Депрессия у ребенка 8 лет

Принято считать, что депрессивное состояние – удел взрослых. Но современный ребенок живет в постоянном информационном потоке, нередко испытывает стресс, особенно это актуально для младших школьников и подростков. Сегодня мы поговорим, почему возникает депрессия у детей, как своевременно распознать тревожные признаки, и что нужно делать в подобных ситуациях.

Депрессия у детей до 3 лет

Детская депрессия не всегда возникает по вине родителей, психоэмоциональные патологии стремительно молодеют, поэтому вырастить ребенка с абсолютно здоровой нервной системой и психикой практически невозможно.

Проблема может возникнуть в любом возрасте, нередко патологию диагностируют у малышей до 3 лет, но чаще всего депрессивные состояния проявляются у младших школьников и подростков.

Причины психоэмоциональных нарушений у маленьких детей:

• гипоксия и асфиксия, внутриутробные инфекционные патологии, тяжелые роды;
• тяжелые заболевания в раннем возрасте;
• генетический фактор психоэмоциональные нарушения передаются по наследству практически всегда;
• потеря ощущения безопасности и защищенности при разрыве эмоциональной связи с мамой;
• агрессия, насилие в семье, наличие у родителей алкогольной зависимости – страх громких звуков имеет врожденный характер, поэтому постоянные скандалы негативно отражаются на физическом, умственном и эмоциональном развитии малыша.

У малышей депрессия проявляется в виде плохого аппетита, частых приступах рвоты, малыш плохо или совсем не набирает вес, наблюдается заторможенность, повышенная возбудимость

Если ваш ребенок часто болеет, вы бесконечно ходите по разным врачам, а толку ноль, то причины, скорее всего, кроются в проблемах с психикой и нервной системой.

Депрессия дошкольников – причины и симптомы

По мере взросления ребенка усложняется его психика, на ее нормальное функционирование влияет множество факторов – атмосфера в семье, первый опыт социализации, стремительное развитие речи и мышления.

В 3-6 лет депрессивные состояния проявляются не только через соматические признаки, но и наблюдаются перепады настроения, ребенок еще не может понять, что с ним происходит, но внимательные родители заметят нарушения.

Симптомы депрессии у дошкольников:

• вялость, апатия, ребенок не проявляет интерес к играм и любимым занятиям;
• стремление побыть в одиночестве;
• ребенок часто жалуется на скуку, плачет без видимых причин;
• появляются различные страхи и фобии;
• мимика становится скупой, голос тихим, малыш ходит сгорбившись.

Из соматических проявлений чаще всего возникают диспепсические расстройства – диарея, запор, тошнота, боль в животе, наблюдается беспричинное повышение температуры, ломота в мышцах, головная боль.

Депрессивные состояния у младших школьников

Когда ребенок поступает в школу, у него увеличиваются социальные и учебные нагрузки, нужно учиться правильно вести себя со сверстниками и учителями, правильно ставить цели, уметь планировать время и соблюдать правила. При этом психика еще сформирована не до конца, усталость и постоянное напряжение негативно влияют на эмоциональное состояние.

К основным причинам депрессии, биологическим и семейным, добавляются проблемы и конфликты с одноклассниками и педагогами, учебные нагрузки, в возрасте 7-12 лет происходит очередной этап становления личности, ребенок пытается быть взрослым и самостоятельным, но получается это не всегда, что и провоцирует развитие психоэмоциональных нарушений.

Но есть и небольшие плюсы, в этом возрасте дети уже могут объяснить словами свои чувства, они начинают жаловаться на грусть, тоску, апатию, бесконечную усталость.

Дети до 10-12 лет не умеют описывать и понимать собственное настроение, что значительно затрудняет диагностику в раннем возрасте. У дошкольников и младших школьников психоэмоциональные нарушения проявляются в виде соматических симптомов, физических недомоганий.

Симптомы депрессии у младших школьников:

• снижение или полное отсутствие интереса к учебе, хобби, развлечениям;
• избегание контактов со сверстниками, родителями;
• ребенок остро реагирует на любые замечания, критику;
• рассеянность, ухудшение памяти и внимания – все это негативно отражается на учебе, что только усугубляет ситуацию;
• необоснованные приступы гнева, вспыльчивость, раздражительность – эти симптомы появляются в 10-12 лет.

Депрессию сопровождают и физические патологии – сердечная и головная боль, дискомфорт в желудке, нередко в этом возрасте развивается вегетососудистая дистония.

Подростковая депрессия

Пубертатный возраст – «чудная» пора, как для родителей, так и для подростков. Гормональный всплеск усугубляет все психоэмоциональные проблемы. После 12 лет развиваются скрытые депрессии, поскольку ребенок становится замкнутым, нередко прибегает для успокоения к алкоголю, наркотическим веществам, начинает курить.

Причины депрессии:

• неудачи в отношении с противоположным полом;
• частые конфликты с ровесниками, поскольку подростки постоянно пытаются доказать, что они лидеры;
• внутренние конфликты и противоречия;
• неудовлетворенность собственной внешностью;
• увлечение компьютерными играми, поток ненужной информации из интернета;
• увеличиваются нагрузки в школе, все чаше встает вопрос и будущей профессии.

Среди причин развития депрессивных состояний у подростков семейные проблемы отходят на второй план, лидирующие позиции занимают взаимоотношения с ровесниками – авторитет сверстников намного превышает родительский.

Проявление психоэмоциональных расстройств во многом схожи с симптомами депрессии у младших школьников, но перепады настроения, появляются чаще, нередко добавляются мысли о смерти и попытки суицида.

Методы лечения

Самостоятельно справиться детской или подростковой депрессией невозможно, не стесняйтесь обратиться за помощью к детскому невропатологу, психологу или психотерапевту – последствия запущенных депрессивных состояний намного страшнее, чем визит к специалисту.

