Фиброматоз десен

Нередко пациенты стоматологов замечают, что после экстракции зуба на десне появилось белое пятно, которое вызывает беспокойство. Опасно ли оно, нужно ли предпринимать меры по его удалению и стоит ли при появлении налета обращаться к врачу? Разберемся с этими вопросами, чтобы развеять страхи и сомнения.

Заживление лунки после удаления зуба

Точных сроков послеоперационного восстановления после удаления зуба нет – это связано с индивидуальными особенностями организма каждого человека. Известно лишь, что костная ткань начинает образовываться по истечении месяца после операции, а процесс заживления десны запускается в первый же день. На скорость регенерации влияет слюна и ферменты, содержащиеся в ней.

Восстановление проходит в несколько этапов:

  1. В первый день в лунке образуется сгусток крови, который необходим для нормального заживления раны. Чтобы сгусток не выпал, следует воздержаться от полоскания рта, можно делать ванночки.
  2. На 2-3 день на месте удаленного зуба появляется белесая пленка.
  3. На третьи сутки на ранке образуется тонкая эпителиальная ткань, которая свидетельствует о том, что процесс заживления уже начался.
  4. На 3-4 день появляются гранулемы — элементы из соединительной ткани, замещающие тонкий эпителий.
  5. Через неделю грануляции вытесняют сгусток крови. Его небольшая часть остается только в центре лунки, эпителий покрывает ранку снаружи. Слизистая приобретает стандартный цвет.
  6. Через полмесяца ранка полностью покрывается эпителием. Постепенно начинает расти костная ткань.
  7. Спустя 30 дней костная ткань практически полностью заполняет оставшуюся после удаления зуба дырку.
  8. По истечении 4 месяцев края альвеол и раны уменьшаются, костная ткань лунки становится такой же плотной, как и челюсть.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: какие принять меры в случае, если болит десна после удаления зуба? Десна полностью восстанавливается через месяц. При наличии инфекции регенерация затягивается на 10-20 дней.

Причины появления белого налета

У многих пациентов вызывает беспокойство белое пятно, которое образуется на месте удаленного зуба спустя пару дней. Переживать из-за него не стоит, ведь это абсолютно нормальное явление.

Пленка белого цвета – это образующийся из плазмы белок фибрин. Он появляется вследствие некроза клеток, которые «выходят» наружу, уступая место новому эпителию. В слюне человека есть специальное вещество, стабилизирующее фибрин.

Фибринозный белый налет выполняет важную функцию: он защищает лунку от проникновения болезнетворных микроорганизмов и механических травм. Чаще всего заметная плотная пленка появляется на ране после удаления зуба мудрости (рекомендуем прочитать: что делать, если болит десна после удаления зуба мудрости?). Пациенты принимают ее за скопления остатков пищи или гноя. Попытки вымыть фибриновое наслоение приводят к прерыванию регенеративного процесса. В рану может попасть инфекция.


Сопутствующий заживлению раны неприятный запах можно считать вариантом нормы. Он появляется из-за того, что человеку, особенно после экстракции зуба мудрости, бывает трудно широко открыть рот для выполнения гигиенических процедур.

Стоит помнить, что до образования белой фибриновой пленки нельзя использовать ментоловые ополаскиватели для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, иначе кровяной сгусток может выпасть. Как выглядит налет на месте вырванного зуба, можно увидеть на фото.

Лунка без белого налета: хорошо это или плохо?

Белый налет после удаления зуба – первый признак заживления (рекомендуем прочитать: долго ли обычно заживает десна после удаления зуба?). Фибрин защищает рану от любого негативного воздействия извне, пока ткани не восстановятся. Пленка образуется над каждым зубом, но ее не всегда видно.

Интенсивность формирования налета зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и степени повреждения тканей. Если у одного человека пленка может быть совсем незаметна, то у другого она будет видна невооруженным глазом. Спустя неделю после экстракции белесый налет постепенно растворяется, поскольку формируется эпителиальный защитный барьер, свидетельствующий о начале финального периода поверхностного заживления.

Когда стоит обратиться к врачу?

Иногда образование налета на десне означает, что заживление проходит с осложнениями. Отличить нормальную фиброзную пленку от проявлений патологического процесса сможет только специалист.

Если рана вас беспокоит, или вы не уверены в происхождении белесого слоя, идите к доктору. В любом случае пленку трогать нельзя.

Отклонения от нормы могут проявляться следующими симптомами:

  1. Отек слизистой перешел на щеку и не спадает в течение нескольких дней.
  2. Наблюдается ухудшение самочувствия и увеличение температуры до 39-40 градусов.
  3. Ощущение дискомфорта не уменьшается. Боль принимает острый пульсирующий характер. Иногда начинает болеть голова, горло, ухо.
  4. В лунке отсутствует сгусток крови. Вместо него в ране появляется серое вещество, похожее на гной. Присутствует гнилостный запах изо рта. В месте локализации патологии цвет слизистой меняется на красный.
  5. После того как зуб вырвали, кровотечение не останавливается несколько дней, несмотря на все предпринятые меры. Эта аномалия может говорить о нарушении свертываемости или повышенном кровяном давлении.

Таким образом, белая пленка может свидетельствовать о развитии патологического процесса, но человек без медицинского образования не сумеет отличить фибринозный слой от гноя. В связи с этим, при появлении тревожных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Белая десна на месте удаленного зуба может говорить о неполном извлечении осколков. Это осложнение возникает очень редко и происходит из-за недостаточной квалификации специалиста. Из-за высокой хрупкости зуба у врача не получается удалить моляр или резец полностью. Спустя несколько дней десна воспаляется, возникает нагноение.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если после удаления зуба остался осколок и не выходит?

