Болезнь альцгеймера от чего

Посещение врача дает много преимуществ человеку с болезнью Альцгеймера. Это медицинские льготы (бесплатные лекарства), социальное пособие при оформлении инвалидности, душевное спокойствие больного и его родственников, ведь они знают диагноз, что делать и к чему готовиться.
В этой статье:

  1. Кто ставит диагноз и лечит болезнь Альцгеймера?
  • Сначала нужно обратиться к терапевту или семейному врачу
  • Гериатр
  • Психиатр-гериатр
  • Невролог
  • Нейропсихолог
  • Этапы диагностики
  • Как подготовиться к первому приему врача?
  • Психиатр или невролог: к кому сначала идти?
  • Как убедить пожилого человека обратиться к врачу?
  • Каких результатов ждать от лечения?
  • Кто ставит диагноз и лечит болезнь Альцгеймера?

    Выбор врача при когнитивных нарушениях — ответственная задача. От работы медиков зависит качество жизни, назначение уместной терапии, которая поможет замедлить потерю памяти и навыков. Важно знать, к каким по профилю специалистам можно пойти при болезни Альцгеймера.

    Сначала нужно обратиться к терапевту или семейному врачу

    Обнаружив проблемы с памятью, вполне целесообразно обратиться к врачу общей практики. Может оказаться, что у вас не болезнь Альцгеймера и не другой вид деменции, а временное когнитивное снижение, как последствие, например, инфекционного заболевания, интоксикации. Такие осложнения полностью излечимы и не пропустить их — задача терапевта, который, в свою очередь, направит к профильным специалистам (даже к инфекционисту, офтальмологу, нейрохирургу, чтобы исключить патологии, похожие на раннюю стадию болезни Альцгеймера).
    На приеме врач расспросит об изменениях памяти, проблемах мышления, может также поинтересоваться наличием определенных заболеваний в прошлом. Уточните: какие обстоятельства повлияли на ваше обращение к специалисту.

    Гериатр

    Врач, оказывающий первичную медицинскую помощь пациентам старше 65 лет. Специализируется на широком спектре заболеваний (как терапевт), но основное направление — старческие болезни. Осуществляет организационную и консультативную работу с пациентами с болезнью Альцгеймера. Врач может контролировать ежедневный уход при помещении пациента в стационар, вовремя заметить побочные эффекты терапии, составить план помощи на дому для родственников, давать консультации по мере возникновения трудностей и вопросов.

    Психиатр-гериатр

    Психиатр, прошедший дополнительную подготовку по гериатрии, работает в области психического здоровья у пожилых людей. Подбирает схемы лечения заболеваний, вызвавших ухудшение памяти, в том числе не относящихся к деменции, например, депрессии. Лечит поведенческие проблемы: агрессию, галлюцинации, связанные с болезнью Альцгеймера.

    Невролог

    Специализируется на нервных расстройствах, приоритет на состоянии головного и спинного мозга, периферических нервов. В базовом курсе обучения неврологи проходят болезнь Альцгеймера и другие виды деменции, но не все занимаются их диагностикой и лечением на практике. Некоторые сосредотачивают внимание на лечении невралгической боли, болезни Паркинсона, эпилепсии. Заранее или на приеме спросите у врача, сколько внимания в своей практике он уделяет лечению болезни Альцгеймера.

    Нейропсихолог

    Проводит тесты для оценки когнитивных функций, включая память, внимание, чтение, речь, способность принимать решения. Нейропсихолог не может самостоятельно поставить диагноз и лечить болезнь Альцгеймера, сотрудничает с другими специалистами. Обычно это врачи, имеющие степень доктора психологии или психиатрии и прошедшие дополнительное обучение по нейропсихологии.

    Этапы диагностики

    Врач может использовать несколько методов диагностики (анализ результатов занимает дополнительное время). Освободите день для визита к доктору. Если причина снижения памяти и диагноз более очевидны, потребуется меньше времени. В ПНД прием длится 15-25 минут, стандартный сеанс у врача в частной клинике — 30-40 минут.
    Процесс диагностики пошагово:

    1. Анамнез, история болезни. Врач спросит о прошлых и текущих заболеваниях, принимаемых лекарствах, диете. Будьте готовы к вопросам типа: «Как часто употребляете алкоголь?», «Ваши родственники болели деменцией?». Желательно взять с собой родственника или хорошего знакомого на прием. Врач может расспросить близкого человека о подмеченных за больным когнитивных и поведенческих изменениях.
    2. Медицинский осмотр включат измерение температуры, давления, пульса и другие процедуры для оценки общего состояния здоровья.
    3. Скрининг на депрессию. Врач может предложить ответить на вопросы или заполнить короткую анкету для дифференциального диагноза. Проблемы с памятью и мышлением, вызванные психотической или органической депрессией, похожи на болезнь Альцгеймера на ранней стадии.
    4. Лабораторная диагностика. Анализы крови и мочи заказывают для выявления сопутствующих или маскирующихся под болезнь Альцгеймера заболеваний, связанных с функционированием печени и почек.
    5. Тесты для оценки когнитивного статуса: исполнительных функций, мышления, внимания, речи.
    6. Нейровизуализация. МРТ и КТ визуализируют структуру мозга. Результаты необходимы для подтверждения диагноза болезни Альцгймера по типичной картине: атрофия височных долей и гиппокампа, изменение объема желудочков, белого и серого вещества. ОФЭКТ и ПЭТ помогают оценить функционирование мозга, зависящее от исправности системы кровообращения. Инструментальные обследования позволяют выявить патологии, с которыми можно спутать болезнь Альцгеймера: гидроцефалия, аневризма, опухоль головного мозга, инсульт.

    Планирование дальнейшей жизни с максимальным комфортом для больного. В задачи врачебной команды из 2 и более специалистов входит:

    • проверка познавательных способностей;
    • оценка нейропсихиатрических (аффективных и психотических) симптомов;
    • назначение лечения;
    • оценка и подбор мер безопасности (например, при вождении, прогулках в одиночестве, использовании предметов быта);
    • работа с опекунами, определение потребностей пациента и лиц, ухаживающих за ним;
    • определение и оценка условий быта, рекомендации по уходу за пациентом, планирование мер, облегчающих жизнь больного;
    • направление на психиатрическую комиссию МСЭ для оформления инвалидности.

    Как подготовиться к первому приему врача?

    Подготовьте ответы на вопросы, которые скорее всего задаст вам врач:

    1. Как изменилось ваше общее и ментальное здоровье (умственные способности), память или настроение?
    2. Когда вы заметили изменения?
    3. Как часто сталкиваетесь с признаками болезни Альцгеймера в повседневной жизни?
    4. Что вы делаете, когда происходят эпизоды потери памяти или другие изменения? Есть ли закономерность в обстоятельствах, предшествующих ухудшению самочувствия?

    Выберите варианты: «Нет», «Иногда» или «Часто», ответьте на 7 утверждений. Итак, вы:

    • повторяете или раньше повторяли одно и то же слово;
    • вспоминаете встречи, праздники или другие памятные социальные события;
    • проверяете чеки, оплачиваете счета, ведете учет расходов или делаете другие вычисления без напряга;
    • делаете покупки самостоятельно;
    • занимаетесь любимым хобби;
    • принимаете лекарства по инструкции без напоминаний от родственников;
    • терялись во время ходьбы или поездки в знакомом месте.

    Будьте готовы на приеме подробно рассказать врачу об этих проблемах.
    Если какой-то вопрос неприменим для вас, не отвечайте на него.
    Подготовьте список лекарств, которые вы принимаете (дозировка и частота приема). Перечислите все:

    • витамины и растительные добавки;
    • препараты, принимаемые по медицинским показаниям на данный момент;
    • препараты, которые вы принимали в прошлом (если раньше вы принимали много лекарств, перечислите только те, в которых были особенности: сильные побочные эффекты, длительный курс приема).

    Список дополнительных вопросов, которые можно задать врачу, чтобы повысить вашу осведомленность:

    1. Сколько времени мне потребуется, чтобы получить диагноз, инвалидность (полный перечень обследований, которые будут назначены в вашем случае)?
    2. К какому еще специалисту порекомендуете обратиться?
    3. Могут ли принимаемые мной лекарства вызывать симптомы, ассоциирующиеся с болезнью Альцгеймера?
    4. Есть ли у меня другие заболевания или условия, которые вызывают деменцию или ухудшают состояние?
    5. Какая у меня стадия заболевания?
    6. Чего ожидать при болезни Альцгеймера в моем случае?
    7. Какие для меня доступны методы лечения, каковы риски и побочные эффекты?
    8. Какие социальные и благотворительные учреждения находятся в моем городе?
    9. Проводятся ли в нашем городе клинические исследования?
    10. Что вы можете порекомендовать мне и родственникам на ближайшее время?
    11. Когда прийти на прием в следующий раз?

    На приеме запишите ответы врача. Попросите объяснить информацию на более простом языке, если вам непонятны слова доктора. Если у вас есть какие-либо эмоциональные, религиозные или физические ограничения, связанные с лечением, сообщите о них. Обменяйтесь контактной информацией. Лучше позвонить врачу, чтобы получить ответ на небольшой вопрос, чем назначать новый визит.

    Психиатр или невролог: к кому сначала идти?

    Невролог и психиатр одинаково правомочны в постановке диагноза болезни Альцгеймера, назначении лечения и выдаче направления на МСЭ для оформления инвалидности. Многие испытывают психологическое давление, обращаясь к психиатру. Обратитесь сначала к неврологу, если не хотите идти к психиатру (страх, неприятие психиатрического диагноза).
    При нарушении не только когнитивной, но и эмоционально-волевой сферы, то есть при расстройствах поведения больному поможет только врач психиатр. Депрессия, бред, галлюцинации устранимы с помощью психиатрической терапии, однако спешить с приемом нейролептиков не стоит. Попробуйте когнитивно-поведенческую терапию, другие тактики преодоления и самоконтроля, обратившись к психотерапевту.
    Оба врача имеют высшее медицинское образование, прошли аттестацию и получили сертификат, а для этого необходимы знания как в области психиатрии, так и в сфере неврологии. Эти науки связаны и постоянно перекликаются. Врачи могут выполнять работу друг друга, но обычно сотрудничают. Психиатр лечит расстройства, связанные с поведением. Неврологи занимаются диагностикой и лечением расстройств, не связанных с поведением: нарушения памяти, внимания и другой когнитивной активности, расстройства сна.
    Например, при депрессии человек имеет физический контроль над своим телом и поведением. Он может увеличить или уменьшить часы сна, количество потребляемой пищи, прекратить социальную изоляцию, если найдет мотивацию или пересилит себя (пациент психиатра). Человек с инсультом, напротив, переживает симптомы, которые не может остановить, будто находится в «автоматическом режиме». Нечеткое зрение, головная боль, неспособность общаться, паралич, непроизвольные движения невозможно прекратить, невзирая на любой мотив (пациент невролога).
    Пациент с болезнью Альцгеймера, имеющий нарушения памяти, непроизвольные движения и/или другие неврологические симптомы может обратиться к неврологу. Если есть изменения настроения и поведения, лучше в вопросе разберется психиатр.

