Астения лечение

Астенический синдром, или астения (в переводе с греческого означает «отсутствие сил», «бессилие») – это симптомокомплекс, свидетельствующий о том, что резервы организма истощены, и он работает из последних сил. Это очень частая патология: по данным разных авторов, частота заболеваемости ею составляет от 3 до 45% в популяции. О том, почему возникает астения, каковы симптомы, принципы диагностики и лечения данного состояния и пойдет речь в нашей статье.


Что же такое астения

Астения – это психопатологическое расстройство, развивающееся на фоне заболеваний и состояний, в том или ином отношении истощающих организм. Некоторые ученые считают, что астенический синдром является предвестником других, очень серьезных, заболеваний нервной системы и психической сферы.

Почему-то многие обыватели думают, что астения и обычная усталость – это одно и то же состояние, названное по-разному. Они ошибаются. Природная усталость – это физиологическое состояние, которое развивается вследствие воздействия на организм физических или психических сверхнагрузок, является кратковременной, полностью проходит после полноценного отдыха. Астения же – это усталость патологическая. Организм при этом никаких острых сверхнагрузок не испытывает, но испытывает нагрузки хронические вследствие той или иной патологии.

Астения не развивается за один день. Данный термин применим к людям, у которых симптомы астенического синдрома отмечаются продолжительное время. Симптомы постепенно нарастают, качество жизни больного со временем существенно снижается. Одного лишь полноценного отдыха для устранения симптомов астении недостаточно: необходимо комплексное лечение у невропатолога.

Причины возникновения астении

Астения развивается тогда, когда под воздействием ряда факторов истощаются механизмы образования энергии в организме. Перенапряжение, истощение структур, отвечающих за высшую нервную деятельность, в сочетании с дефицитом витаминов, микроэлементов и других важных питательных веществ в пище и нарушениями в системе обмена веществ составляют основу астенического синдрома.

Перечислим заболевания и состояния, на фоне которых, как правило, развивается астения:

  • инфекционные заболевания (грипп и другие ОРВИ, туберкулез, гепатиты, пищевые токсикоинфекции, бруцеллез);
  • заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь, тяжелые диспепсии, острые и хронические гастриты, панкреатиты, энтериты, колиты и прочие);
  • заболевания сердца и сосудов (эссенциальная гипертензия, атеросклероз, аритмии, ишемическая болезнь сердца, в частности, инфаркт миокарда);
  • болезни дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, пневмонии, бронхиальная астма);
  • заболевания почек (хронические пиело- и гломерулонефриты);
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреозы);
  • заболевания крови (особенно анемия);
  • неопластические процессы (всевозможные опухоли, особенно злокачественные);
  • патологии нервной системы (нейроциркуляторная дистония, энцефалиты, рассеянный склероз и другие);
  • заболевания психической сферы (депрессии, шизофрения);
  • травмы, особенно черепно-мозговые;
  • послеродовый период;
  • послеоперационный период;
  • беременность, особенно многоплодная;
  • период лактации;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (преимущественно психотропных), наркотиков;
  • у детей – неблагоприятная обстановка в семье, сложности в общении со сверстниками, чрезмерная требовательность педагогов и родителей.

Стоит отметить, что в развитии астенического синдрома может иметь значение продолжительная монотонная работа, особенно с искусственным освещением в замкнутом пространстве (например, подводники), частые ночные смены, работа, требующая обработки большого количества новой информации в сжатые сроки. Иногда он возникает даже при переходе человека на новую работу.


Механизм развития, или патогенез, астении

Астения – это реакция организма человека на состояния, грозящие истощением его энергетических ресурсов. При данном заболевании, прежде всего, изменяется активность ретикулярной формации: структуры, расположенной в области ствола мозга, отвечающей за мотивацию, восприятие, уровень внимания, обеспечивающей режим сна и бодрствования, вегетативную регуляцию, работу мышц и активность организма в целом.

Происходят изменения и в работе гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, играющей ведущую роль в реализации стресса.

Многочисленные исследования показали, что в механизме развития астении играют роль и иммунологические механизмы: у лиц, страдающих данной патологией, были выявлены те или иные иммунологические нарушения. Однако известные на сегодняшний день вирусы не имеют прямого значения в развитии этого синдрома.


Классификация астенического синдрома

В зависимости от причины, вызвавшей астению, болезнь делят на функциональную и органическую. Обе этих формы встречаются приблизительно с одинаковой частотой – 55 и 45% соответственно.

Функциональная астения – это временное, обратимое состояние. Она является следствием психоэмоциональных или посттравматических стрессов, острых инфекционных заболеваний или повышенных физических нагрузок. Это своеобразная реакция организма на вышеуказанные факторы, поэтому второе название функциональной астении – реактивная.

Органическая астения связана с теми или иными хроническими заболеваниями, имеющими место у конкретного больного. Болезни, в результате которых может возникнуть астения, указаны выше в разделе «причины».

Согласно другой классификации, по этиологическому фактору астения бывает:

  • соматогенной;
  • постинфекционной;
  • послеродовой;
  • посттравматической.

В зависимости от того, как давно существует астенический синдром, его делят на острый и хронический. Острая астения возникает после только что перенесенного острого инфекционного заболевания или сильного стресса и, по сути, является функциональной. Хроническая же имеет в своей основе какую-либо хроническую органическую патологию и протекает длительно. Отдельно выделяют неврастению: астению, возникающую вследствие истощения структур, отвечающих за высшую нервную деятельность.

В зависимости от клинических проявлений, выделяют 3 формы астенического синдрома, являющиеся также тремя последовательными стадиями:

  • гиперстеническую (начальная стадия заболевания; симптомами ее являются нетерпеливость, раздражительность, беспорядочная эмоциональность, повышенная реакция на световые, звуковые и тактильные раздражители);
  • форму раздражительности и слабости (имеет место повышенная возбудимость, однако больной при этом чувствует себя слабым, истощенным; настроение человека резко меняется от хорошего до плохого и наоборот, физическая активность также колеблется от повышенной до полного нежелания что-либо делать);
  • гипостеническую (это последняя, наиболее тяжелая форма астении, характеризующаяся сниженной практически до минимума работоспособностью, слабостью, усталостью, постоянной сонливостью, полным нежеланием что-то делать и отсутствием каких-либо эмоций; интерес к окружению также отсутствует).

Симптомы астении

Больные, страдающие данной патологией, предъявляют множество самых разнообразных жалоб. Прежде всего, их беспокоит слабость, они постоянно чувствуют себя уставшими, отсутствует мотивация к какой-либо деятельности, нарушаются память и сообразительность. Не могут сосредоточить свое внимание на чем-то конкретном, рассеянны, постоянно отвлекаются, плачут. Долго не могут вспомнить знакомую фамилию, слово, нужную дату. Читают машинально, не понимая и не запоминая прочитанный материал.

