Артериальная гипертензия у беременных

  • Описание
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение

Краткое описание

Достоверно о ГБ у беременной можно говорить при её наличии до беременности, выраженных клинических проявлениях гипертензивного состояния (головные боли, носовые кровотечения), положительном семейном анамнезе по артериальной гипертензии (АГ) • В ранние сроки (до 20 нед) АГ не сопровождается наличием отёков, патологических изменений в моче. Возможен систолический шум на верхушке сердца, акцент II тона над аортой, гипертрофия левого желудочка • Характерно раннее возникновение гестоза (с 24–26 нед), тяжёлое его течение, ангиопатия сетчатки. Статистические данные. ГБ при беременности составляет 1–3%, АГ — 5–15%.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • O10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период
  • O11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией
  • O13 Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии
  • O14 Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией
  • O16 Гипертензия у матери неуточненная

Влияние ГБ на организм беременной и плод. В зависимости от стадии ГБ • I стадия — беременность и роды чаще протекают без осложнений • II стадия — беременность ухудшает течение ГБ. При I–II стадиях ГБ у многих беременных на 15–16 — й неделе АД снижается, а после 24 нед — повышается, в 50% случаев присоединяется гестоз • III стадия — беременность значительно отягощает течение ГБ, поэтому показано прерывание беременности с последующей контрацепцией. При настойчивом желании женщины иметь ребёнка и обусловленном этим позднем обращении беременной в женскую консультацию показана госпитализация.

Причины

Патогенез патологических изменений в организме матери и плода • Уменьшение ОЦК как результат повышения сосудистой проницаемости, снижение объёма жидкости в сосудах и её избыток во внесосудистом пространстве • Уменьшение почечного кровотока и СКФ обусловливают увеличение в крови концентрации мочевой кислоты, увеличение в плазме крови содержания креатинина и мочевины (в тяжёлых случаях) • Снижение плацентарного кровотока — основная причина повышенной перинатальной заболеваемости и смертности.

Диагностика

Диагностика • Определение диастолического АД в положении женщины полулёжа: угол с горизонтальной плоскостью 15–30° с целью устранения гемодинамических сдвигов, связанных с беременностью • У беременных нормальный уровень диастолического АД на 10 мм рт.ст. ниже, чем при отсутствии беременности • Диагноз АГ достоверен при диастолическом АД более 85 мм рт.ст., определённом двукратно с интервалом 4 ч, или при значении 100 мм рт.ст. при первом же измерении.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Общие рекомендации • Беременным показаны малосолевая диета, ограничение жидкости до 800–1000 мл/сут. Диеты №10, 10а • Уменьшение физических нагрузок вплоть до постельного режима (в зависимости от величины АД) • Рекомендуют положение на левом боку, поскольку в этом положении АД может снизиться из — за увеличения плацентарного кровообращения, мобилизации внесосудистой жидкости, улучшения перфузии почек и увеличения диуреза, уменьшения секреции катехоламинов.

Лекарственная терапия • Доказана безопасность и эффективность гипотензивных препаратов центрального действия — метилдопы, клонидина, а также a — адреноблокаторов — празозина • Сочетание клонидина 0,075 мг 2 р/сут с верапамилом 40 мг 2 р/сут оптимально, начиная с 24 — й недели беременности и вплоть до родоразрешения • Диуретики применять не рекомендуют за исключением особых ситуаций (отёк лёгких), т.к. уменьшение ОЦК может привести к снижению плацентарного кровотока • b — Адреноблокаторы могут вызвать брадикардию у плода, однако возможно назначение b — адреноблокаторов с внутренней симпатомиметической активностью, например пиндолола, селективных b — адреноблокаторов, например атенолола и метопролола • Ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II противопоказаны в связи с их тератогенностью • При расстройствах мозгового кровообращения показана терапия магнезией •• По Бровкину — 24 мл 25% р — ра магния сульфата в/м каждые 4 ч четырёхкратно •• По Стрижовой — 40 мл 25% р — ра магния сульфата в 400 мл реополиглюкина в/в капельно •• 15–20 мл 25% р — ра магния сульфата в/м 1–2 р/сут в течение 12 дней • Эффективность гипотензивных средств можно усилить гипербарической оксигенацией.

Ведение родов • Во время родов необходимо проведение анестезиологического пособия с применением транквилизаторов (оксазепам), спазмолитиков и наркотических анальгетиков (тримеперидин) • Показано раннее вскрытие плодного пузыря, применение управляемой гипотензии ганглиоблокаторами короткого действия (трепирия йодид). Если последнюю не проводят, продолжают антигипертензивную терапию • Обязательно проведение профилактики гипоксии плода • Во втором периоде родов применяют нитроглицерин под язык, при необходимости — выключение потуг; у беременных с расстройствами мозгового кровообращения, а также по акушерским показаниям — родоразрешение путём операции кесарева сечения.

Возможные осложнения • Преэклампсия • Эклампсия • Преждевременная отслойка плаценты • Перинатальная гибель плода (4% случаев) • ИМ у беременной • Фето — плацентарная недостаточность • Кровоизлияния в головной мозг беременной.

Течение и прогноз

• При тщательно контролируемой АГ прогноз благоприятный.

• Нередко ГБ прогрессирует после родов, особенно при присоединении гестозов.

• При сохранении высокого АД более 1 нед после родов следует рассмотреть возможные причины этого состояния — необходимо провести дифференциальную диагностику с феохромоцитомой, иногда возникающей во время беременности. При кормлении грудью в таких ситуациях следует по возможности применять немедикаментозные методы лечения, при необходимости — назначать метилдопу.

Сокращения • ГБ — гипертоническая болезнь АГ — артериальная гипертензия.

МКБ-10 • O10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период • O11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией • O13 Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии • O14 Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией • O16 Гипертензия у матери неуточнённая

  • В каких случаях можно говорить о гипертонии?
  • Почему поднимается давление?
  • Чем это грозит?
  • Что вызывает патологию?
  • Как проявляется гипертония?
  • Дополнительное обследование
  • Принципы терапии
  • Выбор срока родов
  • Возможности профилактики

Изменения в организме беременной женщины в норме приводят к снижению артериального давления. Под действием плацентарных эстрогенов и прогестеронов сосуды утрачивают чувствительность к гормону ангиотензину-II. Они находятся в расширенном состоянии, их сопротивление кровотоку падает. Это необходимо для нормального роста сосудов плаценты и обеспечения питания плода.

Поэтому в первом триместре давление снижается от исходного на 5-15 мм рт. ст., еще немного падает во втором. А в третьем наблюдается возврат к физиологической норме. Но у некоторых женщин зачатие происходит на фоне высокого давления или уже во время беременности возникает гипертония. Это состояние опасно для матери и для плода.

В каких случаях можно говорить о гипертонии?

У беременных артериальная гипертония диагностируется в 4-8% всех беременностей. Несмотря на такой небольшой процент заболевания, оно занимает второе место среди причин материнской смертности. Поэтому болезнь нужно своевременно выявлять и лечить.

Если давление выше нормы было определено при однократном измерении, то это еще ни о чем не говорит. Для диагноза необходимо соблюсти несколько условий:

  1. Повышение АД до 140/90 мм рт. ст. и выше.
  2. Подъем показателей в сравнении с периодом до беременности: систолического на 25 мм рт. ст., диастолического – на 15 мм рт. ст.
  3. Изменения определяются при двух последовательных измерениях, между которыми прошло не менее 4 часов.
  4. Однократно увеличенное диастолическое давление выше 110 мм рт. ст.

Гипертония беременных протекает по стадиям, аналогичным обычной АГ:

  • 1 стадия – давление от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.;
  • 2 стадия – АД от 160/100 до 179/109 мм рт. ст.;
  • 3 стадия – АД от 180/110 и больше.

По классификации, патология может быть нескольких видов. В зависимости от срока появления:

  • Гипертензия, существовавшая до беременности – у женщины был диагноз АГ или первые признаки появились до 20 недели гестации, сохраняются симптомы такой формы более 42 дней после родов.
  • Гестационная гипертония – исходно нормальное давление после 20 недели повышается до значительных показателей, превышающих норму.
  • Преэклампсия – сочетание повышенного давления и белка в моче.
  • Существовавшая гипертония в сочетании с протеинурией и гестационной АГ – у беременной был диагноз, но после 20 недели симптомы начинают нарастать, появляется белок в моче.
  • Неклассифицируемая АГ из-за недостатка информации.

Течение болезни поэтапное. На начальной стадии не происходит поражение органов-мишеней. При прогрессировании состояния наблюдаются патологические изменения в почках, вплоть до почечной недостаточности. В сердце нарастают признаки ишемии, формируется стенокардия, сердечная недостаточность. Также возможно поражение сосудов головного мозга, сетчатки, развитие атеросклероза сонных артерий.

Почему поднимается давление?

Принято считать, что изначально любая АГ имеет под собой невротические причины. Это глубокий невроз, который ведет к срыву регуляции работы сосудов. Отягощается развитие патологии имеющимися в прошлом болезнями сосудов, головного мозга, почек. Усугубляют ситуацию лишний вес, чрезмерное употребление поваренной соли, курение и алкоголь.

Механизм развития связан с физиологическим увеличением объема циркулирующей крови. Если при этом имеется недостаток плацентарного 17-оксипрогестерона, то сохраняется высокая чувствительность сосудов к гормону вазопрессину, они легко переходят в состояние спазма, что влечет за собой подъем давления.

Изменения в сердце (гипертрофия) направлено на компенсацию состояния гипертензии, но это приводит к еще большему ухудшению. Постепенно поражаются сосуды почек, что еще больше закрепляет патологию.

Чем это грозит?

Гипертония и беременность – опасное сочетание. При высоком давлении происходит сужение просвета сосудов. При этом уже на ранних сроках беременности нарушается кровоток в плаценте. Плод недополучает питание и кислород, его развитие замедляется и по результатам УЗИ не соответствует сроку. В некоторых случаях нарушение кровотока заканчивается самопроизвольным прерыванием гестации на раннем сроке.

На более позднем сроке генерализованный спазм сосудов может привести к отслойке нормально расположенной плаценты. В большинстве случаев при таком развитии событий ребенка спасти не удается.

Повышенное давление может перейти в полноценный гестоз. При этом присоединяются отеки разной степени выраженности, и появляется белок в моче. Болезнь может прогрессировать и привести к преэклампсии или эклампсии – появлению судорог и потере сознания вплоть до комы.

Изменения в плаценте при этой патологии формируют плацентарную недостаточность, которая проявляется нарушением поступления питательных веществ, гипоксией плода, задержкой его развития и в тяжелых случаях – гибелью.

Что вызывает патологию?

Хроническая гипертония при беременности может быть как первичным заболеванием, так и вторично возникшим на фоне патологии других органов. Тогда ее называют симптоматической.

К повышению АД в период вынашивания ребенка приводят следующие причины:

  • имеющаяся гипертоническая болезнь (90% случаев);
  • патологии почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, инфаркт почки, диабетическое поражение, нефросклероз;
  • болезни эндокринной системы: акромегалия, гипотиреоз, феохромоцитома, гиперкортицизм, болезнь Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз;
  • патологии сосудов: коарктация аорты, недостаточность аортального клапана, артериосклероз, узелковый периартериит;
  • нейрогенные и психогенные причины: стрессы и нервные перенапряжения, гипоталамический синдром;
  • гестоз.

Гипертония несет риски поражения почек, сердца и головного мозга, нарушение развития плода. Но и она сама может быть следствием патологии внутренних органов.

Как проявляется гипертония?

Физиологически давление в период беременности закономерно снижается в течение первых двух триместров, и только к моменту родов приходит к обычному состоянию. Но при существующей АГ давление может повести себя по-разному. В некоторых случаях происходит его снижение и стабилизация. Но может быть и ухудшение состояния – повышение АД, присоединение отеков и протеинурии.

На приеме у врача женщины могут жаловаться на повышенную утомляемость, головные боли. Иногда беспокоят следующие симптомы:

  • нарушения сна;
  • учащенное сердцебиение, которое ощущается самостоятельно;
  • головокружение;
  • похолодание рук и ног;
  • боль в грудной клетке;
  • одышка;
  • нарушение зрения в виде мелькания мушек перед глазами, помутнения;
  • шум или звон в ушах;
  • парестезии в виде чувства «ползанья мурашек»;
  • ничем не мотивированное чувство тревоги;
  • носовые кровотечения;
  • редко – жажда, учащенное ночное мочеиспускание.

Изначально давление повышается периодически, но постепенно с нарастанием тяжести гипертензия приобретает постоянный характер.

Дополнительное обследование

Правильно будет еще при планировании беременности выяснить, имеются ли предпосылки для подъема АД. Тем, кто приходит к врачу уже после получения положительного теста на беременность, нужно вспомнить, имелись ли эпизоды повышения давления до гестации или во время предыдущего вынашивания ребенка. Эти данные необходимы врачу для присвоения группы риска, чтобы спланировать дальнейшее ведение беременности и провести необходимую диагностику, определить методы профилактики.

Необходимы данные о пристрастии к табакокурению будущей мамы, имеющемся сахарном диабете, избыточной массе тела или диагностированном ожирении, нарушении соотношения липидов в крови. Имеет значение наличие у молодых родственников болезней сердечно-сосудистой системы и смерть от них в молодом возрасте.

Артериальная гипертензия является терапевтической патологией, поэтому обследование и лечение таких женщин гинеколог проводит совместно с терапевтом.

Обязательно уточняется время появления жалоб, нарастали они постепенно или проявились внезапно, соотносят это со сроком беременности. Особое внимание уделяется весу будущей мамы. Индекс массы тела более 27 значительно увеличивает риск развития АГ. Поэтому еще до наступления беременности рекомендуется сбросить минимум 10% веса тем, у кого есть превышение этого показателя.

Во время осмотра могут быть использованы следующие исследования:

  • аускультация и пальпация сонных артерий – позволяет выявить их сужение;
  • осмотр, аускультация сердца и легких может выявить признаки гипертрофии левого желудочка или декомпенсации сердечной деятельности;
  • пальпация почек позволяет в некоторых случаях выявить кистозные изменения;
  • обязательно осматривают щитовидную железу на предмет увеличения.

Если есть неврологические симптомы, то проверяют на устойчивость в позе Ромберга.

Клинические рекомендации при гипертонии у беременных предусматривают при постановке диагноза многократное измерение АД. Его нужно проводить в нескольких вариантах:

  • на двух руках, и сравнить полученный результат;
  • в положении лежа, а затем – стоя;
  • исследовать пульс на бедренных артериях и однократно давление на нижних конечностях.

Если при переходе из горизонтального в вертикальное положение увеличивается диастолическое давление, то это говорит в пользу гипертонической болезни. Снижение этого показателя – симптоматическая АГ.

Диагностика включает обязательные методы обследования и дополнительные, которые применяются в случае прогрессирования болезни или неэффективности лечения. К обязательным относятся следующие методики:

  • клинический анализ крови (общие показатели, гемоглобин);
  • биохимический анализ крови: глюкоза, белок и его фракции, печеночные ферменты, основные электролиты (калий, кальций, хлор, натрий);
  • общий анализ мочи, наличие глюкозы, эритроцитов, а также суточное содержание белка;
  • ЭКГ.

Всем женщинам при каждом посещении врача измеряется артериальное давление. Накануне визита беременная должна сдать общий анализ мочи.

Дополнительные методы назначаются выборочно в зависимости от клинической картины, а также предположительной причины повышения давления:

  • анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  • УЗИ почек;
  • липидный профиль крови;
  • определение альдостерона, ренина, соотношения натрия и калия крови;
  • анализ мочи на 17-кетостероиды;
  • кровь на адренокортикотропный гормон и 17-оксикортикостероиды;
  • УЗИ сердца;
  • консультация офтальмолога и исследование сосудов глазного дна;
  • суточное мониторирование АД;
  • анализ мочи на наличие бактерий.

Состояние плода контролируют с помощью УЗИ и допплерографии сосудов плаценты и фетоплацентарного комплекса.

Принципы терапии

Во время беременности лечение гипертонии направлено на уменьшение риска появления осложнений для матери и преждевременных родов.

При небольшом повышении давления лечение может проходить амбулаторно, но обязательно с периодическими явками к врачу. Абсолютным показанием для госпитализации является скачок АД более чем на 30 мм рт. ст. или появление симптомов вовлечения в патологию центральной нервной системы.

Если заболевание выявлено впервые, то рекомендуется госпитализация для уточнения диагноза и углубленного обследования. Также это позволит определить, насколько велик риск прогрессирования состояния, его перехода в гестоз или появление осложнений беременности. Госпитализируют беременных, которые проходят амбулаторное лечение, но без положительной динамики.

Рекомендации при гипертонии у беременных включают три варианта лечения:

  1. Немедикаментозное лечение.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Борьба с осложнениями.

Немедикаментозное лечение

Методика применяется для всех беременных, у которых диагностирована АГ. Артериальная гипертензия – это в первую очередь психосоматическое заболевание, длительный невроз. Поэтому необходимо создать условия, в которых будет наименьшее количество стрессовых ситуаций.

Что делать тем, кто находится дома? Нужно равномерно распределит режим дня, оставив время для дневного отдыха, а лучше непродолжительного сна. В вечернее время отход ко сну также должен быть не позднее 22 часов. Уменьшают время, проведенное за компьютером и просмотр телевизора, исключают программы, которые заставляют нервничать. Также необходимо максимально отстраниться от всех жизненных ситуаций, которые могут спровоцировать нервное напряжение, или попробовать поменять к ним свое отношение с резкого эмоционального на нейтральное.

Дополнительно нужна разумная физическая активность. Это могут быть пешие прогулки по свежему воздуху, плавание или специальная гимнастика для беременных.

Как в стационаре, так и в домашних условиях, предусмотрено изменение характера питания. Рекомендуется частое дробное питание 5 раз в сутки, с последним приемом пищи не позднее, чем за 3 часа до сна. Ограничивают прием поваренной соли до 4 г в день. Еду оптимально готовить без нее, а непосредственно в своей тарелке понемногу досаливать. Женщинам с избыточной массой тела ограничивают количество жиров и простых углеводов. Всем беременным рекомендуют увеличивать долю овощей и фруктов, зерновых, кисломолочных продуктов в своем рационе.

Тем, кто проходит лечение амбулаторно или в стационаре, возможно назначение физиотерапевтического лечения:

  • электросон;
  • гипербарическая оксигенация;
  • индуктотермия на стопы и голени;
  • диатермия области почек.