Также образование белесой пленки происходит по причинам:

  1. Инфицирование раны. Пациент ощущает острую пульсирующую боль, в лунке появляется гной, десна отекает.
  2. Сухая лунка. При патологии кровяной сгусток не формируется вообще из-за паралича сосудов или выпадает. В ране образуется серо-белая или коричневатая пленка.
  3. Альвеолит (см. также: как лечить возникший после удаления зуба альвеолит?). Чаще всего заболевание развивается вследствие образования сухой лунки. Пациент вовремя не обращается к врачу, в рану попадает пища, размножаются бактерии, что приводит к появлению гнойного налета.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какое лекарство обычно закладывают в лунку после удаления из нее зуба?

При любом факторе, который беспокоит пациента после экстракции зуба, нужно обратиться к врачу. Серый, зеленоватый, желтый оттенок налета не являются нормой. Специалист осмотрит рану, при необходимости уберет осколки, проведет процедуру удаления гноя и назначит лечение.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как устранить опухоль щеки, возникшую после удаления зуба?

Лечение возможного осложнения

Если зуб удалили, а на десне появилось белое пятно, происхождение которого вызывает сомнения, нужно обратиться за медицинской помощью. Воспаление требует немедленной терапии, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. Медикаментозное лечение направлено на антисептическую обработку рта, иногда специалист назначает антибиотики.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему десна становятся белые и способы лечения

Хорошее действие оказывает смесь раствора марганцовки и перекиси водорода. Компоненты, вступая в реакцию, образуют густую пену, которая вымывает инфицированные ткани, а выделяемый в ходе смешения веществ кислород способствует регенерации. Для борьбы с бактериями применяют крем или пасту Метрогил-дента или аэрозоль Гексорал.

При наличии остатков зуба, гноя, отмершей ткани врач очищает лунку и промывает ее антибактериальным раствором. При этом формируется новый сгусток крови в ране, десна заново проходит все этапы восстановления. Специалист назначает ванночки и примочки, которые можно делать дома.

При острой боли используются средства с лидокаином. Препараты на основе ибупрофена или парацетамола оказывают активное противовоспалительное действие, также они помогают купировать боль и снимают высокую температуру.

Хорошо помогают в борьбе с осложнениями и народные средства. Отличными антисептиками являются содовый раствор, настойки шалфея, календулы и аира. Масла шиповника или облепихи обеспечивают быструю регенерацию тканей. С той же целью можно использовать аппликации с прополисом и медом.

Для предотвращения инфицирования и образования гнойного налета рекомендуется регулярная обработка полости рта антибактериальными средствами и тщательная гигиена. Чтобы сохранить в лунке кровяной сгусток, желательно в первый день после экстракции единицы отказаться от чистки зубов. Для дезинфицирования ротовой полости можно сделать ванночку с физраствором (рекомендуем прочитать: как и с чем можно делать ротовые ванночки после удаления зуба?).

Фиброматоз матки – это процесс замещения участков мышечной ткани матки соединительной тканью, предшествующий формированию фибромиомы тела матки. Фиброматоз матки, вопреки распространенному ошибочному мнению пациенток, не является диагнозом, а всего лишь констатирует факт наличия нетипичных изменений в мышечной стенке матки, то есть считается диагнозом условным. Его исход не всегда предсказуем: при прогрессировании процесс завершится формированием доброкачественной гормональнозависимой опухоли (фибромиомы), а в случае отсутствия такового фиброматоз может годами присутствовать в матке бессимптомно или вовсе исчезнуть симметрично наступлению менопаузы.

Распространенность фиброматоза матки определить сложно. Нередко он может бессимптомно присутствовать у женщин 25 – 40 лет многие годы и выявляется случайно. Гораздо чаще (30%) диагностируется конечная стадия развития фиброматоза – фибромиома, которая проявляется клинически и заставляет пациенток пройти обследование.

Повсеместность и доступность ультразвукового сканирования в гинекологии привело к увеличению количества случаев выявления фиброматоза матки, а значит, позволило предупреждать его потенциальные негативные последствия.

Маточную стенку образуют три слоя:

1. Периметрий. Плотная наружная серозная оболочка.

2. Миометрий. Самый объемный и мощный мышечный слой, обладающий уникальной способностью удерживать в полости матки развивающийся плод и «вытолкнуть» его при рождении. Повышенная прочность и хорошая эластичность (растяжимость) миометрия связана с послойным перекрестным расположением мышечных волокон: между наружным, подсерозным, и внутренним, подслизистым, слоями продольных мышечных волокон располагается средний, круговой, слой, в котором мышечные структуры закручиваются в спираль. Для эластичности и прочности миометрия в нем присутствуют эластические волокна и соединительнотканные элементы.

3. Эндометрий. Выстилающий маточную полость, наружный слизистый слой.

Фиброматоз матки формируется исключительно в миометрии за счет имеющихся соединительнотканных структур. По не совсем хорошо изученным причинам в мышечном слое образуется избыток соединительной ткани, отличающейся от нормального миометрия большей плотностью и не способной к сокращению.

Диффузный фиброматоз матки отличается распространенным уплотнением миометрия без четкой локализации участков разрастания соединительной ткани. Иногда участки фиброматоза имеют четкие границы и при дальнейшем росте образуют узлы.

Узловой фиброматоз матки принято считать зарождающейся фибромиомой.

Клинические признаки фиброматоза матки минимальны и имеются только в условиях большого количества патологических очагов. Диагноз фиброматоз матки констатирует ультразвуковое исследование. Чаще эхопризнаки фиброматоза матки являются единственным доказательством его присутствия.

Диагноз фиброматоз матки не должен пугать пациентку, так как он является условным. То есть, при наличии определенных условий на фоне фиброматоза может (но не обязательно вырастит) вырасти фибромиома. Терапия фиброматоза матки призвана устранить эти негативные предрасполагающие условия.

Причины фиброматоза матки

Достоверных причин появления в матке участков фиброматоза не установлено. Однако так как у значительной части пациенток фиброматоз матки сочетается с гормональной дисфункцией, одной из самых вероятных его причин считается изменение нормального соотношения половых стероидов (ФСГ, ЛГ и прогестерона). Согласно наиболее популярной гормональной теории происхождения фиброматоза матки, увеличение содержания эстрогенов и снижение концентрации прогестерона провоцируют структурные изменения в тканях миометрия.

Можно выделить три самых популярных варианта формирования фиброматоза:

1. Маточный вариант. Он не связан с дисфункцией яичников. При нормальном соотношении гормонов рецепторы матки неправильно воспринимают прогестерон, поэтому эстрогенное влияние на миометрий возрастает. Такое может произойти после механического повреждения структуры маточной стенки во время абортов, диагностических выскабливаний, инструментальных лечебных и диагностических манипуляций (гистероскопия, биопсия и подобные). Воспалительные процессы (эндометрит, эндомиометрит) в матке также играют негативную роль в происхождении фиброматоза.

2. Яичниковый вариант. Любые патологические процессы в придатках, приводящие к нарушению должного соотношения эстрогенов и прогестерона.

3. Центральный вариант. Вся гормональная функция яичников зависит от правильной работы регулирующих центров, расположенных в гипофизе и гипоталамусе, поэтому изменение контролирующего влияния головного мозга может привести к гормональной дисфункции и спровоцировать фиброматоз. К подобным ситуациям относятся сильные психоэмоциональные состояния, вегето — сосудистые расстройства, опухоли и подобное.

На уровень эстрогенов влияют хронические заболевания печени. Печень отвечает за утилизацию эстрогенов, если она не справляется с данной функцией, они накапливаются в организме.

Некоторые экстрагенитальные заболевания, особенно эндокринные, сопровождаются нарушением липидного обмена. Жировая ткань способна синтезировать небольшое количество эстрогенов, но при ожирении, когда ее много, эстрогенов становится больше.

Достоверно установлена тесная связь риска развития фиброматоза с наличием генетической предрасположенности. Как правило, в семье пациенток имеются родственники, имеющие признаки фиброматоза, миому матки, эндометриоз.

Ни одна из вышеизложенных причин не является абсолютной, так как их наличие не всегда подразумевает появление в матке структурных нарушений. Для развития фиброматоза матки требуется сочетание причин и условий для их реализации.

Между фиброматозом матки и фибромиомой матки существует тесная этиологическая связь. Однако фиброматоз не всегда трансформируется в миому, нередко он существует долгие годы самостоятельно.

Симптомы фиброматоза матки

Клинические признаки фиброматоза матки зависят от характера и распространенности структурных нарушений в маточной стенке.

Фиброматоз матки бывает двух типов:

— Диффузный фиброматоз матки. Его отличает распространенный рост и отсутствие четких границ.

— Узловой, или очаговый, фиброматоз матки. В мышечной стенке матки присутствуют отграниченные участки фиброза, напоминающие узлы на ранней стадии формирования. Иногда они начинают увеличиваться, и трансформируются в миому матки. Если узлы растут наружу, их обнаруживают под серозным слоем (субсерозные узлы), при росте узлов вовнутрь (в сторону эндометрия), они локализуются в подслизистом слое (субмукозные узлы).

Чаще наличие фиброматоза матки не имеет клинического выражения, поэтому являются полной неожиданностью для пациенток. Первые признаки фиброматоза могут не обратить на себя внимания. Как правило, изменяется характер менструаций. Наличие очагов фиброза в мышечной ткани нарушает процессы нормального сокращения, поэтому менструации становятся более продолжительными, немного болезненными, а кровопотеря возрастает. Подобные изменения на начальной стадии развития фиброматоза выражены неярко, и становятся очевидными только в случае формирования истинных миоматозных узлов.

Во время гинекологического осмотра при небольшом распространении фиброматоза его можно не обнаружить. Иногда удается определить повышение плотности матки и/или незначительное увеличение ее размеров.

Достоверную информацию о структуре маточной стенки предоставляет ультразвуковое сканирование. О наличии фиброматоза говорят увеличение (диффузное или очаговое) объема миометрия в местах разрастания соединительной ткани, изменение его нормальной плотности, наличие узлов. Так как миоматозные узлы растут неравномерно, одновременно в маточной стенке можно увидеть наличие небольших очагов фиброматоза и «взрослые» миоматозные узлы.

Эхопризнаки фиброматоза матки и миомы матки не имеют четких разграничений. К наиболее достоверным ультразвуковым критериям фиброматоза матки относятся:

— изменение нормальных размеров матки (увеличена у 85%);

— деформация контуров матки (66,7%);

— наличие в стенках или полости матки патологических образований (100%): уплотнений, узлов.

Когда диагноз фиброматоза матки неочевиден, требуются дополнительные диагностические мероприятия: гистероскопия или лапароскопия.

Чтобы понять причину данного заболевания у конкретной пациентки, проводится исследование гормонального статуса, устанавливается наличие эндокринных и обменных заболеваний.

Пациентки, узнавшие о наличии данной патологии, всегда задают вопрос о том, как сочетаются фиброматоз матки и беременность. Проблемы с деторождением в большинстве случаев возникают не по причине фиброматоза, а из-за гормональных нарушений, приводящих как к появлению фиброматоза, так и к бесплодию. И только когда в миометрии происходят значительные нарушения способности к сокращению, фиброматоз матки и беременность заканчивается выкидышем или преждевременными родами.

Фиброматоз матки относится к обратимым состояниям и далеко не всегда трансформируется в фибромиому. Если диагноз фиброматоза матки поставлен вовремя, становится возможным не только остановить прогрессирование процесса, но и ликвидировать его полностью, устранив провоцирующие факторы.

Лечение фиброматоза матки

Чтобы принять решение о необходимости лечения фиброматоза, учитывается степень распространения процесса и его выраженность, а также наличие клинических проявлений. По возможности, необходимо установить причину появления фиброматозных очагов в миометрии.

Если женщина не испытывает негативных проявлений фиброматоза, а сам процесс не прогрессирует, специфического лечения не проводится, но устанавливается регулярный (раз в полгода) динамический контроль. В перерывах между контрольными посещениями рекомендуется правильная диета, достаточная физическая активность, витаминотерапия и укрепляющие иммунитет средства.

При прогрессировании фиброматоза и появлении клинических проявлений необходимо начать терапию. Как правило, проводится коррекция имеющихся гормональных нарушений.

Чтобы выбрать правильную терапевтическую тактику, следует изучить данные гормонального исследования. Если фиброматоз формируется в матке на фоне некорректной функции яичников, назначается гормональная терапия. Она предназначена для восстановления нормального соотношения гормонов и устранения причины развития фиброматоза.

Чаще используются оральные гормональные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов (Жанин, Ярина и подобные), они имитируют правильный менструальный цикл и сдерживают дальнейший рост фиброматоза.

При небольших размерах фиброматозных узлов в сочетание с гиперплазией эндометрия возможно назначение гестагенов (Утрожестан, Дюфастон и подобные).

Хороший результат показало использование внутриматочной гормональной спирали «Мирена», содержащей гестаген (левоноргестрел). Она вводится в полость матки на пять лет, где ежедневно «выбрасывает» порцию гормона.

Симптоматическое лечение подразумевает обезболивающие препараты, витаминотерапию, седативные и противоанемические средства.

Если лечение оказывается эффективным, но причина развития фиброматоза не устраняется, он может рецидивировать.

Если фиброматоз матки диагностирован на поздней стадии, когда его скорая трансформация в миому очевидна, проводится терапия, аналогичная лечению фибромиомы матки. Миома матки также не относится к необратимым недугам. Современные терапевтические методики позволяют если не избавиться от нее, то остановить ее рост и устранить негативные последствия.

Фиброматоз и миома матки прекращают свое прогрессирование к моменту наступления менопаузы, а после ее завершения регрессируют.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Гиперплазия десны — это ее разрастание, увеличение числа клеток, из-за которого объем пародонта становится больше. Пораженный участок выглядит как новообразование или опухоль, он может закрывать зубы, мешаться во рту. Такие разрастания являются доброкачественными, считаются безопасными, но требуют своевременного лечения.

Почему разрастается десна?

Выделяют несколько причин увеличения объема тканей пародонта:

  • воспаление или травма — нарушает механизмы регуляции и восстановления, провоцирует разрастание десневой ткани в области поражения;
  • прием некоторых препаратов. Гиперплазию могут провоцировать иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, антиконвульсанты, некоторые другие лекарственные средства;
  • осложнение некоторых системных заболеваний, включая лейкемию, нарушения гормонального фона, обмена веществ;
  • опухолевые процессы;
  • скопление мягкого налета или зубного камня в пришеечной части коронок, у десневого края;
  • отдельные нарушения прикуса (увеличенные межзубные промежутки, рост зубов с наклоном);
  • осложнение некоторых заболеваний пародонта (включая гингивит, пародонтит).

На этапе диагностики пародонтолог должен точно определить причины разрастания клеток, чтобы назначить правильное лечение.

Симптомы гиперплазии десен

Разрастание десны на начальных этапах может быть похоже на отек или формирование опухоли. Постепенно появляются специфические симптомы:

  • на поверхности слизистой или под ней появляются уплотнения, которые постепенно увеличиваются, могут становиться более объемными;
  • объем десен увеличивается: они становятся шире, десневой край поднимается выше. При этом ткани остаются плотными, признаков отека нет;
  • межзубные промежутки заполняются десневой тканью;
  • края десны поднимаются, закрывают поверхность коронок;
  • при жевании, при чистке зубов разросшиеся участки травмируются, могут воспаляться, после чего их поверхность уплотняется;
  • цвет слизистой постепенно становится ярко-розовым.

Стадии заболевания

Гиперплазия развивается постепенно, скорость роста новых клеток может зависеть от причины заболевания. Всего выделяют три стадии разрастания.

На первой стадии ткани пародонта увеличиваются в объеме на участках межзубных промежутков. Межзубные десневые сосочки становятся крупнее, могут выглядеть воспаленными или кровоточить, быть чувствительными. При увеличении объема их легче травмировать. При пережевывании твердой еды может возникать болезненность.

На втором этапе рост клеток затрагивает маргинальную десну (участок у десневого края). Он выглядит отечным или опухшим, может казаться более толстым, уплотненным. На этом этапе десневой край начинает подниматься, постепенно закрывая пришеечную часть коронки, из-за чего зубы кажутся «короткими».

На третьей стадии увеличение объема десневой ткани становится хорошо заметным: десна покрывает больше, чем 3/4 высоты зуба, ее толщина может увеличиваться, возможно формирование «бугров», выступающих участков, дополнительных наростов. Цвет слизистой становится однородным, розовым. Она чувствительна, легко травмируется, склонна к болезненности и кровоточивости.

Виды гиперплазии десны

Ткани пародонта могут разрастаться по-разному, с вовлечением разных участков десны. Выделяют несколько видов гиперплазии:

  • локализованная: рост новых клеток происходит на ограниченном участке, рядом с одним зубом или группой зубов (только с одной или с обеих сторон);
  • генерализованная: десна разрастается по всей поверхности на одной или обеих челюстях;
  • папиллярная: новые клетки образуются только на участке десневого сосочка, патология не затрагивает другие десневые ткани;
  • маргинальная: разрастается десневой сосочек и область десневого края;
  • диффузная: происходит разрастание и маргинальной, и прикрепленной десны (увеличение тканей пародонта на всю высоту от десневого края и до мукогингивальной границы).

Гиперплазия может быть ограниченной. Увеличение тканей в этом случае похоже на опухоль, строго изолировано, имеет широкое основание или ножку. Оно выглядит как нарост или бугорок.

Порядок лечения

На первом этапе проводится диагностика. Врач осматривает полость рта, оценивает разросшиеся ткани. Возможен дополнительный рентгенографический контроль, проведение биопсии. На этапе диагностики подтверждают доброкачественную природу новообразования, определяют причину, по которой оно появилось.

Лечение проводится хирургическим путем после обязательного обезболивания. Разросшиеся ткани отслаиваются, удаляются, выполняется ушивание слизистой. Процедуру проводит пародонтолог или стоматолог во время приема. Объем таких вмешательств небольшой, они легко переносятся, не требуют специальной реабилитации. В отдельных случаях дополнительно врач может назначить кровоостанавливающие препараты, местные антисептики, рекомендовать обезболивающие средства.

Дополнительно при лечении проводится санация полости рта. Она необходима, если десна разрослась из-за воспаления, постоянного контакта с мягким налетом или зубным камнем в области десневого края, в результате осложнения при других эндодонтических и пародонтологических заболеваниях.

Если гиперплазия была спровоцирована приемом лекарственных средств, нужна консультация с лечащим врачом для замены назначенных препаратов на более безопасные. Если причина роста клеток — системные заболевания, нарушения обмена веществ, гормонального фона, их нужно устранить, чтобы десна не разрасталась повторно. Если ткани пародонта разрастаются из-за нарушения прикуса или появления промежутков в зубном ряду (после потери зуба), рекомендовано ортодонтическое лечение или протезирование.

Возможные осложнения

Без лечения гиперплазия десен быстро ухудшает состояние зубочелюстной системы:

  • снижается качество самостоятельной гигиены: очищать зубы, закрытые разросшейся десной, не удается. Это повышает риск деминерализации эмали, кариеса, других заболеваний;
  • при локализованной гиперплазии меняется распределение жевательной нагрузки. Пораженный участок чувствителен к механическим нагрузкам, мешает жеванию. Если десна разрастается по всей поверхности, употребление еды становится болезненным;
  • повышается риск воспаления тканей пародонта и периодонта, развития опасных пародонтологических заболеваний.

Врачи клиники «ДентоСпас» отмечают, что лечение гиперплазии десны легче всего проходит на начальных стадиях. Обращаться к пародонтологу за консультацией лучше сразу после появления признаков патологии: отеков, болезненности, изменения цвета слизистой, увеличения объема тканей.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Болезни пародонта встречаются так же часто, как и кариозные поражения зубов. Признаками патологического процесса служат не только кровоточивость и болезненные ощущения во время еды, но и разрастание папиллярно-маргинально-альвеолярной области десны.

Фиброматоз десен – это нарушение состояния пародонта, проявляющееся разрастанием десневых сосочков, папиллярной и альвеолярной зоны. Заболевание встречается редко, но для профилактики и раннего выявления патологии нужно знать особенности течения фиброматоза десен.

Причины фиброматоза десен

Гипертрофия десны, как правило, образуется по наследственной причине. Если же кто-то из близких родственников страдал разрастанием пародонта, увеличивается риск развития того же заболевания.

Стоматологи спорят о точной этиологии фиброматоза десен, но благодаря многолетним наблюдениям, можно сказать, что патология имеет 2 основные причины:

  1. Лекарственные средства.
  2. Наследственная предрасположенность.

Генетическая предрасположенность к гипертрофии десен

Провоцируется мутацией гена SOD1. Генетический фиброматоз десен развивается с детского возраста (3–10 лет), острые симптомы болезни беспокоят во время нарушения обмена веществ и гормональной перестройки в юношестве, при беременности и эндокринных патологиях.

Причины лекарственного фиброза

Некоторые медикаменты способны провоцировать образование фибромы. В этом случае поражение десен происходит независимо от пола и возраста больного. Следует с осторожностью относиться к следующим препаратам:

  • гормональные контрацептивы;
  • противоэпилептические средства;
  • блокаторы каналов Ca.

Формы

В зависимости от локализации различают 2 формы фиброматоза пародонта: очаговая и генерализованная.

Очаговая Генерализованная
Поражение периодонтальной ткани ограничено (в области 2–3 зубов).

Дискомфортных ощущений нет.

Локализация: альвеолярные отростки верхней челюсти, язычная область моляров и премоляров нижней челюсти.

Обширное поражение пародонта.

Пациенты жалуются на болезненность, кровоточивость и запах изо рта.

Локализация: вся область пародонта верхней и нижней челюсти.

Очаговая форма

Фиброматоз десны очаговой формы встречается намного реже, нежели генерализованное разрастание пародонта. Такой вид патологического процесса характеризуется медленным развитием, разрастанием мягких тканей в области нескольких зубов и перекрытием коронки на ½ части зуба.

Десневые образования при ограниченной форме имеют округлую форму, плотную консистенцию и блестящую структуру. При отсутствии своевременного лечения, гипертрофия мягких тканей провоцирует убыль десневого края в контактных поверхностях между зубами.

Генерализованная форма

Для данной формы болезни десен характерно появление нескольких очагов поражения и последующее их срастание. В запущенных случаях коронковая часть зубов полностью покрыта гипертрофированной тканью.

Из-за невозможности удаления зубного налета наблюдаются: плохой запах изо рта, минерализованные зубные отложения, множественный кариес зубов. Помимо этого, пациент ощущает эстетический дискомфорт и неудобство в питании.

Симптомы

Главным признаком фиброматоза является увеличение десневой ткани, и изменение уровня коронковой части зубов. А также пациенты имеют следующие жалобы:

  • отсутствие межзубных пространств;
  • покраснение периодонтальной ткани;
  • невозможность в проведении гигиенических мероприятий;
  • болезненные ощущения при чистке зубов и жевании пищи;
  • кровоточивость десен;
  • зуд слизистой оболочки;
  • отталкивающий запах изо рта.

Одновременное появление всех симптомов при разрастании пародонта невозможно. Для каждой степени заболевания десен характерна своя симптоматика.

Первая степень

Начало заболевания характеризуется увеличением папиллярно-альвеолярной области. Пораженный пародонт покрывает до 1/3 части коронки. При обследовании полости рта отмечается отсутствие десневых сосочков и апроксимальных поверхностей. Увеличение пародонта неравномерное. Отмечается округлая форма видоизмененной десны, пародонт рельефен. Проявление фиброматоза можно увидеть на фото.

Вторая степень

Гипертрофия десен второй степени характеризуется острым течением патологического процесса. Десневой край и папиллярная область пародонта отходит от пришеечной зоны и в виде плотного образования покрывает ½ высоту коронок зубов. Набухшая десна гиперемирована и при любом механическом воздействии кровоточит.

Третья степень

При тяжелой стадии гипертрофии пародонта наблюдается выраженное разрастание мягких тканей, и полное покрытие коронкой части зубов. Форма пораженной десны напоминает валик, поверхность которого гладкая и блестящая.

Из-за плохой гигиены и постоянного травмирования пародонтальной ткани на слизистой оболочке наблюдаются кровоточащие ранки и грануляции. Грануляции могут быть как небольшого, так и крупного размера.

Диагностика

Диагностические мероприятия необходимы для точной установки диагноза и назначения правильного лечения. Для того чтобы не спутать фиброматоз десен с другим стоматологическим заболеванием, гипертрофию пародонта принято дифференцировать с хроническим пародонтитом, гипертрофическим гингивитом, онкологией.

При первом посещении стоматолога назначаются такие исследования, как:

  • внешний осмотр полости рта;
  • забор биологического материала на гистологию;
  • биопсия;
  • ортопантомограмма.

После постановки диагноза врач назначает лечебную терапию.

Лечение фиброматоза назначается специалистом в зависимости от причины заболевания. Если же причиной разрастания мягких тканей является прием лекарственных препаратов, в таком случае требуется их отмена и дальнейшее снятие симптомов в полости рта. В других ситуациях практикуется исключительно хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, из-за которых произошло разрастание десневых сосочков, заменяются аналогичными препаратами, не обладающими прямым воздействием на ткани пародонта.

Помимо этого, доктор проводит санацию ротовой полости, профессиональную чистку зубов и антисептическую обработку десен.

При дальнейшем развитии фиброматоза десен назначается оперативное лечение.

Хирургическое лечение гипертрофии десен

Хирургическое лечение проводится стоматологом-хирургом в условиях стационара. Выбор наркоза зависит от клинической картины. При очаговом течении патологического процесса или второй степени генерализованной формы заболевания оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Общий наркоз практикуется при тяжелой стадии фиброматоза десен.

Операция проводится с помощью карбидного бора или углекислого лазера. Второй способ является наиболее щадящим из-за минимальной кровопотери во время лечения.

Пораженная слизистая иссекается от кости челюсти, после чего проводится позиционирование десневого лоскута. Ткани слизистой оболочки сшиваются и накрываются лечебной прокладкой.

Использование народных средств

Народная медицина используется в качестве дополнения к основному лечению. С этой целью больные с фиброматозом десен лечатся антисептическими и успокаивающими настоями трав, а также аппликациями из свежей свеклы. Для полоскания ротовой полости и создания ванночек используют следующие травы:

  • аптечная ромашка;
  • кора дуба;
  • календула;
  • шалфей.

Для приготовления средства для аппликаций потребуется:

  • свежая свекла;
  • облепиховое масло.

Полученную смесь следует наносить на пораженный участок десневой области на 10-15 мин 2 раза в день (утром и вечером) в течение недели.

Осложнения

Из-за особенности заболевания фиброматоз десен вызывает множество других стоматологических нарушений.

Одна из основных проблем, возникшая на фоне фиброматоза десен – патологическое увеличение пародонтального кармана. Это осложнение влечет за собой активное размножение болезнетворных бактерий, инфицирование десен и периодонта, увеличение межзубных промежутков, изменение прикуса.

Если же патология встречается у детей, в этом случае нарушается смена временных зубов на постоянные.

К счастью, осложнения после фиброматоза десен можно устранить грамотным путем. Гигиена ротовой полости восстанавливается профессиональной чисткой зубов, а появление диастем и патологический прикус можно изменить ортодонтическим лечением.

Ортодонтическое исправление зубной дуги подразумевает собой использование брекетов с одновременной установкой ретейнеров.

Профилактика фиброматоза десен

Чтобы уберечь себя от развития фиброматоза десен, следует соблюдать нижеперечисленные правила:

  1. Чистить зубы 2 раза в день выметающими движениями «от красного к белому».
  2. Использовать зубную нить ежедневно перед сном.
  3. Ополаскивать полости рта после каждого приема пищи.
  4. Проводить профессиональную гигиену зубов 1 раз в полгода.
  5. Отказаться от слишком горячей и холодной пищи.
  6. С профилактической целью посещать стоматолога-терапевта 1 раз в год.
  7. При обнаружении подозрительных ощущений в полости рта сразу же обращаться к стоматологу.

При применении лекарственных средств рекомендуется консультироваться с лечащим врачом и стоматологом. От самолечения стоматологических заболеваний нужно отказаться.

Современная медицина и новые технологии позволяют избавиться от заболеваний пародонта за короткое время. Для быстрого выздоровления и короткого реабилитационного периода необходимо соблюдать все рекомендации врача и следовать гигиеническим правилам.