Также больных беспокоят симптомы со стороны вегетативной системы: повышенное потоотделение, гипергидроз ладоней (они постоянно влажные и прохладные на ощупь), чувство нехватки воздуха, одышка, лабильность пульса, скачки артериального давления.

Некоторые больные отмечают и различные болевые расстройства: боли в области сердца, в спине, животе, мышцах.

Со стороны эмоциональной сферы стоит отметить чувство тревожности, внутреннего напряжения, частые перемены настроения, страхи.

Многих больных беспокоит снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, похудание, снижение полового влечения, нарушения менструального цикла, выраженные симптомы предменструального синдрома, повышенная чувствительность к свету, звуку, прикосновениям.

Из нарушений сна следует отметить тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, кошмарные сновидения. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, а, наоборот, ощущает снова усталость и разбитость. В результате этого самочувствие человека ухудшается, а значит, снижается работоспособность.

Человек становится возбудимым, раздражительным, нетерпеливым, эмоционально неустойчивым (настроение его резко ухудшается при малейшей неудаче или в случае затруднения в выполнении какого-либо действия), общение с людьми его утомляет, а поставленные задачи кажутся невыполнимыми.

У многих лиц с астенией определяется повышение температуры до субфебрильных значений, боли в горле, увеличенные некоторые группы периферических лимфоузлов, в частности, шейные, затылочные, подмышечные, болезненность их при пальпации, боли в мышцах и суставах. То есть, имеет место инфекционный процесс и недостаточность функций иммунитета.

Состояние больного значительно ухудшается к вечеру, что проявляется увеличением выраженности всех или некоторых вышеописанных симптомов.

Помимо всех этих симптомов, относящихся непосредственно к астении, человека беспокоят клинические проявления основного заболевания, того, на фоне которого развился астенический синдром.

В зависимости от причины, вызвавшей астению, ее течение имеет некоторые особенности.

  • Сопутствующий неврозу астенический синдром проявляется напряжением поперечно-полосатых мышц и повышением мышечного тонуса. Больные предъявляют жалобы на постоянную усталость: и при движениях, и в состоянии покоя.
  • При хронической недостаточности кровообращения в мозге двигательная активность больного, напротив, снижается. Мышечный тонус снижен, человек вялый, не испытывает желания двигаться. Больной переживает так называемое «недержание эмоций» — казалось бы, беспричинно плачет. Кроме того, имеют место затруднение и замедление мышления.
  • При опухолях головного мозга и интоксикациях больной ощущает выраженную слабость, бессилие, нежелание двигаться и заниматься любыми, даже ранее любимыми, делами. Тонус мышц его снижен. Может развиваться симптомокомплекс, напоминающий миастению. Типичны психическая слабость, раздражительность, ипохондрические и тревожно-боязливые настроения, а также расстройства сна. Эти нарушения, как правило, стойкие.
  • Астения, возникшая после травм, может быть как функциональной – травматическая церебрастения, так и носить органический характер – травматическая энцефалопатия. Симптомы энцефалопатии, как правило, ярко выражены: больной испытывает постоянную слабость, отмечает ухудшение памяти; круг интересов его постепенно уменьшается, имеет место лабильность эмоций – человек может быть раздражительным, «взрываться» по пустякам, но внезапно становится вялым, безразличным к происходящему. Новые навыки усваиваются с трудом. Определяются признаки дисфункции вегетативной нервной системы. Симптомы церебрастении не столь ярко выражены, но она может длиться долго, месяцами. Если человек ведет правильный, щадящий, образ жизни, рационально питается, бережет себя от стрессов, симптомы церебрастении становятся практически незаметными, однако на фоне физических или психоэмоциональных перегрузок, во время ОРВИ или других острых заболеваний церебрастения обостряется.
  • Постгриппозная астения и астения после других ОРВИ сначала носит гиперстенический характер. Больной нервозен, раздражителен, испытывает постоянное ощущение внутреннего дискомфорта. В случае тяжелых инфекций развивается гипостеническая форма астении: активность больного снижена, он все время ощущает сонливость, раздражается по пустякам. Сила мышц, половое влечение, мотивация снижаются. Эти симптомы сохраняются более 1 месяца и со временем становятся менее выраженными, а на первый план выходит снижение трудоспособности, нежелание выполнять физическую и умственную работу. Со временем патологический процесс приобретает затяжное течение, при котором появляются симптомы вестибулярного расстройства, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться и воспринимать новую информацию.

Диагностика астении

Зачастую больные считают, что симптомы, которые они испытывают, не страшны, и все наладится само, стоит лишь только выспаться. Но после сна симптомы не проходят, а со временем лишь усугубляются и могут спровоцировать развитие весьма серьезных неврологических и психиатрических заболеваний. Чтобы этого не произошло, не стоит недооценивать астению, а следует при возникновении симптомов этого заболевания обратиться к врачу, который выставит точный диагноз и подскажет, какие меры предпринять для его устранения.

Диагностика астенического синдрома основана преимущественно на жалобах и данных анамнеза заболевания и жизни. Врач уточнит у вас, как давно появились те или иные симптомы; занимаетесь ли вы тяжелой физической или умственной работой, не испытывали ли в последнее время связанные с ней перегрузки; не связываете ли вы возникновение симптомов с психоэмоциональным стрессом; не страдаете ли хроническими заболеваниями (какими – смотрите выше, в разделе «причины»).

Затем врач проведет объективное обследование пациента, чтобы обнаружить изменения в строении или функциях его органов.

На основании полученных данных, чтобы подтвердить или опровергнуть то или иное заболевание, врач назначит пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, электролиты, почечные, печеночные пробы и другие показатели, необходимые по мнению врача);
  • анализ крови на гормоны;
  • ПЦР-диагностика;
  • копрограмма;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • УЗИ сердца (эхокардиография);
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • консультации смежных специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, нефролога, эндокринолога, невропатолога, психиатра и других).

Лечение астении

Главным направлением лечения является терапия основного заболевания, того, на фоне которого возник астенический синдром.

Образ жизни

Немаловажна модифицикация образа жизни:

  • оптимальный режим труда и отдыха;
  • ночной сон продолжительностью 7-8 часов;
  • отказ от ночных смен на работе;
  • спокойная обстановка на работе и дома;
  • минимизация стрессов;
  • ежедневные физические нагрузки.

Нередко на пользу больным идет смена обстановки в виде туристической поездки или отдыха в санатории.

