Прививка ипв

Методы проверки иммунной прослойки населения

Сегодня бесспорно, что вакцинопрофилактика — наиболее мощный метод борьбы с инфекционной патологией. Вместе с тем вакцинация относится к числу мероприятий, требующих значительных материальных затрат, поскольку предусматривает охват прививками широких слоев населения. В связи с этим важно иметь правильное представление об эффективности иммунизации. Вакцинопрофилактика как мероприятие оценивается по 3 группам критериев: показатели документированной привитости (охват прививками), уровень иммунологической, или клинической, эффективности и эпидемиологическая, или полевая, эффективность.

Показатели охвата прививками позволяют косвенно оценить возможное состояние популяционного иммунитета. Объективными критериями качества вакцинного препарата, а также состояния защищенности коллектива против того или иного инфекционного заболевания, являются показатели иммунологической (клинической) и эпидемиологической (полевой) эффективности. Иммунологическая эффективность отвечает на вопрос «работает ли вакцина?», в то время как эпидемиологическая — «защищаетли прививка людей?»

Иными словами, иммунологическая эффективность вакцины и эффективность иммунизации как профилактического мероприятия — разные понятия. Если под иммунологической эффективностью вакцины принято пониматьспособность препарата вызывать иммунный ответ у привитого, то эффективность иммунизации — различия в заболеваемости в группе привитых и непривитых лиц.

Сведения о привитых собирают на уровне педиатрического участка по данным журналов профилактических прививок (ф. 064-у), карт профилактических прививок (ф. 063-у), истории развития ребенка (ф. 112-у), сертификата о профилактических прививках (ф. 156-у). Эта информация передается в территориальные центры Госсанэпиднадзора, последние анализируют ее по территориям и передают в соответствующие ведомства. Оценка привитости проводится на основании изучения величины охвата прививками лиц декретированного возраста в соответствии с действующим календарем профилактических прививок. Иммунологическая эффективность оценивается выборочно среди различных групп населения и прицельно — в индикаторных группах населения (получающих в соответствии с возрастом прививки), а также в группах риска (детские интернаты, дома ребенка и др.). Основные требования к иммунологическим исследованиям сводятся к следующему:

короткий промежуток времени, в течение которого исследуются все испытуемые сыворотки;

стандартность используемых диагностических препаратов;

3)высокая чувствительность иммунологического теста.

Иммунологическая эффективность вакцин изучается

путем сопоставления уровня титров специфических антител в сыворотке крови привитых до и в разные сроки после иммунизации. Первые сыворотки собираются непосредственно перед вакцинацией, последующие — обычно через месяц после введения препарата. При однократной вакцинации одновременному исследованию подлежат парные сыворотки, при двукратной — тройные сыворотки и т. д. Необходимость проведения подобных исследований определена неоднозначностью понятий привит и защищен. Имеющийся опыт свидетельствует, что эти понятия далеко не всегда совпадают.

Иммунологическая активность вакцин может отражать ее профилактическую эффективность, если известен защитный уровень иммунологических показателей приданНой инфекции. Защитный уровень антител устанавливается заранее на основании результатов опытов с однонаправленным препаратом. Для каждой инфекции определяется защитный титр антител (для кори, паротита и гриппа он равен 1:10, столбняка 1:20, дифтерии 1:40 в РПГА; для коклюша 0,03 МЕ/мл, гепатита В 0,01 МЕ/мл в иммуноферментной реакции и т. д.). Для инфекций, при которых не установлен защитный уровень антител, приходится проводить испытания профилактической эффективности вакцин по показателям заболеваемости данной инфекцией. Наиболее объективную оценку иммунологической эффективности вакцин можно получить при вакцинации серонегативных к специфическим антигенам людей. Из таких лиц формируют опытную и контрольную группы. Иммуногенность вакцинного препарата оценивают, определяя разницу в числе лиц, имеющих антитела в этих двух группах.

Вакцинация ЖПВ: расшифровка прививки и инструкция по применению

С самого рождения дети подвержены заражению разными тяжелыми инфекционно-вирусными заболеваниями. В целях защиты проводится иммунизация. Изучая график прививок, родители могут столкнуться с различными аббревиатурами. Например, многие интересуются, что значит вакцина ЖПВ. Родителям необходимо понимать, какими препаратами и от чего иммунизируют их ребенка.

Что означает прививка ЖПВ: расшифровка

ЖПВ расшифровывается как живая паротитная вакцина. Она используется для защиты от свинки. Заболевание не является смертельным, но может приводить к необратимым последствиям: например, к бесплодию у мальчиков, развитию сахарного диабета.

Вакцина паротитная культуральная живая

ЖПВ – это препарат отечественного производства. Вакцина соответствует требованиям ВОЗ, но к сожалению не является совершенной и не дает стопроцентную защиту. Сегодня у родителей есть возможность выбора средств для иммунизации против эпидемического паротита. Многие отдают предпочтение импортным поливалентным прививкам.

Состав и механизм действия живой паротитной вакцины

Живая культуральная паротитная вакцина выпускается в форме лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Создается препарат методом культивирования аттенуированного штамма вируса свинки Ленинград-3 на культуре клеток перепелиных эмбрионов.

Разовая прививочная доза содержит такие компоненты:

  • вирус паротита – около 20000 ТЦД50;
  • гентамицина сульфат – 20 мкг;
  • стабилизатор, состоящий из 0,02 мл раствора желатина (10%) и 0,08 мл ЛС-18.

Введение ЖПВ стимулирует выработку организмом антител к паротитному вирусу. Специфический иммунитет формируется в течение 6-7 недель после вакцинации.

Показания и противопоказания к вакцинации

Показанием к введению ЖПВ является плановая либо экстренная профилактика эпидемического паротита. Подходит для использования малышам с годовалого возраста.

Препарат имеет ряд противопоказаний:

  • непереносимость аминогликозидов, перепелиных либо куриных яиц;
  • состояние первичного иммунодефицита;
  • гипертермия;
  • возраст младше года;
  • наличие инфекционной или неинфекционной болезни;
  • общее плохое самочувствие;
  • рак;
  • лактация;
  • симптомы паротита;
  • патология крови;
  • развитие побочных реакций и осложнений на ранее введенную вакцину против свинки;
  • беременность;
  • обострение хронических заболеваний внутренних органов.

Инструкция по применению вакцины паротитной культуральной живой сухой

Плановую иммунизацию по Национальному календарю прививок РФ проводят дважды: первый раз в 1 год, второй – в 6 лет. Детей, которые переболели свинкой, не вакцинируют.

Непривитым детям, подросткам и взрослым, которые имели контакт с носителем вируса, рекомендована экстренная иммунопрофилактика: в течение 72 часов делается укол ЖПВ. Вводится живая паротитная культуральная вакцина подкожно в область под лопаткой либо в наружную зону плеча.

Поскольку препарат имеет вид порошка, перед использованием его разводят специальным растворителем из расчета 0,5 мл на ампулу лиофилизата.

Не подходит для использования:

  • ампула с нарушенной целостностью, без маркировки, с неизвестной датой производства;
  • препарат с вышедшим сроком годности;
  • ампула, которая была давно вскрыта;
  • средство, хранившееся в неправильных условиях.

Перед применением ЖПВ медик должен внимательно осмотреть препарат для исключения его непригодности. Разовая доза для детей и взрослых одинаковая и равна одной ампуле.

Алгоритм использования вакцины против свинки:

  • обработать ампулы с лиофилизатом и растворителем антисептиком (спиртом 70%);
  • вскрыть обе емкости;
  • набрать в стерильный шприц растворитель и перенести его в ампулу с порошком;
  • размешать состав. Должна получиться однородная прозрачная жидкость розового цвета;
  • взять новый шприц и набрать раствор;
  • протереть место инъекции спиртом;
  • сделать прокол и подкожно ввести ЖПВ;
  • вынуть иглу и вновь обработать антисептическим средством область инъекции.

ЖПВ можно сочетать с вакцинами против краснухи, кори, гепатита В, АКДС, ОПВ. Если был введен иммуноглобулин, то прививать человека разрешается лишь спустя пару месяцев. После ЖПВ иммуноглобулин использовать стоит через две недели.

Интервал между прививкой от другой инфекционно-вирусной патологии и вакциной против свинки, должен составлять не меньше месяца.

Реакция на прививку и осложнения

После попадания в кровь ЖПВ, начинается активная выработка антител организмом. Этот процесс отражается на самочувствии. У человека обычно повышается температура до субфебрилитета, появляется головная боль и слабость.

Также может краснеть, отекать и болеть место прокола. Все это считается вариантом нормы и свидетельствует о начале формирования специфического иммунитета против паротита. Спустя несколько дней состояние улучшается.

Некоторые педиатры для хорошей переносимости ЖПВ рекомендуют за пару дней до и после иммунизации принимать антигистаминные и жаропонижающие средства. Бывает, что в поствакцинальный период проходит бессимптомно.

Если общее состояние отягощается или плохое самочувствие сохраняется дольше пяти дней, то скорее всего, у человека развились побочные реакции от ЖПВ.

К перечню поствакцинальных осложнений относят:

  • увеличение и воспаление лимфатических узлов;
  • сильный жар;
  • аллергия (отек Квинке, сыпь по телу, анафилаксия);
  • серозный менингит.

Аллергические реакции развиваются крайне редко. Обычно они появляются в первые два дня и характерны для детей с проблемами иммунной системе.

Серозный менингит также встречается редко и имеет доброкачественное течение. Все побочные реакции от ЖПВ являются обратимыми, но требуют своевременной медицинской помощи.

При сильной гипертермии назначаются жаропонижающие, при аллергии – антигистаминные средства. Если появились симптомы серозного менингита, то проводится дифференциальная диагностика.

Цена и аналоги

Вакцинация от паротита, детям по утвержденному плану проводится в местных поликлиниках и городских больницах на бесплатной основе. В частных поликлиниках и медцентрах иммунизацию выполняют за определенную сумму денег. Цена варьируется в пределах от 400 до 900 рублей.

В стоимость входит закупка ЖПВ, врачебный осмотр перед прививкой и услуга по постановке укола. Цена зависит от уровня заведения и необходимости дополнительного обследования. Чтобы сэкономить на иммунизации, можно купить ЖПВ в аптеке либо интернет-магазине и прийти в медцентр со своим препаратом. В этом случае придется заплатить лишь за медосмотр и инъекцию.

Вакцина Приорикс

Если ЖПВ плохо переносится или данный препарат отсутствует в процедурном кабинете, то вакцинацию против свинки можно провести другим медикаментом.

Аналогами живой паротитной культуральной прививки являются:

  • MMR II. Препарат содержит живые вирусы краснухи, свинки и кори. Выпускается в форме лиофилизата;
  • Приорикс. Это комбинированное средство против эпидемического паротита, краснухи и кори.

Поливалентные прививки детьми переносятся гораздо легче. К тому же они одновременно защищают от нескольких инфекционно-вирусных болезней. Поэтому их чаще выбирают для плановой профилактики.

Для экстренной защиты от свинки лучше использовать ЖПВ.

Отзывы о вакцинации против паротита

Доктора рекомендуют вакцинацию против паротита детям и непривитым взрослым. О препарате ЖПВ специалисты оставляют противоречивые отзывы. Одни утверждают, что прививка эффективная и хорошо переносится.

Другие отмечают ее высокую реактогенность. Пациенты о ЖПВ также высказываются по-разному. Большинством людей вакцина переносится нормально и способствует формированию крепкого иммунитета. У некоторых она вызывает ряд тяжелых осложнений.

Отзывы врачей и пациентов о живой паротитной вакцине:

  • Андрей. Я работаю педиатром в местной поликлинике около 6 лет. Считаю вакцинацию единственным эффективным методом защиты от инфекционно-вирусных патологий и их последствий. Паротит среди множества детских болезней не является смертельным, но может приводить к бесплодию, сахарному диабету. Поэтому я настоятельно рекомендую родителем прививать своих детей. В нашей поликлинике иммунизацию проводят ЖПВ. Препарат в большинстве случаев переносится нормально. Тем, кто желает, вакцинировать ребенка дополнительно от кори и краснухи, я советую выбирать Приорикс;
  • Екатерина. Моему сыну в год сделали прививку против свинки ЖПВ. После манипуляции у него появилась температура и сыпь по телу. Сначала, я думала, что это естественная реакция организма. Но, когда состояние стало ухудшаться, я обратилась за медицинской помощью. Врач сказал, что у мальчика индивидуальная непереносимость ЖПВ. Больше вакцинировать сына от свинки я не буду. Но теперь переживаю, чтобы он не заразился паротитом, ведь болезнь провоцирует мужское бесплодие;
  • Виталий. Меня в детстве прививали против свинки ЖПВ. По словам родителей, никаких побочных реакций у меня не было. У моей дочери после этой прививки была крапивница. Организм каждого человека по-разному реагирует на живую вакцину. Чтобы избежать осложнений от иммунизации я рекомендую доверять врачам и выполнять их предписания.

Решая, стоит ли вакцинироваться против паротита ЖПВ, не надо полностью полагаться на отзывы. Каждый организм индивидуален: одному прививка может подойти, а другому – нет. Целесообразность иммунизации должен определять доктор на основании обследования пациента, изучения его анамнеза.

Видео по теме

О вакцинации детей от паротита, кори и краснухи в видео:

Таким образом, ЖПВ – это живая паротитная вакцина, которая предназначена для формирования специфического иммунитета против возбудителей свинки. Препарат довольно реактогенный и может у особо чувствительных лиц вызывать аллергию и ряд других осложнений.

Для минимизации побочных эффектов стоит проходить обследование перед проведением манипуляции, придерживаться рекомендаций доктора в поствакцинальный период. При развитии осложнений важно не заниматься самолечением, а сразу обращаться за медицинской помощью.

Что такое прививка ЖКВ

Корь – опасное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Начальные признаки напоминают простую простуду: кашель, краснота и болезненность в горле, насморк и повышенная температура. Если вовремя и правильно не диагностировать болезнь, дальнейшие последствия могут быть непредсказуемы.

При обнаружении сопутствующей симптоматики и постановки диагноза требуются незамедлительные терапевтические меры. Инфекция опасна тем, что поражает практически все органы и системы организма: бронхо-лёгочную и нервную системы, органы желудочно-кишечного тракта. Стоит заметить, что во взрослом возрасте она переносится гораздо тяжелее и заканчивается опасными осложнениями.

Хотя корь и считается детской хворью, последствия её могут быть совсем не детскими. Нередко запущенная болезнь заканчивается смертью. По оценкам ВОЗ, в 2017 году в мире от кори умерло 110 тысяч человек, из них большинство – дети до 5 лет. За 6 месяцев 2018 года только в Европе зафиксирована 41 тысяча случаев заражения с 37 летальными исходами. Эпидемиологическая ситуация в России – тоже непростая. По информации Роспотребнадзора, за полгода текущего года в медицинские заведения обратились 1717 человек, у которых была диагностирована описываемая болезнь. Эта цифра – в 13 раз больше, чем за аналогичный период предыдущего года.

Одним из наиболее эффективных средств борьбы с таким опасным заболеванием является профилактическая вакцинация, которая способна спасти сотни тысяч детей и взрослых от опасных последствий. К слову, вспышки заболеваемости связываются именно с отказом от иммунизации. По мнению экспертов ВОЗ, чтобы остановить эту опасную болезнь, важно, чтобы не менее 95 % населения планеты было привито.

Часть населения страны относится к проведению противокоревой вакцинации с опасением, считая её потенциально опасной для здоровья детей, и отказывается от процедуры. Но иммунизация помогает бороться с распространением болезни и вырабатывает иммунитет против кори. На сегодня существует несколько типов вакцин. Одной из них является прививка ЖКВ, а расшифровка этой аббревиатуры – живая коревая вакцина. В предложенном материале – информация о её составе, свойствах и порядке использования.

Прививка ЖКВ: что это

Данная вакцина ЖКВ создана для вакцинации людей. ЖКВ – это прививки с живым коревым компонентом, выпускаемые в сухом виде. Изготовитель – РФ НПО «Микроген». Делается как детям, так и взрослым. Поставляется в ампулах, упакованных в коробки по 10 единиц. В них содержатся тысячи цитопатогенных живых возбудителей кори. ЖКВ-вакцина применяется при плановой или внеплановой иммунизации. Прививка ЖКВ производится способом культивирования вирусного штамма на перепелиных эмбрионах.

Живая коревая вакцина: инструкция по применению

Прививка от кори проводится только после полного исчезновения признаков любых заболеваний детям и взрослым, которые пока освобождены от прививки из-за болезни, но наблюдаются у врача до снятия противопоказания.

Перед введением вакцины против кори ампулы вскрываются с соблюдением всех гигиенических правил. Место разлома обрабатывается спиртом так, чтобы ничто не попало внутрь.

Растворитель набирается шприцем и смешивается с сухой вакциной. Затем иглу положено сменить, готовая смесь набирается в новый шприц, и 0,5 мл вводится под кожу в область лопатки или плеча. Место укола предварительно обрабатывается спиртом.

Готовая живая коревая вакцина сразу применяется и не хранится. Информация о процедуре регистрируется в соответствующем журнале, где отмечается всё: от времени произведения инъекции до данных завода-изготовителя и реакции на проведённую вакцинацию.

Описание лекарственной формы и состава

Полное название звучит так – вакцина коревая культуральная живая. Материал производится методом культивирования штамма вируса кори на эмбрионах яиц японских перепелов. Принцип действия готовой вакцины основывается на формировании антител к вирусу кори. Наибольшего развития они достигают через 21-28 дней поле введения инъекции. Имеет все соответствия требованиям ВОЗ.

Препарат вырабатывает антитела, то есть формирует иммунитет, у 95 % получивших прививку в первые полтора месяца. Эффекта от проведённой вакцинации хватает на 25 лет.

Основным активным веществом является непосредственно вирус кори, содержатся и дополнительные компоненты. Состав препарата – ослабленные частицы вируса, соединения вспомогательного характера (аминоглизидные антибиотики Канамицин, Гентамицин, стабилизирующие вещества ЛС18 и желатин).

Фармакологические иммунобиологические свойства

В настоящее время на рынке присутствуют вакцины различного производства с разными торговыми наименованиями (Приорикс, MMR 2, Тримовакс и тому подобные). Преимущества фармакологических свойств данной вакцины – в концентрации в ней трёх вирусов сразу, что избавляет от необходимости выполнения трёх уколов.

Нормальный человеческий иммуноглобулин является активной белковой фракцией, выделенной из донорской крови, и имеет в себе антитела к патогенным бактериям кори. Применяется для пассивной иммунологической профилактики.

Показания и противопоказания

ЖКВ применяется для плановой или экстренной профилактики кори. В первом случае вакцинацию делают два раза: в 1 год – первую, вторая проводится в 6 лет детям, которые не болели корью.

Младенцы, родившиеся от серонегативных к вирусу женщин, прививаются в 8 месяцев, 14-15 месяцев и 6 лет. Промежуток между прививками должен составлять полгода.

Вакцинация показана детям 1-18 лет, взрослым до 35 лет, которые не были ранее привиты и не болели корью. Прививка проводится два раза с трёхмесячным интервалом. Тем, кто уже был один раз привит, делается однократная вакцинация.

Экстренная иммунизация показана всем контактёрам из очага инфекции вне зависимости от возраста. Это касается всех, ранее не болевших, не получавших прививок или вакцинированных однажды. Если нет явных противопоказаний, то инъекция производится в течение 72 часов после контакта с больным.

Существуют противопоказания к иммунизации. К ним относятся:

  • аллергия в тяжёлой форме на аминогликозидные антибиотики (Канамицин, Мономицин, Неомицин и прочие), белок куриных и перепелиных яиц;
  • состояния иммунодефицита, онкология;
  • приём глюкокортикостероидов;
  • побочные эффекты на предыдущую инъекцию, высокая температура, отёки;
  • беременность.

В некоторых случаях лёгкого протекания болезни, например, ОРВИ, проведение вакцинации допускается. Это касается случаев, когда произошёл контакт с больным.

Прививку против кори следует выполнять только через три месяца спустя или за полтора месяца до инъекции иммуноглобулина и других препаратов из крови с содержанием антител. По той же причине нежелательно принимать их в течение двух недель после вакцинации. При необходимости их инъецирования, иммунизацию надо пройти повторно.

Способ применения и дозы

Перед применением вакцина разводится растворителем. Расчёт идёт – 0,5 мл на дозу. Сухое вещество должно раствориться за 3 минуты и превратиться в чистую розовую жидкость. Любое несоблюдение правил хранения, просрочка годности и тому подобные нарушения являются прямыми показаниями для отказа от применения. Инъекция вводится под кожу лопатки или предплечья стерильным шприцом. Более подробное описание порядка подготовки раствора дано выше.

Побочные действия

Как любой медицинский препарат, вакцина может вызывать некоторые побочные эффекты. Хотя у большинства людей вакцинация проходит безболезненно. В качестве побочных наблюдаются следующие реакции:

  • ринит, повышение температуры;
  • лёгкий кашель, конъюнктивит, который проходит в течение трёх дней;
  • отёки, проходящие через 1-3 дня;
  • сыпь на коже, слабость;
  • судороги, возникающие через 6-10 дней после вакцинации и сопровождающиеся высокой температурой;
  • аллергия в первые день-два после укола.

Взаимодействие

Прививка ЖКВ не исключает проведение параллельно с ней других вакцинаций против эпидемического паротита, полиомиелита, краснухи, коклюша, дифтерии, столбняка и других.

Исключение составляют иммуноглобулиносодержащие препараты, которые выделены из сыворотки человеческой крови, после применения которых прививка от кори может проводиться только через три месяца. После введения иммуноглобулина прививание ЖКВ может проводиться только через две недели, не ранее.

Проведение иммуносупрессивной терапии отодвигает время проведения противокоревой вакцинации на 3- 6 месяцев.

Меры предосторожности

Во избежание появления осложнений и возможных реакций на вакцину, а также различного рода аллергических последствий в виде анафилактического шока или отёка Квинке, лица из группы риска должны находиться под наблюдением не менее 30 минут после окончания манипуляции. В процедурном кабинете обязательно наличие противошоковых средств.

Прививка ЖКВ: как часто делается

В соответствии с национальным календарём прививок, все годовалые мальчики и девочки проходят вакцинацию. Ревакцинация проводится перед школой в 6 лет.

Тактика иммунизации должна продумываться индивидуально для каждого ребёнка. Родители могут сами определить время проведения вакцинации, соблюдая интервал не менее одного месяца между инъекциями.

Вакцины, аналогичные ЖКВ

Все препараты, подобные ЖКВ, разделяются в зависимости от страны производителя (российские и зарубежные препараты), выделяют также вакцины типа моно- и поли-.

К отечественным относится аттенуированный вариант ЖКВ. Примечателен тем, что при аттенуации достигает минимальной вирулентности.

К зарубежным аналогам относится монокомпонентная вакцина «Рувакс», которая может заменить при необходимости ЖКВ. Выпускаются и поликомпонентные препараты, имеющие в своём составе профилактическое действующее вещество, – Приорикс и ММR-II.

Что означает прививка ИПВ: расшифровка и инструкция по применению

В прививочной карте обычно информацию о вакцинации записывают при помощи аббревиатур. Например, родители могут увидеть в медкнижке малыша, что была сделана прививка ИПВ. Что означает такое сокращение, понимают далеко не все. Заботливые матери и отцы хотят знать, от чего и когда иммунизировали их ребенка. Поэтому следует разобраться, как расшифровывается ИПВ.

Прививка ИПВ: расшифровка

ИПВ расшифровывается как инактивированная полиомиелитная вакцина. Такая прививка может быть одно-, двух- и трехвалентной.

Препарат содержит вирус полиомиелита, который был убит температурным воздействием либо химическим веществом. При попадании в организм антигенного материала начинается выработка антител, способных не допускать заражения при контакте с возбудителем.

Инактивированная полиомиелитная вакцина была создана американским ученым-вирусологом Джонасом Солком. Масштабное использование таких прививок началось с 1955 года. Препарат вводится инъекционным способом.

Эффективность ИПВ высокая. После первой прививки вырабатывается стойкий иммунитет у 99% вакцинированных детей. После курса из трех доз ИПВ защищенными становятся 97-100% лиц.

От чего делают прививку грудничкам и детям постарше?

Делают ИПВ детям всех возрастов. Благодаря своевременной иммунизации человек становится защищенным от заражения патогенами, которые провоцируют развитие полиомиелита. Эта болезнь очень опасная, особенно для новорожденных и ослабленных лиц.

Полиомиелит – патология, связанная с нарушениями в работе центральной нервной системы. Как правило, вирус локализуется в спинном мозге. Больше всего подвержены заражению дети младше пятилетнего возраста.

Есть две формы течения полиомиелита: непаралитическая и паралитическая. Последний вариант болезни сопровождается параличом нижних и верхних конечностей. В большинстве случаев дети полностью не выздоравливают и остаются инвалидами на всю жизнь. Также вирус способен поражать дыхательный центр. Тогда возникает асфиксия. Смертность от полиомиелита достигает 5-10%.

Еще недавно патология представляла серьезную угрозу жителям планеты, вызывая эпидемии и массовую гибель людей. Сегодня благодаря вакцинации, случаев заражения вирусом регистрируется гораздо меньше.

Инструкция по применению неживой вакцины от полиомиелита

Инактивированные полиомиелитные вакцины вводят в организм инъекционно в бедро либо зону плеча. Ставится укол внутримышечно. ИПВ входит в Национальный календарь профилактики заболеваний вирусного и инфекционного характера. Прививают людей по утвержденному графику.

Схема плановой вакцинации:

  • первую дозу малышу вводят в 3 месяца;
  • второй раз инъекцию делают в 4,5 месяца;
  • последний раз прививают в полгода.

Далее проводят ревакцинации в 3 и 6 лет. При нарушении графика иммунизируют по стандартной схеме с выдерживанием интервалов между прививками в 1,5 месяца. Поскольку ИПВ выпускаются в форме суспензии, предварительного разведения они не требуют. Разовая дозировка составляет 0,5 мл.

Инструкция по применению неживой противополиомиелитной вакцины:

  • осмотреть емкость с содержимым на соответствие стандартам качества. Жидкость должна быть однородной, прозрачной;
  • набрать раствор в стерильный шприц;
  • протереть место инъекции (бедро или плечо) антисептиком (спиртом 70%);
  • сделать прокол, убедиться, что игла попала в мышцу;
  • ввести дозу прививки и вынуть иглу;
  • снова обработать зону прокола спиртом.

Любой медикамент имеет определенные противопоказания. Перечень состояний, при которых не следует применять ИПВ, производитель указывает в инструкции по использованию. Как правило, список ограничений для неживых вакцин одинаковый.

Запрещается иммунизироваться ИПВ в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
  • беременность;
  • острая форма патологии любого типа;
  • тяжелые неврологические расстройства;
  • состояние аллергии;
  • развитие осложнений и тяжелых реакций на предыдущую дозу;
  • гипертермия любой степени.

С осторожностью надо начинать вакцинацию ИПВ, если у близких родственников пациента наблюдались аллергические реакции на мертвые прививки против полиомиелита. Под строгим контролем медиков проводят иммунизацию при склонности человека к судорогам.

Побочные действия и осложнения

По отзывам медиков и пациентов, ИПВ переносится нормально. Но есть определенные категории лиц, у которых могут наблюдаться побочные эффекты. Повышенный риск развития осложнений имеется у людей с иммунодефицитом, тяжелыми неврологическими расстройствами, со склонностью к аллергии на медикаментозные средства.

Нормальной реакцией на вакцину против полиомиелита считается рост температуры до уровня субфебрилитета, слабость и местные проявления в виде гиперемии, пастозности и несильной болезненности в зоне прокола.

У 5-7% привитых ИПВ возникают такие неприятные симптомы:

  • кожный зуд;
  • высыпания;
  • расстройство кишечника;
  • нарушение режима сна;
  • ухудшение аппетита.

Такие состояния не нуждаются в помощи медперсонала и проходят самостоятельно.

Производители предупреждают, что ИПВ может вызывать у некоторых лиц тяжелые аллергические реакции в виде анафилаксии и отека Квинке. В данных случаях необходимо вызывать скорую помощь. Вероятность таких осложнений составляет 1%.

Выраженность побочных эффектов общего характера снижается по мере взросления малыша. Но при этом повышается риск развития местных реакций.

Названия убитых вакцин от полиомиелита

Сегодня ИПВ на территории России не производят. Поэтому мертвые вакцины против полиомиелита закупаются государством за рубежом. Для профилактики используются однокомпонентные и поливалентные прививки. Преимуществом последних стоит назвать формирование иммунитета против ряда инфекционно-вирусных патологий.

Названия используемых на территории РФ инактивированных прививок против полиомиелита:

  • Имовакс Полио. Выпускается французской фармацевтической организацией Санофи Пастер;
  • Полиорикс. Бельгийский препарат компании GlaxoSmithKline Biologicals.

Наименования многокомпонентных вакцин:

  • Пентаксим. Это французская прививка Санофи Пастер. Помимо полиомиелита защищает от коклюша, столбняка, гемофильных заболеваний и дифтерии;
  • Тетраксим. Также выпускается известной компанией Санофи Пастер. Способствует выработке антител против дифтерии, полиомиелита, коклюша и столбняка;
  • Инфанрикс Гекса. Производителем является бельгийская организация ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз. Защищает от тех же патологий, что и Пентаксим. Дополнительно формирует иммунитет против гепатита В;
  • Тетракок 05. Французская прививка фирмы Пастер Мерье Коннот. Применяется для профилактики полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша.

Стоимость российских и импортных полиомиелитных прививочных препаратов

Для иммунизации против полиомиелита применяются препараты импортного и отечественного производства. Российские прививки содержат живые вирусы. Такими вакцинами снабжаются местные поликлиники и государственные больницы.

Вакцина БиВак Полио

Поэтому самостоятельно покупать аттенуированные отечественные средства не требуется. Проводят профилактику по плану и по эпидемиологическим показаниям бесплатно. Чаще всего используется БиВак Полио. Его средняя цена в аптеках составляет 700-1000 рублей за упаковку из десяти доз.

Импортными ИПВ вакцинируют платно. Например, профилактика Имовакс Полио обходится примерно в 1350 рублей, а Полиориксом – 1400 рублей.

ИПВ и ОПВ: в чем разница и чем лучше прививать детей

ОПВ – это оральная поливалентная вакцина. Такой препарат содержит живой, но ослабленный вирус. Сегодня на территории России используется схема вакцинации против полиомиелита, которая предполагает совмещение ОПВ и ИПВ (первые три дозы вводятся убитыми, а последующие – живыми прививками).

Но можно выбрать иммунизацию только инактивированными препаратами. Многие родители интересуются, что лучше для ребенка, ОПВ или ИПВ.

Чтобы разобраться, надо провести сравнение двух видов вакцин. ОПВ выпускаются в виде оральных капель, а ИПВ – в форме инъекционного раствора. В плане восприятия малышом иммунопрофилактики с психологической точки зрения, лучше живые прививки (ребенок не испытывает боль, страх, так как препарат капают на язык).

В плане безопасности предпочтительнее ИПВ. Поскольку ОПВ содержат живой вирус, они могут вызывать вакциноассоциированный полиомиелит. Перечень противопоказаний у инактивированных прививок меньше, чем у аттенуированных. Например, последние запрещается использовать при иммунодефиците.

Вакцина Имовакс Полио

Отличие заключается и в цене. При желании сэкономить финансовые средства стоит выбирать ОПВ. Такие прививки обычно делают в местных поликлиниках бесплатно. Для иммунизации ИПВ придется платить за препарат и услугу медперсонала.

Многие родители отдают предпочтение ИПВ и интересуются, можно ли заменить ОПВ на инактивированную вакцину. Доктора дают положительный ответ. Но специалисты предупреждают, что ОПВ в отличие от ИПВ дополнительно защищает и от дикого вируса полиомиелита.

Отзывы о вакцинации мертвыми прививочными составами

Доктора выступают за вакцинацию против полиомиелита. Многие специалисты отдают предпочтение мертвым прививочным средствам.

Комаровский утверждает, что ИПВ и ОПВ одинаково эффективны, но в плане безопасности лучше неживая вакцина.

Родители, которые иммунизировали своих детей оральными прививками, а потом переходили на инактивированные препараты, отмечают, что последние средства переносятся гораздо лучше. В единичных случаях после ИПВ наблюдаются побочные местные реакции.

О прививках ИПВ и ОПВ в видео:

Таким образом, ИПВ расшифровывается как инактивированная полиомиелитная вакцина. Такой препарат безвредный, эффективный и хорошо переносится. Выпускают неживые прививки лишь зарубежные фармацевтические компании. В местных поликлиниках используются ОПВ. Иммунизацию ИПВ приходится оплачивать.

Опасное последствие живой вакцины – вакциноассоциированный полиомиелит у детей

В 80-ых годах прошлого столетия, полиомиелит был распространен по всему миру и приводил в большинстве случаев к инвалидности и смертности. С 1988 года ВОЗ приняла решения начать глобальную профилактику опасной вирусной патологии путем вакцинации. Это позволило снизить заболеваемость на 99%.

В России для иммунизации применяют живые препараты. Отзывы о таких средствах довольно противоречивые. Иногда в СМИ публикуется информация о том, что прививка привела к развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Важно понимать, что это за осложнение и почему оно возникает.

Причины возникновения ВАПП после вакцинации

ВАПП или вакциноассоциированный полиомиелит развивается только после использования живых оральных прививок, которые содержат ослабленный вирус. Можно выделить две причины возникновения такой патологии. Появление ВАПП в большинстве случаев объясняется иммунодефицитным состоянием ребенка.

Оральную вакцину капают в рот. Когда препарат достигает кишечного тракта, ослабленный вирус начинает там размножаться и стимулировать иммунную систему вырабатывая антитела способные убить полиомиелитный патоген. Созданная в ходе такой реакции защита, сохраняется в течение длительного времени.

Если иммунитет человека ослаблен, то он не может побороть возбудителя и тот достигает нервной системы. Это провоцирует появление симптомов настоящей болезни.

Повышают вероятность развития ВАПП такие состояния:

  • ВИЧ-инфицирование;
  • онкологическая болезнь;
  • псориаз;
  • слабость иммунной системы вследствие перенесенного инфекционного или неинфекционного заболевания.

Также ученые объясняют развитие ВАПП способностью возбудителя, содержащегося в прививке, мутировать и агрессивно воздействовать на организм. Так, японские ученые в ходе долгих исследований выявили, что штамм повысил свою нейровирулентность. Такой вирус обладает способностью негативно влиять на работу центральной нервной системы.

Французские ученые установили, что возбудители полиомиелита могут соединяться между собой и передавать данные. Предполагается, что в результате такого информационного обмена образуется дикий вирус, который вызывает болезнь, протекающую в особо тяжелой форме и провоцирующую ряд поствакцинальных осложнений.

Признаки и симптомы вакциноассоциированного полиомиелита у детей

ВАПП развивается крайне редко. Инкубационный период длится от 5 до 30 дней. У лиц с иммунодефицитом патологические признаки могут начать появляться через полгода после прививки. Симптоматика зависит от вида патологии и состояния иммунной системы человека.

Медики выделяют такие формы ВАПП:

  • инаппарантная. Признаки болезни отсутствуют. Полиомиелитный вирус обнаруживается лишь в результатах анализа крови. Такой тип патологии встречается редко;
  • висцеральная. Это более распространенный вид ВАПП. У пострадавшего наблюдаются гипертермия, боль в горле, подташнивание, кашель, ринит и понос. Спустя неделю все проходит;
  • непаралитическая. Возникают те же самые симптомы, что и при висцеральной форме, но они более выражены. Также для такого типа ВАПП характерны неврологические проявления, напряжение затылочных мышц. Наблюдаются сильные головные боли без параличей. Выздоровление наступает спустя месяц;
  • паралитическая. Самый опасный и тяжелый вид ВАПП. Начинается патология с симптомов простуды. Потом самочувствие начинает стремительно ухудшаться: появляются эпизоды потери сознания, бред, судорожные припадки. При проведении пальцем по позвоночнику пострадавший испытывает сильную боль. При гибели одной четвертой части всех нервных клеток возникает паралич рук или ног. Полная обездвиженность встречается лишь в 1% случаев. Опасным для жизни считается атрофирование мышц дыхательной системы.

По статистическим данным, у 2/3 детей в начале развития патологии повышается температура. Кишечный синдром отмечается у 1/3 пострадавших. Вялые парезы наблюдаются на пятый день болезни. Они отличаются стойкостью и сохраняются в течение двух месяцев. Чаще всего ВАПП возникает у грудных малышей.

Многие родители думают, что ухудшение самочувствия связано с ОРВИ до тех пор, пока у ребенка не развивается паралич. При тяжелом течении, когда в патологический процесс вовлекаются органы дыхания, человек может умереть.

Диагностика и лечение ВАПП у детей, привитых живой вакциной

Симптомы вакциноассоциированного полиомиелита похожи на проявления других заболеваний, которые вызывают герпетические и энтеровирусы.

ВАПП очень похож на синдром Гийена-Барре, миелит поперечного типа. Поэтому первостепенной задачей медика является дифференциация патологии.

С этой целью применяются методы лабораторной диагностики. Для этого берется мазок из носоглотки, порция крови или образец каловых масс и проводится исследование. Это позволяет подтвердить диагноз.

При вирусном носительстве в каловых массах и мазке человека обнаруживаются патогены. При ВАПП в крови выявляется повышенная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз. В спинномозговой жидкости определяется избыточное количество белка и мононуклеаров.

Доктор также обращает внимание на визуальные проявления болезни:

  • нисходящие параличи;
  • высокую температуру;
  • сниженные сухожильные рефлексы.

При подозрении на вакциноассоциированный полиомиелит, пострадавшего госпитализируют в инфекционный стационар. Лечение проводится только в условиях больницы. Терапии, направленной на устранение причины ВАПП, не существует. Поэтому все действия врачей направлены на купирование негативной симптоматики.

Препарат Прозерин

Назначаются такие препараты:

  • Прозерин;
  • Секуринин;
  • Гамма-глобулин;
  • Галантамин.

Для реабилитации людей с параличами используют физиотерапевтические методики. Хорошо помогает восстановить активность движений ЛФК. С целью улучшения кровообращения показано выполнение пассивных упражнений.

Может развиться вакциноассоциированный полиомиелит у непривитых детей?

У непривитых детей также есть риск развития вакциноассоциированного полиомиелита. Такое возможно, если неиммунизированный ребенок будет контактировать с недавно привитым ОПВ.

Живые вакцины содержат ослабленные вирусы. После введения такого препарата человек начинает некоторое время выделять бациллы. Этих вакцинных патогенов слишком мало для заражения здорового ребенка, но для лица с иммунодефицитом вполне достаточно для развития контактного ВАПП.

Привитый ОПВ человек представляет опасность для ослабленных лиц в течение двух месяцев после манипуляции. Для здоровых людей контакт с недавно вакцинированным человеком может пойти на пользу: они получают порцию вирусных штаммов, которая способствует поддержке напряженности иммунитета.

Если прививка ОПВ была сделана человеку с низким защитным барьером, то у него может начаться ВАПП. В этом случае больной представляет угрозу даже для здоровых лиц. После заражения, у непривитого появляются все признаки вакциноассоциированного полиомиелита.

Надо отметить, что вероятность заболеть после прививки или контакта с иммунизированным составляет 5%. При этом ребенок вряд ли получит паралитическую форму. Скорее всего, патология пройдет бессимптомно либо со слабовыраженными проявлениями ОРВИ.

В целях защиты от заражения специалисты дают такие рекомендации ослабленным лицам:

  • в период до двух месяцев не контактировать с недавно привитым;
  • принимать иммуностимулирующие препараты, если вакцинированный ОПВ является членом семьи.

Риск развития контактного паралитического ВАПП составляет 2%.

Статистика заболеваемости в России и мире

В России официальный учет и контроль поствакцинальных осложнений ведется с 1998 года. Подобную работу выполняют специалисты национальных научных институтов и эксперты ВОЗ. Но ситуация анализируется преимущественно в столице и крупных городах.

По статистике с 1998 по 2004 год было выявлено 86 случаев развития ВАПП в стране.

Около двадцати детей при этом были непривитыми против опасной вирусной болезни и заразились от лиц, получивших дозу ОПВ. По подсчетам специалистов, ВАПП после вакцины возникает в 1 случае из 9 млн.

В 2004 году было зарегистрировано 15 эпизодов ВАПП. В 2006 году вероятность развития вакциноассоциированного полиомиелита у детей до 14 лет составляла 1-2 случая на 100 тыс. привитых.

В 2015-2016 годах статистика не была опубликована. По данным, полученным из интернета, частота ВАПП составляла в этот период 1 эпизод на 1-3 млн человек. Сегодня вероятность заражения полиомиелитом от привитого еще ниже.

Такая статистика объясняется тем, что многие родители стали отдавать предпочтение инактивированным прививкам. В мире вакциноассоциированный полиомиелит возникает с вероятностью один случай на 4 млн привитых человек.

Профессор Студеникин В.М. считает, что риск развития ВАПП будет нулевым, если профилактику будут проводить только ИПВ.

Безопасна ли прививка от полиомиелита и нужно ли ее делать ребенку? Ответы в видео:

Таким образом, ВАПП может возникать по причине мутации вакцинного вируса или слабости иммунной системы ребенка. Заражению подвержены не только привитые, но и те люди, которые с ними контактируют. Сегодня наблюдается тенденция к уменьшению случаев ВАПП. Это объясняется тем, что многие отдают предпочтение инактивированным вакцинам.