Увулопалатопластика

Хроническое нарушение нормального дыхания во сне приводит к массе сопутствующих проблем – появление чувства разбитости по утрам, раздражительность и беспричинно плохое настроение, ухудшение памяти. Кроме того, увеличивается вероятность приступов апноэ и даже развития инсультов и инфарктов.

Операция от храпа – увулопалатопластика или увулопластика – позволяет нормализовать прохождение воздуха через дыхательные пути, как следствие, избавить человека (и его родных) от издаваемых им ночных звуков.

Но так ли все просто на самом деле? Правда ли, что во многих случаях этот способ лечения может не дать никаких результатов? Какие могут быть осложнения и на что обратить внимание тем, кто решился на визит к хирургу? TecRussia.ru разбирает эти вопросы в подробностях:

Что такое операция от храпа, почему она бывает неэффективна?

В настоящее время разработано несколько методов хирургических вмешательств на мягком небе, дужках, язычке и миндалинах. Их цель – расширение глотки и повышение плотности мягких тканей зева для того, чтобы улучшить проходимость воздухоносных путей во время сна. При благоприятном исходе это позволяет полностью избавиться от храпа или значительно уменьшить его проявления.

Рекламные обещания отечественных и зарубежных клиник звучат заманчиво: соглашаешься на одну небольшую операцию, и уже на следующий день проблема решена. Однако не так все просто. Зачастую хирургические манипуляции проводятся «конвейерным методом», без должной подготовки. Поэтому в итоге можно получить:

  • временное улучшение – когда не устранены причины, приведшие к появлению храпа;
  • отсутствие улучшения;
  • ухудшение состояния и проявлений признаков сонного апноэ (задержек дыхания во сне, которые способны вызвать смерть от удушья).

Исход операции можно предугадать в том случае, если пациент пройдет предварительное комплексное обследование с применением диагностического оборудования. Только полная ясность с происхождением и степенью тяжести храпа в каждом отдельном случае поможет определить необходимость хирургического вмешательства и прогнозировать его результат.

В каких случаях поможет увулопластика, а в каких – нет?

Храп – это характерный вибрирующий звук, издаваемый человеком во сне. Может появляться из-за проблем с носовой перегородкой, мягкими тканями гортани, голосовыми связками и т.п. Сам по себе не считается прямым показанием к хирургическому вмешательству, так как для этого необходимо учитывать целый ряд дополнительных факторов:

  • Причины возникновения храпа

Есть множество предпосылок для нарушения ночного дыхания: избыточный вес, курение, аденоиды и целый ряд других факторов. У каждого из храпящих их может быть два-три. Значительную роль играет ожирение, так как в результате увеличения прослойки жировой ткани сужаются дыхательные пути.

Вот как на рентгеновских снимках выглядят дыхательные пути у пациента с нормальным весом (А) и с ожирением (В). Очевидно, что во втором случае операции от храпа будут неэффективны до тех пор, пока пациент не снизит вес:

В случае с курением в нарушениях дыхания виноват табачный дым. Он вызывает химический и температурный ожог тканей неба. Если отказаться от пагубной привычки нет желания и возможности, для уменьшения храпа необходимо воздерживаться от сигарет хотя бы за 4 часа до сна, а также полоскать на ночь горло любым из растительных масел.

Не поможет операция и пациентам с искривлением носовой перегородки, увеличенными миндалинами или аденоидами, полипами носовой полости. Сначала придется избавиться от вышеперечисленных проблем и лишь после этого решать, нужна ли увулопалатопластика.

  • Степень тяжести обструктивных нарушений дыхания во сне

При легкой степени дыхательные пути открыты, мягкое небо из-за расслабления мышц вибрирует, создавая специфический звук. При тяжелой степени нарушений воздухоносные пути могут сужаться не только на уровне неба. Движение воздуха может быть блокировано на уровне надгортанника и корня языка.

На первой картинке изображены воздухоносные пути в норме. На второй они сужены на уровне мягкого неба. На третьей дыхание полностью блокировано:

При легкой степени нарушений дыхания во сне операция от храпа может дать хорошие результаты, а вот при тяжелой – наоборот, усугубит ситуацию за счет уплотнения тканей на месте неизбежных хирургических рубцов.

  • Синдром обструктивного апноэ/гипопноэ сна (СОАГС)

Это остановки дыхания во сне, которые могут повторяться до 500 раз за ночь. Согласно рекомендациям Американской академии сна за 2010 год, пациентам с СОАГС хирургическое лечение храпа противопоказано —медики уверены, что число и тяжесть эпизодов апноэ за ночь после него сильно возрастает.

Можно выделить следующие показания для проведения действительно успешной операции от храпа при апноэ:

  • легкая степень обструктивных нарушений дыхания во сне, когда дыхательные пути остаются открытыми, но есть ослабление тонуса мягкого неба, которое вибрирует, создавая характерный звук;
  • нормальный вес пациента;
  • отсутствие привычки к курению;
  • отсутствие повреждений или патологических образований в носовой полости;
  • отсутствие синдрома обструктивного апноэ сна, которое подтверждено при помощи инструментальных тестов (полисомнография или кардиореспираторный мониторинг).

Виды операций от храпа

Увулопластика — пластическая операция, во время которой удаляется часть мягкого неба и язычок (в некоторых случаях последний лишь слегка подрезается). Благодаря этим хирургическим манипуляциям достигается два эффекта:

  • мягкое нёбо укорачивается, поэтому его свободный край в меньшей степени сужает воздухоносные пути;
  • рубцы на месте разрезов делают нёбо более плотным, поэтому мягкие ткани меньше вибрируют под воздействием струи воздуха.

Таким образом, достигается поставленная цель — храп во сне пропадает, так как нет препятствий для прохождения воздуха и вибрации тканей, что обычно и вызывает появление характерного звука. Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях, занимает от 20 до 40 минут. При отсутствии неблагоприятных последствий пациент уже через пару часов может отправляться домой. Полное восстановление занимает примерно 7–10 дней.

Лазерная увулопластика – предполагает проведение аналогичных манипуляций, но вместо скальпеля используется лазер, который не только удаляет лишние ткани, но также запаивает рану. Благодаря этому:

  • снижается кровопотеря;
  • сокращается время операции (не нужно останавливать кровотечение из поврежденных сосудов, так как артерии и вены тромбируются кровью, свернувшейся под действием высокой температуры);
  • послеоперационный период менее болезненный;
  • меньше риск возникновения воспаления в области хирургических разрезов.

Вместо лазера иногда используется направленное высокочастотное радиоволновое излучение. Для него характерен локальный нагрев и разрушение клеток без повреждения рядом расположенных тканей. Основные преимущества этого метода:

  • отсутствие ожогов и омертвения краев операционной раны;
  • минимальная кровопотеря, так как сосуды запаиваются мгновенно;
  • меньший риск появления грубых рубцов.

Фото до и после лазерной операции от храпа:

Увулопалатопластика (бывает классическая, лазерная или радиоволновая) — расширенная пластическая операция от храпа, при которой кроме части мягкого нёба и язычка удаляются также избыточные ткани глотки, нёбные миндалины и аденоиды, а иногда еще и небольшая часть языка.

В результате значительно расширяются пути поступления воздуха и облегчается дыхание человека во сне. При наличии частых эпизодов, может применяться как один из этапов комплексного лечения апноэ во сне с применением СИПАП-терапии (создание повышенного давления воздуха на вдохе при помощи специального аппарата).

Операция выполняется под общим наркозом в условиях стационара. Длится около часа, после чего минимум сутки нужно будет находиться под наблюдением медперсонала. Выписка домой возможна только при отсутствии неблагоприятных последствий наркоза и хирургического вмешательства и при удовлетворительном состоянии пациента.

В Европе и США стремительно набирает популярность безоперационное лазерное лечение храпа. Процедура проводится с использованием специального аппарата: небо и язычок в течение нескольких ~30-минутных сеансов обрабатываются лазерным лучом. Тем самым в целевой области запускается неоколлагенез – выработка новых волокон коллагена, уплотняющих и подтягивающих кожу и мягкие ткани (аналогичный эффект лежит и в основе аппаратной подтяжки лица). Как результат, дыхательные пути заметно расширяются, как и после хирургической увулопалатопластики, но без повреждений, общего наркоза и воссатновительного периода.

Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты операции от храпа

Выше мы уже привели несколько специфических факторов, исключающих возможность проведения увулопалатопластики. Помимо них, существуют и общемедицинские ограничения:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • любые иные заболевания в острой форме;
  • злокачественные образования;
  • беременность и период лактации и т.п.

После операции пациент может столкнуться с рядом неприятностей как сразу после окончания работы хирурга, так и значительно позже. К осложнениям раннего послеоперационного периода относятся:

  • возможные кровотечения;
  • воспаление и нагноение тканей вокруг разрезов;
  • интенсивные боли, требующие применения фармакологических препаратов;
  • отечность нёба и глотки, что будет способствовать еще большему усилению храпа;
  • сонливость в дневное время, появление или учащение эпизодов апноэ во сне под влиянием обезболивающих.

Дыхательные пути до и после безоперационного лазерного лечения храпа:

В более позднем периоде есть вероятность появления новых проблем после операции от храпа:

  • изменение речи (пациент может начать говорить «в нос»);
  • рубцевание нёба, которое приводит к значительному сужению дыхательных путей, усилению храпа, появлению или учащению эпизодов апноэ.
  • отсутствие ожидаемого результата. По статистике, методики, применяемые для хирургического лечения храпа, дают разный процент случаев излечения – во многом это связано с комплексным характером проблемы. Так, при лазерной увулопластике полностью избавляются от проблемы лишь 15% пациентов, 20% отмечают значительное снижение выраженности храпа. Увулопалатопластика дает улучшения уже в 40–60% случаев.

Сколько стоит операция от храпа и где ее сделать? Актуальные цены

Сделать увулопластику можно как в России, так и в зарубежных клиниках. Средние цены в нашей стране сравнительно доступны: как правило, расходы не превышают 20 000 — 60 000 рублей. Тем, кто планирует лечиться в Европе или в Израиле, следует подготовиться к дополнительным тратам на обследования – кардиореспираторный мониторинг или полисомнография, которые, как известно, за границей стоят весьма недешево. Однако без них ни один уважающий себя врач не возьмется проводить операцию, так как для нее нужны вполне конкретные условия и причины. Возможно, что по результатам тестов пациенту будет порекомендован другой метод лечения, например, СИПАП-терапия.

В России многие клиники берутся проводить увулопластику/увулопалатопластику без дополнительных обследований и тестов. Есть возможность сэкономить, однако пропорционально этому возрастает риск подвергнуть себя абсолютно ненужной, а иногда и вредной манипуляции.

Храп встречается у семидесяти процентов людей по всему миру и хоть и является в большинстве случаев исключительно эстетической проблемой, многие ищут способы избавиться от этой болезни. На данный момент одним из самых прогрессивных методов лечения является лечение храпа лазером.

Существуют менее радикальные способы борьбы с храпом, например, медикаментозные или народные методы, однако часто встречаются серьезные нарушения дыхательных путей, поэтому необходимо хирургическое вмешательство. Тогда незаменима станет лазерная коррекция храпа.

Чем опасен и вреден храп?

Храп — это нарушение дыхательных процессов человека во время сна. Этот процесс выражается в низкочастотных звуках, который вызывается вибрацией мягких тканей в горле.

Сам по себе храп не является опасным заболеванием, но серьезную опасность здоровью представляет синдром апноэ, который может быть вызван храпом. Опасность данного синдрома заключается в том, что из-за перекрытия мягких тканей органов дыхания происходит полная остановка дыхания, которая затем сопровождается резким всхрапыванием. Такая остановка дыхания может достигать двух минут и повторяться десятки раз за ночь, что является огромным стрессом для организма.

Синдром апноэ может привести к таким последствиям, как:

  • Аритмия, так как длительные остановки дыхания заставляют сердце работать усиленнее: давление повышается, уровень кислорода в организме падает;
  • Гипертония, так как храп способствует повышению давления;
  • Нарушение правильной работы почек;
  • Общая вялость, раздражительность, понижение умственных способностей, внимания и памяти;
  • Увеличение рисков инфаркта миокарда, инсульта, преждевременного старения.

Чем лечится храп?

Как и любой недуг, храп можно излечить несколькими способами, которые зависят от того, что стало причиной возникновения данной патологии. Так, применение медикаментов поможет справиться с храпом, вызванным заложенностью носа в связи с простудой или аллергией. Если он связан со смещением перегородки в носу или появлением полипов, то в данном случае применяется хирургическое вмешательство. Для других разновидностей храпа существуют специальные приспособления, помогающие бороться с ним: внутриротовые средства и магнитные клипсы.

Более подробно о способах избавления от храпа мы написали в этой статье.

Если даже после применения специальных аппаратов и средств недуг не ушел, то врачи-специалисты и хирурги рекомендуют хирургическое лечение данной проблемы.

На сегодняшний день существует два варианта:

  1. Методика радиоволн: полость гортани и ее мышцы обрабатываются специально настроенными радиоволнами;
  2. Методика лазерной коррекции: мягкие ткани гортани обрабатываются лучом лазера, что укрепляет их, держит в тонусе, и как следствие избавляет от храпа.

Сегодня многими врачами считается, что именно лазерное лечение храпа является наиболее эффективным и прогрессивным методом.

Что такое лазерная коррекция храпа?

Операция от храпа лазером представляет из себя достаточно безболезненную и несложную процедуру. На мягкие ткани воздействует луч лазера, после чего ткани заметно укрепляются и приходят в тонус. Большинство врачей и специалистов считают, что на сегодняшний день этот метод является самым оптимальным и эффективным из всех существующих.

Одной из самых простых операций лазером является увулопалатопластика. Эта методика заключается в воздействии лазерных лучей на дужки, небо и небный язычок. Для проведения этой процедуры используется специальный лазер, который подрезает и поджигает увеличенные или удлиненные небные части, влияющие на возникновение храпа.

Чаще всего эта процедура назначается больным с синдромом апноэ. По статистике большинство избавляется от храпа после этой коррекции, а больные, страдающие апноэ, эффективно справляются с этим недугом.

Преимущества операции от храпа лазером:

  • Довольно быстрая процедура, проводящаяся в амбулаторных условиях;
  • Безболезненность процедуры — применяется местная анестезия;
  • Сохранение трудоспособности, отсутствие надобности постельного режима или постоянного врачебного наблюдения;
  • Практически полное отсутствие крови во время процедуры;
  • Достаточно высокая эффективность с учетом того, что причины болезнивыявлены верно;
  • Маленький риск появления осложнений и развития воспалений.

Использование лазерной коррекции при излечении активно начало применяться только в последние десять-пятнадцать лет, поэтому говорить о масштабной эффективности и многолетних результатах на данный момент невозможно. Однако, по проведенной статистике, выяснилось, что результатом увулопалатопластики довольно девяносто три процента пациентов.

Кому необходима увулопалатопластика?

Увулопалатопластика рекомендуется тем больным, у кого причиной храпа является поражение неба. Так, людям, страдающим из-за слишком длинного небного языка или из-за чрезмерно мягкого неба, может быть показана операция храпа лазером. Лазер укоротит небный язычок и воздействует на мягкие ткани неба, тем самым укрепляя их, так во время сна не будет появляться вибрация мягких тканей, а, следовательно, пропадет и храп.

Однако, если причиной является лишний вес или ожирение, которое влияет на уменьшение прохода для верхних дыхательных путей, лазерная коррекция храпа будет бесполезна. Излечить причину патологии в данном случае лазер не может.

Также лазер окажется неэффективным при:

  • Неправильном прикусе;
  • Нестандартно маленькой либо смещенной назад нижней челюсти;
  • Увеличении аденоид;
  • Миопатии, а также других нервно-дистрофических проблемах;
  • Курении.

Стоит также знать, что у одного человека может наблюдаться несколько причин возникновения храпа. Так, у больного ожирением он может наблюдаться как из-за чрезмерного веса, так и в связи с мягким небом. В подобной ситуации лазерная увулопалатопластика окажется эффективной только на тот процент, который влияет на храп со стороны излишне мягкого неба. Таким образом, недуг не излечится окончательно, так как останется еще одна причина, вызывающая его, — это ожирение.

Только после избавления от лишних килограммов храп может исчезнуть.

Еще одной важной особенностью лечения храпа лазером является то, что он неэффективен и даже опасен при обструктивном апноэ. При хроническом синдроме апноэ, то есть не во время острой формы данного заболевания, лечение лазером допустимо, однако при обструктивной форме от данного вида лечения стоит отказаться. Это связано с тем, что процедура не поможет привести в норму показатель апноэ или гипноэ, и помимо этого не сможет обеспечить нормализацию других параметров. Также после проведения лазерной операции от храпа могут возникнуть рубцы, которые будут мешать нормальному дыханию, что может только ухудшить состояние больного обструктивным апноэ и усугубить ситуацию.

Чтобы выяснить причину появления неприятного симптома, нужно провести некоторые анализы. Так, выяснить истоки появления храпа и что в организме повлияло на развитие этого заболевания поможет обследование на полисомнографе, в дополнение к этому кардио-респираторный мониторинг, а также другие виды подобных исследований.

В связи с тем, что хирургическое вмешательство в области глотки может повредить голосовые связки или просто воздействовать на них, не рекомендуется проводить операцию лазером людям, профессионально связанным с активным использованием голоса, то есть певцам, актерам, учителям, чтецам и музыкантам. Помимо этого, людям, разговаривающим на языках, где активно используется небо (это такие языки, как фарси (персидский), иврит, арабский), стоит с осторожностью прибегать к этой операции, так как после нее может быть нарушено правильное произношение.

Процедура лечения храпа лазером

Процесс процедуры увулопалатопластики довольно прост и не имеет серьезных реабилитационных последствий. Операция проходит под местной анестезией, во время которой делают небольшие надрезы на слабых тканях, которые нужно привести в тонус. Для достижения максимального эффекта от лазерной коррекции большинству пациентов, по словам врачей, необходимо от двух до трех процедур увулопалатопластики.

В день, когда будет проводиться операция, больному запрещено употреблять что бы то ни было в пищу, а также пить. Пациент садится в кресло с вертикальной спинкой, и врач-хирург проводит аэрозольную анестезию для горла. Затем хирург проводит местное обезболивание. Сама процедура подготовки к операции очень похожа на стоматологическую подготовку к процедурам.

Лазерная коррекция начинается с создания специальных арок по двум сторонам небного языка. Далее этот язычок укорачивают и после этого придают ему правильную форму. Часто пациенты волнуются, что лазер может повредить другие части гортани, однако эти волнения напрасны — лазер сделан таким образом, что луч попадает исключительно в нужную область, а специальные экраны защищают соседние области от воздействия лазера. После этого этапа процедуры особым средством, в котором также присутствует анестетик, промывают ротовую полость. На этом процедура лазерной коррекции храпа завершается, после чего хирург обязан дать список рекомендаций по необходимому ходу за ротовой полостью, приему специальных медикаментов, а также правильному питанию в период реабилитации после операции.

Некоторое время после хирургического вмешательства пациент может чувствовать боли в горле, иногда отдающие и в ухо. Такие боли могут быть длительностью до двух недель. В этот период пациенту стоит придерживаться четких правил, касающихся его рациона питания: не есть цитрусовые, кислые, острые и горячие блюда. Через несколько недель область, которая подверглась операции, полностью заживет. На ее месте образуются послеоперационные рубцы, которые будут поддерживать небо и небный язычок в тонусе.

Если уделить внимание европейским и американским исследованиям касательно лечения храпа лазерной коррекцией, то в них сказано, что допустимо хирургическое вмешательство вплоть до пяти раз, однако российская медицина придерживается правила единичного вмешательства, то есть избавления от проблемы за один прием и одну операцию. В десяти процентах случаев приходится проводить повторное лечение, однако это скорее исключение, нежели правило.

Стоимость лечения храпа лазером

Проводить процедуру увулопалатопластики можно как в Российской Федерации, так и за рубежом. Стоимость данной услуги варьируется в зависимости от медицинского центра, врача, проводящего операцию и от степени тяжести заболевания. Минимальная стоимость лечения храпа лазером в России — десять тысяч рублей. Максимальной отметкой за данную операцию можно считать сумму в приблизительно двадцать пять тысяч рублей. Стоит учитывать, что в данную сумму не входят стоимость первичной консультации у врача-специалиста и обследование перед операцией.

Если вы отдаете предпочтение зарубежной медицине, то стоит быть готовым к более высоким ценам. Это связано с тем, что в европейских клиниках обязательным является проведение кардиореспираторного мониторинга и обследование на полисомнографе, даже если вы проходили эти обследования в России.

Эти процедуры обязательны и входят в общую стоимость всего лечения. Только после проведения этих процедур возможно хирургическое вмешательство.

Отзывы пациентов

Несмотря на подробные описания процедуры и знание ее преимуществ, отзывы пациентов, испробовавших на себе данный метод избавления от храпа, являются наиболее честными и говорящими.

Никита, 35 лет. Начал страдать от храпа сравнительно недавно — после травмы носа. Ходил к разным врачам, говорили, что смещена перегородка в носу, и помочь никак не могут. Я не сдавался и, сходив к очередному врачу, узнал, что у меня патология небных дужек. Направили к хирургу на лазерную коррекцию, которая должна была помочь. Я прошел одну процедуру, после чего сильно заболел (кашель, насморк и так далее), но, выздоровев, обнаружил, что храп пропал. Как сказал врач, заболевание может быть просто реакцией на операцию. В принципе лазерным лечением доволен, несмотря на перенесенную после болезнь. Валентина, 60 лет. Врач посоветовал увулопалатопластику, когда я обратилась к нему с проблемой храпа. Я прошла три процедуры и не могу сказать, что очень довольна. Время от времени храп возвращается, особенно во время каких-то простуд или заболеваний. В остальное время храп появляется изредка, но после трех процедур хотелось бы полного излечения. Врач также сказал, что проблема может быть в лишнем весе. Советовать бы не стала, потому что лечение лазером хоть и помогает, но не до конца. Михаил, 48 лет. С молодостимучаюсь от храпа, перепробовал все — и народные методы, и медикаментозное лечение, но ничего не помогало. В который раз обратился к врачу, который после проведения нескольких обследований сказал, что у меня чрезмерно мягкое небо, которое во время сна и расслабления вибрирует, из-за чего и возникает храп. Направили к хирургу на увулопалатопластику. Сначала сомневался, стоит ли проводить операцию, так как думал, что можно как-то решить вопрос без хирургического вмешательства, но врач переубедил. Я сделал две процедуры, и уже больше года мне совершенно не мешает храп. Я надеюсь, что это не временный эффект, и так будет продолжаться и дальше.

Таким образом, лечение храпа лазером — это эффективный способ избавиться от недуга, но только в том случае, если патология вызвана именно чрезмерной мягкостью неба либо удлиненным небным язычком. Если причиной являются другие изменения в организме, например, ожирение или другие выше описанные недуги, то стоит сначала вылечить их, а затем, если храп не пропадет, обратиться к соответствующему специалисту, который назначит корректное лечение.

Стоит помнить, что лазерная коррекция храпа подойдет не каждому, ведь важно знать, что является истинной причиной возникновения данной патологии. И увулопалатопластика не сможет решить любую проблему. В некоторых случаях гораздо более эффективным решением станет использование народных или медикаментозных средств, влияющих непосредственно на первопричину развития недуга.

Чем вреден храп? Он препятствует крепкому сну как самого «храпуна», так и его близких. Чаще всего человек начинает комплексовать по поводу данной «способности», что приводит к расстройствам сна и другим неприятным явлениям.

Обычно с течением времени проблема усугубляется. И к уже привычному состоянию постоянного недосыпа может присоединиться такое явление, как апноэ. По сути, это остановка всех функций дыхательной системы на короткий период времени. Но со временем продолжительность остановок увеличивается, что приводит к высоким нагрузкам на сердечно-сосудистую систему. Именно люди, храпящие во сне, находятся в зоне риска развития инсультов и инфарктов.

Современная медицина уже нашла способы борьбы с храпом. Речь идет о радикальных мерах – медикаментозная терапия не дает возможности достичь нужного эффекта. Увулопалатопластика – операция, позволяющая нормализовать ночное дыхание.

Природа храпа

Храп не является недугом. Но чаще всего это симптом развития заболевания или патологии. Например, нарушение функций щитовидной железы, ожирение или патологические нарушения сна. Стрессы, постоянная усталость и наличие вредных привычек способствуют появлению ночного храпа.

В этом случае лечение должно быть направлено на устранение причин – нормализация веса, устранение патологий сна и здоровый образ жизни могут принести положительные изменения. В этом случае увулопалатопластика не назначается.

Операция необходима только в том случае, когда выявлены анатомические изменения в строении язычка, мягкого неба, миндалин, небных дужек. Чаще отмечается, что мышцы мягкого неба утратили тонус, что привело к провисанию язычка. Результат таких изменений – организм страдает от недостатка кислорода и появляется храп. В этом случае операбельное вмешательство неизбежно.

Но стоит понимать, что операция не решит все проблемы. Если не устранить причину, провоцирующую развитие храпа, он будет возвращаться снова и снова. Чтобы достичь долговременного результата увулопалатопластики, нужно провести комплексное обследование пациента и выявить все факторы, способствующие появлению храпа.

Расстройства дыхания на фоне храпа

Увулопалатопластика назначается пациентам, у которых диагностировано увеличение длины язычка. Когда патология находится на ранних стадиях развития, речь идет о легкой обструкции дыхания во сне. На данном этапе операция является эффективным методом лечения храпа.

Когда же речь идет о сильном сужении воздухоносных путей – отмечается не только изменение длины и формы язычка, но и патологии гортани – устанавливается тяжелая степень обструкции. Уже можно уверенно говорить о том, что организм страдает от ночных рулад. Операция может принести лишь кратковременные улучшения. На данном этапе излечить пациента от храпа крайне сложно. Храп может быть признаком апноэ – остановок дыхания во сне.

Показания для операции

Увулопалатопластика показана при соблюдении следующих условий:

  • обструкция дыхательных путей находится в легкой форме развития;
  • пациент не подвержен ночным остановкам дыхания;
  • у пациента нет зависимостей – алкоголизм, наркомания, курение;
  • отсутствует ожирение.

Если у пациента отмечаются ночные остановки в работе дыхательной системы, то увулопалатопластика может стать причиной усугубления проблемы. То есть, количество эпизодов апноэ во время сна может резко вырасти. Происходят они по причине слишком активного заполнения легких кислородом, что вызывает недостаток углекислоты в крови. Поэтому хирургическое вмешательство крайне редко назначается пациентам, склонным к данному явлению.

Подготовительный этап к хирургии включает в себя обследование всего организма с целью выявления причин появления храпа. Например, если речь идет о патологиях щитовидной железы, то для закрепления результата операции необходима терапия, направленная на устранение недуга. Завершающий этап подготовки к операции включает в себя кардиореспираторный мониторинг или полисомнографию. Во время данных тестов изучаются все патологии сна. Если выявляется синдром остановки дыхания, увулопалатопластика не проводится.

Основные методики увулопалатопластики

На сегодняшний день есть три методики выполнения увулопалатопластики – классическая, с применением радиоволн и с использованием лазера. Все методы имеют свои особенности и отличаются по эффективности.

Классическая увулопалатопластика подразумевает иссечение тканей небного язычка или его полное удаление. Процедура выполняется амбулаторно и под местной анестезией. Полное восстановление отмечается уже на 7-9 день.

Лазерная методика является более современным методом решения проблемы храпа. На замену обычному скальпелю приходит лазерный луч. Как результат – иссечение тканей отнимает меньше времени, а все сосуды сразу же коагулируются, что исключает кровотечения.

Кроме того, такой метод позволяет гарантированно обезопасить пациента от попадания патогенной микрофлоры в операционную рану. Восстановительный период после лазерного иссечения более короткий и не связан с возникновением выраженных болевых ощущений.

Увулопалатопластика с применением радиоволнового излучения высокой частоты основана на локальном нагреве клеток ткани, подлежащей удалению. За счет возможности точно регулировать действие радиоволн удалению подлежат исключительно нужные ткани, окружающие области при этом не страдают. Главное преимущество данной методики – полное отсутствие послеоперационных рубцов.

Противопоказания и возможные осложнения

К прямым противопоказаниям к увулопалатопластике относятся тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, раковые опухоли в организме, период обострения хронических заболеваний или инфекции в организме.

Также операция не назначается в период беременности и грудного вскармливания.

К возможным осложнениям относятся: послеоперационные кровотечения, отек неба, болевой синдром, воспаления неба.

Позднее могут проявляться следующие осложнения: сужение гортани за счет образования большого количества рубцовой ткани, изменение голоса. Положительный эффект от увулопалатопластики отмечается у 60% пациентов.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Чем опасен храп?

Храп (или ронхопатия) возникает из-за провисания нижней челюсти и языка при спадании напряжения мышц во время сна (из-за этого человеку трудно дышать носом, начинается дыхание через рот, вызывающее вибрацию мягкого неба). Нередко это не безопасный звуковой дискомфорт, а синдром остановки дыхания во сне (СОАС). Он не только ухудшает качество сна, но и снижает уровень оксигемоглобина в крови. Это в свою очередь становится причиной повышенной утомляемости, снижения памяти и работоспособности, головных болей, учащенного сердцебиения и повышения АД. В тяжелых случаях СОАС может спровоцировать остановку дыхания во сне и смерть.

Лечение храпа

Избавиться от этого неприятного явления навсегда помогает операция увулопалатопластика. В ходе нее проводится коррекция мягкого неба, небных дужек, язычка. Дополнительно хирург наносит насечки, чтобы в процессе рубцевания сформировался каркас. В итоге ткани уплотняются и становятся гораздо менее подвижными, просвет дыхательный путей увеличивается. Таким образом устраняют несостоятельность структур гортани и восстанавливают физиологическую проводимость верхних дыхательных путей.

Диагноз ставят по результатам опроса, эндоскопического обследования ротоглотки, полисомнографии и кардиореспираторного мониторинга. При необходимости назначается мультидисциплинарный консилиум с участием невролога-сомнолога, отоларинголога, ортодонта.

При показаниях к операции проводят предоперационное обследование:

  • сдают анализы крови общий и биохимический, на сахар, коагулограмму, RW, ВИЧ, гепатиты, группу крови и резус-фактор;
  • клинический анализ мочи;
  • делают флюорографию;
  • ЭКГ;
  • проводят консультации анестезиолога и терапевта.

Виды увулопалатопластики

Для проведения вмешательства применяется радиоволновой метод и лазерный.

Радиоволновая методика основана на применении направленного радиоволнового излучения частотой до 4 МГц. Метод обеспечивает отсутствие повреждений находящихся рядом тканей, сведенный к минимуму риск образования крупных и грубых рубцов, крайне малую кровопотерю.

Лазерная увулопалатопластика схожа с радиоволновой, однако выполняется с помощью направленного луча лазера. Врач делает бескровные разрезы, изменяя конфигурацию тканей мягкого неба. Почти нет кровопотери, реабилитация – легкая и короткая, сведена к минимуму вероятность локального послеоперационного воспаления и других осложнений.

Лечение храпа также может проводиться классическим хирургическим способом, сейчас применяется редко.

Преимущества радиоволновых и лазерных операций в лечении храпа хирургическим путем:

  • максимальная эффективность среди всех аналогичных методик – 88 %;
  • 100 % стерильность;
  • минимальная кровопотеря;
  • быстрое заживление без формирования грубых рубцов;
  • короткий период реабилитации;
  • не травмируются соседние ткани.

Подготовка

За 3 дня до операции исключите интенсивные физические нагрузки и употребление алкоголя. За 3 часа до процедуры не ешьте и не пейте.

Описание хода операций

Вмешательства обычно проходят под местной анестезией. Нахождение в стационаре минимально при отсутствии у пациента негативных реакций на анестезию и проведенные манипуляции.

Лазерный метод

Вмешательство относится к малотравматичным, длится 30-45 минут. С помощью лазера удаляется излишек тканей, на мягком небе делаются насечки. В результате оперируемая зона уплотняется, теряет значительную долю подвижности. Наложения швов не требуется, потому что лазер «запаивает» рану. Эффективность – 95%, то есть в абсолютном большинстве случаев люди избавляются от храпа за один сеанс.

Радиоволновая операция

Радиоволновой метод Общая или местная анестезия Время операции — 25-40 минут Восстановление в стационаре — до 1 дня Стоимость операции: от 16 200 руб

Эта методика позволяет вылечивать храп и сонное апноэ (длительные остановки дыхания во сне). Операция длится около 20 минут. Высокочастотные волны, проходя через мягкие ткани, выпаривают внутриклеточную жидкость без нагрева. Воздействие направленное, поэтому близлежащие ткани не повреждаются. Операционная рана быстро заживает, рубцов на наружных поверхностях тканей не остается.

Показания к операции:

  • храп, причина которого – изменения в мягких тканях небной области;
  • обструктивное апноэ сна (умеренный или тяжелый синдром) в сочетании с храпом или без него;
  • неэффективность консервативных методов лечения.

Противопоказания:

  • инфекционные, вирусные, хронические болезни в острой стадии;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • онкология;
  • нарушение свертываемости крови;
  • беременность и период лактации.

Реабилитация после увулопалатопластики

Пациента опускают домой через несколько часов после операции. Осмотр лечащий врач проводит через несколько дней. Период восстановление длится 1-2 недели. Пациенты отмечают умеренно выраженный болевой синдром (для его купирования врач назначает обезболивающие средства). На протяжении месяца необходимо наблюдаться у лечащего врача, не употреблять острую и кислую пищу.

Кроме этого, в течение 2-4 недель:

  • регулярно полоскайте рот и гортань назначенными препаратами;
  • тщательно соблюдайте гигиену носа и полости рта;
  • ешьте мягкую пищу;
  • откажитесь от горячей еды и питья;
  • исключите соленые блюда и алкоголь – они раздражают слизистую;
  • минимизируйте физические нагрузки;
  • избегайте нагрева – бань, загара, горячих ванн.

Преимущества «СМ-Клиника»

Увулопалатопластику для лечения храпа в нашем медицинском центре проводят одни из лучших в Санкт-Петербурге хирургов (на сайте располагается информация о хирургах ЛОР-отделения и цены на услуги). Применяется передовое оборудование, которое обеспечивает быстрое восстановление и отсутствие осложнений. Если пациенту требуется нахождение в стационаре, предоставляется комфортабельная палата и обеспечивается внимательное круглосуточное наблюдение.

Цена хирургического лечения храпа не меняется при единовременной оплате и при оплате в рассрочку. Запишитесь на прием к ЛОРу по телефону в Санкт-Петербурге: +7 (812) 435-55-55

Цены

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) 0
Увулопалатопластика лазерная/радиоволновая I кат.сложности от 16200 от 1619
Увулопалатофарингопластика от 25000 от 2498

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

  • Заварзин Борис Александрович

    Оперирующий отоларинголог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47

  • Зайченко Владислав Сергеевич

    Оперирующий отоларинголог, заведующий ЛОР-отделением

    пр. Ударников, 19

  • Луцевич Андрей Иванович

    Оперирующий отоларинголог. Врач первой категории

    пр. Ударников, 19

  • Мишкорез Мария Владимировна

    Оперирующий отоларинголог

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Астахов Анатолий Петрович

    пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47

  • Далиев Баходир Бахтиерович

    Отоларинголог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Миниахметова Регина Римовна

    Отоларинголог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Негазов Александр Александрович

    Оперирующий отоларинголог

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Сергеев (Слепцов) Алексей Владимирович

    Оперирующий отоларинголог

    Дунайский пр., 47

Посмотреть всех Скрыть