Рацион лиц, страдающих астенией, должен быть богат белком (нежирное мясо, бобовые, яйца), витаминами группы В (яйца, зеленые овощи), С (щавель, цитрусовые), аминокислотой «триптофан» (хлеб грубого помола, бананы, твердый сыр) и прочими питательными веществами. Алкоголь из рациона следует исключить.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение астении может включать в себя препараты следующих групп:

Как стало ясно из списка, приведенного выше, препаратов, которые можно применять для лечения астении, достаточно много. Однако это не означает, что весь этот список будет назначен одному больному. Лечение астении преимущественно симптоматическое, то есть, назначаемые препараты зависят от преобладания у конкретного больного тех или иных симптомов. Терапию начинают с использования минимально возможных доз, которые при нормальной переносимости их впоследствии могут быть повышены.

Немедикаментозные методы лечения

Наряду с фармакотерапией человек, страдающий астенией, может получать следующие виды лечения:

  1. Употребление настоев и отваров успокаивающих трав (корень валерианы, пустырник).
  2. Психотерапия. Может осуществляться в трех направлениях:
    • воздействие на общее состояние больного и на отдельные, диагностированные у него, невротические синдромы (групповой или индивидуальный аутотренинг, самовнушение, внушение, гипноз); методики позволяют усилить мотивацию к выздоровлению, снизить тревожность, повысить эмоциональный настрой;
    • терапия, воздействующая на механизмы патогенеза астении (условно-рефлекторные техники, нейро-лингвистическое программирование, когнитивно-поведенческая терапия);
    • методики, воздействующие на причинный фактор: гештальт-терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; целью применения этих методов является осознание больным связи возникновения синдрома астении с какими-либо проблемами личности; во время сеансов выявляются детские конфликты или черты, присущие личности в зрелом возрасте, способствующие развитию астенического синдрома.
  3. Физиотерапия:
    • ЛФК;
    • массаж;
    • водолечение (душ Шарко, контрастный душ, плавание и другие);
    • иглорефлексотерапия;
    • фототерапия;
    • пребывание в специальной капсуле под воздействием тепловых, световых, ароматических и музыкальных воздействий.

В завершение статьи хочется повторить, что астению нельзя не замечать, нельзя надеяться на «пройдет само, только высплюсь». Эта патология может развиться в другие, гораздо более серьезные психоневрологические заболевания. При своевременной диагностике бороться с ней в большинстве случаев достаточно просто. Самолечением заниматься также недопустимо: неграмотно назначенные препараты могут не только не дать желаемого эффекта, но и причинить вред здоровью больного. Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, аналогичные описанным выше, пожалуйста, обратитесь за помощью к специалисту, таким путем вы значительно приблизите день своего выздоровления.


Для чего назначают Энерион?

Терапия астенического синдрома, которым страдает все большее количество населения, требует применения как общеукрепляющих, так и узкоспециализированных лекарственных средств. Препарат Энерион относится к витаминам группы В и назначается в составе комплексного лечения синдрома хронической усталости.

Общая характеристика

Энерион — торговое название лекарственного средства, основным действующим веществом которого является сульбутиамин (дисульфид O-изобутирилтиамина). Вещество представляет собой двойное соединение модифицированных молекул витамина В1 (тиамина) и является его синтетическим аналогом. Относится к двум фармакологическим группам:

  • общетонизирующие средства и адаптогены;
  • витамины.

Сульбутиамин относится к высоколипофильным соединениям и хорошо растворяется только в жирах. Липофильность обеспечивает препарату высокую биодоступность, поскольку всасываемость происходит в желудочно-кишечном тракте.

Впервые активное вещество Энериона синтезировано в Японии, при проведении поиска путей лечения заболевания бери-бери.

Препарат применяется в лечении функциональной (реактивной или психиатрической) и органической астении. В терапевтической практике это производное тиамина пока единственное эффективное антиастеническое средство. В отличие от витамина В1, активное вещество Энериона проникает сквозь гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Фармакологическое действие

Тиамин участвует в регенерационных процессах, восстанавливая поврежденные нервные волокна, а также регулирует энергетические процессы, протекающие в нервных клетках. Недостаток такого соединения провоцирует угнетение обменных процессов центральной нервной системы. Это приводит к истощению ЦНС и возникновению астенического синдрома, сопровождающегося упадком сил и нарушением различных физиологических процессов.

Выделяют несколько направлений фармакологического действия препарата:

  • восполняет недостаточность тиамина (В1), локализованного в мембранах нервных клеток;
  • оптимизирует метаболические процессы в центральной нервной системе;
  • усиливает холинергическую активность в гиппокампе;
  • накапливается в зубчатой извилине и клетках Пуркинье;
  • улучшает функциональное состояние мозга;
  • стимулирует ретикулярную активирующую систему;
  • поддерживает функциональность ганглиозных клеток.

Активное вещество проявляет избирательную активность в тех структурах мозга, которые непосредственно участвуют в развитии синдрома хронической усталости.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество в лекарственном средстве Энерион — это сульбутиамин (sulbutiamine).

В таблице указано примерное содержание компонентов, входящее в состав одной таблетки.

Наименование Объем вещества, мг
активное вещество
сульбутиамин 200
вспомогательные вещества
крахмал кукурузный 12
декстроза безводная 20
магния стеарат 3,5
лактозы моногидрат 65,5
карбоксиметилцеллюлоза 0,556
E171 8,43
E110 3
сахароза 106,9

В составе также присутствуют этилцеллюлоза, полисорбат 80, белый пчелиный воск.

Препарат относится к категории витаминов и отпускается без рецепта врача

Выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток, в оболочке оранжевого цвета. Глянцевая поверхность может быть неоднородной. Допустимо неравномерное окрашивание покрытия и наличие в нем незначительных вкраплений.

Показания к применению

Терапевтическое назначение препарата Энерион — лечение синдрома хронической усталости. Его назначают пациентам со следующими формами астении:

  1. Функциональный астенический синдром. Такая форма патологии имеет церебральную природу. Симптомокомплекс спровоцирован недостатком питания нервной ткани в результате образования дефицита тиамина. Терапевтический агент оказывает специфическое воздействие на центральную нервную систему и, в меньшей степени, на периферические нервные волокна.
  2. Органическая форма хронической усталости. Возникает как следствие общего истощения организма пациентов, страдающих от различных хронических заболеваний или последствия травм.

При функциональном синдроме хронической усталости и органической форме астении наблюдается значительная индуцированная недостаточность витаминного комплекса. Применение Энериона способствует восстановлению нормальной мозговой деятельности, восполняя недостаточность тиамина.

Курсовое лечение помогает минимизировать дегенерацию ганглиозных клеток сетчатки при глаукоме.

Способность лекарственного средства активно воздействовать на структуры мозга позволяет применять препарат в лечении нейродегенеративных заболеваний (болезнь Альцгеймера). Нейромодулирующие свойства Энериона направлены на:

  • восстановление мембран нервных клеток;
  • улучшение памяти и когнитивных функций.

Возрастание активности пациентов наблюдается при комплексном лечении совместно с ингибитором ацетилхолинэстеразы.

Энерион входит в список препаратов, эффективных в терапии психогенной эректильной дисфункции. Действующее вещество оказывает влияние на центр возбуждения и мотивации в мозге, оказывая мягкое стимулирующее действие. В результате активации ретикулярной системы происходит физиологическая стимуляция эрогенных зон и улучшается эректильная функция.

Для профилактической терапии осложнений диабета назначают не только ноотропные лекарственные средства, но и Энерион. Показания к применению препарата включают его назначение для лечения полинейропатии, которая развивается при осложненном течении заболевания. Исследования также показали эффективность таблеток при алкогольной полинейропатии.

Применение при психических расстройствах

Пациентам, страдающим психическими расстройствами, Энерион назначают для уменьшения психосимптоматики. Клинически доказана эффективность лекарственного средства у больных, страдающих:

  • шизофренией;
  • генерализованным тревожным расстройством.

Курсовое лечение снижает утомляемость, повышает общее самочувствие. На фоне приема аналога витамина В1 возможно прекращение приема анксиолитических и бета-блокаторов.

По мнению врачей, наблюдающих пациентов с биполярным аффективным расстройством, прием сульбутиамина нуждается в строгом контроле. У больных, бесконтрольно принимавших синтетический аналог тиамина гидрохлорида, наблюдается обострение ранее существовавших психотических симптомов (вторичная мания, маниакальные эпизоды). Помимо усиления симптоматики, искажается общая клиническая картина и возникают сомнения в эффективности проводимой специализированной терапии.

Противопоказания и особые условия

Лекарственное средство не рекомендуется употреблять детям, так как нет клинических данных, подтверждающих безопасность основного компонента для детей. Необходимо точно знать, как проводить лечение в пожилом возрасте и действовать с особой осторожностью. Зарегистрированы случаи повышенной возбудимости и нервной активности как у здоровых пациентов, так и с болезнью Альцгеймера. Есть несколько еще условий, при которых лечение Энерионом противопоказано:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • непереносимость лактозы;
  • повышенная чувствительность или непереносимость активного вещества.

Возможно развитие аллергических реакций, поскольку в состав входит пчелиный воск, лактоза и красители.

Лекарство содержит сахарозу, что надо учитывать при назначении пациентам, больным сахарным диабетом.

Побочные эффекты могут проявляться симптомами паркинсонизма (тремор, неустойчивость, шаткая походка) и повышенной возбудимостью. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны диспепсические расстройства (диарея, тошнота, рвота). При передозировке наблюдается комплекс двигательных и психотических симптомов.

Способ применения и дозы

Таблетки Энерион предназначены для перорального применения. Принимают их после еды, запивая большим количеством жидкости. Таблетку не рекомендуется разжевывать. При затрудненном глотании ее можно растолочь и принять во время еды.

Максимальная суточная доза сульбутиамина не должна превышать 600 мг. Кратность приема составляет 2-3 раза в сутки. Типовая инструкция содержит несколько схем употребления:

  • 400 мг утром и 200 мг перед сном;
  • по 200 мг утром и вечером;
  • по 200 мг 3 раза в день.

Эффективность лечения возрастает при курсовом приеме препарата. Длительность курса зависит от степени тяжести состояния пациента, но не должна превышать 4 недели.

Аналогичные лекарственные средства

Энерион единственный представитель синтетических аналогов тиамина гидрохлорида на рынке фармацевтической продукции. В аптеках нет других лекарственных средств, в которых активным действующим веществом является сульбутиамин. Лекарство Энерион в аптеках стоит 860 рублей за упаковку, в которой 6 блистеров по 10 таблеток.

Аналоги препарата представлены витамином В1 и его производными. Синтезированные из тиамина средства имеют схожее действие, но не проникают сквозь гематоэнцефалический барьер. В таблице представлена их сравнительная стоимость.

Название Активное вещество Таблеток в упаковке Средняя стоимость
Энерион сульбутиамин, 200 мг 20/60 330/860
Бенфогамма бенфотиамин, 150 мг 30 530
Тиамина гидрохлорид тиамин, 1 мг 10 ампул 40

Тиамин выпускается в виде жидкости для внутримышечных инъекций. Он значительно дешевле, но не обладает фармакологическими свойствами Энериона.

Значение в лечении неврологических расстройств

Синтетическое производное витамина В1 препарат Энерион является одним из эффективных средств в лечении функциональных патологий, сопровождаемых развитием астении. Его положительный эффект также выявлен при назначении в составе моно и комплексной терапии следующих заболеваний:

  • нейродегенеративные нарушения (болезнь Альцгеймера);
  • некоторые психические расстройства (шизофрения, биполярное расстройство);
  • глаукома;
  • эректильная дисфункция;
  • полинейропатии различного генеза.

Курсовая терапия позволяет восполнить недостаток тиамина в нервных тканях. Оптимизация витаминного баланса способствует восстановлению нервной проводимости и нормализации метаболизма центральной нервной системы.

Энерион не имеет аналогов, которые содержат идентичное действующее вещество. Его клиническая эффективность позволяет назначать лекарственное средство как при функциональных, так и при физиологических факторах, провоцирующих развитие синдрома хронической усталости. Более выраженный терапевтический эффект достигается в составе комплексного лечения.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Противоастенический препарат Стимол

Ю.П. Успенский, Ю.А. Фоминых

История создания препарата Стимол.

