Грыжа пупочная у ребенка

С диагнозом пупочная грыжа часто сталкиваются родители грудных малышей. Нередко хирурги пугают: без операции не обойтись, не дай Бог, случится ущемление, что смертельно опасно для ребенка. Так ли страшна на самом деле пупочная грыжа, возможно ли самоизлечение и можно ли помочь ребенку с помощью массажа? Каковы причины заболевания, можно ли его избежать? Давайте разбираться.

Что такое пупочная грыжа?

Пространство брюшной стенки у любого здорового ребенка – это своеобразный щит для внутренних органов. Под кожей располагается слой подкожно-жировой клетчатки, апоневроз, в который заключены мышцы передней брюшной стенки и собственно брюшина. Слияние апоневрозов образует белая линия живота, отверстие в котором и называется пупочным кольцом. Таким образом внутренние органы крохи надежно защищены.

У некоторых деток, к сожалению, наблюдается слабость мышц пупочного кольца. И через слабое пупочное кольцо могут выпячиваться части брюшины, и даже петли кишечника, что и является грыжей. Это образование представляет собой округлый мешочек (оболочку), в котором полностью или частично находятся органы, выпяченные из ослабленной брюшной стенки. У детей часто – петельки кишечника.

Причины пупочной грыжи

Процесс развития пупочной грыжи обусловлен наличием слабых мест в слоях брюшной стенки. Они могут быть врожденными или приобретенными в результате влияния факторов, ослабляющих тонус пупочного кольца или брюшных мышц. Что это за факторы? Частый натужный плач, интенсивный кашель, хронические нарушения стула. Грыжу также провоцируют недоношенность, врожденная патология брюшной фасции (недоразвитие и слабость соединительной ткани), рахит.

Согласно экспертным данным Минздрава, у 20 % новорожденных недоразвито пупочное кольцо, а мышечные структуры животика настолько слабые, что расходятся даже при обычном плаче. В группе риска недоношенные детки, а также те, чьи матери в период беременности переболели простудой.

Итак, весь смысл пупочной грыжи в слабости пупочного кольца. До года 90% пупочных грыж проходят самостоятельно, но иногда детки наблюдаются с этой проблемой до 6-7 лет, если нет большого дефекта и петли кишечника не выходят наружу.

Когда нужна консультация врача?

Обращение к хирургу с пупочной грыжей должно быть регулярным. Но это не означает, что вашему малышу обязательно грозит операция. 90% пупочных грыж к году проходят самостоятельно. В остальных случаях ведется выжидательная тактика до 5-ти и даже 6-ти лет. Однако ждать нельзя, если отверстие входных ворот грыжи, т.е. пупочного кольца 1,5 см. и более, если петли кишечника выходят в грыжевой мешочек (в данном случае могут образоваться свищи и грыжа станет невправимой) и в случае ущемления. Ущемленная грыжа – это угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Неоперированная ущемленная грыжа грозит перитонитом и даже смертью больного. Об ущемленной грыже говорят резкие боли в области выпячивания и сильный плач ребенка.

После осмотра доктор принимает решение – занять выжидательную позицию, лечить грыжу или оперировать. Также необходимо помнить, что с ребеночком необходимо заниматься и с помощью массажа укреплять мышцы передней брюшной стенки. При регулярном массаже и лечебной физкультуре к 5-6 ти годам брюшные мышцы настолько укрепляются, что грыжа проходит.

Кстати, в настоящее время пупочные грыжи — противопоказание к посещению спортивных секций, поэтому хирурги рекомендуют после исполнения ребенку 5 лет не откладывать разрешение пупочных «проблем».

Массаж при пупочной грыже

Детям раннего возраста хорошо помогает специальный массаж. Основные приемы родители могут выполнять самостоятельно.

1. Легкие поглаживания животика по кругу в направлении часовой стрелки.
2. Разглаживающие движения в зоне косых мышц.
3. Поглаживания в районе толстого кишечника. Выполняются порхающими движениями, без нажима.
4. Встречные движения обеих ладоней рук (вверх-вниз) по заднебоковой плоскости грудной клетки.

Погладьте малышку теплой полной ладонью вокруг пупочка. Все движения выполняются только по часовой стрелке. Тихонько ухватывайте ладонью косые мышцы живота от бочков к центру. Далее выполняйте поглаживания «враздай», т.е. во встречном направлении. Регулярное выполнение несложных массажных движений поможет укрепить мышцы животика. Более сложные манипуляции предоставьте профессионалу, чтобы не сделать хуже. Перед выполнением самостоятельного массажа проконсультируйтесь по поводу правильности действий с лечащим хирургом.

ЛФК при пупочной грыже

Родителям крохи стоит просить назначения ЛФК. Специалист подберет упражнения, которые будут способствовать общему укреплению организма, хорошей работе кишечника и упрочнению слабой брюшной мускулатуры. К тому же такие занятия профилактируют колики и запоры, нормализуют внутрибрюшное давление, улучшают работу внутренних органов. У активного, счастливого, хорошо развивающегося малыша больше шансов избежать операции, попросту перерасти грыжу.

Когда нужен хирург, и чем опасно ущемление

Ущемление пупочной грыжи – острое состояние, при котором малышу необходима хирургическая помощь. Основной симптом опасного осложнения грыжи – сильнейшие боли в животе. На них ребенок естественно реагирует – беспокойством и плачем. Взрослым надо помнить, что при ущемлении стремительно развивается отек петель кишки, а затем и некроз тканей. Если вовремя не удалить погибшую часть органа, может развиться перитонит.

Хирургическую операцию также назначают, если выжидательная позиция не дала результат, и грыжа не излечивается в течение 5-6 лет. Изначально большие размеры грыжевого образования — тоже показание для операции.

Ущемленная грыжа оперируется экстренно.