Дополнительно необходимо психотерапевтическое лечение, улучшение общего эмоционального состояния.

Лечение медикаментозными средствами

Таблетки при определенных условиях:

  • давление поднимается выше, чем 130/90-100 мм рт. ст.;
  • систолическое давление увеличено более, чем на 30 единиц от нормального для женщины или диастолическое более, чем на 15 мм рт. ст.;
  • вне зависимости от показателей АД при наличии признаков гестоза или патологии фетоплацентарной системы.

Лечение беременных связано с опасностью влияния препаратов на плод, поэтому подбираются лекарственные средства в минимальных дозировках, которые можно использовать в качестве монотерапии. Прием таблеток должен быть регулярным, вне зависимости от показателей тонометра. Иногда, решив, что результаты измерения и общее самочувствие удовлетворительные, женщины самовольно решают прекратить принимать лекарства. Это грозит резкими скачками АД, которые могут привести к преждевременным родам и гибели плода.

Не применяют или используют в крайнем случае по жизненным показаниям:

  • блокаторы АПФ: Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл;
  • антагонисты ангиотензиновых рецепторов: Валсартан, Лозартан, Эпросартан;
  • диуретики: Лазикс, Гидрохлортиазид, Индапамид, Маннитол, Спиронолактон.

Предпочтение отдается препаратам длительного действия. В случае неэффективности возможно применение комбинированной терапии несколькими лекарственными средствами.

Препараты для лечения гипертонии у беременных относятся к нескольким группам гипотензивных средств:

Атенолол входи в перечень разрешенных препаратов, но его применяют очень редко, т.к. имеются данные о том, что он вызывает задержку развития плода. Выбор конкретного препарата зависит от степени тяжести гипертонии:

  • 1-2 степень – препаратом первой линии считается Метилдопа, 2 линии – Лабетолол, Пиндолол, Окспренолол, Нифедипин;
  • 3 степень – препарат 1 линии – Гидралазин или Лабетолол используются внутривенно, или Нифедипин назначают принимать каждые 3 часа.

В некоторых ситуациях перечисленные методы оказываются неэффективны, и возникает необходимость в назначении блокаторов медленных кальциевых каналов. Это возможно, если польза превышает риск от их использования.

Дополнительно лечение направлено на коррекцию фето-плацентарной недостаточности. Используют средства, нормализующие тонус сосудов, улучшающие метаболизм и микроциркуляцию в плаценте.

Лечение осложнений

При развитии осложнений гестации методы терапии зависят от срока беременности. В первом триместре необходимо предотвращение угрозы ее прерывания. Поэтому назначается седативная терапия, спазмолитики и лечение прогестероном (Дюфастон, Утрожестан).

Во втором и третьем триместре необходимо проведение коррекции недостаточности плаценты. Поэтому назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, метаболизм в плаценте (Пентоксифиллин, Флебодиа), гепатопротекторы (Эссенциале), антиоксиданты (витамины группы А, Е, С). Лечение проводится на фоне гипотензивной терапии. При необходимости проводится инфузионная терапия, детоксикация.

Выбор срока родов

Сохранение беременности напрямую зависит от эффективности проводимого лечения. Если артериальное давление хорошо контролируется, то возможно продление гестации до сроков доношенности плода. Роды ведутся под строгим контролем за состоянием матери и плода и на фоне антигипертензивной терапии.

Досрочные роды необходимы в следующих ситуациях:

  • устойчивая к лечению тяжелая гипертония;
  • ухудшение со стороны плода;
  • серьезные осложнения АГ: инфаркт, инсульт, отслойка сетчатки;
  • тяжелые формы гестоза: преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Предпочтительны роды естественным путем, на раннем этапе производится амниотомия. Обязательно обезболивание и тщательный контроль АД. В послеродовом периоде высокий риск кровотечений, поэтому необходимо введение утеротоников (Окситоцин).

Возможности профилактики

Избежать гипертонии в период беременности не всегда возможно, но можно уменьшить риск ее развития. Для этого необходимо планировать беременность. Женщинам с избыточным весом рекомендуется перейти на правильное питание, чтобы постепенно снизить вес. Но нельзя использовать жесткие диеты, голодание. После них в большинстве случаев лишние килограммы возвращаются.

При наличии болезней почек, щитовидной железы, сердца, сахарного диабета, необходима стабилизация состояния, подбор адекватной терапии, которая сведет к минимуму возможность ухудшения состояния во время беременности.

Женщинам, у которых диагностирована гипертония во время вынашивания ребенка, рекомендуется трижды за беременность госпитализироваться для уточнения состояния и коррекции проводимой терапии.

Важно помнить о немедикаментозных методиках, которые применяются при любой форме гипертонии. При небольшом увеличении давления и отсутствии осложнений их бывает достаточно для стабилизации состояния. В остальных случаях нужно строго соблюдать рекомендации врача.

По статистике, артериальная гипертензия при беременности встречается у 10—12% женщин. В этот период болезнь развивается стремительно и без корректного курса лечения может прогрессировать. Данное заболевание нельзя оставлять без внимания, потому что она может стать причиной развития патологий как у будущей мамы, так и у малыша внутри утробы. Поэтому важно распознать первые «сигналы» и своевременно обратиться к врачу.

В каких случаях говорят о гипертонии?

Во время беременности у женщины происходит гормональная перестройка организма. В этот момент возможно появление проблем и с кровяным давлением. Оно может понижаться или повышаться, но такое явление чаще всего временное и после родов показатели приходят в норму.

Беременность – это колоссальная нагрузка на организм, которая может давать сбои и с артериальным давлением

Повышение АД, как правило, возникает на поздних сроках (третий триместр). Обусловлено это чрезмерной нагрузкой на почки, вследствие чего происходит задержка жидкости в организме. Из-за этого повышается нагрузка на сердечную мышцу, что может вызвать повышение кровяного давления.

О гипертонии можно говорить тогда, когда высокое систолическое давление (свыше 135—140 мм рт. ст), носит постоянный характер и при этом присутствует гипертензивный синдром, включающий в себя ряд различных симптомов.

Чем опасна гипертония при беременности?

Гипертония в большинстве случаев усугубляет течение беременности и опасна из-за того, что:

  • Происходит отслойка плаценты;
  • Повышается тонус матки;
  • Нарушаются обменные функции и кровообращение;
  • Затрудняется поступление необходимого количества питательных веществ к плаценте.

Все что происходит с мамой во время беременности отражается на здоровье малыша

Эти явления впоследствии могут привести к кислородному голоданию плода (гипоксии), преждевременным родам, а в тяжёлых случаях гипертонии возможна гибель малыша внутри утробы.

Кроме того, патология повышенной степени риска может стать причиной маточного кровотечения и развития гипертонии матки при беременности (на любом сроке).

Важно! Если не лечить патологию, то это нередко приводит к очень тяжёлым последствиям. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу и начать назначенный курс лечения. Это поможет сохранить беременность и оградить малыша внутри утробы от развития осложнений, несовместимых с жизнью.

Причины гипертонии беременных

Причинами, которые повлияли на появление болезни, могут служить как наследственные факторы, так и физические. Чаще всего артериальная гипертензия при беременности диагностируется из-за возникшей гипертонической болезни до зачатия ребёнка. Также к наибольшей группе риска относятся женщины, у которых наблюдаются:

  • Избыточная масса тела;
  • Сахарный диабет;
  • Гормональный сбой;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Дисфункция почек;
  • Нарушения нервной и сердечно-сосудистой системы.

Также причинами могут стать вредные привычки, генетическая предрасположенность, неправильное питание и чрезмерное употребление соли.

Классификация гипертонии беременных

В медицине есть несколько разновидностей гипертонии при беременности:

Тип Особенности
Гестационная артериальная гипертензия Развивается непосредственно во время вынашивания ребёнка (на поздних сроках). Причинами гестационной гипертонии при беременности могли стать — нарушения в работе различных органов, генетическая предрасположенность, многоплодная беременность, токсикоз и прочее. В некоторых случаях требуется медикаментозное лечение, чаще всего проблема устраняется после рождения ребёнка.
Хроническая Гипертония, которая диагностировалась до зачатия ребёнка. Повышенное давление при данной форме, как правило, носит постоянный характер. При гипертонии первой степени риска и соблюдении всех рекомендаций врача никаких осложнений во время беременности чаще всего не возникает. Если гипертензия перешла во вторую стадию, то требуется постоянный контроль специалиста, а при необходимости приём медикаментов.
Преэклампсия Состояние опасно как для будущей мамы, так и для ребёнка. При данной патологии возможны нарушения в сердечно-сосудистой системе, почках и клетках головного мозга. Давление при таком состоянии стабильно повышенное, а лечение подразумевает нахождение в стационаре.
Эклампсия Давление при эклампсии может достигать таких показателей, которые становятся опасными для жизни матери и ребёнка. Чаще всего эклампсия сопровождается судорожным синдромом, потерей сознания и другими опасными патологиями. Кроме того, существует риск возникновения кровоизлияния в мозг, преждевременной отслойки плаценты, отёка лёгких. В данном случае требуется срочная госпитализация женщины, так как малейшее промедление может стоить жизни.

Любое отклонение во время беременности не должно оставаться без внимания. Если повышенное давление сопровождается какими-либо симптомами, то следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Симптомы высокого давления

В зависимости от течения заболевания симптоматика может различаться. Чем сложнее патология, тем серьёзнее побочные явления.

