Герпес 1

Некоторые люди, сталкиваясь с простудной сыпью на губах, лице, руках или в области гениталий и не подозревают что это проявление вируса простого герпеса (ВПГ). Сегодня мы поговорим об особенностях и видах самого распространённого и часто вызываемого внешнюю симптоматику герпесвируса. В большинстве случаев он легко поддаётся лечению, но при определённых ситуациях может вызывать серьёзные осложнения. Мы разберём простой герпес 1 и 2 типов с разных сторон, затронем методы диагностики и лечения, а также рассмотрим симптоматику и способы диагностики.

Общее описание вируса простого герпеса

Вирус простого герпеса (HSV — herpes simplex virus) — вызывает вирусную инфекцию в различных кожных зонах и отличается особой ползучестью герпетических везикул (пузырьков). Это один из ДНК-содержащих вирусов порядка Herpesvirales. Относится к семейству «Herpesviridae — герпесвирусы», подсемейству «Alphaherpesvirinae — альфагерпесвирусы».

Герпес симплекс вирус — это род подсемейства альфагерпесвирусов. Он является нейротропным и нейроинвазивным, что означает миграцию вирусных клеток в нервную систему. Эта особенность позволяет ему укрепляться в организме носителя на всю оставшуюся жизнь после первичного заражения.

Род herpes simplex virus имеет два вида:

Несмотря на то что вирусы простого герпеса 1 и 2 типа разделены, они имеют много общего. Например, при лечении этих видов герпеса используются одни препараты и методы, они дают идентичную симптоматику и одинаково ведут себя в организме носителя.

Существует заблуждение что герпес 1 и 2 типа различаются разной локализацией. Это их особенность, но не закономерность. Они больше различаются частотой рецидивов, но локализация также даёт о себе знать в проявлениях этих видов.

Особенности вируса герпеса 1 типа

Вирус герпеса 1 типа чаще всего попадает ребёнку ещё в младенческом возрасте и впервые проявляется в виде герпесного стоматита. Потом при рецидивах он начинает поражать губы, вызывая герпес на губах. Это происходит из-за особенности губной ткани, она очень тонкая и инфекция стремится именно к ней. Простуду на губах называют — лабиальный герпес.

Частые зоны поражения

Герпес 1 типа поражает нервные зоны. Рецидивируя он проявляется в тех местах нервной системы, где находился. Менять локацию самостоятельно внутри нервных областей он не может. Но при инфицировании новых участков тела вирусом простого герпеса 1 типа можно получить следующие проявления:

  • герпес на лице — высыпания в разных областях, включая щёки, уши, нос;
  • офтальмогерпес — это герпес на глазах как в области век, так и на слизистой глаз;
  • герпетический панариций — герпетическая сыпь на пальцах рук, а также герпес на руках проявляется на ладонях, тыльной стороне ладони, запястьях;
  • герпетический (герпесный) стоматит — одно из проявления герпеса во рту, локализуется на языке, дёснах, внутренней стороне щёк, нёбе;
  • на половых органах — герпетическое проявление герпеса первого типа происходит после контакта вирусных частиц herpes simplex 1 типа с гениталиями или областью около гениталий.

Это самые частые зоны поражения HSV-1. Кроме них, он поражает другие части тела и их кожные покровы, включая — спину, ноги, голову, локти, плечи, ягодицы и др.

Охват и статистические данные

Самое распространённое место ВПГ первого типа в мире — Африканский континент. По статистике на 2017 год процент инфицированных вирусом простого герпеса 1 типа составил 87% в Африке и 67% по всей планете. Цифры приблизительные, поскольку многие люди вообще ни разу не сдавали кровь на наличие ДНК вируса в организме. По мнению авторитетных медицинских учёных, вирусоносителями ВПГ первого типа являются практически все люди цивилизованного общества.

Особенности вируса герпеса 2 типа

Проявиться герпес второго типа может также на любом участке кожи, но по причине того, что это половая инфекция, чаще всего второй тип этого рода вызывает генитальный герпес. Герпес 2 типа является венерическим заболеванием и передаётся половым путём, таким образом, первичное заражение обычно происходит при половых контактах.

Если распространить вирусные частицы на другие участки тела, инфекция будет проявляться также как при первом типе. Особенностью ВПГ 2-го типа является частота рецидивов. Многие доктора высказывают мнения, что деление этих вирусов условное, и даже методы путей передачи. Тем самым признают — разделив простой герпес, можно проследить закономерности, что вирус герпеса 2 типа рецидивирует от одного раза в месяц.

Чаще всего, у инфицированных вирус находится в латентном состоянии и не проявляет видимых симптомов. Большинство заражённых — это женское население, что доказывает передачу вируса от мужчин к женщинам более вероятной чем наоборот.

Считается что рецидив именно ВПГ 2-го типа наиболее опасен при беременности чем первый тип вируса этого рода. Если происходит первичное заражение генитальным герпесом при беременности это может повлиять на развитие плода.

Как передаётся ВПГ

Простой герпес первого типа передаётся бытовым способом. В первую очередь через слюну и инфицированные биоматериалы содержащие клетки вируса. Очень часто передача происходит ещё в младенческом возрасте, когда мама целует малыша, имея рецидив лабиального герпеса на губах. Вирусные частицы могут передаваться с помощью прямого контакта и через бытовые предметы, если клетки герпесвируса 1 типа попадают на предметы общего пользования. Но это крайне редкая практика.

Как уже упоминалось выше, герпесвирус 2 типа венерическое заболевание и передаётся оно через половые связи. Некоторые врачи утверждают, что штамм этого герпесвируса может передаваться в бессимптомной стадии, но это лишь теория. Проникнуть ВПГ 2 типа может не только через слизистые оболочки, но и через кожу. Часто происходит перекрещивание типов простого герпеса при оральном сексе. При этом можно перенести «генитальную форму» герпетической инфекции на слизистую оболочку рта, и наоборот первый тип герпесвируса на половые органы.

Симптомы ВПГ

Симптоматика ВПГ первого типа

Симптомы ВПГ первого типа проявляются практически одинаково на всех областях поражения и схожи с лабиальной герпетической инфекцией. Выглядит это примерно так:

  1. Вначале начинается зуд или жжение в области проявления.
  2. Затем происходит небольшое высыпание маленьких везикул.
  3. После этого сыпь объединяется, образовав большой пузырёк.
  4. В месте пузыря наблюдается зуд, иногда небольшая боль.
  5. Затем пузырь засыхает, покрываясь корочкой.

Если ВПГ поражает кожные покровы, то картина всегда схожа с проявлением простуды на губах. При поражении слизистых оболочек, всё выглядит примерно также, но пузыри чаще лопаются, а также сопровождаются постоянным жжением, особенно в вагинальной области.

Герпесвирус первого типа иногда даёт внешние симптомы в виде головной боли и повышенной температуры, но это редко.

На фото под № 1 показана простуда на губах, а на фото под № 2 вы можете наблюдать герпетическую сыпь, вызванную герпесвирусом второго типа на лице.