Лечение проводят только комплексное, с учетом возраста пациента, степени тяжести патологии.

Как лечить депрессию

1. Медикаментозная терапия. Не пытайтесь подобрать лекарства самостоятельно по совету родственников и знакомых, список антидепрессантов велик, все препараты имеют противопоказания, побочные эффекты, нередко вызывают привыкание. Поэтому назначать их должен только врач.
2. Рефлексотерапия, физиотерапия – эти методы считаются вспомогательными, но на ранних этапах развития депрессивных состояний неплохо помогают.
3. Психотерапия. Сеансы проводят с детьми старше 3 лет, для подростков этот метод лечения очень важен. Существует множество современных видов коррекции психоэмоциональных нарушений – арт-терапия, лечение цветом и музыкой, танцевальная терапия, медитация, к гипнозу специалисты прибегают в крайних случаях.

Чтобы лечение было успешным, нужно нормализовать режим дня – ребенок должен высыпаться, правильно и сбалансировано питаться, больше двигаться. В корректной форме вам нужно ограничить времяпровождение в социальных сетях, компьютерных играх.

Проявляйте искренний интерес к влечениям ребенка – что читает, слушает, смотрит, и не спешите критиковать, у каждого поколения свои кумиры, с этим нужно смириться и попытаться понять.

Умейте идти на компромиссы, учитывайте мнение ребенка, не впадайте в истерику, если подросток решил стать актером или музыкантом, а не получить престижную и нужную, с вашей точки зрения, профессию.

Быть родителями – тяжелый, круглосуточный труд, дети практически постоянно выходят из одного возрастного кризиса, чтобы погрузиться в другой сложный период. Любовь, внимание, умеренная забота, хорошие отношения в семье, совместные прогулки и отдых – все это поможет вам легче перенести или вовсе избежать депрессивных состояний у ребенка, и сохранить собственные нервы.

Расскажите в комментариях, приходилось ли вам сталкиваться с детской или подростковой депрессией, что помогло вам справиться с неприятной проблемой.

Не посещала ли вас мысль, что лучшее средство от депрессии – дать ремня? Не думали ли вы, что ребенок просто капризничает и на это не стоит обращать внимания? И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.

Детская депрессия – явление, которое часто остается без внимания. Плохое настроение ребенка, боязливость, тревогу, нежелание что-либо делать родители часто трактуют, как капризы или лень. Если кроха или подросток жалуется на хандру, апатию, упадок сил, беспричинную печаль в течение всего дня, и заметные изменения в поведении сохраняются дольше двух недель, можно предположить о развитии аффективного расстройства. Депрессия в детском возрасте сопряжена с существенными страданиями и приводит к социальной дезориентации малыша.

К настоящему дню отсутствуют точные данные о распространенности депрессии у детей. Предположительно, симптомы, соответствующие критериям аффективного расстройства, присутствуют у 1% малышей в возрасте до 10 лет и у 5% подростков. В последние годы в странах постсоветского пространства наблюдается рост числа заболевших в детской и подростковой категории.

В дошкольном и раннем школьном возрасте соотношение мальчиков и девочек, страдающих депрессией, приблизительно одинаковое. В подростковом возрасте эмоциональным аномалиям больше подвержены девушки, чем юноши. Яркая выраженность депрессивных признаков у ребят в возрасте от 11 до 18 лет часто обусловлена гормональными перестройками организма, характерными для пубертатного периода. Однако изменения, свойственные половому созреванию, не являются ведущей причиной расстройств настроения.

Причины депрессии в детском возрасте

Аффективные расстройства – явления, которые распространяются в семьях. Большинство детей, рожденных от родителей, в анамнезе которых были случаи депрессии, с 50% вероятностью будут иметь проблемы в эмоциональной сфере. Эта тенденция вызвана мутациями в гене-переносчике серотонина (SERT-1), которые прослеживаются у представителей одной семьи. Также редкие вариации гена NKPD1, наследуемого от предков потомкам, определяются у детей с высокими показателями депрессивной симптоматики.

Депрессия у детей и иные невротические расстройства могут быть связаны с нарушениями развития в эмбриональный и фетальный периоды. Заложить фундамент может хронической гипоксии плода, внутриутробные инфекции. Неблагоприятное течение беременности матери, особенно первый триместр, приводит к возникновению дефектов в основных системах жизнедеятельности будущего человека. Фундаментом для аффективных расстройств может стать перинатальная или приобретенная энцефалопатия, приводящая к недостатку снабжения головного мозга новорожденного питательными веществами.

Ведущая причина депрессий в детском возрасте – конфликтная неблагоприятная атмосфера в семье. Частые ссоры родителей являются серьезным испытанием для неокрепшей психики юной личности. Нередко расстройства настроения связаны с отсутствием единого взгляда на стиль воспитания у мамы и папы. Противоречивость требований, бездумное использование «кнута и пряника» расшатывают нервную систему ребенка и угнетают адаптационные возможности организма.

Типичная причина детских депрессий – взросление в неполной семье. Развод родителей и последующий уход одного из предков – тяжелое испытание для малыша. Нередко в таких ситуациях дети винят себя, полагая, что их поведение или, вообще, существование спровоцировало разрыв брачного союза.

Классический «виновник» детских депрессий – отсутствие должного внимания к ребенку со стороны родителей. Многие взрослые настолько увлечены созданием собственной карьеры, что не находят времени для полноценного общения со своим отпрыском. Они не интересуются жизнью малыша, не предлагают помощь в решении проблем, не делятся личным опытом и не дают конструктивных советов. Маленькая личность очень страдает от отсутствия безусловной любви и ласки. Однако ребенок не способен объективно трактовать причины отстраненности предков, и полагает, что из-за каких-то личных особенностей он вызывает чувство неприязни. Тем самым на этом фоне у крохи зарождаются и укрепляются идеи о собственной никчемности, бесполезности, ненужности.