    Как убедить пожилого человека обратиться к врачу?

    Не все люди с болезнью Альцгеймера проявляют инициативу и начинают лечиться добровольно. Тяжело признать внезапно возникшую умственную неполноценность, неспособность всегда адекватно смотреть на вещи. Пожилой человек может не замечать отклонения в своем поведении в силу болезни или надеяться, что это временный сбой, который пройдет сам собой.
    Нельзя направить человека к врачу угрозами, обвинениями. Это только увеличит недоверие и может спровоцировать агрессию. Не давите, но и не отступайте. В моменты, когда уместно, напоминайте, что можно обратиться к врачу для консультации и получения лечения — шанс уменьшить симптомы или на время избавиться от проблемы.
    Что может заставить пожилого родственника обратиться за помощью к врачу? Такие обстоятельства:

    • предложение пройти профилактическое обследование вместе с родственником или приятелем;
    • расстройства сна, слабость и другие поводы обращения к врачу, с которыми охотно соглашаются пожилые люди;
    • стыд за проступки, совершенные из-за забывчивости или в агрессивном состоянии (при условии, что родственники смогут предъявить больному весомые доказательства его неправоты);
    • быстрое прогрессирование болезни, страх, что потом будет поздно лечиться;
    • испуг из-за того, что больной неожиданно для себя заблудился в знакомом месте.

    Возможный вариант: если ваш родственник точно не пойдет в больницу, вызовите участкового терапевта на дом. Специалист оценит ситуацию с ваших слов и опроса больного, скажет, если вероятность деменции очень велика. Нельзя пригласить на дом невролога или психиатра и скрыть их специальность от больного, так как врач по закону должен представиться больному и назвать свою должность. Принудительная госпитализация, как и принудительное психиатрическое освидетельствование возможны только при опасности человека для окружающих (агрессия и галлюцинации, крайняя степень неадекватности) или полной недееспособности, отсутствии полного ухода при его необходимости. Выход: предложить пройти плановый осмотр, включающий посещение невролога.
    Помните, болезнь Альцгеймера нельзя вылечить. Можно лишь замедлить деградацию личности и когнитивный спад, облегчить жизнь пациенту и ухаживающим за ним людям, начиная с соблюдения правил безопасности и оптимизации квартиры (например, наклеить ярлыки с названиями предметов быта при амнезии).
    Не все врачи одинаково терпимы и полезны пациентам. Если пожилой родственник несговорчив, но вы все-таки убедили его обратиться на помощью, лучше договориться с врачом о встрече, пообщаться и объяснить ситуацию заранее, чтобы в итоге у больного не испортилось впечатление и он не бросил несмелые попытки начать лечение. Прописанная терапия тоже не всегда подходит пациенту, тогда курс лечения меняют.
    Несмотря на некоторые недостатки, медицинские услуги в сфере лечения когнитивных расстройств в пожилом и старческом возрасте несомненно важны и полезны для улучшения качества и продолжительности жизни человека, а также для продления времени, пока больной находится в своем уме и дарит близким радость общения. Все, что нужно от родственников — проконтролировать, чтобы медицинские услуги оказывались качественно, а от назначенной терапии не было регресса и побочных эффектов. Старайтесь найти врача, который ответит на ваши вопросы, не откажется лечить «неизлечимого» больного и не скажет, что «пациент старый, потому и больной». В будущем вам неоднократно придется обращаться за советом и консультацией к осведомленному и внимательному врачу.

    Каких результатов ждать от лечения?

    Болезнь Альцгеймера неизлечима, но пациент нуждается в лечении. Эффективность терапии, которая применяется сейчас, проверяли в серии тестов. Больных с диагнозом разделяли на группы: одни принимали лекарства, другие воздерживались. Доказано, что у принимающих терапию прогрессирование заболевания проходило медленнее, чем у тех, кто ничего не использовал. С тех пор не предлагать больным лечение считается неэтично и жестоко, в том числе по отношению к ухаживающим за ними родственникам.
    Не испытывайте нереалистичных надежд: прогрессирование болезни Альцгеймера не остановится, однако препараты задерживают регресс и иногда немного улучшают память и другие когнитивные функции, уменьшают тревожное расстройство, депрессию, психоз, нормализуют восприятие, избавляя от иллюзий и заблуждений (подозрения в кражах и отравлениях, разговоры с давно умершими или уехавшими родственниками).
    Лечить болезнь Альцгеймера, как и любой вид деменции, начинают сразу после постановки диагноза. Назначают ингибиторы ацетилхолинэстеразы: Ривастигмин, Донепезил, Галантамин, Ипидакрин. В дополнение используется ингибитор НМДА-рецепторов Акатинол Мемантин. Читайте подробнее о его применении при болезни Альцгеймера. Дополнительно используются медикаменты для купирования поведенческих расстройств.
    Врач наблюдает пациента с момента легких когнитивных нарушений (в случае обращения) до этапа тяжелой деменции. На протяжении этого периода схема терапии может несколько раз меняться, поскольку потерявшие эффективность препараты заменяются другими. Работа врача может колоссально изменить жизнь. Чем раньше вы выберите специалиста, заслуживающего вашего доверия, тем эффективнее будет медицинская помощь.

    Болезнь Альцгеймера – приобретенный вид слабоумия, вызванный дегенеративными процессами в головном мозге. Данное заболевание также носит название сенильная деменция альцгеймеровского типа.

    Болезнь Альцгеймера – самый распространенный вид старческого слабоумия, фиксируемый более чем у 50% пациентов с диагнозом деменция. В подавляющем числе случаев возраст больных данным видом сенильной деменции превышает 65 лет. Однако зафиксировано незначительное количество клинических случаев болезни Альцгеймера у людей, которые не достигли этого возраста.

    Каждые семь секунд одному человеку в мире определяется диагноз сенильная деменция альцгеймеровского типа. Более 45% населения планеты в возрасте старше 85 лет страдают данным видом приобретенного слабоумия. На сегодняшний день распространенность заболевания колеблется от пяти до восьми случаев на тысячу человек. По прогнозам ученых численность особ, страдающих болезнью Альцгеймера, во второй половине этого столетия превысит 115 миллионов человек.

    Большее количество пациентов, имеющих различные стадии болезни Альцгеймера, проживает в странах Европы и США. Такая особенность объяснима тем, что в высокоразвитых государствах наблюдается более высокая продолжительность жизни людей наряду с более развитыми методами диагностики заболевания.

    Согласно официальным статистическим данным численность больных деменцией Альцгеймера в России превышает 1,8 миллиона человека. Однако эти сведения не отражают реальную картину распространенности недуга из-за предвзятого отношения большинства россиян к психиатрической помощи.

    Существуют и гендерные различия: риск обрести симптомы болезни Альцгеймера значительно выше у представителей женского пола в сравнении с мужчинами. Стоит отметить, что подавляющее число заболевших особ – именно женщины, перешагнувшие восьмидесятипятилетний рубеж. Чем старше человек, тем больше присутствует угроза заболеть этой формой сенильной деменции.

    Практически всегда болезнь Альцгеймера развивается постепенно и начинается с едва заметных симптомов. На протяжении длительного периода времени заболевание может иметь скрытое течение. Острое внезапное начало не характерно для данного вида деменции. Также при слабоумии альцгеймеровского типа у больного не определяется очаговые неврологические симптомы. Еще одна отличительная черта болезни Альцгеймера от иных видов приобретенного слабоумия – отсутствие тяжелых соматических дефектов.

    Первым и самым значимым симптомом, дающим основания предполагать о наличии болезни Альцгеймера, выступают нарушения мнестической функции. Чаще всего на начальной стадии недуга возникает потеря кратковременной памяти. По мере прогрессирования недуга возникает утрата долговременной памяти. Также в ходе отягощения патологии появляются тяжелые нарушения речи и счета.

    Развитие заболевания характеризуется потерей человеком способности ориентироваться в пространстве. На развернутых стадиях болезни Альцгеймера больной не способен ухаживать за собой и выполнять повседневные дела.

    Психотические симптомы, эмоциональные нарушения, поведенческие дефекты могут возникать на любом отрезке болезни Альцгеймера. Часто у субъектов с сенильной деменцией альцгеймеровсеого типа определяется психомоторное возбуждение либо депрессивные симптомы. В структуре заболевания также присутствуют галлюцинации и иллюзии.

    В среднем продолжительность жизни человека с данной формой деменцией не превышает семи лет с момента определения диагноза. Менее 3% пациентов, которым проводится комплексное лечение, живут около пятнадцати лет. Нарастающая утрата естественных функций организма приводит со временем к биологической смерти.

    До сегодняшнего момента в ученой среде отсутствует точное понимание причин и механизма развития данного недуга. Используемые в настоящие дни схемы лечения болезни Альцгеймера выступают симптоматическими средствами: применение фармакологических препаратов позволяет лишь снизить интенсивность демонстрируемых симптомов. Однако на данном этапе развития медицины отсутствуют какие-либо лекарственные препараты, работающие на замедление прогрессирования патологии. Также пока не разработано эффективных способов, способных предупредить возникновение данного вида старческого слабоумия. Ведущими средствами профилактики болезни Альцгеймера выступают регулярные умеренные физические нагрузки, здоровое и сбалансированное питание, ежедневное выполнение упражнений, тренирующих интеллектуальные способности.

    Болезнь Альцгеймера: причины развития дегенеративных процессов

    К настоящему моменту выдвинуто и изучается несколько гипотез, объясняющих причины развития болезни Альцгеймера. Самыми конкурентноспособными версиями выступают:

    • холинергическая версия;
    • амилоидная гипотеза;
    • тау-гипотеза.

    Сторонники холинергической версии полагают, что причиной болезни Альцгеймера выступает уменьшение производства нейромедиатора ацетилхолина. Основные функции данного биологически активного вещества – это осуществление нервно-мышечной передачи, передача импульсов в различных структурных отделах головного мозга. Снижение синтеза ацетилхолина приводит к грубому нарушению высших психических функций.

    Амилоидная гипотеза утверждает, что ведущей причиной развития деменции альцгеймеровского типа выступают патологические отложения бета-амилоида – пептида Aβ42. В головном мозге человека этот пептид способен образовывать фибриллярные амилоидные бляшки. Установлено, что Aβ42 инициирует сложную цепочку процессов, протекающих на биохимическом и клеточном уровнях организма. В итоге комплекс процессов с участием бета-амилоида вызывает тяжелые дегенеративные изменения в тканях головного мозга. В свою очередь, базовой причиной скопления Aβ42 является недостаточное обеззараживание и некачественная дезинфекция медицинских инструментов, используемых при проведении хирургического вмешательства и выполнения инъекционного введения лекарств. Такая версия объяснима тем, что бета-амилоиды способны «прилипать» к инструментам, изготовленным из металла. Однако следует указать, что избыточное скопление Aβ42 не является прямой причиной развития старческого слабоумия, а выступает пусковым механизмом, запускающим каскад дегенеративных процессов, приводящих к гибели мозговой ткани.