  • При гестационной и хронической гипертонии у женщины могут наблюдаться головокружения, регулярные головные боли, нарушение дыхания, болевые ощущения в области грудной клетки, общая слабость. Чаще всего симптомы усиливаются при резкой смене положения тела или после физических нагрузок (даже незначительных);
  • Если у женщины диагностировалась преэклампсия, то к вышеперечисленным симптомам могут присоединяться кровотечения из носа, нарушения сердечного ритма, повышенная тревожность, нарушения сна и чувство паники;
  • Эклампсия сопровождается более тяжёлыми симптомами такими, как предобморочное состояние, отдышка, судороги, дрожание пальцев рук, помутнение сознания, потеря ориентации в пространстве.

Любая форма гипертонии сопровождается стойким повышенным давлением. Причём в некоторых случаях его не удаётся нормализовать до тех пор, пока не будет устранена основная причина, повлиявшая на развитие патологии.

Главный признак артериальной гипертензии – высокое АД, именно поэтому при каждом приеме у гинеколога производят контрольное измерение давления

На каждом плановом приёме врач измеряет кровяное давление беременной женщины и сравнивает данные с предыдущими замерами. Если АД повышено, то специалист может назначить необходимые диагностические мероприятия, чтобы исключить риск развития патологии.

К основным диагностическим мероприятиям относятся:

  • Общий анализ крови и/или мочи;
  • Электрокардиография сердца;
  • Ультразвуковое исследование почек.

Также для постановки точного диагноза может быть назначено суточное мониторирование кровяного давления и обследование у офтальмолога для осмотра глазного дна.

Особенности лечения

Если болезнь протекает в лёгкой форме, то чаще всего помогают такие меры, как:

  • Диетотерапия;
  • Нормализация режима сна и отдыха;
  • Ограничение потребляемой соли;
  • Устранение стрессовых ситуаций;
  • Приём витаминных комплексов (по согласованию с врачом);
  • Ароматерапия (если нет противопоказаний);
  • Прогулки на свежем воздухе.

Беременность при гипертонии 2 степени должна проходить под контролем специалиста. В этом случае, как правило, требуется медикаментозное лечение. Список препаратов небольшой, но подобрать курс терапии всё-таки возможно. На ранних сроках чащ всего применяются лекарства с успокаивающим и гипотензивным эффектом, гормоны, а также спазмолитики.

Во время беременности назначается щадящая терапия, ведь любое лечение может отразится на здоровье малыша

Во втором триместре при гестозе, как дополнение к гипотензивным препаратам, могут быть назначены гепатопротекторы (для нормализации функций печени), иммуномодуляторы и таблетки для восстановления клеточных мембран.

Лечение гипертонии при беременности в третьем триместре чаще всего подразумевает употребление препаратов от повышенного АД и средств для улучшения работы центральной нервной системы.

Важно! При беременности ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Многие препараты имеют серьёзные противопоказания и могут нанести вред как организму женщины, так и малыша. Именно поэтому только врач может порекомендовать, что делать, и как улучшить самочувствие.

К сожалению, болезнь не всегда протекает без осложнений и в некоторых случаях врачи могут порекомендовать досрочные роды. Это может произойти, если:

  • Появились тяжёлые осложнения, опасные для жизни будущей мамы и/или ребёнка;
  • Диагностировалась гипоксия плода внутри утробы;
  • Развивается состояние преэклампсии или эклампсии.

Роды при гипертонии лёгкой формы чаще всего проходят без осложнений. При сердечной недостаточности в большинстве случаев назначается кесарево сечение, так как существует риск возникновения инсульта и других опасных осложнений.

Кесарево сечение – это способ сохранить две жизни

Профилактические меры

Чтобы избежать гипертонии во время беременности, женщина должна тщательно следить за своим образом жизни. Для этого необходимо:

  • Контролировать массу своего тела;
  • Употреблять пищу, богатую белками и микроэлементами;
  • Отказаться от вредных привычек, кофе и крепкого чёрного чая;
  • Следить за режимом сна, отдыха и питания;
  • Ограничить употребление соли и жидкостей.

Если гипертония была диагностирована до беременности и есть назначение врача, то нельзя самостоятельно отменять препараты и менять дозировки. Также следует избегать стрессовых ситуаций и выполнять ряд несложных физических упражнений (если нет противопоказаний).

При первой стадии прогнозы, как правило, благоприятные. Если болезнь приобрела тяжёлую форму, то максимально уберечь себя и малыша от негативных последствий помогут рекомендации специалиста, а также соблюдение профилактических мероприятий.

Симптомы

Квалифицированный медик с легкостью подберет необходимую терапию, отталкиваясь от индивидуальных показателей. Очень важно в этот период не заниматься самолечением, так как это может действительно навредить маме и плоду.

Симптоматическая картина артериальной гипертонии, в первую очередь, начинается с увеличения показателей на тонометре. Следует учитывать, что для первого триместра характерно понижение давления на 10-15 единиц, как систолического, так и диастолического. Если до беременности норма составляла 130/80 мм рт. ст., то в первые три месяца показатели снизятся до 115/70 мм рт. ст. В период второго триместра давление остается максимально низким. И только в третьем триместре давление повышается, а после родов вновь возвращается к прежним нормальным показателям. Поэтому, делая замеры давления, нужно знать о таких физиологических изменениях.

Гипертония при беременности сопровождается отчетливыми симптомами:

  • давящая головная боль в области затылка;
  • частые головокружения при физической или эмоциональной нагрузке;
  • тошнота, с возможными рвотными позывами;
  • «мушки» перед глазами;
  • выраженный шум в ушах;
  • кратковременные приступы стенокардии или тахикардии.

Из-за изменений невротического характера, при возникновении артериальной гипертензии у беременных (стойкое повышение давления с показателями 180/100 мм рт. ст. и выше), могут появляться округлые красные пятна, которые локализируются на лице и груди. К общим симптомам добавляется гиперемия кожи лица, повышенная потливость и возбудимость.

При позднем диагностировании патологии, что случается очень редко, изменяются сосуды глазного дна (вены расширяются, артериолы сужаются). При таких нарушениях наблюдаются симптомы Гвиста и Салюса, атеросклероз сосудов сетчатки.

Традиционное лечение

При сочетании таких состояний организма, как гипертония и беременность, следует очень серьезно отнестись к лечению патологии. Повышение давления при вынашивании ребенка может ухудшить состояние роженицы и вызвать ряд осложнений у плода:

  • нарушения кровообращения головного мозга у беременной женщины;
  • отслоение сетчатки, что со временем приводит к полной слепоте;
  • смертельно опасные судороги;
  • отслойка плаценты, которая вызывает обильные кровотечения;
  • замедление развития плода;
  • низкая оценка ребенка по шкале Апгар;
  • удушение и гибель плода.

Сбивать повышенное давление у беременной обычными антигипертензивными препаратами категорически запрещается. Для будущих мам существуют специально разработанные схемы лечения гипертонии, которые являются безопасными как для них, так и для малышей. К традиционным методам борьбы с диагнозом «гипертония» у беременных относятся:

  • Правильная организация отдыха и труда.

Показаны активные прогулки на свежем воздухе (в парке, в лесу). Рекомендуется спать днем. В период вынашивания ребенка очень благоприятными являются водные процедуры, особенно плаванье.

  • Рациональное питание (наполненное всеми необходимыми витаминами и микроэлементами).

Беременной женщине необходимо питаться дробно (5-6 раз в день), маленькими порциями. Рацион должен быть обогащен максимальным количеством витамином, в особенности кальцием, магнием, калием, витаминами В.

Эта группа микроэлементов способствует лучшему развитию плода, а также предотвращению возникновения гипертонической болезни у роженицы.

  • Периодическая консультация с психологом.

Такой специалист сможет выявить и поспособствовать устранению возможных психоэмоциональных расстройств, которые могут быть причиной частого подъема артериального давления. Рекомендуется обезопасить беременную женщину от негативных эмоций в домашних условиях.

Для успокоения и нормализации психологического состояния нужно заниматься йогой или медитацией.

  • Фитотерапия.

Фитотерапия является одним из самых безопасных методов купирования гипертонии. Это лечение настоями и отварами из лечебных трав и растений. Их существует огромное количество, они оказывают гипертензивное, противовоспалительное, сосудосуживающее и успокоительное воздействие на организм. Необходимые сборы для приготовления настоев следует оговаривать с лечащим врачом. Чаще всего назначаются отвары валерианы, пустырника, пиона, персена.

  • При наличии невротических реакций организма назначаются седативные средства, специальные гипотензивные препараты.

Каждая методика лечения назначается лечащим врачом. Категорически запрещается самовольно принимать медикаментозные препараты.

Список запрещенных препаратов

Лечение артериальной гипертензии у беременных усложняется тем, что многие средства нельзя принимать в период беременности и лактации. Многие медики отмечают, что во время вынашивания ребенка нельзя пить антагонисты ангиотензиновых рецепторов, так как они обладают тератогенным действием (нарушение эмбрионального развития с возникновением морфологических аномалий и пороков развития плода). К таким препаратам относятся «Вальсартан», «Ибельсартан». По той же причине, в первом триместре запрещается принимать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Квинаприл», «Эналоприл»).