Причиной депрессий у подростков выступают естественные возрастные проблемы. В детских коллективах всегда присутствуют лидеры, которые устанавливают свои правила и диктуют модель поведения. Те дети, которые не соответствуют устоям и нормам данного коллектива, становятся объектами насмешек или вовсе изгоняются из компании. Дефицит нормальных контактов с ровесниками, ощущение себя изгоем формирует у незрелой личности комплекс неполноценности и наводит на меланхоличные размышления.

Пусковым механизмом нередко являются частые переезды, объясняемые особенностями работы взрослых. Постоянная смена места жительства не дает ребенку возможности «обжиться» в новой среде, проявить свои таланты, обрести приятелей и друзей. Отсутствие принадлежности к постоянной детской «группировке» лишает ребенка необходимого для нормального развития общения со сверстниками. Кроха не получает требуемого опыта социального взаимодействия и лишается внутренней гармонии.

Распространенные причины детских депрессий – действие экстремальных стрессовых факторов, которые малыш и подросток трактует, как опасные и непреодолимые. Дать старт аффективным расстройствам могут:

• тяжелая болезнь, инвалидность, смерть близких родственников;
• несчастный случай, в результате которого пострадал близкий человек;
• вынужденное ограничение деятельности из-за опасных заболеваний, травм или проведенных операций;
• разлука с близкими людьми;
• физическое насилие со стороны сверстников или родителей;
• пережитые сексуальные домогательства или надругательства;
• моральный прессинг, исходящий от взрослых членов семьи, преподавателей, членов коллектива;
• пережитая автомобильная авария;
• насильственное ограничение свободы;
• предвзятое отношение учителей, завышенные требования, несправедливая критика.

В подростковом возрасте на первый план выступают вопросы, связанные с внешностью. Юноши и девушки болезненно переживают наличие у них реальных и мнимых дефектов. Для тинэйджеров неприемлема мысль, что они не соответствуют вымышленным стандартам красоты. Они страдают из-за отсутствия модной одежды и крутых гаджетов.

Teenage girl looking thoughtful about troubles in her life.

Нередко манифестация депрессии в подростковом возрасте связана с переживаниями из-за несчастной первой любви. Отсутствие внимания со стороны понравившегося ровесника подталкивает к раздумьям об ущербности. Подросток записывает себя в ряды непривлекательных и неинтересных особ, существенно раздувая размер имеющихся или придуманных недостатков. Однако у тинэйджера отсутствуют внутренние ресурсы для верной трактовки ситуации, нет полезных навыков по коррекции характера и развития личности. Подросток не видит вариантов по изменению положения и фиксирует внимание лишь на негативных аспектах бытия.

Симптомы депрессии в детском возрасте

Депрессия в детском возрасте проявляется многочисленными и разнообразными симптомами. Признаки меланхолии могут присутствовать постоянно или возникать периодически, например: при смене времени года. Интенсивность депрессивных проявлений вариабельная и зависит от темперамента ребенка, возраста, социального окружения, условий жизни.

Первичные симптомы детской депрессии – лабильность эмоционального фона. Родители замечают, что у их отпрыска часто и беспричинно меняется настроение. В один миг малыш веселится и смеется, в последующее мгновение грустит и плачет. По мере усугубления расстройства становится отчетливым подавленное мрачное настроение. Юная личность перестает радоваться жизни и воспринимает явления в черных тонах. Его одолевает скука и апатия. Ребенок не интересуется происходящими событиями, не хочет общаться с приятелями, не играет в обычные для его возраста игры, не радуется подаркам.

Симптомы депрессии у детей – нервозность и раздражительность. Малыш или подросток очень бурно реагирует на сообщения в его адрес. Все слова других людей он воспринимает, как обидные, оскорбительные несправедливые фразы. Дошкольники и младшие школьники становятся капризными и устраивают истерики, сопровождаемые потоком слез. Депрессивный подросток ведет себя враждебно и агрессивно, особенно по отношению к членам семьи. Он недоволен тем, как к нему относятся окружающие, сомневается в любви родителей.

При депрессии маленький человек воспринимает себя никчемным и неспособным существом. Его одолевает чувство безнадежности. Он уверен, что в будущем ему не удастся добиться каких-то значимых результатов. Ребенок перестает прикладывать усилия, необходимые для освоения учебного материала. Отсутствие мотивации к учебе дополняет ухудшение когнитивных способностей – явление, характерное для аффективных расстройств. При депрессии ученик не способен сконцентрировать внимание на одном задании, он становится невнимательным и неусидчивым, что отражается на качестве его знаний.

Депрессивный больной выглядит заторможенным и вялым. Ребенок, охваченный депрессией, жалуется на разбитость и слабость. Он указывает, что быстро устает от типичных нагрузок. Ученик, страдающий депрессией, может отказываться ходить в школу, говоря, что он не понимает информацию, подаваемую преподавателями. Он считает себя глупым, неспособным, плохим. При выраженных аффективных расстройствах появляются идеи самообвинения. Школьник упрекает себя в том, что он не может овладеть учебной программой.

Часто малыш пребывает в состоянии заторможенности. Ребенок может часами сидеть на одном месте с печальным выражением лица. На смену моторной и умственной заторможенности приходят периоды ажитации. Ребенок становится суетливым и непоследовательным в действиях. Он долго безутешно плачет, причитает, стонет, требует помощи от окружающих.

В сравнении с взрослыми у детей реже встречаются нарушения аппетита и проблемы со сном. Однако в подростковом возрасте на фоне депрессии юноша или девушка может отказываться от еды или, наоборот, испытывать возросшую потребность в пище. Маленькие дети жалуются на появление у них пугающих сновидений.

Типичные признаки детской депрессии – симптомы вегетативной дисфункции:

• головная боль;
• головокружение;
• дискомфорт и болезненные ощущения в области живота;
• усиление выделения пота;
• чувство зябкости;
• изменение сердечного ритма;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Неприятные телесные ощущения при проведенном врачебном осмотре не соответствуют критериям известных соматических и неврологических болезней.