    Согласно иной гипотезе причина деменции альцгеймеровского типа – аномалии в строении тау-белка. При болезни Альцгеймера излишне фосфорилированный (с чрезмерным содержанием эфиров фосфорной кислоты) тау-белок образует нейрофибриллярные клубки. Нарастание уровня аномального тау-белка вызывает разрушение нейронов в коре больших полушарий головного мозга. Из-за этого страдают все высшие нервные функции: ухудшается мышление, планирование, поведение, внимание.

    Вероятной причиной, вызывающей появление симптомов болезни Альцгеймера, является наличие в ежедневном рационе человека большого количества продуктов с сахарозой. Избыточное количество глюкозы в крови вносит дезорганизацию в функции клеток и препятствует синтезу ферментов – энзимов. Поскольку функцией ферментов является ускорение химических реакций в системах организма, их дефицит не позволяет остановить или притормозить течение дегенеративных процессов.

    Существует также генетическая версия, объясняющая причины болезни Альцгеймера. Обнаружены три гена, мутации которых провоцируют ранний старт развития недуга. Около 10 % случаев заболевания у людей, не достигших шестидесятилетнего возраста, сопряжены с аутосомно-доминантным видом мутации генов: аналогичные дефекты наблюдаются у членов одной семьи. Изменение свойств зафиксировано в АРР-гене – предшественнике бета-амилоида, генах PSEN1 и PSEN2, кодирующих пресенилины человека.

    Болезнь Альцгеймера: стадии и симптомы

    При болезни Альцгеймера обнаруживаются симптомы диффузного снижения мозгового кровотока, который максимально выражен в теменной и височной зоне. При заболевании наблюдается гибель нервных клеток – нейроном и потеря синаптической связи между отдельными клетками, расположенными в большей мере в коре больших полушарий головного мозга и некоторых субкортикальных (подкорковых) зонах. Постепенная гибель нейронов становится причиной выраженной корковой атрофии.

    При посмертном анализе образцов головного мозга лиц, страдающих болезнью Альцгеймера, в структурах наблюдается огромное скопление амилоидных бляшек – плотных образований пептида Aβ42, заполняющих внутреннее пространство нейронов. Бета-амилоидные волокна, соединившиеся друг с другом в межклеточном пространстве в плотные сгустки, получили название сенильные бляшки.

    Также под микроскопом становится заметным большое количество нейрофибриллярных клубков – нерастворимых сплетений волокон, растущих внутри нервных клеток мозга. Из-за дефектов в строении тау-белка происходит дезинтеграции микротрубочек – белковых внутриклеточных структур, входящие в состав клеточного каркаса – цитоскелета.

    Болезнь Альцгеймера принято разделять на четыре последующих стадии, по мере наступления которых происходит отягощение симптомов когнитивных дефектов. При этом с каждой последующей стадией наблюдается значительное прогрессирование функциональных нарушений организма.

    Стадия 1 – предементный период болезни Альцгеймера

    Первые симптомы старческого слабоумия возникают на начальной стадии заболевания, которая носит название предеменция. Первичные симптомы болезни Альцгеймера очень часто игнорируются и остаются без врачебного внимания, поскольку их относят к естественным проявлениям старения. Первые признаки сенильной деменции также нередко трактуются, как естественное состояние, вызванное усталостью. Или же возникшие симптомы люди объясняют, как закономерная реакция на стрессовое событие.

    Однако уже первые симптомы болезни Альцгеймера мешают субъекту полноценно выполнить повседневные задания. Ранним вестником заболевания является нарушения кратковременной памяти. Человеку становится сложным запомнить новую информацию. Он не может точно воспроизвести или вспомнить полностью недавно усвоенные знания. Ухудшается понимание значения слов. Особа начинает испытывать трудности с концентрацией внимания. Возникают затруднения при необходимости решения абстрактных задач. Человеку с трудом дается процесс планирования.

    Из психоэмоциональных симптомов на ранней стадии болезни Альцгеймера ведущим нарушением является апатия. Человек выглядит безразличным к происходящему, он равнодушный и пассивный.

    Стадия 2 – ранняя фаза

    На второй стадии болезни Альцгеймера на передний план выступают выраженные симптомы нарушения речи. У человека уменьшается словарный запас. Его высказывания становятся скудными и невыразительными. Значительно снижается скорость говорения. Больному трудно четко сформулировать собственные мысли. Он затрудняется в изложении на письме своих размышлений.

    На данной стадии заболевания отягощаются симптомы ухудшения памяти. Однако по-прежнему страдает кратковременная память.

    Симптом, который становится заметным окружающим – неловкость человека. Из-за проблем с планированием и координацией движений попытки человека одеться или обуться выглядят нелепыми. Больному не удается правильно нарисовать желаемые объекты из-за нарушения моторики. Почерк становится некрасивым, размашистым, отрывистым.

    На данной стадии заболевания, несмотря на прогрессирование симптомов, у больного старческим слабоумием сохраняется способность к самообслуживанию и выполнению элементарных задач.

    Стадия 3 – фаза умеренных нарушений

    Умеренная стадия деменции характеризуется ухудшением высших психических функций человека. Ведущий симптом на этом этапе – выраженные речевые нарушения. Из-за того, что персона лишается доступа к имеющемуся словарному запасу и не может вспомнить требуемое слово, она очень часто называет вещи неправильными именами. Утрачиваются навыки чтения. Выполнение письменных работ становится для человека невозможным.

    На третьей стадии болезни Альцгеймера прогрессируют нарушения координации движений. Неспособность координировать свои движения, невозможность планировать последовательность действий приводит к тому, что субъект становится неспособным завершить банальные повседневные дела.

    Еще один тяжелый симптом, возникающий на этой стадии – ухудшение и потеря долговременной памяти. Человек не может вспомнить, для чего предназначены те или иные предметы. Он не узнает близких людей, не может назвать их по имени. Утрачиваются былые знания и профессиональные навыки.

    Из психосоматических симптомов часто возникает хроническое недержание мочи, что приводит к гигиеническим проблемам. Возникновение такого дефекта требует особой помощи больному, поскольку тот самостоятельно не способен выполнить гигиенические процедуры.

    Симптомы, возникающие в стадии умеренной деменции – признаки психотических нарушений. Человек становится раздражительным. Он беспричинно проявляет враждебность и агрессивность в отношении других людей. Больной начинает сопротивляться помощи. Наблюдается лабильность эмоционального фона. Безудержный неуместный смех стремительно сменяется насильственным плачем. Психотические симптомы в большинстве случаев ярко выражены в вечернее время суток. У персоны на третьей стадии болезни Альцгеймера может возникать патологическая страсть к бродяжничеству.

    Стадия 4 – фаза тяжелых нарушений

    Финальная стадия сенильной деменции характеризуется полной утратой больным способности к самостоятельному обслуживанию. В стадии тяжелых нарушений человек не может самостоятельно выполнять гигиенические процедуры. Он не может одеться и обуться. Для него немыслимо приготовить себе еду, поскольку он не понимает, как проводить процесс готовки и не знает предназначение тех или иных кухонных инструментов.

    Пациент на финальной стадии болезни Альцгеймера утрачивает способности к выражению своих мыслей. Его высказывания представлены отдельными словами или короткими предложениями, в которых нарушены грамматические конструкции. В итоге больной вовсе утрачивает возможность использования речевого аппарата. Однако субъект понимает простые обращения.

    Симптомы агрессии на последней стадии заболевания постепенно меняются на интенсивные проявления апатии. Организм человека полностью истощается. Из-за уменьшения мышечной массы больной сильно теряет в весе. Пациент не может вставать с кровати и не выполняет никаких передвижений по комнате. Отягощение симптомов недуга приводит к тому, что особа не может выполнить ни одного действия без помощи окружающих.

    Жизнь больного, как правило, заканчивается из-за возникшего воспаления легких. Нередко смерть фиксируется по причине омертвения и некроза мягких тканей – пролежневой язвы.

    Болезнь Альцгеймера: лечение и профилактика

    На сегодняшний день не разработана схема лечения болезни Альцгеймера, которая смогла бы остановить прогрессирование симптомов. Медикаменты, применяемые в лечении старческого слабоумия, действуют исключительно для смягчения тяжести демонстрируемых симптомов и улучшения самочувствия больного.

    В настоящее время в лечении болезни Альцгеймера используют антихолинэстеразные средства – ингибитора холинэстеразы центрального действия. Данные препараты замедляют прогрессирование симптомов недуга, уменьшают выраженность когнитивных дефектов. В некоторых случаях лечение этими медикаментами способствует восстановлению дневной активности пациентов и облегчает процесс ухода за ними. Использование антихолинэстеразных средств позволяет откорректировать психоэмоциональные и поведенческие нарушения: уменьшить апатию, устранить галлюцинации, избавить больного от неосмысленных движений.

    Также в лечении болезни Альцгеймера применяют NMDA-антагонисты. Лечение данными средствами тормозит прогрессирование дегенеративных процессов. Препараты оказывают нейромодулирующее действие. Лечение NMDA-антагонистами помогает нормализовать психическую активность. Данные средства улучшаю функции памяти, развивают способности к концентрации внимания, уменьшают утомляемость. С их помощью можно минимизировать симптомы депрессии и частично корректировать двигательные нарушения.

    • Пациентам, которые имеют серьезные проблемы с поведением, часто требуется лечение антипсихотиками. Нейролептики снижают агрессию и устраняют психотические симптомы. Однако включение в схему лечения антипсихотиков часто приводит к еще большему ухудшению когнитивных способностей и прогрессированию проблем с памятью.
    • Психотерапевтические вмешательства помогают пациентам с нетяжелыми симптомами адаптироваться к особенностям своего состояния. Однако психотерапия не оказывает существенного влияния на ход болезни Альцгеймера. Для минимизации когнитивных дефектов у легкобольных пациентов целесообразно проведение корректирующих мероприятий, цель которых – активировать интеллектуальный потенциал. Для ликвидации апатичного состояния можно использовать арт-терапию и музыкотерапию.
    • Стоит отметить, что качество жизни людей с диагнозом болезнь Альцгеймера, напрямую зависит от получаемого ухода и присмотра. Уже на начальных стадиях недуга рекомендовано принять меры для обеспечения безопасности человека, например: разместить ярлыки на предметы домашнего обихода с указанием их предназначения. Из-за неспособности к проведению акта жевания и глотания врачи советуют кормить больного блюдами, которые имеют кашеобразную консистенцию. В тяжелых случаях может потребоваться проведение питания через трубку.

    Следует помнить о том, что из-за лежачего образа жизни пациента и неспособности к самообслуживанию у него могут возникнуть различные гигиенические проблемы и пролежни. Для предотвращения таких состояний больному требует тщательный уход.