По истечении восьмой недели беременности запрещаются препараты с возможным эмбриотоксическим действием. Оказать такое влияние могут антибиотики, антидиабетические и противовоспалительные средства. Лекарства, которые ухудшают гемодинамику матери, ухудшают кровообращение плода. Средства, понижающие свертываемость крови у роженицы, аналогично действуют на плод. Поэтому, при выборе следует внимательно ознакомится с действием препарата и его влиянием на ребенка.

Список разрешенных средств

Лечение артериальной гипертонии у беременных включает прием гипотензивных препаратов. Самыми эффективными во время вынашивания плода и в послеродовой период являются антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы и препараты группы метилдофа. Для избавления от диагноза «гипертония» у беременных используются антагонисты первых поколений, так как третье поколение данной группы не изучено, поэтому, назначаться не будет.

«Магний-В6» является первым препаратом, который назначается при гипертонии у беременных. Это обусловлено первопричиной патологического состояния. Самым распространённым предлогом для развития гипертонической болезни является инсулинорезистентность (понижение чувствительности тканей к инсулину), а следом за ней развивается недостаток магния, который не позволяет расслабиться сосудам. Таким образом, в период беременности возникает гипертония, которую купирует магний-В6. Несмотря на относительную безопасность препарата, перед применением необходимо проконсультироваться с медиком.

«Допегит» («Метилдопа») оказывает гипотензивное воздействие, которое обусловлено его способностью понижать частоту сердечных сокращений и минутный объем крови, что приводит к снижению сопротивления периферических сосудов.

Отличительным негативным явлением препарата является его провоцирование задержки жидкости и натрия в организме, что приводит к сужению сосудов, а в следствии, к повышению давления. Поэтому данный препарат следует применять в комплексе с салуретиками или диуретиками.

Гипертония на фоне беременности не страшна при возможности приема «Допегита», так как данный препарат является одним из немногих средств, который можно принимать на раннем сроке вынашивания (начиная с первых дней до 28 недели). Препарат назначается при легкой и средней стадии тяжести у беременных.

«Лабеталол» является препаратом группы неселективных альфа и бета-адреноблокаторов. Гипотензивный эффект обусловлен блокированием альфа и бета адренорецепторов в сочетании с периферическим расширением сосудов. Действие препарата не меняет количество сердечных выбросов и частоту сердечных сокращений. Препарат оказывает сильное и быстрое воздействие на уровень артериального давления, поэтому важно соблюдать назначенное врачом количество применяемого препарата для предотвращения передозировки и вызова гипотонии. Исследованиями доказано, что действие препарата в период беременности не вредит ни матери, ни будущему малышу.

Препарат «Нифедипин», группы антагонистов ионов кальция, расширяет коронарные и периферические сосуды, в частности – артериальные, что способствует благоприятному снижению уровня артериального давления. Также действие препарата снижает потребность сердца в кислороде, что профилактирует развитие тяжелых сердечных заболеваний (ишемия миокарда, аритмия, инфаркт миокарда). Отличительным благоприятным свойством «Нифедипина» является отсутствие угнетающего влияния на проводящую систему сердца.

«Верапамил» является препаратом группы блокаторов кальциевых каналов. Его антигипертензивное действие обусловлено возможностью снятия постнагрузки с сердца и его потребности в кислороде. Вследствие этого увеличивается коронарный (сердечный) кровоток и расширяются коронарные сосуды. «Верапамил» выделяется с грудным молоком, поэтому его применение во время лактации не актуально.

Препараты метилдофы оказывают благоприятный эффект на нервную регуляцию тонуса сосудов, что способствует нормализации уровня кровяного давления при артериальной гипертензии у беременных. Действие средства сопровождается снятием постнагрузки с миокарда и уменьшением количества его сокращений. Вследствие этого снижается сердечный выброс в момент систолы и периферическое сосудистое сопротивление, что в комплексе вызывает гипотензию (понижение давления).

Действующее вещество может проникать в молоко матери, поэтому его прием во время лактации не рекомендуется. Принятие препарата должно выполняться только по назначению лечащего врача.

Существуют дополнительные группы препаратов для дополнительного лечения гипертонии у беременных, которые могут использовать медики.

  1. Препараты клонидина («Клофелин», «Гемитон», «Катапресан») способствуют уменьшению приступов тахикардии (усиленного сердцебиения) и понижению уровня артериального давления.
  2. Салауретики («Гипотиазид», «Бринальдикс», «Гигротон») понижают эффект гипотензивных препаратов.
  3. Спазмолитики («Но-шпа», «Дибазол», «Эуфиллин») вводятся только парентерально, так как используются для купирования гипертонических кризов. К группе спазмолитических препаратов относится магния сульфат, который оказывает сильный противосудорожный эффект.
  4. Симпатолитические препараты («Октадин», «Исмелин», «Гуанетидин») оказывают очень сильный гипотонический эффект. Их применение возможно только в случае, если польза для беременной женщины превышает возможный риск для плода.

Все вышеперечисленные препараты назначаются и дозируются исключительно лечащим врачом. Любое самолечение может вызвать ряд серьезных осложнений.

Нетрадиционная терапия

Помимо стандартных методов лечения гипертонии, клинические рекомендации получили нетрадиционная и народная медицина, направленные на снижение артериального давления.

Народная медицина предлагает огромное количество способов снизить повышенное давление в период вынашивания ребенка.

  • Самым простым способом понизить давление можно с помощью чеснока. Достаточно употреблять в день 2-3 зубка. Под его воздействием давление понижается на 5-7%.
  • Свежевыжатый свекольный сок оказывает благоприятное воздействие на тонус сосудов, что несет ответную реакцию на уровень давления. В сутки необходимо выпивать стакан сока.
  • Очень полезным в период беременности является арбуз. Благодаря своей возможности провоцировать вывод жидкости с организма, он не только понижает давление, но и устраняет другие губительные симптомы, спровоцированные задержкой воды.

Рецептов народной медицины очень много, и большинство являются не только хорошим гипотензивным средством, но и абсолютно безопасным для беременной женщины. Чего не скажешь о нетрадиционной медицине. Некоторые квалифицированные медики категорически опровергают большинство альтернативных способов снижения артериального давления, другие, наоборот, одобряют. Поэтому, прежде чем прибегнуть к лечению гипертонии с помощью нетрадиционной терапии, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

К нетрадиционным методам лечения гипертонии у беременных относятся:

  1. Уксусные примочки на пятки. К ним прибегают в моменты обострения патологии. Нужно промочить куски марли в 9% уксусе, приложить к ступням и прилечь на кровать в удобное положение. Для лучшего эффекта рекомендуется через пол часа выпить настой валерианы. Такой способ помогает безопасно снизить уровень артериального давления.
  2. Благоприятное воздействие оказывает массаж головы, затылка и шеи, а также точечный массаж. Воздействие на внешние периферические рецепторы на коже посылают импульс в нервную систему, что способствует понижению давления. Методику массажа и нахождение нужных точек необходимо оговаривать с профильным специалистом.
  3. Положительные результаты в лечении гипертонии дает ежедневное употребление кисломолочных продуктов. Самым эффективным считается кефир в сочетании с корицей, выпитый натощак. Нетрадиционная медицина предлагает втирать его в кожу головы и лица массажными движениями. Однако медицине доподлинно не известно: что именно провоцирует снижение артериального давления – массаж или кефир.
  4. При резких скачках давления поможет обычный «Корвалол». Следует накапать 20 капель в полстакана воды и выпить. Такая методика часто практикуется медсестрами скорой помощи. Корвалол оказывает успокоительное действие на миокард, что нормализует частоту его сокращений и кровообращение в целом. Это способствует нормализации артериального давления.
  5. Популярным средством от гипертонии у беременных стало применение лечебных ванн. Это могут быть жемчужные, хвойные, углекислые и т. п. Многие утверждают, что самой эффективной от давления является чесночная ванная. Для этого необходимо истолочь 30-40 зубков чеснока, залить ведром кипятка и оставить настоятся несколько часов. Затем жидкость немного разогреть и вылить в ванную, добавить теплой воды и принимать в течение получаса. Такой способ можно с легкостью выполнять в домашних условиях.
  6. Уважение и одобрение квалифицированных медиков получила авторская методика Стрельниковой. Она заключается в комплексе дыхательной гимнастики. Для понижения давления в период беременности подойдут первые 5 упражнений, убрать нужно лишь наклоны.
  7. Гомеопатическая терапия предполагает применение маленьких доз гипотензивных препаратов, растворенных в воде. Гомеопатия является популярной среди альтернативной медицины.
  8. Существует методика избавления от гипертонии с помощью пищевой соды. Заключается она в приеме 1 ч. л. порошка натощак. Медики предлагают дополнить такой способ приемом слабодействующих гипотензивных препаратов. В комплексе метод усидит вывод жидкости из организма, а в следствии понизит артериальное давление.
  9. Индийская методика купирования гипертонии предполагает нанесение синего йода на определенные участки тела в определенные дни. Эффективность данной методики не подтверждается медиками.
  10. Гирудотерапия является самым древним способом от многих болезней, включая гипертонию. Данный метод предполагает лечение пиявками, которые высасывают кровь, а внутрь выпускают активный фермент, нормализирующий артериальное давление. Следует отметить, что врачи не приветствуют данный метод с целью лечения от любых болезней, особенно в период беременности.