Для депрессий в младшем детском возрасте характерна низкая частота попыток самоубийств. Однако у подростков риск свершения суицида значительно возрастает. Решение о самоубийстве тинэйджер, как правило, принимает при существовании острых психотравмирующих факторов: сильной ссоры, избиения, изнасилования.

Лечение депрессии у детей

Роль медикаментозного лечения детских депрессий невысокая, поскольку большинство психотропных препаратов запрещено применять лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. Ребенку могут быть назначены антидепрессанты растительного происхождения. Детям старше 6 лет рекомендован прием медикаментов на основе экстракта зверобоя. Содержащиеся в растении гиперфорин, псевдогиперицин и гиперицин способствуют улучшению работы центральной нервной системы и вегетативных отделов. Эти элементы помогают устранить подавленность, эмоциональное истощение, общую слабость.

Поскольку ведущей причиной детских депрессий выступают психогенные факторы, вызывающие интенсивный стресс, основной акцент в лечении сделан на психотерапевтической работе и психологической коррекции. Задача психотерапевта – выявить негативные компоненты в мышлении ребенка, установить нефункциональные установки и деструктивные идеи. После выявления разрушающих звеньев в сознании врач помогает маленькому пациенту провести их преобразование.

Работа специалиста также ориентирована на улучшение самооценки ребенка. Врач мотивирует малыша на принятие своей индивидуальности и рассказывает, каким образом он может раскрыть таланты и добиться авторитета среди ровесников. Психотерапевт обучает депрессивного больного навыкам контроля над своими эмоциями и поведением. Ребенок узнает, каким образом можно снять нервное напряжение и обрести внутреннее спокойствие.

Основное условие для устранения депрессивного статуса у ребенка – устранение психотравмирующих факторов. Родителям следует пересмотреть свое отношение к ребенку, приложить усилия для создания доверительных отношений между поколениями. Необходимо, чтобы в доме была благоприятная неконфликтная обстановка. Взрослым следует избавиться от привычки критиковать своего отпрыска и не выдвигать ему невыполнимых требований.

Соблюдение режима дня – основное условие для преодоления детской депрессии. Для хорошего самочувствия ребенку требуется полноценный ночной сон. Родителям необходимо строго лимитировать время компьютерных игр и общения в виртуальном мире. Обязательно нужно снизить нагрузку на психику, позволяя ребенку отдыхать и заниматься интересными для его возраста делами.

Прекрасный способ справиться с депрессией – содействовать малышу или подростку в занятиях спортом. Взрослые должны позаботиться о том, чтобы их чадо регулярно пребывало на свежем воздухе. Приобщение к здоровому образу жизни в настоящем – залог отсутствие проблем с психикой в будущем.

Психические расстройства, согласно статистике, молодеют с каждым годом. Специалисты с тревогой говорят об общей невротизации населения почти всего земного шара. Современному ребёнку приходится жить в постоянном информационном потоке, испытывать запредельные нагрузки в школе, не видеть целыми днями родителей, пропадающих на работе. Неудивительно, что многие из них оказываются в тисках стресса.

В середине прошлого века даже не задавались вопросом, бывает ли депрессия у детей, считая данное психоэмоциональное заболевание сугубо взрослой проблемой. Однако в начале 90-х XX в. многие психотерапевты выступили с заявлением о том, что ей подвержены подростки в силу своего возраста. Сейчас такой диагноз ставится даже дошкольникам, и это уже ни у кого не вызывает удивления.

Причины

Существует огромное количество факторов, на фоне которых у детей развивается депрессия. Наиболее чувствительным бывает достаточно одного из них, чтобы впасть в отчаяние. Но в большинстве случаев давление оказывает сразу несколько. Для эффективного лечения необходимо выяснить, какие причины запустили этот механизм, чтобы по возможности устранить их.

Семейные проблемы:

• развод родителей;
• постоянные ссоры, скандалы, драки;
• непонимание, отсутствие поддержки;
• недостаток внимания, любви, заботы;
• авторитарный стиль воспитания, слишком жёсткие наказания, завышенные требования;
• давление, насилие (моральное и физическое) со стороны одного из родственников;
• появление второго ребёнка — детская ревность;
• смерть кого-нибудь из семьи.

Трудности в школе:

• неспособность освоить школьный материал;
• чрезмерные нагрузки (физические и эмоциональные);
• синдром отличника;
• неприемлемость личности или стиля преподавания учителя;
• ситуации несправедливости;
• школьная дезадаптация;
• переход в новую школу.

Межличностные конфликты:

• буллинг;
• конфликты с одноклассниками / родственниками / противоположным полом;
• отсутствие друзей, одиночество;
• несчастная любовь;
• предательство близкого человека;
• сложности в заведении новых знакомств;
• социальная дезадаптация.

Внутреннее состояние:

• низкая самооценка, многочисленные внутренние комплексы;
• расстройства пищевого поведения;
• чрезмерная эмоциональность, ранимость, чувствительность;
• слишком болезненная реакция на всё происходящее;
• постоянное чувство вины за какой-то поступок;
• склонность к суициду;
• панические атаки, ночные кошмары;
• аутизм.

Причиной может стать серьёзная или длительная болезнь. Сильные боли, постоянная госпитализация, ограничения в движении (постельный режим), общении (при инфекциях) и еде подавляют и угнетают.

Современная детская депрессия обусловлена также теми стремительными изменениями, которые происходят в мире и за которыми ребёнок иногда просто не успевает. Постоянный информационный поток, соцсети, слишком резкое расслоение общества, войны, теракты, неформальные группировки — все эти факторы оказывают непосредственное влияние на ещё не окрепшую психику и пока не сформировавшуюся личность. Родители не всегда в состоянии взять данный процесс под контроль, так как большинство из них практически живёт на работе 7 дней в неделю и 24 часа в сутки.

