Влияние тироксина на сердце

Как влияет тироксин на артериальное давление

Как влияет Эутирокс на артериальное давление?

Медпрепарат «Эутирокс» используется при терапии патологии щитовидной железы.

Это лекарство высокого немецкого качества эффективно восстанавливает функции щитовидной железы, нормализует состояние пациентов, улучшает качество их жизни.

Но кроме этого, это лекарство обладает свойством влиять на уровень артериального давления, поэтому его назначение лицам с артериальной гипертензией (повышенным давлением) требует особого внимания и осторожности со стороны врача.

Что это за медикамент?

Препарат «Эутирокс» производится на основе вещества левотироксин натрия. Это вещество — синтетический аналог естественного гормона щитовидной железы тироксина. Механизм его воздействия полностью повторяет механизм работы тироксина и заключается во влиянии на обменные процессы во всех органах и системах организма.

Левотироксин улучшает рост тканей, усиливает их потребность в кислороде, стимулирует жировой, белковый и углеводный метаболизм. Кроме того, это вещество влияет на нервную, сердечно-сосудистую системы и уровень системного артериального давления.

Дополнительно в состав «Эутирокса» входят формирующие вещества, которые придают лекарству форму, надлежащий внешний вид и обеспечивают длительную сохранность.

Медикаментозное средство «Эутирокс» производится в таблетированной форме. Выпускается в различной дозировке: по 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 125 мг и 150 мг. Объем дозы зависит от вида патологии щитовидной железы и тяжести состояния пациента. Кроме того, это лекарственное средство имеет свои аналоги — лекарства с идентичным составом. К ним относятся «L-тироксин Берлин Хеми», «Баготирокс».

В каких ситуациях применяется «Эутирокс»?

Лекарственное средство показано, как заместительная терапия гормонов щитовидной железы.

Лекарственное средство «Эутирокс» показан к назначению и использованию в следующих ситуациях:

  • терапия доброкачественных процессов в щитовидной железе;
  • профилактическое лечение рецидивов эутиреодиного зоба;
  • заместительное лечение при наличии гипотиреоза;
  • супрессивное лечение раковых заболеваний щитовидной железы;
  • дополнительный компонент комплексного антитиреоидного лечения гипертиреоза;
  • диагностический компонент в случае проведения пробы тиреоидной супрессии;
  • терапия диффузного токсического зоба.

Лекарственное средство «Эутирокс» спокойно применяется для лечения выше указанных патологий у детей, беременных и кормящих грудью женщин. Особенностью использования этого медикамента в указанные периоды у женщин является особо строгое соблюдение предписанных доз для предупреждения развития гипотиреоза у плода или младенца.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к выписке и приему медпрепарата «Эутирокс» являются:

  • персональная непереносимость какого-либо составляющего медикамента;
  • тиреотоксикоз;
  • надпочечная недостаточность;
  • недостаточность гипофиза;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • миокардит острого течения;
  • панкардит;
  • в пору беременности нельзя использовать одновременно с антитиреоидными медсредствами.

С отдельной осторожностью следует назначать лекарственное средство «Эутирокс» в случае наличия сахарного диабета, высокого уровня системного давления (артериальной гипертензии), атерокслероза, при различных вариантах ишемической болезни сердца, в том числе и при стенокардических приступах.

Что бывает в случае передозировки?

При правильном применении препарата , Эутирокса , под контролем врача побочные эффекты и передозировка не наблюдаются.

В ситуации передозировки «Эутироксом» у пациента развивается нарушение сердечного ритма по тахикардическому типу, скачки артериального давления, возможно развитие судорог и сердечной недостаточности.

Также развивается диарея, повышенная потливость, падение массы тела. Такое состояние называется тиреотоксическим кризом. В такой ситуации дозировка «Эутирокса» может снижаться или его прием прекращается на несколько дней. Для коррекции сердечной патологии назначаются препараты из фармгруппы блокаторов бета-адреналовых рецепторов, проводится симптоматическое лечение.

В особо тяжелых случаях используют плазмафарез.

Для предотвращения ситуации передозировки необходимо придерживаться назначенных лечащим врачом доз препарата.

Особенности влияния «Эутирокса» на давление

Лекарство «Эутирокс» способно провоцировать приступы стенокардии, вызывать тахикардию (учащение частоты сердечного ритма) и аритмию. Кроме этого, это медсредство повышает активность и тонус сердечно-сосудистой системы.

Как следствие, «Эутирокс» приводит к повышению уровня системного давления. Помимо этого, это лекарственное средство способно влиять на активность некоторых антигипертензивных препаратов, в частности, на сердечные гликозиды.

Это приводит к тому, что артериальное давление повышается под непрямым воздействием этого лекарства.

Как предотвратить влияние препарата на давление?

У лиц, страдающих артериальной гипертензией (гипертонической болезнью), прежде чем начать прием «Эутирокса», требуется пролечить гипертонию и предотвратить развитие ее осложнений (стенокардия, гипертензивный криз, тахикардия, аритмия). Кроме того, необходимо правильно подбирать дозировку лекарства, исходя из состояния пациента и уровня его давления.

Дополнительно в период лечения таких пациентов следует учитывать особенности взаимодействия «Эутирокса» и препаратов, снижающих давление: по мере необходимости, корректируется их дозировка. Обязательно следует соблюдать рекомендации врача и назначенные им дозы.

Рекомендуется ежедневно измерять и контролировать уровень артериального давления для предупреждения его скачков.

Передозировка л-тироксина: симптомы, признаки, лечение – Сайт об отравлениях

Симптомы передозировки л тироксином развиваются при превышении максимально-суточной концентрации 300 мкг. Чаще всего формируется хроническая интоксикация, которая проявляется через несколько недель. Признаки острой возникают спустя двое суток. В первую очередь страдает ЦНС, сердечно-сосудистая система, эндокринная.

Характеристика препарата

Является синтетическим аналогом. Л-Тироксин Берлин-Хеми выпускается в таблетках по 50 и 100 мг. Оказывает следующие лечебные эффекты:

  • влияет на рост и развитие организма;
  • ускоряет обмен веществ;
  • в малых дозах вызывает анаболическое действие;
  • повышает потребность клеток и тканей в кислороде;
  • увеличивает скорость метаболизма жиров;
  • стимулирует активность ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

В высоких концентрациях угнетает выработку тиреотропных гормонов гипофиза и гипоталамуса. Терапевтическое действие развивается через 7 дней.

Прием пищи вместе с Тироксином заметно снижает его всасываемость. В организме превращается в трийодтиронин. Метаболизм препарата полностью происходит в печени. Выводится с мочой в течение одной недели.

Показания

Используется при патологии щитовидной железы. К ним относят:

  1. Гипотиреоз любой природы: первичный, вторичный, после операции или травмы.
  2. Узловой зоб и его профилактику.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Диффузные изменения железы с сохранением нормальной функции.

Назначается в комплексе с другими препаратами. Отпускается из аптеки только по рецепту врача.

Противопоказания

Л-тироксин разрешен к применению не у всех пациентов. Запрещается на фоне:

  • непереносимости;
  • при наличии в анамнезе ИБС, инфаркта миокарда, атеросклероза;
  • аритмии;
  • сахарного диабета;
  • длительного гипотиреоза.

При приеме недостаточных доз развиваются симптомы в виде запора, сухости кожи, головной боли, постоянной апатии.

Причины отравления

Назначается препарат чаще женщинам, детям в подростковом возрасте. Передозировка Л-тироксином возникает на фоне:

  1. Несоблюдения рекомендации врача.
  2. Превышения допустимой суточной концентрации.
  3. Преднамеренного приема большего числа таблеток.
  4. Отклонения от схемы лечения, ее прерывания.

Симптомы передозировки обусловлены повышением чувствительности клеток к катехоламинам. Речь идет о гормонах надпочечников: адреналине, норадреналине. Дополнительно увеличивается число рецепторов, которые к ним чувствительны.

Клиническая картина передозировки

Зависит напрямую от количества принятого препарата. Протекает в трех формах. Симптомы напоминают тиреотоксикоз или его криз. Все эффекты, которые вызывает Л-тироксин в организме, усиливаются.

Легкая форма

Симптомы передозировки появляются при незначительном превышении допустимого уровня. Признаки избытка препарата:

Со стороны сердца и сосудов:

  • появление высокого давления;
  • ЧСС не более 100 в минуту.

ЦНС:

  • снижение работоспособности;
  • утомляемость к середине дня;
  • трудности в запоминании материала;
  • нарушение сна.

ЖКТ:

  • незначительное усиление аппетита;
  • жидкий стул;
  • периодические боли в животе.

Симптомы носят невыраженный характер. Поэтому пациенты часто не обращают на них внимание, что становится причиной тяжелых передозов.

Хроническая

Сопровождается изменениями со стороны многих систем организма. Напоминает тиреотоксикоз. Признаки следующее:

  • ЦНС: сонливость, слабость, плаксивость, ухудшение памяти, депрессия, психозы;
  • ЖКТ: снижение массы тела при повышенном аппетите, дискомфорт в правом подреберье;
  • сердечно-сосудистая: постоянная тахикардия, артериальная гипертензия;
  • опорно-двигательная: боли в мышцах и костях;
  • эндокринная: сухость во рту, постоянное чувство жажды, тошнота.

Кожные покровы обычно влажные, эластичные. Пациенты выглядят намного моложе паспортного возраста. Иногда приступы жара и обильного потоотделения.

Острая

Появляются симптомы в течение двух суток. Передозировка Л-тироксином сопровождается:

  • резким повышением давления;
  • ЧСС доходит до 150 в минуту;
  • возбудимостью;
  • усиленным потоотделением;
  • тремором рук;
  • гипертермией;
  • слабостью мышц.

Появляется диарея. Отмечается расширение зрачков, редкое мигание. Испуганное выражение лица. Часто формируется зуд.

Основным и ведущим симптомом передозировки является тахикардия. Стойкое увеличение ЧСС говорит о возможном отравлении. В тяжелых случаях развивается фибрилляция предсердий.

У беременных

Не оказывает негативного влияния на плод. При приеме Л-тироксина малая часть проникает в грудное молоко. Даже при лечении сверхвысокими дозами побочного действия на ребенка не развивается. В период беременности женщинам количество препарата увеличивают. Это обусловлено повышением связывающего белка в крови. Симптомы передозировки:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • головокружение;
  • снижение массы тела;
  • увеличение ЧСС до 90 в минуту.

При беременности редко развивается интоксикация.

При появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу для корректировки количества таблеток.

У детей

Л-тироксин необходимо принимать строго по назначенной схеме. В случае передозировки развиваются следующие симптомы:

  • тремор конечностей;
  • усиление аппетита;
  • снижение массы тела;
  • плаксивость;
  • нарушение сна.

С осторожностью принимается у детей с эпилепсией. При приеме возрастает риск кратности припадков.

Смертельная доза

Максимальное количество в сутки составляет 300 мкг. При превышении этой цифры появляются симптомы передозировки. Смертельная концентрация на данный момент не установлена. Не зарегистрированы летальные исходы от Л-тироксина.

Минимально для взрослого человека 25 мкг. Точную концентрацию рассчитывает врач с учетом патологии и возраста.

Первая помощь

При появлении не проходящей тахикардии, рвоты, тремора на фоне приеме Л-тироксина необходимо обратиться в больницу. В случае острой передозировки рекомендовано делать:

  • промывать желудок;
  • дать пострадавшему воды, затем вызвать рвоту;
  • предоставить слабительные, сорбенты;
  • лучше всего подходит активированный уголь;
  • обеспечить покой;
  • на фоне высокой температуры: прохладная ванна, обтирание водой;
  • при выраженном психозе следует давать успокоительные.

Остальные мероприятия проводятся в стационаре. Если передозировка протекает в легкой степени, то пациента оставляют на дому.

Антидот

Специфического противоядия не существует.

Диагностика

Осуществляется на основании характерных симптомов, анамнеза, анализов крови на гормоны. За передозировку Л-тироксином говорит:

  1. Признаки: стойкая тахикардия, гипертермия, расширение зрачков, обильное потоотделение, тремор конечностей, боли в области живота и сердца.
  2. Анамнез: прием препарата для лечения патологии щитовидной железы.
  3. Анализ крови: снижение уровня ТТГ, повышение Т3 и Т4.

Дополнительно проводят УЗИ.

Методы лечения

При появлении передозировки отменяют препарат на некоторое время. После терапии пациенту подбирают новую схему, с учетом динамики основного заболевания. Пострадавшему назначаются:

  1. Адреноблокаторы: блокируют рецепторы для катехоламинов.
  2. Жаропонижающие: борьба с высокой температурой.
  3. Гипотензивные: для уменьшения давления.
  4. Седативные: устранения психозов, возбудимости.

Лечение носит симптоматический характер. По показаниям используют ГКС, плазмаферез, интубацию.

Возможные последствия

Недостатком Л-тироксина является влияние на ЦНС, сердце, сосуды. При развитии передозировки возможны опасные осложнения:

  • мерцательная аритмия;
  • фибрилляция предсердий;
  • психозы.

Последствия возникают при хронической интоксикации. К ним относят:

  • артериальную гипертензию;
  • сердечную недостаточность;
  • дистрофические изменения печени;
  • остеопороз;
  • мастопатию у женщин.

У части пациентов появляется сильное выпадение волос.

Профилактика

Для предотвращения риск развития передозировки, необходимо соблюдать все рекомендации врача. При приеме Л-тироксина пациентам следует оценивать свое состояние. Появление первых симптомов, говорит о неправильно подобранной дозе или нерациональном приеме. Необходимо обратиться к специалисту за помощью.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Симптомы и лечение отравления L-Тироксином Ссылка на основную публикацию

Передозировка L-Тироксина: симптомы, признаки, последствия

Передозировка л-тироксина симптомы

L-Тироксин — фармацевтический препарат, являющийся аналогом гормонов эндокринной (щитовидной) железы. Гормон тироксин отвечает за процессы метаболизма. Его недостаток, равно как излишек, негативно сказывается на состоянии здоровья.

Сведения о препарате

По той причине, что L-тироксин идентичен тиреоидным гормонам, он содержит йод. Кроме этого, в его состав включены левотироксин, регулирующий рост и клеточное развитие, формирование тканевого фенотипа, участвующий в обменных процессах, и лактоза.

Основное назначение

Вещество не имеет характерных клеток-мишеней, оказывая влияние на любые клетки человеческого организма.

Регулируя все обменные процессы, он ускоряет либо угнетает метаболизм, повышает температуру тела и чувствительность разных структур и систем к адреналину, а также норадреналину, активирует деятельность ЦНС и ССС, ускоряет процесс синтеза ферментов (белков) на органоидах (рибосомах).

Препарат L-тироксин назначается при гипотиреозе, и в таких случаях:

Применяется при снижении функции щитовидной железы

  • ожирение;
  • диффузный зоб при нормальной функции;
  • кретинизм;
  • аутоиммунные болезни системного характера с вовлечением эндокринной железы;
  • церебрально-гипофизарные болезни;
  • операции по удалению зоба (в т. ч. для профилактики рецидива);
  • комплексное лечение гипертиреоза тиреостатическими средствами после оптимизации деятельности;
  • послеоперационное лечение онкообразований эндокринной железы в роли заместительного лечения;
  • снижение деятельности эндокринной железы вследствие иных заболеваний.

Приобрёл популярность этот препарат и в профессиональном спорте для ускорения процесса метаболизма, а в быту с целью снижения веса.

Побочные действия

Их вероятность в процессе терапии данным медикаментом достаточно мала. Но это справедливо при соблюдении утверждённой дозировки.

При наличии осложняющих факторов, сопровождающих эндокринные нарушения, вероятно увеличение веса. Это обусловлено усилением аппетита при приёме лекарства.

Нарушения рекомендаций

Под воздействием компонентов медикамента в разных тканях значительно увеличивается необходимость в кислороде.

Это активирует процесс окисления. Что положительно воздействует на работу ССС и ЦНС.

Возможность токсемии

L-тироксин может оказывать различное действие на организм зависимо от дозировки. По этой же причине он способен выполнять роль анаболика.

Лишь опытный врач после ряда исследований сможет определить оптимальную дозу, которая не спровоцирует побочных действий.

Определение нормы

Терапевтическая норма высчитывается постепенно, что обусловлено клинической ситуацией. Первичная норма взрослым соответствует 25 мкг в сутки. Норма в течение нескольких недель повышается до тех пор, пока не достигнет поддерживающей нормы. Она определяется индивидуально, зависимо от состояния больного, и варьируется в интервале 125-250 мкг в сутки.

Максимальная лечебная норма, превышение которой способно спровоцировать отравление тироксином, соответствует 300 мкг в сутки.

Бета-адреноблокаторы, применяемые при гипертиреозе

Основные показания:

  • Тахикардия при тиреотоксикозе

Особенности: данные препараты обладают целым рядом фармакологических эффектов, для пациентов с гипертиреозом наиболее важным из них является урежение пульса. Также для этих препаратов характерно гипотензивное действие и уменьшение риска аритмий.

Наиболее частые побочные эффекты: голово­кружение, падение артериального давления, редкий пульс, слабость, утомляемость, спазм бронхов.

Основные противопоказания: беременность, пульс реже 50 ударов в минуту, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких.

Важная информация для пациента:

  • Нельзя резко прекращать прием, иначе возможен резкий подъем давления и тахикардия.
  • При лечении необходимо регулярно подсчитывать пульс. При его снижении ниже 50 ударов в минуту – снизить дозу препарата и обратиться к врачу.
  • Некоторые препараты этой группы могут вызывать сонливость и заторможенность.
Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Пропранолол
Анаприлин
(разные
производители)
Обзидан
(Актавис)

4,83–6,6

63,33–79,45

Пропранолол является неселективным бета-адреноблокатором, поэтому у него больше побочных эффектов, чем у других представителей этот класса лекарств. Препарат может вызывать спазмы сосудов, поэтому противопоказан при болезни Рейно. У мужчин при его приеме существует риск развития импотенции. Однако пропранолол обладает самым мощным антиаритмическим действием, в связи с чем помогает существенно снизить частоту пульса при повышенной функции щитовидной железы. Также может назначаться для профилактики мигрени.
Действующее вещество: Атенолол
Атенолол
(разные
производители)
10–99,5 Обладает выраженным антиаритмическим эффектом. Плохо проникает в головной мозг, поэтому практически никогда не вызывает сонливости. В связи с этим разрешен для использования у водителей, машинистов поездов и прочих людей, которым требуется постоянная концентрация внимания.
Действующее вещество: Метопролола тартрат
Метопролол (разные
производители)
Эгилок (Эгис)
Корвитол
(Берлин-
Хеми/Менарини)

11,2–25

92,42–134
101–260

«Классический» селективный бета-адреноблокатор, действующий около 8 часов и назначающийся 2–3 раза в сутки.
Действующее вещество: Метопролола сукцинат
Беталок ЗОК (Астра-Зенека) 115,04–155 Препарат с удобным режимом дозирования – один раз в сутки.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Тиреотоксическое сердце (тиреотоксическая болезнь сердца)

Тиреотоксическая болезнь сердца — это заболевание, являющееся следствием тиреотоксикоза или тиреотоксического криза, угрожающее жизни человека без своевременного лечения. Тиреотоксикоз представляет собой состояние гиперпроизводства тиреоидного гормона. Оно может наступить у человека любого возраста, даже у новорожденного.

Клиническая картина заболевания характеризуется лихорадкой, тахикардией, гипертонией, неврологическими нарушениями и аномалиями кроветворения. Данное заболевание приводит к увеличению потребления кислорода и энергетических резервов организма. Сердечные симптомы колеблются от легкой до умеренной синусовой тахикардии, также может присутствовать гипертония, интенсивная сердечная недостаточность, склонность к развитию аритмии. Появляются неврологические симптомы, бред, судороги, кома.

  • Причины тиреотоксической болезни сердца
  • Симптомы тиреотоксического сердца
  • Лечение тиреотоксического сердца

Тиреотоксикоз обладает высокой степенью летальности, поэтому быстрая диагностика и активное лечение очень важны для выживаемости пациентов.

В прошлые десятилетия смертность от данного заболевания была намного выше, однако современные методы диагностики и хирургического лечения ощутимо снизили количество летальных исходов среди детей среднего и младшего возраста. В настоящее время тиреотоксическая болезнь сердца встречается, в основном, в качестве осложнения первичного заболевания или осложненного течения других заболеваний.

Причины тиреотоксической болезни сердца

Основными причинами развития тиреотоксической болезни сердца являются следующие заболевания и состояния:

  • хирургические вмешательства, операции на щитовидной железе;
  • сепсис;
  • терапия радиоактивным йодом;
  • прием антихолинергических и адренергических препаратов, например, псевдоэфедрина, салицилатов, нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • химиотерапия;
  • чрезмерное употребление гормонов щитовидной железы;
  • диабетический кетоацидоз;
  • прямая травма щитовидной железы;
  • слишком энергичная пальпация щитовидной железы, которая может стимулировать выработку гормонов.

Дополнительные факторы, способствующие развитию тиреотоксической болезни сердца:

  • токсикоз беременности;
  • пузырный занос.

У детей тиреотоксикоз может появиться из-за различных причин, но чаще всего ассоциируется с болезнью Грейвса. Кроме того, упоминаются следующие состояния:

  • плацентарная передача материнского тиреотропного иммуноглобулина новорожденному;
  • синдром Маккьюна-Олбрайта с автономной функцией щитовидной железы;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • многоузловой зоб;
  • опухоли, способствующие выработке тиреотропного гормона.

Аутоиммунные заболевания так же могут способствовать тиреотоксической болезни сердца. К таким заболеваниям относятся:

  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • болезнь Аддисона;
  • диабет I типа;
  • миастения;
  • хронический лимфоцитарный тиреоидит (Хашимото);
  • системная красная волчанка;
  • хронический активный гепатит;
  • нефротический синдром.

Симптомы тиреотоксического сердца

Основными симптомами тиреотоксической болезни сердца являются:

  • сердечная недостаточность (так называемая застойная сердечная недостаточность);
  • сердечный приступ, вследствие которого кровяной сгусток блокирует ток крови в сердце;
  • инсульт;
  • заболевания периферических артерий;
  • внезапная остановка сердца;
  • медленный сердечный ритм;
  • аритмия.

Возможные симптомы:

  • повышенное кровяное давление;
  • низкая частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту);
  • увеличение жесткости стенок кровеносных сосудов;
  • увеличение нагрузки на сердце;
  • расширение сердечной мышцы.

Проблемы с сердцем могут проявиться даже при умеренном гипотиреозе (субклиническая форма гипотиреоза).

Для контроля возможных симптомов необходимо регулярно посещать врача и проверять уровень кровяного давления. Людям с хроническими заболеваниями необходимо контролировать уровень холестерина, анализы крови. При необходимости коррекции питания нужно обратиться за консультацией к диетологу.

Лечение тиреотоксического сердца

Существует несколько эффективных способов лечения тиреотоксикоза и тиреотоксической болезни сердца. К ним относятся:

1. Радиоактивный йод.

Употребляется в виде пищевой добавки. Радиоактивный йод поглощается щитовидной железой, заставляя ее сокращаться и устраняя симптомы тиреотоксикоза. Продолжительность лечения составляет не менее 3-6 месяцев. Поскольку активность этого вида йода снижает функцию щитовидной железы, больной в дальнейшем должен принимать медицинские препараты, заменяющие тироксин.

2. Антитиреоидные препараты.

Эти препараты постепенно устраняют симптомы гипертиреоза, предотвращая избыточное производство гормонов. К ним относятся пропилтиоурацил и метимазол (Tapazole). Симптомы обычно проходят после 6-12 недель приема, однако лечение должно длиться не менее года, а порой и дольше.

3. Бета-блокаторы.

Эти препараты повсеместно используются для лечения высокого кровяного давления. Они не будут снижать уровень активности щитовидной железы, но они могут уменьшить учащенное сердцебиение и помогут предотвратить тахикардию. Возможные побочные эффекты: усталость, головная боль, расстройство желудка, запор, диарея и головокружение.

4. Хирургическое лечение (тиреоидэктомия).

Показано при беременности, когда нельзя принимать препараты, угнетающие активность щитовидной железы. При тиреоидэктомии врач удаляет большую часть щитовидной железы. Если паращитовидные железы также удаляются, необходимо лечение, направленное на поддержание нормального уровня кальция в крови.

Что такое гипотиреоз

Гипотиреозом называют сложный симптомокомплекс, который развивается из-за стойкого и резкого понижения уровня тиреоидных гормонов в крови.

Классификация заболевания

Виды гипотиреоза определяет целый ряд причин, которые характерны для того или иного конкретного случая.

Классифицируют следующие виды заболевания:

I. Первичный гипотиреоз (ПГ) — в подавляющем большинстве случаев, возникает из-за патологического процесса в щитовидной железе (ЩЖ).

a) Врожденный ПГ, развивается по причине:

  • недоразвития органа (гипоплазии), либо его отсутствия (аплазии);
  • генетически обусловленной недостаточности ферментов, которая приводит к нарушению синтеза гормонов в ЩЖ;
  • отсутствия, либо недостатка йода в пище и воде;
  • избытка йода в организме у беременной матери из-за приема ею йодсодержащих лекарственных препаратов, либо биодобавок.

b) Приобретенный ПГ является результатом отсутствия, либо уменьшения функционирующей тиреоидной ткани ЩЖ по причине:

  • аутоиммунного тиреоидита;
  • оперативного вмешательства на ЩЖ;
  • приема больших доз радиоактивного йода;
  • гнойного тиреоидита.

II. Вторичный гипотиреоз является следствием патологического процесса в организме, который приводит к деструктивным изменениям в гипофизе, а именно, в клетках, продуцирующих тиреотропный гормон (ТТГ).

В большинстве случаев причинами вторичного гипотиреоза могут стать опухоли гипофиза, либо сосудистые нарушения.

III. Третичный гипотиреоз возникает из-за различных повреждений отделов гипоталамуса, ответственных за продуцирование ТРГ (тиреотропин-рилизинг-гормона).

Клиническая картина болезни

Гипотиреоз может развиться в любом возрасте, преимущественно у женщин, по характерным причинам, соответствующим различным возрастным группам.

Так, к примеру, у 80 % старых и пожилых людей с гипофункцией щитовидной железы гипотиреоз может возникнуть спонтанно на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Проявление врожденного гипотиреоза можно наблюдать у деток, уже, в первые месяцы жизни. Он характеризуется:

  • задержкой роста ребенка;
  • вялостью;
  • адинамией;
  • характерной бледностью;
  • брадикардией;
  • упорными запорами.

Лечение врожденного гипотиреоза у детей должно быть начато немедленно, буквально, с первых недель жизни, так как от адекватной заместительной гормонотерапии зависит то, каким будет дальнейший прогноз. Упущенное время, всегда, приводит к необратимым изменениям ЦНС, задержке психического развития, резкому снижению интеллекта.

Клиническая картина гипотиреоза у взрослых пациентов напрямую зависит от стажа болезни и степени гипофункции ЩЖ.

При гипотиреозе функциональные нарушения, в той или иной степени, затрагивают все органы и системы человеческого организма.

Из множества проявлений заболевания необходимо выделить следующие характерные симптомы.

Со стороны ЦНС:

  • апатию,
  • замедленные: мышление, движения, речь,
  • сонливость,
  • адинамию,
  • снижение памяти,
  • быструю утомляемость,
  • пониженную работоспособность,
  • зябкость.

иногда:

  • эмоциональную лабильность,
  • чувство тревоги,
  • галлюцинации,
  • психоз.

Со стороны сердца:

  • нарушение ритма (брадикардию);
  • снижение минутного объема крови;
  • коронарную недостаточность;
  • глухие сердечные тоны.

Со стороны кроветворной системы:

  • анемию.

Возникновение данной проблемы обусловлено плохим всасыванием витамина В12 и железа в желудочно-кишечном тракте больного гипотиреозом. Следует отметить, что, иногда, упорная анемия является единственным клиническим проявлением болезни.

Со стороны репродуктивной системы:

  • нарушение менструальной функции;
  • аменорею;
  • гиперпролактинемическую недостаточность яичников;
  • бесплодие.

Со стороны обмена веществ и эндокринной системы:

  • нарушение водного обмена (отеки);
  • микседему;
  • ожирение.

Диагностика гипотиреоза

Диагностировать заболевание, при выраженной форме, достаточно легко. В условиях клинической лаборатории исследуют кровь пациента, и определяют концентрацию тиреоидных гормонов (ТТГ) в ее составе. Это позволяет очень точно установить степень гипофункции щитовидной железы.

При умеренно-выраженной форме, симптомы болезни стерты, поэтому, как правило, пациент, прежде чем ему будет поставлен правильный диагноз, наблюдается у разных специалистов по поводу: депрессии, анемии, пиелонефрита, стенокардии и т.д.

Лечение заболевания

Терапия гипотиреоза заключается в приеме тиреоидных гормонов, дозу которых для каждого пациента подбирают индивидуально с учетом его возраста, сопутствующих заболеваний, переносимости данного лекарства.

Обычно для взрослых людей начальная доза гормонального лекарства составляет 25 мкг. В дальнейшем дозу препарата постепенно повышают до оптимальной.

Осложнение гипотиреоза

У больных, которые, по каким-либо причинам, длительное время не получают достаточного количества тиреоидных гормонов, заболевание может принять тяжелую форму и вызвать опасное для жизни осложнение – гипотиреоидную кому.

Стойкий дефицит тиреоидных гормонов влечет за собой нарушение всех обменных процессов и тяжелую гипоксию головного мозга.

Обычно, это состояние возникает у лиц пожилого возраста, может развиваться на фоне инфекции, переохлаждения, травмы, в том числе при оперативном вмешательстве.

Гипотиреоидная кома выражается постепенно нарастающей сонливостью, переходящей в коматозное состояние. Температура тела у пациента снижается до 35о-33о С, появляется выраженная гипотензия и брадикардия, которые плохо поддаются терапии.

Прогноз – неблагоприятный. В 50% случаев гипотиреоидная кома заканчивается летальным исходом.