Каждая из вышеперечисленных методик способствует понижению артериального давления. Но мало альтернативных способов подкрепляются медицинским одобрением. Особенно внимательным следует быть в период беременности. Возникновение гипертонической болезни в период вынашивания ребенка – это тяжелое состояние, которое может нанести весомый ущерб молодой маме и ее будущему ребенку, поэтому очень важно определить рациональное лечение. Если вы по какой-то причине не доверяете своему врачу, смените его. Главная цель – это здоровое состояние роженицы и плода.

Артериальная гипертензия при беременности: чем опасна и что делать

По статистике, артериальная гипертензия при беременности встречается у 10—12% женщин. В этот период болезнь развивается стремительно и без корректного курса лечения может прогрессировать.

Данное заболевание нельзя оставлять без внимания, потому что она может стать причиной развития патологий как у будущей мамы, так и у малыша внутри утробы.

Поэтому важно распознать первые «сигналы» и своевременно обратиться к врачу.

Во время беременности у женщины происходит гормональная перестройка организма. В этот момент возможно появление проблем и с кровяным давлением. Оно может понижаться или повышаться, но такое явление чаще всего временное и после родов показатели приходят в норму.

Беременность – это колоссальная нагрузка на организм, которая может давать сбои и с артериальным давлением

Повышение АД, как правило, возникает на поздних сроках (третий триместр). Обусловлено это чрезмерной нагрузкой на почки, вследствие чего происходит задержка жидкости в организме. Из-за этого повышается нагрузка на сердечную мышцу, что может вызвать повышение кровяного давления.

О гипертонии можно говорить тогда, когда высокое систолическое давление (свыше 135—140 мм рт. ст), носит постоянный характер и при этом присутствует гипертензивный синдром, включающий в себя ряд различных симптомов.

Гипертония в большинстве случаев усугубляет течение беременности и опасна из-за того, что:

  • Происходит отслойка плаценты;
  • Повышается тонус матки;
  • Нарушаются обменные функции и кровообращение;
  • Затрудняется поступление необходимого количества питательных веществ к плаценте.

Все что происходит с мамой во время беременности отражается на здоровье малыша

Эти явления впоследствии могут привести к кислородному голоданию плода (гипоксии), преждевременным родам, а в тяжёлых случаях гипертонии возможна гибель малыша внутри утробы.

Кроме того, патология повышенной степени риска может стать причиной маточного кровотечения и развития гипертонии матки при беременности (на любом сроке).

Важно! Если не лечить патологию, то это нередко приводит к очень тяжёлым последствиям. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу и начать назначенный курс лечения. Это поможет сохранить беременность и оградить малыша внутри утробы от развития осложнений, несовместимых с жизнью.

Причинами, которые повлияли на появление болезни, могут служить как наследственные факторы, так и физические. Чаще всего артериальная гипертензия при беременности диагностируется из-за возникшей гипертонической болезни до зачатия ребёнка. Также к наибольшей группе риска относятся женщины, у которых наблюдаются:

  • Избыточная масса тела;
  • Сахарный диабет;
  • Гормональный сбой;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Дисфункция почек;
  • Нарушения нервной и сердечно-сосудистой системы.

Также причинами могут стать вредные привычки, генетическая предрасположенность, неправильное питание и чрезмерное употребление соли.

В медицине есть несколько разновидностей гипертонии при беременности:

ТипОсобенности
Гестационная артериальная гипертензия Развивается непосредственно во время вынашивания ребёнка (на поздних сроках). Причинами гестационной гипертонии при беременности могли стать — нарушения в работе различных органов, генетическая предрасположенность, многоплодная беременность, токсикоз и прочее. В некоторых случаях требуется медикаментозное лечение, чаще всего проблема устраняется после рождения ребёнка.
Хроническая Гипертония, которая диагностировалась до зачатия ребёнка. Повышенное давление при данной форме, как правило, носит постоянный характер. При гипертонии первой степени риска и соблюдении всех рекомендаций врача никаких осложнений во время беременности чаще всего не возникает. Если гипертензия перешла во вторую стадию, то требуется постоянный контроль специалиста, а при необходимости приём медикаментов.
Преэклампсия Состояние опасно как для будущей мамы, так и для ребёнка. При данной патологии возможны нарушения в сердечно-сосудистой системе, почках и клетках головного мозга. Давление при таком состоянии стабильно повышенное, а лечение подразумевает нахождение в стационаре.
Эклампсия Давление при эклампсии может достигать таких показателей, которые становятся опасными для жизни матери и ребёнка. Чаще всего эклампсия сопровождается судорожным синдромом, потерей сознания и другими опасными патологиями. Кроме того, существует риск возникновения кровоизлияния в мозг, преждевременной отслойки плаценты, отёка лёгких. В данном случае требуется срочная госпитализация женщины, так как малейшее промедление может стоить жизни.

Любое отклонение во время беременности не должно оставаться без внимания. Если повышенное давление сопровождается какими-либо симптомами, то следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

В зависимости от течения заболевания симптоматика может различаться. Чем сложнее патология, тем серьёзнее побочные явления.

  • При гестационной и хронической гипертонии у женщины могут наблюдаться головокружения, регулярные головные боли, нарушение дыхания, болевые ощущения в области грудной клетки, общая слабость. Чаще всего симптомы усиливаются при резкой смене положения тела или после физических нагрузок (даже незначительных);
  • Если у женщины диагностировалась преэклампсия, то к вышеперечисленным симптомам могут присоединяться кровотечения из носа, нарушения сердечного ритма, повышенная тревожность, нарушения сна и чувство паники;
  • Эклампсия сопровождается более тяжёлыми симптомами такими, как предобморочное состояние, отдышка, судороги, дрожание пальцев рук, помутнение сознания, потеря ориентации в пространстве.

Любая форма гипертонии сопровождается стойким повышенным давлением. Причём в некоторых случаях его не удаётся нормализовать до тех пор, пока не будет устранена основная причина, повлиявшая на развитие патологии.

Главный признак артериальной гипертензии – высокое АД, именно поэтому при каждом приеме у гинеколога производят контрольное измерение давления

На каждом плановом приёме врач измеряет кровяное давление беременной женщины и сравнивает данные с предыдущими замерами. Если АД повышено, то специалист может назначить необходимые диагностические мероприятия, чтобы исключить риск развития патологии.

К основным диагностическим мероприятиям относятся:

  • Общий анализ крови и/или мочи;
  • Электрокардиография сердца;
  • Ультразвуковое исследование почек.

Также для постановки точного диагноза может быть назначено суточное мониторирование кровяного давления и обследование у офтальмолога для осмотра глазного дна.

Если болезнь протекает в лёгкой форме, то чаще всего помогают такие меры, как:

  • Диетотерапия;
  • Нормализация режима сна и отдыха;
  • Ограничение потребляемой соли;
  • Устранение стрессовых ситуаций;
  • Приём витаминных комплексов (по согласованию с врачом);
  • Ароматерапия (если нет противопоказаний);
  • Прогулки на свежем воздухе.

Беременность при гипертонии 2 степени должна проходить под контролем специалиста. В этом случае, как правило, требуется медикаментозное лечение. Список препаратов небольшой, но подобрать курс терапии всё-таки возможно. На ранних сроках чащ всего применяются лекарства с успокаивающим и гипотензивным эффектом, гормоны, а также спазмолитики.

Во время беременности назначается щадящая терапия, ведь любое лечение может отразится на здоровье малыша

Во втором триместре при гестозе, как дополнение к гипотензивным препаратам, могут быть назначены гепатопротекторы (для нормализации функций печени), иммуномодуляторы и таблетки для восстановления клеточных мембран.

Лечение гипертонии при беременности в третьем триместре чаще всего подразумевает употребление препаратов от повышенного АД и средств для улучшения работы центральной нервной системы.

Важно! При беременности ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Многие препараты имеют серьёзные противопоказания и могут нанести вред как организму женщины, так и малыша. Именно поэтому только врач может порекомендовать, что делать, и как улучшить самочувствие.

К сожалению, болезнь не всегда протекает без осложнений и в некоторых случаях врачи могут порекомендовать досрочные роды. Это может произойти, если:

  • Появились тяжёлые осложнения, опасные для жизни будущей мамы и/или ребёнка;
  • Диагностировалась гипоксия плода внутри утробы;
  • Развивается состояние преэклампсии или эклампсии.

Роды при гипертонии лёгкой формы чаще всего проходят без осложнений. При сердечной недостаточности в большинстве случаев назначается кесарево сечение, так как существует риск возникновения инсульта и других опасных осложнений.

Кесарево сечение – это способ сохранить две жизни

Чтобы избежать гипертонии во время беременности, женщина должна тщательно следить за своим образом жизни. Для этого необходимо:

  • Контролировать массу своего тела;
  • Употреблять пищу, богатую белками и микроэлементами;
  • Отказаться от вредных привычек, кофе и крепкого чёрного чая;
  • Следить за режимом сна, отдыха и питания;
  • Ограничить употребление соли и жидкостей.

Если гипертония была диагностирована до беременности и есть назначение врача, то нельзя самостоятельно отменять препараты и менять дозировки. Также следует избегать стрессовых ситуаций и выполнять ряд несложных физических упражнений (если нет противопоказаний).

При первой стадии прогнозы, как правило, благоприятные. Если болезнь приобрела тяжёлую форму, то максимально уберечь себя и малыша от негативных последствий помогут рекомендации специалиста, а также соблюдение профилактических мероприятий.

Можно ли беременеть при артериальной гипертензии?

Квалифицированный медик с легкостью подберет необходимую терапию, отталкиваясь от индивидуальных показателей. Очень важно в этот период не заниматься самолечением, так как это может действительно навредить маме и плоду.

Гипертония при беременности сопровождается отчетливыми симптомами:

  • давящая головная боль в области затылка;
  • частые головокружения при физической или эмоциональной нагрузке;
  • тошнота, с возможными рвотными позывами;
  • «мушки» перед глазами;
  • выраженный шум в ушах;
  • кратковременные приступы стенокардии или тахикардии.

Из-за изменений невротического характера, при возникновении артериальной гипертензии у беременных (стойкое повышение давления с показателями 180/100 мм рт. ст. и выше), могут появляться округлые красные пятна, которые локализируются на лице и груди. К общим симптомам добавляется гиперемия кожи лица, повышенная потливость и возбудимость.

При позднем диагностировании патологии, что случается очень редко, изменяются сосуды глазного дна (вены расширяются, артериолы сужаются). При таких нарушениях наблюдаются симптомы Гвиста и Салюса, атеросклероз сосудов сетчатки.

При сочетании таких состояний организма, как гипертония и беременность, следует очень серьезно отнестись к лечению патологии. Повышение давления при вынашивании ребенка может ухудшить состояние роженицы и вызвать ряд осложнений у плода:

  • нарушения кровообращения головного мозга у беременной женщины;
  • отслоение сетчатки, что со временем приводит к полной слепоте;
  • смертельно опасные судороги;
  • отслойка плаценты, которая вызывает обильные кровотечения;
  • замедление развития плода;
  • низкая оценка ребенка по шкале Апгар;
  • удушение и гибель плода.

Сбивать повышенное давление у беременной обычными антигипертензивными препаратами категорически запрещается. Для будущих мам существуют специально разработанные схемы лечения гипертонии, которые являются безопасными как для них, так и для малышей. К традиционным методам борьбы с диагнозом «гипертония» у беременных относятся:

  • Правильная организация отдыха и труда.

Показаны активные прогулки на свежем воздухе (в парке, в лесу). Рекомендуется спать днем. В период вынашивания ребенка очень благоприятными являются водные процедуры, особенно плаванье.

  • Рациональное питание (наполненное всеми необходимыми витаминами и микроэлементами).

Беременной женщине необходимо питаться дробно (5-6 раз в день), маленькими порциями. Рацион должен быть обогащен максимальным количеством витамином, в особенности кальцием, магнием, калием, витаминами В.

Эта группа микроэлементов способствует лучшему развитию плода, а также предотвращению возникновения гипертонической болезни у роженицы.

  • Периодическая консультация с психологом.

Для успокоения и нормализации психологического состояния нужно заниматься йогой или медитацией.

Фитотерапия является одним из самых безопасных методов купирования гипертонии. Это лечение настоями и отварами из лечебных трав и растений.

Их существует огромное количество, они оказывают гипертензивное, противовоспалительное, сосудосуживающее и успокоительное воздействие на организм.

Необходимые сборы для приготовления настоев следует оговаривать с лечащим врачом. Чаще всего назначаются отвары валерианы, пустырника, пиона, персена.

  • При наличии невротических реакций организма назначаются седативные средства, специальные гипотензивные препараты.

Каждая методика лечения назначается лечащим врачом. Категорически запрещается самовольно принимать медикаментозные препараты.

Лечение артериальной гипертензии у беременных усложняется тем, что многие средства нельзя принимать в период беременности и лактации.

Многие медики отмечают, что во время вынашивания ребенка нельзя пить антагонисты ангиотензиновых рецепторов, так как они обладают тератогенным действием (нарушение эмбрионального развития с возникновением морфологических аномалий и пороков развития плода).

К таким препаратам относятся «Вальсартан», «Ибельсартан». По той же причине, в первом триместре запрещается принимать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Квинаприл», «Эналоприл»).

По истечении восьмой недели беременности запрещаются препараты с возможным эмбриотоксическим действием. Оказать такое влияние могут антибиотики, антидиабетические и противовоспалительные средства.

Лекарства, которые ухудшают гемодинамику матери, ухудшают кровообращение плода. Средства, понижающие свертываемость крови у роженицы, аналогично действуют на плод.

Поэтому, при выборе следует внимательно ознакомится с действием препарата и его влиянием на ребенка.

Лечение артериальной гипертонии у беременных включает прием гипотензивных препаратов.

Самыми эффективными во время вынашивания плода и в послеродовой период являются антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы и препараты группы метилдофа.

Для избавления от диагноза «гипертония» у беременных используются антагонисты первых поколений, так как третье поколение данной группы не изучено, поэтому, назначаться не будет.

«Магний-В6» является первым препаратом, который назначается при гипертонии у беременных. Это обусловлено первопричиной патологического состояния.

Самым распространённым предлогом для развития гипертонической болезни является инсулинорезистентность (понижение чувствительности тканей к инсулину), а следом за ней развивается недостаток магния, который не позволяет расслабиться сосудам.

Таким образом, в период беременности возникает гипертония, которую купирует магний-В6. Несмотря на относительную безопасность препарата, перед применением необходимо проконсультироваться с медиком.

«Допегит» («Метилдопа») оказывает гипотензивное воздействие, которое обусловлено его способностью понижать частоту сердечных сокращений и минутный объем крови, что приводит к снижению сопротивления периферических сосудов.

Гипертония на фоне беременности не страшна при возможности приема «Допегита», так как данный препарат является одним из немногих средств, который можно принимать на раннем сроке вынашивания (начиная с первых дней до 28 недели). Препарат назначается при легкой и средней стадии тяжести у беременных.

«Лабеталол» является препаратом группы неселективных альфа и бета-адреноблокаторов. Гипотензивный эффект обусловлен блокированием альфа и бета адренорецепторов в сочетании с периферическим расширением сосудов. Действие препарата не меняет количество сердечных выбросов и частоту сердечных сокращений.

Препарат оказывает сильное и быстрое воздействие на уровень артериального давления, поэтому важно соблюдать назначенное врачом количество применяемого препарата для предотвращения передозировки и вызова гипотонии.

Исследованиями доказано, что действие препарата в период беременности не вредит ни матери, ни будущему малышу.

Препарат «Нифедипин», группы антагонистов ионов кальция, расширяет коронарные и периферические сосуды, в частности – артериальные, что способствует благоприятному снижению уровня артериального давления.

Также действие препарата снижает потребность сердца в кислороде, что профилактирует развитие тяжелых сердечных заболеваний (ишемия миокарда, аритмия, инфаркт миокарда).

Отличительным благоприятным свойством «Нифедипина» является отсутствие угнетающего влияния на проводящую систему сердца.

«Верапамил» является препаратом группы блокаторов кальциевых каналов. Его антигипертензивное действие обусловлено возможностью снятия постнагрузки с сердца и его потребности в кислороде. Вследствие этого увеличивается коронарный (сердечный) кровоток и расширяются коронарные сосуды. «Верапамил» выделяется с грудным молоком, поэтому его применение во время лактации не актуально.

Препараты метилдофы оказывают благоприятный эффект на нервную регуляцию тонуса сосудов, что способствует нормализации уровня кровяного давления при артериальной гипертензии у беременных.

Действие средства сопровождается снятием постнагрузки с миокарда и уменьшением количества его сокращений.

Вследствие этого снижается сердечный выброс в момент систолы и периферическое сосудистое сопротивление, что в комплексе вызывает гипотензию (понижение давления).

Действующее вещество может проникать в молоко матери, поэтому его прием во время лактации не рекомендуется. Принятие препарата должно выполняться только по назначению лечащего врача.

  1. Препараты клонидина («Клофелин», «Гемитон», «Катапресан») способствуют уменьшению приступов тахикардии (усиленного сердцебиения) и понижению уровня артериального давления.
  2. Салауретики («Гипотиазид», «Бринальдикс», «Гигротон») понижают эффект гипотензивных препаратов.
  3. Спазмолитики («Но-шпа», «Дибазол», «Эуфиллин») вводятся только парентерально, так как используются для купирования гипертонических кризов. К группе спазмолитических препаратов относится магния сульфат, который оказывает сильный противосудорожный эффект.
  4. Симпатолитические препараты («Октадин», «Исмелин», «Гуанетидин») оказывают очень сильный гипотонический эффект. Их применение возможно только в случае, если польза для беременной женщины превышает возможный риск для плода.

Все вышеперечисленные препараты назначаются и дозируются исключительно лечащим врачом. Любое самолечение может вызвать ряд серьезных осложнений.

Помимо стандартных методов лечения гипертонии, клинические рекомендации получили нетрадиционная и народная медицина, направленные на снижение артериального давления.

Народная медицина предлагает огромное количество способов снизить повышенное давление в период вынашивания ребенка.

  • Самым простым способом понизить давление можно с помощью чеснока. Достаточно употреблять в день 2-3 зубка. Под его воздействием давление понижается на 5-7%.
  • Свежевыжатый свекольный сок оказывает благоприятное воздействие на тонус сосудов, что несет ответную реакцию на уровень давления. В сутки необходимо выпивать стакан сока.
  • Очень полезным в период беременности является арбуз. Благодаря своей возможности провоцировать вывод жидкости с организма, он не только понижает давление, но и устраняет другие губительные симптомы, спровоцированные задержкой воды.

К нетрадиционным методам лечения гипертонии у беременных относятся:

  1. Уксусные примочки на пятки. К ним прибегают в моменты обострения патологии. Нужно промочить куски марли в 9% уксусе, приложить к ступням и прилечь на кровать в удобное положение. Для лучшего эффекта рекомендуется через пол часа выпить настой валерианы. Такой способ помогает безопасно снизить уровень артериального давления.
  2. Благоприятное воздействие оказывает массаж головы, затылка и шеи, а также точечный массаж. Воздействие на внешние периферические рецепторы на коже посылают импульс в нервную систему, что способствует понижению давления. Методику массажа и нахождение нужных точек необходимо оговаривать с профильным специалистом.
  3. Положительные результаты в лечении гипертонии дает ежедневное употребление кисломолочных продуктов. Самым эффективным считается кефир в сочетании с корицей, выпитый натощак. Нетрадиционная медицина предлагает втирать его в кожу головы и лица массажными движениями. Однако медицине доподлинно не известно: что именно провоцирует снижение артериального давления – массаж или кефир.
  4. При резких скачках давления поможет обычный «Корвалол». Следует накапать 20 капель в полстакана воды и выпить. Такая методика часто практикуется медсестрами скорой помощи. Корвалол оказывает успокоительное действие на миокард, что нормализует частоту его сокращений и кровообращение в целом. Это способствует нормализации артериального давления.

Популярным средством от гипертонии у беременных стало применение лечебных ванн. Это могут быть жемчужные, хвойные, углекислые и т. п. Многие утверждают, что самой эффективной от давления является чесночная ванная.

Для этого необходимо истолочь 30-40 зубков чеснока, залить ведром кипятка и оставить настоятся несколько часов. Затем жидкость немного разогреть и вылить в ванную, добавить теплой воды и принимать в течение получаса.

Такой способ можно с легкостью выполнять в домашних условиях.

  1. Уважение и одобрение квалифицированных медиков получила авторская методика Стрельниковой. Она заключается в комплексе дыхательной гимнастики. Для понижения давления в период беременности подойдут первые 5 упражнений, убрать нужно лишь наклоны.
  2. Гомеопатическая терапия предполагает применение маленьких доз гипотензивных препаратов, растворенных в воде. Гомеопатия является популярной среди альтернативной медицины.
  3. Существует методика избавления от гипертонии с помощью пищевой соды. Заключается она в приеме 1 ч. л. порошка натощак. Медики предлагают дополнить такой способ приемом слабодействующих гипотензивных препаратов. В комплексе метод усидит вывод жидкости из организма, а в следствии понизит артериальное давление.
  4. Индийская методика купирования гипертонии предполагает нанесение синего йода на определенные участки тела в определенные дни. Эффективность данной методики не подтверждается медиками.
  5. Гирудотерапия является самым древним способом от многих болезней, включая гипертонию. Данный метод предполагает лечение пиявками, которые высасывают кровь, а внутрь выпускают активный фермент, нормализирующий артериальное давление. Следует отметить, что врачи не приветствуют данный метод с целью лечения от любых болезней, особенно в период беременности.

Гипертония во время беременности, причины, симптомы, чем опасна

По ряду причин гипертония у беременных диагностируется в 18% случаев, и особую опасность для жизни и здоровья нерожденного ребенка и будущей мамы. Кроме того недуг усугубляет родовой процесс и оказывает негативное влияние в послеродовом этапе.

Какой бывает гипертония при беременности

Гипертензия – основной показатель преэклампсии, поэтому ее важно вовремя диагностировать и лечить. Выявить патологию возможно при посещении гинеколога и самостоятельном измерении давления. Нормальные показатели у беременных 100,110 на 60,70 мм рт. ст.

Различают несколько форм и стадий патологического процесса. Гипертония беременных может быть:

  • первичная – то, есть скачки АД были и до наступления беременности;
  • вторичная – на фоне измененного гормонального фона;
  • приобретенная – повышение показателей обусловлено различными заболеваниями: почечная патология, печеночная недостаточность и многие другие.

По характеру течения различают:

  • легкая стадия – показатели систолы и диастолы увеличиваются в пределах 15 единиц;
  • среднетяжелая – тонометром фиксируются показатели в 159-169 на 100- 110 мм рт. ст.;
  • тяжелая (опасна для жизни) – АД поднимается до 180 и выше, диастола составляет свыше 110 мм рт. ст., возникает угроза прерывания беременности.

Показатели в 180/110 мм рт. ст. считаются признаком гипертонического шока или криза беременных.

В свою очередь ГК классифицируется по формам:

  • нейровегетативная – возникает внезапно, и характеризуется бледностью кожных покровов, беременные отмечают повышенное потоотделение и страх;
  • отечная форма – часто у беременных образуются отеки, и одно из причин является повышенное давление. Признаки нарастают медленно, ухудшая состояние пациентки;
  • судорожная – в гестационном периоде встречается крайне редко, и увеличивает риск развития фатального исхода.

В большинстве случаев гипертензия беременных носит среднетяжелый характер на фоне гестации.

Гипертония беременных обусловлена несколькими причинами:

  1. Установленный диагноз до зачатия. Выяснено, что наличие сердечно-сосудистых заболеваний, в частности гипертония, проявляют свою активность в момент гестации.
  2. Возраст женщины на момент зачатия больше 35 лет, особенно если беременность первая.
  3. Генетическая предрасположенность. Например, родители пациентки страдают от подобного заболевания, в таком случае риск развития патологического процесса увеличивается.
  4. Вынашивание нескольких малышей одновременно.
  5. Склонность к депрессиям и стрессовым состояниям.
  6. Наличие сопутствующих заболеваний острого или хронического течения:

Влияют на развитие заболевания вредные привычки: курение, алкогольная зависимость, токсикомания. Неправильное питание и отсутствие физических нагрузок выступают провокационными факторами недуга.

Первичная степень заболевания протекает часто бессимптомно, иногда возможны головные боли и умеренное головокружение. В дальнейшем признаки приобретают выраженный характер, и беременная отмечает значительное ухудшение состояния. Характерными симптомами являются:

  • учащение сердцебиения;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость;
  • сухость во рту;
  • тошнота с рвотными позывами;
  • гипотермия;
  • носовое кровотечение;
  • появление черных мелких точек перед глазами;
  • окоченение конечностей;
  • усиленные толчки ребенка, либо наоборот их отсутствие;
  • тяжесть в нижнем сегменте живота;
  • боль в области поясницы;
  • отсутствие мочеиспускания.

Симптомы развиваются постепенно, но основным показателем является увеличение кровяного давления, фиксируемое на тонометре.

Чем опасно заболевание

Артериальная гипертензия может привести к серьезным нарушениям здоровья ребенка и мамы. В тяжелых случаях не исключен летальный исход. Повышенное давление внутри артериальных сосудов блокирует распространение кислорода и необходимых элементов к тканям, органам и плаценте. Развивается гипоксия:

  • со стороны внутренних органов женщины отмечаются: нефропатия, сердечная недостаточность, мышечная слабость, нарушение мозговой активности;
  • со стороны плода: задержка развития и умственные отклонения.

Болезнь приводит и таким осложнениям как:

Стоит отметить, что повышенное АД грозит развитием преэклампсии и эклампсии. Женщинам проводится экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения. В легких случаях гипертензия осложняется поздним токсикозом и гестозом.

Терапия при гипертензии проводится в домашних условиях, если исключен риск развития криза, а симптомы носят невыраженный характер. Показатели при этом не должны увеличиваться более чем на 20 единиц.

Если же данные превышают 135/90, лечение проводится под круглосуточным наблюдением специалистов в условии стационара.

Медикаментозная терапия

Беременным назначаются лекарственные средства, понижающие кровяное давление, улучшающие состояние кровеносных стенок, ускоряющих метаболизм и улучшающие систему кровоснабжения:

  • гипотензивные лекарства для перорального или парентерального применения: Бисопролол, Пиндолол;
  • мочегонные – Верошпирон в таблетках;
  • для улучшения состава крови – Кардиомагнил таблетки.

Тактика лечения зависит от причины развития недуга и клинических проявлений. Возникшие осложнения устраняются симптоматической терапией.

Кроме основного лечения пациентке предлагается принимать витаминные комплексы, и пересмотреть режим и рацион питания:

  • вести активный образ жизни;
  • правильно питаться;
  • включить в рацион молочные продукты;
  • соблюдать режим питья;
  • кушать небольшими порциями, но часто;
  • измерять ежедневно давление, а результат записывать в блокнот.

Помимо лекарственных веществ допускается употребление отваров и настоев из лекарственных растений. Народные методы ускоряют обмен веществ, усиливают мочегонный эффект, положительно отражаются на иммунной системе.

Профилактика и контроль за давлением

Женщине, ожидающей пополнение в семье, следует измерять давление единожды в неделю. При отклонениях в гестации или при склонности к гипертензии дважды в день. Если диагноз подтвержден, то измерение проводится 3 раза в сутки.

Профилактические мероприятия включают в себя следующее:

  • контроль массы тела;
  • откровенный анамнез;
  • лечение хронических патологий внутренних органов;
  • контроль за концентрацией холестерина;
  • отказ от вредных привычек.

Даже с соблюдением всех предписаний риск возникновения заболевания не исключен. Однако при своевременном обращении за помощью, возможно предупредить нежелательные последствия.

Интересное видео: гипертония во время беременности