Миозит мышц

Описание

Миозит – определение, объединяющее в себе группу заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах.

При миозите может поражаться как одна, так и несколько скелетных мышц. Наиболее часто встречаются миозиты, появление которых вызвано переохлаждением, различными травмами, интенсивными физическими нагрузками. Также часто сталкиваются с рассматриваемой проблемой люди определенных профессий, чья работа связана с длительным пребыванием в неудобной позе, что приводит к выраженной нагрузке определенных групп мышц. К таким профессиям можно отнести следующие:

  • водители транспортных средств;
  • программисты;
  • бухгалтеры;
  • музыканты (пианисты, скрипачи) и другие.

Такие миозиты благоприятны по своему прогнозу и хорошо поддаются лечению. Помимо этого, причиной появления миозита может быть:

  • инфекционные заболевания вирусной или бактериальной этиологии (чаще всего миозит развивается вследствие перенесенного вирусного заболевания, например, гриппа);
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, полимиозит);
  • токсическое воздействие, например, при алкоголизме или наркомании. В данных случаях миозит развивается вследствие длительного или даже кратковременного влияния токсических веществ;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств (гидроксихлорохина, колхицина, аторвастатина, альфа-интерферона).

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют следующие формы миозита:

  • миозит мышц шеи, в результате которого из-за имеющегося болевого синдрома ограничиваются повороты и наклоны головы;
  • миозит поясничных мышц характеризуется появлением боли в пояснице, которая усиливается в положении стоя и во время наклонов туловища;
  • миозит мышц верхних или нижних конечностей. Чаще всего наблюдается поражение икроножных мышц;
  • миозит мышц плечевого пояса. Из-за болевого синдрома наблюдется ограничение подвижности верхних конечностей в плечевом суставе;
  • миозит жевательных мышц. Данный вид миозита в некоторых случаях может привести к ограничению приема пищи, так как боль возникает не только во время жевания, но иногда и при открытии рта.

Прогноз миозита зависит от причины его возникновения. Для благополучного исхода заболевания рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов, указывающих на миозит. Также стоит отметить, что под клинической картиной миозита могут скрываться более серьезные заболевания, требующие иного лечения. Поэтому крайне важно не откладывать поход к врачу, так как он не только установит правильный диагноз, но и назначит соответствующее лечение.

Симптомы

Фото: sportobzor.ru

Миозит проявляется появлением боли в пораженных мышцах, которая усиливается при движении и ощупывании. В большинстве случаев боль имеет ноющий или тупой характер. Кроме того, отмечается снижение мышечной силы, которое проявляется появлением мышечной слабости. В редких случаях отмечается локальное покраснение кожи и незначительная отечность в области поражения. Самыми распространенными в настоящее время считаются следующие миозиты:

  • шейный, который развивается вследствие длительного пребывания в неудобной позе, раннее перенесшей простуды, а также после перенапряжения мышц шеи. Проявляется шейный миозит болью тупого или ноющего характер, которая зачастую локализуется с одной стороны шеи. В редких случаях отмечается иррадиация боли в затылок, висок, плечо, межлопаточную область. Из-за постоянной боли движения в шейном отделе позвоночника несколько ограничены, так как они способствуют усилению болевого синдрома, вследствие чего человек щадит пораженные мышцы шеи;
  • поясничный, который также может возникнуть в результате длительного нахождения в неудобной позе, переохлаждения или вследствие простудного заболевания. Боль при поясничном миозите преимущественно ноющая, не отмечается острый характер боли, что особенно важно при проведении дифференциальной диагностики, например, с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль усиливается при движении, а также во время надавливания на поясницу.

При пальпации (ощупывании) пораженной мышцы могут отмечаться болезненные уплотнения. Помимо этого, при инфекционной этиологии миозита выявляется незначительное повышение температуры тела, головная боль, общая слабость. Стоит отметить, что острая форма заболевания имеет более яркую клиническую картину, в то время как хронический миозит протекает волнообразно, обострение которого происходит под воздействием провоцирующих факторов (например, общем переохлаждении, перенапряжении, длительных статических нагрузках, острых инфекционных заболеваниях).

Диагностика

Фото: stophondroz.ru

Диагностика миозита начинается с опроса пациента. В ходе беседы уточняются жалобы, а именно характер боли, степень ее интенсивности, а также факторы, способствующие ее усилению. При миозите отмечается ноющий, тупой или тянущий характер боли, усиление боли возникает при движении и пальпации пораженной мышцы. После опроса врач приступает к пальпации (ощупыванию) мышц, которые беспокоят пациента. Во время пальпации отмечается усиление боли, а также в некоторых случаях могут обнаружиться болезненные уплотнения.

Далее назначаются обще лабораторные анализы (общи анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), которые помогают выявить изменение показателей, характерное для инфекционной природы заболевания, а также оценивают общее состояние организма человека. Кроме того, на воспаление мышц указывает повышенный уровень креатинкиназы, который выявляется в биохимическом анализе крови.

ЭМГ (электромиограмма) – исследование, позволяющее оценить мышечный ответ на нервный импульс. С помощью данного исследования удается определить очаг поражения мышц, его локализацию, степень тяжести процесса и характер повреждения. В зависимости от типа электродов ЭМГ подразделяют на 2 типа:

  • поверхностная, которая является неинвазивной, позволяет оценить работу мышц на обширном участке;
  • глубокая (инвазивная) – производится с помощью введения электрода в виде тонкой иглы в толщу мышцы. Данный тип ЭМГ позволяет оценить работу конкретного участка мышцы, который интересует специалиста. Используется значительно реже, чем поверхностная ЭМГ, так как инвазивность процедуры может привести к развитию неприятных побочных эффектов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время является одним из самых безопасных и эффективных методов диагностики. Благодаря МРТ удается выявить пораженные области и изменения в мышцах, что значительно облегчает постановку рассматриваемого диагноза.

Наиболее информативным методом диагностики является биопсия пораженной мышцы, которая позволяет с наибольшей точностью подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие у человека миозита. Наиболее часто выполняется тонкоигольная биопсия, несколько реже – открытая биопсия (через надрез кожи небольшого размера вырезается небольшой участок исследуемой мышцы). Исследование не требует от пациента предварительной подготовки, проводится в асептических условиях под местной анестезией. Полученный материал отправляется в специальную лабораторию для гистологического исследования. Так как данная процедура является инвазивной, возможно развитие таких осложнений, как кровотечение, инфицирование, гематома на месте пункции и так далее.

Важно уметь дифференцировать миозит с другими заболеваниями. Так, например, боль в пояснице ноющего характера может указывать на наличие у человека заболевания почек. Чтобы это выяснить, врач дополнительно проверяет симптом поколачивания (Пастернацкого), который считается положительным при появлении болезненности в проекции почек при поколачивании в поясничной области. Кроме того, тщательно исследуется результат общего анализа мочи и биохимического анализа крови. Дополнительно врач может назначить УЗИ почек, которое поможет визуализировать имеющуюся проблему со стороны почек. При подозрении на грыжу позвоночника или обострение остеохондроза уточняется характер боли, которая будет более выраженной и стойкой, а также уточняется наличие или отсутствие иррадиации боли. Далее выполняются рентгенологическое исследование, КТ или МРТ интересующего отдела позвоночника. При наличии боли в икроножных мышцах назначается ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, чтобы исключить поражение вен или артерий ног.

Лечение

Фото: spina-sustav.ru

Изначально в лечении миозита стоит уделить внимание образу жизни. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в частности от употребления спиртных напитков и наркотических средств, что особенно важно при развитии миозита вследствие токсического воздействия. Кроме того, необходимо избегать переохлаждений, дозированно заниматься лечебной физкультурой, а также не пребывать длительное время в неудобной позе.

Применение лекарственных средств в первую очередь направлено на устранение воспалительного процесса, лежащего в основе миозита. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие не только противовоспалительной активностью, но также и обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Их механизм действия заключается в ингибировании фермента циклооксигеназы, необходимого для синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. В свою очередь, простагландины являются медиаторами воспалительной реакции, участвуют в снижении порога болевой чувствительности, а также повышают чувствительность гипоталамических центров терморегуляции к действию эндогенных пирогенов (веществ, вызывающих повышение температуры тела). При миозите можно использовать нестероидные противовоспалительные средства местного действия, например, мази или препараты системного действия в виде таблетированных или инъекционных форм. Использование той или иной формы средства зависит от степени поражения, его распространенности и выраженности симптомов заболевания.

При инфекционных заболеваниях используются противовирусные, антибактериальные или противопаразитарные препараты в зависимости от возбудителя инфекции. Выбор конкретного препарата и продолжительность его приема зависят от чувствительности возбудителя заболевания к тем или иным группам препаратов, а также от степени выраженности патологического процесса.

В случае обнаружения аутоиммунного процесса используются препараты, способные подавлять иммунитет. С этой целью назначаются глюкокортикостероиды или цитостатики, которые обладают более выраженным иммуносупрессивным действием, чем стероиды.

Для укрепления защитных свойств организма назначаются витаминные или витаминно-минеральные комплексы. При миозите особую роль играют витамины группы В, которые способствуют улучшению проведения нервного импульса по мышечным волокнам.

Из немедикаментозных методов лечения используются следующие:

  • лечебная физкультура;
  • массаж (противопоказанием является гнойный миозит);
  • физиотерапевтические процедуры:
    • электрофорез – метод лечения, который заключается в проникновении лекарственного средства через кожу или слизистую оболочку с помощью постоянного электрического тока, благодаря чему происходит уменьшение болевого синдрома, а также устранение воспалительного процесса;
    • магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии магнитного поля на определенный участок тела человека;
    • амплипульстерапия – метод лечения, основанный на использовании синусоидальных модулированных токов. Благодаря данному методу физиотерапевтического лечения происходит улучшение артериального притока и венозного оттока крови, увеличивается доставка питательных веществ к тканям организма, происходит уменьшение отека и улучшение восстановительных процессов.

Лекарства

Фото: med-explorer.ru

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – основная группа препаратов, используемая при миозите. Их действие направлено на устранение имеющихся при миозите воспаления и боли. Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладают ибупрофен и диклофенак. Ибупрофен обладает в большей степени противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, обезболивающий эффект выражен в меньшей степени. Препарат противопоказан лицам, имеющим гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам средства. С осторожностью следует применять людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в особенности с рецидивирующей язвенной болезнью и желудочно-кишечным кровотечением. В свою очередь, диклофенак обладает в равной степени противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действиями. Имеет такие же особенности приема, как и ибупрофен. Для местного применения используются следующие гели и мази:

  • Доларен-гель;
  • мазь Мефенат;
  • Диклак-гель;
  • гель Индовазин;
  • Фастум-гель.

Использование местной формы препарата имеет свое преимущество, а именно избирательность действия на конкретный участок. Кроме того, использование мазей и гелей позволяет избежать побочного действия на органы пищеварения, которые наблюдаются при пероральном способе применения.

Антибактериальные, противовирусные и противопаразитарные препараты назначаются при имеющейся инфекции, которая привела к развитию миозита. Выбор конкретного препарата из перечисленных групп зависит от чувствительного вредоносного микроорганизма, явившегося причиной развитии инфекции. Как правило, по истечению определенного курса приема происходит выздоровление организма, что приводит к устранению явления миозита.

При аутоиммунных заболеваниях, на фоне которых может развиться миозит, используются препараты, подавляющие иммунитет, а именно глюкокортикостероиды, например, преднизолон. Так как аутоиммунные заболевания требуют длительного приема гормональных препаратов, необходимо следить за появлением побочных эффектов, которые зачастую возникают на фоне их приема. К наиболее частым побочных эффектам относятся:

  • повышение артериального давления;
  • увеличение массы тела;
  • нарушение углеводного обмена;
  • повышение риска развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • остеопороз, приводящий к патологической ломкости костей.

Витаминные и витаминно-минеральные комплексы назначаются для укрепления защитных свойств организма. С этой целью можно использовать абсолютно любые препараты, предложенные в аптеке. Стоит отметить, что витамины группы В способствуют улучшению проведения нервного импульса, в том числе и к скелетным мышцам, что особенно важно при миозите.

Народные средства

Фото: cpi.studiod.com

Миозит требует квалифицированный медицинской помощи, однако существуют народные средства, применение которых направлено на уменьшение интенсивности проявления основных симптомов заболевания, а также на облегчение общего состояния человека. Так, например, широкое распространение среди населения имеют рецепты на основе лекарственных растений, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим эффектами.

Предлагаем следующие рецепты:

  • компресс с использованием отвара еловой или сосновой хвои. Для приготовления отвара необходимо взять молодые шишки и залить их 0.5 л воды, после чего поставить на медленной огонь и кипятить в течение 45 минут. Далее следует в течение последующих 10 часов настаивать настой, после чего процедить его. К полученному настою добавляются овсяные хлопья. С помощью полученной смеси приготавливается компресс, который накладывается на беспокоящий участок и оставляется на 3 – 4 часа. Для наилучшего эффекта рекомендуется пораженное место поверх компресса укутать теплом (с этой целью хорошо подойдет шерстяной шарф);
  • отвар физалиса. Для его приготовления необходимо заранее подготовить 20 свежих плодов или 20 г сухого сырья. Далее растение заливается двумя стаканами дистиллированной воды, после чего отваривается на медленном огне в течение 30 минут. Затем отвар следует процедить и оставить в прохладном месте на некоторое время. Отвар рекомендуется принимать в охлажденном виде по ¼ стакана 3 раза в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет 10 дней. При необходимости после перерыва курс повторяется;
  • мазь на основе почек ивы. Для ее приготовления следует растереть почки ивы и сливочное масло в однородную массу. После этого мазь можно втирать в воспаленную мышцу легкими массажными движениями. Важно отметить, что при гнойном миозите данное средство применять строго запрещено, так как любые надавливания на пораженную область вызывают ухудшение процесса;
  • компресс с использованием листа капусты. Для его приготовления возьмите лист капусты, подогрейте его в теплой воде, затем намыльте хозяйственным мылом и присыпьте содой. Компресс прикладывается к беспокоящей мышце и плотно привязывается каким-либо материалом, например, бинтом. Рекомендуется производить данную процедуру перед сном, чтобы дополнительно обеспечить покой воспаленной мышце.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Миозит – достаточно распространённый вид мышечного заболевания, который буквально сковывает человека и мешает его нормальной жизнедеятельности. Как правило, подобный недуг имеет под собой следующие причины: продувание сквозняком, токсикации тканей, физического повреждения. Из-за этого мускулы воспаляются, что приводит не только к трудностям в двигательных процессах, но также может возникать острая боль, увеличение показания термометра и многое другое. С этой хворью нужно бороться максимально быстро и эффективно, ведь если вы не поборите заболевание, то вам будет угрожать хронический миозит, а это уже более чем серьёзно.

Причины и симптомы

При миозите воспаляются мускулы, примыкающие к скелету. Причины этого заболевания изложены выше, однако, нередко случается, что болезнь начинает развиваться даже тогда, когда вы не попадали под сквозняк. Дело в том, что причины могут таиться даже в употреблении некоторых антибиотиков, которые вызывают подобную реакцию в организме человека. Также недуг может вызвать осложнение после некоторых заболеваний, чаще всего, ангины. Болезни, провоцирующие развитие миозита: ОРВИ, грипп, туберкулёз, сифилис, ревматизм, подагра, сахарный диабет, нарушение обмена веществ в организме. Кроме того, нередко хворь касается тех, кто постоянно напрягает одни и те же мышцы, например, операторы, наборщики текстов, водители. Как видите, миозит действительно распространён, от него никто не застрахован!

Для максимально быстрой диагностики любого нарушения работы организма необходимо знать, чем именно оно сопровождается. Ведь максимально быстрая диагностика гарантирует оперативное и эффективное лечение. Поэтому всегда прислушивайтесь к своему организму! Симптомы, указывающие на возникновение воспалительных процессов в мускулах, могут быть следующими:

  • Боль в мышцах, прилегающих к скелету. Чаще всего она значительно усиливается при напряжении.
  • Уплотнение мускул, при пальпации можно ощутить узелки.

Эти симптомы должны сразу же обратить ваше внимание на развитие недуга. Кроме того, инфекционный, гнойный и другие виды миозита обладают и другими признаками, выраженными более ярко, если причиной болезни стало попадание в рану инфекции:

  • Покраснение кожи в районе раны.
  • Повышение показаний термометра.
  • Лихорадка.
  • Напухание и уплотнение ткани мышцы.

Все эти симптомы говорят о том, что у вас развивается острый или гнойный миозит.

Сопровождается ли температурой?

Ответ на вопрос, бывает ли температура при миозите, однозначно положительный. Увеличение активности защитных телец в крови и мобилизация ресурсов организма свойственны для самых разных форм. Чаще всего, повышение незначительное – не более 37,5. Однако, при гнойной форме, а также наиболее острых стадиях недуга, она иногда повышается чуть ли не до 40. Естественно, её необходимо сбивать при помощи жаропонижающих, ведь бороться с хворью лишь силами организма всё равно не получится.

Виды

Наиболее распространёнными видами являются шейный и поясничный. Дело в том, что именно эти мускулы наиболее часто подвергаются негативному влиянию, особенно сквознякам. Продуть их действительно очень легко! При шейном боль ощущается от затылка до межлопаточной области, что приносит значительный дискомфорт, не даёт человеку вести нормальную жизнедеятельность. Трудность диагностики заключается в том, что симптомы очень схожи с остеохондрозом, поэтому необходимо обратиться к профессионалу, чтобы он провёл необходимые исследования. Поясничные заболевания также характеризуются болевыми ощущениями, а также уплотнениями. Терапия данного недуга должна осуществляться комплексно и полноценно.

Стадии

Хворь может протекать в двух стадиях, поэтому его делят на острый и хронический. Как правило, первый вариант, если остаётся без лечения, перетекает во второй. А когда у вас вторая стадия, то даже минимальные раздражители могут привести к обострению, поэтому необходимо оставаться максимально внимательным к себе, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

Терапия в домашних условиях

Для терапии заболевания в начальный период вполне можно обойтись использованием народных средств, однако, если вы увидите, что никаких улучшений не появляется, следует сразу же обращаться к профессионалам. Вот несколько вариантов того, как больной может излечиться прямо у себя дома:

  • Чтобы снять боль и снять напряжение, необходимо втереть в поражённый участок лавровое масло.
  • Если обварить кипятком 5-7 листьев лопуха, то можно приложить их к воспалённому месту и припухлость должна спасть.
  • Чтобы избавиться от простудного или травматического заболевания, необходимо использовать следующее лечение: четверть чайной ложки бодяги смешивается с чайной ложкой растопленного сливочного масла. Далее полученная мазь втирается в больное место на ночь. Обработанный участок обматывается фланелевой тряпкой.

Лечение народными методами будет эффективно только на начальных стадиях, поэтому к нему стоит прибегать сразу. Если же вы совершенно не замечаете положительного эффекта, и симптомы всё усиливаются, то необходимо сразу же обращаться к специалистам.

Медикаментозная терапия

Лечение может быть различным. Изначально определяются настоящие причины заболевания, чтобы лечение было максимально эффективным. Антигельминтные средства будут назначены в случае недуга паразитарного характера, а если причиной становится инфекция, то необходимо принимать антибиотики. Если же у больного наблюдаются аутоиммунные нарушения, то следует принимать средства, которые способствуют усилению иммунитета, при чём, длительным периодом. Конечно же, лечение заключается и в борьбе с болью, для чего используются обезболивающие, а также противовоспалительные медикаменты. Всё это должно быть максимально эффективно. Если локализация хвори достаточно небольшая, то лечение может состоять в растирании поражённой части тела мазями типа финалгона.

Когда миозит носит гнойный характер, требуется немедленно обращаться к хирургу, чтобы он разобрался с очагом сосредоточения инфекции. Чаще всего, после хирургического вмешательства на кожу накладывается специальная повязка, обладающая дренирующими свойствами.

Чтобы терапия была эффективной, оперативно обращайте внимание на симптомы, начинайте лечение народными средствами моментально, а при их малой эффективности сразу же обращайтесь к врачу. Миозит может быть очень серьёзным, если вы будете затягивать с терапией. Ведь нередко человек старается убирать только симптомы, а не сами причины развития заболевания. А температура при таком недуге вполне может быть, но, чаще всего, небольшая.

Возможные причины и способы лечения от воспаления мышц

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Миозит — воспаление той или иной мышцы. Он различается по месту локализации: возможно воспаление мышц шеи, спины, межреберных мышц, грудной клетки, ягодичных мышц. Воспаление может быть острым или хроническим, протекать равномерно или приступообразно. Причиной болезни могут стать:

  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • заражение паразитами;
  • переохлаждение;
  • воздействие некоторых токсических веществ.

Также в группе риска находятся люди, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены долгое время находиться в однообразной неудобной позе. Основные симптомы воспаления — ноющие боли в мышцах. В мышце могут прощупываться уплотнения, которые, по сути своей, являются очагами воспаления.

При гнойном миозите — например, когда причиной заболевания является попавшая в рану инфекция — повышается температура тела, может возникать озноб и опухоль воспаленной мышцы. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство и оперативное удаление очага гнойного воспаления.

Миозит шеи

Воспаление мышц шеи достаточно распространено, так как область шеи является очень уязвимой. Она чаще других подвергается переохлаждению (так как часто оказывается незащищенной от потоков холодного воздуха) и травмам (так как имеет наиболее слабый мышечный корсет и тонкие позвонки).

Боль при миозите шейных мышц обычно тупая, ноющая. Возможны прострелы, чаще всего асимметричные, распространяющиеся на боковую часть шеи. Повороты шеи вбок становятся затруднены или даже невозможны. Если успеть начать лечение в течение первых двух недель, болезнь, скорее всего, пройдет после непродолжительных процедур. Если же запустить ее, воспаление может перекинуться и на другие группы мышц. Кроме того, оно становится угрозой для шейных суставов и позвонков.

Опухоль, образовавшаяся в результате воспалительного процесса, может сдавить хрупкие в этом отделе позвоночника позвонки или пережать идущие от спинного мозга нервные окончания. Если у пациента обнаруживается воспаление шейной мышцы, лечение сводится к обеспечению покоя больному, устранению причины заболевания, проведению физиопроцедур. Народные рецепты предлагают лечение при помощи мазей, компрессов и спиртовых растираний.

Миозит грудной клетки

Воспаление мускулатуры грудной клетки может быть вызвано переохлаждением, перенапряжением мышц, а также инфекционными заболеваниями. Миозит грудной клетки имеет следующие симптомы:

  • чрезмерное расслабление или напряжение мышц грудной клетки;
  • повышенная чувствительность кожи груди;
  • затруднения глотания;
  • болевые ощущения на поверхности грудной клетки;
  • припухлось около больного места.

Для постановки диагноза врач проверяет, есть ли эти симптомы, а также может назначить анализ крови, томографию или биопсию. Лечение включает соблюдение температурного режима, физиопроцедуры и прием лекарств. В качестве профилактики воспаления грудной клетки рекомендуется соблюдать диету и избегать переохлаждения.

Невралгия межреберных мышц

Воспалительные процессы в области грудной клетки зачастую перетекают в невралгию межреберных мышц. Ее симптомы — болевые ощущения, беспокоящие при вдохе, разговоре и повороте туловища — в общем, при любых движениях грудной клетки.

Боли могут отдаваться в область спины, желудка, сердца. Для постановки диагноза и чтобы назначить правильное лечение, необходимо обратиться к специалисту, так как симптомы заболевания схожи с рядом других. Лечение зависит от причин, вызвавших воспаление невралгию межреберных мышц.

Воспаление спинных мышц

Причины миозита мышц спины весьма разнообразны — это могут быть инфекционные заболевания, травмы и болезни суставов, хроническое напряжение мышц спины, несоблюдение температурного режима. Группу риска составляют люди, подверженные заболеваниям опорно-двигательной системы. Симптомы миозита спины: мышечная боль, появление припухлости, повышение температуры. Возможно возникновение скованности движений.

Лечение должно назначаться врачом в зависимости от формы и протекания болезни. При острой форме заболевания больному рекомендуют соблюдать потельный режим. При более мягком протекании воспаления спины таких строгих ограничений не потребуется. Лечение происходит комплексно, включает прием медикаментов, массаж спины, соблюдение диеты.

Воспаление грушевидной мышцы

Воспаление грушевидной мышцы локализуется в ягодичной области. Симптомы, характеризующие воспаление этой мышцы:

  • тянущая или ноющая боль в ягодичной области;
  • грушевидная мышца отдает болью при напряжении;
  • нарушение работы сфинктеров.

Зачастую при этом заболевании единственным положением, в котором может безболезненно находиться больной, остается положение лежа на спине с расслабленными ногами. Остальные позы и перемещения отдаются болями.

Лечение направлено на снятие спазма мышц и может включать в себя прием медикаментов, иглотерапию, вакуумную терапию, физиотерапию.

В целом, миозит в настоящее время лечится достаточно успешно. Однако для этого важно не откладывать поход к врачу. Чем больше длится воспалительный процесс, тем шире становится его распространение и тяжелее процесс лечения. Запущенные же случаи воспаления могут за счет опухоли оказывать давление на позвоночник или отходящие от него нервы. А это уже чревато проблемами с опорно-двигательным аппаратом и внутренними органами, которые лечатся далеко не так просто.

Защемление межреберного нерва

Одной из причин появления болевых ощущений в зоне ребер является защемление межреберного нерва (невралгия). Болезненные проявления обычно локализуются между ребрами справа или слева, а также могут пронизывать спину вплоть до поясницы. Такое заболевание не является самостоятельным, а развивается в результате поражений позвоночного столба. При этом повреждение нервных волокон вызывается сужением отверстий между позвонками, через которые они выходят, из-за патологических изменений дисков, самих позвонков или их взаиморасположения. Симптомы невралгии бывают самыми разнообразными и порой схожими с проявлениями других заболеваний.

Причины

Факторами, провоцирующими защемление межреберного нерва, являются те же причины, которые вызывают повреждения позвоночника:

  • травмы ребер и верхней части спины;
  • остеохондрозы;
  • остеопороз, заболевания суставов;
  • сколиозы;
  • грыжа или протрузия дисков;
  • отложение солей;
  • осложнения после инфекций;
  • повышение нагрузки на костно-мышечный аппарат вследствие ожирения;
  • хронический алкоголизм;
  • нервные нарушения;
  • общее переохлаждение;
  • чрезмерно высокая или слишком низкая физическая активность;
  • поражение периферических нервов при диабете;
  • эндокринные нарушения у женщин;
  • изменения костно-мышечного аппарата, вызванные беременностью;
  • генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям.

Кроме первичных причин, защемление межреберного нерва может быть вызвано любым повышением нагрузки на позвоночник, длительным пребыванием в неудобной позе, а также возрастными изменениями или снижением иммунитета.

Установление точной причины болевого синдрома, связанного с невралгией, обязательно для назначения правильного лечения. Нужно устранять не боль, а основное заболевание, которое привело к защемлению межреберного нерва.

Межреберная невралгия проявляется болью, характер и сила выраженности которой определяется степенью защемления нерва и его локализацией. При этом болевые ощущения имеют ряд особенностей:

  • Начало — острое, пронзительное, высокоинтенсивное, напоминающее удар током или сердечный приступ, что обусловлено особой чувствительностью стиснутых волокон.
  • Спустя несколько минут болевой синдром уменьшается, но при малейшем движении снова возвращается или приобретает волнообразный характер.
  • Чаще всего боль ощущается с одной стороны грудной клетки, отдавая под лопатку или ниже, а при левосторонней локализации напоминает острое покалывание в сердце.
  • Прослеживается тесная связь с вдохом — при расширении грудной клетки боль значительно возрастает.
  • Возможно появление чувства жжения, покалывания или снижения чувствительности в месте ущемления корешков.

Также болевые ощущения появляются при резком изменении позы или прощупывании области ребер, отдавая в живот, шею, плечо или другие отделы.

Кроме того, защемление межреберного нерва может привести к нарушениям функций расположенных рядом внутренних органов. Чаще всего развивается тахикардия и стенокардия, повышается кислотность желудочного сока, поднимается внутричерепное и артериальное давление, появляются застойные явления в легких. Последний симптом ощущается особенно болезненно, поскольку сочетание невралгии с кашлем не дает остановить приступ и может значительно усугубить симптомы болезни.

Чтобы дифференцировать невралгические боли в области левого межреберья от приступа стенокардии, следует знать, что проявления сердечного приступа не зависят от выполняемого движения или покашливания, а также снижаются при приеме соответствующего лекарства.

Однако при инфаркте боль тоже не устраняется таблеткой, поэтому при подозрении на сердечную патологию необходимо вызвать врача и сделать ЭКГ.

При поражении нервов нижних ребер могут появляться симптомы почечной колики. В очень редких случаях признаки межреберной невралгии напоминают проявления заболеваний органов грудной клетки — легких, средостения и других.

Диагностирование защемления межреберного нерва выполняется на основании опроса и осмотра пациента. При этом результаты обследования интерпретируются следующим образом:

  • в месте сжатия нерва кожные покровы изменяют окраску — краснеют либо бледнеют;
  • при пальпации появляется болезненность вдоль защемленного нерва между ребрами;
  • исследование (прощупывание, простукивание, прослушивание) сердца исключает наличие его заболеваний.

Дополнительные диагностические мероприятия назначаются для дифференцирования невралгии от других патологий, если есть какие-либо подозрения. При этом могут применяться:

  1. электрокардиограмма;
  2. рентгенографическое исследование;
  3. УЗИ брюшинной и забрюшинной полости;
  4. МРТ или миелография позвоночника.

При любом диагнозе обязательно проводится анализ крови для прослеживания наличия воспаления. Только точная диагностика поможет назначить адекватное лечение, которое обеспечит получение максимального результата.

После установления первопричины межреберной невралгии применяется комплексное лечение, включающее:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж, ЛФК;
  • народные средства.

Кроме того, могут назначаться препараты, улучшающие кровообращение, восстанавливающие костную и хрящевую ткань, нормализующие обменные процессы и повышающие иммунную защиту организма. Во время беременности используются только безвредные при таком состоянии средства — витамины и мази на натуральной основе.

В случае обострения межреберной невралгии больному необходимо обеспечить щадящий постельный режим в течение 7 дней. При этом лежать он должен на твердой поверхности под теплым, но легким одеялом.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение невралгии проводится в 2 этапа:

  1. Обезболивание: облегчение, в оптимальном варианте — полное устранение болевых симптомов путем приема анестетических и негормональных противовоспалительных средств, в тяжелых ситуациях — с использованием глюкокортикостероидов. Иногда применяются блокады и миорелаксанты.
  2. Основное лечение: избавление от первопричины защемления и восстановление самого нерва. Препараты назначаются в соответствии с поставленным диагнозом, выраженностью симптомов и другими особенностями протекания заболевания.

Для купирования болей и устранения воспалительных явлений используются:

  • препараты местного действия — мази на основе диклофенака;
  • средства для приема внутрь — различные анальгетики и спазмолитики;
  • новокаиновые и лидокоиновые блокады в мышечные ткани, окружающие поврежденный участок позвоночника.

Кроме того, для лечения основного заболевания, ставшего первопричиной невралгии, применяются разные группы лекарственных средств — антибиотики, нейропротекторы, иммуностимуляторы, витамины и другие препараты. Для восстановления подвижности позвоночника используются хондропротекторы, самым результативным из которых считается Хондроксид.
В данном видео идет речь о межреберной невралгии, ее симптомах и методах лечения.

При серьезных повреждениях и выраженном ущемлении нерва, когда медикаментозные методы оказываются неэффективными, назначается хирургическое вмешательство. В ходе операции высвобождается сдавленный нерв, корректируются позвонки, диски, хрящи.

Физиопроцедуры, массаж, ЛФК

Для устранения последствий защемления межреберного нерва используется несколько видов физиотерапевтических процедур:

  • электро- и фонофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ;
  • электротоковая, лазерная и магнитотерапия.

Также после устранения обострения для возвращения нормальной функциональности нервных волокон и окружающих тканей рекомендуется выполнять массажные процедуры и лечебную гимнастику. Упражнения выбираются в соответствии со степенью выраженности симптомов, характером основного заболевания и личных особенностей пациента. Кроме того, во время ремиссии желательно проходить лечение в санатории по данному направлению.

Народная медицина

Чтобы ускорить выздоровление, наряду с консервативным применяется домашнее лечение. При этом обычно используются следующие рецепты:

  • Сухое тепло — перцовый пластырь, горчичники или завернутый в ткань прогретый песок, но только на ребра и вдоль позвоночника, не затрагивая позвоночный столб.
  • Мази ядом змеи или пчелы — наносятся на болезненный участок, который затем покрывается шерстяной тканью либо поясом из верблюжьей шерсти.
  • Растирки с применением пихтового масла, черной редьки, корневищ хрена или листьев герани, настоянных на спирту валерианы, стручкового перца, чеснока, лаврового листа — любое из этих средств втирается вдоль нерва, а затем больное место укутывается чем-то теплым.
  • Аппликации из сваренного вкрутую яйца — одну половину прикладывают непосредственно к болезненному участку, другую — на его проекцию с другой стороны тела.

Наряду с наружным воздействием рекомендуется пить такие отвары и настои:

  • Из ивовой коры — 1 ч. л. сырья на 250 мл кипятка, запарить и томить 15 минут при чуть заметном кипении. Остудить, принимать по 1 ст. л. 4 раза в день;
  • Из мяты или мелиссы — заваривают, как обычный чай. Пьют в течение дня по желанию, но в общем количестве не менее 4 стаканов.
  • Из ромашки лекарственной — 70 г сырья заваривают 1 стаканом кипятка, прогревают на пару 5 минут. Дают настояться. Принимают по 50 мл после каждого приема пищи.
  • Из бессмертника — на ночь в термосе настаивают чай из 2 ст. л. травы, запаренной 2 стаканами кипятка. Утром фильтруют и весь объем выпивают в течение дня равными порциями.
  • Из абрикосовых косточек — 3 ст. л. перетертых сердцевин абрикосов смешивают с 0,5 кг натертых с кожурой лимонов и 0,5 кг жидкого меда. Принимают ежедневно после завтрака и ужина по 1 ст. л. смеси, пока не кончится. При необходимости курс повторяется.

Также полезными будут ванны из осиновой коры. Их нужно принимать каждый вечер, готовя отвар и добавляя его в воду для ванны. Температура должна быть такой, чтобы тело хорошо прогрелось. После процедуры болезненный участок сразу утепляется на ночь шерстяным платком.

Применение любых домашних средств будет целесообразным только при отсутствии физических нагрузок и обеспечении состояния покоя, особенно поврежденному участку позвоночника. Если негативное воздействие внешних факторов будет продолжаться, лечение не даст никакого результата.

Сочетая все указанные народные средства между собой, а также дополняя ними консервативную терапию, можно значительно повысить эффективность устранения последствий защемления межреберного нерва. Но еще лучше предупредить появление этого серьезного заболевания или хотя бы не допустить его повторного появления.

Профилактика

Правила профилактики межреберной невралгии достаточно просты:

  1. Предупреждение травм костно-мышечного аппарата, особенно его верхней части.
  2. Поддержание осанки, не допускающей искривления позвоночника.
  3. Регулярные перерывы при необходимости долгого пребывания в одной позе, особенно если появляется чувство дискомфорта в шее или спине. Выполнение массажа и легких упражнений для снятия напряжения.
  4. Улучшение физической формы. При необходимости — нормализация массы тела.
  5. Контроль своих движений, отсутствие резких рывков, поднятия непосильных тяжестей.
  6. Выполнение растяжки перед активными спортивными или повышенными физическими нагрузками.
  7. Избегание стрессов, которые отрицательно сказываются на всей нервной системе. Позитивный настрой и спокойствие.
  8. Безотлагательное лечение любых заболеваний позвоночника, способных вызвать повреждение нервных волокон.

При первых признаках невралгии нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Процесс выздоровления может быть длительным, но при комплексном подходе и соблюдении всех врачебных предписаний эту опасную патологию можно вылечить, избежав возможных осложнений.

⇐ ПредыдущаяСтр 13 из 15

Ревматизм-инфекционно-аллергическое заболевание, характеризуется нервно-дистрофическими процессами в соединительной ткани многих органов и возникающее при нарушении иммунобиологической реактивности при длительном действии инфекционно-токсического раздражителя.

Этиология. Причиной ревматизма является бета гемолитический стрептококк группы А, который в некоторых случаях вызывает местные патологические процессы со сниженной иммунобиологической ответной реакцией организма.

Предрасполагающими факторами является переохлаждение организма, наличие патологической болезни или повременного аллергического состояния, которое после первичного переболевания может стать причиной его рецидива.

Патогенез. Микробы и их токсины из патологического организма попадают в кровь, что сопровождается выработкой строго специфичных антител, но иногда специфичность действия антител нарушается и они начинают захватывать не только чужеродные, но и собственные белки из-за того, микробные белки по строению очень похожи на некоторые белки тканей сосудов, мышц, суставной капсулы и сердца.

Действие антител на собственные белки и приводит к ревматизму и меняет механизм выработки антител к стрептококку, которые начинают образовываться не только при переохлаждении, в результате чего и развивается рецидив.

При ревматизме серозная экссудация проникает в толщу мышц, происходит гиперемия сосудов и распад миофибрилл, которые замещаются рубцовой тканью, при ревматическом миозите в мышцах образуются ревматические гранулемы, развивающиеся в 3 стадии:

в первую стадию раннего ревматоидного инфильтрата набухает основное вещество в межмышечной соединительной ткани с последующим фибриноидным его превращением.

во вторую стадию (гранулематозную)-образуются мелкие узелки

в третью стадию, эти узелки перерождаются в фиброзную ткань и образуется рубец.

Клинические признаки. Как правило, ревматический миозит протекает остро и при соответствующем лечении заканчивается через 7-14 дней. Он характеризуется внезапностью, общей гиперемией, болезненностью, причем боли имеют летучий характер и напряженность. Животное больше лежит, стонут, у них проявляется фибриллярное сокращение отдельных мышц. Если животное расходится, то хромота исчезает.

Лечение. Лечение начинают с устранения причины, уничтожения очага инфекции и десенсибилизации организма. Животным создают лучшие зоогигиенические условия и внутримышечно вводят бициллин -2 или -3, что приводит к быстрому купированию инфекционного процесса. Внутрь – анальгин и специфические противоревматические средства-бутадион, ибупрофен, индаметацин в соответствующих дозах 2-3 раза в день. Для десенсибилизации организма внутривенно натрия тиосульфат, димедрол, 0,25% новокаин, внутримышечно преднизолон. Местно раздражающие мази и согревающие физиопроцедуры.

Фиброзный миозит

Фиброзный миозит-хронический миозит, развивается после гнойного, ревматического и травматического миозитов и характеризуется разростом межмышечной соединительной ткани, атрофией миофибрилл и образованием рубца. Нарушения функции бывают только при значительном поражении мышц или их укорочении.

Миопатозы. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, лечение.

Миопатозы-невоспалительное заболевание из-за функциональных нарушений сокращения мышц в результате переутомления. Различают 3 вида данной болезни:

1. Простой координаторный миопатоз при нарушении согласования работы между отдельными группами мышц.

2. Фасцикулярный координаторный миопатоз-при нарушении согласованности действия между мышечными пучками внутри мускула.

3. Миофасцикулит-миопатоз в сочетании с миозитом.

Основной причиной данных патологических процессов является длительная чрезмерная функциональная нагрузка мышц, как правило, конечностей.

Патогенез. Патогенез связан с нарушением функции возбудимости нервно-симпатического аппарата и замедлением передачи нервных импульсов. При этом наступает декоординация сокращения целых мышц или их пучков в результате изменения возбудимости в системе «нервное окончание-мышца» из-за нарушения коллойдно-химических реакции в переутомленном мускуле.

Клинические признаки. Характерна слабость всех конечностей во время движения, вынос и опора конечностей неточные, отрывистые. Образуются отеки в области суставов которые исчезают при ходьбе. В пораженных мышцах незначительная болезненность, наблюдается фибриллярное подергивание. В толще мускулов обнаруживают уплотнения различной величины (миогелозы).

Лечение. Лечение начинают с устранения причины и назначения физиопроцедур (массаж, тепло, валоризация, грязе- и озокеритолечение). При сильно выраженной болезненности-внутримышечно 0.25 – 0.5% новокаин 150-200 мл с 0,2-0,6 мл адреналина. Это нормализует реакцию нервной системы и тонизирует утомленные мышцы.

Для снятия напряжения в межмышечном пространстве в патологическом очаге, вводят 30-40% спирт на 0.5% новокаине по 20-30мл и обязательно вводят дозированные движения, так как покой противопоказан.

Атрофия мышц. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, лечение.

Атрофия мышц появляется в результате некоторых заболеваний суставов, периферических нервов и спинного мозга (параличи), злокачественные опухоли, голодание,травматизм мускулов и другое.

Классификация атрофий

1. Нейропатическая-в результате первичного поражения крупных нервов и сплетений или спинного мозга.

2. Ишемическая-в результате поражения сосудов питающих мускул, рубцовой тканью, опухолью, образованием тромба.

3. Функциональная-в результате бездеятельности из-за ограничения движения; при артритах, остеомиелитах, хронических тенденитах и тендовагинитах или при травме, повреждающей мускул (ушиб, разрыв, сдавливание).

Патогенез. Из-за нервно-трофических нарушений уменьшается размер и объем мускула, это может привести к полному исчезновению мышечных клеток, причем строма сохраняется и даже разрастается.

При нейропатических дистрофиях истончаются мышечные волокна, исчезает их рисунок, одновременно с этим изменяются биохимические процессы в мышечных клетках. Снижается содержание гликогена, кератина, молочной кислоты.

При ишемической дистрофии из-за нарушения артериального кровоснабжения уменьшается поступление питательных веществ, в результате чего уменьшается объем работающей мышцы, но дегенерации мышечных клеток нет. При гнойных воспалениях суставов возникает рефлекторная атрофия из-за того, что токсические продукты раздражают синовиальную оболочку, что передается в спинной мозг, а из него по аффекторной дуге к соответствующим мышцам, где и развивается атрофия.

Клинические признаки. Атрофированные мышцы уменьшены в объеме, уплотнены. Защитная реакция при пальпации слаба или невыраженная. Их легко обнаружить при осматривании симметричных участков тела, при этом хорошо просматриваются костные выступы.

Для дифференциации функциональной и нейрогенной атрофии используют тестирование током. При отсутствии реакции на ток говорят о нейрогенной дистрофии или полном фиброзном перерождении мышц.

Лечение. Лечение начинают с устранения причины основного патологического процесса, так как врачебные мероприятия на пораженную мышцу не эффективны. Для восстановления функции мускулатуры применяют массаж с чередованием активного и пассивного движения, применяют раздражающие мази. Внутримышечно и подкожно назначают витамины (Е, В1, В6,В12), стрихнин, вератрин.

48. Специфическая хирургическая инфекция. Виды, этиология, патогенез, клиническая картина, лечение.

Закрытые повреждения суставов. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, лечение.

Ушибы суставов

Ушибы суставов (Contusio articuli) у домашних животных встречаются довольно часто и возникают в результате прямого (непосредственного) или косвенного механического воздействия главным образом на мягкие ткани сустава, капсулу сустава и окружающие ее ткани. При более сильных ушибах наблюдается повреждение эпифизов костей и суставных хрящей.

Для ушибов суставов характерно наличие быстро нарастающего кровоизлияния в суставную полость (гемартроз-haemarthrosis) вследствие разрыва сосудов капсулы сустава. У собак возможно развитие гемартроза как специфического заболевания при геморрагическом диатезе. Вытекающая из нарушенных сосудов кровь скапливается в полости сустава, смешиваясь с синовиальной жидкостью, а также проникает между синовиальным и фиброзным слоями суставной капсулы в периартикулярную рыхлую соединительную ткань, образуя различной величины кровоподтеки. Разбавленная синовиальной жидкостью кровь в полости сустава свертывается медленно и более половины ее находится в жидком состоянии. Свернувшаяся кровь в виде сгустков осаждается на синовиальной оболочке или свободно находится в полости сустава. Часть сгустков под действием ферментов разрушается и рассасывается, а часть прорастает соединительнотканными клетками, превращается в соединительную ткань, утолщает синовиальную оболочку и нередко приводит к тугоподвижности сустава. Часть сгустков может превращаться в свободно располагающиеся в суставе тельца (артролиты), которые раздражают синовиальную оболочку, нередко ущемляются между суставными поверхностями, вызывая боль и хромоту.

При поражении суставных хрящей возможно возникновение на них узур, которые в последующем замещаются грануляционной тканью, образуют фиброзный анкилоз-сращение суставных поверхностей.

При ушибах окружающих сустав тканей, а также и костей наблюдаются периартриты и периоститы нередко с большим разращением, как мягких тканей, так и кости, что ассматривается как серьезное осложнение.

Клинические признаки. Проявление симптомов зависит главным образом от степени ушиба, характера повреждения и диаметра сосудов. При легком ушибе наблюдаются небольшая припухлость, боль при пальпации, повышение местной температуры, возможна хромота. При более сильном ушибе сразу же после травмы быстро нарастает припухание сустава (гемартроз). Значительное скопление крови ведет к напряжению суставной капсулы и к выпячиванию ее выворотов, которые особенно хорошо выражены в таких суставах, как скакательный, коленный. С развитием воспаления и пропитыванием экссудатом тканей в окружности сустава сглаживаются костные выступы, границы сухожилий и связок.

При пальпации сустава в начале заболевания отмечаются флюктуация, а через 1—3 дня фибринозная крепитация, напоминающая хруст талого снега — «снежная крепитация», местное, а иногда и общее повышение температуры, болезненность. В состоянии покоя животное держит сустав полусогнутым (бонетовское положение), при движении отмечается сильная хромота.

Для уточнения гемартроза делают пункцию сустава. Обнаружение в пунктате крови с примесью синовии видетельствует о гемартрозе, а если выявлены и капельки жира — не исключается внутрисуставной перелом. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию.

Прогноз. При легких ушибах благоприятный, при более тяжелых ушибах с большим кровоизлиянием в полость сустава и повреждением суставных хрящей-осторожный.

Лечение. В легких случаях ушибов животному предоставляют покой и в первые сутки применяют давящую повязку и холод на больной сустав, затем назначают массаж и тепловые процедуры. При более тяжелых случаях ушиба с большим кровоизлиянием в суставную полость вначале для лечения применяют также давящую повязку и холод. Затем через 1—2 дня при соблюдении асептики и антисептики делают пункцию сустава и максимально удаляют из его полости кровь.

С целью профилактики развития инфекции, снятия болевой реакции применяют новокаиновые блокады, внутриартериально или внутриаортально вводят новокаин с антибиотиками, внутримышечно —антибиотики в течение нескольких дней в зависимости от состояния больного. Ушибы с явлением гемартроза могут осложняться гнойным синовитом и артритом.

Миозит — это патологическое поражение мускулатуры с развитием воспалительных реакций в различных группах мышц. Клиническая картина зависит от локализации очага поражения и стадии заболевания – острой или хронической. По локализации различают миозит мышц спины, предплечья, поясницы, шеи, рук, ног, бедра, голени, грудного и плечевого отдела позвоночника.

Клиническая картина хронического миозита мышц

Хронический миофасцикулит является следствием острого воспаления при несвоевременном лечении. Постепенно прогрессирующий процесс затрагивает все скелетные мускулы с провокацией атрофии и ограничением работоспособности.

Среди факторов риска, провоцирующих развитие болезни, выделяют основные:

  1. Инфекционные триггеры (развернутая картина острых вирусных инфекций, грипп).
  2. Бактериальная контаминация с хронических очагов инфекции (острый тонзиллит), наслоение бактериальной микрофлоры на уже воспаленные участки мускулатуры и раневой поверхности (бруцеллез, стрептококк).
  3. Паразитарные заражения на фоне основной патологии.
  4. Нарушение метаболических механизмов внутри организма больного, с вовлечением расстройства гормональной регуляции (патология щитовидной железа, сахарный диабет, период беременности, увеличение массы тела).
  5. Травматические повреждения со значительным перенапряжением мышц при физических нагрузках, занятии спортом, профессиональных вредностях с длительным воздействием микротравматизации (шахтеры, музыканты, официанты).
  6. Холодовой фактор — сквозняки, переохлаждения.
  7. Воздействие токсических миотропных веществ, лекарственных средств.
  8. Аутоиммунное поражение (наличие аутоантител, агрессивных к собственным тканям).

Общие проявления при хронической форме включают болевой синдром ноющего характера или простреливающую боль, которая временно обездвиживает больного до наступления облегчения. Характерна асимметричная болезненность, при которой одна сторона более поражена, нежели другая.

Общая симптоматика включает: отечность, припухлость над зоной поражения, гиперемия и гипертермическая местная реакция кожного покрова, пальпаторно можно обнаружить шарообразные узелки. Это хроническая бугристость, обусловленная длительными изменениями с уплотнениями в мускульном слое, постоянная мышечная слабость, быстрая утомляемость при малейших физических нагрузках.

Особенности различных видов хронического миозита

С учетом характера и распространенности воспалительного процесса, выделяют миофасцикулит различных отделов туловища, верхних, нижних конечностей. При локальных, ограниченных формах симптоматика местная, болезненность проявляется локально без распространения в смежные участки тела. При диффузных генерализованных формах клиническая картина включает общие интоксикационные проявления, катаральный синдром, болевой синдром с иррадиацией по ходу пораженной мышцы, внутримышечного нервного волокна.

Часто диагностируют хронический миозит шеи и спины.

Мышц спины

Миофасцикулит спины характеризуется выраженным болевым синдромом с поражением нервных пучков. Прощупывается бугристость пораженных мускулов как следствие воспаления и образования рассеянных многочисленных плотных узелков. Узелки болезненны при прощупывании или при трении с одеждой, может возникать отек подкожной клетчатки, покраснение кожи над ними. Боль не утихает даже в состоянии покоя, обостряясь в дневное, ночное время суток, что доставляет немалые страдания пациенту. При осложнениях болезненность распространяется на смежные суставные сочленения с атрофией окружающих мышц.

Ноющие боли в области поясничного отдела ограничивают наклоны корпуса в стороны, вперед-назад, тяжело совершать торсионные движения, вплоть до полного обездвиживания, невозможности находится в вертикальном положении.

При поражении грудного отдела позвоночника болезненность концентрируется в межлопаточном участке и под лопатками, боль может маскироваться под сердечную патологию. Развивается вынужденная сколиотическая осанка.

Хронический миофасцикулит обостряется:

  • в период смены погодных условий (метеочувствительность);
  • при длительном нахождении на холоде, сквозняке или под потоком воздуха от кондиционера (плохая терморегуляция организма или несезонная одежда);
  • длительное вынужденное пребывание в неудобном положении.

Мышц шеи

Симптомокомплекс, характерный при поражении шейного отдела, можно подразделить на следующие симптомы:

  1. Болезненность при малейших движениях головы, с иррадиацией в плечевой пояс, затылок, уши или лобные доли черепа (по ходу тройничного нерва). При компрессии, на холоде боль усиливается.
  2. В очаге поражения кожный покров отечный, горячий на ощупь, могут присутствовать мелкоточечные багровые высыпания, локальное покраснение.
  3. Развивается сопутствующая симптоматика – мигренозные припадки, нарушение глотания и мыслительного процесса при постоянной прогрессирующей боли.

Методы лечения

Предварительно проводят прицельную диагностику для оптимального подбора методов терапии. Среди терапевтических методов воздействия выделяют консервативную медикаментозную терапию, народную медицину, хирургическое вмешательство.

Среди общих рекомендаций, подходящих для всех форм патологии, стоит отметить следующие:

  • обеспечение покоя группам пораженной мускулатуры;
  • диетический сбалансированный рацион питания (исключить соленое жаренное, спиртное);
  • общеукрепляющие витаминные комплексы, минеральные вещества для восстановления регенераторных, метаболических процессов организма;
  • занятие лечебной гимнастикой или йогой, с разработкой схемы тренировок с лечащим врачом.

Хронический миозит мышц спины включает лечение, состоящее из таких методов воздействия:

  1. Для снятия болевого синдрома применяют группу нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, вольтарен, нимесулид, финалгон-мазь, апизартрон), анальгезирующих средств (кетотифен, кетонов), при неэффективности назначают стероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон).
  2. В комплексном воздействии применяют курс лечебного массажа, ЛФК, физиотерапевтических методики: УВЧ-прогревания, парафиновые, озокеритовые аппликации, миостимуляция, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, бальнеотерапия, рефлексотерапия, иглотерапия, гирудотерапия.
  3. Лечение народными средствами с применением натуральных мазей, линиментов, настоек, фиточаев, прикладывания компрессов, примочек местно для уменьшения болезненности и увеличения проводимости поверхностных тканей.
  4. При паразитарной этиологии антигельминтные медикаменты.
  5. При бактериальном поражении подключают антибиотики — цефалоспорины, пенициллины, макролиды.
  6. При образовании пиогенных капсул, свищей проводят хирургическую коррекцию патологии.

При патологии хронический миозит мышц шеи рекомендуют лечение, с применением следующих мер:

  • устранение болевого синдрома при помощи НПВП, анальгетиков (ибупрофен, кеторолак, мовалис). Лучше всего применять инъекционные формы, так как кожа шейной зоны очень уязвима, не всегда можно применять мази и пластыри;
  • при обширном воспалении используют антибиотики – цефалоспорины, тетрациклины;
  • действенна физиотерапия (прогревания, лазеротерапия, магнитотерапия, диатермия, фонофорез со стероидным компонентом), ЛФК, массаж шейно-воротниковой зоны;
  • операция является радикальным методом при значительных осложнениях (контрактуры, деформация позвонков, ослабление мускульного каркаса с коррекцией металлоштифтами, пластинами, гнойные язвенные образования при неэффективности консервативной коррекции).

Возможные осложнения и профилактика

Среди осложнений мышечных структур можно выделить:

  • обездвиживающий болевой синдром со снижением работоспособности функциональных зон туловища;
  • деформирующие процессы;
  • ограничение двигательной активности;
  • инвалидизация;
  • дисфагия;
  • кардиалгиия.

Профилактика хронической формы состоит из таких постулатов:

  1. Своевременное лечение болезни.
  2. Избегание физических перезагрузок, переохлаждений, одеваться по погоде.
  3. При трудовом процессе с продолжительным пребыванием в одном неподвижном положении тела чередовать отдых и разминку, вести более активный образ жизни, совершать пешие прогулки с легкой общеукрепляющей гимнастикой.
  4. Лечить острые инфекционные болезни, проводить санацию хронических очагов.
  5. Правильное питание, устранение вредных пищевых, поведенческих привычек (табакокурение, распитие алкогольных напитков).

Для полного выздоровления, восстановления необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью во избежание хронизации патологии миофасцикулит.

Прогноз относительно благоприятный, при комплексном подходе к проблеме полное излечение возможно, но сама терапия занимает длительный период времени.