Дермабразия цена

Дермабразия лица – способ механического пилинга, в основе которого лежит послойная шлифовка кожи специальной металлической или нейлоновой щеточкой либо фрезой, изготовленной из абразивного материала. Дермабразия относится к глубинным пилингам, по своей травматичности сравнима с хирургической операцией, поскольку нарушает целостность кожного покрова. При проведении дермабразии глубина снимаемых слоев кожи определяется в зависимости от решаемого косметического недостатка, но не должна касаться глубоких пластов дермы.

Удаление поверхностных и сохранение глубоких слоев дермы обеспечивает быструю и качественную регенерацию, полное восстановление обновленных тканей, образованных молодыми и полноценными клетками. Дермабразия активизирует метаболические реакции в коже и восполнение недостатка коллагеновых волокон, оказывает видимый и длительный лифтинг-эффект.

Принцип дермабразии основан на регенеративных особенностях кожи. Верхним, постоянно обновляющимся слоем кожи служит эпидермис, который представлен пятью слоями клеток. Эпидермис посредством особой структуры – базальной мембраны связан со средним слоем — дермой, которая образована двумя слоями клеток – поверхностными сосочковыми и глубокими ретикулярными. Поврежденные слои эпидермиса и сосочковый слой дермы регенерируют без рубцевания; при травмировании ретикулярной дермы, образуется рубцовая ткань. Поэтому при дермабразии шлифовка кожи не должна затрагивать ретикулярный слой дермы.

Реэпителизация, т. е. восстановление эпителия после дермабразии начинается из влагалищ и краев ран придатков кожи — волосяных фолликулов и открывающихся в них протоков сальных желез. Заживление кожи проходит 3 фазы – воспаления, пролиферации и созревания. Фаза воспаления длится первые 3 дня после дермабразии и сменяется фазой пролиферации, занимающей до 3-х недель. В фазу пролиферации происходит увеличение образования в ране молодых, хаотично расположенных волокон коллагена. Фазу созревания, продолжающуюся до 12-18 месяцев, характеризует утолщение, сокращение и окончательное формирование коллагеновых волокон, их однонаправленная ориентированность в пространстве. Поэтому окончательный косметический результат дермабразии правильно оценивать спустя год.

Показания, ограничения и противопоказания

Дермабразия направлена на устранение различных кожных дефектов: пигментных пятен, веснушек, рубцов после травм или постакне, ринофимы, невусов, бородавок, сосудистых звездочек, татуировок и др.

Механическое выравнивание посттравматических рубцов желательно проводить после завершения их созревания. Однако ожидания от дермабразии не должны быть иллюзорными – шлифовка улучшит вид пораженной кожи, но не устранит шрамы или другие недостатки полностью. При некоторых сложных или глубоких рубцах дермабразия будет неэффективна; такие рубцы подлежать иссечению с наложением косметических швов.

Постожоговые рубцы редко подвергают дермабразии, поскольку они содержат мало кожных придатков, а их продолжительное заживление может повлечь риск формирования новых гипертрофированных шрамов.

Эстетическая косметология успешно применяет дермабразию для устранения мимических и возрастных морщин, старческой пигментации. Особенно результативна механическая шлифовка для устранения морщин носогубной области. После дермабразии взамен морщинистой и дряблой кожи восстанавливается чистая, молодая кожа с хорошим физиологическим ресурсом.

При проведении дермабразии не затрагиваются области верхних и нижних век ввиду тонкой и чувствительной кожи данных участков.

Дермабразия лица ввиду своей травматичности имеет противопоказания, включающие различные воспаления кожи, герпес, патологию крови, почек, сердца и сосудов, туберкулез, состояния после гормональной или лучевой терапии. Относительными ограничениями к проведению дермабразии являются смуглая кожа, склонность к аллергии, гиперпигментации, келоидным рубцам, длительному заживлению ран. Дермабразию рекомендуется проводить в осенне-зимний сезон.

Особенности проведения процедуры

Сеанс дермабразии ввиду болезненности процедуры проводится под внутривенной или местной анестезией.

Шлифовка кожи выполняется по сегментам. Касания щеткой или фрезой аппарата производятся поверхностно, без давления и форсирования во избежание повреждения глубокого слоя дермы и его рубцевания. Сигналом вхождения в сосочковый слой дермы служит появление тонких, параллельно расположенных беловатых нитей коллагена.

Ведение кожной раны после дермабразии может быть закрытым (под повязкой, которая впитывает отделяемое) или открытым. При открытом способе каждые 5 минут в течение часа поврежденная поверхность обрабатывается йодопироном либо перманганатом калия, затем рана подсушивается.

Постепенно на месте шлифовки формируется сухая корочка, под которой происходит реэпителизация. После отхождения струпа (через 10-14 дней) кожа имеет розовый цвет; эритема сохраняется до 8-12 недель. Нежную молодую кожу следует беречь от ультрафиолета, нанося на нее фотозащитные кремы с SPF-15 на протяжении 3 месяцев.

Границы между неотшлифованными и отшлифованными участками различимы в течение года.

Косметическими осложнениями дермабразии являются очаговая гиперпигментация и рубцы, общехирургическими – инфицирование кожной раны.

Поиск и совершенствование методов коррекции эстетических недостатков – актуальная проблема в современной косметологии и дерматохирургии. Рубцовые деформации кожи, врожденные пороки развития (обширные пигментные невусы, сосудистые образования и т.д.) – все это приводит к психологическому дискомфорту. В настоящее время в арсенале врачей дерматологов имеется много технологий коррекции недостатков кожи. Один из высокоэффективных и давно применяемых способов — метод механической дермабразии.

Дермабразия – тонкая, точная, хорошо контролируемая операция, с помощью которой можно устранить многие эстетические недостатки: убрать морщины, рубцы различного происхождения, пигментные пятна. Обновленная регенерированная кожа выглядит очень юной. Иногда эффект после этой операции называют эффектом «новорожденной» кожи. При коррекции возрастных изменений с помощью дермабразии отмечается длительный эффект омоложения.

Из истории метода

Применение метода дермабразии уходит корнями в глубокую древность. В сохранившихся древнеегипетских папирусах есть сведения об использовании египетскими жрицами абразивного камня для удаления морщин. В таком примитивном виде существование дермабразии началось с момента открытия человеком пемзы.

Первоначально для дермабразии использовались только стальные насадки и карборундовые камни, которые в последние годы практически не применяются в связи с их хрупкостью и неравномерной зернистостью поверхности. Со временем насадки стали более разнообразными: появлялись алмазные боры, резиновые и нейлоновые щетки, металлические диски.
На сегодняшний день в косметологических клиниках используют как миниатюрные аппараты, так и стационарные установки на газогенераторных компрессорах.

Описание метода дермабразии

В строении кожи можно выделить три основных слоя: эпидермис, дерму и гиподерму. Эпидермис представляет собой многослойный эпителий. При дермабразии снимается эпидермис, часть базальной мембраны с расположенными на ней меланоцитами (это обеспечивает просветление кожи при устранении гиперпигментации) и самая верхняя часть сетчатого слоя дермы. Данный уровень снятия кожных слоев обеспечивает практически 100% восстановление кожного покрова за счет сохранившихся участков базальной мембраны.

Выбор анестезии

При небольшой площади обработки допустимо проведение местной инфильтрационной анестезии. При операции на большой площади проводится дополнительно внутривенная анестезия. Для операции под в/в анестезией назначается подготовка – сдача анализов крови и мочи, дополнительно может потребоваться ЭКГ и флюорография.

Проведение процедуры

Аппарат для дермабразии укомплектован несколькими насадками. Для коррекции мелких рубцов и морщин используют нейлоновую щетку, снимающую эпидермальный слой. Чтобы снять более глубокие слои кожи до верхнего уровня сосочкового слоя дермы используют алмазную фрезу. Для глубоких рубцов (минус-ткань) или очень объемных, выступающих над поверхностью кожи (плюс-ткань) используют металлическую фрезу. Длительность операции составляет от 5 до 40 минут в зависимости от выраженности рубцовых и возрастных изменений.

Восстановительный период

Если процедура проводилась под местной анестезией, пациент может практически сразу отправиться домой.

Врач снабжает его рядом рекомендаций, которые нужно неукоснительно выполнять:

  • В течение 4 дней, начиная со следующего дня после операции, утром и вечером нужно обрабатывать кожу 40% спиртовым раствором, затем смазывать 5% раствором марганцовки – для создания плотного сухого струпа над раной. В последующие 3 дня струп размягчается однократным нанесением на него густого слоя синтомициновой мази.
  • На 7-8 сутки после операции врач снимает струп, накладывает салфетку с дезинфицирующей жидкостью и делает повязку с эпителизирующей мазью.
  • На 9-10 сутки после полной эпителизации разрешается умывание с детским мылом и применение декоративной косметики.

После операций, проведенных под внутривенной анестезией, пациент находится в палате под наблюдением врача-анестезиолога одни сутки.

Противопоказания к дермабразии:

  • Сердечно-сосудистые заболевания в острой форме, частые проявления стенокардии.
  • Гипертоническая болезнь 3 стадии.
  • Лихорадочные состояния.
  • Заболевания крови.
  • Наличие гнойных и вирусных процессов, злокачественных новообразований кожи в области операции.

Цена

Средняя стоимость дермабразии лица в Москве варьируется от 20.000р. (шлифовка рубцов около 5 см) до 150.000р. (всего лица). В указанную сумму входит работа доктора, внутривенная анестезия, перевязки.

Необходимо понимать, что дермабразия кожи с использованием алмазных фрез является самой глубокой и при этом самой эффективной из всех возможных видов шлифовок. Но, к сожалению для пациента, длительность восстановления составляет в общем около 7-14 дней. В течение данного времени происходит восстановление поверхностного слоя дермы, уходят корки. Неприятность процедуры состоит в том, что в некоторых случаях незначимая гиперемия, розовость кожных покровов, обработанных шлифовкой, может сохранятся до 6 месяцев.

Механическая шлифовка призвана уменьшить глубокие дефекты кожи, в особенности на лице: постугревые рубцы, пигментные пятна, мелкоморщинистый тип старения кожи, рубцы после ветряной оспы и др. В отличие от химических пилингов является более предсказуемой процедурой, имеет меньше осложнений. При сравнении с лазерной шлифовкой, затрагивает более глубокие слои кожи, что дает более значимый эффект. Необходимо не забывать, что при любом травмировании дермы, как реакция организма, происходит выработка коллагена. Этот факт является еще одним показанием к проведению механической дермабразии – уменьшение проявлений старения кожи.

Для того, чтобы определить необходимость в данной процедуре нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Еще раз перечислим основные показания к механической шлифовке кожи с использованием алмазных фрез:

  • постугревые рубцы,
  • пигментные пятна,
  • мелкоморщинистый тип старения кожи (морщинки вокруг глаз, рта и др.),
  • рубцы после ветряной оспы,
  • другие виды рубцов,
  • уменьшение проявлений старения кожи и др.

Важно, что механическая дермабразия не «токсична» для сердечно-сосудистой системы, не вызывает аллергической реакции и образования новых рубцов, в отличие от других видов пилинга.

Когда Вы соглашаетесь на данную процедуру нужно не забывать о возможных побочных эффектах и противопоказаниях к данному виду вмешательства.

Противопоказания для дермабразии

  • воспалительные процессы на коже, нагноения;
  • предрасположенность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов;
  • эпилепсия и осложненные соматические болезни;
  • грипп, простуда с повышенной температурой;
  • заболевания сердца, печени, почек, туберкулез, онкология;
  • нарушение свертываемости крови, гемофилия.

Неприятные побочные эффекты (о которых нужно не забывать, но которые не являются осложнениями):

  • боль после процедуры до 5-7 дней (чувство жжения, как после ожога), что может быть причиной приема обезболивающих препаратов,
  • обильное образование корок в месте проведения процедуры (около 7-10 дней) с постепенным уменьшением в течение указанного времени,
  • покраснение или «розовость» лица, которая может сохранятся до 6 месяцев, в это время разрешается использовать различные виды консилеров,
  • пигментация в месте проведения процедуры – об этом необходимо предупредить врача, который назначит использование специальных мазей. Причиной пигментации после шлифовки может быть как особенность реакции кожи на травмирование, так и не правильное поведение пациента после процедуры. Как правило при появлении первых признаков пигментации необходимо использование местных гормональных средств (преднизолоновая мазь)

Осложнения для механической дермабразии не характерны и могут появиться только как следствие использования обезболивания (общего или местного) при проведении процедуры. Пациент должен понимать, что в ряде случаев, при глубоких рубцовых изменениях или сильно выраженных морщинах может возникнуть необходимость в проведении нескольких шлифовок. Поводом для отказа в проведении дермабразии является не понимание пациента, что кожа, не смотря на проводимые процедуры и активный уход продолжает неминуемо изменяться с возрастом, поэтому любые манипуляции с ней не являются перманентными (постоянными).

Рекомендации для дермабразии

Когда лучше делать механическую шлифовку? Как и другие виды пилинга, высокая активность солнца является противопоказанием, т.е. в летнее время или при желании посетить страны с жарким климатом (даже, когда в твоем регионе зима) или лыжные курорты (идет очень активное отражение солнечных лучей от белой поверхности) лучше полностью отказаться от идеи в проведении дермабразии. Рекомендуется избегать прямых солнечных лучей около одного месяца, но более точные рекомендации формируются от фототипа кожи. В связи с вышесказанным лучшим временем проведения процедуры для южного региона России является все месяцы с ноября по март.

Еще один из часто задаваемых вопросов – под каким видом анестезии лучше делать механическую шлифовку? Все зависит от объема поверхности, которую необходимо обработать и от настроя пациента. Как правило все лицо обрабатывается под общей анестезией, так как введение большого количества лидокаина или ему подобных препаратов может вызвать токсическую реакцию.