в виде тампонов или накладывается на сегментные зоны; процедура особенно эффективна при лучевых поражениях;
    • парафинотерапия;
    • гидротерапия — промывание кишечника теплой щелочной водой (Ессентуки, Боржоми) — это способствует отторжению слизи и повышению тонуса и усилению двигательной кишечной функции;
    • промежностный теплый душ.

    Для всех перечисленных процедур используются:

    • растительные масла (облепиховое, оливковое, пихтовое, чайного дерева, черного тмина, пихты);
    • лекарственные травы (ромашка, зверобой, коры дуба) в виде отваров;
    • слабый раствор перманганата калия.

    Назначается также комплекс мероприятий, направленных на борьбу с запорами:

    • массаж;
    • упражнения для укрепления брюшного пресса и для выработки рефлекса на дефекацию.

    Диетическое питание необходимо для облегчения опорожнения кишечника, а значит — уменьшения боли, чувства дискомфорта, тяжести в прямой кишке. Назначается диета № 3 или 3а по Певзнеру в зависимости от форм запора, связанного с колитом (спастический, атонический). Во всех случаях исключается:

    • алкоголь;
    • крепкий чай, кофе;
    • копчености;
    • острые, пережаренные блюда.

    Важно! Лечебная гимнастика подбирается индивидуально. Комплекс упражнений зависит от состояния пациента.

    Минеральные воды применяются при отсутствии противопоказаний с целью проведения:

    • общих ванн;
    • местно — для микроклизм, орошения, сифонного промывания кишечника.

    Некоторые известные санатории для лечения проктита:

    • «Аксаково» — Подмосковье;
    • «Русь» — Ессентуки, Кавказские Минеральные Воды, Железноводск;
    • «Укроспилка» — Алушта, Крым.

    При соблюдении всех перечисленных лечебно-профилактических мероприятий удается добиться длительной ремиссии или справиться с болезнью полностью.

    Список литературы

    Лечение проктита прямой кишки может проходить амбулаторно или в стационарных условиях. Это зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии. Терапию рекомендуется начинать при появлении первых симптомов, как можно раньше. В стадии развития осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Дополнением к общепринятому лечению медикаментами может стать проверенный народный способ.

    Классификация

    Заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка прямой кишки, называют проктитом. Причины, которые могут приводить к тому, что в толстой кишке развивается воспалительный процесс, могут быть самые разные. В зависимости от них выделяют следующие формы заболевания:

    • Алиментарный проктит. Возникает при систематическом неправильном питании, употреблении слишком большого количества острых специй и алкоголя.
    • Гонорейный проктит. Причиной являются микроорганизмы – гонококки. Воспаление развивается при их попадании в прямую кишку и активном развитии там.
    • Паразитарный проктит развивается «при инфицировании прямой кишки дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
    • Застойный проктит развивается «параллельно» с запорами при одновременном венозном застое крови в стенках прямой кишки. Все это приводит к повреждению слизистой оболочки толстой кишки.
    • Лучевой проктит развивается как следствие лучевой терапии направленной на злокачественные новообразования, развивающиеся в тазовой области.

    Кроме того развитие воспалительных процессов в прямой кишке может вызвать ряд других факторов: переохлаждение, другие заболевания кишечника, геморрой, травмы прямой кишки, хроническое воспаление соседних органов, анальная трещина, простатит, вульвовагинит и др.

    Различают также острый и хронический проктит.

    Причины возникновения

    К основным причинами развития проктита относятся следующие:

    • Инфекционные – воспаление слизистой различной степени могут вызывать бактерии, вирусы, грибы, простейшие.
    • Паразитарные инвазии также нередко в значительной степени могут разрушать стенку прямой кишки, вызывать стойкие запоры, и не сопровождаться характерным выделением крови и слизи. Нередко при колоноскопии выявляются огромные конгломераты паразитов, локализующихся в слепой, сигмовидной и реже в прямой кишке. Даже при достаточно отдаленной локализации гельминтов от прямой кишки, возникает ее катаральное воспаление (катаральный проктит), что связано с воздействием на ее стенки продуктов жизнедеятельности червей, а также нарушением трофики.
    • Травматические – повреждения слизистой оболочки прямой кишки могут появляться при приеме внутрь несъедобных предметов (рыбьи кости, скрепки, гвоздики и т.д.). Обычно, случайно (реже специально) проглоченные предметы вызывают эрозивный проктит, реже язвенный. Также травмы могут быть нанесены и снаружи, при неправильном использовании клизм, анальном сексе, при проведении врачебных манипуляций. В последнее время травматический проктит все чаще наблюдается у мужчин, которые массажируют простату, лечат геморрой, мастурбируют с помощью не предназначенных для этого предметов. Следует помнить, что таким образом можно не только занести инфекцию в полость кишки, но и пробить ее стенку, что приведет к каловому перитониту и летальному исходу.
    • Сосудистая – одна из самых опасных причин проктита у взрослых (чаще в виде проктосигмоидита). В результате прекращения кровообращения в нижней брыжеечной артерии, питающей толстую кишку, развивается асептический некроз ее тканей. При этом возникает нестерпимая боль в животе, длящаяся обычно 2-3 часа, появляется рвота и понос. Спустя 3 часа боли утихают – это называется периодом «мнимого благополучия», так как в этот момент развивается некроз. Спустя 2-3 часа, больной находится в сопоре или уже в коме, поднимается температура тела, пульс учащается, давление падает – развивается разлитой перитонит. Своевременное обращение за медицинской помощью в первые два часа от начала заболевания сохраняет жизнь. При обращении спустя 6 и более часов летальность составляет 90%. Единственным методом лечения этой патологии является хирургическая операция.
    • Опухоли – достаточно частая причина проктита. Опухоли толстого кишечника в нашей стране стоят на 2-3 месте по частоте, уступая лишь раку молочных желез и простаты. Онкология прямой кишки, составляет 25-30% от общего числа рака толстого кишечника. Опухоль даже небольших размеров нарушает трофику и проходимость в прямой кишке
    • Эндогенные причины – болезнь Крона и НЯК.

    У взрослых симптомы проктита (см. фото) могут быть обусловлены самим поражением прямой кишки (местные) или быть связанными с системной реакцией всего организма на воспаление (системные).

    К местным симптомам относят:

    • нарушения стула (при проктите бывают как поносы, обусловленные самим воспалением и отделяемым из эрозий, язв, так и запоры, появляющиеся из-за спазма вышерасположенных участков кишечника или сужения пораженной прямой кишки);
    • боли в промежности или в заднем проходе (из-за них у части пациентов возникает боязнь процесса опорожнения кишечника – дефекации);
    • зуд, мокнутие и дискомфорт в анальной зоне;
    • ложные или безотлагательные позывы на дефекацию;
    • недержание кала;
    • патологические примеси или включения в каловых массах (слизь, паразиты или их фрагменты, кровь, гной).

    Системными проявлениями проктита, свидетельствующими о серьезности процесса, могут оказаться:

    • лихорадка;
    • похудение;
    • снижение аппетита;
    • слабость;
    • психоэмоциональные нарушения;
    • сыпь;
    • суставные боли;
    • слезотечение, покраснение глаз.

    Последние три симптома наблюдаются при аллергическом, иммунном или инфекционном поражении. Иногда они даже предшествуют местным проявлениям.

    При наличии такой формы заболевания периоды обострения всегда чередуются с периодами ремиссии. Главным критерием при постановке диагноза является длительность болезни более 6 месяцев.

    Клиническая картина патологии вне периода обострения в большинстве случаев ограничивается периодическим чувством дискомфорта в области прямой кишки. Поскольку причиной развития хронического проктита чаще всего является наличие другой патологии, то симптоматика в первую очередь отражает заболевание, ставшее причиной проблемы.