Вот и оказывается, что сначала в школе ребёнок получает определённый пласт стресса: учитель накричал и поставил «двойку», одноклассник обозвал, задали много уроков. Потом приходит домой — там на него сваливается очередная масса переживаний: родители тоже накричали, наказали за «двойку», лишили компьютера, да ещё и сами между собой поругались. Домашние задания сделать не успел, а уже надо на секцию бежать. Там свои проблемы: на соревнования не взяли, показатели снизились, тренер наседает…

Для большинства современных детей каждый день — один сплошной стресс с утра до вечера. Только одних спасает любящая семья и понимающие родители, у других есть друзья, третьим повезло с учителем. Но есть и такие, кто под прессом всех этих переживаний впадает в депрессию и нуждается в помощи взрослых.

Симптомы

Как понять, что у ребёнка депрессия, а не просто плохое настроение? Действительно, данное расстройство коварно и может длительное время маскироваться под обычную усталость. Тем внимательнее должны быть родители, чтобы своевременно распознать симптомы и обратиться за помощью к специалисту.

Каждый ребёнок — индивидуален. Кто-то умело скрывает свои истинные чувства и нарочито улыбается, хотя в душе страдает. Другие, напротив, утрируют каждое своё переживание и доводят проблемную ситуацию чуть ли не до суицида. Поэтому родителям нужно внимательно присматриваться к новым паттернам поведения сына или дочери.

Типичные признаки детской депрессии можно разделить на несколько блоков.

Со стороны психики:

• закрывается у себя в комнате;
• ни с кем не хочет общаться;
• большую часть времени лежит, уставившись в потолок (может слушать музыку);
• не ходит гулять;
• хуже учится, чем раньше;
• отказывается от совместных семейных мероприятий, избегает участия в школьных делах;
• плачет без видимых причин (особенно в маленьком возрасте и девочки);
• становится неряшливым;
• не радуется элементарным бытовым ситуациям (купили обновку, поставили пятёрку, сделали подарок, поехали в путешествие).

У такого ребёнка налицо апатия, равнодушие, безынициативность, вялость и уныние. Он находится в глубоко подавленном и гнетущем состоянии.

Когнитивные функции тоже оказываются уязвимыми. Чаще всего пропадает познавательная мотивация, снижается концентрация внимания и умственные способности, ухудшается память. Это приводит к плохим оценкам в школе, даже если до этого проблем с учёбой не возникало.

Со стороны физиологии:

• потеря аппетита;
• головные боли;
• нарушения сна;
• похудение;
• гипотония;
• заторможенность в движениях, судороги в мышцах, слабость в конечностях, подёргивание века;
• жалобы на боли в области сердца.

В состоянии депрессии дети по-разному могут реагировать на окружающих. Кто-то злится и раздражается по мелочам, психует, плачет, швыряет вещи, кричит, чтобы его все оставили в покое. Другие могут делать вид, что вообще никого и ничего вокруг не замечают: не откликаются на просьбы, не отвечают на вопросы, не поддерживают беседу. Могут демонстративно отворачиваться к стенке или уходить из комнаты, когда кто-то к ним обращается.

Распознавание депрессии ложиться на плечи родителей и учителей. Чем раньше они поймут, что с ребёнком не всё в порядке, тем своевременнее ему будет оказана квалифицированная помощь.

Классификация

Проблема

Нозологические классификации депрессий в детском возрасте, согласно МКБ-10 и DSM-III (диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам), демонстрируют лишь попытку выделить какие-то конкретные синдромы, специфические исключительно для детей и не характерные для взрослых.

Например, в МКБ-10 эмоциональные детские нарушения указаны под отдельным шифром F-93 как самостоятельные. Это должно значить, что полной преемственности между депрессиями в детском и зрелом возрасте не существует. Но в дальнейшей классификации для взрослых можно найти ссылки на то, что некоторые расстройства впервые диагностируются ещё в детстве. Например, это прописано для депрессивных эпизодов (F-31) и дистимии (F-34).

Классификация DSM-III-R и вовсе использует одинаковые критерии депрессии для любого возраста с незначительными коррективами относительно стадий развитий.

Поэтому в современной психиатрии проблема классификации депрессий в детском возрасте актуальна. Специалисты настаивают на том, что нужно разработать её отдельно от той, что сейчас используется на практике и рассчитана преимущественно на взрослых. Но, пока её не создали, приходится ориентироваться на те виды, которые прописаны в МКБ-10 и DSM-III.

Классификации

Простые и сложные

Простые:

• меланхолическая (тоскливая) — подавленное настроение и гнетущая тоска;
• тревожная — двигательное возбуждение и повышенная тревога;
• адинамическая — упадок сил и мышечная слабость;
• апатическая — отсутствие стремления к деятельности.

Сложные:

• сенесто-ипохондрическая — жалобы на болезненные ощущения в теле;
• депрессия с бредом и галлюцинациями.

Эндогенные и экзогенные

Эндогенные развиваются на фоне внутренних заболеваний (у малышей чаще всего — физических, в более старшем возрасте — психических).

Экзогенные — следствие внешних факторов.

По степени проявления

• Лёгкая;
• умеренная;
• тяжёлая.

По МКБ-10

Общая классификация:

• депрессивный эпизод — плохое настроение, отсутствие активности, нарушения сна;
• рекуррентная (повторяющаяся) — периодическое повторение депрессивных эпизодов, на фоне типичных симптомов наблюдается снижение когнитивных способностей;
• биполярная — резкая смена настроений;
• циклотимия — более мягкая смена настроений, чем при биполярном расстройстве;
• дистимия — плохое настроение становится устойчивым паттерном поведения и воспринимается как особенность характера.

Классификация сугубо детских депрессий:

• тревожное расстройство, вызванное разлукой;
• фобическое, обусловленное навязчивыми страхами;
• социальное, развивающееся на фоне межличностных конфликтов и одиночества;
• расстройство сиблингового соперничества из-за рождения второго ребёнка;
• другие эмоциональные расстройства;
• неуточнённые эмоциональные расстройства.

При уточнении диагноза и назначении лечения психотерапевты учитывают все вышеперечисленные классификации.

Возрастные особенности

У детей дошкольного возраста

• До 3 лет

Причины: врождённые заболевания, кризис 3 лет. Проявления: капризность, плаксивость, нарушения сна, отсутствие аппетита.

• 4-5 лет

Причины: нехватка родительского внимания, неудачные попытки самоутвердиться, необходимость посещения детского сада. Проявления: непослушность, чрезмерная самостоятельность, плаксивость, агрессивность, истерики.

У детей школьного возраста

• 6-7 лет

Причины: школьная дезадаптация, проблемы в общении с учителем или одноклассниками, психотравмирующие ситуации в семье. Проявления: уныние, тревога, замкнутость, печаль, потеря удовольствия от игр и подарков.

• 8-9 лет

Причины: чаще всего семейные, так как к этому возрасту большинство пар принимает решение развестись или родить второго ребёнка. И то, и другое может стать фактором, спровоцировавшим депрессию. Проявления: утрата общительности, активности, приветливости, склонность к одиночеству, агрессия по отношению к родителям или младшему брату (сестре).

• 10-11 лет

Причины: начало переходного возраста, социальная дезадаптация, проблемы с учителями или ровесниками. Проявления: потеря интереса к играм и общению, ожирение (или похудение), ночные кошмары, навязчивые страхи, замкнутость, снижение познавательных способностей — проблемы в учёбе.

• Подростки

Если у детей младшего школьного возраста депрессия протекает явно, обусловлена причинами, лежащими на поверхности, и относительно быстро лечится, то с подростками всё гораздо сложнее. Провоцирующие факторы выяснить достаточно трудно из-за их скрытности и недоверия. Проблему усугубляет пубертатный период с кризисом, проявления которого во многом пересекаются с симптомами депрессивного расстройства. Но самое страшное — в этом возрасте оно может закончиться суицидом. Поэтому родителям нужно быть вдвойне внимательными.

Диагностика

При подозрении на депрессию родители должны обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Для уточнения диагноза придётся пройти не одно обследование:

• педиатр: осмотр, опрос, анализы — для исключения соматических заболеваний;
• узкие специалисты (эндокринологи, гастроэнтерологи, дерматологи, кардиологи и др.): клинические, лабораторные, инструментальные исследования — для подтверждения выводов педиатра;
• невролог: УЗИ, ЭЭГ, МРТ — для определения физиологических факторов;
• клинический психолог или психотерапевт.

В психотерапии существуют различные методы диагностики детских депрессий:

• методики «Моя семья», «Дом-дерево-человек»;
• тест фрустрации Розенцвейга;
• опросник Бека;
• тест Зунга;
• диагностические критерии Смулевича;
• цветовой тест Люшера;
• CDI — шкала (опросник) Ковач.

Данные диагностические методы позволяют выяснить не только глубину депрессивного состояния ребёнка, но и возможные причины.

Лечение

Если психотерапевт подтверждает диагноз, что у ребёнка депрессивное расстройство, он назначает комплексное лечение и консультирует родителей, что делать им.

Медикаментозное лечение

При депрессии обычно назначаются антидепрессанты для детей и подростков. Они обезболивают, успокаивают, сглаживают фобии и панические атаки. Что могут прописать:

• Адаптол;
• Тенотен;
• Флуоксетин;
• Сертралин;
• Пароксетин;
• Флувоксамин;
• Глицин;
• Деприм (с 12 лет);
• Ново-пассит (с 12 лет).

При тяжёлой депрессии назначаются Амитриптилин, Азафен, Пиразидол, но только в условиях стационара под строгим контролем врача. Могут быть рекомендованы также успокаивающие чаи на травах и ароматерапия (при отсутствии аллергии на запахи).

Психотерапия

Помогают вывести ребёнка из депрессии различные психотерапевтические направления:

• когнитивно-бихевиоральная терапия, использующая в лечении методы расслабления — дыхательные гимнастики, проективные техники, игротерапию;
• арт-терапия — абсолютно все её виды идеально подходят для лечения детской депрессии;
• телесно-ориентированная терапия устраняет мышечные зажимы;
• символдрама помогает в решении проблем, ставших причиной расстройства;
• семейная психотерапия восстанавливает гармонию между членами семьи.

Лечение проводится амбулаторно. Стационарный режим требуется лишь при тяжёлой форме расстройства, когда были попытки суицида или психотические эпизоды.

В ряде случае родители прибегают к альтернативным методам лечения: рефлексотерапии и пет-терапии (общение с животными).

Рекомендации родителям

Как могут родители помочь ребёнку выйти из депрессии?

1. Окружить вниманием и заботой, но не навязываться.
2. Чаще разговаривать по душам.
3. Обеспечить максимум положительных эмоций. Ездить в путешествия, гулять по магазинам.
4. Не повышать голос, исключить ссоры и скандалы. Атмосфера в семье должна быть благоприятной.
5. Обеспечить сбалансированное питание. Готовить то, что он любит. Не предлагать полезные, но не слишком вкусные блюда.
6. Проследить, чтобы он ежедневно находился на свежем воздухе не менее часа.
7. Нужно чем-то занять ребёнка, чтобы отвлечь от переживаний. Попросить помощь по дому, уехать в поход, отправиться в лес за грибами и т. д.
8. Хорошо снимают напряжение и увеличивают выработку серотонина занятия спортом.
9. Не ставить перед ним сверхзадач, снизить планку требований. Следить, чтобы не было переутомления.
10. Оказывать психологическую поддержку и сочувствие.

Не нужно наивно верить в то, что депрессия — удел взрослых. Современный ребёнок, вынужденный жить в виртуально-информационном поле, оказывается беззащитным перед многочисленными стрессовыми факторами, подстерегающими на каждом шагу. Раньше, когда большинство родителей работали 6 дней в неделю с законным выходным и имели 8-часовой рабочий день, напряжение снималось уютной домашней атмосферой и совместным времяпрепровождением. Сейчас многие семьи трудно назвать спасительным кругом — дети остаются наедине со своими переживаниями, которые в итоге заканчиваются серьёзными психоэмоциональными расстройствами.

Начну с того что мое детство лишено родительского внимания, заботы, интереса ко мне. Я выросла в полной семье, до 7 лет была единственным ребенком и жила с мамой, отцом и бабушкой. Моя мать была молода и не хотела меня, ее заставили меня родить. Еще ребенком, она никогда не интерисовалась мною, хоть и просидела в дикрете до 5 лет. Отец был на работах, в свободное время также все «воспитание» «спихнул» на мать, которая, уже известно…..
Игрушек у меня не было, мультиков особо не смотрела, пойдя в садик, мне не понравилось, я оставалась дома (я никогда не была шкодливым ребенком). Была ребенком ассоциальным и не знала что такое общение со сверстниками. Была очень капризной, эгоистичной и демонстративной (и по сей день так) — это понятное дело почему- чтоб хоть так привлечь внимание. Никто никогда не спрашивал как я себя чувствую, или почему я отказываюсь ходить в садик.
Моих проблем никто не замечал, та я о них и не говорила- смысла не было. И не просила ничего- тоже бессмысленно. Кстате, про рождение- переношенность 2 недели, асфиксия. Еще внутриутробно я захлебнулась водой, меня унесли и мама не видела меня 4 дня. Кстате, привязанность к матери и тоска за нею с детства.
Становясь подростком, посещая школу, я всегда молчала и не знала как общаться, боялась. Общение с мамой началось лет так с 17-18.. Отцовской любви: «а что это??». Любовь родителей: что это?? Лет с 12 мечтала о парне, единственном и на всю жизнь.. В 15 лет (трудный возраст) я ругалась с родителями, обвиняла их в своих бедах, уходила из дому, ударялась во все тяжкие, пила..
И меня привлекали взрослые мужчины, которые в конечном счете просто * меня и все. Ничего хорошего. В 16 лет я типо дождалась с воего принца, доверилась и открылась (до этого я просто соблазняла мужчин- больше нечем было привлечь, комплекс неполноценности, неуверенность в себе и т. д.). 2 года обманов, алкоголя.. Потом я нашла силы окончательно попрощаться с человеком (он на 9 лет старше был и жил в забитой деревне).
Потом нашла Андрея (на 10 лет старше), он жил тоже за Киевом, как оказалось, он патологический врун и алкоголик. Пару раз в год у него случались запои с раздоением личности, агрессивностью и рукоподнятиями. Живя у меня дома (Киев), он так и не пошел на работу.. Постоянные разговоры что я бл*дь, что изменяю… Алкоголизм, вранье…
Тоже привели к расставанию (весна 2012). Что меня в нем привлекало?? Он для меня был папочкой, заботливым и преданным и он чувствовал мой внутренний мир.
Лет с 17 я узнала что такое обьятия, тепло… И начались страхи потерять, остаться одной… Да, я страшно боюсь одиночества!! Эта пустота вызывает тревогу которую может заглушить только препараты (у меня есть психиатр). Но и одновременно отчаялась. Нигде нету того что мне так нужно- понимание, тепло.. Оно то было, но с такими людьми жить было невыносимо. Характер у меня сложный и сама я свободолюбивая и агрессивная, к тому же табу на алкоголе и домохозяйстве.
Вобщем, в душе у меня (не первый год) постоянная грусть, отчаяние, страх, тревога, апатия, комплексы… Да, я научилась улыбаться, общаться с людьми (и даже очень), радоваться. Но это все маска. Оставаясь одна в комнате, я остаюсь наедине со своей печалью. Родители… Я забила давно и потеряла веру, и уже их не подпущу к себе, даже если они этого захотят. Но они не захотят, им по прежнему безразлично.
Я стараюсь чтоб моей сестре было легче жить, общаюсь с нею, стараюсь заменить родителей… Дома сложно находиться- меня угнетает все. Личная жизнь сложно складываеться. К тому же, потеряв надежды окончательно, я в себе закрылась и не хочу больше ни верить, ничего. После Андрея ударилась в такие тяжкие, что моя моральность почти ушла, я себя разрушила еще больше. Мне спокойно быть в своем отчаянии, жалеть себя (никто кроме меня этого не сделает), никому не верить…
Носить маску. Но а как же личка?? Ведь все равно хочеться отношений. Появился парень, уже молодой, но он видит мою печаль и постоянную депрессию. Он видит что я постоянно погружена в себя (а там веселья нету). Все равно личка для меня главное. Пусть я никому не доверюсь, но обьятия, тепло… Мне этого не хватает. Парень мне нужен. Нету парня- я ухожу в загул, убегая от себя, поскольку выдержать не могу.
Чтобы были нормальные отношения, нужно открыться человеку, впустить его. А я не хочу. Я потом начну бояться обжечься и искать то что меня может закрыть. Сейчас состояние апатии, на улицу не выхожу, такое стало происходить когда научилась идти по жизни. Просто устаю улыбаться и бороться с собой. Наступают моменты когда силы заканчиваются. Антидепрессанты частично помогают (Клофранил мне подобрали хорошо).
Мучаюсь от головных болей (это внутрення боль так ищет выхода) с 13 лет. Какой анализ еще мне с собой провести?? Позитивная психология не для меня- не хочу.

