Амидез инструкция

Номидес — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 30 мг, 45 мг, 75 мг) препарата для лечения и профилактики гриппа у взрослых, детей и при беременности. Состав препарата на основе осельтамивира от Фармасинтез

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Номидес. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Номидеса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате производства компании Фармасинтез: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Номидеса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики гриппа у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Номидес — противовирусный препарат. Осельтамивира фосфат (действующее вещество препарата Номидес) является пролекарством, его активный метаболит (осельтамивира карбоксилат, ОК) — эффективный и селективный ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа типа А и В — фермента, катализирующего процесс высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновение в клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшего распространения вируса в организме. Тормозит рост вируса гриппа и подавляет репликацию вируса и его патогенность, уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма. Исследования клинических изолятов вируса гриппа показали, что концентрация ОК, необходимая для ингибирования нейраминидазы на 50 % (IC50), составляет 0,1-1,3 нМ для вируса гриппа А и 2,6 нМ для вируса гриппа В.

Состав

Осельтамивира фосфат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Номидес легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и в высокой степени превращается в активный метаболит под действием печеночных и кишечных эстераз. Концентрация активного метаболита в плазме определяется в пределах 30 минут, время достижения максимальной концентрации 2-3 ч, и более чем в 20 раз превышают концентрацию пролекарства. Не менее 75 % принятой внутрь дозы попадает в системный кровоток в виде активного метаболита, менее 5 % — в виде исходного препарата. Плазменные концентрации как пролекарства, так и активного метаболита пропорциональны дозе и не зависят от приема пищи. По данным исследований, проведенных на животных, после приема внутрь осельтамивира фосфата его активный метаболит обнаруживался во всех основных очагах инфекции (легких, промывных водах бронхов, слизистой оболочки полости носа, среднем ухе и трахее) в концентрациях, обеспечивающих противовирусный эффект. Связь активного метаболита с белками плазмы — 3 %. Связь пролекарства с белками плазмы 42 %, что недостаточно, чтобы служить причиной существенных лекарственных взаимодействий. Осельтамивира фосфат в высокой степени превращается в активный метаболит под действием эстераз, находящихся преимущественно в печени. Ни осельтамивира фосфат, ни активный метаболит не являются субстратами или ингибиторами изоферментов системы цитохрома P450. Выводится (более 90 %) в виде активного метаболита преимущественно почками. Активный метаболит не подвергается дальнейшей трансформации и выводится почками (более 99 %) путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения активного метаболита 6-10 ч.

У больных пожилого и старческого возраста (65-78 лет) экспозиция метаболита в равновесном состоянии на 25-35 % выше, чем у более молодых пациентов при назначении аналогичных доз осельтамивира. Период полувыведения препарата у больных пожилого и старческого возраста существенно не отличался от такового у более молодых пациентов. С учетом данных по экспозиции препарата и его переносимости больными пожилого и старческого возраста коррекции дозы при лечении и профилактике гриппа не требуется.

У детей младшего возраста выведение пролекарства и активного метаболита происходит быстрее, чем у взрослых, что приводит к более низким AUC по отношение к конкретной дозе. Прием препарата в дозе 2 мг/кг обеспечивает такую же AUC осельтамивира карбоксилата, какая достигается у взрослых после однократного приема капсулы с 75 мг препарата (что эквивалентно примерно 1 мг/кг). Фармакокинетика осельтамивира у детей старше 12 лет такая же, как у взрослых.

Показания

  • лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 3 лет;
  • профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в больших коллективах, у ослабленных больных);
  • профилактика гриппа у детей старше 3 лет.

Формы выпуска

Капсулы 30 мг, 45 мг и 75 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат Номидес принимается внутрь, независимо от приема пищи или во время еды.

Лечение гриппа

Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 суток с момента развития симптомов заболевания.

Взрослые и подростки в возрасте старше 12 лет

Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Препарат назначают в дозе 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней.

Дети с массой тела более 40 кг или в возрасте старше 8 лет

Дети, которые умеют проглатывать капсулы, также могут получать лечение, принимая по 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Дети в возрасте старше 3 лет

Рекомендованный режим дозирования Номидеса капсулы 30 и 45 мг:

  • масса тела менее или равна 15 кг — рекомендованная доза в течение 5 дней 30 мг два раза в сутки;
  • масса тела более 15-23 кг — рекомендованная доза в течение 5 дней 45 мг два раза в сутки;
  • масса тела более 23-40 кг — рекомендованная доза в течение 5 дней 60 мг два раза в сутки.

Профилактика гриппа

Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 суток после контакта с больными.

Взрослые и подростки в возрасте старше 12 лет

По 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение не менее 10 дней после контакта с больным. Во время сезонной эпидемии гриппа — по 75 мг 1 раз в сутки в течение 6 недель. Профилактическое действие продолжается столько, сколько длится прием препарата.

Дети с массой тела более 40 кг или в возрасте старше 8 лет

Дети, которые могут проглатывать капсулы, также могут получать профилактическую терапию, принимая по 75 мг (одна капсула 75 мг или одна капсула 30 мг + одна капсула 45 мг) 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Дети в возрасте старше 3 лет

Рекомендованный режим дозирования Номидеса капсулы 30 и 45 мг:

  • масса тела менее или равна 15 кг — рекомендованная доза в течение 10 дней 30 мг 1 раз в сутки;
  • масса тела более 15-23 кг — рекомендованная доза в течение 10 дней 45 мг 1 раз в сутки;
  • масса тела более 23-40 кг — рекомендованная доза в течение 10 дней 60 мг 1 раз в сутки.

Больные пожилого и старческого возраста

Коррекции дозы для профилактики или лечения гриппа не требуется.

Больные с ослабленным иммунитетом (после трансплантации)

Для сезонной профилактики гриппа у больных с ослабленным иммунитетом в возрасте старше 3 лет — в течение 12 недель, коррекции дозы не требуется.

Побочное действие

  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • бронхит;
  • боли в животе;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • кашель;
  • нарушения сна;
  • слабость;
  • боли различной локализации;
  • ринорея;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • астма (включая обострение);
  • острый средний отит;
  • пневмония;
  • синусит;
  • дерматит;
  • лимфаденопатия;
  • дерматит;
  • кожная сыпь;
  • экзема;
  • крапивница;
  • мультиформная эритема;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • анафилактические и анафилактоидные реакции;
  • отек Квинке;
  • гепатит;
  • судороги;
  • делирий (включая такие симптомы, как нарушение сознания, дезориентация во времени и пространстве, анормальное поведение, бред, галлюцинации, возбуждение, тревога, ночные кошмары).

Противопоказания

  • хроническая почечная недостаточность (постоянный гемодиализ, хронический перитонеальный диализ, КК менее 10 мл/мин);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Однако результаты постмаркетинговых и наблюдательных исследований продемонстрировали пользу предлагаемого стандартного режима дозирования для данной популяции пациентов. Результаты фармакокинетического анализа показали более низкую экспозицию активного метаболита (приблизительно на 30 % в течение всех триместров беременности) у беременных женщин по сравнению с небеременными. Тем не менее, значение расчетной экспозиции остается выше ингибирующих концентраций (значение IC95) и терапевтических значений для многих штаммов вируса гриппа. Изменение режима дозирования у беременных женщин при проведении терапии или профилактики не рекомендуется. Не обнаружено прямого или опосредованного неблагоприятного влияния препарата на беременность, эмбрио-фетальное или постнатальное развитие. При назначении осельтамивира беременным женщинам следует учитывать как данные по безопасности, так и течение беременности и патогенность циркулирующего штамма вируса гриппа.

Во время доклинических исследований Номидес и активный метаболит проникали в молоко лактирующих крыс. Данные по экскреции осельтамивира с грудным молоком у человека и применению осельтамивира кормящими женщинами ограничены. Номидес и его активный метаболит в небольших количествах проникают в грудное молоко, создавая субтерапевтические концентрации в крови грудного ребенка. При назначении Номидеса кормящим женщинам следует также учитывать сопутствующее заболевание и патогенность циркулирующего штамма вируса гриппа.

При беременности и в период грудного вскармливания Номидес применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Применение у детей

Не следует назначать Номидес детям младше 1 года.

Особые указания

У пациентов (в основном у детей и подростков), принимавших Номидес с целью лечения гриппа, были зарегистрированы судороги и делирий-подобные психоневрологические нарушения. Эти случаи редко сопровождались опасными для жизни действиями. Роль осельтамивира в развитии этих явлений неизвестна. Подобные психоневрологические нарушения так же отмечены у пациентов с гриппом, не получавших осельтамивир. Риск развития психоневрологических нарушений у пациентов, получающих осельтамивир, не превышает таковой у пациентов с гриппом, не получающих противовирусные препараты.

Рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием и поведением пациентов, особенно детей и подростков, с целью выявления признаков анормального поведения и оценки риска продолжения приема препарата при развитии данных явлений.

Данных по эффективности Номидеса при любых заболеваниях, вызванных другими возбудителями, кроме вирусов гриппа A и B, нет.

Номидес не является заменой вакцинации.

Профилактический прием препарата возможен по эпидемиологическим показаниям.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Исследования по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились. Исходя из профиля безопасности, влияние осельтамивира на данные виды деятельности маловероятно.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимые лекарственные взаимодействия маловероятны по данным фармакологических и фармакокинетических исследований. Осельтамивира фосфат в высокой степени превращается в активный метаболит под действием эстераз, в основном расположенных в печени. Лекарственные взаимодействия, обусловленные конкуренцией за связывание с активными центрами эстераз, в литературных источниках широко не представлены. Низкая степень связывания осельтамивира и активного метаболита с белками плазмы не дают оснований предполагать наличие взаимодействий, связанных с вытеснением лекарственных средств из связи с белками.

Исследования показывают, что ни осельтамивира фосфат, ни его активный метаболит не являются предпочтительным субстратом для полифункциональных оксидаз системы цитохрома P450 или для глюкуронилтрансфераз. Оснований для взаимодействия с пероральными контрацептивами нет.

Циметидин, неспецифический ингибитор изофермента системы цитохрома P450 и конкурирующий в процессе канальцевой секреции с препаратами щелочного типа и катионами, не влияет на плазменные концентрации осельтамивира и его активного метаболита.

Маловероятны клинически значимые межлекарственные взаимодействия, связанные с конкуренцией за канальцевую секрецию, принимая во внимание резерв безопасности для большинства подобных препаратов, пути выведения активного метаболита осельтамивира (клубочковая фильтрация и анионная канальцевая секреция), а также выводящую способность каждого из путей.

Пробенецид приводит к увеличению AUC активного метаболита осельтамивира примерно в 2 раза (за счет снижения активной канальцевой секреции в почках). Однако коррекции дозы при одновременном применении с пробенецидом не требуется, учитывая резерв безопасности активного метаболита.

Одновременный прием с амоксициллином не влияет на плазменные концентрации осельтамивира и его компонентов, демонстрируя слабую конкуренцию за выведение путем анионной канальцевой секреции.

Одновременный прием с парацетамолом не влияет на плазменные концентрации осельтамивира и его активного метаболита или парацетамола.

Фармакокинетических взаимодействий между озельтамивиром, его основным метаболитом не обнаружено при одновременном приеме с парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, циметидином или антацидными средствами (магния и алюминия гидроксид, кальция карбонат), варфарином, римантадином или амантадином.

При использовании Номидеса с часто применяемыми препаратами, такими как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл), тиазидные диуретики (бендрофлуметиазид), антибиотики (пенициллин, цефалоспорины, азитромицин, эритромицин и доксициклин), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, циметидин), бета-адреноблокаторы (пропранолол), ксантины (теофиллин), симпатомиметики (псевдоэфедрин), опиаты (кодеин), глюкокортикостероиды, ингаляционные бронхолитики и ненаркотические анальгетики (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и парацетамол), изменений характера или частоты нежелательных явлений не наблюдалось.

Применять Номидес в комбинации с препаратами, имеющими узкую широту терапевтического действия (например, хлорпропамид, метотрексат, бутадион), необходимо с осторожностью.

Аналоги лекарственного препарата Номидес

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Осельтамивир Канон;
  • Осельтамивира фосфат;
  • Тамифлю;
  • Флустоп.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения гриппа и его симптомов):

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Медидез — Энзо

Производство: Казахстан

ЭНЗИМНОЕ МОЮЩЕЕ СРЕДСТВО «МЕДИДЕЗ ЭНЗО»

СОСТАВ: Концентрат содержит в качестве активно действующих веществ энзимы (протеаза, амилаза, пектиназа, липаза, маннаназа), а также ряд функциональных добавок.

Средство обладает пятикратной протеолитической активностью и высокими моющими свойствами при низком пенообразовании. Комбинация пяти энзимов значительно усиливает моющий эффект за счет синергетического воздействия и эффективно удаляет органические загрязнения различного происхождения (кровь, желчь, слизь, глицериды и пр.) с любых ИМН, в том числе из труднодоступных мест (каналы, просветы, замки и пр.). Средство совместимо с материалами высокотехнологичного медицинского оборудования, в том числе гибких и жестких эндоскопов и автоматических систем для обработки эндоскопов (МДМ), не вызывает коррозии металлов, не разрушает клеевые соединения, не вызывает помутнение оптики. Средство обладает пониженным пенообразованием.

Срок годности рабочих растворов: однократно.

Средство предназначено для:

  • Предстерилизационной очистки ИМН, включая хирургические (в том числе микрохирургические) и стоматологические (в том числе вращающиеся) инструменты, инструменты с линзами, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним из различных материалов ручным, механизированным и автоматизированным способами, в том числе в ультразвуковых установках любого типа, зарегистрированных на территории Республики Казахстан
  • Предварительной очистки жестких и гибких эндоскопов
  • Окончательной очистки жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним ручным и автоматизированным способами (автоматические установки для мойки и дезинфекции эндоскопов, зарегистрированные на территории Республики Казахстан) перед ДВУ и стерилизацией;
  • Окончательной очистки гибких эндоскопов в установке типа КРОНТ-УДЭ-1
  • Предстерилизационной очистки

Срок годности: В невскрытой упаковке производителя составляет 2 года.

Упаковка: Средство выпускается в полимерных флаконах, канистрах — 1000, 5000 мл или в таре другого объема по согласованию с заказчиком.

Инструкция по применению дезинфицирующего средства «Амидез» (, Россия) для дезинфекции и предстерилизационной очистки (стр. 1 )

ИНСТРУКЦИЯ №____

по применению дезинфицирующего средства «Амидез»

(, Россия)

для дезинфекции и предстерилизационной очистки

2008 г.

ИНСТРУКЦИЯ №____

по применению дезинфицирующего средства «Амидез»

(, Россия)

для дезинфекции и предстерилизационной очистки

Инструкция разработана в ИЛЦ ФГУ «РНИИТО им. Росмедтехнологий».

Авторы: , ,

Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), работников дезинфекционных станций и других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.

1. Общие сведения

1.1. Cредство «Амидез» представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до желтого цвета со слабым специфическим запахом. Содержит в своем составе в качестве действующих веществ N, N-бис-(3-аминопропил) додециламина 2,5% и N, N-дидецил-N, N — диметиламмоний хлорида (ЧАС) 6%, а также функциональные компоненты и воду. рН 1% водного раствора средства 9,8±1,0.

Срок годности средства в невскрытой упаковке производителя составляет 3 года. Срок годности рабочих растворов – 14 суток.

Средство сохраняет свои свойства при замораживании и размораживании.

Средство расфасовано во флаконы из полимерных материалов с плотно закручивающимися колпачками вместимостью 0,55 дм3, 1,0 дм3; в канистры полиэтиленовые с плотно завинчивающими крышками вместимостью 5.

1.2. Средство «Амидез» обладает антимикробной активностью в отношении различных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, возбудителей туберкулеза, вирусов (включая аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др. возбудителей острых респираторных инфекций, энтеровирусы, ротавирусы, вирус полиомиелита, вирусы энтеральных, парентеральных гепатитов, герпеса, атипичной пневмонии, птичьего гриппа, ВИЧ), грибов рода Кандида и Трихофитон (дерматофитий), плесневых грибов, возбудителей внутрибольничных и анаэробных инфекций.

Средство не портит обрабатываемые объекты, не обесцвечивает ткани, не фиксирует органические загрязнения, не вызывает коррозии металлов.

Рабочие растворы негорючи, пожаро — и взрывобезопасны, экологически безвредны.

Средство несовместимо с мылами и анионными поверхностно-активными веществами.

Средство «Амидез» совместимо со средством для очистки моющим «УМД» (производства , Россия).

1.3. Средство по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, к 4 классу мало опасных веществ при нанесении на кожу и виде паров при ингаляционном воздействии, при парентеральном введении относится к 4 классу малотоксичных веществ. Концентрат средства оказывает умеренное раздражающее действие при контакте с кожей и выраженное раздражающее действие на слизистые оболочки глаза. Средство не обладает сенсибилизирующей активностью.

Рабочие растворы средства до 5% не оказывают раздражающего действия на кожу, а в виде аэрозоля рабочие растворы обладают раздражающим действием на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей; не оказывают эффекта сенсибилизации.

ПДК N, N-бис-(3-аминопропил) додециламина в воздухе рабочей зоны составляет 1,0 мг/м3.

ПДК четвертичный аммониевых соединений в воздухе рабочей зоны 1 мг/м3, аэрозоль.

1.4. Средство «Амидез» предназначено:

— для дезинфекции и мытья поверхностей в помещениях, жесткой и мягкой мебели, напольных ковровых покрытий, обивочных тканей, предметов обстановки, поверхностей аппаратов, приборов, санитарно-технического оборудования, белья, посуды (в том числе одноразовой и лабораторной), предметов для мытья посуды, резиновых ковриков, уборочного инвентаря и материала, игрушек, спортивного инвентаря, предметов ухода за больными, предметов личной гигиены в ЛПУ (включая клинические, диагностические и бактериологические лаборатории, отделения неонатологии, роддома, палаты новорожденных и пр.), в детских и пенитенциарных учреждениях, в инфекционных очагах при проведении текущей, заключительной и профилактической дезинфекции;

— для дезинфекции медицинского оборудования (в т. ч. кувезы, наркозно-дыхательная аппаратура, анестезиологическое оборудование и др.);

— для дезинфекции (в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, в том числе механизированным способом) изделий медицинского назначения (включая жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним, хирургические и стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся, а также стоматологические материалы – оттиски из альгинатных, силиконовых материалов, полиэфирной смолы, зубопротезные заготовки из металлов, керамики пластмасс и других материалов);

— для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (включая жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним, хирургические стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся, а также стоматологические материалы) ручным и механизированным (с использованием ультразвука) способом;

— для дезинфекции медицинских отходов – изделий медицинского назначения однократного применения, перевязочного материала, белья одноразового применения и т. д. перед их утилизацией в ЛПУ, а также пищевых и прочих (жидкие отходы, смывные воды (включая эндоскопические смывные воды), выделения больного (мокрота, моча, фекалии), посуда из-под выделений больного) отходов;

— для дезинфекции санитарного транспорта и транспорта для перевозки пищевых продуктов;

— для проведения генеральных уборок в лечебно-профилактических, детских дошкольных, школьных и других общеобразовательных и оздоровительных учреждениях, на коммунальных объектах, пенитенциарных и других учреждениях;

— для дезинфекции воздуха способом распыления на различных объектах, систем вентиляции и кондиционирования воздуха (бытовые кондиционеры, сплит-системы, мультизональные сплит-системы, крышные кондиционеры и др.);

— для дезинфекции и мытья помещений и оборудования (кроме оборудования, имеющего контакт с пищевыми продуктами) на предприятиях общественного питания, продовольственной торговли, потребительских рынках, коммунальных объектах, гостиницах, общежитиях, бассейнах, банях, саунах, местах массового скопления людей;

— для дезинфекции помещений, оборудования, инструментов, спецодежды, воздуха парикмахерских, массажных и косметических салонов, салонов красоты, прачечных, клубов, санпропускников и других объектов сферы обслуживания населения;

— для дезинфекции обуви с целью профилактики инфекций грибковой этиологии (дерматофитии);

— для дезинфекции, чистки, мойки и дезодорирования мусороуборочного оборудования, мусоровозов, мусорных баков и мусоросборников, мусоропроводов;

— для обеззараживания содержимого накопительных баков автономных туалетов, не имеющих отвода в канализацию, а также поверхностей в кабинах автономных туалетов и биотуалетов.

1.5. Средство может быть использовано для дезинфекции различных объектов при инфекциях бактериальной (включая туберкулез, внутрибольничные и анаэробные инфекции), грибковой (кандидозы, дерматофитии, плесневые грибы) и вирусной (острые респираторные вирусные инфекции, герпес, полиомиелит, гепатиты всех видов, включая гепатиты А, В и С, ВИЧ-инфекция, аденовирус) этиологии.

2. Приготовление рабочих растворов.

Растворы средства «Амидез» готовят в емкости из любого материала путем смешивания средства с водопроводной водой.

При приготовлении рабочих растворов следует руководствоваться расчетами, приведенными в таблице 1.

Таблица 1. Приготовление рабочих растворов средства «Амидез»

3. Применение средства «Амидез»

для дезинфекции различных объектов

3.1. Растворы средства «Амидез» применяют для дезинфекции поверхностей, воздуха в помещениях, оборудования, жесткой и мягкой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, посуды (в т. ч. лабораторной), предметов для мытья посуды, уборочного инвентаря и материала, предметов ухода за больными, средств личной гигиены, игрушек, резиновых ковриков, обуви, медицинских отходов, ИМН и прочее согласно п.1.4 настоящей инструкции.

3.2. Средство «Амидез» применяется для проведения как профилактической дезинфекции, так и очаговой (текущей и заключительной) дезинфекции по эпидемиологическим показаниям, а также для дезинфекции медицинских и других отходов.

Средство «Амидез» совместимо со средством для очистки моющим «УМД» (производства , Россия).

Дезинфекцию проводят способами протирания, замачивания, погружения и орошения.

3.3. Поверхности в помещениях (пол, стены и пр.), жесткую мебель, оборудование протирают ветошью, смоченной в растворе средства, при норме расхода 100 мл на 1 м2. При обработке мягкой мебели, напольных и ковровых покрытий, поверхностей, имеющих пористость, шероховатости и неровности, допустимая норма расхода средства может составлять от 100 до 150 мл/м2, при этом поверхности чистят щетками, смоченными в растворе средства. Смывание рабочего раствора средства с обработанных поверхностей после дезинфекции не требуется.

3.4. Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.) обрабатывают раствором средства с помощью щетки или ерша способом двукратного протирания при норме расхода 100 мл на 1 м2.

3.5. Обработку объектов способом орошения проводят с помощью гидропульта, автомакса, аэрозольного генератора и других аппаратов или оборудования, разрешенных для этих целей, добиваясь равномерного и обильного смачивания (норма расхода – от 150 мл/м2 до 200 мл/м2 при использовании распылителя типа «Квазар», 300-350 мл/м2 – при использовании гидропульта; 150-200 мл/м3 – при использовании аэрозольных генераторов).

По истечении дезинфекционной выдержки остаток рабочего раствора при необходимости удаляют с поверхностей сухой ветошью. При обработке способом орошения закрытых, невентилируемых помещений рекомендуется их проветрить по окончании процесса дезинфекции в течение 15 минут.

3.6. Посуду (в том числе одноразовую) освобождают от остатков пищи и полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают водой в течение 3-х минут. Одноразовую посуду после дезинфекционной выдержки утилизируют.

3.7. Лабораторную, аптечную посуду, предметы для мытья посуды полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на 10 единиц. По окончании дезинфекции посуду промывают проточной водой в течение 3-х минут.

3.8. Белье и одежду замачивают (полностью погружают) в растворе средства из расчета 4 л на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье и одежду стирают и прополаскивают.

3.9. Предметы ухода за больными, средства личной гигиены, игрушки, спортивный инвентарь, резиновые коврики полностью погружают в дезинфицирующий раствор или протирают ветошью, смоченной в растворе средства. Крупные игрушки допустимо обрабатывать способом орошения. После дезинфекции объекты промывают проточной водой в течение 3 минут, крупные игрушки – проветривают.

3.10. Внутреннюю поверхность обуви дважды протирают тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим раствором (таблица 8). По истечении экспозиции обработанную поверхность протирают ветошью, обильно смоченной водой, и высушивают. Банные сандалии, тапочки обеззараживают способом погружения в раствор, препятствуя их всплытию. После дезинфекции их ополаскивают водой.

3.11. Уборочный материал после уборки замачивают в растворе средства, инвентарь замачивают или протирают ветошью, смоченной в растворе средства, по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают.

3.12. Растворы средства «Амидез» используют для дезинфекции при различных инфекционных заболеваниях по режимам, представленным в таблицах 2–6.

3.13. Генеральную уборку в различных учреждениях проводят по режимам дезинфекции объектов при соответствующих инфекциях (таблица 9).

3.14. На коммунальных, спортивных, культурных, административных объектах, объектах общественного питания, промышленных рынках, детских и других учреждениях дезинфекцию поверхностей и объектов проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях (таблица 2).

В пенитенциарных учреждениях дезинфекцию проводят в соответствии с режимами, рекомендованными в таблице 3.

3.15. Дезинфекцию поверхностей, оборудования, инструментария на объектах сферы обслуживания (парикмахерские, салоны красоты, косметические салоны и т. п.) проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции объектов при вирусных инфекциях (таблица 4).

3.16. В банях, саунах, бассейнах дезинфекцию проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции объектов при дерматофитиях (таблица 5) или, при необходимости, по режимам, рекомендованным для обработки при плесневых поражениях (таблица 6).

3.17. Обработку объектов санитарного транспорта и транспорта для перевозки пищевых продуктов проводят способом орошения или протирания в соответствии с режимами, указанным в таблице 4.

После дезинфекции автотранспорта для перевозки пищевых продуктов обработанные поверхности промывают водой и вытирают насухо.

3.18. Дезинфекцию (обезвреживание) медицинских отходов, остатков пищи и прочих отходов лечебно-профилактических учреждений, в том числе инфекционных отделений, кожно-венерологических, фтизиатрических и микологических больниц, объектов санитарного транспорта, а также лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 группами патогенности (исключая особо опасные инфекции), производят с учетом требований Санитарных правил и норм СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» (п. п. 6.1-6.3 СанПиН) и Санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (п. п.2.12.8) – в соответствии с режимами, рекомендованными в таблице 7, с последующей утилизацией.

3.19. Многоразовые сборники неинфицированных отходов класса А, не имеющих контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, всех подразделений ЛПУ (кроме инфекционных, в т. ч. кожно-венерологических и фтизиатрических), ежедневно моются и обеззараживаются способами протирания или орошения 0,3% или 0,4% рабочими растворами средства, время обеззараживания – 30 и 15 минут соответственно.

3.20. Для дезинфекции, чистки, мойки и дезодорирования мусороуборочного оборудования, мусоровозов, мусорных баков и мусоросборников, мусоропроводов; обеззараживания содержимого накопительных баков автономных туалетов, не имеющих отвода в канализацию, а также поверхностей в кабинах автономных туалетов и биотуалетов применяется 2% или 3% раствор средства, методика обработки указана в Приложении 1.

3.21. Дезинфекция кувезов:

Поверхности кувеза и его приспособлений при различных инфекциях тщательно протирают ветошью, смоченной в соответствующем растворе средства при норме расхода рабочего раствора средства 100 мл/м2 обрабатываемой поверхности. По окончании дезинфекции поверхности кувеза протирают дважды стерильными тканевыми салфетками, обильно смоченными в стерильной воде, а затем вытирают насухо стерильной пеленкой. По окончании дезинфекционной выдержки кувезы необходимо проветривать в течение 15 минут.

Приспособления в виде резервуара увлажнителя, металлического волногасителя, воздухозаборных трубок, шлангов, узла подготовки кислорода полностью погружают в емкость с соответствующим рабочим раствором. По окончании дезинфекции все приспособления промывают путем двукратного погружения в стерильную воду по 3 минуты каждое, прокачав воду через трубки и шланги. Приспособления высушивают с помощью стерильных тканевых салфеток.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5

Противовирусное средство Фармасинтез-Ритейл Номидес — отзыв

Сегодня мой отзыв будет о медицинском препарате с мощной противовирусной активностью.

Номидес — это торговое название препарата Осельтамивир. Препарат довольно молодой, в педиатрической практике применяется не часто по причине того, что врачи попросту про него не слышали.

Применяться он может как для лечения, так и для профилактики гриппа у взрослых и детей, начиная с трехлетнего возраста. До трех лет препарат противопоказан.

Немного из анамнеза.

Сейчас у нас неблагоприятная обстановка по ОРВИ и гриппу, ребенок посещает детский сад, поскольку эти заболевания являются высоко контагиозными избежать заражения нам не удалось.

Заболевания началось с резкого подъема температуры до фибрильных цифр, озноба, недомогания, ребенок был вялый. Затем присоединились катаральные явления — слезотечение, чихание, сухой кашель, заложенность носа, насморк.

Ребенку был назначен «Номидес» и симптоматическая терапия.

Описание препарата.

Противовирусный препарат, осельтамивира фосфат является пролекарством, его активный метаболит (осельтамивира карбоксилат, ОК) – эффективный и селективный ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа типа А и В – фермента, катализирующего процесс высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновение в клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшего распространения вируса в организме. Тормозит рост вируса гриппа in vitro и подавляет репликацию вируса и его патогенность in vivo, уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма. Исследования клинических изолятов вируса гриппа показали, что концентрация ОК, необходимая для ингибирования нейраминидазы на 50 % (IC50), составляет 0,1-1,3 нМ для вируса гриппа А и 2,6 нМ для вируса гриппа В. Согласно данным опубликованных исследований медиана значение IC50 для вируса гриппа В несколько выше и составляет 8,5 нМ.

Состав:

Показания:

Лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 3 лет.

Профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в больших коллективах, у ослабленных больных).

Профилактика гриппа у детей старше 3 лет.

Как и у любого другого медицинского препарата имеются противопоказания:

Повышенная чувствительность к осельтамивира фосфату или любому компоненту препарата, терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤10 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, детский возраст до 3 лет.

Форма выпуска.

«Номидес» выпускается в виде желатиновых капсул насыщенного голубого цвета.

Дозировка 30 мг., 45 мг., 75 мг. (взрослая дозировка).

В блистере 10 штук, как раз упаковка рассчитана на курс приема.

Внешней упаковкой служит картонная коробка. в которую вложена подробная инструкция по применению препарата.

Применение. Дозировка.

Дозировка подбирается врачом согласно возраста и веса.

Ребенку полных три года, вес 16 кг. «Номидес» нам был назначен согласно возрастной дозировки 45 мг. два раза в день. Курс 5 дней. Капсулы не очень крупные, ребенок проглатывал их легко, запивая водой, вскрывать капсулу не пришлось.

Единственное, напугал краситель, после приема язык у ребенка был ярко-голубого цвета.

Препарат применяется либо во время еды, либо не зависимо от приема пищи.

Эффект.

Применять препарат мы стали на второй день после первых клинических проявлений.

Утром, вечером, после приема пищи. Помню слова хорошего доктора, который говорил, что любой препарат лучше всего принимать после еды.

Эффект не заставил себя долго ждать, если честно не надеялась на столь быстрый положительный результат.

После двух капсул уже было улучшение общего состояния — уменьшилось слезотечение, течение из носа, у ребенка появился аппетит, ребенок стал активен. На второй день температура все еще держалась 38,0 , на третий день литически снизилась до нормальной.

Прием «Номидеса» сочетали с симптоматической терапией, а именно при температуре принимали суспензию «Панадол», в нос — сосдосуживающий спрей «Снуп», после промывания его «Аквамарисом»,

ингаляции с «Амброгескалом » 2 раза в день через небулайзер + 3 раза просто с 0,9% физиологическим раствором натрия хлорида.

Катаральные явления исчезли на шестой день, был еще остаточный кашель, долечили который сиропом «Алтея». Осложнений со стороны ЛОР-органов, почек, сердечно-сосудистой системы нам удалось избежать и быстро вылечится. Эту заслугу полностью приписываю противовирусному препарату.

Побочных эффектов со стороны органов и систем во время приема препарата у ребенка не отмечалось.

Что нужно знать, чтобы препарат помог.

Эффективность противовирусных препаратов возрастает если их прием приходится на первые- вторые сутки с момента первых проявлений заболевания, то есть в самом начале. И это действительно так, убедились на личном опыте — например когда загрипповал муж принимать препарат Тамифлю он начал на четвертые сутки с момента первых признаков, эффект был слабовыражен.

Также согласно инструкции препарат предназначен только для лечения и профилактики гриппа, не ОРВИ. Но у нас сплошь и рядом подобные противовирусные препараты назначают при любом остром вирусном заболевании, ведь диагноз «грипп» точно можно выставить только после лабораторных исследований. В нашей стране таких возможностей нет, чтобы всем заболевшим назначали такие анализы, в эту категорию попадают лишь беременные и стационарные пациенты с высокой температурой и другими симптомами вирусного заболевания.

Был ли у моего ребенка грипп или аденовирусная инфекция, остается только догадываться, но вывод один — препарат быстро помог, облегчил симптомы, способствовал скорейшему выздоровлению, уберег от грозных осложнений.

Конечно нужно помнить о том. что строго должна соблюдаться дозировка и кратность приема.

Помимо приема противовирусного препарата совместно должна проводиться посимптомная терапия.

Знаменитые аналоги.

Знаменитым аналогом «Номидеса» является препарат «Тамифлю», действующее вещество у него одно — осельтамивир.

В чем отличие препаратов «Номидес» от «Тамифлю»?

Отличие лишь в цене и производителе. «Номидес» (капсулы 10 шт. 45 мг.) стоит в районе 500 рублей (я брала за 487 руб.), производитель АО «Фармасинтез», Россия. Недостатком является то, что этот препраат сравнительно новый купить его можно не в любой аптечной сети, о данном препарате некоторые врачи не слышали, поэтому назначают более дорогой аналог — капсулы «Тамифлю» (капсулы 10 шт. 75 мг) цена от 1100 рублей, производитель Ля РОш Лтд., Швейцария.

Есть и другие отличия: «Номидес» разрешен с трех лет, «Тамифлю» с года.

«Номидес» также ка и «Тамифлю» выпускается в трех дозировках 30 мг., 45 мг., 75 мг.

Вот только «Тамифлю» найти в мЕньшей дозировки, чем 75 мг., практически нереально, поэтому прием детям раннего возраста применение затруднено, в связи с опасностью неправильной дозировки.

Препарат «Номидес» действует быстро, оказался эффективным для лечения острого вирусного заболевания у ребенка, уберег от осложнений.