Уникальность химической структуры Стимола

Мировая фармакологическая индустрия постоянно работает над созданием новых эффективных и безопасных лекарственных средств для терапии астении у больных в связи с частой встречаемостью данного патологического состояния среди населения, особенно его трудоспособного контингента, ограниченными возможностями использования известных противоастенических препаратов неспецифического действия. Еще в 80-е годы ХХ-века было известно, что существующие транквилизаторы бензодиазепинового ряда имеют существенные ограничения для применения, а существующие лекарственные средства из ряда психостимуляторов практически запрещены для широкого общемедицинского назначения. Истинно антиастенические препараты достаточно ограниченно представлены на отечественном фармацевтическом рынке, вследствие чего представляют особый интерес в плане перспектив их клинического применения. Таким образом, разработка новых лекарственных средств для терапии астенических расстройств, выявление механизмов действия, способных обойти известные негативные стороны у существующих неспецифических противоастенических препаратов, и успешная апробация являются актуальными задачами современного успешного фармакологического прогресса. По химической структуре препарат Стимол представляет собой цитруллина малат. Впервые в 1785г. малат был выделен шведским химиком Карлом Вильгельмом Шеле (Carl Wilhelm Scheele) из сока незрелых яблок. Данное химическое соединение является органическим, солью малеиновой кислоты. Малат является промежуточным продуктом цикла Кребса и глиоксилатного цикла. В чем значимость цикла Кребса для организма человека? Цикл Кребса (цикл трикарбоновых кислот, цитратный цикл) — это центральная часть общего пути катаболизма, циклический биохимический аэробный процесс, в ходе которого происходит превращение двух- и трёхуглеродных соединений, образующихся в качестве промежуточных продуктов в живых организмах при распаде углеводов, жиров и белков до углекислого газа. В результате данных биохимических реакций освобождённый водород направляется в цепь тканевого дыхания, где в дальнейшем окисляется до воды, принимая непосредственное участие в синтезе универсального источника энергии — АТФ. Цикл трикарбоновых кислот является ключевым этапом дыхания всех клеток, использующих кислород, центром пересечения множества метаболических путей в организме. Помимо значительной энергетической роли данному циклу также отводится существенная пластическая функция, то есть это важный источник молекул-предшественников, из которых в ходе других биохимических превращений синтезируются такие важные для жизнедеятельности клетки соединения как аминокислоты, углеводы, жирные кислоты и многие другие метаболиты. Другой составляющей препарата Стимол является химическое соединение цитруллин. Впервые цитруллин (лат. citrullus – арбуз) был выделен в 1930г. из арбуза, благодаря которому и получил свое название. Кожура арбуза (citrullus lanatus) представляет собой хороший натуральный источник цитруллина. По своей структуре данное химическое соединение является α-аминокислотой. Цитруллин является ключевым звеном в цикле мочевины, метаболическом пути, с помощью которого происходит выделение аммиака у млекопитающих. Цитруллин обеспечивает естественную выработку организмом незаменимой аминокислоты аргинина, начиная со второго часа после приема и в течение последующих 20 часов. В свою очередь аргинин стимулирует образование ряда гормонов, например инсулина, пролактина, глюкагона, гормона роста, и играет ключевую роль в гомеостазе уровня азота и аммиака. Доказано, что цитруллин также выводит молочную кислоту и аммиак, восстанавливает запасы АТФ и фосфоркреатина после физических тренировок (Wada M., 1930). Цитруллин является главным предшественником аминокислоты аргинина, необходимой для баланса ряда биохимических реакций в организме человека. С точки зрения фармакологии, Стимол можно рассматривать как адаптоген широкого спектра действия, повышающий адаптационно-компенсаторный потенциал организма в условиях патологического процесса или стрессовой нагрузки на организм. Таким образом, в отличие от большинства других известных антиастенических средств, являющихся преимущественно препаратами центрального типа действия, Стимол представляет собой комбинацию двух естественных метаболитов организма, действие которых направлено на коррекцию фундамента биохимических сдвигов при астеническом синдроме – энергетического метаболизма (Бурчинский С.Г., 2006). Уникальность химической структуры препарата является патогенетически обоснованной в лечении астенических расстройств у пациентов.

Механизм действия, фармакокинетические и фармакодинамические особенности препарата Стимол

Справиться с астенией можно, сохранив энергообразование в клетке и ее детоксикационную функцию. Для этого предназначен препарат Стимол, который обладает уникальным действием на механизм астении благодаря двум своим компонентам – малату и цитруллину. Малат – дикарбоновая кислота, нормализующая работу цикла Кребса. Уменьшает уровень лактата в крови и тканях, предупреждает развитие молочнокислого ацидоза, способствует синтезу АТФ и является основным поставщиком энергии для метаболических процессов. Цитруллин — аминокислота, активирующая образование и выведение аммиачных соединений из организма. Играет важную роль в детоксикации, участвуя в орнитиновом цикле аммиака. Элиминация аммиака как ведущего агента в развитии печеночной энцефалопатии способствует как нормализации обменных процессов в паренхиме печени, так и восстановлению метаболического гомеостаза. Известно, что причиной многих патологических состояний является гипоксия, в основе которой лежит кислородное голодание тканей. Основное вещество для получения энергии – глюкоза. Цикл Кребса играет основную роль в снабжении клеток энергией. В норме наиболее энергетически выгодным является аэробный метаболизм глюкозы, в результате которого образуется 38 молекул АТФ. При недостатке кислорода в тканях накапливается большое количество молочной кислоты, что приводит к метаболическому ацидозу. Избыток молочной кислоты тормозит образование АТФ в цикле Кребса, снижает образование энергии, что ведет к замкнутому кругу: чем меньше кислорода, тем больше молочной кислоты, чем больше молочной кислоты, тем меньше ткани усваивают кислород. Способствует гипоксии тканей и нарушение белкового обмена, при котором накапливаются азотистые основания (аммиак). Высокие концентрации молочной кислоты и аммиака влияют на формирование возрастной патологии и вызывают более быстрое старение организма. В здоровом организме 50% молочной кислоты утилизируется печенью, превращаясь в глюкозу. При заболеваниях печени и метаболических интоксикациях нарушается связывание аммиака, что приводит к прямому нейротоксическому действию и нарушению работы цикла Кребса. Продукты метаболизма белков, циркулируя в крови, создают постоянный источник интоксикации в организме, что в первую очередь сказывается на работе ЦНС, клинически проявляясь астеническим синдромом. По фармакологическому действию Стимол можно отнести к группе антиоксидантов и адаптогенов, обладающих антигипоксическим, цребропротекторным и стресс-протективным свойствами. Стимол повышает резистентность организма к воздействию экстремальных факторов и кислородозависимым патологическим состояниям. Стимол является оригинальным зарегистрированным антиастеническим препаратом с уникальным спектром активности:

  • коррекция мышечного ацидоза и повышенное производство энергии, приводящие к исчезновению чувства усталости, быстрому восстановлению организма;
  • утилизация продуктов клеточного обмена, способствующая исчезновению судорог, болей и ригидности мышц, исчезновению усталости от различных нагрузок.