    Международные исследования показывают, что на данный момент не существуют каких-либо эффективных превентивных мероприятий. Однако врачи рекомендуют всем людям вести активный образ жизни и получать достаточные умственные нагрузки. Интеллектуальные занятия: чтение, игра в шахматы, разгадывание кроссвордов, изучение иностранных языков, регулярные контакты с окружающими замедляют старт недуга и смягчают тяжесть симптомов. Также необходимо отдавать предпочтение сбалансированному питанию.

    Помните, как в романе Дэниела Киза «Цветы для Элджернона» главный герой после обретения разума снова начинает его терять. Читатель наблюдает угасание интеллекта Чарли Гордона, снижение его умственного уровня. Забываются накопленные знания, стираются из памяти события прошлого, выполнение бытовых процедур становится сложным процессом, наступает апатия.

    С подобными симптомами сталкиваются люди, страдающие болезнью Альцгеймера. Почему возникает и как проявляется эта болезнь? Можно ли ее предотвратить? Давайте в этом разберемся.

    Болезнь Альцгеймера: таинственный враг

    Это заболевание является наиболее распространенной формой потери памяти, или деменции. Обычно болезнь Альцгеймера диагностируют у людей старше 65-ти лет, однако она может появиться и в более раннем возрасте. Наиболее часто заболевание начинается с расстройства кратковременной памяти, то есть человек легко забывает полученную недавно информацию, и в то же время легко воспроизводит факты и данные, относящиеся к далекому прошлому. Затем и долговременная память тоже расстраивается, появляется ряд других симптомов.

    Есть основания соотнести появление болезни в раннем возрасте с мутацией генов. Также генетики полагают, что в группу риска попадают те, чьи близкие родственники страдают болезнью Альцгеймера.

    В ходе болезни в организме происходит ряд патологических процессов. Например, сосредоточение в мозговых тканях неправильно свернутых белков — бета-амилоида и тау-белка. Из малых пептидов образуются бляшки. Также появляются сенильные бляшки. Кроме того, происходит «потеря» нейронов и синаптических связей. Это приводит к атрофии определенных участков коры головного мозга. Проще говоря, происходит разрушение нервных клеток в большом количестве, появляется недостаток веществ, необходимых для передачи нервных импульсов. Болезнь развивается постепенно.

    Из истории

    Болезнь Альцгеймера описывали еще античные врачи. Но окончательно сформулировать ее причины, течение и симптоматику смог немецкий психиатр Алоис Альцгеймер лишь в 1901 году. Через шесть лет он опубликовал подробное исследование течения этой болезни у одной из своих пациенток. С тех пор в медицинском мире это заболевание называют его именем.

    К сожалению, в последнее время наблюдается все более широкое распространение и «помолодение» болезни Альцгеймера, которую диагностируют у лиц в возрасте 45–65 лет. Помимо тех, чьи родственники страдают этой болезнью, в группу риска попадают люди, жизнь которых не была связана с интеллектуальным трудом и интеллектуальной активностью, лица, страдающие сахарным диабетом и избыточной массой тела, имеющие хроническую гипоксию, атеросклероз магистральных артерий головы и некоторые другие заболевания.

    Первые симптомы возникают за несколько лет до постановки окончательного диагноза. Эта стадия заболевания называется предеменция. Что же указывает на начало болезни? Прежде всего — это расстройство краткосрочной памяти и затруднения с усвоением новой информации. Также тревожным сигналом может стать невозможность сосредоточиться, распланировать свою деятельность, появление проблем с абстрактным и логическим мышлением, забывание значений некоторых слов. Уже на стадии предеменции может возникнуть апатия, которая в дальнейшем сопровождает заболевание. Этот период специалисты нередко называют мягким когнитивным снижением.

    Как протекает болезнь: симптоматика заболевания на разных стадиях

    На смену предеменции приходит следующая стадия болезни Альцгеймера — ранняя деменция. Снижение памяти прогрессирует, начинает появляться агнозия — нарушение разных видов восприятия (тактильного, зрительного, слухового). Однако при этом сохраняется чувствительность сознания. Часто отмечается нарушение речи, восприятия, исполнительных и двигательных функций. Что касается событий далекого прошлого, очевидных давно воспринятых фактах, хорошо заученных двигательных повседневных функций, то все это в меньшей степени подвергается забвению по сравнению с новой информацией. Словарный запас на ранней стадии деменции сокращается, снижается скорость речи, может нарушиться координация движений, затрудняя выполнение повседневных бытовых действий.

    Затем наступает умеренная деменция, при которой перечисленные выше симптомы усугубляются, все больше нарушается координация движений, утрачиваются навыки чтения и письма. Пациент может выполнять элементарные бытовые функции (одеваться, выполнять гигиенические процедуры и т.д.), но со временем ему и в этом потребуется помощь. Начинает нарушаться долговременная память, появляются поведенческие отклонения, которые обычно обостряются вечером: плаксивость, раздражительность, агрессия, может даже появиться тяга к бродяжничеству. Родственники и близкие при этом могут испытывать стресс, поэтому помещение пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, в специальные учреждения часто является решением проблемы.

    Последней стадией болезни является тяжелая деменция. В этот период пациент уже полностью зависит от посторонней помощи, его речь состоит из отрывочных фраз, словарный запас сводится к минимуму. Больного обычно не покидает апатия, его мышечная масса истощается, и все необходимые действия он уже не может выполнять без посторонней помощи, вплоть до приема пищи. Неподвижность в большинстве случаев вызывает пневмонию и пролежневые язвы, что и становится причиной смерти.

    Причины синдрома Альцгеймера

    Указать однозначно причину заболевания невозможно. На сегодняшний день существует три гипотезы возникновения болезни Альцгеймера, причем каждая из них имеет право на существование и по-своему убедительна.

    • Холинергическая гипотеза утверждает, что заболевание вызывает снижение синтеза нейромедиатора ацетилхолина, то есть биологически активного вещества, ответственного за нервно-мышечную передачу. Эта теория появилась первой, но сегодня ученые ставят ее под сомнение, так как использование медикаментов, восстанавливающих баланс ацетилхолина, не дает высоких результатов. Однако данная гипотеза послужила созданию ряда методов поддерживающей терапии при болезни Альцгеймера.
    • Амилоидная гипотеза базируется на том, что основной причиной заболевания являются отложения бета-амилоидных пептидов — бимолекулярных конструкций белкового типа. В здоровом состоянии они защищают нервные клетки мозга. Срок их жизнедеятельности невелик, и после выполнения своих функций амилоиды уничтожаются белками-чистильщиками — протеазами, превращающими их в безопасные шлаки, от которых организм затем избавляется. Но если этот механизм нарушается, то защитники нервных клеток превращаются в их убийц. Более того, бета-амилоидные пептиды объединяются друг с другом и становятся недоступны для своих уничтожителей-протеаз. Сегодня эта теория активно разрабатывается учеными в мельчайших деталях и уже принесла ряд значительных результатов.
    • Тау-гипотеза рассматривает последовательный ряд нарушений, который происходит в связи с отклонениями в структуре тау-белка — белка, ассоциированного с микротрубочками. Предполагается, что нити этого белка объединяются и внутри нервных клеток образуют клубки, что провоцирует дезинтеграцию микротрубочек и коллапс транспортной системы внутри нейрона. Это ведет к нарушению биохимической передачи между клетками, а затем — к их гибели.

    Наследственность, как показали исследования, увеличивает вероятность обретения болезни Альцгеймера, но не является основной причиной болезни.

    При первых признаках болезни Альцгеймера следует немедленно обратиться к врачу и кардинально пересмотреть свой образ жизни. Отсутствие двигательной активности, интеллектуальной деятельности, общения, недостаток витаминов, пагубные привычки (алкоголь, курение) могут усугубить болезнь и дать толчок к ее стремительному развитию.

    Осмотр больного врачом-неврологом, беседа с пациентом и с проживающими с ним родственниками очень важны при диагностике болезни Альцгеймера. Конкретизируют клиническую картину нейропсихологические скрининг-тесты. В ходе их выполнения пациент запоминает слова, читает, выполняет арифметические действия, копирует изображения.

    Также при выявлении болезни используют аппаратуру SPECT- и PET-визуализации. Часто назначается анализ спинномозговой жидкости: он показывает содержание амилоидов и тау-белков.

    Излечима ли болезнь Альцгеймера?

    Учеными из Института биологии РАН совместно с исследователями из МГУ и Лондонского королевского колледжа установлено, что процесс превращения пептидов-защитников в пептидов-убийц может запускаться ионами цинка. Есть основания полагать, что это позволит разработать препараты, блокирующие инициализируемую ионами цинка агрегацию бета-амилоидных пептидов.

    Кроме того, существует ряд способов облегчить болезнь Альцгеймера, приостановить ее развитие, смягчить симптомы. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики — чем раньше будет обнаружена болезнь, тем результативнее действуют все принимаемые меры.

    На данном этапе развития медицины разработан ряд продуктивных поддерживающих терапевтических процедур для пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. При четком соблюдении всех указаний врача можно смягчить течение болезни и сохранить самостоятельность выполнения повседневных навыков и ясность памяти на долгие годы. В борьбе с болезнью Альцгеймера существует два основных направления.

    1. Медикаментозная терапия позволяет воздействовать на звенья патологического процесса. Поэтому при болезни Альцгеймера назначают препараты, блокирующие холинэстеразу и препятствующие образованию амилоида и бляшек. Это донепезил, ривастигмин и галантамин. Причем ревастигмин назначают и в форме пластыря, который нужно наклеивать на кожу. Перечисленные выше препараты позволяют улучшить память и речь, помогают концентрировать аниманин и ускорить реакции.
      Для улучшения мозгового кровообращения и защиты нейронов назначают церебролизин и актовегин. Для снятия возбуждения и борьбы с бессонницей применяют тиоридазин. Для снятия психоэмоционального напряжения больным прописывают глицин.
      Однако следует помнить, что лекарства может назначить только врач с учетом симптоматики каждого пациента.
    2. Психосоциальная терапия дополняет медикаментозное лечение. Она позволяет пациентам на ранних стадиях болезни Альцгеймера адаптироваться к заболеванию. Работа с воспоминаниями, общение, выполнение интеллектуальных задач стимулируют работу мозга и положительно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Подобная работа возможна как индивидуально с каждым пациентом, так и в группах.

    Таким образом, универсального лекарства от болезни Альцгеймера не существует. Однако улучшить состояние больного и облегчить течение болезни возможно. Для этого важно как можно скорее поставить диагноз и грамотно подобрать курс лечения.

    Где обеспечивают уход при болезни Альцгеймера?