    Клиническая картина и лечение проктита в период обострения заболевания ничем не отличаются от острой формы патологии.

    Симптомы лучевого проктита

    Лучевой проктит является разновидностью хронической формы заболевания, однако некоторые клиницисты классифицируют его как отдельный вид. Основным отличием является выраженный болевой синдром («мучительный»), который все время сопровождает пациента. К огромному сожалению, на сегодняшний день не разработано эффективного средства для обезболивания лучевого проктита, поэтому устранить такой симптом очень сложно.

    Кроме местных проявлений, лучевой проктит отличается присутствием общих симптомов:

    • угнетение иммунитета, что повышает риск развития респираторных, а также кишечных заболеваний;
    • отсутствие или значительное снижение аппетита;
    • снижение массы тела.

    Клиническая картина патологии этим не ограничивается, поскольку лучевая болезнь оказывает существенное влияние и на другие органы.

    Проктит у детей

    Проктит у детей может проявляться, особенно в период до года от роду. Причинами становятся непереносимость молока, белка, наличие глистов, запоров, кишечных инфекций, проглатывание твердых предметов, неправильное питание, постановка клизмы, насилие. Проявляется проктит в выделениях, слизистых, кровяных или гнойных, на памперс, изменении цвета кожи, снижении веса, запорах и вздутии живота, дерматите.

    При проявлении подобных симптомов следует отвести малыша к педиатру, который осмотрит его и назначит лечение: искусственное питание, соблюдение диеты, прием спазмолитиков, постановка клизм и свечей, УВЧ, ультразвук и пр.

    Окончательный диагноз определяется по результатам всех проведенных обследований и осмотров пациента. В качестве дополнительного диагностического метода проводят исследование влагалища у женщин или уретры у мужчин для исключения гонорейной или трихомонадной причины заболевания. В случае необходимости проводят исследование на наличие туберкулеза кишечника.

    В качестве обследования для обнаружения проктита применяют методы инструментальной диагностики. Чаще всего специалисты прибегают к проведению ректороманоскопии, с помощью которой можно произвести осмотр слизистой оболочки, выстилающей прямую кишку изнутри и в некоторых ситуациях – конечного отдела сигмы. Так как эта методика считается одним из наиболее точных способов диагностики, позволяющим дать объективную оценку более 35 сантиметров кишечника, то при обследовании прежде всего обращается внимание на следующие изменения:

    • состояние стенок кишечника;
    • наличие структурных изменений;
    • отклонения от цветовой нормы;
    • имеющиеся патологические образования;
    • выделение гнойных выделений или слизи;
    • состояние сосудистого рисунка.

    Процедуру обследования проводят специальным оптическим прибором – ректороманоскопом, а в случае сложных случаев проктита при его эрозивном, полипозном, катарально-гнойном или язвенном характере дополнительно проводится биопсия с последующей гистологией. При обследовании по показаниям врача наносится средство с содержанием антибиотиков, что ускоряет заживление поврежденных участков слизистой. В виде дополнительных диагностических методов, позволяющих установить причины возникшего воспаления в прямой кишке, прибегают к колоноскопии или ФГДС.

    Возможные осложнения заболевания

    1. Острый парапроктит — острое воспаление тканей, окружающих прямую кишку;
    2. Существенное снижение иммунитета;
    3. Сигмоидит — воспаление сигмовидной ободочной кишки;
    4. Злокачественные новообразования в области прямой кишки.

    Как Вы видите, все возможные осложнения являются опасными, так что их действительно стоит опасаться. Так, к примеру, при развитии острого парапроктита без оперативного вмешательства справиться с патологией будет невозможно. Чтобы предупредить развитие всех этих состояний, следует получить консультацию проктолога при возникновении самых первых признаков проктита.

    Тактика лечения существенно отличается, при различных видах проктита, поэтому первый этап к успешному избавлению от болезни – качественная диагностика. Провести ее и назначить соответствующую терапию может только квалифицированный врач (оптимальный вариант — это проктолог).