12

На фото под № 3 герпетические везикулы поразили область вокруг глаз, при поражении слизистой глаза, симптомы отличаются, при этом диагностировать заболевание без специальной диагностики сложно. На фото под № 4 можно рассмотреть, как первый вид вируса ВПГ проявился в виде герпеса на языке.

34

Симптоматика ВПГ второго типа

Признаки герпеса 2 типа и симптомы, которые он вызывает, внешне не отличить от проявления первого штамма герпесной сыпи. Единственная особенность проявляется при первичном инфицировании генитальным герпесом и зачастую сопровождается следующими симптомами:

  • озноб и общее недомогание;
  • ломота в теле и небольшая боль в костях;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • перед проявлением язв возможно ощущение боли в ягодицах и ногах.

При вагинальном герпесе возможно постоянное жжение и дискомфорт, но это не всегда указывает на герпетическую инфекцию. На фото под № 5 и 6 показана герпетическая сыпь вызванная вирусом простого герпеса на гениталиях.

56

Диагностика ВПГ

Для диагностики ВПГ используют два основных метода:

  1. ИФА (иммуноферментный анализ) — необходим для того, чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК HSV. Является очень точным методом, определяет даже одну клетку вируса в биоматериале.

Существуют другие методы диагностики — это цитологическое исследование, вирусологическое исследование. А также биологический метод, где биоматериалом пациента заражают мышей или кроликов. Но в большинстве случаев достаточно первых двух диагностик.

Методы лечения ВПГ

Лечение простого герпеса проводится комплексно с противовирусными препаратами и средствами для поддержания иммунной системы. Но основными лекарствами для борьбы являются противогерпетические препараты:

  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир.

Это основные средства, направленные на борьбу именно с этим вирусом. Лечить ВПГ в начальной или лёгкой стадии возможно лишь при помощи мазей — Ацикловира или Зовиракса. Средства от вируса простого герпеса 1 и 2 типа одинаковые, но при вагинальном проявлении инфекции, может потребоваться купить свечи. Существуют как мази, так и таблетки большинства противогерпетических препаратов. Таблетки необходимо принимать по назначению врача, обычно выписываются при частых рецидивах или тяжёлом течении болезни.

Подводя итоги, стоит обратить внимание на то, что вылечить герпетическую инфекцию полностью не получится, но подавить вирус надолго возможно. В любом случае эта герпетическая инфекция рано или поздно проникнет в организм. Но чтобы не заразиться вторым типом ВПГ нужно предохраняться при половых связях либо проходить медицинское обследование перед близким контактом с новым партнёром.

Герпес может вызывать серьезные рецидивирующие болезни. Он становится причиной трансплацентраных инфекций, которые вредят плоду при беременности. Его нужно лечить обязательно и до конца, иначе рецидивы заболевания будут возникать постоянно.

Причины появления герпеса

Почему появляется герпес у взрослых? Он живет в организме человека постоянно, но может выходить наружу при действии провоцирующего фактора.

Причины возникновения герпеса такие:

  • трансплантация органов и тканей;
  • простудные заболевания, перенесенная ветряная оспа;
  • травмы и повреждения кожного покрова, из-за чего вирус герпеса может проникнуть внутрь;
  • незащищенный половой акт.

Наиболее часто заболевание возникает на фоне снижения иммунитета или смены режима питания. Провоцирующими факторами выступают стрессы, переохлаждения и перегревы.

У женщин герпес встречается чаще, нежели у мужчин.

Вторичной причиной появления герпеса в детском возрасте может стать плохая гигиена, дефицит витаминов, проживание в регионах с плохой экологией или в малообеспеченной семье.

Виды герпеса

Можно выделить такие виды герпеса:

  • Генитальный. Высыпания локализуются в области гениталий, чаще проявляются у женщин. Они сопровождаются зудом и жжением, иногда повышается температура тела. Пузырьки заполнены прозрачно-желтой жидкостью, когда они лопаются, на их месте образуются язвы. Инкубационный период составляет 26 дней, курс лечения – 2 недели.
  • На губах. Если простуда часто выскакивает на губах, то речь идет об этом виде вируса. Вызваны высыпания простым вирусом герпеса 1 типа.
  • На лице. Пузырьки появляются в области крыльев носа и в уголках губ.
  • Опоясывающий. Выскакивает герпес на любом участке тела, кроме области гениталий, области носа, глаз и губ.
  • Детский. Герпесные высыпания у детей чаще всего появляются на слизистой ротовой полости. Симптоматика аналогична, что и у взрослых. Отмечается общее недомогание и незначительное повышение температуры тела.

Типы герпеса

Наиболее распространен вирус простого герпеса (объединяет 1 и 2 тип). Он есть более чем у 90% населения земного шара, которые являются носителями герпесвируса. Проявляются герпетические высыпания у 5-10% от всего числа зараженных.

Существуют следующие типы герпеса. Их 8 штук:

  • 1-й тип проявляется пузырьками на лице, губах, во рту, на щеках или в области вокруг носа.
  • 2-й тип или генитальный. Чаще всего эта форма появляется у женщин. Первые признаки герпеса проявляются на наружных половых органах, области промежности. В осложненной форме вирус переходит на яичники и в матку. У мужчин вирус генитального герпеса поражает мочеполовую систему.
  • 3-й тип. Чаще диагностируется в возрасте от 35 до 45 лет. Высыпания появляются у взрослых на любом участке тела – от пяток до кожи головы.
  • 4-й тип. Симптоматика очень тяжелая. Признаками заболевания является высокая температура тела до 39-40 ˚С, ангина и увеличение лимфатических узлов. Симптомы могут сохраняться на протяжении 2 недель.
  • 5-й тип. Проявляется высыпаниями на губах. Вызвано заболевание цитомегаловирусом, который внедряется во внутренние органы, в частности, в печень, почки, легкие и сердце.

Существуют также 6-й,7-й и 8-й тип. Они до конца не изучены и встречаются крайне редко.

Симптомы вируса герпеса

Явным симптомом герпеса являются высыпания в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Они либо сами засыхают, либо лопаются и превращаются в язвы.

Могут присоединиться другие признаки:

  • головная боль;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • слабость и сонливость;
  • боль в мышцах.

Рецидивы болезни протекают с менее выраженными симптомами. Язвочки заживают быстрее, за 7-10 дней.

Если простуда на губах не проходит более 30 дней, то это может свидетельствовать о слабом иммунитете или ВИЧ-инфекции.

Герпес 3 типа проявляется покраснением отдельных участков кожного покрова, на третий день появляются везикулы (высыпания похожие на опоясывающий лишай). После исчезновения симптомов на коже остаются шрамы.

4 тип имеет более тяжелые симптомы:

  • высокая температура тела;
  • боль в мышцах, суставах, которая сохраняется на протяжении 12 дней;
  • отечность слизистой горла и ротовой полости;
  • усталость и сонливость сохраняется несколько месяцев после исчезновения высыпаний;
  • увеличение лимфатических узлов.