    Комментарий для наших читателей дала Мария Литвинова, заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group:

    «Пансионаты Senior Group известны на рынке социальных услуг с 2007 года. Мы специализируемся на уходе за пожилыми людьми с деменцией и болезнью Альцгеймера. Работаем по французским и израильским гериатрическим технологиям, стараемся минимизировать медикаментозное воздействие на больных. Ежедневно проводим специальные занятия, направленные на сохранение и восстановление памяти, навыков самообслуживания — от чистки зубов до приготовления простейшей пищи. Ежедневные развивающие, терапевтические, обучающие программы проходят под контролем психиатра, нейропсихолога, эрготерапевта, музыкальных аниматоров. На территории пансионатов предусмотрена понятная навигация, не дающая потеряться в пространстве. Ведется видеонаблюдение. Этот подход позволяет больному сохранить чувство безопасности, при этом поддерживая доступную ему активность. Senior Group первой в России внедрила международные стандарты ухода за пожилыми людьми и продолжает их придерживаться. Мы регулярно повышаем квалификацию собственного персонала и обучаем сторонних специалистов на базе собственной Академии».

    P. S. Senior Group входит в государственный реестр поставщиков социальных услуг по Москве и Московской области.

    *Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

    Лечение болезни Альцгеймера (БА) – это попытки сохранить память и активность пациента как можно дольше. БА относится к многофакторным видам деменции, её диагностикой и терапией занимается целая команда врачей: терапевт, психиатр, невропатолог, кардиолог. Лечение состоит из коррекции режима дня и питания, правильного ухода, медикаментов и физиотерапии. Выполнение всех лечебных норм даёт шанс на более длительную и полноценную жизнь больного.

    Излечимо ли заболевание

    Деменция альцгеймеровского типа неизлечима. Болезнь Альцгеймера – это постепенная гибель нейронов в головном мозге. Из-за накопления в ткани мозга амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков, состоящих из амилоидного белка в клетках и межклеточном пространстве нейроны погибают. Окончательно остановить этот процесс нельзя. Он начинается задолго до первых проявлений заболевания и со временем всё равно прогрессирует. Но замедлить деградацию можно.

    Изучение болезни дало свои плоды: мы знаем, как снизить риск заболевания и продлить интеллектуальную активность пациентов. Лечение БА направлено на сохранение когнитивных способностей так долго, насколько это возможно. В рамках терапии используются все методы оздоровления: медикаменты, народные средства, укрепляющие процедуры. Это помогает убрать или снизить симптомы и замедлить процесс деградации. Для состояния больного важно обучать и родственников, которые будут ухаживать за ним.

    Традиционные методы

    Самая главная задача терапии – приостановить процесс гибели нейронов и сохранить работу мозга. Без медикаментов и лечебных процедур сделать это невозможно. Хоть все применяемые препараты не дают 100% результата, они заметно улучшают состояние и сознание пациентов. Добиться лучшего результата можно, если совмещать традиционные и нетрадиционные методы терапии. Среди традиционных главное место занимает фармакология.

    Медикаменты

    Для качественного лечения назначают лекарства, направленные на подавление симптомов и препараты, которые могут повлиять на причину этих симптомов. Их применение сохраняет работу мозга: память, ориентацию, способность к чтению и распознаванию речи. Также в терапевтических целях назначают седативные средства и витамины, которые помогут поддержать нервную систему.

    Таблетки при болезни Альцгеймера

    Торговое название Фармацевтическая группа Действующее вещество Действие препарата
    Азалептин Нейролептики Клозапин Устраняет психопатические и невротические состояния, снимают тревогу и агрессию
    Мемантин Нейротропные средства Мемантин Поддерживает когнитивные функции, продлевает способность общаться и логически мыслить
    Рисперидон Нейролептики Рисперидон Седативное, противорвотное, антипсихотическое действие. Подавляет чувство страха, агрессии, галлюцинации
    Сонапакс Нейролептики Тиоридазин Убирает чувство тревоги и страха, угнетает агрессию и психозы.
    Эуфиллин Аденозинергические средства Аминофиллин Назначается для улучшения кровообращения, насыщения кислородом. Препарат улучшает дыхательную функцию
    Арисепт Холиномиметики Донепезил Ингибирует в мозге ацетилхолинэстеразу: улучшается речь, мышление, ориентация в пространстве, память
    Экселон Холинэстеразы ингибитор Ривастигмин Улучшает передачу импульсов в синапсах. У больных улучшается абстрактное и логическое мышление, сохраняется память и моторика

    Арисепт и Экселон – одни из самых популярных препаратов. Их действие направлено, не просто на борьбу с симптомами, а на причину деградации больного. Экселон выпускается также в виде пластыря. Это удобная система, которая постепенно поставляет в организм действующее вещество. Помимо нейролептиков, пациентам нужны транквилизаторы и седативные средства. Они помогают справиться с тревожно-депрессивным состоянием на начальной стадии болезни.

    Болезнь Альцгеймера прогрессирует быстрее у людей с повышенным уровнем сахара в крови. Поэтому нужно очень внимательно следить за уровнем глюкозы и инсулина в крови.Также поддержать качество жизни людей с деменцией помогают снотворные, антидепрессанты и витамины. В качестве симптоматического лечения используют Глицин, Карбамазепин, Церебролизин. Эти препараты помогают вернуть интерес к жизни, повышают интеллектуальную активность и настроение.

    БА – это заболевание старшей возрастной группы. Большая часть пациентов с таким диагнозом столкнулись после 60 лет. По статистике женщины страдают от деменции до 3 раз чаще мужчин. Как правило, у этой группы больных есть и другие проблемы со здоровьем, поэтому к лечению БА обычно добавляется терапия сопутствующих болезней.

    Самостоятельно «назначать» какие-либо медикаменты строго противопоказано. У всех перечисленных лекарств есть побочные эффекты и противопоказания. Родным, которые смотрят за больным отцом, мамой или бабушкой, нужно следить за самочувствием подопечного. Если есть резкое ухудшение – врач должен убедиться, что выбранная схема лечения правильная.

    Медикаменты выполняют главную роль в лечении, но без поддерживающей терапии они менее эффективны. Затормозить деградацию, хотя бы на время, помогает фитотерапия, работа с психотерапевтом, ультразвуковая терапия и другие лечебные процедуры. Препараты на основе лечебных трав могут иногда заменить лекарства на начальных стадиях БА. В основе таких средств травы, полезные для нервной и кровеносной системы, мозга.

    Популярные фитотерапевтические средства при деменции:

    1. «Гинкго Билоба». В составе одноименное растение и вспомогательные компоненты. Назначается на ранних стадиях и при умеренной деменции. Нормализует тонус кровеносных сосудов, успокаивает. У пациентов продлевается память, ясность сознания, повышается способность к обучению
    2. «Мемоплант». На основе того же Гинкго двулопастного. Препарат улучшает циркуляцию крови, стимулирует выработку нейромедиаторов. Результат: улучшается концентрация внимания, способность к обучению, логическому мышлению.

    Совместно с этими средствами рекомендуют настойки и отвары трав. Набор таких средств подбирается в зависимости от симптомов и стадии заболевания:

    1. При тревожных и депрессивных состояниях – настойки на валериане, мелиссе, корнях борщевика рассечённого. Растения мелко нарезают, настаивают 12 часов и принимают по рекомендации врача.
    2. При частых головных болях, потере сознания, галлюцинациях – помогает барвинок, астрагал, лаванда, портулак.
    3. Судороги, тремор и мышечная дистрофия – лапчатка гусиная, плоды мордовника, болиголов.
    4. Для усвоения информации и улучшения памяти – спиртовые настойки Гинкго Билоба и шалфея.
    5. Для общего тонуса – корень женьшеня, лимонник, чёрный и зелёный чай.

    Использовать самостоятельно фитотерапию нельзя. Виды препаратов, отваров или трав подбираются индивидуально, так как могут вызвать побочные эффекты. Помимо растительных средств поддерживающая терапия предлагает ультразвуковое лечение. Это сравнительно новая и многообещающая методика. Первыми её испробовали японцы и австралийцы, суть метода заключается в повторяющемся воздействии на мозг ультразвуковыми волнами.

    В лабораторных исследованиях на мышах учёным удалось добиться полного расщепления амилоидных бляшек в мозге больных мышей. Из всех испытуемых 75% избавились от накопления белка в клетках мозга. Это даёт надежду на то, что от деменции в скором времени получится полностью излечиться. Улучшает эффект от применения препаратов физиотерапевтическое лечение. Больным показаны ингаляции с лекарственными составами, теплолечение, диадинамотерапия (ДДТ ) – низкие электрические разряды, электросон, лечебная физкультура, гальванизация и лекарственный электрофорез, амплипульстерапия (СМТ), кислородные коктейли.

    Эти процедуры тоже должен назначать врач. Пройти их можно по месту жительства в клиниках или в санаториях. Также в числе традиционных методов – индивидуальная работа с психотерапевтом, и в группах. На тренингах отрабатываются навыки планирования, общения, пространственной ориентации, чтения и письма.

    Лечение в домашних условиях

    На начальных стадиях заболевания пациенты практически всегда остаются под присмотром родных или специалистов. Дома больной должен принимать медикаменты, назначенные врачом. Кроме этого, некоторые упражнения на развитие мышления могут выполняться дома. При деменции помогают занятия музыкой и арт-терапия; ароматерапия стимулирует рецепторы и создаёт новые нейронные связи в мозге; умственные нагрузки; гимнастика и йога; массажи и самомассажи.

    Нужно «заставлять» мозг работать, чтобы он лучше сопротивлялся наступающему слабоумию. Для этого пригодятся головоломки, игры в шахматы, разгадывание кроссвордов.

    Но эффективнее всего – это освоение нового. Рекомендуется изучать компьютеры и телефоны, новые приложения и программы. Деменция прогрессирует при постоянных расстройствах, депрессиях, нервных срывах. Поэтому больному полезно гулять в парке или в тихом месте, беречься от стрессовых ситуаций.

    Правильное поведение родных и поддержка – основа домашнего лечения. Психиатр или невролог должен дать рекомендации близким, как вести себя с пациентом. Также родным нужно следить за изменениями в самочувствии и поведении человека с деменцией. Если есть резкие ухудшения или заметное улучшение – нужно сообщать об этом доктору. Нужно отслеживать физическое состояние, предупреждать пролежни, если больной уже мало двигается.

    Народные средства

    К народным методам борьбы со слабоумием относится фитотерапия. Настойки, отвары и таблетки на основе трав принимаются дома, но строго по показанию врача. Ежедневно рекомендовано выпивать по чашке зелёного чая. Напиток тонизирует и продлевает «молодость» головного мозга. Вместо чая можно заварить листья чёрной смородины, у неё полезные свойства и приличный запас витамина С. При этом кофе – запрещённый продукт.

    С разрешения доктора полезно принимать контрастный душ. Это повышает тонус сосудов, снижает вероятность депрессий и стрессов. Но при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы делать это нельзя, поэтому обязательно нужно посоветоваться с доктором. Из «банных» процедур рекомендуются ванночки для ног из корня папоротника. Найти его можно в аптеке или у травников, помогает при мышечной дистрофии и судорогах, прерывистом сне.