По результатам исследования фармакокинетики препарата Стимол установлено, что всасывание начинается менее чем за 0,33ч. Пик концентрации лекарственного средства в плазме Tmax = 0,83ч. Выведение из плазмы быстрое, происходит за 6ч. Метаболизм данного препарата клеточный. Оценка токсикологических характеристик Стимола показала, что препарат относится к малотоксичным. Препарат хорошо переносится в дозе вплоть до 15г. (Osowska S., Moinard C., Neveux N., Loi C., Cynober L., 2004).STINE Хорошо изученная фармакокинетика препарата, данные по его полувыведению обосновывают форму и режим дозирования при назначении. Стимол выпускается в виде саше с шипучим порошком, саше с жидкостью, ампул. Данное лекарственное средство не содержит в своем составе сахара, что важно для терапии астенических расстройств у пациентов с сахарным диабетом. Способ применения и дозы использования препарата следующие: взрослым по 1 пакетику 3 раза в день или по 1 ампуле 3 раза в день, детям старше 6 лет по 1 пакетику 2 раза в день или по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуется принимать данное лекарственное средство во время еды. Содержимое пакетика необходимо развести в 100 мл. воды или подслащенного напитка. Длительность курса лечения составляет минимально 10-12 дней, максимально 4 недели. Противопоказаниями к назначению Стимола являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, беременность, период лактации, детский возраст до 6 лет. Побочными эффектами при терапии Стимолом в редких случаях может быть дискомфорт в эпигастральной области. Показаниями к назначению Стимола являются:

  • физическая астения;
  • психическая астения;
  • сексуальная астения;
  • астения эндокринного происхождения;
  • астения у спортсменов (повышает работоспособность, не являясь допингом; устраняет мышечные боли после интенсивных тренировок);
  • постинфекционная астения;
  • послеоперационная астения;
  • астения пожилого возраста;
  • астеновегетативный синдром при вегето-сосудистой дистонии;
  • алкогольно-абстинентный синдром.

Кроме того, важно отметить, что препарат Стимол указан в Рекомендательном письме от Олимпийского комитета России, не является допингом по Листу запрещенных препаратов WADA (Всемирная антидопинговая организация). Таким образом, использование препарата Стимол является обоснованным, эффективным и безопасным для терапии астении, в том числе и у олимпийских спортсменов, несмотря на крайне высокий уровень ограничений и требований к лекарственным средствам, используемым в спортивной медицине.

Преимущества препарата Стимол в купировании астении перед противоастеническими средствами неспецифического действия

Спектр препаратов, использующихся для терапии синдромов, составляющих астеническое состояние, широк: типичные психостимуляторы, анксиолитики, ноотропы, антидепрессанты, адаптогены и многие другие лекарственные средства. Особенности применения, положительные и отрицательные стороны терапии антиастеническими средствами неспецифического действия представлены в предыдущей главе. Однако необходимо отметить, что все вышеперечисленные препараты купируют лишь отдельные составляющие части астенического состояния, вследствие чего не могут полностью устранить астеническое расстройство. Известно, что при астенических состояниях возникает снижение работоспособности, тревога, нарушение биохимического гомеостаза в организме человека и многие другие патологические изменения описанные ранее. Поскольку препарат Стимол положительно влияет на все проявления астении, благодаря уникальному составу восстанавливает метаболический гомеостаз в организме, данный препарат позиционируется как истинно антиастенический. Данный препарат патогенетически обоснованно способен положительно влиять и купировать все составляющие астенического синдрома и, следовательно, купировать астению у пациентов. Установленными преимуществами Стимола являются:

  • гарантия соотношения польза/ риск;
  • специфическое действие на мышечное восстановление;
  • хорошая переносимость;
  • легкость применения;
  • отсутствие нарушений сна;
  • отсутствие серьезных побочных эффектов;
  • отсутствие нарушений аппетита на фоне терапии;
  • отсутствие синдрома отмены;
  • отсутствие токсисических свойств у препарата;
  • возможность использования у детей старше 6 лет;
  • возможность использования в спортивной медицине.

Наличие всех вышеописанных характеристик является преимуществами антиастенического препарата Стимол перед противоастеническими средствами неспецифического действия.