Генитальный герпес у женщин проявляется болью, выделениями из промежности и высыпаниями. У мужчин могут появиться проблемы с мочеиспусканием.

Стадии развития

Вирус проходит 4 стадии развития:

  1. Начальная. Человек только заболевает. Кожа начинает чесаться, но высыпаний еще нет. В том месте, где они появятся, ощущается боль, покалывание или пощипывание. Кожа выше очага высыпаний краснеет. До появления водянистых пузырьков (это одна из самых заразных стадий герпеса) можно остановить действие вируса, если использовать Ацикловир или другие противовирусные препараты на основе ацикловира.
  2. Воспаление. Появляется один пузырек, наполненный жидкостью. Он быстро увеличивается в размерах. Жидкость внутри сначала прозрачная, но она мутнеет и становится желтой. Пузырьки очень зудят, если их чесать, то не только увеличивается очаг высыпания, но можно перенести вирус руками на другие участки кожи или слизистой.
  3. Изъязвление. Пузырьки самостоятельно или из-за расчесывания лопаются. Из них вытекает жидкость, которая очень заразна. На месте пузырьков образуются язвочки. Они также содержат миллиарды вирусных частиц. Очаг поражения доставляет сильную боль.
  4. Образование струпа. Язвочки покрываются корочкой. Если ее нарушить, выделится кровь.

Как передается герпес?

Вирус герпеса распространяется воздушно-капельным путем. Это основной способ передачи. Подхватить болезнь можно через поцелуй, если высыпания на губах или лице, а также после полового контакта, если речь идет о генитальном герпесе.

Наибольшую опасность для окружающих несет человек, у которого болезнь находится в скрытой форме. Он не подозревает, что является носителем герпесного вируса.

Другие пути передачи:

  • контакт с биологическими жидкостями зараженного;
  • пользование общественными туалетами, если в них не приводилась дезинсекция;
  • прямой контакт с кожными повреждениями;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Генитальный герпес передается также при оральном половом контакте.

Вирус герпеса при комнатной температуре живет сутки, на металлических поверхностях он может сохранять жизнеспособность до 2 ч., а на мокрых – до 6 ч.

Какой врач занимается лечением?

Выбор доктора зависит от локализации герпетических высыпаний.

Специалисты, лечащие герпес:

  • дерматовенеролог;
  • дерматолог;
  • терапевт;
  • стоматолог;
  • иммунолог.

Какой врач лечит генитальный герпес? У женщин лечением занимается гинеколог, у мужчин – уролог или андролог. При офтальмогерпесе диагноз может поставить терапевт, но за лечением нужно обратиться к окулисту.

Диагноз ставят на основе визуального осмотра и после получения результатов таких анализов:

  • мазка;
  • анализа крови;
  • обследования жидкости из пузырьков методом ПЦР, ПИФ и ИФА.

Диагностика помогает обнаружить тип возбудителя.

Лечение герпеса

Вылечить герпес невозможно. Лекарственные препараты лишь снижают активность вируса и убирают внешние проявления. Все виды герпеса не чувствительны к антибиотикам. На помощь придут только противовирусные средства.

Как лечить болезнь? Для лечения герпеса подойдут противовирусные кремы и мази, в тяжелых случаях не обойтись без таблеток, уколов и свечей:

  • Ацикловир. Препарат не допускает размножение вируса в клетках. Есть таблетки, кремы и растворы для инъекций. Аналогами выступают Валацикловир, Фамвир и Алпизарин.
  • Зовиракс. Мазь для наружного применения. Аналогичное действие оказывают Виферон и Герпевир.
  • Свечи Виферон, Генферон и Панавир.
  • Капли Плотефлазид. Средство эффективно при вирусе простого герпеса.
  • Растворы для инъекций Тактивин, Ридостан и Тималин.

Все эти препараты ускоряют процесс заживления ранок и снижают вероятность появления симптомов болезни снова.

Рецидивы могут повторяться до 1 раза в 3 месяца, иногда – до 2 раз в месяц.

Почему часто проявляются симптомы герпеса? Это свидетельствует о неэффективности терапии. Противовирусные средства оказывают недостаточно сильное действие. Наиболее сильный эффект дают инъекции.

Осложнения

Опасен своими осложнениями 3-й тип. Он дает осложнения в виде ветряной оспы, краснухи, кори и опоясывающего лишая. К наиболее опасным последствиям относится поражение центральной нервной системы.

1-й,2-й и 3-й тип могут поражать не только кожу и слизистые, но и оболочку мозга, вызывая менингит.

4-й тип вызывает инфекционный мононуклеоз, 6-й тип – тяжелые опухолевые заболевания, 7-й – синдром хронической усталости, 8-й – саркому Капоши. Есть данные, что герпесные инфекции способствуют развитию шизофрении.

Наибольшую опасность вирус герпеса несет для беременных. Он передается плоду, а потом новорожденному. Исход может быть разным – выкидыш, внешние уродства и патологии развития малыша, смерть крохи.

Герпесу подвержены все без исключения категории населения, включая детей и пожилых людей. Вирус подхватить легко, чтобы не заболеть, необходимо соблюдать меры профилактики.

Профилактика герпеса:

  • Пользуйтесь презервативами, но они не являются 100% защитой. Вирус может передаваться через кожный покров (если есть порезы или микроповреждения), который не прикрыт презервативом. Если есть герпетические высыпания, то лучше от половых контактов воздержаться.
  • Одевайтесь по сезону, не допускайте переохлаждения.
  • Избегайте контакта с инфицированным человеком, если у него на губах или лице видны симптомы герпеса.
  • Если ваш дом посетил человек, зараженный герпесом, проветрите комнату, продезинфицируйте сиденье унитаза (на пластике вирус живет 4 ч.), а также поверхности, к которым прикасался больной.
  • При контакте вируса с кожей, обработайте этот участок антисептическим раствором, например, Мирамистином.
  • Всегда мойте руки после улицы или нахождения в общественных местах. Наибольшее количество инфекций содержится на поручнях в транспорте, деньгах и в общественных туалетах.
  • Не пользуйтесь средствами личной гигиены других людей, никому не давайте свои.

Если у вас уже есть очаги герпеса, не касайтесь их руками, иначе вы разнесете инфекцию по всему телу. Не касайтесь глаз и других слизистых, не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

Медикаментозная профилактика герпеса не существует. Необходимо укреплять иммунитет – закаливаться, принимать витаминные комплексы, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, высыпаться и больше времени проводить на свежем воздухе.

Несмотря на то что от вируса герпеса излечиться невозможно, можно добиться стойкой ремиссии, тогда болезнь не будет о себе напоминать годами. Лечить заболевание нужно обязательно и только после консультации с врачом. Самолечение допустимо только при легкой форме болезни.

  • Вирус Коксаки
  • Вирус папилломы
  • Вирус Эпштейна-Барра
  • Лечение папилломы
  • Папиллома человека
  • Цитомегаловирус

Вирусы, бактерии, микроорганизмы соседствуют с людьми на протяжении тысяч лет. Они окружают человека с первых дней жизни, взаимодёйствуют с его иммунной системой, формируют специфические защитные реакции организма. Давайте познакомимся с наиболее распространённой группой вирусов — герпесом. Как проявляется герпес в организме человека, чем опасен и какое лечение будет наиболее эффективным?

Что такое вирус герпеса

Герпес — это внутриклеточный паразит, который встраивается в генетический аппарат клеток для собственного размножения. Это главная особенность любых вирусов — они не могут размножаться без клеток организма «хозяина».

Внешне вирус герпеса человека проявляется в виде пузырьковой сыпи. Его другие названия, — простуда, лихорадка, — характеризуют время проявления вируса. Он активизируется тогда, когда защитные силы организма ослабевают. Если прыщики-пузырьки появляются на половых органах, то такое проявление вируса называют половой инфекцией. Она передаётся половым путём.

Заметка: кроме того, известен ещё один вид герпеса — ветрянка. Он также имеет вид пузырьковой сыпи и передаётся воздушно-капельным способом на большое расстояние.

Несмотря на внешние проявления (сыпь на различных участках тела), герпес — это общее заболевание всего организма. Клеточный паразит проникает внутрь живых клеток, изменяет их деятельность, перестраивает их в «фабрику» по выработке новых вирусов. Как герпес внедряется в клетки?

Сначала вирус крепится к эпителию клеток так называемыми «шипиками». При этом возможно открепление вируса от здоровой клетки и её незаражение, этот процесс медики называют «обратимой адгезией». Если открепления не произошло, оболочка вируса сливается с мембраной человеческой клетки. Далее вирус проникает в ядро и вводит в него свою ДНК. Через 24 часа заражённая клетка становится источником новых вирусов. Они выбрасываются в кровь и разносятся по всему организму. Сама человеческая клетка при этом погибает.

Носители вируса герпеса — 95% населения планеты

Вирус в крови заражённого человека — не единственная проблема герпетической инфекции. Хуже другое. Из крови герпес проникает в нервные волокна и их сплетения — ганглии. Здесь он оказывается защищён от любого воздействия иммунитета (антител и интерферонов). Кроме того герпес (в отличие от других вирусов) тормозит фагоцитоз (выработку естественной защиты организма — собственного интерферона). Здесь, в ганглиях спинного мозга, герпес остаётся на всю жизнь, даже после блокирования его размножения и подавления острой стадии болезни. Этим объясняется тот факт, что заразившись однажды, человек становиться носителем и источником герпеса на всю жизнь.

Вирус в организме хранится в ганглиях спинного мозга. Где он находится в спящем (медицинская терминология — латентном) состоянии. И активизируется при снижении иммунитета (простуда, заражение другим вирусом, воспалительный процесс, аллергия или алкоголь, сигареты, наркотики.

Заразившись герпесом в раннем детстве или дошкольном возрасте, человек становится вирусоносителем. У некоторых носительство проявляется часто (высыпания при простудах и воспалениях), у других — редко или совсем не проявляется. Однако данные статистики подтверждают тот факт, что население планеты заражено вирусом герпеса на 98%.

Вирус герпеса: разновидности

Заражение или передача вируса происходит от больного человека к здоровому. При этом важна восприимчивость организма заражённого человека, уровень его иммунитета. Как говорилось ранее, вирус может прикрепиться к оболочке здоровой клетки и после — отпасть («обратимая адгезия») без формирования заражения и носительства.

При заражении вирус стремится проникнуть в кровь человека. Вместе с кровотоком он получает возможность достигнуть любых органов, тканей и клеток. Для проникновения в кровоток герпес использует любые доступные ему способы: воздушно-капельное, контактное и половое заражение. Он не брезгует никакими возможностями получить новое пространство для жизнедеятельности и максимально размножится в человеческих клетках.

По особенностям заражения и внешнего проявления различают восемь типов герпеса, которые способны разрушать человеческие клетки. Все остальные типы (их современная наука насчитала около 80-ти) человеку не страшны, поскольку в клетках человека не размножаются. Наибольшую распространённость получил вирус простого герпеса.

Что такое вирус простого герпеса: оральная и генитальная инфекция

Вирус герпеса 1 и 2 типа называют простыми (в латинском обозначении — simplex или симплекс). Вирус герпеса 1 типа (или ВПГ-1, или нerpes simplex virus HSV-1), называют оральным, ротовым, губным, лабиальным. Он предпочитает кожу на губах (по их краю) и носогубном треугольнике. Но также может проявляться на слизистой глаз, носа, половых органов (особенно после орального секса), на коже рук и пальцев. Вирус простого герпеса у детей часто проявляется вместе с сезонными простудами и гриппозными эпидемиями.

Заметка: герпес симплекс вирус передаётся преимущественно контактным способом (поцелуи, прикосновения). Часто заражение происходит бессимптомно в первый год жизни от ближайших родственников (при уходе, купании, пеленании).

Вирус герпеса 2 типа или ВПГ-2 располагается на половых органах, и потому получил название генитального. Вирус герпеса второго типа относят к венерическим инфекциям. Генитальный вирус герпеса у мужчин формируется с меньшей вероятностью, чем у женщин.

При диагнозе «вирус простого герпеса второго типа» лечение основывается на стимулировании иммунитета и употреблении специфического противовирусного препарата (который действует именно против герпеса).

Третий вирус — возбудитель ветряной оспы

Кроме того, широкое распространение получил вирус герпеса 3 типа — Зостер (в западной терминологии varicella zoster). В организме детей он проявляется как вездесущая ветрянка. У взрослых носительство вируса может выразиться опоясывающим лишаём (он не имеет ничего общего со стригущим лишаём от бродячих животных). Зостер — вирус опоясывающего герпеса и ветряной оспы, называют летучим. Он передаётся воздушно-капельным путём, способен заражать новый организм на расстоянии 50 м.

Другие типы герпеса

Все другие типы человеческого герпеса изучены не так хорошо, как предыдущие оральный, генитальный и ветряночный.

Вирус герпеса 4 типа — называют вирус Эпштейна-Барра (в сокращении — ВЭБ). Он вызывает заболевание, которое медики называют инфекционным мононуклеозом, с поражением лимфосистемы человека.
Вирус герпеса 5 типа — получил название цитомеголовируса (ЦМВ). При заболевании цитомегаловирусы проникают через слюну (поцелуй) и слюнные железы человека, здесь же они хранятся в спящем виде. Однако могут проникать также и в другие органы, храниться там (например, у женщин — на слизистой шейки матки). Вирус цитомегаловирус у детей часто проявляется в виде вялотекущего длительного гриппа.

Заметка: при диагнозе «вирус цитомегаловирус» лечение состоит в приёме или инъекциях противовирусных препаратов (ацикловир — наиболее опробованный препарат, прошедший испытания и рекомендованный даже для беременных).

Вирус простого герпеса 6 типа или HHV-6 — является возбудителем экзантемы (другие названия болезни — детская розеола и псевдокраснуха). Это заболевания выражается в температуре и сыпи. Вирус 6 типа передаётся чаще воздушно-капельным путём и проявляется у детей возрастом до 2-х лет. Вирус герпес 6 типа имеет два подвида — вирус А и В, которые хранятся преимущественно в слюнных железах и на слизистой носоглотки. Вирус герпеса 6 типа у ребенка часто проявляется на фоне других заболеваний (ОРВИ, воспаления, дисбактериоза или кишечной инфекции). Он существенно отягощает любые воспалительные процессы, простудные инфекции.

Совет: при диагнозе «вирус герпеса 6 типа» лечение у ребёнка будет направлено на борьбу с вирусом и противодействие симптомам болезни (сыпи и температуре). Против вируса используют панцикловир, фоскарнет, против сыпи — обработку антисептиком (мирамистин), против температуры — средства для её снижения.

Вирус герпеса 7 типа (HHV-6, ВГЧ-6) — фактор, который слабо изучен теорией современной медицины. Известно только, что он селится на лимфоцитах человека и способствует появлению иммунодефицита, синдрома хронической усталости, а также увеличения лимфоузлов. Также вызывает псевдокраснуху у детей старшего возраста.
Вирус герпеса 8 типа — также малоизученный тип вируса, медики предполагают, что он является одним из последствий сформировавшегося СПИДа или раковых опухолей.

Вирус Коксаки — не герпетическая инфекция

Кроме того, не является герпесом, но имеет похожие проявления сыпи вирус Коксаки. Его высыпания выглядят как красные пятнышки и ранки на ладонях, ступнях и вокруг рта. По местам локализации сыпи вирус получил второе название «рука-нога-рот». Его первые проявления вируса часто путают с ветряночными высыпаниями.

Если у вас диагностировали Коксаки вирус, у взрослых лечение будет использовать общие антисептические и жаропонижающие средства. У детей назначают дополнительные антигистаминные препараты (для снижения зуда). Специфического лечения вируса Коксаки не существует.

ДНК различных вирусов герпеса различны между собой. Так ДНК вируса герпеса 7 типа отличается от ВПГ, ВЭБ, Зостера, цитомегаловируса на 50-70%. Степень гомогенности (похожести) различных вирусов составляет всего 30-50%. Это говорит о том, что для лечения каждого типа вируса необходимы специфические антитела. А наличие антител против одного из типов герпеса не гарантирует защиты от другого его типа.

Вирус герпеса: как передаётся?

Как мы уже говорили, герпес «не брезгует» никакими способами, чтобы проникнуть в кровь человека. Как любой живой организм, он заботится о своём размножении, но делает это паразитическими способами. Как герпес попадает в организм человека?

  • Контактный способ заражения — различные прикосновения, поцелуи, половая жизнь, а также через общую посуду, полотенца, постель, одежду, а также при прохождении ребёнка по родовым путям от больной матери. Важно: спящий вирус находится в латентном (неактивном) состоянии. Для инфицирования необходимо обострение болезни с внешним проявлением пузырьковой сыпи и ранок. Именно высыпания становятся источником инфекции для окружающих людей. Контактным путём передаётся носительство простыми вирусами ВПГ-1 и ВПГ-2. Причём, оральный вирус может успешно селиться на половых органах, а генитальный — на губах и других открытых частях тела. Эти вирусы взаимозаменяют друг друга на разных частях тела (что часто наблюдается у тех, кто практикует оральный секс).
  • Воздушно-капельное заражение. Это — наиболее вероятный способ заболеть ветрянкой и один из возможных способов подхватить оральный герпес.
  • Заражение через кровь — этот способ возможен через микротравмы, царапины и порезы, или во время беременности, или при медицинских манипуляциях (например, при переливании крови).

При низком иммунитете первичное заражение формирует высокую температуру и множественные высыпания. А у детей — вялость и капризность. Первичное заражение герпеса может также протекать бессимптомно. При сильном иммунитете защитные силы вырабатывают необходимые антитела и блокируют размножение вируса. В таком случае человек не знает, что стал вирусоносителем.

Вторичные проявления инфекции, как правило, вызывают меньшую температуру. Это связано с тем, что организм уже сталкивался с данным вирусом и знает, как с ним бороться. При этом вторичные сыпи возможны в любой части тела. Спящий вирус располагается в спинном мозге и распространяется по нервным волокнам в любой орган.

Вирус простого герпеса и беременность

Вирус герпеса во время беременности не всегда проявляется в виде пузырьковой сыпи. По данным медицинских обследований, сыпь формируется только у трети женщин. Наличие высыпаний также зависит от состояния иммунитета.

Вирус простого герпеса у беременных может быть рецидивом инфекции или первичным заражением.. От того, был ли ранее у женщины контакт с носителем инфекции или она заразилась впервые во время беременности, зависит реакция иммунной системы, вид и количество вырабатываемых антител и, самое главное — уровень негативных последствий для ребёнка в утробе. Как влияет вирус герпеса на беременность?

Для младенца неопасен рецидивирующий (повторный) вирус простого герпеса. При беременности в крови матери имеется достаточное количество антител, которые могут защитить ребёнка от заражения (риск заражения есть, но его вероятность составляет всего 5%). Большой риск инфицировать ребёнка существует во время родов, при прохождении по родовым путям (если на этот момент у женщины имеются пузырьковые высыпания). В таких случаях женщине предлагают кесарево сечение.

Если рецидив появился от орального герпеса, то заражение младенца во время родов имеет небольшую вероятность.

Чем опасен вирус герпеса?

Печальные последствия имеет первичный вирус герпеса при беременности. Из-за отсутствия антител, он проникает из крови матери в кровь развивающегося плода, вызывает в нём уродства и другие нарушения, часто не совместимые с жизнью. Первичный вирус герпеса в крови при беременности часто становится причиной самопроизвольных выкидышей или тяжёлых поражений развивающегося мозга.

Однако и здесь риск заражения не является сто процентным. По данным медицинских исследований, риск тяжёлых осложнений составляет 75%. При этом большую роль играет иммунитет матери. Он может блокировать размножение вируса даже при первичном инфицировании.

Наиболее опасным считается заражение беременной женщины герпесом при отсутствии антител к данной болезни. То есть, те редкие ситуации, когда будущая мать не стала носителем вируса ВПГ-1 или Зостер в детстве и впервые заразилась им во время вынашивания младенца. Или ещё более редкие случаи, когда женщина во время беременности завела нового полового партнёра и заразилась от него генитальным вирусом ВПГ-2.

Как определить, что у вас — первичное заражение или рецидив? Ведь даже при первом заражении не обязательна высокая температура, а рецидивы бывают без явного носительства?

Самый надёжный ответ даст анализ крови на иммунные тела и ферменты — ИФА.

Иммуноферментный анализ крови на наличие антител IgG и IgM

При первом попадании вируса в организм иммунная система начинает выработку антител. При этом в организме человека остаются специфические антитела, которые в дальнейшем будут контролировать размножение вируса.

Первые антитела, которые появляются в крови человека при инфицировании, медики обозначают как IgM. С их помощью иммунная система блокирует жизнедеятельность вируса.

В дальнейшем, для контроля герпеса в спящем состоянии вырабатываются другие виды антител — IgG. Количество антител IgG говорит о взаимоотношениях организма со спящим вирусом. Если этих антител много — значит, иммунитет упал и вирус вышел из-под контроля. Таким образом, резкое увеличение показателя IgG или его высокие значения при анализе крови на ИФА (иммуноферменты) — признак активации хронического герпеса, рецидива.

Заметка: Термин «вирус герпеса igg (или IgG) — обозначает рецидив инфекции, который блокируют антитела группы G. Анализ на вирус простого герпеса igg — положительный — при хронической инфекции (вирусоносительстве). Как показывает практика, этот анализ даёт положительные результаты у 95% населения.

Вирус герпеса: симптомы проявления

Как выглядит вирус герпеса? Внешние проявления герпетической сыпи отличаются от других видов высыпаний. Это пузырьки, которые лопаются и превращаются в ранки. В последствии ранки, расположенные рядом, могут сливаться в одно мокнущее пятно под корочкой. При этом до полного обезвреживания вируса ранки не заживают, сочатся, болят, зудят.

Образующиеся ранки — источник заражения для окружающих людей. До образования ран человек — носитель инфекции способен заразить только при тесном контакте слизистых оболочек (поцелуй и половой акт) или при наличии повреждений кожи (ссадин, царапин). После того, как пузырьки с гнойным экссудатом лопнули — человек становится источником лёгкого заражения для окружающих людей.

При остром вирусе герпеса 1 и 2 типа симптомы ярко выражены. Перечислим самые главные признаки, по которым можно отличить герпес от других вирусов, простуды или гриппа:

  • Зуд и жжение — появляются до пузырьков. Это — первые симптомы герпеса. Если вы склонны к герпетическим высыпаниям, начинайте принимать противовирусные средства, как только почувствуете первое жжение и дискомфорт.
  • Покраснение и отёчность — появляется в местах будущей сыпи.
  • Высыпание имеет вид пузырьков, которые могут быть расположены группами.
  • Через несколько дней пузырьки лопаются, жидкость вытекает, образуется корочка.
  • Через 12-14 дней после появления первых симптомов корочки и ранки заживают (если не присоединилась бактериальная инфекция).
  • Также в зоне высыпаний увеличиваются лимфоузлы.
  • Возможно повышение температуры.

Вирус герпеса у детей проявляется легче, чем у взрослых. Это особенно заметно при первом заражении. Всем известно, что безобидная ветрянка (вирус герпеса 3-го типа), которую без осложнений переносит большинство детей дошкольного возраста, для взрослых может быть очень тяжёлым, и даже смертельным заболеванием.

Для вируса герпеса у детей симптомы температуры, вялости, капризности могут быть единственным признаком болезни. В таком случае, сложно определить, герпес ли это. Для лечения можно использовать общие средства поднятия иммунитета (витамины, человеческий интерферон).

Вирус герпеса в крови: лечение

Ещё несколько десятков лет назад медики не знали, чем можно лечить вирусы. Сложность терапии состояла в том, что вирусы проникают внутрь живой клетки, и уничтожить их можно только вместе с клеткой. Тогда чем лечить вирус герпеса, чтобы потери организма были минимальными?

Современная медицина предлагает ряд препаратов, направленных против герпетической инфекции. «Дедушка» современных антигерпесных препаратов — ацикловир и лекарства на его основе.

Ацикловир — относительно недорогой препарат, который при повторном использовании теряет высокую эффективность. Вирус мутирует, приспосабливается к средствам борьбы и контроля. Поэтому препараты на основе ацикловира наиболее эффективны при первых проявлениях сыпи.

Если вы решаете, как лечить вирус у ребёнка, можете смело обращаться к препаратам, которые содержат ацикловир. Это Ацик, Виролекс, Герпевир и Герпесин, Зовиракс, Лизавир, Суправиран, Цитивир. В первый раз лечение этим антивирусом будет доступным и эффективным.

Вирус простого герпеса: как лечить рецидивы

Как убить вирус герпеса, чтобы количество рецидивов было сведено хотя бы к одному в год? Для этого необходимо действовать в нескольких направлениях:

  • Поднимать и поддерживать собственный иммунитет. Кроме общих мер по налаживанию режима дня и питания, надо принимать пробиотики и человеческий интерферон;
  • Ограничивать деятельность вируса эффективным противовирусным средством; Начинать его приём необходимо сразу, как только заподозрили неладное (появилось покраснение или зуд, жжение).
  • Убрать вирус из крови человека.

Важно знать: организм сам борется с вирусом, рано или поздно он берёт под контроль непрошенного гостя. Но при инфицировании или рецидиве герпес-вируса, лечение ускоряет выздоровление.

Как вылечить вирус герпеса в крови?

Наиболее эффективным является лечение вируса в крови человека. Для него принимают противовирусные таблетки или делают аналогичные инъекции. Они воздействуют непосредственно на вирус. Такое лечение дополняется приёмом интерферона, что в комплексе позволяет взять под контроль жизнедеятельность вируса, убрать его из крови и законсервировать в нервных сплетениях.

Чего боится вирус герпеса? Какие средства являются наиболее эффективными в борьбе с ним? Это — группа препаратов-дженериков ацикловира:

  • Валацикловир (Валтрекс) — в таблетках.
  • Пенцикловир (Вектавир, Фенистил Пенцивир) — мази .
  • Фамвир (таблетки).

Эффективность их применения также зависит от своевременности начала лечения. Чем раньше начат приём противовирусного средства, тем легче организму блокировать размножение вируса.

Вирус герпеса: лечение народными средствами

Природная аптечка использует следующие средства для борьбы с вирусом:

  • Чеснок и трава полыни (внутрь 3-4 раза в день) — противовирусное лечение, очищение крови.
  • Заживление ран с помощью масла чайного дерева, алоэ, прополиса.

Если у вас герпетический вирус, лечение ускорит выздоровление и предупредит новые рецидивы инфекции. Поэтому лечить герпес лучше, чем не лечить. Используйте на ваш выбор аптечные препараты или средства народной медицины.

Сказать точно, когда человечество впервые познакомилось с вирусом герпеса – невозможно. Зато можно точно утверждать, что избавиться от этой заразы в ближайшие несколько десятилетий человек не сможет. Причина – особенности вирусной инфекции:

  • Высокая тропность к клеткам человеческого организма.
  • Значительная заразность.
  • Разнообразные пути заражения.
  • Огромное число бессимптомных случаев, когда человек распространяет инфекцию, даже не зная о ней.
  • Пожизненная персистенция (заразившись, избавиться от возбудителей уже невозможно).

Такие свойства семейства Herpesviridae привели к тому, что ими инфицировано более 80% взрослого населения нашей планеты. Большинство людей расценивают вирусы герпетической группы просто как причину появления простуды на губах. Однако медики знают, чем опасен вирус в организме человека:

  • Иммунодефицитные состояния.
  • Сильный психологический дискомфорт.
  • Присоединение сторонней инфекции.
  • Внутриутробное заражение ребенка.
  • Генерализация с поражением мозга, печени, мышц и внутренних органов.

Такие риски возникают из-за того, что размножение вирусов (а происходит оно в чувствительных ганглиях спинного мозга) сдерживается антителами. Иногда достаточно совсем незначительного снижения иммунитета для того, чтоб герпес вышел из-под контроля и начал активно развиваться. К счастью, гибели нейронов при репликации вирусов не происходит.

Герпес у мужчин

Половые различия для герпетической инфекции никакой роли не играют. Но вот люди по-разному реагируют на заражение. Замечено, что у мужчин герпес встречается чаще, и мальчики заражаются раньше, чем девочки.

Поражение вирусами органов мочеполовой системы нередко приводит к ослаблению детородной способности мужчин.

Для женщин более характерно бессимптомное носительство и сравнительно редкие обострения. Теоретически, при рецидивах с вовлечением в процесс яичников, также могут возникать сложности с зачатием. Очень опасно обострение при беременности.

Классификация

Всего в семейство Herpesviridae входит более 80 представителей. Многие из них были выявлены сравнительно недавно и возможно, открыты еще не все. Для человека опасно 8 типов вирусов. Именно они и включены в классификацию патологии:

  • Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ 1). Связывают с поражением лица (губы, щеки).
  • ВПГ 2 чаще находят при исследовании урогенитальных форм инфекции.
  • Вирус герпеса человека 3 типа (ВГЧ 3) вызывает ветрянку, в дальнейшем – проявляется опоясывающим лишаем.
  • ВГЧ 4, он же Эпштейн-Барр отвечает за инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, синдром хронической усталости.
  • ВГЧ 5 или цитомегаловирус – хроническая интоксикация, ЦМВ-мононуклеоз.
  • ВГЧ 6 типа – очень серьезный представитель, часто поражает нервную систему, вызывает острые энцефалопатии у детей раннего возраста. Подозревается в ряде злокачественных процессов: В-клеточная лимфома, лимфогранулематоз.
  • ВГЧ 7 – некоторые лимфопролиферативные заболевания, есть данные о роли вируса в развитии ДЦП.
  • ВГЧ 8 – саркома Капоши, синдром хронической усталости.

Предложенная классификация носит скорее академический характер. Так как роли вирусов герпеса в развитии той или иной патологии очень вариабельны. Например: ВПГ 2 находят на губах, а ВПГ 1 нередко обнаруживают на гениталиях.

По характеру течения выделяют всего две фазы: острую и хроническую. Последняя в свою очередь делится на такие:

  • Латентная (бессимптомное носительство).
  • Хроническая рецидивирующая.
  • Хроническая непрерывно текущая.

Практическая классификация опирается на МКБ 10 и учитывает локализацию и форму герпетической инфекции. Как правило, этого бывает достаточно для лечения заболевания.

Виды герпеса

Чаще всего приходится сталкиваться с манифестными случаями. Так называются виды герпеса с визуально заметными проявлениями. Например, орофасциальный тип (поражение лица). Основным гнездилищем для такого рода инфекции являются чувствительные нейроны тройничного нерва. По ним вирус доходит до конечных веточек нерва и появляется высыпаниями на лице:

  • На губах.
  • В носу.
  • Во рту.
  • Возле глаз.

Когда иммунитет сохранен, поражения локализованы одним отделом. При выраженном снижении защитных сил проявления вируса возникают на нескольких участках лица сразу. Например, на языке, губах, в ротовой полости на небе и внутренней поверхности щек. Жалобы и симптоматику ВПГ подробно рассмотрим ниже, в соответствующем разделе.

Генитальный

Второй по встречаемости после орофасциального – генитальный. Персистенция вирусов происходит в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. Оттуда выходят половые нервы, которые иннервируют гениталии и кожу паха, бедер. Соответственно, проявления возникают на половых органах: мошонке, пенисе у мужчин и вульве у женщин.

Кроме того, поражаются перианальная область, промежность.

На теле

Кроме лица и паха, поражаться могут кожные покровы на теле. Самый простой пример – ветрянка, когда пустулы и везикулы возникают на коже туловища, спине, ногах и руках.

Опоясывающий

Рецидивы возбудителя ветрянки, так называемы опоясывающий лишай (Herpes zoster), тоже появляются на теле. Точнее – на кожных покровах грудной клетки, спины и на боковых поверхностях живота.

Причина в том, что местом персистенции вирусов ВГЧ 3 является грудное утолщение спинного мозга, откуда выходят межреберные нервные пучки. Почему при этом не возникают классические признаки ветрянки, не известно. Спровоцировать рецидивы могут снижения иммунитета, простудные процессы. При ВИЧ, рецидивы герпес зостер приобретают характер хронических. Опасность в том, что одновременно с кожными проявлениями вирус достигает и внутренних органов, вызывая воспаление и полисерозиты.

Простой герпес

Вирусы простого герпеса (тип 1 и 2) распространены чрезвычайно. В связи с этим люди часто являются носителями сразу обоих видов возбудителей. Из-за этого иногда все случаи орофасциального или генитального герпеса объединяют в одну категорию – инфекция простого герпеса.

Как передается заболевание

Огромное число зараженных людей объясняется той простотой, с какой передается вирус. Заразными являются все поверхности тела, на которых имеются проявления активной инфекции и биологические жидкости человека. Основные пути передачи:

  • Контактно-бытовой.
  • Воздушно-капельный.
  • Аэрозольный.
  • Внутриутробный.

Вирус может сохранять свою активность на разных поверхностях в течение часа.

Поэтому необходимо всегда пользоваться только индивидуальными полотенцами, банными принадлежностями. При наличии активных проявлений болезни на гениталиях, передача происходит половым путем. Со слюной, через поцелуй, можно заразиться во время рецидива с высыпаниями на слизистой рта, губах. В фазе ремиссии человек в эпидемиологическом плане безопасен.

Симптомы

Наиболее часто встречаются ВПГ 1 и ВПГ 2, поэтому рассмотрим подробнее признаки герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек. Патогенез прост: любой срыв иммунитета, на фоне чего вирусы очень быстро наращивают свою численность. Затем по волокнам чувствительных нервных корешков продвигаются к их окончаниям, периферии. Этим обусловлен характерный симптом инфекции – появление боли, жжения в отдельном участке тела без каких-либо признаков повреждения кожи. Люди «со стажем» такое проявление знают очень хорошо, распознают обострение в самом начале и предпринимают меры. В дальнейшем все протекает так:

  • На коже возникают высыпания из мелких пузырьков сферической формы.
  • Жидкость внутри везикул прозрачная, но очень быстро мутнеет.
  • Через 24-72 часа пузырьки вскрываются, трансформируются в эрозию.
  • Та покрывается корочками, которые спустя 7–10 дней отшелушиваются, оставляя пигментное пятнышко.

В большинстве случаев герпетический дерматит длится 10–14 дней. Однако слабый иммунитет может спровоцировать рецидив до разрешения текущей атаки. Так что процесс способен затягиваться на 3–4 недели. Почему выскакивают везикулы:

  • Стресс.
  • Переохлаждение.
  • Перегрев.
  • Сквозняки.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Иммуносупрессивная терапия.
  • Тяжелые бактериальные инфекции (крупозная пневмония).
  • ВИЧ.

При поражении слизистых оболочек (герпетический стоматит), стадия пузырьков проходит очень быстро. Эрозии иногда трансформируются в язвочки. Для кожных проявлений характерен симптом «ползущего герпеса». Это означает, что высыпания не возникают два раза подряд в одном и том же месте. Температура при рядовой герпетической атаке не меняется. Гипертермия возможна при массивных высыпаниях, опоясывающем лишае, атипичном протекании ВПГ -инфекции и активных процессах, вызванных ВПЧ 3-8 типов.

Способы лечения

Если смотреть на цифры заболеваемости и инфицированности, складывается впечатление, что врачи плохо представляют себе, как лечить герпес. На самом деле все не так. Как вылечить острую герпетическую инфекцию, медики осведомлены достаточно хорошо.

Пациентам с проявлениями ВПГ 1 и ВПГ 2 (орофасциальными или урогенитальными), даже не осложненными, следует идти врачу дерматологу. Ведь распространение инфекции тем и обусловлено, что многие люди предпочитают смириться с болезнью и просто пережидают, пока сыпь не пройдет сама собой. При этом подвергая риску заражения окружающих. Атипичные формы или те, которые вызываются типами ВГЧ 3-8, лечит врач инфекционист.

К такому доктору нужно обращаться при:

  • Частых рецидивах (более 2 раз в 6 месяцев).
  • Обширных поражениях (более 2 см квадратных).
  • Сочетанных проявлениях (например, сыпь на губах и теле).
  • Осложненных и атипичных формах с формированием язв.

Доктора этой специальности разбираются в том, как лечится та или иная форма вирусной инвазии. Они знают, что помогает от серьезных, а иногда – опасных симптомов герпетической инфекции. В общем и целом, все лечебные мероприятия направлены на три момента:

  • Борьба с острыми проявлениями.
  • Профилактика осложнений и вторичных поражений.
  • Максимальное продление фазы ремиссии.

Именно такой комплексный подход имеет самые лучшие отзывы врачей и пациентов. К сожалению, как вывести вирусы из мест их персистенции в нейронах центральной нервной системы – пока не известно. Но зато как бороться с инфекцией и не дать ей причинить вред здоровью человеку, врачи знают.

Препараты для лечения

Общим принципом в борьбе с инфекцией является максимально широкое воздействие на патологию. Основой химиотерапии являются препараты с ациклическими нуклеозидами. Наиболее эффективное средство – ацикловир. Для системного лечения и прекращения репликации принимают таблетки ацикловира внутрь. Чтоб быстрее избавиться от кожных проявлений используют крем или мазь от герпеса с ацикловиром. При тяжелых, распространенных процессах, ацикловир применяют в парентеральных формах – уколах, внутривенных инфузиях. Кроме этого средства, противогерпетической активностью обладают фамцикловир, валацикловир.

Также в схему обязательно входят витамины и лекарства для стимуляции иммунитета. Сильные кожные боли – показание для назначения геля с анестетиком. Антибиотики при неосложненном герпесе не актуальны. Наоборот, способны спровоцировать дисбактериоз и утяжелить состояние человека. Длительность терапевтического курса в среднем составляет 7–10 дней. Меньше – вряд ли, дольше – очень даже возможно. Противорецидивные курсы проводятся два–три раза в год. Состоят в пероральном приеме оптимальных доз ацикловира или других противовирусных средств.

Лечение дома

Госпитализации требуют не все случаи и лечение герпеса в домашних условиях очень даже возможно. Небольшие, локализованные кожные поражения можно переносить, обеспечив этому участку полный покой. Хотя правильнее всего – показаться врачу и получить от специалиста рекомендации, как лечить герпес дома. Распространенные рецепты, основанные на ушной сере, могут вызывать присоединение вторичной бактериальной инфекции. Зубная паста иногда провоцирует раздражение, и усугубляет течение процесса. В периоде высыпаний человеку необходимо организовать индивидуальную посуду, полотенце и предметы гигиены. Иначе членам семьи тоже вскоре потребуется консультация на тему, как избавиться от герпеса.

Особенности болезни у беременных

Женщина может заразиться герпесом или перенести массивный рецидив при беременности. Поэтому путь заражения во время вынашивания (внутриутробный) вынесен отдельно. Вирус проходит через плаценту. Причиняемый им вред зависит от периода беременности. Заражение плода на ранних сроках обычно становится причиной выкидыша. Даже при интенсивном противовирусном лечении, до 30% подобных случаев заканчиваются гибелью зародыша. Во втором триместре шансы прерывания беременности также очень высоки.

Для выжившего плода вирус опасен аномалиями развития:

  • Гипотрофия.
  • Микроцефалия.
  • Проблемы с легкими (пневмосклероз).
  • Хориоретинит (поражение глаз).

Относительно того, как влияет на течение беременности латентная фаза, врачи склоняются к мнению, что подобные формы инфекции безопасны для новорожденного.

Герпес у детей

Заражение ребенка может произойти тремя путями:

  • Внутриутробно.
  • При родах через родовые пути больной активным генитальным герпесом женщины.
  • Обычным контактно-бытовым.

Поэтому симптомы у детей возникают в разные периоды: 48 часов – 30 суток при заражении внутриутробно или в родах. Недели, месяцы и годы в случае бытового пути. Проявляется острый детский герпес по-разному:

  • Респираторная инфекция – насморк, хрипы в легких, вязкая мокрота.
  • Типичные везикулы на коже конечностей и туловища.
  • Герпетические конъюнктивит и кератит.
  • Стоматит (характерно для недоношенных).

Кожные симптомы иногда протекают в две или три волны, приводя к длительным процессам, обширным эрозиям, мокнутиям и язвам.

Глубокие повреждения кожи при герпесе – причины формирования рубцов из-за тонкого эпидермиса ребенка. Очень опасны поражения центральной нервной системы у новорожденных младенцев. Такая форма герпеса представляет прямую угрозу для жизни малыша. Чтоб уберечь себя и близких, людям с герпетической инфекцией следует контролировать ее. Необходимо вовремя проходить профилактические и противорецидивные курсы.