    У пожилых людей снижается количество полезных микробов на поверхности кожи. В условиях малой подвижности это особенно опасно, поэтому рекомендуются обтирания водой с небольшим количеством уксуса. На начальных стадиях заболевания принимают мёд с соком чёрной редьки. Для этого корнеплод трут на мелкой тёрке и отделяют сок, смешивают в равных частях с мёдом. Принимают 3 раза в день по столовой ложке. Такой рецепт в народной медицине считается универсальным для поддержания жизненных сил.

    Питание

    Правильный набор продуктов, как и медикаменты, способен улучшить концентрацию внимания, память, стабильность психики. В меню больного должна быть витаминизированная пища, антиоксиданты. Такое питание поддержит интеллектуальную и мышечную молодость, активность человека.

    При нарушении микрофлоры кишечника снижается синтез витаминов В, которые очень важны для работы нервной системы.

    Чтобы поддержать нормальную работу кишечника, нужно вводить в рацион кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Для пополнения запасов витамина В в рационе больного должны быть: мясо, печень, яйца, злаки.

    Нарушения в кроветворной системе – один из факторов появления БА. Для поддержки нормальной циркуляции крови нужно есть продукты с омега-3 жирными кислотами. Они есть в льняном масле, рыбе, орехах. Отлично подходит средиземноморская диета с большим количеством рыбы и морепродуктов.

    Дефицит холинацетилазы – ещё одна гипотеза деменции в пожилом возрасте. Чтобы продлить активность и работу мозга, нужно есть цельнозерновые продукты, арахис, яичные желтки. В них содержится холин и лецитин – предшественники ацетилхолина.

    Антиоксиданты помогают вывести свободные радикалы и металлы, которые приводят к преждевременному старению. Продукты-антиоксиданты: кукуруза, шпинат, сельдерей, мёд и прополис. Особенно полезно использовать куркуму в качестве приправы, так как доказаны её полезное влияние на работу мозга. Режим питания – небольшие порции по 4-5 раз день. Важно, чтобы меню было разнообразным и состояло из свежих продуктов.

    Нужно исключить из рациона:

    • сахар, кофе;
    • острые специи;
    • мучные изделия;
    • жирное мясо;
    • синтетические приправы и полуфабрикаты.

    Большое значение отводят питьевому режиму, так как недостаток воды очень быстро сказывается на когнитивных функциях. Рекомендуется выпивать 2-2,5 литра чистой негазированной воды. Чай, травяные отвары и свежевыжатые соки пополняют запас и жидкости, и витаминов.

    Уход

    Ухаживая за больным, первое, что понадобится – терпение. При деменции происходит постепенный распад личности человека, он может стать плаксивым, агрессивным, подозрительным. Стоит отнестись к нему с максимальным пониманием: человек просто не понимает, что происходит вокруг. Для его состояния важно слышать слова поддержки, участия в его жизни. В ежедневных заботах будет уход за гигиеной тела, одеждой, питанием, приёмом медикаментов.

    Правила ухода:

    1. Гигиена. Купание чаще всего приводит пациентов в ярость или крайнюю обиду. Больной не понимает зачем ему купаться, если он уже это делал. В тяжёлых стадиях слабоумия процесс купания вызывает дискомфорт от холода, неудобного положения, ощущения мокрого. Методом проб нужно установить, что вызывает меньше агрессии: ванна или душ. Заранее нужно всё подготовить и не оставлять больного одного. Лучше, чтобы в ванной были вмонтированы поручни. На полу обязательно должны быть коврики против скольжения.
    2. Чистка зубов. Если человек ещё воспринимает речь, нужно правильно объяснить ему, как чистить зубы. Фразу «чистить зубы» он может не понять, ему нужны пошаговые подсказки. Например, «возьми зубную щётку», «возьми пасту» и т. д. Лучше показывать на собственном примере.
    3. Питание. Сервировать стол нужно с минимумом приборов, от вилки и ножа лучше отказаться. На тарелке должно быть максимум два вида продуктов, разнообразие часто приводит их в замешательство. В рационе должны быть блюда, которые легко пережевывать.
    4. Туалет. От приёма лекарств и в силу самой болезни у пациентов часто бывает недержание и диарея. Постель нужно застилать пелёнкой или использовать памперсы для взрослых, нужно напоминать человеку о том, что нужно сходить в туалет. На двери можно повесить яркую табличку. При недержании понадобится время, чтобы ухаживающий смог определить интервалы. Позже можно будет определить, что акты мочеиспускания или дефекации происходят каждые два или три часа. Ночью нужно установить будильник, чтобы отвести подопечного в туалет.

    Ещё один важный момент – одежда. Нужно избавиться от всех лишних предметов гардероба, одежда должна быть удобной и простой. Также она должна легко сниматься, чтобы не создавать лишних задержек при походах в туалет. Лучше, если человек сам выбирает, что надеть. Нельзя предлагать ему слишком большой ассортимент, это может вызвать панику. Элементы гардероба нужно размещать или подавать в той последовательности, в которой их надевают: сначала нижнее бельё, штаны, рубашку. Каждую деталь лучше озвучивать и не торопить процесс.

    Как вести себя с больным

    Важно, чтобы человек использовал все свои навыки так долго, насколько это возможно. Есть, одеваться, снимать одежду, чистить зубы он должен сам. Если больной категорически отказывается или уже не в состоянии сам себя обслужить – только тогда нужно делать это за него. Ухаживающий должен знать, что пациенты часто не понимают общих фраз и обращений, например, «оденься», «поешь», «купайся». Им нужно пошагово объяснять порядок действий.

    Нельзя торопить их, это вызовет обиду или раздражение. Часто, одеваясь сами, они могут надеть сразу две рубашки или майку поверх свитера. Не нужно заставлять переодеться, главное, чтобы он не замёрз или не перегрелся. Бывает, что человек хочет носить только один комплект белья – просто подготовьте несколько похожих комплектов, и не заставляйте носить то, что ему не нравится.

    Гнев, злость или слёзы – проявление дезориентации. На все «выпады» больного нужно реагировать только в положительном русле, хвалить его, подбадривать. Доказывать свою точку зрения или пытаться объяснить что-то сложное не получится. Человек, скорее всего, не поверит или просто не поймёт. Самое главное – поддержать у него чувство собственного достоинства, нужности и важности. Тем, кто ухаживает за людьми с деменцией тоже обязательно нужен отдых. По возможности лучше привлечь родственников или специалистов по вызову, чтобы отдохнуть и не срываться.

    Что делать при агрессии

    Столкнуться с агрессией придётся даже при очень правильном уходе. Больные могут впасть в ярость и гнев от страха, растерянности, усталости. Такое часто случается в людных местах, при необходимости что-то решить, от осознания собственной беспомощности. Первое, что нужно научиться делать – не принимать на свой счёт приступы агрессии. Обычно «попадает» тому, кто просто оказался рядом.

    В момент агрессии:

    1. Нужно выдохнуть, отойти от больного и посчитать до 10-ти. Это приём для всех конфликтных ситуаций, он позволит отреагировать спокойно, без эмоциональных нападок.
    2. Нельзя вступать в спор, демонстрировать злость или наказывать. Вместо этого всегда нужно демонстрировать дружелюбие. Больному важно видеть, что его понимают, не осуждают и готовы помочь.
    3. Нужно отвлечь внимание от ситуации, вызвавшей злость. Поскольку концентрация внимания у людей с деменций очень ослаблена, это «прием» часто срабатывает.

    Если приступы гнева постоянно повторяются, лучше связаться с психиатром. Применяемые антидепрессанты и седативные средства снижают частоту таких приступов. Но для общего состояния пациента лучше искать более щадящие методы. После очередного неприятного эпизода ведите себя так, как будто ничего не произошло.

    Демонстрация недовольства или попытки отказаться от общения приведут к новым обидам, так как больной быстро забывает о недавней ссоре.

    Применение стволовых клеток

    Клеточная терапия – сильное оружие против многих патологий, в том числе против БА. Она опровергает утверждение, что нервные клетки не восстанавливаются, так как при вживлении стволовых клеток – вполне. Суть лечения заключается в пересадке больному человеку незрелых клеток. В организме они заменяют разрушенные клетки мозга, и он может работать так же, как до проявления болезни.

    Использование клеточной терапии на ранних этапах практически останавливает или сильно замедляет развитие симптомов. При тяжёлой степени деменции такое лечение даёт заметное улучшение в самочувствии и поведении человека. Сложность состоит в том, что слабоумие может долгое время себя не проявлять. Также то, что техника вживления стволовых клеток – дорогая услуга и позволить её может себе не каждый.

    Особенности лечения на разных стадиях

    Если обнаружить и начать лечить БА на начальной стадии, шанс продлить активность и сознательность пациента увеличивается. В этот период больной проходит диагностику мозга, психоэмоциональные тесты, общие анализы. Если диагноз подтверждается, назначают медикаменты, работу с психотерапевтом и домашний уход. На ранней стадии стараются не применять тяжёлых нейролептиков, поскольку у них много побочных эффектов. Назначается интенсивная профилактика прогрессирования заболевания, седативные препараты, витамины, физиотерапия.

    При дальнейшем развитии симптоматиики, больной должен принимать медикаментозное лечение. Используют 2 основных вида средств: Мемантин и ингибиторы холинэстеразы. Это помогает замедлить процесс распада личности и нарушение когнитивных способностей. К ним иногда добавляются гормональные таблетки для нормализации сна и бодрствования. Эти стадии могут проходить дома. Пациент должен соблюдать диету, гулять, поддерживать активность мозга.

    Если болезнь протекает с частыми приступами агрессии или депрессии, назначают антидепрессанты, транквилизаторы.

    Лечение на умеренной и последней стадиях включает симптоматическую терапию. На последней стадии развития болезни существенно повлиять на процесс гибели мозга не удаётся. Уход сводится к поддержанию нормального уровня жизни. На этом этапе важна профилактика присоединения инфекций, так как больной уже сильно ослаблен и много лежит. Приём психоактивных веществ часто оказывается бессмысленным. Назначаются Мемантин или Арисепт.

    Куда определить больного

    Людей с неизлечимыми болезнями головного мозга принимают в домах-интернатах для престарелых и/или психоневрологических интернатах. Если человек всё ещё вменяем и может отвечать за свои действия, он сам подписывает заявление на оформление его в специальное учреждение. Если больной уже невменяем, это делают родственники.

    В государственные учреждения обычно нужно выждать очередь, что может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Частные учреждения этого направления медицины ждать не заставят, но содержание обойдётся в среднем 1500-2000 тысячи долларов в месяц. Если уход проходит дома, можно вызывать медсестёр из таких учреждений на дом.

    К кому обращаться

    При первых признаках слабоумия (потеря памяти, дезориентация, галлюцинации) нужно пройти обследование у невролога и психиатра. Дальше при подозрениях на деменцию придётся проконсультироваться со многими врачами, чтобы точно установить диагноз. Обследоваться можно в любой больнице по месту жительства, в диспансерах или частных клиниках. Если же нужно отдать родственника на уход интернат, первое, куда обращаются – социальное обеспечение (собес).

    Лечение за границей

    Клиники за границей могут предложить новые подходы к лечению, которые у нас пока остаются недоступными. Ведущими странами по лечению болезни Альцгеймера признаны: Германия, Израиль и Таиланд. Самый большой поток пациентов в Израиль, поскольку в медицина здесь передовая. В лечении используют комплексную медикаментозную терапию, электромагнитную стимуляцию мозга, стволовые клетки. Кроме этого, больные по желанию могут участвовать в тестировании новых методик.

    Самые популярные клиники, специализирующиеся на лечении БА: Хелиос-Берлин-Бух (Германия), Мацпен (Израиль), Хадасса (Израиль), госпиталь в Паттайе (Таиланд), Ассута (Израиль). Больных помещают с ранней стадии для продления сознания и памяти. Также пациенты с деменцией на последних стадиях могут провести здесь последние дни под присмотром персонала.

    Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

    Автор статьи: Тедеева Мадина Елкановна

    Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

    Общий стаж: 20 лет.

    Место работы: ООО «СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

    Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

    Повышение квалификации:

    1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

    2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

    Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

    Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

    В этой статье мы рассмотрим, что такое болезнь Альцгеймера, основные причины развития у мужчин и женщин, какие симптомы и методы профилактики или лечения.

    Болезнь Альцгеймера – это разновидность деменции, сопровождается нейродегенеративным расстройством головного мозга. Чаще встречается у людей преклонного возраста, но были случаи диагностирования у людей до 40 лет.

    Заболевание развивается за счет разрушения нервных клеток. Симптомы развития вполне понятны и заметны для окружающих, но зачастую их списывают на возраст. Бездействие приводит к прогрессированию болезни, своевременное лечение – к замедлению развития. Точный методов лечения и случаев полного излечения не было.

    Прежде всего стоит понимать, что больному Альцгеймером необходим круглосуточный уход и присмотр. Если у вас нет возможности постоянно находиться рядом с таким родственником, обратитесь в пансионат для пожилых людей «Забота».

    В учреждениях охраняемая и огражденная территория. Случаи, когда кто-то из постояльцев ушел в неизвестном направлении, исключены. Круглосуточно работают сиделки и медсестры, ведется контроль физического и психологического состояния, приема лекарств. Это поможет отслеживать здоровье подопечного и контролировать развитие болезни.

    Болезнь Альцгеймера: что это такое

    В книге Дэниела Киза «Цветы для Элджерона» главный герой сначала обретает разум, потом снова начинает терять. Читатель наблюдает угасание интеллекта Чарли Гордона. Он теряет свои навыки, не помнит события из прошлого, обычные бытовые действия становятся сложными, наступает апатия. Именно это испытывают люди, больные Альцгеймером.

    В ноябре 1901 года служащий железной дороги из города Франкфурта Карл обратился за помощью в психиатрическую больницу. Он не понимал, что происходит с его женой Августой. Вместе они прожили долгих 28 лет, но в последнее время он не узнавал ее.

    Августа обвиняла мужа в отношениях с соседкой, стала подозрительной и недоверчивой, она обвиняла старых друзей и родственников в том, что те только и ждут момента причинить ей вред. Затем соседи стали говорить, что Августа несколько раз к ним приходила, но не могла объяснить, зачем.

    Сам Карл заметил, что жена перестала справляться по дому, не могла приготовить свои фирменные блюда, ходила из комнаты в комнату и оставляла дела незавершенными.

    В записях главврач записал: ослабление памяти, мания преследования, бессонница, патологическое беспокойство, не возможность выполнить физическую и умственную работу. Он передал карту доктору Алоису Альцгеймеру, известному психиатру и неврологу.

    Доктор Альцгеймер и раньше замечал ослабление интеллекта у пациентов, но объяснял это атрофией мозга из-за ухудшения кровообращения, и наблюдал такие симптомы у сильно пожилых людей, а Августе было чуть больше 50 лет. Поэтому врач заинтересовался этим случаем.

    Несколько месяцев Августа находилась под присмотром врача. Он тщательно изучал изменения в поведении пациентки. Как-то он попросил ее сфотографировать, и фото женщины с отстраненным выражением лица вошло в историю медицины.

    Августа прожила еще 4 года. Под конец жизни ее агрессивность и враждебность только росла, она могла часами кричать в пустоту или бродить по комнатам.

    Было проведено вскрытие. Под микроскопом врач обнаружил в клетках мозга беловые образования, которые сегодня называются амилоидными бляшками. Это и стало причиной развития интеллектуальной деградации.

    Алоис Альцгеймер рассказал о своем открытии на психиатрической конференции, но коллеги не придали особого внимания его докладу. Тогда наука находилась под влиянием учения Зигмунда Фрейда, и все проблемы связывались не с гистопатологией мозга, а с травмами, полученными в детском возрасте.

    Первое упоминание болезни Альцгеймера было в учебнике по психиатрии, вышедшем в 1910 году. Автор Эмиль Крепелин описал наблюдения, заметки врача, и назвал болезнь именем того, кто ее открыл.

    Многочисленные исследования болезни Альцгеймера до сих пор не называют точных причин возникновения заболевания. Тем не менее, есть три основные гипотезы, каждая из которых убедительна и обоснована с медицинской стороны.

    Холинергическая гипотеза объясняет возникновения заболевания из-за снижения синтеза нейромедиатора ацетилхолина – биологически активного вещества, ответственного за нервно-мышечную передачу.

    Сегодня эта теория ставится под сомнение, использование препаратов, восстанавливающие баланс ацетилхона, не дает высоких результатов. Тем не менее, на основе этой гипотезы была разработана эффективная терапия при развитии болезни.

    Амилоидная гипотеза говорит о том, что Альцгеймер появляется из-за отложений бета-амилоидных пептидов (биомолекулярных конструкций белкового типа). У здорового человека пептиды защищают нервные клетки мозга, живут недолго, после выполнения своих функций разрушаются белками-протеазами, превращаются в безопасные шлаки и выводятся из организма.

    Если этот механизм нарушен, пептиды работают в обратную сторону. Более того, они объединяются в группы, и протеазы уже не могут их разрушить. Сегодня эта теория активно развивается.

    Тау-гипотеза говорит о том, что причиной развития Альцгеймера является метаболические нарушения конгломерата белка-тау, который накапливается в нервной клетке и вызывает ее гибель.

    Предпосылки для появления недуга

    Ученые и исследователи уже долгое время пытаюсь определить причины возникновения, симптомы и лечение болезни Альцгеймера. Основная теория – развитие амилоидных бляшек, которые образовываются на стенках сосудов. Но точного ответа нет до сих пор.

    Генетическая предрасположенность

    Наследственность – одна из возможных причин появления и дальнейшего развития болезни Альцгеймера. На данный момент выделено 3 гена, которые могут ее вызывать:

    • мутация в 14-й хромосоме;
    • наиболее редкой аномалией – в 1-й;
    • изменение функции в 21-ой. Подобные случаи встречаются довольно часто и сопровождаются нарушением синтеза амилоидного белка (синдром Дауна).

    Оставьте заявку на подбор пансионата! для пожилого человека с болезнью Альцгеймера

    Факторы риска

    Помимо наследственной предрасположенности, заболевание могут спровоцировать другие условия, условно делящиеся на корригируемые и некорригируемые. К первым относятся:

    • черепно-мозговые травмы;
    • вредные привычки;
    • лишний вес;
    • отравления;
    • низкий интеллектуальный уровень;
    • энцефалопатия, инсульт и пр.

    К последним относятся те, которые никак нельзя устранить:

    • возраст – признаки деменции проявляются в 65-75-лет, затем идет постепенное ухудшение состояния;
    • половая принадлежность – женщины чаще подвергается развитию болезни.

    Возрастные изменения

    Сначала человек ведет активный образ жизни – работает, читает книги, имеет хобби, путешествует. Однако со временем проявляться мелкая рассеянность, безразличие, частичная или полная апатия к происходящему вокруг.

    Потеря ориентации

    При прогрессировании заболевания люди начинают теряться в привычной обстановке. Нередки случаи, когда человек уходит на прогулку и не может найти дорогу обратно. Походы в супермаркет или в поликлинику становятся настоящим испытанием для близких.

    Такая ситуация требует принятия особых мер. Если ваш родственник постарел и стал рассеянным, не поленитесь положить в его карман записку с его именем, фамилией, адресом и номером вашего телефона. Еще лучше – не отпускайте его на прогулки одного.

    Идеально – разместите родственника в пансионат для больных Альцгеймером, где самостоятельно он сможет гулять только на закрытой территории, где круглосуточно есть сиделки, которые ведут контроль за постояльцами.

    Персонал пансионатов «Забота» понимает, как работать с пожилыми, больными деменцией или Альцгеймером:

    • медсестры строго соблюдают все назначения врача;

    • медикаменты хранятся исключительно у медсестры;

    • лекарства выдаются в нужном количестве и в указанное время;

    • персонал с сочувствием относится к проблемам людей с Альцгеймером, понимая, что агрессия, рассеянность или забывчивость – это болезнь;

    • питание в пансионатах полноценное и здоровое, в соответствии с таблицей БЖУ (белки, жиры, углеводы);

    • проводятся развивающие и развлекательные занятия;

    • с подопечными гуляют на улице, общаются, поют песни, читают стихи, чтобы они не замыкались в себе.

    Такое качество жизни в пансионатах «Забота» позволяют пациентам Альцгеймером приостановить развитие болезни и прожить дольше.

    Ухудшение памяти и беспокойство

    Забывчивость наносит вред здоровью как больному, так и окружающим. Человек может поставить чайник, включить утюг, а через минуту забыть об этом, а приборы продолжают работать.

    Легкая забывчивость перерастает в серьезную потерю памяти, и человек уже не помнит своих близких, с которыми живет. Это одна из последних стадий развития Альцгеймера.

    Агрессивность и подозрительность

    Болезнь проявляется мнительностью, подозрительностью, агрессивностью. Больному постоянно кажется, что кто-то хочет причинить ему вред. Из-за подозрительности появляется раздражительность и недоверие даже самым близким родственникам, нарушается прием лекарств и, соответственно, лечение.

    Кроме этого, беспокойное и раздражительное состояние в большинстве случаев приводит к повышенному артериальному давлению и хроническим головным болям.

    Вердикт психотерапевта

    Врачи диагностируют отмирание нейронных связей и доктор констатирует факт наличия деменции, прописывает успокоительные медикаменты. Другого метода лечения пока не существует, хотя и теоретические гипотезы уже есть. Но они требуют проведения серьезных клинических испытаний на большом количестве пациентов.

    Во время нейродегенеративного расстройства отмечаются частые галлюцинации, нарушение сна. Больным постоянно кажется, что им что-то угрожает, ночью собираются на работу, пытаются открыть дверь, чтобы выйти из квартиры.

    При должном уходе люди, больные Альцгеймером, могут прожить достаточно долго. Можно пробовать различные методики лечения, согласованные с врачом, улучшить качество жизни, чаще читать, ходить на прогулки. Другими словами, использовать все способы, чтобы остановить развитие болезни.

    Оставьте заявку на подбор пансионата! для пожилого человека с болезнью Альцгеймера

    Симптомы и причины болезни Альцгеймера у женщин

    По статистике, женский пол в несколько раз сильнее подвержен заболеванию. В каждом отдельном случае проявляются индивидуальные особенности психики, но общий «сценарий» при этом не меняется:

    • на первом этапе наблюдается мелкая забывчивость на недавние события;

    • ухудшается поведение и интеллектуальные функции;

    • прогрессивное развитие болезни приводит к потере давних воспоминаний, хронической депрессии;

    • окончательная стадия – галлюцинации, пациент не помнит родных, не ориентируется в пространстве.

    Обычно развитие и протекание Альцгеймера у женщин по сравнению с мужчинами проходит в более тяжелой форме.

    Почему бабушки болеют чаще дедушек

    Ученые отмечают несколько причин подобной тенденции:

    • У прекрасной половины больше генов, предрасположенных, к возникновению недуга.

    • Известно, что слабоумие активно прогрессирует в преклонном возрасте, а продолжительность жизни у женского пола выше, чем у мужского.

    Интересно знать! Те, кто продолжительное время употребляли гормоны, менее подвержены нарушениям работы мозговой коры.

    Стадии болезни Альцгеймера

    Медицина выделяет четыре категории развития:

    • предеменция – диагностируются некоторые морфологические сдвиги;

    • ранний период;

    • видимые проявления;

    • тяжелое течение.

    Клиническая картина

    Первыми «звонками», предупреждающими о недуге, могут быть трудности с усвоением новой информации, логикой и абстрактным мышлением, забывчивость. В отдельных случаях возможен астено-депрессивный синдром. Это полная апатия к происходящему на фоне осознания своих проблем, но при неспособности справиться с ними.

    Ранняя стадия болезни

    Ученые отмечают:

    • сбои в кратковременной и постоянной памяти. У больных затрудняется запоминание новых имен, названий, сложно воспроизводятся отдельные слова, речевые обороты, запинки в разговоре. Пациент может внезапно забыть язык, на котором ранее свободно говорил;
    • появляется рассеянность. Профессиональная деятельность утомляет. При чтении книг или просмотре фильмов человек не улавливает сюжет и не пересказывает его;
    • теряется способность ориентироваться в незнакомых местах;
    • усугубляется тревожность, возможны психозы.

    Симптомы болезни Альцгеймера в клинических стадиях

    В большинстве случаев явная симптоматика проявляется тогда, когда уже разрушена значительная часть синаптических связей. Наиболее частые признаки заболевания следующие:

    У женского пола:

    • проблемы с восприятием и запоминанием простой информации;
    • трудности с выполнением легких видов деятельности;
    • депрессивный синдром, сопровождающийся повышенной плаксивостью;
    • апатия и ангедония.

    У мужского пола иногда добавляются:

    • ухудшение кратковременной и долговременной памяти;
    • раздражительность и беспочвенная агрессия;
    • драчливость и абсурдное сексуальное поведение.

    Нарушения на тяжелой стадии

    Когда прогрессирование недуга достигает своего апогея, то возможны:

    • потеря речи – пациент молчит или произносит невнятные слова;
    • утеря навыков и способности к самообслуживанию – больной перестает сам ходить, есть;
    • отсутствие физиологического контроля за отправлениями организма – то есть человек нуждается в подгузниках.

    Результатом полного обездвиживания бывают хроническая пневмония, пролежни, инфекция мочеполовых каналов.

    Оставьте заявку на подбор пансионата! для пожилого человека с болезнью Альцгеймера

    Провоцирующие факторы: кто болеет болезнью Альцгеймера чаще

    Существует ряд условий, которые увеличивают угрозу появления и прогрессирования. К ним относят совокупность разнообразных причин как обратимого, так и необратимого характера.

    Возраст

    Чем старше человек, тем выше риск развития патологии. После достижения порога в 65 лет возможность заболевания увеличивается в несколько раз. Около 50% людей от 85 лет страдают Альцгеймером.

    Генетика

    Наследственный Альцгеймер проявляется в 10% от общего количества пациентов, и зачастую проявляется 40-55 лет.

    Черепно-мозговые травмы

    Это первый провокатор, особенно если они сопровождаются потерей сознания и сотрясением.

    Сахарный диабет

    Исследования показали, что у диабетиков шансы развития Альцгеймера повышаются в два раза.

    Сердечно-сосудистые патологии

    Около 80% больных, у которых диагностировали слабоумие, обладают различными проблемами с сердцем и сосудами.

    Нездоровый образ жизни

    Высокий уровень холестерина, ожирение и, как следствие, артериальное давление в несколько раз увеличивают риск получения расстройства.

    Отсутствие интеллектуальной нагрузки

    Замечен тот факт, что недуг чаще развивается у малограмотных людей, которые совершенно не читают книги, не интересуются культурой и искусством.

    Пол

    Напомним, что женщины более мужчин подвержены нейродегенеративному разрушению связей в мозгу.

    Симптомы

    Бабушки

    • проблемы с запоминанием какой-либо информации;

    • поведенческие нарушения;

    • неспособность выполнять самые простые виды деятельности;

    • депрессия;

    • плаксивость;

    • агедония.

    Дедушки

    • раздражительность;

    • потеря памяти;

    • апатия;

    • необоснованная агрессия;

    • неприемлемое сексуальное поведение;

    • драчливость.

    Сопутствующие проблемы со здоровьем

    Ими могут быть одновременно диагностируемые патологии, такие как:

    • атеросклероз;
    • сердечно-сосудистые расстройства;
    • повышенное кровяное давление;
    • высокий уровень холестерина;
    • сахарный диабет.

    Курение

    Существует довольно распространенный миф, что эта вредная привычка уменьшает вероятность возникновения слабоумия. Однако специалистами из нейробиологии доказан обратный факт. У людей, которые постоянно курят по несколько пачек в день, риск возрастает в два раза и более.

    Как предотвратить болезнь Альцгеймера

    Для недопущения возникновения заболевания необходимо убрать негативное влияние на нервные клетки. А именно:

    • избегать травм головы;

    • хорошо питаться;

    • заниматься спортом;

    • регулярно проверять работу щитовидной железы.

    Выявление патологии – достаточно трудный процесс. Для правильного диагностирования нужно четкое и подробное описание каких-либо отклонений в состоянии здоровья и поведения человека. Чем раньше будет медикаментозное вмешательство, тем длительнее период когнитивной функциональности головного мозга.

    При появлении подозрения на заболевания необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или неврологу. Они проведут ряд обследований и, в случае подтверждения диагноза, назначают необходимую терапию.

    Лечение

    Есть ряд полезных препаратов, направленных на лечение болезни Альцгеймера. Тем не менее, они лишь задерживают развитие, но дальнейшее усугубление – вопрос времени. Многие сомневаются в целесообразности терапии, стараясь не подвергать родных химическому воздействию медикаментов. Вместо этого они создают максимально возможный комфорт родственнику, обеспечивая ему должный уход.

    В 2017 году появился так называемый «протокол Бредесена», направленный на лечение больных на ранней или средней стадии. Доктор Бредесен утверждает, что «развитие заболевания возможно обратить вспять, так как это не результат нарушения работы головного мозга, а здоровая реакция организма на угрозу».

    Бредесен в своей методике опирается на 36 факторов риска, способствующих развитию Альцгеймера: неконтролируемые – генетика, пол, возраст, и контролируемые – неправильное питание, нарушения сна, воспалительные процессы, стресс и так далее.

    «Протокол» лечения предлагает не бороться с уже имеющимися белковыми «бляшками», особенно с помощью медикаментов, так как многочисленные клинические исследования не подтверждают их действие.

    Он предлагает изменить те факторы, которые контролируются человеком:

    • восстановить уровень витаминов B12 и D;

    • скорректировать гормональный баланс;

    • отказаться от вредных привычек;

    • следить за состоянием здоровья (сахар, давление и другие показатели);

    • наладить здоровое питание или специальную диету;

    • восстановить сон и циркадные ритмы;

    • избегать стрессов.

    У многих пациентов, с которыми работал Бредесон, наблюдалось улучшение состояния. Но из-за слишком маленькой выработки больных, незначительного периода наблюдения и отсутствия единой системы оценки когнитивных функций эту теорию нельзя назвать официальным методом лечения.

    В любом случае, использование методики Бредесона поможет организму и не нанесет вреда, как, например, медикаменты. Ведь доктор говорит об улучшении качества жизни и не настаивает на использовании лекарств, которые не проверены и могут нанести вред здоровью.

    Прогноз для больных

    Ученые констатируют неутешительные данные – прогрессирующий отказ головного мозга в 100% случаев приводит к летальному исходу. После диагностирования заболевания в среднем продолжительность жизни составляет 7 лет. Есть исключения, при которых люди жили более 15-ти лет, однако, они встречаются всего в 3%.

    Профилактика

    На сегодняшний день четких профилактических предписаний не существует. Специалисты предполагают, что предотвратить стремительную патологию могут регулярные интеллектуальные нагрузки, а также корректировка провоцирующих факторов:

    • контроль сахара в организме и артериального давления;
    • правильное питание;
    • полный отказ от вредных привычек.

    Таким образом, чтобы исключить причины заболевания Альцгеймера и снизить скорость развития болезни, рекомендовано стимулировать мышление, заниматься спортом.

    Вы можете помочь своему родственнику, разместив его в специализированном учреждении. Сеть пансионатов «Забота» предлагает комфортные условия для улучшения качества жизни, круглосуточный контроль и поддержку своих подопечных, медицинский уход.

    На выбор – 10 филиалов в разных областях Москвы. Каждый из них адаптирован под проживание пожилых и больных Альцгеймером: есть кнопки вызова персонала и лифты, санузлы рассчитаны на пенсионеров. В пансионатах большие зоны для отдыха и прогулок, проводятся досуговые и развлекательные мероприятия.

    1 Болезнь Альцгеймера.

    https://ru.wikipedia.org/wiki/Болезнь_Альцгеймера

    2 Болезнь Альцгеймера: этиология, патофизиология, клинические проявления, диагностика, прогноз, лечение, профилактика.

    https://www.msdmanuals.com/ru/болезнь-альцгеймера

    3 Стратегии лечения болезни Альцгеймера. Естественный подход.

    https://ru.iherb.com/a-natural-approach-to-alzheimers/246

    4 Лечит ли протокол Бредесена болезнь Альцгеймера?

    https://medfront.org/recode-bredesen/

    5 Новость: «протокол Бредесена представлен в России».