Исследования клинической эффективности и безопасности препарата Стимол

Все клинические исследования препарата Стимол проводилось по специально разработанным протоколам в соответствии с современными стандартами GCP, разрешением Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации на проведение клинического исследования и одобрением Комитета по этике при Федеральном органе контроля, качества, эффективности и безопасности лекарственных средств. Был проведен целый ряд клинических исследований по изучению эффективности и безопасности Стимола при лечении астенических расстройств. Эти исследования полностью подтвердили фармакологические данные о наличии у препарата Стимол антиастенических свойств. Далее приведены результаты некоторых проведенных клинических исследований в зарубежных и отечественных ученых по изучению эффективности и безопасности Стимола при различных патологических состояниях, протекающих с астеническим состоянием. Важно отметить, что препарат Стимол проходил клинические исследования в педиатрии. Во Франции доктором Г. Леперком было проведено открытое исследование по оценке цитруллина малата при физической астении и анорексии у детей, страдающих хроническими заболеваниями при длительной госпитализации и в период выздоровления (инфекционные заболевания, хирургические операции или обострение хронического заболевания). В исследование было включено 30 детей, со средним возрастом 6 лет. На фоне терапии Стимолом были зарегистрированы значительное улучшение показателей излечения пациентов, нормализация аппетита, отличная переносимость препарата. Другое открытое клиническое исследование во Франции было проведено в 1978г. экспертом Р. Манде по оценке эффективности цитруллина малата при физической астении у детей, перенесших инфекционные и вирусные заболевания или после хирургического вмешательства. В данном исследовании приняли участие 15 детей со средним возрастом 8,8 лет. На фоне лечения были отмечены набор веса больных, возвращение аппетита, уменьшение показателей физической и психологической астении, положительные показания динамографа: максимальная мышечная сила, выносливость пациентов, улучшение показателей выздоровления. Таким образом, Стимол обоснованно является эффективным, безопасным препаратом в педиатрии и хорошо переносится пациентами детского возраста. Множество различных клинических исследований согласно «золотым стандартам GCP» — двойных слепых плацебоконтролируемых — было проведено на взрослых пациентах с астеническими расстройствами разного генеза. В 1978г. была проведена терапевтическая оценка цитруллина малата у взрослых пациентов, страдающих физической и психологической астенией в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании Ф. Коммандре во Франции. В исследовании участвовали 39 пациентов. Критериями оценки эффективности Стимола были набор веса пациентов, субъективная характеристика пациентов, улучшение показателей объективных тестов на утомляемость в ходе выполнения упражнений. По результатам проведенной работы были отмечены превосходная переносимость препарат Стимол, отсутствие бессонницы у пациентов. Двойное слепое исследование Стимола с использованием плацебо при лечении состояния физической слабости было проведено во Франции в 1982г. доктором А.Ф. Креффом на 40 пациентах, посещающие клинику для амбулаторных больных, жалующихся на физическую усталость. Средний возраст пациентов составил 39 лет. Был отмечен положительный эффект лекарственного средства на проявления астении у обследованных. Отечественными исследователями также проводились клинические исследования препарата Стимол в терапии астенических расстройств. В 1998г. в Центральном военном клиническом госпитале им. А.А.Вишневского д.м.н. В.П. Барсуковым изучалась эффективность Стимола у 15 пациентов при астеническом синдроме у пациентов с различными терапевтическими заболеваниями. На фоне терапии быстрее исчезли утомляемость, затруднение концентрации внимания, сонливость, головокружение, головные боли. При приеме Стимола побочные эффекты отмечены не были (Барсуков В.П., 1998). Эффективность использования Стимола у лиц с вегетативной дистонией в сочетании с артериальной гипотензией была исследована в 1999г. отечественными исследователями В.Ю. Окниным, А.В. Федотовой, А.М. Вейном на базе кафедры нервных болезней факультета послевузовского профессионального образования, отдела патологии вегетативной нервной системы Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова. Было обследовано 15 пациентов в возрасте от 27 до 45 лет (средний возраст составил 37,6 года) с психовегетативным синдромом. Пациенты хорошо переносили препарат. Побочных реакций зарегистрировано не было. На фоне использования Стимола отмечалось уменьшение жалоб пациентов, отсутствие снижения трудоспособности, быстрой утомляемости, вялость, утренней усталости, затруднение концентрации внимания (Окнин В.Ю., Федотова А.В., Вейн А.М., 1999). В 2000г. было выполнено клиническое исследование по оценке эффективности Стимола (в течение 2 недель в дозе 6 г/сут.) при невротических расстройствах, сопровождающихся выраженным психовегетативным компонентом. Препарат оказывал комплексный нормализующий эффект как на собственно астенические проявления, так и на психоэмоциональную и вегетативную сферы: субъективно улучшалось общее состояние, исчезало ощущение слабости, повышалась физическая и умственная работоспособность, стабилизировался эмоциональный фон, ослабевали симптомы тревоги, а у некоторых больных прекращались панические атаки, головокружение, сердцебиение, существенно редуцировались болевые синдромы (цефалгии, кардиалгии и др.), улучшался сон. Необходимо отметить, что Стимол не влиял на частоту сердечных сокращений и не вызывал изменений артериального давления (Федорова В.И., 2000; Бурчинский С.Г., 2006). Кроме того, Стимол проходил неоднократную апробацию в геронтологической практике. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование цитруллин малата при физической и психологической астении у пожилых людей выполнил профессор Дж. Дауверчейн. В исследовании были включены 39 пациентов, средний возраст составил 78,2 лет. Критериями оценки эффективности проводимой терапии были общий уровень выраженности астении, ухудшенное общее состояние, анорексия, мышечная усталость, беспокойство. Улучшение показателей было достоверно выше в группе пациентов, получавших Стрезам. Все пациенты полностью прошли исследование, переносимость препарата была превосходной. Таким образом, препарат Стимол является эффективным, безопасным лекарственным средством для терапии астенических расстройств различного генеза как в педиатрии, так и среди взрослого и пожилого контингента пациентов. Лечение данным препаратом патогенетически обосновано, учитывая уникальный состав цитруллин малата. В свою очередь доказанное отсутствие значимых нежелательных явлений, принадлежности к стимуляторам способствует возможному использованию в спортивной медицине. Учитывая отсутствие у Стимола психотропного и анаболического действия, он с успехом используется с целью коррекции астении на почве физического переутомления у спортсменов, поскольку не является допингом. Литература Барсуков В.П. Отчет об испытании препарата Стимол лаборатории “Biocodex” (Франция) в центральном военном клиническом госпитале им. А.А. Вишневского // ЦВКГ А.А. Вишневского. – 1998. – 5 с. Бурчинский С.Г. Фармакотерапевтическая коррекция энергетического метаболизма: кли-нические перспективы // Здоров’я України. — 2006. — № 3. – С. 2-3. Коробов А.Н. Отчет о влиянии стимола на адаптацию атлетов сборной команды России по триатлону во время УТС на Кипре // Федерация триатлона России. – 1998. – 6 с. Морозова О.Г. Применение малата цитруллина в терапии астенического синдрома у больных хронической церебральной ишемией // Новости Мед. Фарм. – 2006. – № 5. – С. 8. Надеждин А.В., Иванов А.И., Трофимкин Е.П. и др. Опыт применения Стимола (малата цитруллина) в составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома // Здоров’я України. – 2003. – № 18. – С. 35. Надеждин А.В., Иванов А.И., Трофимкин Е.П., Авдеев С.Н., Маршанова Г.П. Опыт применения «Стимола» (малата цитруллина) в составе комплексной терапии абстинентного синдрома // Отчет НИИ наркологии МЗ России. – 1998. – 7 с. Окнин В.Ю., Федотова А.В., Вейн А.М. Применение малата цитруллина (Стимола) у лиц с вегетативной дистонией в сочетании с артериальной гипотензией // Журнал невропатологии и психиатрии – 1999. – Т. 99, № 1. – С. 30-33. Приходько В.Ю. Стимол в лечении больных с мягкой артериальной гипертензией // Новости Мед. Фарм. – 2004. – № 13. – С. 14-15. Соколова Н.И., Владимирова Н.М., Темкина О.Е. и др. Влияние метаболической терапии на функциональное состояние у спортсменов // Новости Мед. Фарм. – 2005. – № 9. – С. 6. Федорова В.И. Вегетативные нарушения у лиц с астеническим синдромом и их коррекция малатом цитруллина // Журн. Невропатол. Психиат. – 2000. – Т. 100, № 4. – С. 32-36. Ярощак С.В. Патогенетическое обоснование применения препарата Стимол в комплексном лечении больных с острым панкреатитом // Новости Мед. Фарм. – 2005. – № 15. – С. 8. Callis A. Activity of citrulline malate on acid base balance and blood ammonia and amino acid levels // Drug. Res. – 1991. – v. 41. – P. 660-663. Osowska S., Moinard C., Neveux N., Loi C., Cynober L. Citrulline increases arginine pools and restores nitrogen balance after massive intestinal resection // Gut, 2004. – Vol. 53. – P. 1781-1786. Wada M. Über Citrullin, eine neue Aminosäure im Presssaft der Wassermelone, Citrullus vulgaris Schrad // Biochem. Zeit, 1930. – 224. – P. 420. Заключение Внимание! Как только Вы изучили лекцию нужно нажать клавишу f5.

Астения или астенический синдром – патологическое состояние, характеризующееся рядом симптомов, таких как утомляемость, слабость, нарушение внимания, сна, раздражительность, апатия, резкая перемена настроения.

Отличительной чертой астении является сохранение ее признаков после полноценного отдыха и сна. Зачастую возникает подобное состояние на фоне других заболеваний или в силу длительного эмоционального напряжения. Признаки астении наблюдаются у людей всех возрастов и социального положения.

Как лечить

Лечение астенического синдрома должно носить комплексный характер. Опытный врач, столкнувшись с проявлениями недуга, предложит пациенту обследование, задачей, которого будет выяснить причину патологии и решить возможные варианты лечения сопутствующего заболевания, если таковое имеется.