Многие из нас склонны считать депрессию спутником старшего возраста. Неудачи на работе, разочарования в близких, возрастные кризисы… Когда речь заходит о подростках мы нередко говорим о «перепадах настроения» и «это все пройдет». А между тем, депрессия свойственна подросткам, младшим подросткам и даже детям. И ее признаки надо знать, чтобы вовремя понять, что же происходит с ребенком.

Что такое депрессия?

Согласно определению, депрессия – это психическое расстройство, основными признаками которого являются сниженное настроение и снижение или утрата способности получать удовольствие (ангедония). Также для пациентов с депрессией характерны низкая самооценка, неадекватное чувство вины, пессимизм, нарушение концентрации, расстройства сна и аппетита, суицидальные мысли.

По данным специалистов, от депрессии страдают до 20% подростков. А вот выявляется она совсем не часто – всего у 2,9% молодых людей. Ряд врачей отмечают, что это следствие отсутствия знаний о депрессии: родители часто полагают, что дети просто устали, растут, невнимательны и т.д. Но есть врачи, которые считают, что подростки в принципе подвержены перепадам настроения. И совсем не так часто страдают настоящей депрессией: статистика в 20% считается преувеличенной. Кто же прав?

Признаки депрессии у детей

Как мы уже говорили, депрессия свойственна и взрослым людям, и подросткам, и детям. Но вот признаки ее могут различаться.

Для детской (у детей дошкольного возраста) депрессии характерно:

• чрезмерная привязанность к родителям («висение» на них)
• рассказ о себе в третьем лице, обращение к родителям по имени
• вредные привычки для самоуспокоения (например, сосание пальца)
• замедление психического развития, регресс
• печальное выражение лица и избегание зрительного контакта
• частый плач

По мере взросления детей меняются и признаки депрессии. У младших школьников может наблюдаться пассивность, потеря интереса к играм, постоянное пребывание в плохом настроении, страхи, различные фантазии, которые могут мешать учебе.

Подростковый возраст – давление со всех сторон

Подростки испытывают настоящий прессинг извне (школа, родители, все возрастающие требования), а также изнутри (меняется тело, перестраивается гормональная система). Перед подростком стоит несколько очень больших, поистине глобальных задач:

• Научиться принимать свое изменившееся тело.
• Ставить цели на будущее, разрабатывать план действий самостоятельно.
• Осмыслить свое «я», свое место в мире, почувствовать независимость от родителей и научиться взаимодействовать с ними по-новому.
• Выстроить новые отношения со сверстниками, в том числе и романтические, и т.д.

И все это на фоне высочайших требований, которые многие родители и учителя предъявляют к учебе. Справиться с этим – непростая задача, поэтому родителям рекомендуется внимательно следить за настроением и поведением своих подростков. Ведь грань между подростковой депрессией и дезадаптацией, потерей ориентиров, очень тонкая.

Что такое дезадаптация?

Не все одинаково успешно преодолевают трудности подросткового возраста. У части детей возникает дезориентация, когда разные стороны их новой личности формируются неравномерно. Дезориентированные подростки ранимы, очень чувствительны, могут проявлять агрессивность или отличаться неустойчивым настроением. Но все это вписывается в норму подросткового кризиса.

Как же отличить подростковую депрессию от возрастного кризиса? Не специалисту сделать это непросто, но надо помнить основной принцип:

Агрессивность и эмоциональность, сопровождающие возрастной кризис, в итоге имеют созидательную направленность. Подросток ищет пути самовыражения, самоутверждения, он имеет цель. Агрессивность при депрессии – это способ переживания подавленного настроения. Никаких целей подросток в депрессии перед собой обычно не ставит.

Признаки подростковой депрессии

• чувство грусти, которое может включать приступы плаксивости без явной причины
• раздражительность или недовольство
• снижение интереса или удовлетворения от обычных занятий
• конфликт с семьей и друзьями или снижение интереса к общению с ними
• низкая самооценка, чувства никчемности или вины
• зацикленность на прошлых неудачах или преувеличенная самокритика
• трудности с размышлением, концентрацией, принятием решений и запоминанием
• усталость и упадок сил
• расстройство сна
• изменения аппетита – сниженный аппетит и потеря веса или сниженная тяга к питанию и набору веса
• волнение или возбужденное состояние, например, хождение взад-вперед, заламывание рук или неспособность спокойно сидеть
• замедление мышления, разговора или движений тела
• частые жалобы на необъяснимые боли в теле иди головные боли, что может включать частые посещения школьной медсестры
• запущенный внешний вид
• вспышки гнева, разрушительное или рискованное поведение, членовредительство, например, порезы, ожоги, избыточный пирсинг или набивание татуировок
• разработка плана самоубийства или суицидальная попытка

Признаков очень много. Чтобы немного облегчить родителям задачу, обратим внимание на четыре основных момента:

• У вашего ребенка резко снизилась успеваемость.
• У ребенка резко поменялось физическое состояние: он утомляется, жалуется на боли, плохо спит и т.д.
• Отношения со сверстниками внезапно ухудшились.
• Самые обычные вещи и просьбы вызывают неадекватную реакцию.

Если эти симптомы сохраняются две недели и более, то скорее всего, вы столкнулись с подростковой депрессией.

Депрессия, оставленная без терапии, может вызывать эмоциональные, поведенческие проблемы и заболевания, затрагивающие каждую область жизни подростка. Осложнения, связанные с подростковой депрессией, могут включать, например, злоупотребления различными веществами и алкоголем, проблемы с успеваемостью, конфликты в семье, самоубийство.

Лечение депрессии должен проводить только специалист. Как правило, терапия включает прием медикаментов и работу с психологом. Причем работа ведется совместно с ребенком и членами его семьи. Потому что сам подросток должен постепенно выражать свои чувства, желания, стремления и недовольства. А члены его семьи должны научиться слушать и принимать его.

Понравился наш материала? Расскажите друзьям: