Порошок немулекс инструкция

Основная информация о гранулированном порошке Немулекс

«Немулекс» — это медикаментозное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), активно используемое для симптоматической терапии, а также при артритах. Выпускается российским ЗАО «ФармФирма «Сотекс» в виде гранулированной суспензии для перорального приема. В аптеках продается только по рецепту.

Основные компоненты, форма выпуска и условия хранения препарата

В качестве основного действующего вещества в «Немулексе» используется нимесулид – лекарственное вещество из класса сульфонанелидов, которое препятствует разрушению протеогликанов и коллагена хрящевой ткани, а также обладает антиоксидантным, анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. В одном пакетике «Немулекса» содержится 100 мг нимесулида.

Вспомогательные вещества представлены:

  • Апельсиновым ароматизатором;
  • Безводной лимонной кислотой;
  • Коллоидным диоксидом кремния;
  • Сахарозой;
  • Цетостеаратом макрогола.

Выпускается препарат в виде гранулированного порошка желтоватого цвета. Приготовленный раствор также имеет светло-желтый окрас. В аптеки «Немулекс» поставляется в картонных пачках, в каждой из которых содержится инструкция по применению и ламинированные многослойные пакетики в количестве 2, 4, 6, 10, 20 или 30 шт.

Препарат не требует каких-то особых условий хранения. Как и другие лекарственные средства из фармако-терапевтической группы НПВП, его следует держать в темном, сухом, недоступном для детей месте, где температура воздуха не превышает 25 °C.

Срок годности «Немулекса»: в виде порошка — 4 года, в виде суспензии хранить запрещено (необходимо выпить сразу же после приготовления).

Одним из главных достоинств «Немулекса» является его высокая абсорбция, за счет чего первые результаты проявляются уже через несколько минут после приема препарата. Однако прием пищи понижает скорость всасывания лекарственного средства (впрочем, не влияя при этом на ее степень). Поэтому, если вы хотите получить максимум пользы от лечения, не стоит пить препарат во время приема пищи или до него.

Показания к применению

Чтобы объективно оценить эффективность лекарственного средства, необходимо четко понимать, для каких целей он предназначен. В инструкции по применению «Немулекса» указано, что подойдет препарат тем, кто страдает от:

  1. Альгодисменореи;
  2. Артралгий суставов;
  3. Бурсита;
  4. Болей, возникших после травм или операций;
  5. Миалгий;
  6. Остеоартроза;
  7. Острых болей (например, зубной или головной боли);
  8. Ревматоидного артрита и прочих разновидностей артрита;
  9. Тендинита.

АльгодисменореяАртралгия суставовБурситГоловная боль
МиалгияОстеоартрозРевматоидный артритТендинит

Однако порошок «Нумелекс» — это не панацея от всех болезней. Он снимает боль, а также сопровождающие ее воспаление и жар, тормозит разрушение хрящевой ткани, однако с причиной недуга (основной болезнью) не борется. Поэтому если вы хотите полностью излечиться, принимать препарат следует в сочетании с другими лекарственными средствами (при условии, что такая комбинация не дает негативных последствий).

Как принимать «Немулекс»

Принимать препарат необходимо перорально, предварительно доведя его до состояния суспензии. Раствор готовится следующим образом: в стакан высыпают содержимое одного пакетика гранулятора (100 мг) и заливают его 100 мл теплой, кипяченой воды. После чего полученный напиток тщательно размешивают и тут же выпивают.

Принимать «Немулекс» следует дважды в сутки после еды. Максимальная суточная доза — 200 мг (для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, — 100 мг). Чтобы избежать развития побочных реакций, пить данное лекарственное средство следует как можно реже, максимальная продолжительность курса до перерыва — 2 недели. Повторный прием можно начинать только после комплексной проверки у лечащего врача (чтобы избежать развития побочных эффектов).

Противопоказания

Как указано в инструкции по применению порошка «Немулекс», подходит данный препарат далеко не всем.

Так, отказаться от него следует тем больным, у кого наблюдается:

  • Аллергическая реакция на один или несколько компонентов препарата или же повышена чувствительность к ним.
  • Непереносимость негормональных противовоспалительных средств в сочетании с бронхиальной астмой или рецидивирующим полипозом носа/околоносовых пазух.
  • Прием прочих лекарственных средств, в сочетании с которыми «Немулекс» провоцирует негативные реакции в организме.
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, заболевание ЖКТ в обостренной фазе.
  • Внутреннее кровотечение или проблемы со свертываемостью крови.
  • Сердечная недостаточность.
  • Проблемы с печенью, в т.ч. печеночная недостаточность.
  • Гепатотоксическая реакция на прием нимесулида.
  • Хронический алкоголизм или наркомания.
  • Проблемы почек проблемы с почками, в том числе хроническая почечная недостаточность.
  • Гиперкалиемия (повышение концентрации калия в плазме крови до 5 ммоль/л или же более высоких показателей).
  • Восстановительный период после проведения аортокоронарного шунтирования.
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Детский возраст (до 12 лет).

В данном перечне указаны основные противопоказания, но, разумеется, далеко не все.

Поэтому если после начала приема «Немулекса» ваше самочувствие резко начало ухудшаться, следует незамедлительно прервать лечение и обратиться к врачу за назначением другого препарата.

Как уже было сказано, «Немулекс» обладает повышенной скоростью всасывания. Выводится он преимущественно почками: до 65% (остальные 35% — с желчью). Поэтому если у вас имеются какие-либо проблемы с почками, принимать препарат категорически запрещено. В противном случае он будет накапливаться в организме и спровоцирует целый букет побочных действий, а в отдельных случаях даже передозировку, последствия которой исправить гораздо труднее.

Побочные эффекты

Отталкиваясь от того, для чего назначают «Немулекс», можно представить, насколько большой у него список побочных эффектов. Негативное влияние (при передозировке или несоблюдении правил применения) оказывается практически на все внутренние системы организма. В итоге мы можем наблюдать следующую картину:

ЦНС Дыхательная система Пищевари-тельная система Иммунная система Мочевыделительная система Прочее
Приступы паники и страха Одышка Гиперчувстви-тельность Дизурия Анемия
Голово-кружение Бронхиаль-ная астма Диарея или запоры Анафилактоидные реакции Гематурия Тахикардия
Головная боль Бронхоспазм Метеоризм Повышенное потоотделение Гиперкалиемия Пурпура
Сонливость Трудности с дыханием Тошнота и рвота Кожная сыпь и дерматит Почечная недостаточность Панцитопения
Энцефало-патия Боли в животе Ангионевротический отек Интерстициальный нефрит Эозинофилия
Нервозность, кошмары во сне Гепатит Аллергический зуд Отечность. Тромбоци-топения
Гастрит Крапивница Олигурия Нечеткость зрения
Желудочно-кишечное кровотечение Эпидермальный некролиз Артериальная гипертензия
Язва желудка Отечность лица Геморрагии
Холестаз Прыщи Гипотермия
Повышение печеночных трансаминаз Экссудативная эритема Общая слабость

Передозировка «Немулексом» и меры противодействия ей

Передозировка препаратом дает о себе знать довольно быстро (в первые 2-4 часа после приема лекарственного средства). Проявляется она в виде следующих симптомов:

Главная проблема заключается в том, что специфического антидота в данной ситуации не существует.

Больному, у которого произошла передозировка, рекомендуется промыть желудок, дать активированный уголь или же слабительное средство осмотического типа. В дальнейшем на протяжении какого-то времени ему потребуется симптоматическое и поддерживающее лечение (сроки и интенсивность которого определяются тяжестью передозировки).

Если до этого вам не доводилось принимать «Немулекс», Возьмите на вооружение несколько советов:

  • Минимальная дозировка и наименьшая продолжительность приема препарата позволят снизить риск развития побочных эффектов;
  • При появлении первых симптомов гриппа употребление «Немулекса» следует незамедлительно прекратить;
  • Если прием препарата длится более двух недель, обязательно контролируйте показатели работы печени и почек;
  • Людям пожилого возраста коррекция дозы не требуется, однако, поскольку состояние внутренних органов у них нередко оставляет желать лучшего, общий клинический контроль следует проводить регулярно;
  • Если у вас появились описанные выше побочные эффекты со стороны ЦНС, от управления транспортом или сложными механизмами следует отказаться;
  • Если вы планируете беременность, от употребления «Немулекса» следует воздержаться, поскольку он негативно влияет на женскую фертильность.

Лекарственное взаимодействие

Если вы уже принимаете какие-то таблетки, порошки или капсулы (даже если они назначены вам в рамках лечения совершенно другой болезни), перед покупкой «Немулекса» обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Согласно проведенным исследованиям, данный препарат:

  1. Не влияет на лекарственные средства, регулирующие концентрацию глюкозы в крови, а также являющиеся производными сульфонилмочевины.
  2. Допускается принимать совместно с варфарином, глибенкламидом, дигитоксином, фуросемидом, а также ненасыщенными жирными кислотами, т.к. данные вещества на связывание нимесулида (основного компонента «Немулекса») влияния не оказывают.
  3. При единовременном приеме с препаратами лития или метотрексата существенно увеличивает показатели лития в плазме крови или свободных фракций метотрексата соответственно.
  4. Незначительно, но все же усиливает действие циклоспорина, поэтому пациентам, имеющим проблемы с почками, комбинировать эти препараты следует с повышенной осторожностью.
  5. При единовременном приеме с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина способствует развитию внутреннего желудочно-кишечного кровотечения.
  6. Можно применять совместно с дигоксином, но только в небольших дозах и в небольшой отрезок времени (не более недели). В этом случае, сывороточный профиль у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью не изменится.
  7. В сочетании с мочегонными препаратами крайне негативно влияет на почечную гемодинамику.

В списке, приведенном выше, указаны те медикаментозные сочетания «Немулекса», которые были проверены клиническим путем. Если же вам предстоит принимать данный препарат совместно с лекарственными средствами, которых в этом перечне нет, делать это следует только под наблюдением лечащего врача. И если после этой комбинации ваше самочувствие хоть немного ухудшится, сразу же останавливайте лечение и обращайтесь к доктору за корректировкой курса.

Цена «Немулекса» и его аналоги

Одним из главных достоинств препарата является его низкая стоимость. Так, цена «Немулекса» в СПб и Москве начинается от 108 руб. Это привело к тому, что в аптеках найти его удается далеко не всегда. Поэтому, если вы не хотите остаться со своими болями один на один, не помешает взять на вооружение несколько аналогов препарата, которые, как и он, относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

  • «Нимесил» – от 280 руб.

Этот светло-желтый гранулированный порошок с легким апельсиновым привкусом принимается перорально (в виде суспензии). Производится он в Германии на заводах «Берлин-Хеми АГ» (Менарини Групп). Отпускается только по рецепту. Срок годности препарата — 2 года.

  • «Нимесулид Канон» — от 125 руб.

Выпускается в виде гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. Производится в России ЗАО «КАНОНФАРМА ПРОДАКШН». Отпускается по рецепту, срок годности – 2 года.

  • «Апонил» — от 190 руб.

Круглые, плоские таблетки белого (слегка желтоватого) цвета выпускаются на Кипре компанией «Медокеми Лтд». Хранится препарат 3 года, в аптеках отпускается только по рецепту.

  • «Нимесулид-Тева» — от 110 руб.

Круглые двояковыпуклые таблетки светло-желтого цвета производятся группой фармацевтических предприятий «Тева Лтд». В аптеках отпускаются по рецепту, храниться (без потери своих целебных свойств) могут до 3 лет.

  • «Сулайдин» — от 520 руб.

Гель для наружного применения «Сулайдин» производится в Турции на заводах «Эмбил Илач Сан. Лтд. Шти». Отпускается по рецепту, срок годности – 2 года.

Если вы хотите узнать, выгодно ли покупать тот или иной препарат, для начала рассчитайте какова в вашем городе цена 100 г (1 пакетик) «Немулекса» и одной порции рассматриваемого лекарственного средства. Так вы сможете существенно сэкономить на лечении.

«Немулекс»: отзывы врачей и пациентов

Инструкция по применению «Немулекса», цена препарата, аналоги — вся эта информация, разумеется, полезна для тех, кто собирается его принимать, однако не дает никакого представления об эффективности данного лекарственного средства. Поэтому если перед вами стоит выбор: покупать «Немулекс» или другой препарат из той же фармако-терапевтической группа, предлагаем вам ознакомиться с отзывами, найденными нами в сети. Оставившие их люди уже испробовали данный препарат на себе и могут объективно судить о его сильных и слабых сторонах.

Арсений, 36 лет, ревматолог «Преобладающая часть моих пациентов страдает ревматоидным или псориатический артритом. При этом многие обращаются ко мне только тогда, когда болезнь уже достигает критической стадии и крайне трудно поддается излечению. «Немулекс» в своей практике я использую уже достаточно давно: более 5 лет. И, согласно моим наблюдениям, данный препарат является одним из лучших лекарственных средств против воспалений боли и жара. К сожалению, он подходит только для симптоматического лечения, а против самих болезней справиться не помогает, что вводит некоторых пациентов в заблуждение (получив первые результаты в виде избавления от боли, они не приходят на следующий прием, тем самым позволяя болезни прогрессировать).» Мария, 28 лет, фитнес тренер «Моя жизнь — это постоянные физические нагрузки. Сначала на работе несколько часов занимаюсь, потом с детьми и по хозяйству. Поэтому боли в суставах для меня не в новинку. Когда стало совсем невмоготу, пришлось заняться этим вопросом серьезно. Перерыла уйму форумов, прочитала несколько статьей и, вроде как, нашла подходящий вариант повышения выносливости. Однако боли никуда не делись. Тогда врач, у которого я наблюдаюсь уже несколько лет, прописал мне «Немулекс». Цена у него копеечная, поэтому я подумала «а почему бы и не попробовать». После очередного дня в бешеном ритме домой я еле доползла: ноги просто отваливались. Но после одного пакетика «Немулекса» стало значительно легче. Хотелось бы пить его почаще, однако врач говорит, что это чревато передозировкой и серьезными проблемами со здоровьем. Поэтому стараюсь пить его, только когда уже совсем невмоготу.» Анастасия, 26 лет, руководитель отдела логистики «Проблемы с лишним весом у меня начались еще в детстве. Но времени (да и желания) заниматься собой особо не было. Поэтому к 26 годам, когда мой вес перевалил за 130 кг, у меня начались серьезные проблемы с суставами ног. Я стала напоминать себе русалочку из сказки, для которой каждый шаг оборачивался острый болью. Добралась до врача, когда начались уже проблемы с сердцем. Он расписал мне оптимальную диету, составил план упражнений и нагрузок, а против боли порекомендовал «Немулекс». Это название я уже слышала: моя мама иногда принимает его, когда у нее сильно болит голова, однако я и подумать не могла, что данный препарат подходит и для моего случая. Ну, надо сказать, препарат справляется с болями он довольно неплохо. А уж за свои деньги — тем более. Сейчас пью его примерно один раз в три дня. Результатами более чем довольна!» Ангелина, 36 лет, домохозяйка «Шестнадцать лет назад я родила дочь. Она с детства была очень подвижной и гибкой, поэтому мы с мужем, даже особо не раздумывая, отдали ее на художественную гимнастику. Дочке этот вид спорта пришелся по душе: она с удовольствием занимается им и по сей день и даже достигла определ енных успехов в этом направлении. Однако не так давно она начала жаловаться на боли в ногах. Чтобы не усугублять проблему, мы сразу же обратились к врачу. Тот прописал нам физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, несколько препаратов с антибактериальным эффектом и «Немулекс» в качестве противовоспалительного средства. В занятиях гимнастикой пришлось делать перерыв, однако дочь уверенно идет на поправку. Сейчас ноги выглядят значительно лучше, а о болях она уже даже и не вспоминает.» Владислав, 59 лет, пенсионер «Сколько себя помню, я всегда работал грузчиком. И большую часть времени мне доводилось таскать довольно тяжелые грузы, что в итоге негативно сказалось на состоянии ног и спины. Сейчас я уже полгода как уволился, однако боли не оставляют меня и по сей день. Знакомый посоветовал пропить «Немулекс», мол «это отличное обезболивающее средство». Пошел к врачу, просил рецепт, купил этот самый «Немулекс», пропил. Но не сказал бы, что он стоит своих денег. Да, после приема боль уходит довольно быстро, однако через несколько часов она вновь возвращается. Если учесть, что в день можно пить только два пакетика, а в месяц принимать препарат — не более 15 дней, то тем, кто как и я, испытывать боль практически от каждого движения, данное средство не подходит. Однако в рекламе его утверждается обратное, поэтому рекомендовать «Немулекс» я бы не стал никому.»

«Немулекс» — лекарственное средство с противовоспалительным действием. Кроме того, данный препарат снимает жар и выполняет функцию анальгетика.

Состав препарата

Один пакетик препарата содержит:

  • Нимесулид -100 мг
  • Макрогола — 100 мг
  • Лимонная кислота — 19 мг
  • Диоксид коллоидный — 40 мг
  • Сахароза — 1721 мг
  • Ароматизатор апельсиновый — 20 мг.

Лечебные свойства

«Немулекс» имеет противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Так же, как «Найз», и другие препараты подобного действия, он тоже замедляет синтез простагландинов в зоне воспаления.

Выводится почками (более шестидесяти пяти процентов) и желчью (тридцать пять процентов).

Назначается «Немулекс» при таких болезнях и состояниях:

  • Разные формы артрита
  • Миалгия
  • Боли послеоперационные
  • Зубная боль
  • Боли после травм
  • Хронические боли в голове.

Для полноценной жизни крайне важно не допустить появления подобных недугов. Что делать, чтобы этого не произошло, читайте в статье: Боль в икрах ног, боли в суставах рук и ног: причины и лечение.

Средняя цена от 215 до 240 руб.

«Немулекс» являет собой желтый гранулированный порошок, из которого нужно готовить раствор. Упакован «Немулекс» в небольшие герметичные пакетики, которые изготовлены из фольги и бумаги. В одной картонной коробке может быть от двух до двадцати пакетиков.

Вкус – апельсиновый. Запах – легкий апельсиновый.

Дозировка: в одном пакете имеется 100 мг лекарственного средства.

Благодаря тому, что «Немулекс» идет в пакетиках, его удобно принимать, поскольку уже отмечена необходимая доза.

Способ применения

Способ применения: лекарство предназначено для внутреннего приема.

Содержимое из пакетика нужно высыпать в чашку и залить ста мл теплой воды. Для пациентов в возрасте от двенадцати лет необходимо употреблять по одному пакетику дважды в день спустя час после приема пищи. Допустимые суточные дозы составляют 300 мг.

Для детей до двенадцати лет лучше не принимать «Немулекс» чаще, чем по одному пакетику в сутки.

Пациенты, которые имеют хроническую почечную недостаточность, не должны принимать более половины суточной дозы.

Общий курс лечения нимесулидом должен продолжаться от семи до пятнадцати дней.

«Немулекс» категорически противопоказан для употребления при беременности. Также его лучше не пить при кормлении грудью, чтобы лекарственное средство не повредило ни здоровью матери, ни ребенку.

Препарат не применяется при таких болезнях и состояниях:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства
  • Гемофилия
  • Лейкопения
  • Язва желудка
  • Открытое или внутреннее кровотечение
  • Обостренный колит
  • Воспаление кишечника
  • Бронхиальная астма
  • Полипоз носа
  • Гепатит
  • Наркомания и прием токсических препаратов
  • Гиперкалиемия
  • Беременность и период кормления грудью
  • Возраст до трех лет
  • Болезни сердца (тахикардия, аритмия)
  • Первый период после аортокоронарного шунтирования.

Меры предосторожности

Лучше не принимать препарат при таких болезнях и состояниях:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Сахарный диабет первого и второго типа
  • Болезни артерий
  • Зависимость от алкоголя
  • Пожилой возраст
  • Соматические болезни.

Также при возникновении у пациентов, принимавших «Немулекс» симптомов, которые указывают на повреждение печени (рвота, тошнота, боли в животе, потемнение мочи), препарат нужно отменить.

Совместимость спиртных напитков и данного препарата минимальна, поэтому следует отказаться от приема алкоголя в период лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Немулекс» имеет такие особенности при совместимости с другими лекарственными препаратами:

  • Не следует одновременно принимать его с мочегонными препаратами, поскольку это может оказать негативное влияние на работу почек
  • При одновременном лечении с препаратами для разжигания крови, у пациента резко возрастает вероятность развития внутреннего кровотечения.

Вещество нимесулид никак не влияет на те препараты, которые действуют на уровень концентрации глюкозы в крови, поэтому диабетики могут его принимать, но под наблюдением своего лечащего врача.

  • В пищеварительной системе:
    • Диарея, изжога, метеоризм
    • Желтуха
    • Холестаз
    • Язва желудка
    • Запор, вздутие
    • Рвота, тошнота
    • Боли в животе
    • Гепатит
    • Внутреннее кровотечение
  • Аллергические реакции тоже могут наблюдаться:
    • Отек лица (при приеме алкоголя)
    • Анафилактические реакции
    • Проявление гиперчувствительности
    • Сыпь на коже, зуд на руках и лице
    • Покраснения кожи (при приеме алкоголя)
    • Некролиз
  • В нервной системе:
    • Головные боли
    • Потеря сна
    • Тревожность и нервные состояния, страх
  • В мочевыделительной системе:
    • Обострение инфекций (кандидоз, простатит)
    • Отечность
    • Дизурия
    • Задержание мочи
    • Олигурия
  • В кроветворении тоже может образоваться:
    • Пупрура
    • Анемия
    • Тромбоцитопения
  • В дыхательной системе:
    • Бронхоспазм
    • Одышка
    • Обострение бронхиальной астмы
  • В сердечно-сосудистой системе:
    • Тахикардия
    • Аритмия
    • Артериальная гипертензия
    • Нарушение сердечного ритма
  • Прочие побочные эффекты, которые тоже не исключены:
    • Слабость
    • Гипотермия
    • Потеря четкости зрения.

При передозировке нимесулидом у человека могут возникать такие симптомы:

  • Тошнота и рвота
  • Ухудшение сна
  • Обострение хронических болезней печени
  • Угнетенность
  • Повышение показателей давления
  • Возникновение острой почечной недостаточности
  • Открытие внутреннего кровотечения
  • Утяжеление дыхания.

При передозировке рекомендуется принимать активированный уголь и промывать желудок, чтобы «Немулекс» быстрее выводился из организма.

Условия и срок хранения

«Немулекс» необходимо хранить в недоступном для детей, темном и сухом месте, при температуре не более 25 градусов тепла.

Срок годности: четыре года от даты производства.

«Немулекс» имеет такие аналоги, которые имеют с ним фармакологическое минимальное отличие:

«Найз»

Д-р Редди`c Лабораторис Лтд., Индия
Цена от 180 до 200 руб.

Состав: 1 таблетка содержит 100 мг нимесулида. «Найз» имеет противовоспалительный эффект. Назначается при артритах, остеоартрозах, воспалении связок, головной и зубной боли. «Найз» выпускается в форме таблеток, геля и суспензии для приема внутрь.

Плюсы

  • Эффективно уменьшает боли и воспаление
  • Не вызывает привыкания

Минусы

  • Требуется длительный курс лечения препаратом (до двух недель)
  • Противопоказан при беременности и сахарном диабете.

«Пироксикам»

Софарма АО. Болгария
Цена от 45 до 75 руб.

«Пироксикам» оказывает жаропонижающие, противовоспалительное действие. Он назначается при приступах подагры, артритах, переломах костей и посттравматических болях.

Плюсы

  • Эффект наступает через полчаса
  • Различные формы выпуска – каждый подберет себе наиболее подходящую

Минусы

  • «Пироксикам» имеет большое количество побочных эффектов
  • При длительном приеме препарата, его эффективность снижается уже через неделю.

«Индометацин»

Софарма, Болгария/Берлин-Хеми, Германия
Цена от 30 до 340 руб.

«Индометацин» — это сильное противовоспалительное средство для лечения артритов и хронических воспалений суставов. Также назначается при подагре и других болезнях опорно-двигательного аппарата. Форма выпуска «Индометацина»: таблетки, капсулы, свечи, ампулы.

Плюсы

  • Эффективно снимает воспалительный процесс и болевые симптомы
  • Различные формы выпуска — можно подобрать наиболее удобную

Минусы

  • Высока вероятность появления побочных реакций
  • «Индометацин» нельзя использовать при беременности.

«Ксефокам»

Такеда, Австрия
Цена от 230 руб. до 650 руб.

«Ксефокам» имеет обезболивающий эффект. Уколы и таблетки замедляют прогрессивное воспаление. Форма выпуска: порошок для инъекций, таблетки.

Плюсы

  • Уколы могут прямо воздействовать на очаг воспаления
  • Не вызывает привыкания и зависимости

Минусы

  • Может вызывать тяжелые побочные эффекты в кроветворении и сердечной системе.

Скачать инструкцию по применению

Порошок «Немулекс»
Скачать инструкцию порошка «Немулекс»
69 кб

«Немулекс» – лекарственный препарат, относящийся к селективным ингибиторам циклооксигеназы 2 типа (ЦОГ-2). Медикамент является нестероидным противовоспалительным и используется для симптоматической терапии. На прогрессирование болезни он практически не влияет, но может применяться для облегчения симптомов. Выпускается в виде гранул «Немулекс». Инструкция по применению включает в себя дозировку, показания и противопоказания.

Активный действующий компонент – нимесулид: не менее 100 мг на один пакетик. Также в состав препарата входят вспомогательные вещества:

  • 100 мг цетостеарата;
  • 19 мг лимонной кислоты;
  • 40 мг коллоидного диоксида кремния;
  • 1,7 мг сахарозы;
  • 20 мг апельсинового ароматизатора.

Учитывать ингредиенты необходимо при наличии индивидуальной непереносимости.

«Немулекс» представляет собой порошок желтоватого цвета. Он используется для приготовления суспензию, которую нужно принимать внутрь. Гранулы находятся в многослойных ламинированных пакетиках, в каждом из которых по два грамма лекарства.

В аптеке приобрести можно упаковки «Немулекса» на 2, 4, 6, 10, 20 или 30 пакетиков.

Как выглядит упаковка «Немулекса»

Активное вещество немесулид оказывает следующие действия:

  • жаропонижающее;
  • обезболивающее;
  • антиагрегантное;
  • противовоспалительное.

Лекарство замедляет синтез простагладинов в воспалительном очаге, не влияя на процесс в здоровых тканях организма.

При приеме внутрь имеет высокую степень абсорбции, скорость которой незначительно снижается при приеме пищи. Максимальная концентрация достигается в течение 2-2,5 часов. Дозозависимого характера при реакции с протеинами плазмы нет.

Средство используется как препарат «второй линии». Применение целесообразно, если наблюдается одна из следующих патологий:

  • артриты;
  • зубная боль;
  • мигрени;
  • остеоартроз;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • артралгии;
  • миалгии.

Подходит «Немулекс» также для избавления от болей посттравматического или постоперационного характера. На воспалительный процесс или болевой синдром препарат влияет только на момент использования.

Упаковка на 30 пакетиков

Важное противопоказание – непереносимость компонентов, входящих в состав медикамента. Также отказаться от приема «Немулекса» придется при следующих заболеваниях:

  • прогрессирующих болезнях почек;
  • воспалительных патологиях кишечника;
  • эрозии или язвах в желудке;
  • поражениях слизистой двенадцатиперстной кишки;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • гемофилии;
  • недостаточности почек;
  • гиперкалиемии.

Также однозначные противопоказания – детский возраст (до двенадцати лет), беременность или период лактации.

Важно! Нимесулид может негативно сказаться на женской фертильности. Использование при планировании ребенка не рекомендуется.

Некоторые патологии относятся к условным противопоказаниям. Использование лекарства допускается, но только под наблюдением профильного врача, который расскажет, как принимать средство. К подобным нарушениям относятся пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, периферические проблемы с артериями и сахарный диабет.

Правильное использование препарата при отсутствии противопоказаний сводит вероятность побочных к эффектов к минимуму. При неблагоприятных условиях возможно негативное влияние на разные системы организма.

Могут быть затронуты:

  1. Пищеварение: возникают тошнота и рвота, диарея, запоры и метеоризм. При гастрите или язвенной болезни наблюдаются постоянные боли в животе, существует риск развития стоматита или холестаза.
  2. Нервная деятельность: появляются головокружения, сонливость и мигрени. Повышается нервозность, возможны кошмары и беспочвенные приступы паники;
  3. Кожные покровы: усиливается потоотделение, начинаются эритемы, дерматиты. Протекают они на фоне красной сыпи и сильного зуда;
  4. Мочеполовая сфера: отекают нижние конечности из-за задержки мочи. Есть риск недостаточности почек, нефрита, дизурии, олигурии;
  5. Системы кроветворения: кровотечения удлиняются, могут начаться анемия, тромбоцитопения, эозинофилия;
  6. Глаза: снижается зрение, появляются мелькающие темные пятна;
  7. Дыхание: постоянная одышка, которая усиливается при физической активности, бронхоспазмы;
  8. Кровообращение: возможны приливы (перепады температуры тела), гипертензия, геморрагия и тахикардия.

Индивидуальная непереносимость чревата аллергической реакцией на любой ингредиент «Немулекса»: больной сталкивается с ангионевротическим отеком, крапивницей, заметной отечностью лица. В таком случае лечение возможно только при подборе аналогов.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Способ приготовления суспензии прост: порошок нужно разводить кипяченой или очищенной питьевой водой. На один пакетик «Немулекса» необходимо 100 мл жидкости. Точная инструкция и указания, как растворять препарат, имеется в упаковке.

Дозировка зависит от индивидуальных особенностей организма и того, для чего применяется «Немулекс». Желательно, чтобы оптимальное количество средства подобрал медицинский работник. Пациенты старше 12 лет могут принимать по пакетику препарата не более двух раз в сутки. Делать это желательно после еды.

Содержимое коробки «Немулекса»

При повышенном давлении, почечной недостаточности или других условных противопоказаний, дозировка понижается до 100 мг препарата в день. Максимальная продолжительность лечебного курса – две недели.

Передозировка «Немулекса» может представлять серьезную опасность для больного. Возможны:

  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • резкое повышение артериального давления;
  • острая почечная недостаточность;
  • проблемы с дыханием;
  • сильные тошнота и рвота;
  • сонливость;
  • апатия.

Антидота не существует. В острых случаях необходимо вызывать «скорую помощь». В стационаре выполняется промывание желудка, в домашних условиях следует выпить осмотическое слабительное и активированный уголь. В дальнейшем от препарата нужно отказаться, даже если существует показание к приему.

Активное действующее вещество снижает биодоступность «Фуросемида» и негативно сказывается на активности «Толбутамида», «Фенофибрата» и салициловой кислоты. Концентрацию «Метотрексата» и лития оно увеличивает. При одновременном приеме с «Циклоспорином» увеличивается действие на почечные ткани.

Специалисты не рекомендуют применять «Немулекс» вместе с мочегонными средствами, блокаторами обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидами. Если подобные средства назначались ранее, об этом следует предупредить лечащего врача.

При негативных реакциях на «Немулекс» может быть подобран аналог – таблетки или порошки с таким же действием. Каждый заменитель имеет свои особенности, противопоказания и возможные побочные действия.

Аналог «Немулекса»

Могут использоваться:

  • «Апонил»;
  • «Нимулид»;
  • «Сиган»;
  • «Диацереин»;
  • «Новолид»;
  • «Нимесан»;
  • «Амеолин».

Перед применением необходимо прочитать описание средства. Важно, чтобы в составе отсутствовал противопоказанный компонент.

«Немулекс» призван помогать при болях и воспалительном процессе. Использовать его можно только в том случае, если негативные реакции организма отсутствуют. Предварительно желательно получить одобрение лечащего врача.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Немулекс

Международное непатентованное название

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг

Состав на один пакетик

активное вещество — нимесулид 100 мг;

вспомогательные вещества: макрогола цетостеарат (кремофор А25), кислота лимонная безводная, кремния диоксид коллоидный безводный, сахароза, ароматизатор апельсиновый.

Описание

Гранулы желтоватого цвета. При растворении гранул в 100 мл воды образуется суспензия светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты другие. Нимесулид.

Код ATX М01АХ17

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TСmax) — 1,5-2,5 ч. Связь с белками плазмы — 95 %, с эритроцитами — 2 %, с липопротеинами — 1 %, с кислым альфа1-гликопротеином — 1 %. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Максимальная концентрация (Сmaх) — 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения — 0,19-0,35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40 %), синовиальную жидкость (43 %). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25 %), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и др.). Период полувыведения (T1/2) нимесулида — 1,56-4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89-4,78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65 %) и с желчью (35 %), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Фармакодинамика

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других НПВП селективно подавляет циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов (Pg) в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза Pg в здоровых тканях).

  • лечение острых болей

  • симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом

  • лечение первичной дисменореи

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшая боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Нимесулид следует назначать только в качестве препарата второй линии. Решение о терапии нимесулидом должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Содержимое 1 пакетика гранулята растворяют в 80-100 мл воды. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 100 мг (1 пакетик) 2 раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза — 200 мг.

Минимально эффективная доза должна назначаться на протяжении как можно более короткого периода времени для минимизации риска развития побочных реакций. Максимальная продолжительность приема препарата не должна превышать 15 дней.

Пациенты пожилого возраста

Не требуется снижения дозы для пациентов пожилого возраста. Рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

Пациенты с хронической почечной недостаточностью

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Дети

Применение детям до 18 лет противопоказано.

часто (≥ 1/100, < 1/10):диарея, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов

иногда (≥ 1/1000, < 1/100): головокружение, гипертензия, одышка, запор, метеоризм, гастрит, зуд, сыпь, повышенная потливость, отеки

редко (≥ 1/10000, < 1/1000): анемия, эозинофилия, повышенная чувствительность, гиперкалиемия, чувство страха, нервозность, кошмарные сновидения, нечеткое зрение, тахикардия, геморрагия, лабильность артериального давления, приливы, эритема, дерматит, дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания, слабость, астения

очень редко (< 1/10000): тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, анафилаксия, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе), вертиго, расстройство зрения, астма, бронхоспазм, боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация 12-перстной кишки, язва и перфорация желудка, гепатит, молниеносный гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз, крапивница, ангионевротический отек, отек лица, эритема полиформная, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит, гипотермия

  • повышенная чувствительность к нимесулиду или к другим компонентам препарата

  • имевшие место в прошлом гиперергические реакции (например, бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других нестероидных противовоспалительных препаратов

  • имевшие место в прошлом гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе

  • сопутствующий прием других веществ с потенциальной гепатотоксичностью

  • алкоголизм, наркозависимость

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте

  • наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью

  • серьезные нарушения свертывания крови

  • серьезная сердечная недостаточность

  • серьезная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК)  30 мл/мин)

  • печеночная недостаточность

  • пациенты с симптомами простуды или гриппа

  • детский и подростковый возраст до 18 лет

  • беременность и период кормления грудью

  • наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы

  • при заболеваниях печени и повышении печеночных ферментов

С осторожностью

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность, гипертензия, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, геморрагический диатез, курение, почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), желудочно-кишечные заболевания в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), пожилой возраст, длительное использование НПВП, одновременный прием антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т. ч. АСК, клопидогрел), пероральных глюкокортикостероидов (ГКС), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в.т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Лекарственные взаимодействия

Одновременный прием препарата Немулекс с кортикостероидами, антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRIs) повышает риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

У пациентов, применяющих варфарин или подобные антикоагулянты, а также ацетилсалициловую кислоту, при одновременном применении с препаратом Немулекс имеется повышенный риск возникновения кровотечений. Поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана. Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль состояния свертывающей системы крови.

Немулекс может снижать действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек при совместном назначении препарата Немулекс и ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала комбинированной терапии.

У здоровых добровольцев нимесулид может временно снижать диуретическое действие фуросемида и выведение натрия, и в меньшей степени — калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида пациентам с нарушением функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность. Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20 %) площади под кривой «концентрация — время» (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Немулекс может уменьшать клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и его токсичности. При назначении препарата Немулекс пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять частый контроль уровня лития в плазме.

При одновременном применении с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами клинически значимых взаимодействий не отмечено.

Нимесулид подавляет активность фермента CYP2C9. При одновременном приеме с препаратом Немулекс лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении препарата Немулекс менее чем за 24 часа до или менее чем через 24 часа после приема метотрексата, требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего.

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется с мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Во время лечения препаратом Немулекс следует избегать одновременного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени.

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.

Необходимо прекратить прием препарата в случае повышения температуры или развития на фоне его приема гриппоподобных симптомов.

Имеются сообщения о редких случаях серьезных реакций со стороны печени, в том числе, об очень редких случаях летального исхода, связанных с применением нимесулид содержащих лекарственных препаратов. При появлении у пациентов, принимающих нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или повышения уровня «печеночных» трансаминаз, препарат следует отменить. Таким пациентам повторное назначение нимесулида противопоказано. Сообщается о поражении печени, в большинстве случаев обратимом, после кратковременного воздействия препарата.

Во время лечения препаратом Немулекс рекомендуется воздерживаться от приема других анальгетиков. Следует избегать сопутствующего применения Немулекса и других НПВП, в том числе, селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.

У пациентов пожилого возраста повышена частота неблагоприятных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, особенно, частота желудочно-кишечных кровотечений и прободения, что может быть смертельно опасным для пациента.

Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться в любой момент при применении препарата, которые могут не сопровождаться клинически выраженными симптомами (в т.ч. болевой синдром).

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП, у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно, осложненной кровоизлиянием или прободением, а также у пожилых пациентов. Рекомендуется лечение таких пациентов начинать с наименьшей возможной дозы. Для этих пациентов, а также пациентов, которые принимают одновременно низкие дозы аспирина или других препаратов, увеличивающих риск возникновения желудочно-кишечного заболевания, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением средств, защищающих слизистую желудка (например, мисопростола или ингибиторов протонного насоса).

Пациенты с токсическим поражением желудочно-кишечного тракта, особенно, пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах, возникающих в области желудочно-кишечного тракта (особенно, о желудочно-кишечных кровотечениях). Это особенно важно на начальных стадиях лечения. Пациенты, принимающие сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения, например, пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как аспирин, должны быть информированы о необходимости соблюдения осторожности при приеме препарата.

При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.

В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.

У больных циррозом печени или с почечной недостаточностью с гипоальбуминемией или гипербилирубинемией связывание нимесулида снижается.

У больных пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.

Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на НПВП, некоторые из которых могут быть смертельно опасны. В том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, и токсический эпидермальный некроз. У пациентов возникает очень высокий риск таких реакций, если при ранее назначенном курсе лечения наступление реакции в большинстве случаев возникало в течение первого месяца лечения. Немулекс следует отменить при первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек и других признаках аллергической реакции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, апатия, желудочно-кишечное кровотечение, повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота нимесулида нет. Больным, поступившим в стационар с симптомами передозировки препаратом (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы) рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (взрослым — 60-100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа. Необходим регулярный контроль функции печени и почек. Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. Формированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Форма выпуска и упаковка

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

По 2 г гранул в ламинированные пакетики из трехслойной фольги (полиэтилен, алюминий, бумага). По 10 или 30 пакетиков вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках в пачке из картона.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

4 года

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача

Производитель

Тел./факс: (495) 956-29-30

Владелец регистрационного удостоверения

ЗАО «ФармФирма «Сотекс», Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ИП «Tipkey» 050004, РК, Алматы, проспект Абылай хана 60, офис 720.