Итак, хоть пупочные грыжи проходят, в основном, сами собой без оперативного вмешательства, случаи, когда операция все же нужна, существуют. Подытожим, когда же это необходимо:

  • Размер грыжи превышает 1,5см. Вероятность, что грыжка такого размера заживет самостоятельно очень мала.
  • Когда пупочная грыжа появляется у малышки после 6 месяцев или становится еще больше в размерах после исполнения ребенку 1-2 лет.
  • Наличие определенных симптомов, наиболее частый из которых — ущемление (странгуляция).
  • Пупочная грыжа не «желает» затягиваться даже после 5 лет. Хотя многие врачи рекомендуют и до 7 лет подождать: мышцы могут укрепиться до школьного возраста. Т.о. возрастные границы здесь определяет врач исходя из индивидуальных наблюдений при осмотре.
  • Эстетические неудобства, когда грыжа имеет хоботообразную форму из-за толстого слоя кожи над ней.

Если в грыжевые ворота выпячиваются петли кишечника, то может образоваться свищ или свищи, и грыжа станет невправимой. Поэтому наличие петель кишечника в грыжевом мешке это показание к операции грыжесечения.

Что точно нельзя делать

Родителям малыша с пупочной грыжей ни в коем случае нельзя идти ко всякого рода «бабкам» и целителям, обещающим вправить выпячивание. Это большой риск для здоровья и жизни ребенка. Заболевание неопасно в том случае, если малыша с грыжей наблюдает хирург, поход же к обещающим «заговорить» пупочную грыжу грозит более серьезными проблемами в будущем.

Рекомендуем также:

К каким целителям можно обращаться?

Выпуклый пупок у малыша для многих мам становится поводом для беспокойства. Если у новорожденного пупок не просто выпячивается, но еще покрывается язвами или обрастает другими неприятными симптомами, это побуждает к немедленному обращению к специалисту. В большинстве случаев выпячивание действительно требует срочного реагирования и лечения.

Анатомические особенности брюшины новорожденного

Мышечная структура живота новорожденного ребенка очень уязвима, и любое неосторожное движение может привести к травме. Пупок сразу же после рождения соединен с частью пуповины, которой только предстоит засохнуть. Место пупка – одно из самых уязвимых к инфекции.

Внутри передней брюшной стенки находится пупочное кольцо, соединявшее ребенка с плацентой. При рождении ее отрезали, оставив небольшую культю, которая за 5-10 дней заживает, если за ней правильно ухаживать. Со временем культя втягивается в брюшную полость, оставляя небольшую ямочку снаружи.

Если происходит какой-либо сбой, пупок формируется торчащим наружу. В ряде случаев это связано с особенностями организма и строения брюшной зоны у ребенка, в других ситуациях указывает на опасные процессы.

Когда появляется естественная выпуклость

В естественных условиях у новорожденного выпирает пупок, если акушер его слишком высоко перевязал. При этом малыш не будет ощущать неприятных симптомов: он нормально себя ведет, при пальпации пупка нет боли, не появляется отечность и другие плохие признаки. Возможно применение хирургических методов для удаления выпуклости в таких случаях:

  • она мешает одевать ребенка, что в будущем может привести к механическим травмам, язвам, свищам;
  • выпуклость не дает нормально носить трусы, подгузники, надевать брюки;
  • в будущем эта особенность может стать серьезной эстетической проблемой, особенно у девочек.

Операцию по восстановлению пупка легко проводят в первые месяцы жизни без риска для здоровья ребенка.

Пупочная грыжа

Грудные малыши подвержены появлению грыжи в области пупочных ворот. В этом случае пупок у новорожденного ребенка начинает торчать в первый год жизни. Грыжа образуется по следующим причинам:

  • слабые брюшные мышцы и пупочное кольцо;
  • генетические факторы;
  • химическое, физическое или инфекционное действие на плод во время беременности;
  • аномалии в расположении внутренних органов;
  • дефект или недоразвитость пупочного кольца.

Грыжа в большинстве случаев становится врожденной патологией. Развиться она может на фоне сильного плача, кашля, колик и запора, чрезмерного газообразования, таких нарушений, как гипотрофия или рахит.

Распознать пупочную грыжу можно по следующим признакам:

  • выпячивание находится прямо в пупке или рядом с ним, на ощупь оно мягкое, вправляется назад, подвижно;
  • при ущемлении появляется болезненность, место опухоли краснеет и отекает;
  • при ощупывании ущемленной грыжи вправить ее уже нет возможности, ребенку это причиняет сильный дискомфорт.

Ущемление грыжи опасно некрозом тканей, перфорацией кишечника и непроходимостью, а также сепсисом и перитонитом.

Пупочный свищ

Свищи у детей появляются в результате врожденных причин, связаны с патологиями кишечника, пупочного кольца, а также мочевыделительных протоков. Полные свищи наиболее опасны: при их развитии наружу выделяются кал и моча через отверстие в пупке.

Неполные свищи обнажают только оболочку петель кишечника или мочевыделительного протока. Такая патология сопровождается краснотой, сукровицей, гнойными выделениями и очень неприятным запахом.

Когда нужно срочно обращаться к доктору

В домашних условиях достаточно точно можно отличить патологию от естественного состояния, когда у ребенка вылез пупок. Однако для определения точной причины нарушения важно обращаться к доктору. Делать это необходимо как можно скорее после появления первых признаков выпячивания. Особенно в таких случаях:

  • у ребенка постоянно наблюдаются проблемы с работой кишечника;
  • регулярно случаются запоры и вздутие, массаж не помогает;
  • в области пупка появляется гиперемия;
  • из ранки начинаются выделения любого характера, особенно опасны гнойные.

Если причиной выпячивания станет грыжа, высок риск ее ущемления и опасных последствий для жизни новорожденного.

Любая причина, по которой у ребенка начинает вываливаться пупок, требует полноценной диагностики с применением УЗИ и рентгена. Только такие методы способны полноценно показать состояние внутренних органов.

Способы лечения выпячивания

Если вылез пупок у грудничка, хирургическая операция обязательна в следующих случаях:

  • ущемление грыжи;
  • полный свищ с обнажением органа;
  • грыжа, в мешочке которой содержится часть кишечника или другого внутреннего органа.

Первые стадии грыжи легко поддаются терапии без радикального вмешательства. Многие методы сочетают в себе как лечебную, так и профилактическую направленность:

  • массаж живота – полезен на начальных стадиях грыжи;
  • лечение грыжи с помощью пластыря – этот метод реализует доктор, вправляя выпячивание и накладывая на него специальный пластырь, а сверху – укрепляющий бандаж;
  • гимнастика и физкультура – способны избавить от торчащего пупка, если он не связан с патологиями. Физическая нагрузка укрепляет мышечный корсет и пупочное кольцо.

Если нарушение не связано с патологиями, врачи могут провести умбиликопластику. Эта операция нацелена на эстетическое восстановление пупка. С ее помощью можно убрать слишком длинный отросток. Длится процедура в среднем 40 минут, реабилитация – не более 5 дней. Выполнять ее врачи рекомендуют в младенческом возрасте.

Для снятия тонуса мышечной ткани, который может приводить к выпячиванию, рекомендуется применять тепло. Этот метод предполагает следующее: пеленку из фланели хорошо проглаживают горячим утюгом и прикладывают к животу. Это улучшает кровообращение.

Плаксивым и крикливым малышам полезны постоянные и длительные контакты с матерью – они успокаивают ребенка и предотвращают факторы, которые приводят к формированию пупочной грыжи.

Как считает доктор Комаровский, заниматься активным лечением грыжи необходимо только после 6 месяца жизни, когда массаж живота и забота о пищеварении становятся эффективнее.

Особенности применения бандажа

Бандаж на пупок

С помощью бандажа можно снизить внутрибрюшное давление и предотвратить выпячивание, если оно вовремя замечено. Современные изделия изготавливаются из гипоаллергенных тканей и могут справиться с выпячиванием до 5 см в диаметре при условии отсутствия ущемления.

Стирать, снимать и надевать такой бандаж очень просто, срок его службы – не менее года. Особое внимание следует уделять фиксации, так как бандажи не рассчитаны на сильное стягивание, они могут быстро сползать с подвижных малышей.

Народные средства от выпячивания

Можно использовать народные методы, предварительно согласовав их с педиатром:

  • накладывание компресса из отвара спорыша – на 1 ст. л. травы стакан кипятка, настаивать 10 минут;
  • заклеивание лейкопластырем с наложенной медной монетой – предварительно ее обязательно обрабатывают антисептическим раствором;
  • компрессы из сока кислой капусты в течение месяца.

При наличии выделений из ранки никакие компрессы не допускаются.

Профилактика патологий

Предотвратить появление выпуклого пупка у новорожденного можно, если строго следовать рекомендациям врачей и изначально относиться внимательно к собственной беременности.

Одно из важнейших правил – соблюдение рациона и нормального образа жизни. Матери не должны пить алкоголь и курить, питаться вредными продуктами. Следует нормально высыпаться. Если не соблюдать элементарных рекомендаций, риск развития патологий у малыша увеличивается в десятки раз.

Нужно учитывать и другие правила:

  • каждый день обрабатывать пупок ребенка после рождения, используя антисептики;
  • с 1 месяца каждый день выкладывать малыша на живот для укрепления мышечного корсета;
  • отслеживать состояние стула малыша, регулярно проводить профилактику запоров, тщательно подбирать смеси для искусственного питания и следить за диетой матери;
  • каждые день делать массаж по ходу кишечника по часовой стрелке, стимулируя отход газов и развитие мышечных тканей;
  • не следует заставлять ребенка терпеть колики – Эспумизан, Саб Симплекс, Боботик помогут в этом безопасно;
  • каждый день нужно делать гимнастику: поднимать ребенка за руки, держать его навису, выполнять «лягушку».

Надрывный плач – одна из причин появления выпуклого пупка у малышей. Важно вовремя находить причину такого крика и устранять ее. Неплохо помогает успокаивающий тон матери. Если же плач связан с болями, нужно пройти диагностику у врача.

Если ребенок уже начал ходить, нужно следить за тем, что он переносит в руках. Некоторые игрушки и вещи слишком тяжелы, оказывают нагрузку на неподготовленный пресс и могут привести к образованию грыжи.

Даже после операции риск повторной грыжи, свищей и выпячивания пупка сохраняется. Поэтому важно следить за состоянием малыша всегда, не упускать из виду первые симптомы нарушения и постоянно проводить профилактику.

Такое явление, как грыжа пупочная у детей, вызывает панику у родителей. Но выпячивание, которое обнаружилось в области пупка, не всегда требует хирургической терапии. Чаще всего рекомендуется выжидательная тактика.

Наблюдение длится до тех пор, пока малышу не исполнится 5-6 лет. При регулярных массажных процедурах и занятиях ЛФК проблема может исчезнуть сама до этого возраста. Если это не произошло, необходимо обратиться к специалисту и получить его рекомендации.

Что это такое, как выглядит

После рождения малыша пуповину отсекают, а ее остаток отпадает примерно к 10 дню. Пупочная рана заживает через месяц, образуя пупок. Но если пупочный канатик имеет дефекты врожденного или приобретенного характера, то это может стать причиной образования грыжи. Еще один фактор, способствующий этому, — слабость мышц малыша, особенно в области пупка.

Во время плача, крика, кашля или при запорах нагрузка усиливается, при этом внутренние органы под давлением начинают выпячиваться в зоне пупочного кольца. Образовавшийся округлый мешочек – это и есть грыжа. После прекращения воздействия провоцирующего фактора она «втягивается» обратно.

Виды

Нарушение может быть:

  • Врожденным. Обнаруживается в течение первого месяца после появления малыша на свет. Чаще всего страдают ослабленные, недоношенные дети. У таких малышей пупочное кольцо закрывается намного позже, чем у здоровых младенцев.
  • Приобретенным. Может возникнуть в любом возрасте под воздействием провоцирующих факторов, таких как сильный крик, запоры, метеоризм. Риск развития патологии повышается при слабости пупочного кольца.

Причины возникновения

Причины возникновения нарушения делятся на внутриутробные или возникшие после рождения.

Появлению дефекта могут способствовать:

  • Недоношенность. У детей, рожденных раньше срока, мышцы еще не успели окрепнуть, недостаточно сформировалась соединительная ткань, поэтому наблюдается неполное смыкание пупочного кольца.
  • Задержка развития. Из-за плацентарной недостаточности, гипоксии плода замедляется рост тканей. Органы брюшной полости у таких детей слабо развитое пупочное кольцо не способно удержать.
  • Применение некоторых медикаментов будущей матерью в период вынашивания малыша также может стать причиной проблемы.
  • Наследственные факторы.

После того, как младенцу исполнится 2 месяца, к возникновению грыжи могут привести:

  • физические нагрузки (интенсивный плач, кашель);
  • заборы и метеоризм, которые провоцируют повышение внутрибрюшного давления;
  • травмы;
  • ожирение.

Симптомы и признаки

Признаки нарушения обычно не ярко выражены. Выпуклость становится заметной только при кашле и плаче, а когда младенец лежит, может быть вообще незаметной. Если в грыжевом мешке находится петля кишечника, то он приобретает синеватый оттенок. При попадании в него сальника или печени выпячивание будет красноватым.

Степени грыжи пупочной у детей

Грыжа не вызывает у младенца дискомфорта, неудобства ребенок не ощущает. Симптомы возникают при ее защемлении (сжатии пупочного кольца). Органы внутри грыжевого мешка зажимаются, их кровоснабжение нарушается. Это сопровождается сильнейшим болевым синдромом, малыш кричит, он неспособен находиться в вертикальном положении.

Может ли грыжа пройти сама?

Грыжа пупочная у детей 2-6 лет способна закрыться без постороннего вмешательства. С ростом малыша укрепляются мышцы живота, что способствует самостоятельному исчезновению проблемы. Однако такой исход возможен, если пупочное кольцо имеет незначительный размер.

Что будет, если не лечить пупочную грыжу, опасность?

Грыжа пупочная у детей – патология, при которой необходимы регулярные консультации хирурга даже в том случае, если на данный момент госпитализация и оперативное вмешательство не требуются. Особое внимание необходимо детям после 4-5 лет.

Несмотря на то, что образование не причиняет дискомфорта, возможно развитие некоторых осложнений, таких как:

  • ущемление грыжи, что способствует возникновению воспалительного процесса;
  • воспаление внутри самой грыжи;
  • непроходимость кишечника из-за скопившегося кала.

Диагностика

Патологию диагностировать не сложно. Врожденная грыжа проявляется выпячиванием в области пупка, что и заметят родители во время сильного плача крохи. Обнаружив проблему, необходимо посетить с младенцем педиатра или детского хирурга. Специалист подтвердит или опровергнет диагноз, определит, что находится в грыжевом мешке, оценит размеры пупочного кольца.

Также необходимо проведение:

  • анализа крови;
  • ультразвукового и рентгеновского обследований брюшной полости ребенка.

Полученные результаты дадут возможность врачу поставить правильный диагноз и выбрать тактику терапии.

Грыжа пупочная у детей (2 лет в большинстве случаев) обычно исчезает самостоятельно, особенно при нормальной активности и подвижности ребенка. Но родителям малыша с таким диагнозом необходимо следить за тем, чтобы он правильно питался, так как запоры могут усугубить проблему.

Важно, чтобы кишечник ребенка своевременно опорожнялся. Если мама еще кормит грудью кроху, то она должна следить за своим питанием. Малышам-искусственникам важно правильно подобрать смесь.

Рекомендации родителям при грыже у детей разного возраста:

Возраст малыша

Рекомендации

до 1 года До полугода возможно увеличение грыжи. Это является вариантом нормы и при отсутствии осложнений терапии не требует. Врачи рекомендуют активно-выжидательную тактику, суть которой в динамическом наблюдении за состоянием пупка, ношении особых поддерживающих изделий.

Чтобы повысить тонус мышц, младенца рекомендуется почаще выкладывать на животик на твердую поверхность, также делать специальную гимнастику для грудничков.

2 года К этому возрасту проблема самостоятельно исчезает в 95% случаев. Если же выпячивание не исчезло, нужно следовать рекомендациям врача и не допускать ущемления грыжи. С этой целью используют бандаж или пластырь. Также полезно проведение массажных процедур. Главное, не пытаться самостоятельно вправить грыжу.
3 года В этом возрасте дети уже более осознанные, поэтому проведение массажа или использование бандажа значительно облегчается. Важно объяснить малышу, что трогать выпячивание нельзя.
4 года Если проблема не решилась самостоятельно до этого возраста, кроме пластырей, бандажа, массажных процедур рекомендуется подключить плавание. Но важно перед этим получить консультацию специалиста.
5-6 лет Специалисты утверждают, что если грыжа не исчезла до этого возраста, то следует убирать ее хирургическими методами. Родителям необходимо окончательно определиться до того, как малыш пойдет в школу.
7-8 лет Родители, которые так и не решились на проведение операции, должны понимать, что с началом учебы возрастают и физические нагрузки. Также риск ущемления грыжи повышают детские шалости и потасовки.
9-10 лет Если грыжа обнаружилось в этом возрасте, значит, проблема существовала и ранее, но сейчас какие-то внешние факторы, например силовые нагрузки, спровоцировали ее выпячивание. Необходимо срочное обращение к хирургу для получения рекомендаций. Нередко у детей этого возраста врач обнаруживает и паховую грыжу.

Врачи рекомендуют решить проблему до тех пор, как ребенок пойдет в школу. Если размеры выпячивания увеличиваются, у ребенка появляются болевые ощущения, то хирургическое вмешательство нужно проводить, несмотря на возраст.

Массаж можно использовать с самого раннего возраста. Приемы его несложные, мама в состоянии выполнить процедуру самостоятельно.

Для этого необходимо:

  • легкими поглаживающими движениями массировать животик по часовой стрелке;
  • прорабатывать область косых мышц разглаживающими движениями;
  • поглаживать живот в зоне толстой кишки, совершая легкие движения без излишнего давления;
  • совершая встречные движения, проглаживать ладонями заднебоковую плоскость грудной клетки.

Перед началом массажа следует получить консультацию хирурга. Более сложные техники массажа должны выполняться профессионалом.

Рекомендации родителям:

  • Массажные процедуры должны быть регулярными (сеансы проводят каждый день в течение месяца, если есть необходимость, то и более длительно). Если не придерживаться этого, то воздействия на грыжу будет недостаточно для ее исчезновения.
  • Массаж нужно выполнять поглаживающими движениями, интенсивного воздействия быть не должно. При чрезмерном надавливании повышается риск ущемления грыжи.
  • Массировать нужно по ходу часовой стрелки, это улучшает перистальтику кишечника.

Каждый день младенца нужно выкладывать на живот. В таком положении улучшается выход газов из кишечника. Кроме того, ребенок активно двигает руками и ногами, при этом укрепляются мышцы живота, спинки, становится более крепкой шея.

После того, как малышу выполнится год, можно увеличивать интенсивность воздействия при массаже. Также рекомендуется подключать занятия лечебной физкультурой.

Комплекс упражнений для ребенка должен подбирать специалист. Такие занятия действуют общеукрепляюще на весь организм, нормализуют работу кишечника, укрепляют брюшную мускулатуру. Также благодаря гимнастике нормализуется внутрибрюшное давление, улучшается деятельность внутренних органов, снижается вероятность возникновения колик и запоров.

В каждом возрасте используются разные упражнения:

  • Детей до года выкладывают на живот, помогают им ползать, переворачиваться. Для тренировки мышц живота можно поднимать малыша, удерживая под спинку, при этом ножки и голова должны двигаться свободно.
  • После того, как ребенку выполнится 4 месяца, он уже способен переворачиваться самостоятельно. Необходимо стимулировать его совершать такие действия почаще. Также можно делать приседания, удерживая ребенка под мышками.
  • После 12 месяцев упражнения выполняются в течение дня в виде игры. Малыш должен самостоятельно приседать, наклоняться в разные стороны, поднимать ноги из лежачего положения.

Грыжа пупочная у детей 4-6 лет лечится с применением такого комплекса:

  1. Встать прямо с опущенными руками, ноги вместе. Вдохнуть, подняв руки через стороны, прогнуть спину. С выдохом опустить руки, приняв исходную позицию.
  2. В том же исходном положении, но с разведенными в стороны руками, наклоняться в стороны. Затем делать наклоны вперед, пытаясь коснуться пальцев ног.
  3. Встать прямо, расположив ноги на ширине плеч. Руки при этом должны быть на поясе или разведены в стороны. Совершать повороты в одну, потому в другую сторону.
  4. В том же положении, но с руками в замке за головой, наклоняться вперед.
  5. Встать прямо с слегка расставленными ногами, делать приседания. Руки нужно держать вытянутыми перед собой.
  6. Лечь на спину, согнуть слегка расставленные ноги в коленях, руки вытянуть вдоль тела. Вдыхая поднимать таз, с выдохом возвращаться в исходное положение.
  7. В том же положении наклонять колени вправо и влево.
  8. Также лежа на спине руки завести под голову. Вдыхая, поднимать корпус, на выдохе опускаться вниз.

Каждое упражнение повторять 10-20 раз, при этом нужно ориентироваться на возраст и уровень физической подготовки малыша.

Необходимо помнить, что гимнастика должна выполняться после массажа. Прежде, чем приступить к проведению процедур, нужно вправить выпячивание и наложить повязку или прикрепить пластырь.

Еще одним методом терапии грыжи является применение лейкопластыря. Использовать его можно только после того, как пупочная рана полностью заживет. Перед тем, как наложить пластырь, грыжу нужно вправить. Процедуру должен осуществлять только врач-хирург.

Также для профилактики ущемления рекомендуется ношение бандажа. При его использовании укрепляются мышцы брюшной стенки, и грыжевое отверстие быстрее закрывается.

В каких случаях требуется операция?

Помощь хирурга необходима, если:

  • Возникли признаки ущемления грыжи. Это опасное состояние угрожает жизни пациента. Основным признаком осложнения является сильная боль в животе. Ребенок становится беспокойным и плачет. Реагировать нужно немедленно, так как развитие отека, а потом и некроза тканей очень быстрое. При несвоевременном удалении погибшей части органа часто развивается перитонит, что может закончиться даже летальным исходом.
  • Петли кишечника вышли в грыжевой мешок. Это грозит образованием свищей, и грыжу невозможно будет вправить.

Грыжа пупочная у детей 5-6 лет (а также в старшем возрасте) в основном лечится хирургическими методами. Показанием для операции являются и большие размеры выпячивания. Кроме того, хирургическое вмешательство необходимо, если выпячивание появилось у младенца после полугода или продолжает увеличиваться у ребенка 1-2 лет.

Послеоперационный период и реабилитация

Обычно дети хорошо переносят хирургическое вмешательство. Маленького пациента могут выписать уже через сутки или двое. Перед этим врач даст рекомендации относительно ухода за малышом. Родители должны следить за тем, чтобы послеоперационная рана была чистой. Необходима ежедневная обработка ее зеленкой. Примерно через неделю ребенка нужно будет доставить в клинику, чтобы снять швы.

Спустя некоторое время может возникнуть рецидив грыжи, однако у детей это случается очень редко. В некоторых случаях после хирургического лечения могут возникнуть осложнения (кровотечение, гематомы, нагноение шва).

Лечение народными и нетрадиционными средствами

Родители ребенка, у которого диагностирована грыжа, должны помнить, что нетрадиционные методы лечения, посещение целителей и «бабок», которые лечат с помощью заговоров, могут причинить вред здоровью малыша. Такие способы не имеют медицинского обоснования и эффекта от них ожидать не стоит.

Причиной появление грыжи чаще выступает дефект стенки живота младенца, расхождение сухожилий в зоне белой линии. С ростом малыша дефект может сомкнуться самостоятельно. А если грыжа большая, то использование заговоров, прикладывание монет, применение других народных средств может только усугубить проблему, так как при этом теряется ценное время, и могут возникнуть осложнения.

Заболевание не представляет опасности только в том случае, если маленький пациент находится под контролем хирурга, который определяет тактику лечения.

Дефект в виде грыжи пупочной у детей требует повышенного внимания родителей. Чтобы предупредить возникновение проблемы, важно своевременно устранять состояния, которые приводят к чрезмерному перенапряжению мышц живота младенца.

Родители должны следить за работой кишечника крохи, вовремя лечить кашель, стараться быстрее успокоить во время плача. Если же избежать появления грыжи не удалось, и она не исчезла до 6 лет, следует посетить хирурга для получения дальнейших рекомендаций.

Видео о пупочной грыже у детей

Пупочная грыжа у детей:

В наше время все чаще врачи педиатры при патронаже детей ставят диагноз «пупочная грыжа у новорожденных». Обычно у каждого пятого ребенка имеется такой диагноз.

Среди недоношенных деток процент выявления грыж – выше, у каждого третьего. Вы должны знать, что собою представляет эта болезнь, чтобы быть начеку.

Когда малыш находился в животике у мамы, через пуповину, а точнее сосуды внутри её, он получал всё необходимое для жизнедеятельности.

После рождения, пуповину перерезают, небольшой отросточек пережимают медицинской прищепкой. В идеале, сосуды закрываются, а само отверстие затягивается. Что вы видите? Пуп затянулся и образовалась впадинка – тогда поводов для беспокойства нет.

Как выглядит пупочная грыжа у новорожденного?

Если вы замечаете, что во время плача ткани вокруг пупка выпячиваются, или во время спокойного состояния пупочное кольцо очень широкое и выпирает над животиком, скорее всего это и есть грыжа.

Знайте! Грыжа – это выпадение внутренних органов через дефекты полости, в которой они находятся.

В вашем случае, пупочное кольцо не сошлось полностью, и тонкая кишка прощупывается через кожный покров. Во время плача или при вздутии животика отверстие расширяется, и внутренние органы выпячиваются больше.

Когда новорожденный успокаивается, грыжа становится практически незаметной. Но вы не должны пускать это на самотёк, надеяться, что заболевание пройдёт само собою. Даже если грыжа объемом с горошину, где гарантия, что через год она не станет с ладошку?

Само по себе заболевание может и не беспокоить новорожденного, исключение составляют случаи, когда выпавшие внутренние органы пережимаются мышцами. Пупочная грыжа – это скорее косметический дефект, но чем раньше заняться его устранением, тем больше вероятность самоизлечения.

Причины появления пупочной грыжи?

  • Наиболее часто пупочная грыжа появляется у недоношенных или слабеньких детей. Их мышцы живота настолько слабы, что не в состоянии сомкнуть образовавшееся в области пупка открытое кольцо. А если отверстие не прикрыто мышечной тканью, через неё и выпячивается тонкая кишка. А вот причиной рождения деток со слабой мышечной системой медики называют неправильное питание, курение или злоупотребление алкоголем во время беременности;
  • Если же вашего малыша можно охарактеризовать скорее, как богатыря, а грыжа появилась в течение первого года жизни, то причина кроется в другом. Проанализируйте, часто ли ребёнок истерически плачет более получаса, или же ваш карапуз страдает коликами и метеоризмами, а вдобавок еще и запорами? Если ответ положительный, то причина выяснена;
  • Еще одна причина появление грыжи – это тонус мышц, устраняется тонус – затягивается кольцо, грыжа исчезает; Читайте статью Гипертонус у новорожденного>>>
  • Как вам известно, большинство заболеваний родителей передается малышам по наследству. Та же ситуация и с грыжей. Если у вас или вашего супруга была в детстве грыжа, скорее всего она будет и у новорожденного, который наследовал слабую мышечную систему живота.

Вы слышали, что грыжа может появиться, если неправильно завязать пупок? Это полный бред, медики опровергают, опытные мамы тоже. Пуповину отрезают и зажимают снаружи, а причина грыжи – внутренняя, анатомическая.

Какие способы лечения существуют?

Способы лечения грыж у новорожденных зависят в первую очередь от признаков заболевания, объема грыж, причин её возникновения, от возраста ребёнка, даже от пола малыша.

  1. Если у девочек в возрасте пяти-шести лет самоизлечение пупочной грыжи не наступило, то врачи будут настоятельно рекомендовать провести хирургическую операцию. Наличие грыжи станет опасным намного позднее, во время беременности уже выросшей девочки;
  2. Без хирургического вмешательства вам не обойтись, если объем грыжи более полутора сантиметров, причём его размеры с каждым годом увеличиваются. Медики не будут оттягивать процедуру до пяти лет, скорее всего операцию проведут в трёхлетнем возрасте;
  3. Немедленного врачебного вмешательства требуют случаи зажимания внутренних органов пупочным кольцом;
  4. В остальных случаях, если пупочная грыжа менее пятнадцати миллиметров, кольцо постепенно сужается, то вам полезно делать укрепляющие упражнения для животика, рекомендуют массаж, выкладывание на твёрдые поверхности. Обратите внимание и на меню, необходимо избавиться от запоров и вздутий, как у малыша, так и у кормящей мамы. Актуальная статья по теме: Питание кормящей мамы>>>

И если первые три пункта без профессионала не воплотить, то последние рекомендации вам всецело под силу.

Что может делать мама в домашних условиях?

Попробовать убрать пупочную грыжу вы можете при помощи физических упражнений, массажа, корректировки питания, можете прибегнуть даже к народной медицине. Идеальный вариант – комплексный.

  • Заговоры и приметы;

Если вам советуют заговоры грыжи у новорожденных, проговаривайте их себе в радость. Результата, скорее всего, мистическими заклинаниями не добиться, но если вам так спокойнее, пожалуйста. Только дополните слова делом, а именно массажем и лечебной физкультурой.

Кстати, именно элементарным массажем и занимаются шаманы во время заговоров грыж у младенцев. Они всё время пощипывают животик, поглаживают мышцы, кладут на выпуклость монетку, а потом гарантируют полное излечение к трём-пяти годам. Такие же прогнозы могут вам дать врачи из детской поликлиники, причём совсем бесплатно.

  • Профилактика вздутий и запоров;

Лучший способ борьбы с болезнью – это профилактика. В случае с пупочной грыжей – это устранение проблем с кишечником.

Необходимо пересмотреть свое питание при кормлении грудью. Начните вести пищевой дневник, записывайте все новые продукты, и постарайтесь выявить в какие дни малыш склонен к повышенному газообразованию. Измените уход за ребенком, чтобы снизить проявление коликов и газиков. Подробную схему действий смотрите в семинаре Мягкий животик>>>.

Следите, чтобы у ребенка не было запоров. Запор – это твердый кал, похожий на овечий. У грудничков такой характер стула встречается редко. Чаще вас может пугать зеленый пенистый стул или наличие в стуле кусочков непереваренного молочка. Смотрите статью Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>

Если стул отсутствует дольше 1 дня, при этом ребенок находится на полном грудном вскармливании, то не нужно паниковать и применять жестокие способы: газоотводные трубки или делать клизму ребёнку. Дайте малышу время. А сами пока посмотрите семинар Проблемы со стулом у грудничка: как помочь ребенку безопасными способами?>>>

  • Выкладывание на животик;

Хотя я и не одобряю постоянного выкладывания ребенка на животик, но в случае с пупочной грыжей придется пойти на компромисс: пару раз в день можно практиковать выкладывание на живот.

Делайте это на пеленальном столике или упругом диване. Такие манипуляции будут хорошей профилактикой грыж, а также укреплением мышц живота младенца. Обратите внимание, что класть малыша на животик нужно не позже чем через тридцать минут после кормления, иначе малыш срыгнёт.

  • Народная медицина;

Для лечения грыж небольшого размера можете прибегнуть к народным советам, проверенным годами. Так, наверняка ваши бабушки знают не одно народное средство. Как вариант, на пуп нужно положить смоченную в соке квашеной капусты марлю, сверху неё водрузить половину картофеля.

Другой способ – положить монету. Сверху закрепить пластырем. Кстати, бинтом нельзя заменить пластырь от грыжи, у новорожденных основное дыхание происходит именно животом, поэтому крепко перевязывать весь животик не желательно.

  • Использование пластыря;

Пластырь, предназначенный для пупочной грыжи, вы без труда отыщите в аптеках, а вот методик несколько. Одна, с формированием из кожной складки, под силу профессионалу, а вот с другой справитесь и вы.

Гипоаллергенный пластырь накладывается на зону пупка, при этом выступающую кишку нужно аккуратно вдавить на место пальцем. Такую повязку можно не менять несколько дней, при этом купание и массаж вы не отменяете. Носить пластырь можно в течение нескольких недель.

  • Бандаж на область пупка

Бандаж для пупочной грыжи для новорожденных – тоже неплохой вариант. Конечно, он стоит на порядок выше, чем пластырь, но в остальном бандаж на класс выше. Во-первых, вы можете использовать его при грыже более пяти сантиметров, стягивает весь живот, ткань хорошо пропускает воздух, легко одевается и пригоден в течение нескольких лет.

  • Занятия на фитболе;

Если у вас дома есть фитбол, то задействуйте его в борьбе со слабыми мышцами. Запомните, занятия с использованием мяча можно начинать только после полного заживления пупочной ранки. Комплекс упражнений вы без труда осилите самостоятельно, основной должна стать позиция лицом вниз.

Начинайте с мерных покачиваний малыша, удобно уложив его животиком на мяч. Затем положить на спинку. Чтоб ребёнок расслабился, и снова на животик. Одной рукой вы прижимаете его попку и спинку, а другой придерживаете за ножки. На счёт раз-два надавливаете и попускаете попку, имитируя прыжок.

  • Массаж живота;

Вы должны усвоить основное правило, относительно массажа пупочной зоны. Начинать процедуру нужно с вправления органов, которые выпирают и фиксации пластырем. Сеансы массажа начинайте с двухнедельного возраста. Методика достаточно простая, вы попробуете один раз, и сами в этом убедитесь. Уже после нескольких процедур слова пупочная грыжа перестанут вас пугать, количество манипуляций сократится у новорожденных, симптомы станут не такими заметными.

Итак, вы начинаете с расслабляющих круговых поглаживаний в районе пупка по часовой стрелке. Обратите внимание, ваши руки должны быть теплыми, не нужно, чтобы малыш чувствовал дискомфорт. Вторым вы делаете сходящие движения руками, после гладите косые мышцы, затем пощипываете пупочную зону. Все подходы чередуете с расслабляющими круговыми поглаживаниями.

  • ЛФК для новорожденных

Хоть вы и удивитесь, но даже месячный малыш может заниматься физкультурой, конечно, упражнения без вас ему не под силу. Методика не сложная, вы легко усвоите материал.

Итак, на пеленальный столик на несколько секунд вы выкладываете младенца попеременно на правый и левый бочок. После даете ему несколько минут отдохнуть, можно его поглаживать в это время.

Для второго упражнения вам необходимо сесть. Из вертикального положения вы опускаете малыша в горизонтальное, при этом придерживая головку, если младенец её еще не держит самостоятельно.

А вот следующее упражнение вы делали не один раз, даже не подозревая, что это часть лечебной физической культуры. Малыша нужно выложить себе на руку животиком вниз и удерживать так минут пять.

После вы выкладываете ребёнка на животик и. подпирая стопы своей рукой, провоцируете его к ползанию.

Пупочная грыжа у новорожденных, как правило, к пяти годам у большинства детей проходит сама. Если вы приложите максимум усилий к укреплению мышц живота малыша и устранению причин, то ваш малыш будет в их количестве, и хирургическая помощь не понадобится.

Детские животики часто не дают спать мамам. Но когда у детей обнаруживают пупочную грыжу, вся семья подключается с идеями и советами.

Как определить пупочную грыжу у ребенка

Грыжу можно не заметить на первом году жизни. Почему? Большинство времени ребенок находится в горизонтальном положении, когда под действием силы тяжести животик западает. Как только малыш начинает сидеть и ходить — самое время обратить внимание.
Хирург объясняет: пупочная грыжа в детском возрасте является врожденным пороком развития, дефектом апоневроза в области пупочного кольца. Апоневроз — это плотное белое сухожилие, образуется из мышц передней брюшной стенки. Это своеобразный «щит», который защищает внутренние органы. В случае с врожденной слабостью «щита», внутренние органы выступают за пределы брюшной стенки через пупочное кольцо, образуя выпячивание в зоне пупка. Но диагностировать грыжу может только врач.
Пупочная грыжа — опасна для жизни ребенка?
Это не так. Детский хирург с более 16-летним стажем говорит, что в 99%, и даже больше, пупочная грыжа не угрожает жизни ребенка. Такая грыжа не приносит дискомфорта малышу и очень редко защемляется. За свою практику врач вспоминает буквально один-два случая ущемления пупочной грыжи у детей.
Впрочем, здесь ключевое слово «детей». Когда ребенок взрослеет, его грыжа тоже превращается во взрослую, со всеми опасными последствиями. Ущемление пупочной грыжи у взрослых — может угрожать жизни.

Пупочная грыжа у детей: симптомы

Пупочную грыжу можно приобрести — на кашлять и наплакать?
Наплакать, или на кашлять грыжу — невозможно. Ведь это врожденный порок. Выделяют четыре провоцирующие состояния, которые могут усложнить ситуацию:

  • хронические запоры у новорожденных (в норме стул должны быть ежесуточно)
  • метеоризм, вздутие живота (строгий контроль за рационом мамы, ребенка)
  • хронические заболевания легких, коклюш, бронхиты (не допускать обострений)
  • невралгический крик у младенцев (показать неврологу, не экспериментировать с плачем)

Болит пупок — ищем грыжу?
Трех-четырехлетние дети могут жаловаться на боль в зоне пупка. Но это не имеет никакого отношения к грыже. Просто нервная система у детей несовершенна. Поскольку солнечное сплетение расположено в области пупка, болевой импульс поступает в область солнечного сплетения, а оттуда — в мозг.
У детей солнечное сплетение не может различить, откуда ушел болевой импульс. Поэтому диарея, острый аппендицит, гастрит — у детей одинаково болит зоне пупка. В то время как пупочная грыжа не сопровождается болью, кроме очень редких случаев ущемления.
Большой живот — большая грыжа?
Ребенка с хорошим аппетитом и округлым животиком не стоит вносить в группу риска. Как говорит наш эксперт, аппетит не влияет на размеры грыжи. По наблюдению хирурга, который много лет оперирует пупочные грыжи, преимущественно пациентами становятся худые дети. Поэтому размер грыжи не зависит от телосложения ребенка.

Пупочная грыжа у детей лечение

Операция пупочной грыжи у детей — единственный выход?
Не так. Считается, что до 5 лет пупочная грыжа может закрыться сама по себе. Так и происходит с грыжами незначительного размера. Отличить большую грыжу от маленькой может только хирург. В сложных случаях, детей оперируют уже в 1 год, или постарше. Если ситуация не критическая, но грыжа значительных размеров, врач советует оперировать в 5 лет. В любом случае необходимо наблюдение специалиста.

Качаем пресс — и грыжа скрывается?
Накачать пресс младенца нереально. Да и старшего ребенка трудно заставить к регулярным занятиям спортом. Эффективный способ укрепления мышц передней брюшной стенки — плавание.
Бандаж и пластырь поставят пупок на место?
Вариант для ленивых не пройдет. Для достижения результата бандаж придется носить минимум 2-3 года. Многие дети так смогут? Нет. Специальные бандажи назначает врач только в дооперационный или послеоперационный период. Ношение поясов или бандажей — не является лечебными манипуляциями.

Еще хуже с пластырем. Клейки грыжи — прямая дорога к дерматологу, говорит наш эксперт. Ведь нежная кожа ребенка при этом травмируется и раздражается.
Бабушкины «5 копеек» против пупочной грыжи
No comments. Приклеивание копеек, подвязки фасолин и других милых сердцу предметов лучше оставить для истории.
Ребенку все равно — с грыжей или без грыжи.
Так, пупочная грыжа — это не больно и не смертельно. Если ее полностью игнорировать, ребенок не пострадает. Но есть как минимум два фактора, которые не сделают малыша счастливым.

  1. Первый — это психоэмоциональные травмы в детском коллективе. Рано или поздно малыш почувствует себя «не таким».
  2. Второй: ребенок вырастет быстрее, чем нам кажется. И выберет профессию, требующую физических усилий или захочет стать мамой. И будет проблемы. Ведь оперирования грыжи во взрослом возрасте будет куда сложнее и рискованнее.