    Медикаментозное лечение

    Обычно терапию проктита проводят в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

    При проктите больному могут назначить следующие препараты:

    1. Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
    2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
    3. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
    4. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
    5. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

    В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

    Диета

    При проктите нужно исключить из рациона всю пищу, которая раздражает прямую кишку: острое, соленое, кислое, жирное, пряности. Во время острого проктита и обострения хронического следует временно отказаться от овощей, фруктов, ягод, любых сладостей.

    Примерная диета при проктите:

    Завтрак
    • омлет из белков яиц;
    • жидкая рисовая или манная каша на воде с небольшим количеством сливочного масла;
    • творог.
    Обед
    • бульоны из нежирного мяса или курицы;
    • отварное мясо, пропущенное через мясорубку;
    • протертые супы из овощей;
    • отварная рыба;
    • котлеты из рубленого мяса курицы;
    • кисель.
    Ужин
    • каши на воде;
    • сметана и творог;
    • отварные котлеты из нежирного мяса;
    • белый черствый хлеб.

    При этой форме, все усилия врача направлены на обнаружение и устранение проявлений фонового заболевания (из-за которого развилось воспаление прямой кишки). Его успешная терапия – это единственный способ избавиться от хронического проктита. Схемы лечения возможных причин очень сложные, поэтому опишем только принципиальные моменты:

    Причина хронического проктита Основа лечения
    Синдром раздраженной кишки Устранение повышенной возбудимости с помощью седативных (успокаивающих) препаратов. Важно проводить терапию в сочетании с коррекцией образа жизни.
    Паразитарные болезни
    1. Специфические противопаразитарные препараты, которые определяются видом паразита.
    2. При осложнениях (поликистозе почек, абсцессах внутренних органов) – хирургическое вмешательство.
    ИППП Специфическая антибиотикотерапия в сочетании с противовоспалительными средствами.
    Аутоиммунные заболевания
    1. Гормональная терапия (Гидрокортизоном, Метилпреднизолоном, Преднизолоном) на пожизненный прием.
    2. При обострении – «пульс терапия» (очень высокие дозы гормонов в течение 3-х дней).
    3. При неэффективности гормонов, врачи вынуждены переводить пациента на цитостатики (препараты, угнетающие кроветворение и иммунный ответ организма).
    4. При осложнениях (непроходимость кишечника, спаечная болезнь, стриктуры кишки) – хирургическое вмешательство. Чаще всего, операции при проктите выполняют при наличии у пациента болезни Крона.

    Лечение лучевого проктита

    На первый план при лучевом проктите выходит болевой синдром. Он настолько выраженный, что больные не находят себе места от боли. Поэтому его можно снимать любым фармакологическим препаратом, который эффективен для больного. Возможно назначение наркотических анальгетиков, НПВС, спазмолитиков и так далее.

    Помимо этого, обязательно проводят терапию, направленную на уменьшение повреждающего действия радиации. С этой целью используют антиоксиданты (аскорбиновую кислоту; токоферол и так далее). Для уменьшения воспаления применяют местные гормональные средства (Ультрапрокт, Долопрокт).

    Это только примерная схема терапии при лучевом проктите, адекватное лечение можно назначить только индивидуально, непосредственно при обращении к врачу-радиологу.

    В настоящее время, проктит не является опасным заболеваниям. Разработаны эффективные способы лечения различных форм болезни, что позволяет добиться либо полного выздоровления, либо стойкой ремиссии. Главное, что должен пациент сделать для этого – своевременно обратиться за консультацией к врачу, так как длительное самолечение может привести к развитию осложнений и усугублению тяжести заболевания.

    Что делать в домашних условиях?

    Любой неосложненный проктит с нетяжелым течением можно лечить в домашних условиях. Но все же дома стоит придерживаться рекомендаций проктолога, а не заниматься самолечением, поскольку обязательно необходимо диагностировать заболевание и дифференцировать его от многих других патологий прямой кишки. Ведь все симптомы схожи с таким страшным и распространенным в современное время заболеванием, как рак прямой кишки, при котором самолечение – это ухудшение состояния и потеря драгоценного времени.

    Принципы лечения проктита в домашних условиях:

    1. Диета с исключением острой, соленой, жирной, жареной пищи, а также сырой пищи растительного происхождения.
    2. Нетяжелые физические упражнения, не допускать длительного сидения.
    3. Гигиена интимных мест.
    4. Отказ от анального секса на время болезни.
    5. Отказ от вредных привычек, особенно любого алкоголя.
    6. Медикаментозное лечение проктита: таблетки (реже инъекции), введение лекарственных препаратов в виде клизм, свечей.
    7. Теплые сидячие ванные.
    8. Народные методы лечения должны быть в комплексе с традиционными, а не заменять их. Необходимо помнить, что неправильное лечение острого проктита приводит к хроническому проктиту, то есть пациент обрекает себя заболеванию на всю жизнь.
    9. При наличии осложнений проктита необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, может понадобиться операция.

    Наиболее эффективные методы народной медицины для лечения проктита:

    Отвар цветов календулы. 2 столовые ложки цветов календулы залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню на 20 минут, периодически перемешивая. Остужаем и доводим до объема 200,0 мл. Для клизмы: 100,0 мл отвара разбавляют 50,0 мл кипяченой воды и вводят в виде клизмы (разбавленный отвар должен быть комнатной температуры).

    Для клизмы с борной кислотой: 1 столовая ложка настоя календулы + 1 столовая ложка 3% борной кислоты.

    Для приема внутрь: 2 столовых ложки за 30 минут до еды 3 раза в сутки.

    Полевой хвощ. Половину стакана травы заливают 1000,0 мл кипятка и настаивают 10 минут, затем процеживают. Данный настой рекомендован для теплых сидячих ванн, длительность процедуры 20-30 минут. Проводят ежедневно до выздоровления.
    Клизма с отваром мелиссы и душицы. 1 столовая ложка мелисы + 2 столовых ложки душицы залить 250,0 мл кипятка и поставить на водяную баню на 20-25 минут, затем настаивать в течение 90 минут. Клизма объемом в 100 мл, настой должен быть комнатной температуры. Постараться максимально задержать акт дефекации.
    Клизма с луком, апельсиновыми корками и алоэ. 20 г сухих корок апельсина + 5 г измельченного репчатого лука + 8 мл сока алоэ. Размешать, залить 50,0 мл горячей воды (не кипятка), дать настояться на протяжении 3-х часов. Клизма в объеме 50 мл в теплом виде.
    Клизма с облепихой. Обычно используют готовую аптечную форму облепихового масла. Для клизмы используют теплое масло (не горячее). Вводят микроклизмы до 50 мл.

    Острый проктит при адекватном и своевременном лечении полностью излечим. А вот если заболевание приобрело хроническое течение, то никакие методы лечения не приводят к полному выздоровлению. Но правильной терапией и режимом питания можно добиться длительной ремиссии заболевания и предупредить развитие осложнений.

    Меры, направленные на предотвращение проктита и его рецидивов, заключаются в поддержании общего и местного здоровья:

    • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
    • устранение воспалений в соседних органах;
    • правильное питание (ограничение жареного, жирного, острого);
    • отказ от алкоголя и курения;
    • соблюдение тщательной гигиены заднего прохода и половых органов;
    • использование барьерных контрацептивов для исключения передачи инфекции во время половых актов.

    Прогноз

    В зависимости от факторов, вызвавших воспалительное поражение прямой кишки, своевременно начатого восстановительного курса, прогноз может быть различным. Например, если проктит спровоцирован инфекцией, а терапия начата с возникновением начальных симптомов на катаральной стадии, выздоровление наступает спустя 10 суток.

    Сомнительным и даже неблагоприятным прогноз окажется при поражении прямой кишки туберкулезом, болезнью Крона, а также раком.