Список литературы

Основные симптомы:

  • Болевой синдром
  • Боль в животе
  • Боль в молочной железе
  • Боль в стопе во время ходьбы
  • Кашель
  • Кровянистые выделения в середине цикла
  • Мягкий налет на зубах
  • Невозможность нормально пережевывать пищу
  • Неприятный запах изо рта
  • Одышка
  • Повреждение зубной эмали
  • Подвижность зуба
  • Потливость
  • Разрастание тканей десны
  • Тяжесть в груди
  • Тяжесть в молочной железе
  • Увеличение кровянистых выделений во время менструации
  • Удлинение протекания месячных
  • Уплотнение в молочной железе
  • Шишка на кисти

Фиброматоз — это патологический процесс, во время которого, происходит замещение нормальной мышечной ткани соединительной. На сегодняшний день не удалось выяснить основную причину и патогенез возникновения подобного заболевания. Однако некоторые клиницисты считают, что недуг формируется на фоне генетической предрасположенности и изменения гормонального фона.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз

Симптоматика у такой болезни неоднозначна, поскольку напрямую зависит от места локализации процесса замещения. Тем не менее практически во всех случаях отмечается присутствие болевого синдрома и нарушение анатомической формы поражённой области.

Диагностика основывается на данных, полученных в ходе целого комплекса соответствующих мероприятий, к которому относится физикальный осмотр и лабораторно-инструментальные обследования.

Тактика терапии будет зависеть от степени распространённости патологии. Так, по отношению к одним пациентам может быть назначена выжидательная тактика, в то время как другим — необходимо врачебное вмешательство.

Согласно международной классификации заболеваний подобное расстройство имеет несколько шифров, отличающихся по локализации патологического процесса. Например, подошвенный фиброматоз имеет код по МКБ-10 М72.2, узелковое поражение молочных желез — М72.3, ладонный фиброматоз — М72.0, а псевдосаркоматозный фиброматоз — М72.4.

Этиология

Выяснить причину, послужившую толчком к развитию подобного заболевания, при котором происходит чрезмерно активное деление и разрастание соединительной ткани, в настоящее время не представляется возможным.

Несмотря на это клиницистами принято выделять несколько предрасполагающих факторов, которые в значительной степени повышают вероятность возникновения болезни. К ним стоит отнести:

  • отягощённую наследственность;
  • присутствие в истории болезни острого либо хронического воспалительного процесса;
  • нарушение гормонального фона — такая причина наиболее часто выступает в качестве провокатора фиброматоза матки у представительниц женского пола;
  • проникновение в человеческий организм глистов, паразитов или простейших;
  • широкое разнообразие травм и нарушений анатомической целостности — такой источник очень часто провоцирует фиброматоз кожи или лёгких:
  • многолетний стаж злоупотребления спиртными напитками или табакокурением;
  • длительное применение некоторых лекарственных препаратов;
  • неблагоприятное влияние окружающей среды.

Стоит отметить, что некоторые разновидности недуга имеют собственные неблагоприятные факторы. Например, фиброматоз дёсен наиболее часто обуславливается:

  • протеканием недугов со стороны эндокринной системы;
  • генетической предрасположенностью — патология обладает доминантным типом наследования;
  • передозировкой медикаментами, например, противоэпилептическими веществами, иммуносупрессорами и блокаторами кальциевых каналов.

Фиброматоз молочной железы, помимо вышеуказанных основных факторов нередко провоцируют:

  • нарушение функционирования поджелудочной или щитовидной железы;
  • период полового развития и менопауза;
  • наличие какой-либо стадии ожирения;
  • протекание сахарного диабета.

Повышают риск развития фиброматоза матки следующие обстоятельства:

  • хронические стрессовые ситуации;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • неоднократное искусственное прерывание беременности;
  • перенесённые ранее гинекологические хирургические вмешательства;
  • присутствие в истории болезни эндометриоза, фибромы матки или аденомиоза;
  • отсутствие родовой деятельности;
  • ранее начало менструации, а именно до 10 лет;
  • частая подверженность патологиям органов репродуктивной системы, в том числе ЗППП;
  • хронические недуги печени.

Фиброматоз лёгких может быть вызван:

  • вредными привычками;
  • плохой экологией;
  • хроническими вирусными болезнями, например, туберкулёзом;
  • контактированием с радиоактивными или химическими веществами;
  • профессиональными вредностями.

В независимости от локализации фиброматоз делится на несколько разновидностей:

  • мягкого типа — зачастую возникает на кожном покрове, а внешне выражается во множественных узлах небольших объёмов;
  • плотного типа — основное отличие заключается в том, что состоит не из клеточных элементов, а из эластичных или коллагеновых волокон;
  • десмоидного типа — характеризуется тем, что быстро распространяется на новые участки, а также имеет повышенный риск злокачественности и рецидива.

Фиброматоз дёсен, по мере своего развития, проходит несколько стадий:

  • начальную — при этом наблюдается утолщение межзубных сосочков, а гипертрофированная десна покрывает третью часть зубной единицы;
  • среднетяжелую — подверженная патологии десна распространяется на половину коронковой части зубов;
  • тяжёлую — в болезнь вовлекается большая часть зуба.

По распространённости соединительная ткань на дёснах бывает:

  • ограниченной;
  • генерализированной.

Фиброматоз молочной железы принято делить на:

  • узловой;
  • диффузный.

Помимо этого, заболевание представлено такими формами:

  • фиброаденома или аденофиброма;
  • киста или внутрипротоковая папиллома;
  • листовидная фиброаденома.

В зависимости от локализации фиброматоз матки бывает:

  • внутристеночным;
  • субсерозным;
  • подслизистым;
  • на ножке;
  • интерстициальным;
  • межсвязочным;
  • стебельчатым.

Также выделяют узловой и диффузный процесс замещения нормальной ткани на соединительную в области матки.

Ладонный фиброматоз имеет 4 стадии прогрессирования:

  • 1 фаза — возникает контрактура, обладающая видом небольшого по размерам уплотнения под кожей;
  • 2 фаза — выражается в незначительном ограничении двигательной функции пальцев, при этом они находятся в полусогнутом положении;
  • 3 фаза — происходит ещё большее сгибание пальцев, разогнуть которые практически невозможно;
  • 4 фаза — характеризуется ярко выраженной деформацией кисти.

Отдельно стоит выделить агрессивный фиброматоз, который наиболее часто поражает лиц молодого возраста и локализуется в зоне апоневрозов или фасций.

Симптоматика

Поскольку существует большое количество разновидностей недуга, то вполне естественно, что каждый вариант течения будет иметь собственную клиническую картину. Таким образом, фиброматоз мягких тканей ротовой полости выражается в таких признаках:

  • разрастание десневого края;
  • проблемы с пережёвыванием пищи;
  • скопление большого количества мягкого зубного налёта;
  • формирование кариеса;
  • разрушение зубной эмали;
  • неприятный запах изо рта;
  • патологическая подвижность зубных единиц.

Общее состояния больного в такой ситуации не нарушается.

Генерализованный фиброматоз десен

Фиброматоз груди имеет следующие симптомы:

  • появление плотного узелка, с чёткими контурами;
  • объёмы образования варьируются от 1 миллиметра до 2 сантиметров;
  • распирание и тяжесть в больной молочной железе;
  • появление умеренных болей и их распространение в подмышечную впадину, лопатку и плечо — наиболее часто такие признаки возникают перед началом менструации.

Симптоматика фиброматоза тела матки представлена:

  • возрастанием объёмов менструальных выделений;
  • длительным сроком течения критических дней;
  • слизистыми выделениями с примесями крови, возникающими в период между месячными;
  • сильным болевым синдромом;
  • дискомфортными ощущениями во время полового контакта;
  • нарушением процесса дефекации и мочеиспускания.

При локализации патологического процесса в лёгких присутствуют такие признаки:

  • тяжесть и дискомфорт в области груди;
  • одышка и кашель;
  • боли различной степени выраженности;
  • обильное потоотделение.

Подошвенный фасциальный фиброматоз характеризуется:

  • болями во время ходьбы;
  • появлением легко пальпируемых уплотнений по типу узелков;
  • ограничением подвижности стопы;
  • сгибательной контрактурой пальцев нижних конечностей.

Подошвенный фиброматоз

Ладонный фиброматоз имеет такие основные симптомы:

  • формирование небольшой шишки на кисти руки;
  • самопроизвольное сгибание безымянного пальца и мизинца;
  • полная утрата двигательной функции;
  • болезненность;
  • деформация кисти.

Главным клиническим проявлением фиброматоза кожи принято считать внезапное возникновение на каком-либо участке тела образований, имеющих вид плотных или мягких бугорков. Во время пальпации может отмечаться незначительная боль.

Ладонный фиброматоз

Первый этап диагностических мероприятий осуществляется терапевтом, однако в процессе установления правильного диагноза нередко требуется консультация специалистов из других областей медицины, а именно:

  • гинекологии;
  • дерматологии;
  • пульмонологии;
  • ортопедии;
  • эндокринологии;
  • стоматологии.

Прежде всего, клиницист в обязательном порядке должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, в частности:

  • изучить историю болезни — для установления наиболее характерного для того или иного человека этиологического фактора, имеющего патологическую основу;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез;
  • тщательно осмотреть и пальпировать поражённые сегменты;
  • детально опросить пациента — для выяснения интенсивности выраженности клинических признаков и составления полной картины протекания подобного заболевания.

Лабораторные исследования направлены на выполнение:

  • общеклинического анализа крови и мочи;
  • биохимии крови;
  • тестов для определения онкологических маркеров;
  • микроскопического изучения мазков, которые были взяты из влагалища или слизистой рта.

Наиболее информативными, с точки зрения диагностики, выступают следующие инструментальные процедуры:

  • рентгенография и ультрасонография поражённой области;
  • КТ и МРТ;
  • маммография и гастроскопия;
  • колоноскопия и гистероскопия;
  • бронхоскопия и биопсия;
  • ортопантомограмма и радиовизиография.

Радиовизиография

Лечение

В зависимости от варианта протекания фиброматоза будет отличаться тактика того, как лечить болезнь.

Избавиться от ладонного фиброматоза можно при помощи:

  • лечебного массажа;
  • специально разработанных упражнений;
  • физиотерапевтических процедур — зачастую применяют ультразвук, электрофорез и прогревания;
  • инъекционного введения кортикостероидов;
  • частичного или полного иссечения ладонной фасции.

Терапия подошвенного фиброматоза включает в себя:

  • ношение специальной обуви;
  • использование ортезов;
  • хирургическое вмешательство.

Единственным вариантом вылечить фиброматоз кожи выступает операция, которая может быть выполнена несколькими способами:

  • электрокоагуляцией;
  • лазерной вапоризацией;
  • криодеструкцией;
  • использованием радионожа;
  • традиционным методом.

В полной мере ликвидировать фиброматоз лёгких невозможно, но для поддержания функционирования этого органа показано:

  • приём антибактериальных средств;
  • проведение кислородных ингаляций;
  • осуществление операции;
  • применение народных средств медицины.

Лечение фиброматоза матки может быть направлено на:

  • приём гормональных средств, иммуномодуляторов и витаминов, седативных лекарств и препаратов железа;
  • применение рецептов народной медицины;
  • проведение миомэктомии.

Фиброматоз молочных желез можно устранить такими методами:

  • пероральный приём гормональных средств;
  • лампэктомия;
  • нуклеация.

Лечение фиброматоза дёсен осуществляется только операбельным путём.

Профилактика и прогноз

Чтобы снизить вероятность возникновения такого заболевания необходимо придерживаться таких общих профилактических правил:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • контролировать массу тела;
  • правильно и полноценно питаться;
  • своевременно лечить воспалительные процессы и любые иные недуги, которые могут спровоцировать развитие фиброматоза;
  • несколько раз в год проходить полное профилактическое обследование.

Исход болезни зачастую благоприятный, но опасность фиброматоза заключается в том, что такой процесс склонен к озлокачествлению и к частым рецидивам.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен Заболевания со схожими симптомами: Воспаление легких (совпадающих симптомов: 6 из 20) Отек легких (совпадающих симптомов: 6 из 20)