Таблетки дазолик

Дазолик (Dazolic)

Последняя актуализация описания производителем 04.06.2009 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Орнидазол* (Ornidazole*)

АТХ

P01AB03 Орнидазол

Фармакологическая группа

  • Другие синтетические антибактериальные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A06 Амебиаз
  • A06.4 Амебный абсцесс печени
  • A06.8 Амебная инфекция другой локализации
  • A07.1 Лямблиоз
  • A59 Трихомониаз
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активное вещество:
орнидазол 0,5 г
вспомогательные вещества: крахмал; МКЦ; натрия лаурил сульфат; поливинилпирролидон K90; тальк очищенный; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный; крахмала натрия гликолат (тип A); эудражит E-100; титана диоксид; полиэтиленгликоль 6000; изопропиловый спирт; ацетон; вода очищенная

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета, имеющие риску на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противопротозойное.

Фармакодинамика

Орнидазол активен в отношении трихомонад, лямблий, дизентерийной амебы, некоторых анаэробных микроорганизмов (бактероиды, фузобактерии, некоторые штаммы клостридий, анаэробные кокки).

Фармакокинетика

Абсорбция из ЖКТ высокая. Биодоступность — 90%. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) — 1–2 ч. Связывание с белками плазмы — не менее 15%. Проникает через ГЭБ. T1/2 — около 13 ч. Выводится в виде метаболитов почками (60–70%) и с каловыми массами (20–25%), около 5% дозы выводится в неизмененном виде.

Показания препарата Дазолик

трихомониаз;

амебиаз: амебная дизентерия и внекишечный амебиаз (в т.ч. амебный абсцесс печени);

лямблиоз;

профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями, при операциях на ободочной кишке и в гинекологии.

Противопоказания

гиперчувствительность;

беременность (I триместр);

период лактации;

органические заболевания ЦНС.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, нарушение сознания, тремор, ригидность, дискоординация движений, судороги, сенсорная или смешанная периферическая нейропатия, тошнота, рвота, диарея.

Взаимодействие

Усиливает эффект антикоагулянтов кумаринового ряда, пролонгирует миорелаксирующее действие векурония бромида. Совместим с алкоголем (не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу).

Способ применения и дозы

Внутрь. При трихомониазе: взрослым — по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5 дней. Детям — в однократной дозе, из расчета 25 мг/кг.

При амебной дизентерии: взрослым и детям с массой тела свыше 35 кг — 1,5 г 1 раз в сутки, при массе тела свыше 60 кг — 2 г/сут. Детям с массой тела менее 35 кг — 40 мг/кг/сут. Курс — 3 дня.

Для лечения других форм амебиаза: взрослым и детям старше 12 лет — по 0,5 г внутрь, утром и вечером в течение 5–10 дней. Разовые дозы для детей: в возрасте 7–12 лет — 0,375 г; 1–6 лет — 0,25 г; до 1 года — 0,125 г; кратность назначения — 2 раза в сутки (утром и вечером); продолжительность лечения — 5–10 дней.

При лямблиозе: взрослым и детям с массой тела свыше 35 кг внутрь, по 1,5 г 1 раз в сутки; детям с массой тела до 35 кг — по 40 мг/кг/сут. Продолжительность лечения — 1–2 дня.

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями, 0,5–1 г перед операцией, после операции — по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 3–5 дней.

Передозировка

Симптомы: эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит.

Лечение: симптоматическое (диазепам при судорогах).

Особые указания

При трихомониазе следует проводить одновременное лечение обоих партнеров.

Условия хранения препарата Дазолик

При комнатной температуре.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дазолик

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A06.4 Амебный абсцесс печени Абсцесс печени амебный
Амебиаз печени
Печеночная форма амебиаза
Печеночный амебиаз
A06.8 Амебная инфекция другой локализации Амебиаз внекишечной локализации
A07.1 Лямблиоз Гиардиаз
Гиардиазис
Кишечный лямблиоз
Лямблиоз
Печеночный лямблиоз
A59 Трихомониаз Острый трихомониаз
Рецидивирующий трихомониаз у женщин
Трихомонадные инфекции
Трихомоноз
Хронический осложненный многоочаговый трихомониаз
Хронический трихомониаз
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Дазолик

Состав

Каждая таблетка в качестве составных компонентов содержит:

  • орнидазол (основное активное вещество таблеток Дазолик) – 0,5 мг;
  • крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ);
  • сульфат лаурила натрия;
  • поливинилпирролидон К90;
  • очищенный тальк;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • гликолат крахмала натрия типа А;
  • эудражит Е-100;
  • диоксид титана;
  • полиэтиленгликоль 6000;
  • спирт изопропиловый;
  • ацетон;
  • очищенная вода.

Форма выпуска

Двояковыпуклые таблетки круглой формы белого или близкого к белому цвета. Каждая штука покрыта оболочкой и имеет характерную риску на одной из сторон. Таблетки располагаются в блистерах из алюминиевой фольги или ПВХ по 10 штук каждая. Картонная упаковка вмещает 1 или 5 контурно-ячейковых пластинок.

Фармакологические действие

Дазолик – это антибиотик противопротозойного характера, то есть основное фармацевтическое действие препарата направлено на уничтожение микроорганизмов, которые относятся к простейшим. В частности активные компоненты лекарственного средства нарушают структуру цепей дезоксирибонуклеиновой кислоты, основного переносчика генетической информации, необходимого для нормальной жизнедеятельности и воспроизведения у живых клеток. Антибиотические свойства эффективны для широкого спектра микроорганизмов, к которым относятся:

  • Giardia lamblia (кишечная лямблия);
  • Trichomonas vaginalis (вагинальная трихомонада);
  • Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба);
  • Clostridium perfringens (клостридия перфрингенс);
  • Bacteroides fragilis (бактероиды фрагилис);
  • Fusobacterium nucleatum (фузобактерия нуклеоида или палочка Плаута).

Следует отметить, что последние три вида вредоносных микроорганизмов относятся к анаэробной микрофлоре, то есть для нормальной жизнедеятельности таких клеток не нужен кислород. Как правило, данные семейства вызывают особо тяжелые повреждения глубоких структур человеческого организма, которые порой приводят к гангрене, как абсолютному терапевтическому показанию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основные составляющие элементы достаточно быстро и полно (биодоступность лекарственного средства составляет добрых 90 процентов) абсорбируются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Максимальная плазменная концентрация достигается уже через 1-2 часа, в зависимости от индивидуальных показателей метаболизма. Не менее 15 процентов биологических веществ Дазолика связывается в крови с ее белками. Через 13 часов после приема таблеток составные компоненты способны проникать через гематоэнцефалический барьер.

Выводится антибиотический препарат преимущественное почками – около 60-70 процентов всех продуктов обмена. 20-25 процентов выделяется посредством каловых масс. 5 процентов от принятой дозы обнаруживается в не изменённом виде в моче и экскрементах.

  • трихомоноз;
  • амебиаз (включая как вне кишечные формы заболевания, например, амебный абсцесс печени, так и дизентерию);
  • лямблиоз;
  • профилактика анаэробных инфекций (часто используется в консервативной фазе лечения при операциях на ободочной кишке и в гинекологии).
  • гиперчувствительность, приобретенная или наследственная непереносимость, идиосинкразия по отношению к составным компонентам препарата;
  • периоды беременности (особенно в первом триместре) и лактации (в частности грудного вскармливания);
  • органические патологии центральной нервной системы.

Во время курса медикаментозной терапии Дазоликом могут наблюдаться следующие нежелательные последствия:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсическое несварение, тошнота, рвота, диарея.
  • Со стороны центральной и периферической системы: головная боль, головокружение, нарушение сознания, ригидность отдельных мышц, интенционный тремор, судороги, которые напоминают припадки эпилепсии, нарушение координации движения, особенно мелкой моторики, смешанная или сенсорно-периферическая нейропатия.

Дазолик, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Дазолика несколько различается дозировкой и схемой курса лечения в зависимости от первичного заболевания, против которого проводится консервативная терапия антибиотиком.

При трихомонозе используют дозу в 500 мг два раза в сутки (две таблетки на протяжении 24 часов) в течении 5 дней. В педиатрической практики количество фармацевтического препарата рассчитывают исходя из массы тела – 25 мг/кг и принимают таблетки всего раз в день.

При лечении амебной инфекции количество лекарственного средства зависит от формы течения заболевания. Так при дизентерии, вызванной Entamoeba histolytica дозировка составляет 1,5 г/сутки для пациентов весом около 35 кг и более. Для пациентов с меньшей массой тела используют 40 мг/кг ежедневно в виде одной дозы. Продолжительность такого медикаментозного лечения составляет 3 дня.

Если же амебиаз внекишечный, то препарат принимается 2 раза в день утром и вечером, а дозировка зависит от возраста:

  • детям более 12 лет и взрослым по 500 мг;
  • возрастной категории с 7 до 12 лет – по 375 мг;
  • с 1 года до 6 лет – 250 мг;
  • новорожденным до 1 года – 125 мг.

Курс такого лечения должен продолжаться от 5 до 10 дней, точные рамки устанавливает лечащий врач в зависимости от индивидуальных показателей на протяжении консервативной терапии.

Лямблиоз лечат по следующей схеме – для взрослой возрастной категории и в педиатрической практики пациентам весом 35 кг и более – по 1,5 г дважды в сутки. Если же вес заболевшего меньше 35 кг, то как и при терапии дизентерийной амебы, дозировка препарата составляет 40 мг/кг единожды в день. Длительность лечения – 1-2 дня.

Профилактическая терапия анаэробных инфекций составляется таким образом – 0,5-1 г однократно перед операцией (точную дозировку устанавливает оперирующий хирург из соответствующих показателей организма), а далее, после операции, по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 3-5 дней.

Симптомы повышенной концентрации активных компонентов в сыворотке крови:

  • эпилептиформные судороги;
  • депрессия;
  • периферический неврит.

Специфического антидота для препарата Дазолик в фармацевтической практике не существует, потому при передозировке активными составляющими компонентами используется симптоматическое лечения. Так, например, чтобы купировать судорожные припадки применяется Диазепам, успокоительный фармацевтический препарат центрального типа действия , принадлежащий к бензодиазепиновому ряду транквилизаторов.

Дазолик в значительной мере усиливает терапевтические эффекты антикоагулянтов кумаринового ряда, что может проявится в виде точечных кровоизлияний, геморрагической сыпи или пурпуры.

Орнидазол увеличивает продолжительность миорелаксирующего действия Векурония Бромида.

Условия продажи

Лекарственное средство относится к списку Б международного реестра фармацевтических препаратов в качестве сильнодействующего, потому в аптечных киосках отпускается только по заверенному лечащим врачом рецепту.

Дазолик следует сберегать в недоступном для детей и защищенном от прямых лучей света месте при комнатной температуре (18-22 градуса Цельсия), но не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

3-5 лет.

При трихомонозе следует проводить консервативную терапию одновременном обоих половых партнеров, так как вагинальная трихомонада передается посредством сексуального контакта.

Ни в коем случае не следует нарушать схему приема лекарственного средства и самостоятельно сокращать курс консервативной терапии, предписанный лечащим врачом, как и в случае санации любым другим антибиотиком. Такие действия могут привести к неполноте фармацевтического действия препарата и развитию резистентности к Дазолику (и всей группе антибиотиков на основе орнидазола) у вредоносных микроорганизмов, что чревато тяжелыми последствиями. Так в случае амебной дизентерии будут назначены более сильные антибиотики, спектр побочных эффектов которых намного шире, чем у данного лекарственного средства, что сделает медикаментозной лечение более изнуряющим и продолжительным.

Фармацевтический препарата в значительной мере может влиять на координацию движений и мелкую моторику, вызывать нарушения сознания, потому во время консервативного лечения следует отказаться от управления автомобилем или другими, потенциально опасными, механизмами.

Аналоги Дазолика

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Дазолика немногочисленны, обычно терапевтическое действие фармацевтического препарата при каких-либо противопоказаниях к его использованию заменяют следующими противопротозойными средствами: Орнисидом или Авразором.

Синонимы

Код АТХ у Дазолика одинаковый с небольшим рядом фармацевтических препаратов: Орнидазолом, Тибералом, Гайро.

Детям

Лекарственное средство может использоваться в педиатрической практике начиная с неонатального периода (известны случаи заражения детей вагинальной трихомонадой после прохождения инфицированных родовых путей), однако предписаны строгие дозировки Дазолика, так как в виду физиологического несовершенства выводящих систем молодого организма возможность развития передозировки у детей значительно выше.

Дазолик и алкоголь

Алкоголь и продукты обмена этанола совместимы с фармацевтическим препаратом, его составные компоненты не ингибируют ацетальдегидрогеназу и не способствуют накоплению токсических веществ, потому не наблюдается дисульфирамоподобных реакций, однако употребление спиртных напитков во время курса консервативного лечения, как и в комплексе с другими антибиотиками, не рекомендуется.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан для использования в периоды лактации и беременности, особенно в первый триместр, так как необратимым образом может повлиять на жизненно важные системы и органы развивающегося ребенка.

Отзывы о Дазолике

Отзывы на Дазолик на разнообразных фармацевтических форумах преимущественно положительного характера, ведь антибиотик справляется с вредоносными микроорганизмами в короткие сроки и позволяет относительно быстро восстановить полную трудоспособность и вернуться в строй. Также люди, которые проходили лечение данным фармацевтическим препаратом отмечают на редкость малое количество нежелательных последствий терапии, которые к тому же проявляются далеко не во всех случаях консервативного курса санации Дазоликом.

Практически по тем же причинам лекарственное средство противопротозойного действия полюбилось и лечащим врачам терапевтических стационаров, и квалифицированным фармацевтам. Его смело назначают в педиатрическом отделении и взрослым, так как сила антибиотического эффекта позволяет лечить широкий спектр патологий и уничтожать вредоносную микрофлору с минимальными нежелательными реакциями.

Также стоит отметить, что достигнуть чрезмерной плазменной концентрации активных составляющих в плазме крови непросто, ведь Дазолик имеет широкие рамки применения, что не может не давать лишнее очко перед другими антибиотиками противопротозойного характера.

Цена Дазолика, где купить

Цена Дазолика на территории Российской Федерации составляет от 260 рублей за упаковку, цена таблеток Дазолик в Украине радует несколько больше, ведь препарат можно приобрести всего лишь за 40-50 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Дазолик таблетки п.п.о. 500мг 10 шт.SUN Pharmaceutikal Industries Ltd. 327 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Дазолик (таб. п/о 500мг №10)Сан Фармасьютикал Индастриз 348 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Дазолик 500 мг 10 таблСан Фармасьютикал Индастриз Лтд 408 руб.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Дазолик 500 мг №50 табл.п.п.о.Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия) 9 тг.заказать

показать еще

ДАЗОЛИК 0,5 N10 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

орнидазол500 мг
Вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат (тип А), крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, поливинилпирролидон К90 (повидон), тальк очищенный, целлюлоза микрокристаллическая.
Состав оболочки: эудражит Е-100, титана диоксид, полиэтиленгликоль 6000, изопропиловый спирт, ацетон, вода очищенная.

Противопротозойный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы орнидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных бактерий и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа орнидазола взаимодействует с ДНК клетками микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также в отношении анаэробных бактерий (Bacteroides spp. /в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus/, Fusobacterium spp., Clostridium spp.). К орнидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы.

Всасывание и распределение
Абсорбция из ЖКТ высокая. Биодоступность — 90%. Время достижения Cmax — 1-2 ч.
Связь с белками плазмы — менее 15%. Проникает в большинство тканей, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. T1/2 — 12-14 ч. Выводится в виде метаболитов почками (60-70%) и с каловыми массами (20-25%), около 5% дозы выводится в неизмененном виде.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, тремор, ригидность мышц, нарушение координации движений, судороги, усталость, временная потеря сознания, сенсорная или смешанная периферическая невропатия, извращение вкусовых ощущений.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, повышение активности печеночных ферментов.
Прочие: аллергические реакции.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

При лечении трихомониаза следует обязательно лечить половых партнеров.
При употреблении алкоголя на фоне применения препарата не отмечается дисульфирамоподобных реакций (орнидазол не ингибирует ацетальдегидрогеназу).
При лечении трихомониаза следует проводить одновременное лечение обоих половых партнеров.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Т.к. орнидазол оказывает угнетающее воздействие на ЦНС, то его не стоит применять во время управления транспортными средствами или других работ, требующих четкой координации движений.

Показания

— трихомониаз;
— амебиаз, амебная дизентерия, внекишечный амебиаз (в т.ч. амебный абсцесс печени);
— лямблиоз;
— профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями, при операциях на ободочной кишке и в гинекологии.

— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях ЦНС (в т.ч. эпилепсии, рассеянном склерозе), заболеваниях печени, алкоголизме, при беременности и в период лактации.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении орнидазол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида.
Совместим с этанолом (не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) в отличие от других имидазольных производных (метронидазол).

Противогрибковые средства

Для лечения и профилактики грибковых инфекций созданы несколько поколений препаратов как местного действия, так и системных. Увеличение числа препаратов и расширение их спектра важно, поскольку грибы приобретают лекарственную устойчивость, в т.ч. под влиянием лечения не в меньшей степени, чем бактерии.

Феномен роста грибов при длительных курсах антибиотиков послужил поводом для рекомендации применять противогрибковые средства параллельно с антибиотиками. Эта рекомендация сейчас утратила силу — превентивная противогрибковая терапия оправдана лишь у получающих массивное антибактериальное лечение новорожденных групп риска, иммунодефицитных и пожилых.

Полиеновые антибиотики

Эти природные препараты оказывают эффект (фунгистатический, в высоких концентрациях фунгицидный), который обусловлен связыванием с эргостеролом грибковой мембраны с нарушением её целостности. Системное действие (в т.ч. на лейшмании) оказывают амфотерицин В и, отчасти, микогептин. Амфотерицин В действует на широкий спектр грибков и применяется для эмпирической терапии серьезных грибковых инфекций и назначается в/в, интратекально и местно, внутрь назначается в виде амфоглюкомина (в смеси с меглюмином).

Полиены практически не всасываются из желудочно-кишечного тракта, внутрь применяются (нистатин, натамицин) для лечения кандидоза кишечника.

Для орального лечения микозов другой локализации используют амфоглюкамин, его назначают при висцеральном кандидозе, криптококкозе, глубоких эндемических микозах (кокцидиомикозе, бластомикозе, гистоплазмозе), подкожных микозах (споротрихозе, хромомикозе), и других заболеваниях, при которых показан амфотерицин В. Микогептин внутрь назначается для лечения глубоких и подкожных микозов.

Для лечения кандидоза полости рта и глотки применяют порошок нистатина, суспензию натамицина.

Наружно полиены применяются для лечения кандидоза кожи, при других дермато-микозах они недостаточно эффективны. С поверхности кожи они почти не всасываются. Натамицин применяется для лечения разноцветного (отрубевидного) лишая.

Вагинальные формы нистатина назначаются при кандидозных вульвовагинитах и кольпитах, а леворина и натамицина — также для лечения трихомониаза. Возможно применение полиенов ингаляционно при кандидозном трахеобронхите. Натамицин используется также при отомикозе. Средняя продолжительность лечения полиенами местного действия — 1-3 недели.

К полиенам устойчивы дерматофиты, актиномицеты, нокардии, ряд штаммов Candida — С. lusitaniae, С. tropicalis и Aspergillus terreus.

Амфотерицин В (amphotericin В)

Показания. Системное применение: опасные для жизни грибковые инфекции, включая кандидоз, аспергиллёз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, криптококкоз, мукороз, споротрихоз, фузариоз, феогифомикоз, а также подкожные микозы (трихоспороз, споротрихоз), лейшманиоз и амёбный менингоэнцефалит. Липосомальный амфотерицин В применяется по тем же показаниям при плохой переносимости стандартного препарата. Включение антибиотика в липосомы позволяет повысить его дозу без увеличения токсичности.

Наружное применение: кандидоз кожи и слизистых оболочек, подкожный аспергиллёз, феогифомикоз, осложняющие раны и ожоги.

Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, заболевания кроветворной системы.

С осторожностью: необходим контроль — оценка почечной и печеночной функций, форменных элементов и электролитного состава крови. Первоначальная тест-доза с наблюдением в течение 30 минут. Кормление грудью. Следует избегать быстрого вливания (риск развития аритмий).

Взаимодействия. При применении вместе с кортикостероидами повышает риск гипокалиемии, с аминогликозидами, пентамидином, циклоспорином, такролимусом, ванкомицином, капреомицином, противораковыми препаратами — нефротоксичности, с гликозидами — интоксикации, с миорелаксантами — нервно-мышечной блокады, с зидовудином — миелотоксичности.

Дозирование: При системных грибковых инфекциях обычный (в комплексе с натриевой солью дезоксихолевой кислоты в виде коллоидной дисперсии — холестерилсульфата амфотерицина В) вводят в виде в/в инфузий. У детей тест-доза 1 мг в течение 20-30 минут, затем 0,25 мг/кг/сут, увеличивая на 0,125-0,25 мг/кг каждый день или через день до 1 мг/кг в день (или 30 мг на 1 м2). В случае прерывания терапии более чем на 7 дней возобновлять ее следует с самой низкой дозы, постепенно увеличивая до желаемого уровня. Не переносит физиологического раствора и других растворов кристаллоидов.

Липосомальный амфотерицин В вводят в/в инфузией капельно за 30-60 минут при концентрации 0,5 мг/мл: детям (лечебная доза) начиная с 1 мг/кг повышая постепенно дозу до 3 мг/кг. При лечении лейшманиоза доза 1-1,5 мг/кг 21 день или 3 мг/кг 10 дней.

Наружно при кандидозе кожи: на область поражения, 2-4 раза в сутки, курс при интертригинозном кандидозе («дрожжевая опрелость», кандидоз складок кожи) — 1-3 недель, при кандидозе участков опрелостей у детей — 1-2 недели, при поражении межпальцевых промежутков и паронихии — 2-4 недели, при онихомикозах — несколько месяцев.

Побочные эффекты. Лихорадка, головная боль, анорексия, потеря веса, тошнота и рвота, диарея, боль в мышцах и суставах, диспептический синдром; нарушение почечной функции, включая гипокалиемию, гипомагниемию; токсический эффект со стороны почек, крови, сердечно-сосудистой системы (включая аритмии), нервной системы (включая периферическую невропатию); нарушение функций печени (следует прекратить лечение); сыпь; анафилактические реакции (см. выше); боль в месте введения.

Форма выпуска.

  • лиофилизат д/приг. р-ра для инфузий 0,05 г (50 тыс. ЕД), мазь -30 тыс ед/1 г (Амфотерицин В — Россия, Фунгизон — Бристоль Майерс Сквиб, Франция, Амфолип — Бхарат Серуме анд вакцине, Индия);
  • пор. д/приг. р-ра для инъекций амфотерицин В, инкапсулированный в липосомы — 50 мг во флаконе 30 мл (Амбизом — Гилеад Сайенсиз, Ирландия);
  • таблетки амфотерицина В 100000 Ед, меглюмина 100 мг (Амфоглюкамин — Россия).

Нистатин (nystatin)

Показания: Кандидоз полости рта, влагалищный и кожный.

Противопоказания: гиперчувствительность.

С осторожностью: кормление грудью.

Дозирование: кандидоз ротовой полости местно раствор: детям до 1 года — 100000 ME, от 1 года до 5 лет — 250000 ME, старше 13 лет —250000-500000 ME в сутки в 3-4 приема, курс — 10-14 дней.

Таблетки проглатывают, не разжевывая (предпочтительно лечение флуконазолом).

Ректальный кандидоз: ректалъно, 250 000-500 000 ед. 2 раза в день, 10-14 дней.

Поражение кожи: наружно, мазь наносят 2 раза в сутки.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея при высоких дозах; раздражение и сенсибилизация ротовой полости; сыпи, агранулоцитоз.

Форма выпуска:

Натамицин (natamycin)

Показания: см. «Нистатин».

Противопоказания: гиперчувствительность, возраст до 2 лет (для таблеток).

Дозирование. Внутрь детям старше 2 лет по 0,1 г 2 раза в сутки, взрослым по 0,1 г 4 раза в сутки, проглатывать, не разжевывая, курс 7 дней. При генитальном кандидозе: местно 1 раз в сутки на ночь.

Побочные эффекты: При приеме внутрь в первые дни возможны тошнота и диарея; раздражение и чувство жжения при вагинальном применении.

Форма выпуска:

  • таблетки покрытые оболочкой 0,1 г; крем 2%;
  • суппозитории вагинальные 0,1 г (Пимафуцин — Астеллас Фарма Юроп, Нидерланды);
  • крем и мазь — в 1 г натамицина 10 мг, неомицина сульфата 3,5 мг, гидрокортизона 10 мг (Пимафукорт — Астеллас Фарма Юроп, Нидерланды).

Азолы

Фунгистатический эффект азолов связан с подавлением синтеза эргостерина клеточной мембраны грибков. Азолы включают имидазолы I-III поколений и триазолы. Имидазолы применяют местно, препараты I поколения требуют более частого и длительного применения, чем второго (2-3 раза в день 2-6 недель вместо 1-2 раз 1-2 недели). В группы имидазолов III поколения и триазолов входят препараты как местного, так и системного применения, которые хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Азолы системного действия используют при тяжелом кандидозе кожи и слизистых оболочек, особенно в группах риска, онихо- и кератомикозах, дерматофитии, системном кандидозе, криптококкозе, в том числе менингите. Азолы удобны и для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом, трансплантированными органами и злокачественными новообразованиями. Итраконазол, вориконазол применяется также для лечения аспергиллёза.

Табл.12.1. Препараты из группы азолов

Поколение Местного применения Системного применения
Имида­золы I клотримазол, миконазол, изоконазол, бифоназол, амиказол*
Имида­золы II эконазол, тиоконазол* бутоконазол * * фентиконазол**
Имида­золы III оксиконазол*, сульконазол* кетоконазол
Триазолы терконазол*, фторконазол* флуконазол, итраконазол, вориконазол

* в России не зарегистрированы, ** вагинальные кремы

В детской практике широко применяют флуконазол в лечении как поверхностных, так и серьезных желудочно-кишечных и системных микозов.

Взаимодействие. Эффективность азолов снижают антациды, Н2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы, холиноблокаторы (уменьшение всасывания), а также изониазид, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал (усиление метаболизма).

Имидазолы для наружного применения

Основным препаратом из группы азолов для наружного или интравагинального применения является клотримазол. Он активен преимущественно в отношении кандид, плесневых грибов, возбудителей разноцветного и отрубевидного лишая, а также некоторых грам-положительных кокков (стрептококков, стафилококков), коринебактерий и на некоторых анаэробов (бактероиды, гарднереллы) и трихомонады.

Другие препараты этой группы имеют те же показания, противопоказания и дозирование, что и клотримазол.

Клотримазол (clotrimazole)

Показания: кандидоз кожи и слизистых оболочек, дерматомикозы, кандидоз ротовой полости, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; кандидозный вульвит, баланит, разноцветный лишай, эритразма.

Противопоказания: гиперчувствительность.

С осторожностью: период кормления грудью.

Взаимодействия. При применении вместе с нистатином и амфотерицином В активность клотримазола снижается.

Дозирование: наружно крем, мазь, лосьон или раствор 2-3 раза в день — втирать, разовая доза на площадь поверхности размером с ладонь — столбик крема длиной 5 мм или 10-20 капель раствора, курс лечения — 4 недели, по исчезновении клинических проявлений — продолжить применение еще в течение 14 дней (ноги — 2-3 недели; грибковые поражения кожи и ногтей стоп — наружно 2 раза в день 4-6 недель).

Побочные эффекты: повышение активности ACT сыворотки, местно — зуд, крапивница, жжение, шелушение, краснота, отек, образование волдырей.

Форма выпуска:

Бифоназол (bifonazole)

Изоконазол (isoconazole)

Миконазол (miconazole)

Эконазол (econazole)

Показания, противопоказания и дозирование: см. клотримазол.

Форма выпуска: крем 1% (Экомикол — Россия, Экодакс — Юник фарм, лаб, Индия,).

Триазолы

Это наиболее активная группа антимикотиков, в значительной степени вытеснившая из употребления кетоконазол, который в течение многих лет оставался препаратом выбора при лечении тяжелых грибковых инфекций. Флуконазол — наиболее эффективный препарат при кандидозе любой локализации, он оказывает фунгистатическое действие в отношении Candida albicans, ряда других штаммов рода Candida, дерматофитов, возбудителей разноцветного и отрубевидного лишая, а также возбудителей глубоких микозов. Резистентны к препарату Aspergillus spp., С. krusei и большинство штаммов С. glabrata, С. lusitaniae, С. parapsilosis, С. tropicalis. Итраконазол имел самый широкий спектр действия среди всех пероральных антимикотиков до появления вориконазола. Он, как и во-риконазол, в отличие от других азолов, активен в отношении плесневых грибов Aspergillus spp., к нему также чувствительны основные возбудители кандидоза, дерматофитий, разноцветного и отрубевидного лишая, подкожных и глубоких микозов, но часто резистентны С. krusei и С. glabrata, чувствительные к вориконазолу.

Взаимодействия. Антациды, Н2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы, холиноблокаторы ухудшают всасывание итраконазола, фенитоин снижает концентрацию вориконазола, а рифампицин, карбамазепии, фенобарбитал — всех триазолов в плазме. Повышают концентрацию вориконазола эфавиренз. Триазолы повышают токсичность фенитоина, циклоспорина, эрготамина, цизаприда, бенздиазепинов, рифабутина, амит-риптилина, нелфинавира, дигоксина. Одновременное применение астемизола, цизаприда или хинидина ведет к удлинению интервала Q-T и развитию желудочковой аритмии.

Вориконазол (voriconazole)

Показания. Инвазивный аспергиллез (все виды Aspergillus), кандидемия и тяже-чый инвазивный кандидоз (в т.ч. вызванный С. krusei и другими штаммами, резистентными к флуконазолу), кандидоз пищевода, тяжелые микозы при непереносимости других препаратов или рефрактерности к ним (в т.ч. вызванные Cryptococcus spp. и Fusarium spp., возбудителями эндемичных микозов), профилактика «прорывных» грибковых инфекций. Хорошо проникает через ГЭБ.

Противопоказания. Гиперчувствительность к азслам. Тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность (при парентеральном введении). Безопасность и эффективность у детей в возрасте до 2 лет не установлены.

Дозы и применение. Насыщающая доза в/в инфузия и внутрь детям и взрослым 6 мг/кг 2 раза в первые 24 ч со скоростью не выше 3 мг/кг/ч (не вводить струйно!), далее при тяжелых инфекциях в/в 3-4 мг/кг в течение 14 дней (после исчезновения симптомов и отрицательных данных посева) с переходом на оральный прием после получении эффекта. Внутрь за 1 ч до или 1 ч после еды: при весе <10 кг — 0,1 г (до 0,15 г), >40 кг-0,2 г (до 0,3 г) 2 раза в сутки. Если ребенок может глотать таблетки, назначают в виде целых таблеток, дозу округляют до ближайшей кратной 50 мг. Эти же дозы используют при кандидозе пищевода и др. инфекциях при начал; лечения с приема препарата внутрь (в 1-й день дозу повышают). Для профилактики вводят в/в 3 мг/кг 2 р/сут.

Побочные эффекты. Часто зрительные нарушение реже: лихорадка, сыпь, рвота, тошнота, диарея, головная боль, отеки и боль в животе.

Итраконазол (itraconazole)

Показания. Микозы кожи, слизистой оболочки полости рта и глаз; вульвовагинальный кандидоз; онихомикоз, вызванный дерматофитами и/или дрожжами; системный аспергиллез, кандидоз, криптококкоз (в том числе криттококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, отрубевидный лишай.

Противопоказания. Гиперчувствительность, застойная сердечная недостаточность, дисфункция желудочков сердца, беременность, период гормления грудью

С осторожностью. Возраст до 3 лет — по жизненным показанием. Цирроз печени, хроническая почечная недостаточность.

Дозирование. Дети 3-16 лет при системных инфекциях 10 мг/кг/сут в 1 прием.

Побочные эффекты. Головокружение, головная боль, сонливость, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в животе, повышение активности сывороточных аминотрансфераз, гипокалиемия у 2-6% больных с развитием фибрилляций желудочков (в особенности при использовании больших доз), отеки, гиперчувствительность ко всем азолам.

Флуконазол (fluconazole)

Показания: системные микозы, включая кандидоз, гистоплазмоз, неменингеальный кокцидиоидомикоз; лечение, а у больных СПИД и при сниженном иммунитете — профилактика криптококкового менингита; кандидоз ротоглотки, пищевода, влагалища.

Противопоказания. Гиперчувствительность к азолам.

С осторожностью: почечная недостаточность; кормление грудью; следует мониторировать функцию печени — отменить при признаках заболевания печени.

Новорожденным вводят в тех же дозах, но в первые 2 недели жизни с интервалом в 3 дня (72 часа), а на 3-4 неделе жизни — 2 дня (48 часов).

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, с нейтропенией, 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения нейтропении.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, боль в животе; диарея; головная боль, нарушения вкуса, нарушения со стороны печени, головокружение, судороги, алопеция, зуд; сыпь (следует прекратить лечение); редко (при СПИДе) — анафилаксия, буллезные поражения, мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); гиперлипидемия, лейкопения, тромбоцитопения, гипокалиемия

Аллиламины

Синтетические антимикотики (производные N-метилнафталина) оказывают фунгицидное действие благодаря ингибированию скваленэпоксидазы и нарушению синтеза эргостерола. К ним относятся тербинафин, назначаемый внутрь и местно, а также нафтифмi и бутенафин, назначаемые местно.

Тербинафин (terbinafine)

Показания. Грибковые заболевания кожи и ногтей, вызванные чувствительными дерматофитами (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжевыми грибами, в т.ч. рода Кандида, а также разноцветный лишай.

Противопоказания. Гиперчувствительность, кормление грудью, возраст до 2 лет.

С осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, заболевания крови, опухоли, болезни обмена веществ, патология сосудов конечностей.

Взаимодействия. Индукторы микросомальных ферментов снижают, а ингибиторы -повышают концентрацию тербинафина в крови. Алкоголь повышает риск гепатотоксичности.

Дозирование. Внутрь детям с массой тела менее 20 кг — 62,5 мг/сут, от 20 до 40 кг -125 мг, более 40 кг -250 мг, 1 раз в сутки. Пропущенную дозу не принимать перед следующей дозой, не удваивать дозу. Схемы лечения дерматомикозов — см. Раздел 7.2.4.

Наружно: крем, мазь или гель наносить на пораженные участки кожи 1 или 2 раза в день. Курс лечения — 1-4 недели. Длительность и кратность: дерматомикоз туловища, голеней — 1 неделя 1 раз в сутки; дерматомикоз стоп — 1-4 недели 1-2 раза в сутки; разноцветный лишай — 1-2 раза в сутки 1 неделя.

Побочные эффекты. При внутреннем применении: тошнота, рвота, обратимые потеря вкуса, аппетита, боли в желудке, диарея; гиперчувствительность. Редко: гепатит и печеночная недостаточность, нейтропения, панцитопения, синдром Стивенса-Джонсона. При местном применении: сухость, покраснение, зуд, жжение, шелушение, сыпь.

Нафтифин (naftifine)

Показания. Грибковые заболевания кожи и ногтей, вызванные чувствительными возбудителями (Trichophyton, Epidermophyton. Microsporum, Aspergillus), поверхностные формы кандидоза, отрубевидный лишай, микоз наружного слухового прохода.

Противопоказания. Гиперчувствительность.

С осторожностью. Избегать попадания в глаза, раствор не наносят на раны.

Дозирование. Наносят на предварительно очищенные и высушенные участки поражения 1 раз в сутки 2-4 недели, при онихомикозе — 2 раза в сутки до 6 месяцев.

Побочные эффекты. Жжение и зуд кожи, раздражение, гиперемия, шелушение.

Форма выпуска. Крем 1%, р-р для наружного применения 1% (Экзодерил — Мерк, Австрия).

Эхинокандины

Каспофунгин (caspofungin)

Показания. Эмпирическая терапия у пациентов с фебрильной нейтропенией, кандидемия, кандидоз — инвазивный, ротоглотки и пищевода, аспергиллез.

Противопоказания. Гиперчувствительность.

С осторожностью. Возраст до 18 лет — эффективность и безопасность не установлены. Не смешивать в одной системе с другими лекарственными средствами.

Взаимодействия. Циклоспорин повышает, рифампицин, дексаметазон, фенитоин, карбамазепин, эфавиренз снижают концентрацию в плазме. Каспофунгин снижает концентрацию такролимуса в плазме.

Дозирование. В/в инфузией (более 1 часа) взрослым в 1-й день по 70 мг, затем по 50 мг; курс — не менее 2 недель после прекращения высева гриба.

Побочные эффекты обычно легкие и не требующие отмены препарата: боль в животе, нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея; головная боль, парестезии; кожная сыпь, зуд; изменение уровня гемоглобина, эозинофилия; повышение активности АЛТ, ACT, ЩФ; повышение температуры тела; флебит, связанный с инфузией.

Форма выпуска: лиофилизат д/приг. р-ра для инфузий 50 и 70 мг (Кансидас -Мерк, Шарп и Доум, Нидерланды).

Препараты других групп

Гризеофульвин (griseofulvin)

Неполиеновый природный фунгистатик (связывается с белками микротрубочек клеточных ядер грибов, подавляя репликацию ДНК) активен в отношении нитчатых грибов: Trichophyton spp. всех видов, многих видов Microspomm spp., но не действует на грибы Кандида и других возбудителей глубоких микозов. При приёме внутрь хорошо всасывается.

Показания. Грибковые инфекции кожи, волосистой части головы, ногтей (при неэффективности местной терапии). Лечение (но не профилактика) стригущего лишая.

Противопоказания. Тяжелые поражения печени; порфирия; системная красная волчанка и связанные с ней расстройства

С осторожностью. Печеночная недостаточность (мониторинг функции); нарушения со стороны крови (подсчет формулы крови в течение 1-го месяца); кормление грудью.

Взаимодействия. Гризеофульвин снижает эффект непрямых аитикоагулянтов, эу-филлииа, контрацептивов, барбитураты снижают его эффект. Дисулфирамоподобная реакция с алкоголем.

Дозирование. Поверхностные грибковые инфекции: внутрь детям 10 мг/кг/сут (макс. 1 г/сут) с едой единой дозой или в несколько приемов. Продолжительность лечения зависит от инфекции и от толщины кератина в месте инфекции: минимум 4 недели -для инфекций кожи и волос, минимум 6 недель — для дерматомикоза кожи головы, а при тяжелых инфекциях до 3 месяцев; 6 месяцев для ногтей рук и 12 месяцев для ног.

Побочные эффекты. Головная боль, тошнота, рвота, диарея, сыпи, головокружение, утомление, сухость во рту и угловой стоматит, лейкопения, агранулоцитоз, протеинурия; светочувствительность; красная волчанка, токсический эпидермальиый некролиз, мультиформная эритема; сывороточная болезнь, ангионевротический отек; периферическая нейропатия, спутанность сознания и нарушение координации.

Форма выпуска. Табл. 0,125 г; сусп. для приема внутрь (Гризеофульвин — Россия).

Аморолфин (amorolfine)

Имеет широкий спектр противогрибковой активности, оказывает фунгистатиче-ское и фунгицидное действие.

Показания. Онихомикозы. Профилактика грибковых поражений ногтей.

Противопоказания. Гиперчувствителыгасть, ранний детский возраст,

С осторожностью. В период лечения избегать применения косметических лаков.

Дозы и применение. Лак наносят на пораженные ногти 1-2 раза в неделю. Длительность курса от 6 до 12 мес.

Побочные эффекты. Жжение в области ногтей.

Форма выпуска. Р-р для наружного применения 5% (Лоцерил — Лабораториз Гал-дерма, Франция).

Циклопирокс (cyclopirox)

Активен в отношении дерматомицетов, дрожжеподобных, плесневых и других видов грибов.

Показания. Дермато- и онихомикозы, грибковый вагинит.

Противопоказания. Гиперчувствительность, возраст до 10 лет.

С осторожностью. Избегать попадания в глаза.

Дозирование. Наносят на пораженные участки кожи 2 раза в сутки 2^4 недели, лечение вагинита — 1 раз в сутки 10-14 дней. Лак наносят на пораженные ногти 1 раз в сутки через день >3 мес.

Побочные эффекты. Редко: зуд и жжение кожи и слизистых оболочек, аллергические реакции.

Форма выпуска. Лак для ногтей 8%, крем вагинальный 1%, крем для наружного применения 1%, гель для наружного применения 0,77% (Батрафен — Авентис Фарма, Германия, Индия, Дафнеджин — Доппель Фармацеутици, Италия).

Смотри Антибиотики у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008).

Метки: антибиотики таточенко

Кишечные инфекции в наши дни встречаются с огромной частотой. Часто они имеют водяной путь заражения – больной инфекцией покупался в озере или речке и все, кто будет купаться рядом с ним, скорее всего, тоже слягут с данным недугом. Для лечения основного числа кишечных амебиазных инфекций используется Дазолик – действенный антибиотик, который разрешен к применению от 12 лет. Кроме кишечных инфекций, он имеет и другие показания. Не стоит также забывать и о противопоказаниях препарата, которые всегда должны стать поводом для отмены лекарства из-за высокого риска осложнений.

Инструкция по применению Дазолика

Описание и состав препарата. Dazolic относится к антибакериально-орнидазоловым средствам. Следовательно, препарат, лекарственная форма которого – таблетки, производится на основе антибиотика орнидазола (ornidazole) и вспомогательных веществ.

Орнидазол является противопротозойно-антибактериальным веществом и одновременно производным нитроимидазола. Умерщвляет большое количество бактерий, которые вызывают кишечные и половые инфекции.

Всасывается орнидазоловое фармсредство очень быстро, что также влияет на его быстрое воздействие на организм. Выводится почками на протяжении относительно короткого периода, сопрягающего 13 часов.

От чего лечит препарат? Орнидазоловый Dazolic, как сказано ранее, уничтожает болезнетворные бактерии инфекционных болезней, поразивших кишечник и половую систему. В частности, его применение показано при:

  • Трихомониазах (trichomoniasic). Это касается мочеполовых инфекций, опасных и для женщин, и для мужчин. Они вызываются подвластной орнидазолу бактерией Trichomonas-Vaginalis.
  • Амебиазе (amoebiasic). То есть, антибиотик помогает при лечении всех инфекций в кишках, которые были вызваныEntamoeba-Histolytica. Не обходит орнидазол в том числе и амебную дизентерию, внекишечные амебиазы, амебно-вызывающий абсцесс печени.
  • Лямблиозе (giardiasisy).
  • Хирургических вмешательствах, когда присутствует риск заражения инфекциями посредством попавших случайно анаэробных бактерий (anaerobic bacterise).

Орнидазоло-содержащее фармсредство должен назначать только врач пациенту. Ведь антибиотическое средство имеет противопоказания, о которых пациент может не знать наверняка.

Противопоказания. Перво-наперво, Dazolic противопоказан детям, которым еще не исполнилось 12 полных лет, так как в медпрактике нет данных, которые могли бы точнейше сказать – средство полностью безопасно для столь молодой категории пациентов. Вместе с этим, оно может не дать своей сверхэффективности у таких пациентов по ряду причин.

Dazolic противопоказан в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к производным нитроимидазола (Picea nitroimidazolas);
  • Эписиндром (episyndrome);
  • Различного рода поражения головного мозга (cerebruyms injuria);
  • Рассеянный склероз (multiplex MEMORIOLA);
  • Беременность и гв.

Людям, которые имеют разные заболевания нервной системы, стоит назначать Dazolic в минимальных дозах и с общей осторожностью, так как здесь могут возникнуть различного рода побочные действия препарата.

При превышении рекомендованных доз орнидазольного препарата дети от 12 лет могут столкнуться также с побочными действиями антибиотика. Это же касается и лиц, которые страдают алкогольной зависимостью и употребляют спиртовые напитки с большой регулярностью, а также страдающих поражениями тканей печенки.

Инструкция по применению. Dazolic лучше принимать после еды, так как другие правила лечения могут нарушить всасывание препарата. Дозировка таблеток определяется индивидуально, в зависимости от того, какое заболевание инфекционного характера требуется вылечить.

Орнидазольное средство, применяемое также и в гинекологии для лечения мочеполовых инфекций, назначается обычно в дозе от 500 мг до 2 мг разово в течение пяти дней.

Трихомониазы. Аттестованная доза – по одной таблетке в сутки утром и вечером, лечение продолжается 10 дней. Постоянный половой партнер тоже должен пройти аналогичный курс лечения антибиотиком при отсутствии противопоказаний. Иначе он может заразить пациента повторно и курс лечения будет осуществлен зря.

Амебиаз. Амебная дизентерия часто лечится посредством трехдневного курса. Все другие формы амебиаза должны терапевтироваться не менее 5-10 дней. Рекомендуемая доза детям от 12 лет и взрослым – 1,5 г раз в сутки 3 дня, либо по 500 мг раз в день утром на протяжении 5-10 дней.

Побочные реакции. При превышении рекомендуемо-допустимых доз орнидазольного медикамента у больного могут возникнуть разного рода побочные реакции:

  • Гепатотоксическое действие (hepatotоxic effeсtus);
  • Сонливость, которая быстро проходит (cito trаnsiens dоrmitationem);
  • Усталость (fatigаtisi аptum);
  • Головокружения (саput nent);
  • Тремор конечностей (membrorum tremor);
  • Аллергические реакции (allеrgic profecta) в виде ангионевротического отека, крапивницы;
  • Судороги (volutabatuіr spumins);
  • Спутанность сознания (confusionesi);
  • Сенсорная или периферическая нейропатия (sensualyase ethperipher neuropathic).

Передозировка. Стоит внимательно относиться к принятию орнидазолового медикамента, так как слишком высокие его дозы, а тем более систематичесеи-принимаемые, могут стать причиной проявления передозировки антибиотиком. Она обычно характеризуется эпилептиформными судорогами у человека, а также возникновением депрессоподобных состояний, периферического неврита.

Лечение передозировки симптоматическое. Если пациента беспокоят судороги, то в этом случае ему назначается противосудорожный диазепам.

От чего еще применяют Дазолик?

Орнидазоловый Dazolic также применяют и от прыщей, которые локализуются на лице, руках, спине. Средство хорошо борется с большими подкожными прыщами, которые обычно сильно беспокоят своим неприглядным внешним видом и бoлезненностью, а также тем, что очень долго не хотят нисходить.
Dazolic, как антибиотический препарат, борется также и с демодекозом. Но и в случае с прыщами, и с демодекозом самостоятельно к терапии подходить нельзя – необходимо обязательно посетить врача-кожника.

Какая цена у Дазолика?

Dazolic, являясь орнидазольным препаратом, в плане цены совсем не привлекателен. Его стоимость очень высока в сравнении с другими антибиотиками нитроимидазола, хотя бывают средства и еще дороже.

В основном орнидазоловый Дазолик продается по рецепту, однако, бывают исключительные случаи.

Рецептурный способ продажи помогает избегать недозволительного самолечения, которое, как известно, не всегда приносит пользу.

Аналоги Дазолика в аптеках

Если вы не отыскали Dazolic в аптеках, вам не подходит его цена или имеются противопоказания, то лучшее решение здесь – непрекословный и обмозгованный подбор наиславнейшего аналога средства. Конечно, это лучше делать с врачом. Орнидазоловый Дазолик можно заменить на: