Иммуноглобулин человека антирезус

Иммуноглобулин человека антирезус Rho(D) (Immune globulin human antirhesus Rho[D])

  • Фармакологическая группа вещества Иммуноглобулин человека антирезус Rho(D)
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Русское название

Иммуноглобулин человека антирезус Rho(D)

Латинское название вещества Иммуноглобулин человека антирезус Rho(D)

Immune globulin human antirhesus Rho (род. )

Фармакологическая группа вещества Иммуноглобулин человека антирезус Rho(D)

  • Иммуноглобулины

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Характеристика. Иммунологически активная белковая фракция, выделенная из человеческой плазмы или сыворотки доноров, проверенных на отсутствие антител к ВИЧ (ВИЧ-1, ВИЧ-2), вирусу гепатита С и поверхностного антигена вируса гепатита В. Активным компонентом препарата является IgG, содержащий неполные анти-Rho(D)-антитела.

Фармдействие. Предотвращает изоиммунизацию Rho(D)-отрицательной матери, подвергшейся воздействию Rho(D)-положительной крови плода при рождении Rh0(D)-положительного ребенка, при аборте (как самопроизвольном, так и искусственном), в случае проведения амниоцентеза или при получении травмы органов брюшной полости во время беременности. Сокращает частоту резусизоиммунизации матери при введении препарата в течение 48–72 ч после рождения полностью выношенного Rho(D)-положительного ребенка Rho(D)-отрицательной матерью.

Фармакокинетика. Cmax антител в крови достигается через 24 ч. Период полураспада иммуноглобулина человека антирезус Rho(D) составляет 23–26 дней. T1/2 антител из организма — 4–5 нед.

Показания. Профилактика резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, не сенсибилизированных к антигену Rho(D) (т.е. не выработавшим резус-антител) при условии первой беременности и рождения резус-положительного ребенка, кровь которого совместима с кровью матери по группам крови системы АВО; при искусственном прерывании беременности у резус-отрицательных женщин, также не сенсибилизированных к Rho(D)-антигену, в случае резус-положительной принадлежности крови мужа.

Противопоказания. Гиперчувствительность, резус-отрицательные родильницы, сенсибилизированные к антигену Rh0(D), в сыворотке крови которых обнаружены резус-антитела; новорожденные.

Дозирование. До начала введения ампулы с препаратом выдерживают в течение 2 ч при комнатной температуре (18–22 °C). Во избежание образования пены препарат набирают в шприц иглой с широким просветом. Препарат во вскрытом флаконе хранению не подлежит. Нельзя вводить в/в.

В/м, по 1 дозе, однократно: родильнице — в течение первых 48–72 ч после родов, при искусственном прерывании беременности — непосредственно после окончания операции. Одна доза — 300 мкг при титре 1:2000 или 600 мкг при титре 1:1000.

Потребность в определенной дозе в случае прохождения полного срока беременности может быть различной в зависимости от объема крови плода, попавшей в кровоток матери. В 1 дозе (300 мкг) содержится достаточное количество антител для предотвращения сенсибилизации к резус-фактору, если объем эритроцитов, попавших в кровоток, не превышает 15 мл. В тех случаях, когда предполагается попадание в кровоток матери большего объема эритроцитов плода (свыше 30 мл цельной крови или свыше 15 мл эритроцитов), следует провести подсчет эритроцитов плода с использованием утвержденной лабораторной методики (например, модифицированного метода кислотного вымывания-окрашивания по Кляйхауэру и Бетке), чтобы установить необходимую дозировку Ig. Вычисленный объем эритроцитов плода, попавших в кровоток матери, делят на 15 мл и получают число доз препарата, которые необходимо ввести. Если в результате вычислений дозы получается дробь, следует округлить число доз до следующего целого числа в сторону увеличения (например, при получении результата 1,4 следует ввести 2 дозы (600 мкг) препарата).

Для проведения профилактики в предродовой период следует ввести 1 дозу препарата (300 мкг) приблизительно на 28-й нед беременности. Затем обязательно нужно ввести еще 1 дозу (300 мкг), предпочтительно в течение 48–72 ч после родов, если родившийся ребенок окажется резус-положительным.

В случае продолжения беременности после возникновения угрозы аборта при любом сроке беременности следует ввести еще 1 дозу (300 мкг) препарата. Если подозревается попадание в кровоток матери свыше 15 мл эритроцитов плода, необходимо изменить дозу, как описано в выше.

После самопроизвольного аборта, искусственного аборта или прерывания внематочной беременности при сроке беременности более 13 нед рекомендуется ввести 1 дозу (300 мкг) препарата (или больше, если подозревается попадание в кровоток матери свыше 15 мл эритроцитов плода) Если беременность прервана на сроке менее 13 нед беременности, возможно однократное использование мини-дозы (приблизительно 50 мкг).

После проведения амниоцентеза, либо на 15–18 нед беременности, либо в течение III триместра беременности, или же при получении травмы органов брюшной полости в течение II или III триместра рекомендуется ввести 1 дозу (300 мкг) препарата (или больше, если подозревается попадание в кровоток матери свыше 15 мл эритроцитов плода). Если травма органов брюшной полости, амниоцентез или иное неблагоприятное обстоятельство требует введения препарата при сроке 13–18 нед беременности, следует ввести еще 1 дозу (300 мкг) на сроке 26–28 нед. Для поддержания защиты в течение всей беременности нельзя допускать падения уровня концентрации пассивно полученных антител к Rho(D) ниже уровня, необходимого для предотвращения иммунного ответа на резус-положительные эритроциты плода. В любом случае, дозу препарата следует вводить в течение 48–72 ч после родов — если ребенок резус-положителен. Если роды происходят в течение 3 нед после получения последней дозы, послеродовую дозу можно отменить (за исключением тех случаев, когда в кровоток матери попало свыше 15 мл эритроцитов плода).