Все подходы к лечению астенического синдрома можно разделить на:

  • Немедикаментозные методы.
  • Медикаментозные препараты.

Немедикаментозные методы

Немедикаментозное лечение предполагает изменение образа жизни, режима труда и отдыха, питания, усиление стрессоустойчивости, психологическая и психотерапевтическая помощь, предполагающая изменение самого подхода к жизни, выявления и устранения глубинных причин, спровоцировавших астению.

При астеническом синдроме полезны прогулки

  • Изменение образа жизни. Любой врач, столкнувшийся с астеническим состоянием пациента, да и сам человек, наблюдающий у себя симптомы, связанные с утомляемостью, слабостью, апатией, должен обратить внимание на образ жизни, критически оценить уровень физической активности. Больному с проявлениями астении показаны умеренные физические нагрузки: прогулки на свежем воздухе, велопрогулки, плавание, любой вид активной деятельности, например садоводство. В целом приветствуется все, что связано с движением, желательно на свежем воздухе, с учетом возраста, интересов и общего физического состояния пациента. Немаловажным звеном в лечении астении является отказ от вредных привычек, которые негативно сказываются в целом на физическом и психическом состоянии человека.
  • Режим труда и отдыха. Тесно связан с образом жизни и режим дня человека, все мы знаем, что полезно вставать и ложиться спать, принимать пищу в одно и то же, четко определенное время, для людей с астеническим синдромом это один из основных путей к выздоровлению. В режиме дня больного должно быть отведено время на полноценный восьмичасовой сон, физические упражнения, отдых на свежем воздухе. Советуют на время лечения отказаться от ночных смен для нормализации режима дня.
  • Питание. Питание пациентов с астеническим синдромом должно быть богато витаминами и микроэлементами, особое внимание следует уделить продуктам богатым витаминами группы В (зеленые овощи) С (цитрусовые, щавель), белками (нежирное мясо, бобовые), аминокислотой «триптофан», участвующей в выработке гормона серотонина (индейка, бананы, яйца, хлеб грубого помола). Следует отказаться от жареных, копченых, жирных, острых блюд, алкогольных напитков. Питание должно быть дробным, до пяти приемов пищи в день.
  • Психологическая и психотерапевтическая помощь. Хороший эффект в лечении астении дает помощь психолога и психотерапевта в комплексе со всеми предыдущими приемами. Зачастую такое лечение, индивидуальное или в группе, помогает найти скрытую причину, проработать проблемы, послужившие толчком к развитию астенического синдрома, изменить отношение к жизни, правильно расставить жизненные приоритеты.

Также в лечении астении применяется массаж, водные процедуры, иглоукалывание, дыхательная гимнастика, то есть все то, что дает возможность человеку восстановить жизненные ресурсы организма. Порой для избавления от проявлений заболевания необходимо на некоторое время сменить обстановку, пройти лечение в санатории или отправиться в туристическую поездку. Иногда решающую роль для избавления от недуга имеет полное изменение жизни пациента, смена сферы деятельности, избавление от факторов, провоцирующих эмоциональное напряжение.

Немедикаментозное лечение астенического синдрома сводится к укреплению организма в целом, улучшению качества жизни.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами предусматривает воздействие на симптомы заболевания, и должно назначаться строго индивидуально под контролем лечащего врача, который определит не только наименование наиболее подходящего лекарства, но и необходимую дозу. Наиболее часто, у взрослых, в лечении астении используются такие мягкие препараты, как адаптогены, ноотропы, антидепрессанты, седативные препараты, витаминные комплексы.

При тяжёлых случаях заболевания — используются медикаменты

  • Адаптогены – препараты, чаще природного происхождения, повышающие сопротивляемость организма к вредному внешнему воздействию. В лечении астении наибольшее распространение получили экстракты радиолы розовой, элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского. При всех положительных качествах и хорошей переносимости имеют ряд побочных эффектов, такие как бессонница, аллергические реакции, и противопоказания, например, гипертоническая болезнь, беременность.
  • Ноотропы – лекарственные средства, призванные активизировать умственную деятельность, повысить работоспособность. К там препаратам относят аминалон, пантогам, кавинтон, ноотропил.
  • Антидепрессанты – психотропные препараты, влияющие на функции центральной нервной системы, приводя к улучшению психического состояния, это азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин.
  • Седативные препараты – группа лекарственных веществ с успокоительным, расслабляющим действием, их широкое применение обусловлено хорошей переносимостью, редкими проявлениями побочных эффектов. Самые распространенные из них персен, ново-пассит, седасен, тенотен.
  • Витаминные комплексы. Хороший эффект в избавлении от проявлений астении дает применение витаминных комплексов, с обязательным упором на витамины группы В, С, высоким содержанием кальция и магния (мультитабс, дуовит).

Как избавиться?

Справка! Для успешного избавления от астении необходимо не только лечение при помощи медикаментозных препаратов или немедикаментозных методов, но и работа самого пациента над собой, анализ образа жизни, поиск истоков заболевания.

Астении подвержены люди абсолютно всех возрастов, но одной из самых уязвимых групп являются дети и подростки, которые, в силу незрелости нервной системы, тяжелее реагируют на стрессовые ситуации, изменения окружающей обстановки. Толчком к развитию астении у детей может стать начало посещения детского сада, поступление в школу, конфликтная ситуация в семье, избыток впечатлений, переутомление. Ребенок становится капризен, плаксив, подросток может проявлять агрессию, грубость по отношению к взрослым и ровесникам, вспышки ярости сменяются апатией.

Родителям, заметившим подобные проявления, необходимо обратиться к врачу для выявления причины, исключения скрытых заболеваний, назначения наиболее подходящих лекарственных средств.

Проанализировав образ жизни ребенка, возможно стоит уменьшить нагрузки, отказаться от какой-то части дополнительных занятий, создать комфортную обстановку в семье, чаще бывать с ребенком на свежем воздухе, полезны совместные велопрогулки, посещение бассейна, туристические походы, то есть любое занятие, которым можно и нужно заниматься вместе на свежем воздухе.

Стоит обратить внимание на питание ребенка, свести к минимуму фаст фуд в его рационе, увеличить количество свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, молочных, а особенно кисломолочных продуктов, круп, хлеба из муки грубого помола. В терапии астении у детей чаще назначают мягкие адаптогены, действие которых направлено на укрепление нервной системы ребенка, его психологической и физической устойчивости.

Внимание! Заметив у себя или своего ребенка признаки астении нельзя преуменьшать значимость этого заболевания, без должного лечения оно может развиваться в более тяжелые недуги.

Узнай больше о заболевании