Побочное действие. Гиперемия и гипертермия до 37,5 °C (в течение первых суток после введения), диспепсия; редко (при гиперчувствительности, в т.ч. при недостаточности IgА) — аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Взаимодействие. Возможно комбинирование с др. ЛС (в т.ч. антибиотиками).

Особые указания. У детей, родившихся от женщин, которые получали Ig человека антирезус Rho(D) до родов, при рождении возможно получение слабо положительных результатов прямых тестов на наличие антиглобулина. В сыворотке крови матери возможно обнаружение антител к Rho(D), полученных пассивным путем, если тесты-скрининг на антитела производятся после дородового или послеродового введения Ig человека к Rho(D).

Иммунизацию женщин живыми вакцинами следует проводить не ранее, чем через 3 мес после введения Ig антирезус.

Не пригодны к применению препараты во флаконах и шприцах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физический свойств (изменение цвета, помутнение раствора, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, при неправильном хранении.

Если установлено, что отец Rho(D)-отрицательный, вводить препарат нет необходимости.

После введения препарата пациенты должны находиться под наблюдением в течение 30 мин. Медицинские кабинеты должны иметь средства противошоковой терапий. При развитии анафилактоидных реакции применяют антигистаминные ЛС, ГКС и альфа-адреномиметики.

Препарат не вводят резус-положительным родильницам.

Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
ГиперРОУ С/Д 0.0079
Иммуноро Кедрион 0.0019
КамРОУ 0.0019
Резонатив 0.0013
Иммуноглобулин человека антирезус RhO (D) 0.0012
БэйРоу-Ди 0.0008
Партобулин СДФ 0.0001
Резогам® Н 0.0001

КамРОУ — инструкция по применению

Регистрационный номер:

ЛСР-000838/10-090210

Торговое название препарата: КамРОУ

Международное непатентованное или группировочное название: иммуноглобулин человека антирезус Rho (D)

Лекарственная форма:

раствор для внутримышечного введения

Состав:

В 1 мл раствора содержится:
активное вещество: иммуноглобулин человека антирезус Rho (D) — 150 мкг (750 ME)
вспомогательные вещества: глицин, вода для инъекций

Описание
Прозрачная или опалесцирующая, бесцветная или светло желтого цвета жидкость.
Может содержать небольшое количество взвешенных протеиновых частиц

Фармакотерапевтическая группа:

иммуноглобулины.

Код ATX: .

Фармакологические свойства
Иммуноглобулин человека антирезусный Rho (D) представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из человеческой плазмы или сыворотки доноров, проверенных на отсутствие антител к вирусу иммунодефицита человека (HIV), вирусу гепатита С (anti-HCV) и поверхностного антигена гепатита В (HBsAg). Активным компонентом препарата является иммуноглобулин G, содержащий неполные aнти-Rho(D)-антитела. Используется для предотвращения изоиммунизации резус-отрицательной матери, подвергшейся воздействию резус-положительной крови плода при рождении резус-положительного ребенка, при аборте (как самопроизвольном, так и искусственном), в случае проведения амниоцентеза или при получении травмы органов брюшной полости во время беременности. Сокращает частоту резус-изоиммунизации матери при введении препарата в течение 72 часов после рождения доношенного резус-положительного ребенка резус-отрицательной матерью.

Фармакокинетика
Максимальная концентрация антител в крови достигается через 24 часа после внутримышечного введения иммуноглобулина человека антирезус Rho(D). Период полувыведения иммуноглобулина человека антирезус Rho(D) из организма — 4-5 недель.

Показания к применению
1. Профилактика резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, не сенсибилизированных к антигену Rho(D) (т.е. при отсутствии резус-антител) при условии:

  • первой беременности и рождения резус-положительного ребенка;
  • при искусственном или спонтанном аборте;
  • при прерывании внематочной беременности;
  • при угрозе прерывания беременности;
  • при проведении амниоцентеза и других процедур, связанных с риском попадания крови плода в кровоток матери;
  • резус-положительной принадлежность крови мужа;
  • при получении травмы брюшной полости;
    2. Лечение резус-отрицательных пациентов в случае переливания резус-положительной крови или препаратов, содержащих эритроциты.

    Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • резус-отрицательные родильницы, сенсибилизированные к антигену Rho(D), в сыворотке крови которых обнаружены резус-антитела;
  • новорожденные;
  • резус-положительные пациентки.

    Способ применения и дозы
    Препарат применяется путем внутримышечного введения.
    До начала введения ампулы с препаратом выдерживают в течение 2 часов при комнатной температуре (18-22 °С). Во избежание образования пены препарат набирают в шприц иглой с широким просветом. Препарат во вскрытом флаконе хранению не подлежит. Препарат вводят только внутримышечно, однократно: родильнице — в течение первых 48-72 часов после родов, при искусственном прерывании беременности — непосредственно после окончания операции. Одна доза — 300 мкг при титре 1:2000 или 600 мкг при титре 1:1000. Нельзя вводить внутривенно. Иммуноглобулин человека антирезус Rho (D) вводят по одной дозе 300 мкг (1500 ME), иногда две дозы 600 мкг (3000 ME) внутримышечно однократно: родильнице — в течение 72 часов после родов; при прерывании беременности -непосредственно после окончания операции. Необходимо соблюдение следующих критериев:
    1. Мать должна быть резус-отрицательна и не должна быть уже сенсибилизирована к фактору Rho (D).
    2. Ее ребенок должен быть резус-положительным.
    Если препарат вводится до родов, существенно важно, чтобы мать получила еще одну дозу препарата после рождения резус-положительного ребенка в течение 72 часов после родов. Если установлено, что отец резус-отрицательный, вводить препарат нет необходимости.

    Беременность и иные состояния, связанные с беременностью и родами:
    1. Для проведения профилактики в послеродовой период следует ввести одну дозу 300 мкг (1500 ME) препарата КамРОУ предпочтительно в течение 72 часов после родов. Потребность в определенной дозе в случае прохождения полного срока беременности бывает различной в зависимости от объема крови плода, попавшей в кровоток матери. В одной дозе 300 мкг (1500 ME) содержится достаточное количество антител для предотвращения сенсибилизации к резус-фактору, если объем эритроцитов плода, попавших в кровоток матери, не превышает 15 мл. В тех случаях, когда предполагается попадание в кровоток матери большего объема эритроцитов плода (свыше 30 мл цельной крови или свыше 15 мл эритроцитов), следует провести подсчет эритроцитов плода с использованием утвержденной лабораторной методики (например, модифицированного метода кислотного вымывания-окрашивания по Кляйхауэру и Бетке), чтобы установить необходимую дозировку иммуноглобулина. Вычисленный объем эритроцитов плода, попавших в кровоток матери, делят на 15 мл и получают число доз препарата КамРОУ, которые необходимо ввести. Если в результате вычисленной дозы получается дробь, округляйте число доз до следующего целого числа в сторону увеличения (например, при получении результата 1,4 вводите 2 дозы препарата 600 мкг (3000 ME)).
    2. Для проведения профилактики в предродовой период приблизительно на 28-й неделе беременности вводят одну дозу препарата 300 мкг (1500 ME). За этим обязательно нужно ввести еще одну дозу 300 мкг (1500 ME), предпочтительно в течение 48-72 часов после родов, если родившийся ребенок окажется резус-положительным.
    3. В случае продолжения беременности после возникновения угрозы аборта при любом сроке беременности рекомендуется ввести одну дозу препарата 300 мкг (1500 ME). Если подозревается попадание в кровоток матери свыше 15 мл эритроцитов плода, необходимо изменить дозу, как описано в вышеприведенном пункте 1.
    4. После самопроизвольного аборта, искусственного аборта или прерывания внематочной беременности при сроке беременности более 13 недель рекомендуется ввести одну дозу препарата 300 мкг (1500 ME). Если подозревается попадание в кровоток матери свыше 15 мл эритроцитов плода, необходимо изменить дозу, как описано в пункте 1. Если беременность прервана на сроке менее 13 недель, возможно однократное использование мини-дозы КамРОУ (приблизительно 50 мкг (250 ME)).
    5. После проведения амниоцентеза, либо на 15-18 неделе беременности, либо в течение третьего триместра беременности, или же при получении травмы органов брюшной полости в течение второго и/или третьего триместра рекомендуется ввести одну дозу препарата 300 мкг (1500 ME). Если подозревается попадание в кровоток матери свыше 15 мл эритроцитов, необходимо изменить дозу, как описано в пункте 1. Если травма органов брюшной полости, амниоцентез или иное неблагоприятное обстоятельство требует введение препарата при сроке 13-18 недель беременности, следует ввести еще одну дозу препарата 300 мкг (1500 ME) на сроке 26-28 недель. Для поддержания защиты в течение всей беременности нельзя допускать падения уровня концентрации пассивно полученных антител к Rho (D) ниже уровня, необходимого для предотвращения иммунного ответа на резус-положительные эритроциты плода. Период полувыведения иммуноглобулина человека антирезус Rho (D) составляет 28-35 дней. В любом случае дозу препарата следует вводить в течение 48-72 часов после родов — если ребенок резус-положителен. Если роды происходят в течение 3 недель после получения последней дозы, послеродовую дозу можно отменить (за исключением тех случаев, когда в кровоток матери попало свыше 15 мл эритроцитов плода).

    Побочное действие
    Кожные реакции: дискомфорт, припухлость и гиперемия в месте введения, гипертермия до 37.5° С (в течение первых суток после введения).
    Со стороны системы пищеварения: диспепсия.
    Аллергические реакции: редко — (при гиперчувствительности, в т.ч. при недостаточности IgA) — аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).

    Передозировка
    Случаев передозировки у резус-отрицательных женщин не описано.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Терапия иммуноглобулином может сочетаться с другими лекарственными средствами, в т.ч. с антибиотиками. Иммунизацию женщин живыми вакцинами следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после введения иммуноглобина антирезус.

    Особые указания
    У детей, родившихся от женщин, которые получали иммуноглобулин человека антирезус Rho(D) до родов, при рождении возможно получение слабо положительных результатов прямых тестов на наличие антиглобулина. В сыворотке крови матери возможно обнаружение антител к Rho(D), полученных пассивным путем, если тесты-скрининг на антитела производятся после дородового или послеродового введения иммуноглобулина человека к Rho(D). Не пригодны к применению препараты во флаконах и шприцах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (изменение цвета, помутнение раствора, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, при неправильном хранении.
    Если установлено, что отец Rho(D)-отрицательный, вводить препарат нет необходимости. После введения препарата пациенты должны находиться под наблюдением в течение 30 мин. Медицинские кабинеты должны иметь средства противошоковой терапий.

    Форма выпуска
    Раствор для внутримышечного введения 150 мкг/мл (750 МЕ/мл).
    По 2 мл раствора для внутримышечного введения во флаконах бесцветного гидролитического стекла (USP) тип I, герметично укупоренных резиновыми пробками и обжатых алюминиевыми колпачками с пластиковой крышкой (flip-off). По 1 флакону вместе с инструкцией по применению и иглой с фильтром (в стерильной упаковке из бумаги и пвх) помещают в картонную пачку.

    Условия хранения
    В защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °C. Не замораживать.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности
    2 года.
    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек
    По рецепту.

    Производитель
    Камада Лтд., Израиль Kamada Ltd., Israel
    Адрес: Сапир 7, Кирьят Вайцман Сайенс Парк, 74036 Несс-Зиона, Израиль 7 Sapir St., Kiryat Weizmann Science Park, 74036 Ness-Ziona, Israel

    Представительство в России:
    Претензии потребителей принимаются по адресу представительства компании Генфа Медика С.А., Швейцария: 119421, Москва, Ленинский пр., д.99

  • Антирезусный иммуноглобулин

    Содержание↓

    Иммуноглобулин человека антирезус врачи применяют для профилактики резус-конфликта, являющегося причиной гемолитической болезни плода и новорожденных. Препарат представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из человеческой плазмы или сыворотки доноров. Их предварительно проверяют на отсутствие антител к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ-1, ВИЧ-2) и вирусу гепатита С, а также поверхностного антигена вируса гепатита В. В Юсуповской больнице созданы все условия для введения иммуноглобулина человека антирезус Rho:

    • соблюдаются условия транспортировки и хранения препарата;
    • профессора и врачи высшей категории, работающие в клинике терапии, обладают знаниями и опытом использования иммуноглобулина человеческого антирезусного;
    • используется иммуноглобулин человека антирезус Rho, зарегистрированный в РФ;
    • медицинский персонал вводит иммуноглобулин антирезусный согласно инструкции по применению;
    • пациенты после введения иммуноглобулина находятся под наблюдением врача;
    • манипуляционный кабинет оснащён набором для противошоковой терапии.

    Показания и противопоказания

    Активным компонентом иммуноглобулина D является IgG. Он содержит неполные анти-Rho(D)-антитела. Антирезусный иммуноглобулин предотвращает образование антител к антигенам резус-отрицательной матери, подвергшейся воздействию резус-положительной крови плода в следующих случаях:

    • при рождении Rhо(D)-положительного ребёнка;
    • во время самопроизвольного или искусственного аборта;
    • в случае проведения амниоцентеза;
    • в результате травмы органов брюшной полости, полученной во время беременности.

    Максимальная концентрация антител в крови наблюдается через 24 часа после введения препарата. Полураспад иммуноглобулина человека антирезус Rho(D) происходит в течение 23–26 дней. При введении препарата в течение 48-72 часов после рождения, полностью выношенного Rho(D)-положительного ребёнка Rho(D)-отрицательной матерью сокращается частота повышения чувствительности организма матери к резус-антителам.

    Антирезусный иммуноглобулин (инструкция находится в картонной коробке с ампулами лекарственного средства) применяют для профилактики резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, не выработавших резус-антител при условии первой беременности и рождения ребёнка, имеющего положительный резус-фактор, кровь которого совместима с кровью матери по группам крови системы АВО. Препарат вводят при искусственном прерывании беременности у резус-отрицательных женщин, не сенсибилизированных к Rho(D)-антигену, если кровь мужа резус-положительная.

    Иммуноглобулин человеческий антирезус не применяют пациенткам с повышенной чувствительностью к ингредиентам препарата. Его не вводят резус-отрицательным родильницам, у которых повышена чувствительность к антигену Rh0(D), если в сыворотке их крови обнаружены резус-антитела. Антирезусный иммуноглобулин не используют для лечения новорожденных.

    Препарат не вводят резус-положительным родильницам. Отсутствует необходимость проводить профилактику резус-конфликта, если установлено, что биологический отец является Rho(D)-отрицательным.

    Дозы и схемы введения

    Медицинские сёстры Юсуповской больницы вводят иммуноглобулин антирезусный согласно инструкции по применению. Хранят препарат в холодильнике при температуре воздуха +2…+4оС. Ампулы с антирезусным человеческим иммуноглобулином вначале выдерживают в течение 2 часов при температуре воздуха 18–22 °C. Во избежание образования пены раствор набирают в шприц иглой с широким просветом. Его вводят внутримышечно в наружный верхний квадрант ягодицы. Антирезусный иммуноглобулин во вскрытом флаконе не хранят. Раствор нельзя вводить внутривенно.

    Одну дозу иммуноглобулина человека антирезус Rho вводят родильнице в течение первых 48–72 часов после родов, а при искусственном прерывании беременности – сразу же после окончания операции. Одна доза содержит 300 мкг препарата при титре 1:2000 или 600 мкг при титре 1:1000. В зависимости от объёма крови плода, попавшей в кровоток матери, потребность в определённой дозе в случае прохождения полного срока беременности может быть различной.

    В одной дозе антирезусного иммуноглобулина содержится достаточное количество антител для того чтобы предотвратить повышенную чувствительность к резус-фактору у женщин, в кровоток которых попало не больше 15 мл эритроцитов плода. Если же предполагается попадание в кровоток матери большего количества эритроцитов плода (свыше 15 мл эритроцитов или 30 мл цельной крови), подсчитывают эритроциты плода, используя утверждённую лабораторную методику. Это позволяет установить необходимую дозировку иммуноглобулина D. Вычисленный объём эритроцитов плода делят на 15 мл и получают количество доз иммуноглобулина человека антирезус, которые следует ввести.

    Для того чтобы провести профилактику в предродовой период, вводят одну дозу препарата (300 мкг) на двадцать восьмой неделе беременности. Если у женщины родится резус-положительный ребёнок, роженице вводят ещё одну дозу антирезусного иммуноглобулина в течение 48–72 часов после родов.

    Пациенткам, у которых ликвидирована угроза аборта и беременность продолжается, при любом сроке гестации вводят ещё одну дозу препарата. Врачи индивидуально подходят к выбору количества вводимого антирезусного иммуноглобулина. Если они подозревают, что в кровоток матери попало свыше 15 мл эритроцитов плода, дозу меняют. Пациенткам, у которых произошёл самопроизвольный аборт, выполнено искусственное прерывание нормальной или внематочной беременности при сроке более 13 недель вводят одну или больше доз антирезусного иммуноглобулина человека. Если же беременность прервана на сроке менее 13 недель, однократно используют мини-дозу (50 мг препарата).

    После проведения амниоцентеза на 15–18 неделе беременности или в течение III триместра беременности, либо при получении травмы органов брюшной полости в течение II или III триместра, пациенткам также вводят антирезусный иммуноглобулин. Доза препарата зависит от предполагаемого объёма попавших в ток крови женщины эритроцитов плода. Если вследствие травмы органов брюшной полости, амниоцентеза или иного неблагоприятного обстоятельства антирезусный иммуноглобулин человека вводился при сроке 13–18 недель беременности, ещё одну дозу препарата вводят на сроке 26–28 недель.

    Для того чтобы поддержать защиту в течение всей беременности нельзя допускать падения уровня концентрации пассивно полученных антител к Rho(D) ниже уровня, необходимого для предотвращения иммунного ответа на резус-положительные эритроциты плода. При рождении резус-положительного ребёнка в любом случае дозу препарата вводят в течение 48-72 часов после родов. Если промежуток между последней инъекцией антирезусного иммуноглобулина и родами не больше 3 недель, врачи отменяют последнюю дозу препарата за исключением тех случаев, когда в кровь матери попало свыше 15 мл эритроцитов плода.

    Побочные эффекты

    После того, как женщине ввели иммуноглобулин человека антирезус Rho d, в течение первых суток на месте инъекции может покраснеть кожа или повыситься температура тела до 37,5 °C. Иногда возникают кишечные расстройства. В случае повышенной чувствительности к белковым препаратам, в том числе при недостаточности иммуноглобулина А, после введения антирезусного иммуноглобулина могут возникнуть аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

    В связи с этим после введения препарата пациенты находятся под наблюдением врача в течение 30 минут. При развитии анафилактоидных реакций терапевты применяют антигистаминные препараты, глюкокортикоидные гормональные средства и альфа-адреномиметики. Женщинам проводят иммунизацию живыми вакцинами не ранее, чем через 3 месяца после введения иммуноглобулина человека антирезус Rho.

    Считается непригодным к применению иммуноглобулин человеческий антирезусный во флаконах и с нарушенной целостностью или маркировкой. Не вводят раствор, в котором изменился цвет, появилось помутнение или не разбивающиеся хлопья. Нельзя вводить иммуноглобулин человека антирезус Rho d при истекшем сроке годности или неправильном хранении.

    Особенности использования

    Применение препарата должно контролироваться опытным специалистом. Использовать иммуноглобулин самостоятельно, без предварительного обследования и рекомендаций врача, нельзя. Это может привести к негативным последствиям и отразиться на состоянии здоровья женщины и ребенка.

    Для получения квалифицированной консультации следует обратиться в Юсуповской больницы. В больнице работают клиники терапии, неврологии, онкологии и других профилей, где пациентам предоставляется эффективная помощь. Женщина может узнать мнение эксперта о целесообразности использования антирезусного иммуноглобулина, исходя из особенностей ее организма.

    Звоните по телефону Юсуповской больницы, где с помощью современных методов исследования определят резус-принадлежность обоих супругов, установят, относится ли женщина к группе риска развития резус-конфликта. При наличии показаний введут иммуноглобулин антирезусный согласно инструкции по применению.

    АвторВрач акушер-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

    Список литературы

    • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
    • Юсуповская больница
    • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
    • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
    • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

    Наши специалисты

    Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностикиВрач-эндоскопист

    Цены на диагностические исследования

    Наименование услуги Стоимость
    Консультация врача-терапевта, первичная 3600 руб.
    Консультация врача-терапевта, повторная 2900 руб.
    Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150 руб.
    Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600 руб.
    Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250 руб.
    Забор крови 590 руб.
    Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300 руб.
    УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895 руб.
    Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650 руб.
    УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665 руб.
    УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630 руб.
    Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150 руб.
    Ультразвуковая диагностика при беременности 3800 руб.
    Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000 руб.
    Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900 руб.
    Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350 руб.
    Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000 руб.
    Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000 руб.
    pH-метрия 1090 руб.
    Эндоскопическая резекция слизистой 18000 руб.
    Бронхоскопия диагностическая 14000 руб.
    Эндопротезирование трахеи 167800 руб.
    Бронхоскопия санационная 6000 руб.
    Бронхоальвеолярный лаваж 4400 руб.
    Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965 руб.
    Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600 руб.
    Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000 руб.
    Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000 руб.
    Полипэктомия эндоскопическая 9000 руб.
    Ретроградная цистография 7500 руб.
    Сцинтиграфия костей скелета 8000 руб.
    Рентгенография одной области (без контраста) 5800 руб.
    Рентгенография одной области (с контрастом) 13860 руб.
    Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280 руб.
    Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900 руб.
    Аортография грудного отдела 19000 руб.
    Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000 руб.
    Брюшная аортография 19000 руб.
    Гистеросальпингография 10000 руб.
    Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900 руб.
    Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300 руб.
    Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665 руб.
    Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565 руб.
    Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665 руб.
    Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665 руб.
    Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665 руб.
    Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775 руб.
    Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155 руб.
    Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500 руб.
    Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705 руб.
    Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705 руб.
    Электронейромиография игольчатая 5665 руб.
    МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250 руб.
    МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650 руб.
    МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000 руб.
    МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350 руб.
    МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250 руб.
    МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900 руб.
    МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250 руб.
    МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650 руб.
    МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250 руб.
    КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180 руб.
    МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890 руб.
    МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630 руб.
    МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350 руб.
    МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990 руб.
    МСКТ костей таза 7500 руб.
    МСКТ одного сустава 6680 руб.
    МСКТ стопы 7500 руб.
    МСКТ кисти 7500 руб.
    МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680 руб.
    МСКТ головного мозга 7420 руб.
    МСКТ почек и надпочечников 5980 руб.
    Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450 руб.
    МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420 руб.
    МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690 руб.
    Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650 руб.
    КТ-топометрия головного мозга 23500 руб.
    МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990 руб.
    Цифровая маммография 3300 руб.
    МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200 руб.
    МСКТ органов грудной клетки 10200 руб.
    МСКТ органов малого таза 10200 руб.
    МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450 руб.
    МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230 руб.
    МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900 руб.
    МСКТ виртуальная колоноскопия 13350 руб.
    Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080 руб.
    Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380 руб.
    Дозиметрическое планирование 50000 руб.
    Сеанс конформной лучевой терапии 12650 руб.
    Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500 руб.
    Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240 руб.
    Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240 руб.
    Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270 руб.
    Ангиография почечных артерий 14420 руб.
    Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180 руб.
    Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690 руб.
    Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030 руб.
    Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320 руб.
    Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130 руб.
    Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990 руб.
    Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090 руб.
    Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900 руб.
    Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200 руб.
    Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420 руб.
    Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190 руб.
    Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900 руб.
    Магнитно-резонансная томография кисти 10090 руб.
    Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900 руб.
    Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180 руб.
    Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500 руб.
    Магнитно-резонансная томография орбит 9180 руб.
    Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130 руб.
    Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090 руб.
    Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680 руб.
    Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180 руб.
    Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500 руб.
    Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180 руб.
    Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090 руб.
    Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680 руб.
    Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850 руб.
    Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180 руб.
    Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180 руб.
    Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960 руб.
    Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580 руб.
    Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650 руб.
    Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130 руб.
    Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840 руб.
    Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420 руб.
    Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820 руб.
    Перфузия головного мозга с контрастированием 10820 руб.
    Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090 руб.
    Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790 руб.
    Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360 руб.
    МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040 руб.
    Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380 руб.
    МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080 руб.
    МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330 руб.
    МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800 руб.
    Магнитно-резонансная томография спинного мозга с трактографией (1 зона) 12000 руб.
    Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500 руб.
    Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700 руб.
    Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000 руб.
    Магнитно-резонансная холангиография 8900 руб.
    ПЭТ-КТ 71070 руб.
    Исследование функции внешнего дыхания 3400 руб.
    Побудительная спирометрия 1500 руб.
    Функция внешнего дыхания и газы крови 4500 руб.
    Мониторинговая пульсоксиметрия 7200 руб.
    Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070 руб.
    Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345 руб.
    Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820 руб.
    Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565 руб.
    Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905 руб.
    Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665 руб.
    Тредмил-тест 9075 руб.
    Комплексное обследование «Женское здоровье» 16610 руб.
    Check-up «Здоровые суставы» 14190 руб.
    Комплексная программа «Кардиологический Check up» 39590 руб.
    Комплексная программа «Лечение боли в суставах» 17930 руб.
    Комплексное обследование «Мужское здоровье» 11165 руб.

    Резус-фактор и резус-конфликт

    Содержание↓

    Резус-фактор – это белок, который находится на поверхности эритроцитов. Он может присутствовать (положительный резус) или отсутствовать (резус отрицательный). Около 85% людей являются резус-положительными, 15% – резус-отрицательными. В лаборатории Юсуповской больницы резус-принадлежность определяют при помощи антирезусных сывороток или моноклинальными анти-D-антителами. Для экспресс-диагностики лаборанты используют универсальную антирезусную сыворотку. Сложные исследования пациенты Юсуповской больницы могут пройти в клиниках-партнёрах.

    Резус-конфликт может возникнуть либо при переливании резус-несовместимой крови, либо при беременности женщины, у которой отрицательный резус, если кровь у плода резус-положительная. Собственные эритроциты и антигены у эмбриона начинают вырабатываться на восьмой неделе внутриутробного развития. Если в кровь резус-отрицательной мамы попадают эритроциты резус-положительного плода, её иммунная система воспринимает это как опасность. Она начинает продуцировать антитела, для борьбы чужеродным белком.

    Если антирезусных антител окажется много, они могут атаковать эритроциты плода. В этом случае у малыша могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем. Когда оба родители резус-положительные, 75% детей также имеют положительный резус-фактор, а 25% отрицательный. У них риск развития резус-конфликта отсутствует. Когда отец резус-положительный, а мать резус-отрицательная, у половины детей может быть положительный резус-фактор, а у 50% – отрицательный. Риск развития резус-конфликта существует в 50% случаев. Предотвратить проблему может укол иммуноглобулина при беременности. Цена в Москве около 6000 рублей. У родителей с отрицательным резус-фактором дети тоже резус-отрицательные, поэтому у них не развивается резус-конфликт.

    Причины развития резус-конфликта

    Во время вынашивания первой беременности обычно продуцируется совсем небольшое количество резус-антител. Они не могут повредить плоду. Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины при последующих беременностях быстро вырабатываются антитела против резус-фактора.

    Вероятность развития резус-конфликта во многом зависит от того, как закончилась предыдущая беременность. После выкидыша резус-сенсибилизация происходит в 3-4% случаев, после внематочной беременности антирезусные антитела вырабатываются приблизительно в 1% случаев, после медицинского аборта – в 5-6%, а после нормальных родов – в 10-15%. Риск образования антител увеличивается после кесарева сечения или в том случае, когда во время предыдущих беременностей были отслойки плаценты.

    Антирезусный иммуноглобулин

    Купить препарат в Москве можно по рецепту врача. Иммуноглобулин человеческий антирезусный представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из человеческой плазмы или сыворотки доноров, проверенных на отсутствие антител к вирусу иммуноглобулина человека, вирусу гепатита С и поверхностного антигена вируса гепатита В. Активным компонентом препарата является иммуноглобулин G, который содержит неполные антирезусные антитела.

    Он предотвращает изоиммунизацию резус-отрицательной матери, подвергшейся воздействию резус-положительной крови плода в следующих случаях:

    • При рождении резус-положительного ребёнка;
    • При самопроизвольном или искусственном аборте;
    • В случае проведения амниоцентеза (забора околоплодных вод для анализа);
    • При получении во время беременности травмы органов брюшной полости.

    Иммуноглобулин при беременности сокращает частоту резус-изоиммунизации матери при введении препарата в течение 48–72 часов после рождения полностью выношенного резус- положительного ребёнка резус-отрицательной матерью. Иммуноглобулин антирезусный (цена в России варьирует от 5800 до 6200 рублей) применяют для профилактики резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, не выработавшим резус-антитела при условии первой беременности, родивших резус-положительного ребёнка, кровь которого совместима с кровью матери по группам крови системы АВО. Гамма иммуноглобулин вводят также при искусственном прерывании беременности у резус-отрицательных женщин, не сенсибилизированных к резус — антигену, если у мужа кровь резус-положительная. Специфический иммуноглобулин не вводят при повышенной чувствительности к препарату, резус-отрицательным родильницам, сенсибилизированным к резус-антигену, в сыворотке крови которых обнаружены резус-антитела, и новорожденным.

    Как вводят антирезусный иммуноглобулин

    Ампулы с иммуноглобулином вынимают из холодильника и выдерживают в течение двух часов при температуре воздуха18–22 °C. Для того чтобы не образовалась пена, препарат набирают в шприц иглой с широким просветом. После вскрытия флакона иммуноглобулин для беременных вводить нельзя. Препарат вводят по 1 дозе внутримышечно родильнице в течение первых 48–72 ч после родов, а при искусственном прерывании беременности – сразу же после окончания операции.

    Доза препарата зависит от объёма крови плода, попавшей в кровоток матери. Если объём эритроцитов, попавших в кровоток, не превышает 15 мл, в 1 дозе содержится достаточное количество антител для предотвращения сенсибилизации к резус-фактору. Когда в кровоток матери попадает 30мл цельной крови или 15мл эритроцитов плода, лаборанты проводят подсчёт эритроцитов плода с использованием утверждённой лабораторной методики, позволяющей установить необходимую дозировку иммуноглобулина. Вычисленный объём эритроцитов плода делят на 15 мл и получают число доз иммуноглобулина для беременных, которые необходимо ввести

    С профилактической целью в предродовой период вводят 1 дозу препарата на 28 неделе беременности. Затем обязательно вводят еще 1 дозу в течение 48–72 часов после родов, если родившийся ребёнок окажется резус-положительным. Если у женщины была угроза аборта, при любом сроке беременности вводят ещё одну дозу иммуноглобулина для беременных. Купить его можно в аптеке.

    После искусственного прерывания беременности, самопроизвольного аборта или прерывания внематочной беременности при сроке беременности более 13 недель вводят 1 дозу препарата в том случае, когда врачи подозревают, что в кровь попало больше 15 000 000 эритроцитов. Если беременность была прервана на сроке менее 13 недель, можно однократно использовать одну мини-дозу препарата (приблизительно 50 мкг).

    Женщинам после забора околоплодных вод для лабораторного исследования 15–18 неделе беременности или в течение III триместра беременности, либо при получении травмы органов брюшной полости в течение II или III триместра вводят 1 дозу препарата. Затем повторно внутримышечно 1 дозу иммуноглобулина на сроке 26-28 недель.

    После введения препарата в течение нескольких суток у женщины может повышаться температура тела до 37,5 °C, отмечаться диспептические расстройства или развиться аллергические реакции. Иммунизацию женщин живыми вакцинами проводят не ранее, чем через 3 месяца после введения антирезусного иммуноглобулина. Препарат не вводят резус-положительным родильницам.

    Для профилактики инфекционных заболеваний беременным женщинам вводят поливалентный иммуноглобулин. Купить его можно в аптеке. Для профилактики герпеса применяют гаммалин иммуноглобулин. Иммуноглобулин varizig используют для защиты детей от вируса ветряной оспы матерей.

    Запишитесь на приём, предварительно позвонив по телефону Юсуповской больницы, где лаборанты используют современные методики определения антител к резус-антигенам. Применение точных реактивов, специальных карт, анализаторов, гелевых и молекулярно-биологических технологий позволяет определить показания к назначению отечественных и импортных иммуноглобулинов при беременности.

    АвторДоктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

    Антирезусный иммуноглобулин — инструкция по применению и показания, форма выпуска и цена

    Резус-конфликт влечет за собой серьезные проблемы со здоровьем еще не рожденного малыша, поэтому требуется своевременно реагировать на присутствие такой патологии. Введение препарата при беременности повышает шансы плода на жизнеспособность, сокращает список потенциальных осложнений во внутриутробном периоде. Патология серьезная, поэтому женщина при вынашивании плода находится под строгим врачебным контролем.

    Что такое резус конфликт при беременности

    Если женщина имеет отрицательный резус-фактор, она попадает в группу риска. Для ее здоровья такая особенность организма не оказывает негативного влияния, проблемы возникают при беременности. Если плод имеет положительный резус-фактор, развивается резус-конфликт. Это означает, что иммунная система матери распознает клетки еще не рожденного ребенка, как чужеродные, и начинает с ними активную борьбу.

    Иммунитет беременной женщины вырабатывает к таким структурам антитела-иммуноглобулины, которые, проникая через плацентарный барьер, масштабно уничтожают белки, которых нет в морфологическом составе крови матери. В результате развивается желтуха у новорожденных, связанная с распадом клеток крови (гемолизом). Не исключены и более серьезные патологии, среди таковых – водянка плода, поражение мозга и сердца, мертворождение. Чтобы избежать таких осложнений, пациентке необходимо вводить антирезусный иммуноглобулин при беременности.

    Когда необходим антирезусный иммуноглобулин

    Для рождения здорового ребенка и исключения резус-конфликта специфический белок вводят беременным женщинам с отрицательным резус-фактором. Среди других медицинских показаний к введению антирезусного иммуноглобулина при отсутствии резус-фактора врачи выделяют:

    • спонтанное или намеренное прерывание беременности (аборт);
    • травмы брюшной полости;
    • угроза прерывания беременности на любом сроке;
    • после проведения амниоцентеза;
    • отслойка плаценты;
    • беременность с дальнейшим рождением ребенка с положительным резус-фактором;
    • внематочная беременность.

    Как действует антирезусный иммуноглобулин

    Указанный белок выделяют из сыворотки или плазмы доноров, которые прошли предварительную проверку на отсутствие в крови антител к ВИЧ, гепатиту В и С. При введении вещество препятствует формированию антител к резус-фактору, предотвращает гемолиз эритроцитов у плода. На усмотрение лечащего врача антирезусный иммуноглобулин положено вводить на 28 акушерской неделе, но в такой случае значительно повышается вероятность смешения двух кровей еще до родов.

    Оптимальный срок введения белка – сразу после рождения малыша. Это эффективная профилактика гемолитической болезни во время следующей беременности. При выявленной сенсибилизации (наличии антител к резус-фактору в крови будущей матери) и положительном резус-факторе использование антирезусного иммуноглобулина категорически противопоказано, не имеет острой необходимости.

    Инструкция по применению антирезусного иммуноглобулина

    Разовая дозировка указанного медицинского препарата определяется индивидуально, внутривенное введение сыворотки полностью исключено. В подробной инструкции по применению отражены такие ценные сведения для пациентов из группы риска:

    1. Сыворотку положено вводить внутримышечно, самолечение категорически противопоказано.
    2. Прежде чем вводить препарат, необходимо удерживать его при комнатной температуре не менее 2 часов (согреть при естественных условиях).
    3. Для поступления лекарства в организм положено использовать одноразовый стерильный шприц с широким просветом.
    4. При выполнении операции по прерыванию беременности сыворотку требуется вводить сразу после ее завершения.
    5. В предродовом периоде рекомендованную дозу необходимо реализовать на 28 акушерской неделе – единожды, потом сразу же после родов.
    6. Разовая доза после успешного родоразрешения составляет 300 или 600 мкг сыворотки, а в организм новоиспеченной мамы она должна поступить в первые 48-72 часа.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Этот медицинский препарат полностью исключает риск лекарственного взаимодействия, поэтому вводить его разрешено даже при длительном лечении антибиотиками. Но после поступления разовой дозы иммуноглобулина в женский организм врачи не исключают возникновение побочных эффектов. Среди таковых:

    • аллергия, кожные реакции, представленные крапивницей, сильным зудом, жжением, высыпаниями и гиперемией кожных покровов, реже – острым анафилактическим шоком;
    • гипертимия (нестабильность нервной системы, представленная неожиданно приподнятым настроением, чрезмерной активностью во всех сферах жизни);
    • ощутимые нарушения со стороны пищеварительной системы, например, выраженные признаки диспепсии.

    Введение этого важного компонента в кровь разрешено не всем женщинам при отрицательном резус-факторе. Имеются медицинские противопоказания, представленные в инструкции таким списком:

    • гиперчувствительность организма к активным компонентам вводимого лекарства;
    • профилактика резус-конфликта у новорожденных;
    • сахарный диабет у будущей матери;
    • выявленная сенсибилизация (выявленные в крови резус-антитела).

    Особые указания к применению антирезусного иммуноглобулина

    Сыворотку нельзя использовать по истечении срока годности, несоблюдении правил и условий хранения раствора, а также в случае нарушения целостности флакона. В идеале антирезусный иммуноглобулин представляет собой бесцветную жидкость, поэтому, если раствор поменял свой цвет и стал мутным, или появился осадок в виде нерастворимых хлопьев, после вскрытия флакон требуется утилизировать. Вакцинация невозможна, поскольку может существенно навредить здоровью пациентки. Другие рекомендации представлены ниже:

    1. Сразу после вакцинации пациентка должна оставаться под строгим врачебным контролем. Не исключено появление побочных эффектов, которые специалисты могут продуктивно купировать медикаментозными методами.
    2. В течение 30 минут после укола может появиться аллергическая реакция непосредственно в месте введения сыворотки. Задача врача – купировать анафилактический шок при возникновении такового.
    3. Иммунизация «живой» вакциной проводится не ранее, чем через 3 месяца после введения иммуноглобулина.
    4. При наличии резус-конфликта между будущими родителями, важно провести вакцинацию еще при планировании беременности. Это способствует повышению шансов рождения здорового ребенка.
    5. При наличии инфекционного процесса желательно перенести инъекцию иммуноглобулина.
    6. Резус-положительным родителям или при отце с отрицательным резус-фактором сыворотку вводить не требуется.

    Цена на антирезусный иммуноглобулин

    Медицинский препарат весьма дорогостоящий, использовать его можно только по назначению лечащего врача в условиях стационара. Сыворотка продается в аптеках города, причем не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в провинциальных аптеках. Средняя цена – 4 000-5 000 рублей. Купить лекарство в интернете сложнее, да и нет необходимости. Примерные расценки по Москве с названиями аптек представлены ниже:

    Название аптеки

    Цена, рублей

    Ригла

    3 700

    Самсон-Фарма

    4 300

    АСНА

    4 900

    Аптека ИФК

    5 300

    Еаптека.ру

    5 500

    Видео

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте