Эналаприлат аналоги

Артериальная гипертония (АГ) – это заболевание, характеризующееся повышенным давлением. Для борьбы с ним разработаны антигипертензивные средства, одним из них является Эналаприл. Аналоги могут отличаться по действующим компонентам, дозе, противопоказаниям.

Фармакологическое действие

Производитель: Хемофарм ООО, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: эналаприла малеат

Синонимы: Энам, Эднит, Берлиприл, Рениприл, Энап, Ренитек

Эналаприл относится к лекарствам, снижающим артериальное давление, группе ингибиторов АПФ. Производится в 3 лекарственных дозировках: 5, 10 и 20 мг.

Фармдействие выражается:

  • в расширении артерий, тем самым падает высокий уровень давления;
  • в улучшении снабжения кровью ишемизированных участков сердечной мышцы;
  • в незначительном мочегонном действии;
  • в устойчивости сердца к нагрузкам;
  • увеличивает объем миокарда в минуту.

Показания к применению Эналаприла

Применяется для терапии:

  1. Артериальной гипертонии различного происхождения.
  2. Хронической сердечной недостаточности (ХСН) от 1 до 3 стадии в комплексной схеме.
  3. Для предупреждения коронарной ишемии у лиц нарушением функционирования левого желудочка.
  4. Бессимптомной дисфункции левого желудочка.

Беременным не назначается.

Эналаприл – инструкция по применению

Лечение начинают с маленьких доз 2,5-5 мг действующего компонента единожды в день. Если через 10–14 дней давление не снижается на должный уровень, дозу повышают до 10 мг. Продолжительность терапии устанавливает лечащий доктор.

Как правило, Эналаприл употребляется один раз в сутки, приблизительно в одинаковое время для поддержания равномерной концентрации препарата в крови. При назначении высоких доз (максимально в день – 80 мг) можно принимать 2 раза в сутки.

В инструкции по применению указано, что при сопутствующих заболеваниях необходима корректировка дозы.

Эналаприл принимается до еды или после?

Медикамент употребляется независимо от приемов пищи.

Аналоги Эналаприла

Для лечения артериальной гипертензии можно подобрать аналоги, при индивидуальной непереносимости Эналаприла или проявлении побочных действий. Заменители могут содержать иные действующие вещества, состоять в другой фармгруппе, оказывать более или менее выраженное антигипертензивное свойство.

Список аналогов Эналаприла

Аналог Цена, в рублях Страна-производитель
Эналаприл 10-100 Россия, Словения, Германия
Эналаприл Гексал 50-130 Германия
Бисопролол 50-270 Россия, Израиль, Македония
Индапамид 20-200 Россия, Сербия, Германия
Анаприлин 7-75 Россия
Диротон 67-500 Россия, Венгрия
Вальсакор 360-600 Россия, Словения
Берлиприл 80-290 Германия
Андипал 22-95 Россия
Ренитек 70-130 США
Конкор 165-750 Россия, Венгрия
Нолипрел 600-750 Россия, Франция
Валсртан 100-550 Чехия, Россия
Рениприл 70-120 Россия
Ко-перинева 500-550 Словения
Тенорик 160-180 Индия
Метопролол 30-100 Россия, Германия
Телмисартан 275-290 Россия
Моксонидин 190-570 Россия
Атенолол 30-60 Россия, Хорватия
Валз 350-900 Болгария, Мальта
Моноприл 460-500 Польша
Лизиноприл 36-175 Россия, Сербия
Энап 70-590 Словения
Лозартан 175-290 Россия, Израиль
Периндоприл 200-380 Россия, Израиль
Каптоприл 17-160 Россия, Швейцария
Лориста 220-800 Россия, Словения
Рамиприл 150-160 Россия
Амлодипин 50-200 Россия, Израиль
Лозап 450-515 Южная Корея
Капотен 250-300 Россия
Престариум 375-600 Франция

Эналаприл или Лизиноприл – что лучше

Производитель: Вертекс, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лизиноприл

Синонимы: Лизорил, Диротон, Лизинотон

Заменитель Эналаприла Лизиноприл также находится в группе ингибиторов АПФ, способствующих снижению давления путем уменьшения выработки гормона, сужающего сосуды. Производится по 5, 10 и 20 мг лечебного вещества.

Применяется для лечения:

  • артериальной гипертонии;
  • ХСН;
  • ранней стадии инфаркта в комплексной схеме;
  • нефропатии на фоне диабета.

При терапии у пациентов с ХСН может отмечаться низкое давление, что не требует отмены медикамента.

От давления аналог Лизиноприл употребляется единожды в день в одинаковое время. Начинают с минимальной дозы 5 мг, по истечении трех дней путем повышения на 5 мг, подбирают подходящую дозировку. Наибольшая доза в день 40 мг.

По отзывам врачей, аналог Эналаприла эффективно применяется у многих гипертоников.

Эналаприл или Энап – что лучше

Производитель: КРКА, Словения

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: эналаприла малеат

Синонимы: Эналаприл, Энам, Белиприл, Эднит

Энап – импортный аналог препарата Эналаприл. Содержит идентичное действующее вещество и производится в нескольких дозах:2,5; 5; 10;20 мг. Выпускается также форма совместно с мочегонным в составе Энап Н.

Энап применяется от повышенного давления и при продолжительной сердечной недостаточности. Способ употребления идентичен.

Разница между лекарствами состоит в производителе, выпускаемых дозах и стоимости. Медикаменты одинаковые по составу, какой лучше каждый выбирает сам.

Эналаприл или Лозартан

Производитель: Вертекс, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан калия

Синонимы: Лориста, Козаар, Лозап

Лозартан относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Производится в дозах 50 и 100 мг активного вещества.

Артериальное давление может повышаться из-за влияния гормона (ангиотензина II) на сосуды. Фармакологическое действие аналога направлено на блокирование его воздействия.

Аналогом Лозартаном можно заменить Эналаприл для снижения давления, при симптоматической терапии сердечной недостаточности, непродолжительного лечения после инфаркта сердца, предупреждения развития нефропатии на фоне диабета II типа.

При АГ терапевтическая доза в среднем составляет 50 мг, которая принимается однократно в день, свободно от пищи. При очень высоком давлении разрешается употреблять не более 100 мг в день. Возможно, совмещать с другими антигипертензивными и мочегонными медикаментами.

При терапии Лозартаном можно избежать сухого кашля, который проявляется у некоторых пациентов на фоне лечения Эналаприлом.

Эналаприл или Периндоприл – что лучше

Производитель: Северная Звезда, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: периндоприл

Синонимы: Перинева, Престариум, Парнавел

Аналог Периндоприл также относится к группе медикаментов ингибиторов АПФ. Имеет две дозировки 4 и 8 мг лечебного компонента. Понижает АД посредством снижения гормона сужающего сосуды.

Если Эналаприл не помогает можно заменить аналогом Периндоприлом при:

  • гипертонии;
  • ХСН в комплексной терапии;
  • ишемическом заболевании сердца (ИБС) для уменьшения риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений (инсульта);
  • для предупреждения повторного инсульта.

Периндоприл употребляется в утреннее время до завтрака однократно в сутки. Начинают терапию с низшей дозы, через месяц оценивают необходимость поднятия дозы. Врач корректирует необходимую дозу в зависимости от заболевания и уровня давления.

Эналаприл или Каптоприл

Производитель: Озон, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: каптоприл

Синонимы: Капотен, Каптоприл Сандоз

Каптоприл относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Механизм снижения давления аналогичен Эналаприлу. Производится в дозах 25 и 50 мг лечебного вещества.

Возможно заменить Эналаприл при гипертонии аналогом Каптоприлом, когда уровень давления недостаточно снижается.

Назначается лекарство от давления повышенного, сердечной недостаточности, после инфаркта у лиц в стабильном состоянии, почечных осложнений у пациентов с диабетом.

Терапию начинают с маленьких доз ¼-1/2 25 мг таблетки Каптоприла 2–3 раза в день.

Увеличивать дозу при необходимости следует постепенно. В сутки можно употреблять не больше 3 таблеток 50 мг.

Эналаприл или Лориста – что лучше

Производитель: КРКА, Россия, Словения

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан калия

Синонимы: Лозартан-Тева, Козаар, Лозап

Лориста – аналог Эналаприла нового поколения. Фармкомпания выпускает препарат от давления в нескольких дозах: 12,5; 50; 100 мг лозартана калия.

Назначается для терапии:

  • высокого давления;
  • предупреждения инсульта у лиц с АГ;
  • ХСН в комбинированной терапии, когда не помогают ингибиторы АПФ;
  • защита работоспособности почек при диабете II типа.

В зависимости от заболевания и стадии АГ доктор подбирает дозу аналога. Начинают с меньшей 12,5 мг, каждую неделю при необходимости поднимают на 12,5 мг до наиболее подходящей. Максимально допустимая доза в день 100 мг. Эффективность лечения гипертонии следует оценивать по истечении 3–6 недель терапии аналогом, а не «бросать» ранее при отсутствии должного снижения давления.

По отзывам врачей, заменитель Эналаприла Лориста без побочных действий, которые возникают при терапии Эналаприлом (сухой кашель).

Эналаприл или Рамиприл

Производитель: Акрихин КФК АО, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: рамиприл

Синонимы: Тритаце, Хартил, Амприлан, Вазосан

Российский фармацевтический завод производит заменитель в одной дозировке 5 мг рамиприла. Его импортные аналоги по действующему компоненту имеют формы выпуска: 1,25; 2,5; 5 и 10 мг. А также с комбинированным составом с мочегонным компонентом.

Как и Эналаприл, аналог Рамиприл находится в фармакологической группе сердечно-сосудистых препаратов – ингибиторов АПФ.

Показаниями к назначению служат:

  • Артериальная гипертония различного характера.
  • ХСН 2-3 степени.
  • Нефропатия на фоне заболевания почек или диабета.

Как и другими антигипертензивными медикаментами, лечение Рамиприлом начинают с минимальной дозы 2,5 мг. Максимально разрешенная доза в сутки 10 мг.

Амлодипин или Эналаприл – что лучше

Производитель: Вертекс, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин

Синонимы: Норваск, Амловас, Калчек, Амлотоп

Амлодипин – блокатор кальциевых каналов II поколения. Производиться по 5 и 10 мг действующего компонента, упаковки по 20 и 60 шт.

Фармакологическое действие:

  • антиангинальное – расширяет все артерии;
  • уменьшает число приступов стенокардии;
  • гипотензивное – расслабляет мышцы в сосудах;
  • улучшает доступ кислорода в сердечную мышцу;
  • предотвращает сужение коронарных сосудов, особенно курильщиков.

Аналог Амлодипин показан для терапии АГ как моно-, так и комплексной; стенокардии вазоспастической и напряжения. Лечение начинают с меньшей дозы единожды в день.

Какое лекарство эффективнее решают с врачом, т. к. медикаменты рецептурные.

Лозап или Эналаприл

Производитель: Санека Фармасьютикалс а.с., Словацкая республика

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан

Синонимы: Лориста, Козаар, Презартан

Лозап – импортный аналог последнего поколения из группы сартанов. Производиться в дозировках: 50 мг, 100 мг и Лозап плюс 50+12,5 мг. Терапевтическое действие основано на блокировании вещества (ангиотензина II), обладающего выраженным сосудосуживающим эффектом. Применяется для терапии АГ и ХСН в комплексной схеме.

Употребляется аналог однократно в сутки, в среднем 50 мг или по назначению доктора. Препарат обладает накопительным действием и его наибольшую эффективность можно оценить через 3–6 недель употребления.

По мнению кардиологов, Лозап является одним из максимально эффективных антигипертензивных лекарств, обладающих минимумом побочных явлений.

Эналаприл или Капотен – что лучше

Производитель: Акрихин КФК АО, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: каптоприл

Синонимы: Каптоприл

Капотен – отечественный аналог Эналаприла из группы АПФ. Выпускается на фармацевтическом заводе Акрихин в одной дозе 25 мг по 40 и 56 штук.

Капотен показан при:

  • остром инфаркте миокарда – в первые сутки;
  • АГ, гипертоническом кризе;
  • ХСН в комплексных схемах терапии;
  • нарушениях работы левого желудочка;
  • почечных осложнениях на фоне диабета.

Медикамент применяется в педиатрии под строгим контролем врача. Доза аналога Капотена детям и взрослым подбирается доктором. Употребляется за 60 мин. до еды.

Препарат оказывает быстрое действие, т. е. при кризе с высоким давлением достаточно положить таблетку под язык (рассосать) и через 10–30 минут она подействует. Стоит учитывать то, что медикамент обладает коротким действием и употребляется 2–3 раза в сутки.

Из-за достаточного числа побочных действий и неудобного приема Капотен чаще принимается как «скорая помощь», непродолжительно.

Престариум или Эналаприл

Производитель: Сервье, Франция

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: периндоприл

Синонимы: Перинева, Парнавел, Периндоприл

Престариум – импортный аналог Эналаприла группы ингибиторов АПФ. Производится в обычных и растворимых таблетках по 5 и 10 мг.

Применяется для продолжительной терапии различных видов гипертонической болезни, сердечной недостаточности, предупреждения вторичного инсульта и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечение АГ начинают с 5 мг натощак после пробуждения единожды в сутки. По истечении месяца терапии дозу можно повысить до 10 мг по решению врача. В случае лечения СН, предупреждения возникновения инсульта, пожилого возраста пациента дозу начинают с 2,5 мг аналога.

При продолжительной терапии Престариумом можно в условиях дома «выйти» в стойкую ремиссию.

Современные аналоги и заменители Эналаприла обладают меньшим числом побочных действий, обладают накопительным свойством и применяются продолжительно для предупреждения скачков давления и поддержания сердечно-сосудистой системы. Чем заменить Эналаприл, правильнее будет согласовывать с доктором. Помимо медикаментозной терапии гипертонии, необходимо поддерживать здоровье на должном уровне: исключить пагубные привычки и жирную пищу, закалять организм, выполнять физические упражнения.

Ответы на вопросы

  1. Эналаприл повышает или понижает давление?

    Медикамент снижает давление.

  2. Чем заменить Эналаприл, чтобы не кашлять?

    Аналогом, который находится в другой группе, не ингибиторов АПФ. Например, Лориста, Лозап, Амлодипин.

  3. Эналаприл – мочегонное или нет?

    Нет, не обладает диуретическим свойством. Но есть комбинированные формы Эналаприла с мочегонным в составе, называется – Эналаприл Н.

  4. Эналаприл как принимать, рассасывать (под язык) или запивать водой?

    Препарат употребляется внутрь, запивая водой.

  5. Эналаприл когда принимать утром или вечером?

    Возможен прием в утреннее и в вечернее время. Главное, в один и тот же час, для сохранения необходимой концентрации лекарства в крови.

Топ-13 аналогов Эналаприла — список, сравнение, чем лучше заменить

Повышенное артериальное давление следует снижать. В первую очередь терапию необходимо начинать с рекомендаций по соблюдению диеты и коррекций режима труда и отдыха. При неэффективности на помощь приходят многочисленные антигипертензивные средства, одним из которых является Эналаприл. Препарат известен способностью вызывать сухой кашель. При появлении побочного эффекта врач подбирает аналоги Эналаприла.

О препарате

Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента), к которым относится препарат, являются препаратами первой линии для лечения артериальной гипертензии. Действие связано с ингибированием альдостерона вследствие уменьшения образования ангиотензина II из ангиотензина I. При этом данный эффект оказывает активный метаболит препарата – эналаприлат, образующийся в печени. Благодаря цепочке вышеуказанных биохимических реакций достигаются эффекты препарата Эналаприл:

  • расширение артерий, в незначительной степени – вен, благодаря снижению периферического сопротивления сосудов;
  • снижение давления как систолического, так и диастолического (без ускорения ЧСС);
  • уменьшение постнагрузки и преднагрузки на сердечную мышцу;
  • усиление кровотока в сердце и почках;
  • уменьшение степени выраженности гипертрофии миокарда;
  • снижение агрегации тромбоцитов;
  • появление диуретического эффекта.

Таблетки выпускаются в виде трех дозировок: 5 мг, Эналаприл 10 мг и 20 мг. Максимум эффекта достигается в течение 6 часов, длится до суток. В полной мере препарат от давления раскрывается за пару недель. Показаниями для использования лекарства является сердечная недостаточность, гипертония.

Не рекомендуется принимать в следующих состояниях:

  • непереносимость компонентов;
  • развитие аллергической реакции на любое средство из группы ИАПФ;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • порфирия;

С осторожностью назначаются при сужении почечных артерий, гиперальдостеронизме первичном, после пересадки почки, при пороках сердца, при недостаточности почек и печени, гиперкалиемии.

Препарат принимается внутрь, вне зависимости от еды. Исходная доза – 5 мг в сутки, один раз в день. Максимально – до 40 мг. При осуществления перехода в лечении от диуретиков, их стоит отменить за три дня. Если необходимо сочетать препараты из двух групп, доза ИАПФ сокращается до 2,5 мг в один прием.

Рекомендуемая начальная доза для пациентов, имеющих относительные противопоказания к приему, составляет 2,5 мг. При нестабильности цифр АД, склонности к понижению давления, доза препарата снижается до 1,25 мг.

Иногда развиваются побочные реакции:

  1. Кашель от Эналаприла сухой, фарингит, бронхоспазм.
  2. Гипотония, вплоть до коллапса. В результате снижения давления могут беспокоить стенокардия, аритмия, крайне редко – инфаркт миокарда.
  3. Головокружение, головная боль.
  4. Шум в ушах, проблемы со зрением и слухом.
  5. Диарея, запор, панкреатит, гепатит.
  6. Отек Квинке, зуд, сыпь, полиморфная эритема, фотосенсибилизация, миозит, васкулит, глоссит, эксфолиативный дерматит, пемфигус.
  7. Изменения лабораторные: повышение уровня креатинина и мочевины, АсАТ и АлАТ, билирубина, калия, снижение натрия. Ускорение СОЭ, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, протеинурия.

Возможное взаимодействие:

  • НПВС: снижение эффекта ИАПФ;
  • диуретики калийсберегающие: гиперкалиемия;
  • соли лития: замедление выведения лития;
  • теофиллин: Эналприл ослабляет его действие;
  • метилдопа: потенцирование гипотензивного эффекта;
  • аллопуринол, иммунодепрессанты, цитостатики: усиление токсичности;

Назначение Эналаприла осуществляет только врач! Самостоятельное применение препарата без консультации специалиста увеличивает риски осложнений и побочных реакций!

Если Эналаприл не помогает чем заменить? Стоит рассмотреть альтернативные лекарственные средства.

Эналаприл фпо и Эналаприл в чем разница?

Существует множество заменителей препарата. Некоторые из них относятся к иным группам антигипертензивных средств, часть из них представлена ингибиторами АПФ, а есть лекарства, действующим веществом которых является Эналаприл. У последних характеристики совпадают с таковыми у последнего: действие, дозировка, побочные эффекты, показания к применению. К таким синонимам относится Эналаприл фпо. Приставка обозначает фирму-производитель. Лекарственные средства идентичные. Цена Эналаприла в аптеках варьирует от 10 рублей за упаковку 20 штук таблеток в 5 мг. Цена Эналприл фпо начинается от 8 рублей за аналогичную дозировку.

Подобные аналоги – Эналаприл Гексал и Эналаприл Н. Стоимости их незначительно отличаются. Цена Эналаприл Гексал начинается от 52 рублей, цена Эналаприл Н – от 33 рублей. Лекарственных средств, действующим веществом которых является Эналаприл – немало. Стоит помнить, что характеристики препаратов идентичные, отличие только в производителе.

Список аналогов Эналаприла

В некоторых ситуациях пациенту препарат не подходит. Чем заменить Эналаприл – вопрос, с которым необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. Специалист подберет подходящее лекарство, при этом учтет сопутствующие патологии и возможное взаимодействие с принимаемыми средствами.

Каждый из препаратов рассмотрим подробнее далее, цены на них также рассмотрим.

Лизиноприл

Заменитель Эналаприла, относящийся к ингибиторам АПФ. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг. Эффекты, оказываемые препаратом, аналогичные таковым Эналаприла. Но есть несколько отличий у данных представителей ингибиторов АПФ:

  1. Их состав отличается. Действующее вещество Эналаприла – эналаприла малеат, у второго – лизиноприла дигидрат.
  2. Активный компонент первого – его метаболит (эналаприлат). Лизиноприл не подвергается изменениям в организме.
  3. Показания к применению Лизиноприла дополнены диабетической нефропатией и лечение гипертонии в первые сутки после инфаркта миокарда.
  4. Выводится эналаприлат через печень и почки, у Лизиноприла нагрузка по выведению ложится на почки. Соответственно, пациентам с патологиями печени предпочтителен прием Лизиноприла.

Оба ингибитора АПФ в этом случае вызывают кашель с одинаковой частотой. Кроме того, при наличии у пациента данного побочного эффекта от одного препарата, переход на второе лекарство сохраняет кашель. Цена в аптеках – от 19 рублей.

Таблица — существующие формы препарата Лизиноприл с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
ЛИЗИНОПРИЛ ОРГАНИКА 0,01 N50 ТАБЛ Органика, АО Лизиноприл 79.00 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,02 N20 ТАБЛ/АЛКАЛОИД Алкалоид АО Лизиноприл 125.10 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,01 N20 ТАБЛ/АЛКАЛОИД Алкалоид АО Лизиноприл 84.30 руб
ЛИЗИНОПРИЛ ОРГАНИКА 0,01 N20 ТАБЛ Органика, АО Лизиноприл 40.40 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,01 N20 ТАБЛ/ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Лизиноприл 28.10 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,005 N30 ТАБЛ/ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Лизиноприл 28.50 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,02 N20 ТАБЛ/ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Лизиноприл 45.60 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,02 N30 ТАБЛ /БИОХИМИК/ Биохимик АО Лизиноприл 45.50 руб
ЛИЗИНОПРИЛ ОРГАНИКА 0,005 N30 ТАБЛ Органика, АО Лизиноприл 29.10 руб
ЛИЗИНОПРИЛ 0,005 N30 ТАБЛ /БИОХИМИК/ Биохимик ПАО Лизиноприл 23.70 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АКРИХИН 0,02 N30 ТАБЛ Адифарм ЕАД Лизиноприл 181.60 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АКРИХИН 0,01 N30 ТАБЛ Адифарм ЕАД Лизиноприл 128.20 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА 0,005 N30 ТАБЛ Тева, ООО Лизиноприл 144.60 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АКРИХИН 0,005 N30 ТАБЛ Адифарм ЕАД Лизиноприл 95.60 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА 0,01 N20 ТАБЛ Тева, ООО Лизиноприл 115.00 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АЛСИ 0,02 N20 ТАБЛ Алси Фарма, АО Лизиноприл 84.30 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ШТАДА 0,01 N30 ТАБЛ Хемофарм,ООО Лизиноприл 119.30 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ШТАДА 0,005 N30 ТАБЛ Хемофарм,ООО Лизиноприл 91.50 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ШТАДА 0,01 N20 ТАБЛ Хемофарм,ООО Лизиноприл 107.00 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ШТАДА 0,02 N20 ТАБЛ Хемофарм,ООО Лизиноприл 147.00 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА 0,02 N30 ТАБЛ Тева, ООО Лизиноприл 190.60 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА 0,01 N30 ТАБЛ Тева, ООО Лизиноприл 150.10 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА 0,02 N20 ТАБЛ Тева, ООО Лизиноприл 147.50 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АЛСИ 0,02 N30 ТАБЛ Алси Фарма, АО Лизиноприл 108.00 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АЛСИ 0,01 N20 ТАБЛ Алси Фарма, АО Лизиноприл 64.40 руб
ЛИЗИНОПРИЛ-АЛСИ 0,01 N30 ТАБЛ Алси Фарма, АО Лизиноприл 75.30 руб

Амлодипин

В отличие от Эналаприла, данное антигипертензивное средство относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов (II поколения). В результате снижается проникновение внеклеточного кальция в клетку. Является производным дигидропиридина. Основные эффекты, оказываемые Амлодипином на организм:

  • расширение артериол и артерий, благодаря чему происходит снижение артериального давления;
  • действие антиангинальное, уменьшает количество приступов загрудинной боли при стенокардии;
  • уменьшает преднагрузку на миокард, обусловливает снижение потребности сердечной мышцы в кислороде;
  • снижает выраженность гипертрофии миокарда при длительном приеме;
  • улучшает работу почек, увеличивая скорость клубочковой фильтрации;
  • оказывает антиагрегантное действие;

При этом Амлодипин не вызывает учащения ЧСС, не обуславливает протеинурию при диабетической нефропатии. Эффект от средства наступает в течение 2-4 часов после приема таблетки, длительность действия – 24 часа. Выпускается в дозе 5 мг и 10 мг. Для оказания гипотензивного эффекта в полной мере необходим прием Амлодипина в течение недели.

В печени Амлодипин преобразуется в неактивные метаболиты, выводится почками, желчевыводящими протоками. Данный аналог препарата имеет два основных показания:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Стенокардия напряжения, вазоспастическая.

Противопоказан Амлодипин при грудном вскармливании, беременности, пониженном артериальном давлении. С осторожностью назначать при заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, декомпенсированной сердечной недостаточности, выраженной брадикардии, инфаркте миокарда в острой стадии. Кроме того, специалисту следует оценить риски развития нежелательных эффектов при нарушениях липидного обмена, при наличии стенозов сердечных клапанов.

Режим дозирования препарата определяет только врач! Принимать Амлодипин рекомендуется однократно в сутки, вне зависимости от приема пищи. Цена в аптеках – от 26 рублей.

Таблица — существующие формы препарата Амлодипин с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
АМЛОДИПИН АЛКАЛОИД 0,005 N30 ТАБЛ Алкалоид АО Амлодипин 80.70 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N60 ТАБЛ Вертекс Акционерное Общество Амлодипин 109.60 руб
АМЛОДИПИН САНДОЗ 0,005 N30 ТАБЛ Лек Д.Д. Амлодипин 152.80 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N30 ТАБЛ /ФАРМАКОР ПРОДАКШН/ ФАРМАКОР ПРОДАКШН ООО Амлодипин 94.20 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N30 ТАБЛ /АКРИХИН-ЮНИКЕМ/ Юникем Лабораториз Лимитед Амлодипин 85.50 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N20 ТАБЛ ОЗОН,ООО Амлодипин 53.20 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N30 ТАБЛ /РОЗЛЕКС ФАРМ/ РОЗЛЕКС ФАРМ ООО Амлодипин 23.00 руб
АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,01 N90 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Амлодипин 60.40 руб
АМЛОДИПИН-АЛСИ 0,005 N30 ТАБЛ Алси Фарма, АО Амлодипин 44.60 руб
АМЛОДИПИН-ТЕВА 0,01 N30 ТАБЛ Тева, ООО Амлодипин 155.90 руб
АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,005 N90 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Амлодипин 48.60 руб
АМЛОДИПИН-ВЕРО 0,005 N30 ТАБЛ Верофарм,АО Амлодипин 42.20 руб
АМЛОДИПИН-ВЕРО 0,01 N30 ТАБЛ Верофарм,АО Амлодипин 62.10 руб
АМЛОДИПИН-БОРИМЕД 0,01 N30 ТАБЛ Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО Амлодипин 30.40 руб
АМЛОДИПИН-АЛСИ 0,01 N30 ТАБЛ Алси Фарма, АО Амлодипин 64.90 руб
АМЛОДИПИН-БИОКОМ 0,01 N30 ТАБЛ Биоком, ЗАО Амлодипин 46.40 руб
АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,005 N30 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Амлодипин 29.20 руб
АМЛОДИПИН-ПРАНА 0,01 N30 ТАБЛ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Амлодипин 39.20 руб
АМЛОДИПИН-ТЕВА 0,005 N30 ТАБЛ Тева, ООО Амлодипин 102.50 руб
АМЛОДИПИН-БИОКОМ 0,005 N30 ТАБЛ Биоком, ЗАО Амлодипин 31.90 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N20 ТАБЛ /ХЕМОФАРМ/ Хемофарм д.о.о./Хемофарм А.Д. Амлодипин 168.90 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N60 ТАБЛ Вертекс Акционерное Общество Амлодипин 156.60 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N50 ТАБЛ /МЕДИСОРБ/ Медисорб, АО Амлодипин 89.30 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N90 ТАБЛ ОЗОН,ООО Амлодипин 103.50 руб
АМЛОДИПИН САНДОЗ 0,01 N30 ТАБЛ Лек Д.Д. Амлодипин 253.90 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N30 ТАБЛ /АКРИХИН-ЮНИКЕМ/ Юникем Лабораториз Лимитед Амлодипин 97.40 руб
АМЛОДИПИН АЛКАЛОИД 0,01 N30 ТАБЛ Алкалоид АО Амлодипин 107.80 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N90 ТАБЛ ОЗОН,ООО Амлодипин 87.10 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N20 ТАБЛ Вертекс Акционерное Общество Амлодипин 55.60 руб
АМЛОДИПИН 0,01 N30 ТАБЛ ОЗОН,ООО Амлодипин 28.40 руб
АМЛОДИПИН 0,005 N20 ТАБЛ /ХЕМОФАРМ/ Хемофарм д.о.о./Хемофарм А.Д. Амлодипин 111.60 руб

Вазолаприл

Относится к заменителям Эналаприла с идентичным составом. Поэтому показания, противопоказания к применению, режим дозирования Вазолаприл полностью совпадают с таковыми у первого. Цена данного российского аналога начинается от 40 рублей.

Рениприл

Заменять Эналаприл можно Рениприлом. Аналог полностью повторяет все характеристики первого. Поскольку действующим веществом является Эналаприл. Цена в аптеках – от 40 рублей.

Берлиприл

Синоним Эналаприла с идентичным составом. Российские врачи часто назначают данный аналог. Рассмотрим, Эналаприл или Берлиприл что лучше. Отличия препаратов:

  1. Производителем Берлиприла является немецкая компания, Эналаприл производится в России.
  2. Существует некоторое различие во вспомогательных компонентах. С этой точки зрения первый аналог предпочтительнее.
  3. Цена Берлиприла в аптеках за упаковку 30 таблеток по 5 мг — от 50 рубей, Эналаприла – от 8 рублей.
  4. Из отзывов пациентов можно придти к выводу, что первое средство действует более мягко, реже вызывает побочные эффекты.

Таким образом, что лучше Берлиприл или Эналаприл – вопрос, имеющий ответ. Более низкая частота развития побочных реакций и лучшая очистка делают немецкую замену Эналаприла более предпочтительным вариантом.

Ренитек

К средствам с активным веществом в виде Эналаприла относится Ренитек. Все характеристики препаратов полностью совпадают. Цена в аптеках за упаковку 20 таблеток по 5 мг – от 38 рублей.

Индапамид

Заменять Эналаприл данным аналогом или нет – решает только специалист. Препараты относятся к разным группам гипотензивных средств. Рассмотрим основные характеристики Индапамида:

  1. Действующее вещество – индапамид, сочетает в себе свойства тиазидного диуретика и вазодилататора. Точка приложения средства – кортикальный сегмент петли Генле, где нарушает реабсорбцию натрия. В результате увеличивается выведения натрия и хлора с мочой, в незначительной степени – магния и калия.
  2. Блокирует «медленные» кальциевые каналы.
  3. Обеспечивает снижение чувствительности сосудистой стенки к ангиотензину II и к норадреналину.
  4. При длительном применении снижается степень гипертрофии миокарда.
  5. Не влияет на углеводный обмен и не изменяет липидограмму.
  6. Способствует увеличению выработки простагландина Е2.

Для достижения гипотензивного эффекта Индапамид необходимо принимать в течение 1 недели. Препарат метаболизируется в печени, выводится почками, в незначительной степени – через желчевыводящие пути. В организме не накапливается.

Прием пищи замедляет всасывание Индапамида, поэтому рекомендован прием в утренние часы, натощак, один раз в день. Противопоказан Индапамид при:

  • гипокалиемии;
  • анурии;
  • непереносимости средства;
  • беременности и кормлении грудью;
  • непереносимости лактозы;
  • прием с препаратами, удлиняющими интервал QT;

Стоит отметить, что во время лечения индапамидом пациенту необходимо проводить контроль некоторых показателей крови: К+,Cl-, Na+, Ca 2+, Mg2+, креатинин, сахар, мочевая кислота. Стоимость в аптеках – от 22 рублей за упаковку таблеток по 10 шт.

Чем заменить Эналаприл при гипертонии?

Современные схемы лечения артериальной гипертензии все чаще включают в себя представителей группы антагонистов рецепторов ангиотензина II. Рассмотрим некоторые из них.

Лозартан

Основные характеристики:

  • механизм действия связан с блоком АТ1 рецепторов ангиотензина II, благодаря чему достигается гипотензивное действие;
  • эффект достигается в течение 2 часов, длится 24 ч.;
  • снижение периферического сопротивления сосудов, концентрации альдостерона и адреналина крови, постнагрузки на сердце;
  • эффект диуретический;
  • показание – АГ и ХСН, при неэффективности ИАПФ;
  • противопоказания – гиперкалиемия, гипотензия, повышенная чувствительность, беременность;
  • схема приема – один раз в день, вне зависимости от приема пищи: при АГ – 50 мг, допустимо по 50 мг дважды в сутки;
  • терапия ХСН начинается с дозы 12,5 мг с последующим титрованием один раз в неделю;

Следует отметить, что при совместном приеме с калийсберегающими диуретиками способен вызвать гиперкалиемию.

Таблица — существующие формы препарата лозартан с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
ЛОЗАРТАН 0,1 N90 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Лозартан 427.00 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N90 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Лозартан 269.50 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N90 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Лозартан 166.00 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Лозартан 125.50 руб
ЛОЗАРТАН 0,025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ Пранафарм, ООО Лозартан 103.10 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Лозартан 187.90 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/НАНОЛЕК Нанолек ООО Лозартан 151.30 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Лозартан 76.90 руб
ЛОЗАРТАН 0,0125 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ Пранафарм, ООО Лозартан 59.50 руб
ГИДРОХЛОРОТИАЗИД+ЛОЗАРТАН-АКРИХИН 0,0125+0,05 N28 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Сановель Фармако-индустриальная торговая компания Гидрохлоротиазид 147.30 руб
ЛОЗАРТАН-РИХТЕР 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС АО Лозартан 176.90 руб
ЛОЗАРТАН-Н КАНОН 0,05/0,0125 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Завод им. акад-ка В.П.Филатова ООО/Канонфарма продакшн ЗАО Лозартан 135.90 руб
ЛОЗАРТАН-ТЕВА 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Тева, ООО Лозартан 167.10 руб
ЛОЗАРТАН-ТЕВА 0,025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Тева, ООО Лозартан 88.00 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Алкалоид АО Лозартан 149.50 руб
ЛОЗАРТАН КАНОН 0,1 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Завод им. акад-ка В.П.Филатова ООО/Канонфарма продакшн ЗАО Лозартан 150.70 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Лозартан 215.60 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/НАНОЛЕК Нанолек ООО Лозартан 200.50 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N90 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ПРАНАФАРМ/ Пранафарм, ООО Лозартан 264.00 руб
ЛОЗАРТАН 0,025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /БИОКОМ/ Биоком, ЗАО Лозартан 112.60 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Биоком, ЗАО Лозартан 141.10 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Лозартан 157.80 руб
ЛОЗАРТАН 0,0125 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /БИОКОМ/ Биоком, ЗАО Лозартан 67.70 руб
ЛОЗАРТАН 0,025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ВЕРТЕКС/ Вертекс Акционерное Общество Лозартан 147.70 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/АЛКАЛОИД Алкалоид АО Лозартан 130.60 руб
ЛОЗАРТАН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ОЗОН ОЗОН,ООО Лозартан 110.20 руб
ЛОЗАРТАН 0,1 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ОЗОН ОЗОН,ООО Лозартан 156.50 руб
ЛОЗАРТАН КАНОН 0,05 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Завод им. акад-ка В.П.Филатова ООО/Канонфарма продакшн ЗАО Лозартан 98.10 руб
ЛОЗАРТАН 0,0125 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Лозартан 86.10 руб
ЛОЗАРТАН 0,0125 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ОЗОН ОЗОН,ООО Лозартан 46.70 руб

Валсартан

Препарат, все чаще заменяющий Эналаприл, является периферическим вазодилататором. Гипотензивный эффект достигается благодаря блоку рецепторов (АТ1) ангиотензина II. При этом не оказывается действие на ангиотензинпревращающий фермент, не влияет на уровень холестерина, сахара, мочевой кислоты. Основные характеристики:

  • выпускается в дозе 40 мг, 80 мг и 160 мг;
  • достигается эффект через два часа приема, длится более 24 часов, максимум эффекта – через 4-6 ч.;
  • требуется прием Валсартана на протяжении не менее месяца для его полного раскрытия;
  • выводится преимущественно через желчевыводящие пути, незначительная часть – почками, в неизменном виде;
  • показан при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда.

Следует отметить, что не рекомендуется при сердечной недостаточности пользоваться схемой сартаны+БАБ+ИАПФ. Цена препарата в аптеках начинается от 110 рублей за упаковку 30 шт по 40 мг.

Таблица — существующие формы препарата Валсартан с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
ВАЛСАРТАН 0,16 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Валсартан 283.60 руб
ВАЛСАРТАН 0,08 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ/ВЕРТЕКС Вертекс Акционерное Общество Валсартан 201.50 руб
ВАЛСАРТАН 0,16 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ ОЗОН,ООО Валсартан 173.90 руб
ВАЛСАРТАН 0,08 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ ОЗОН,ООО Валсартан 120.40 руб

Ирбесартан

Данный представитель выпускается в дозировке 75 мг, блокирует АТ 1 рецепторы ангиотензина II. Как и все представители сартанов, снижает выработку альдостерона и адреналина, уменьшает постнагрузку на сердце, ОПСС. Не влияет на содержание липидов, сахара крови, мочевой кислоты. Но может повышать уровень калия при совместном приеме с калийсберегающими средствами. Показания к применению:

  • гипертензия артериальная;
  • нефропатия при сахарном диабете и гипертензии.

Начальная доза – 150 мг один раз в день (как правило), возможно увеличение до 300 мг один раз в сутки. Цена варьирует от 190 рублей.

Аналоги Эналаприла не вызывающие кашель

Каждому пациенту средство, не вызывающее данный побочный эффект, может быть различным.

Энап

Это аналог Эналаприла с идентичным составом. Все характеристики соответствуют таковым Эналаприла. Отличие их только в странах производителей: Эналаприл – отечественное средство, Энап – словенское. Стоимость последнего в три раза дороже первого, что обусловлено, в том числе, и качеством Энапа. Частота фальсификации его минимальна.

Эналадекс

Синоним Эналаприла, идентичный по составу, показаниям и другим характеристикам.

Анаприлин

Действующим веществом является пропранолол в дозе 40 мг. Это неселективный бета-адреноблокатор. Характеристики:

  • оказывает гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие;
  • урежает ЧСС, снижает проводимость и возбудимость сердечной мышцы, снижает сократительную функцию миокарда;
  • ОПСС в первые 24 часа увеличивается, спустя сутки – нормализуется, при длительном применении – снижается;
  • повышает тонус бронхов, уровень холестерина крови;
  • показан при гипертонии, стенокардии, тахикардии, эссенциальном треморе, мигрени;
  • назначается при тиреотоксическом кризе, симпатоадреналовых кризах (диэнцефальный синдром).

Препарат имеет массу противопоказаний, поэтому строго назначается врачом по индивидуальной схеме дозирования.

Чем заменить Эналаприл при кашле?

Если возник вопрос: кашель от Эналаприла чем заменить, необходимо обратиться к лечащему врачу. Как правило, при возникновении такого побочного эффекта на Эналаприл, реакция повторяется и на другие представители ингибиторов АПФ. В связи с этим терапевт подбирает препарат из иной группы антигипертензивных препаратов:

  1. Диуретики: петлевые, тиазидные, калийсберегающие, ингибиторы карбоангидразы.
  2. Антагонисты адренергических рецепторов: бета-блокаторы, альфа-блокаторы, альфа- и бетаблокаторы.
  3. Блокаторы кальциевых каналов.
  4. Антагонисты рецепторов ангиотензина-2 (Сартаны, АРА).
  5. Вазодилататоры.
  6. Комбинированные препараты.

Данные группы постепенно дополняются новыми лекарствами.

Таким образом, аналогов препарата существует достаточное количество. При назначении любого из них необходимо ежедневно измерять артериальное давление. Также важно вовремя посещать врача, выполнять рекомендации. Это необходимо не только для коррекции дозы препарата, но и для назначения соответствующих анализов, с целью своевременного обнаружения возможных побочных эффектов. При совместной слаженной работе врача и пациента артериальную гипертензию можно взять под контроль.

Аналоги препарата эналаприл

реклама

Через сколько дней это лекарство начало помогать?
1 день 2 дня 3 дня 5 дней 1 неделя 2 недели 1 месяц 3 месяц > 3 мес.

Представлены синонимы (аналоги) лекарства эналаприл, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Эналаприл — Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Эналаприл, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Эналаприл

Регистрационный номер:

П N013864/01
Торговое название препарата: Эналаприл

Международное непатентованное название:

Эналаприл

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка 5 мг содержит:
Активное вещество: эналаприла малеат — 5 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 106,000 мг, магния карбонат — 71,645 мг, желатин — 7,800 мг, кросповидон — 7,800 мг, магния стеарат — 1,755 мг.
1 таблетка 10 мг содержит:
Активное вещество: эналаприла малеат — 10 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 125,000 мг, магния карбонат — 84,600 мг, желатин — 9,200 мг, кросповидон — 9,200 мг, магния стеарат — 2,000 мг.
1 таблетка 20 мг содержит:
Активное вещество: эналаприла малеат — 20 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 116,400 мг, магния карбонат — 120,000 мг, желатин — 10,700 мг, кросповидон — 10,700 мг, магния стеарат — 2,200 мг.
Описание
Для таблеток 5 мг, 10 мг и 20 мг — круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета с риской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа:

ангиотензин-превращающего фермента ингибитор.
Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Эналаприл — антигипертензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Эналаприл является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард.
Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается.
Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного артериального давления.
Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.
Обладает некоторым диуретическим эффектом.
Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь — 1ч., достигает максимума через 4–6 ч. и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня артериального давления необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении — 6 месяцев и более.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется 60 % препарата. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Эналаприл до 50 % связывается с белками крови. Эналаприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем Эналаприл. Биодоступность препарата — 40 %. Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови достигается через 1 час, эналаприлата — через 3–4 часа. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.
Период полувыведения эналаприлата — около 11 ч. Выводится Эналаприл преимущественно почками — 60 % (20 % — в виде эналаприла и 40 % — в виде эналаприлата), через кишечник — 33 % (6 % — в виде эналаприла и 27 % — в виде эналаприлата).
Удаляется при гемодиализе (скорость — 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.
— артериальная гипертензия,
— при хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирия, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью применять при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, системных заболеваниях соединительной ткани, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия — более 1 г/сутки), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 65 лет).

Способ применения и дозы

Назначают внутрь независимо от времени приема пищи.
При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг один раз в сутки.
При отсутствии клинического эффекта через 1–2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут в 2 приема. Через 2–3 недели переходят на поддерживающую дозу — 10–40 мг/сут, разделенную на 1–2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.
Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг/сут.
В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2–3 дня до назначения Эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2,5 мг/сут.
Больным с гипонатриемией (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки.
При реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2,5–5 мг/сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.
При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2,5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2,5–5 мг через каждые 3–4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1,25 мг/сутки. Подбор дозы должен проводиться в течение 2–4 недель или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза — 5–20 мг/сут. за 1–2 приема.
У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1,25 мг.
При хронической почечной недостаточности кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При клиренсе креатинина (КК) 80–30 мл/мин доза обычно составляет 5–10 мг/сут., при КК до 30–10 мл/мин — 2,5–5 мг/сут., при КК менее 10 мл/мин — 1,25–2,5 мг/сут. только в дни диализа.
Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.
Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами. Побочное действие
Эналаприл в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных действий, требующих отмены препарата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко — загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), крайне редко — аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2–3 %), очень редко при применении высоких доз — нервозность, депрессия, парестезии.
Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.
Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, крайне редко — дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. Отмечаются в некоторых случаях снижение гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия. Прочие: алопеция, снижение либидо, приливы.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги,ступор.
Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более тяжелых случаях — мероприятия, направленные на стабилизацию АД: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости — введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата в среднем составляет 62 мл/мин).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении Эналаприла с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) возможно снижение гипотензивного эффекта; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) может привести к гиперкалиемии; с солями лития — к замедлению выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).
Одновременный прием с жаропонижающими и болеутоляющими средствами может уменьшить эффективность эналаприла.
Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.
Гипотензивное действие эналаприла усиливают диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гидралазин, празозин.
Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.
Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении Эналаприла пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Применение высокопроницаемых диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.
До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности «печеночных» ферментов), белка в моче.
Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции
Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД).
За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызванного ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств. При наличии почечной недостаточности возможно снижение выведения активного метаболита, приводящее к увеличению его концентрации в плазме крови. Таким пациентам может потребоваться назначение меньших доз препарата.
У пациентов с артериальной гипертензией и односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий возможно повышение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови.
У таких пациентов необходимо контролировать функцию почек в течение первых нескольких недель терапии. Может потребоваться снижение дозировки препарата.
Следует учитывать соотношение риска и потенциальной пользы при назначении Эналаприла пациентам с коронарной и цереброваскулярной недостаточностью, в связи с опасностью усиления ишемии при чрезмерной артериальной гипотензии.
Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом из-за риска развития гиперкалиемии.
Пациенты, имеющие в анамнезе указания на ангионевротический отек, могут иметь повышенный риск развития ангионевротического отека на фоне лечения Эналаприлом.
У пациентов с выраженными аутоимунными заболеваниями, например, системной красной волчанкой или склеродермией, повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза на фоне приема Эналаприла.
Рекомендуется проявлять осторожность при назначении Эналаприла для терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов, получавших сердечные гликозиды и/или диуретики.
Перед исследованием функций паращитовидных желез препарат следует отменить.
Алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.
В начале лечения, до завершения периода подбора дозы, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.
Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Форма выпуска

Таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг.
По 10 таблеток в блистер из А1/А1, ламинированный ПВХ и полиамидной пленкой. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения

Список Б.
Хранить в сухом месте, при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

1. Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Претензии потребителей направлять по адресу:
Россия, 603950, г. Нижний Новгород ГСП-458, ул. Салганская, 7.
В случае упаковки на ООО Хемофарм. Россия:
Произведено: Хемофарм А.Д., г. Вршац, Сербия
Упаковано: ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.
Организаиия, принимающая претензии от потребителей:
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.
ИЛИ
2. Производитель
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.
Организаиия, принимающая претензии от потребителей:
ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Эналаприл
(Enalapril)

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.

Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Эналаприл (Ренитек)

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы

Таблицы аналогов и цен

Эналаприл — отзыв врача-кардиолога

Ренитек (Эналаприл, Энап) — официальная инструкция по применению

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

При сухости во рту и сухом кашле нужно отменять лечение Эналаприлом?

Насчет сухости во рту не знаю, а кашель является очень типичным для пациентов, длительно принимающих Эналаприл (возникает практически у каждого третьего). Если Вы длительно принимаете препарат и у Вас возник сухой кашель, не объяснимый другими причинами (бронхит) — Вам нужно под наблюдением врача заменить Эналаприл на другой препарат. Ближе всего по эффекту, но не вызывают кашель представители группы Антагонистов (Блокаторов) рецепторов агниотензина (АРА (БРА)).

Что лучше — Энап или Эналаприл?

Энап производится известной, долго существующей на рынке словенской компанией КРКА, качеству продукции которой стабильно высокое. Эгалаприл без добавления названия производителя производится, как правило, малоизвестными молодыми компаниями, о качестве продукта которых я ничего сказать не могу. Если же это Эналаприл-Гексал (Германия) или Эналаприл-Акри (Москва) — к качеству вопросов быть не должно.

Берлиприл и Энап — отличие.

Берлиприл производится немецкой компанией Берлин-Хеми, а Энап — словенской КРКА. Качество примерно одинаковое, хорошее, Энап несколько дешевле.

Таблица аналогов и цен:

Другие ингибиторы АПФ и их комбинации .

Все препараты, применяемые в кардиологии, .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Эналаприл (Enalapril, код АТХ (ATC) C09AA02):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Ренитек (Renitec) — оригинал таблетки 5мг 14 и 28 Нидерланды, Мерк Шарп Доум за 14 и 28шт: 61- (средняя 72) -91 819↗
Ренитек (Renitec) — оригинал таблетки 10мг 14 Нидерланды, Мерк Шарп Доум 65- (средняя 79) -104 865↗
Ренитек (Renitec) — оригинал таблетки 20мг 14 Нидерланды, Мерк Шарп Доум 114- (средняя 135↘) -177 817↗
Берлиприл 5 (Berlipril 5) таблетки 5мг 30 и 50 Германия, Берлин Хеми 63 (средняя 77) -191 753↗
Берлиприл 10 (Berlipril 10) таблетки 10мг 30 Германия, Берлин Хеми 93- (средняя 114) -149 855↗
Берлиприл 20 (Berlipril 20) таблетки 20мг 30 Германия, Берлин Хеми 134- (средняя 175) -202 852↗
Рениприл (Renipril) таблетки 10мг 20 Россия, Ай Си Эн Фармстандарт 28- (средняя 38) -52 737↗
Рениприл (Renipril) таблетки 20мг 20 Россия, Ай Си Эн Фармстандарт 39- (средняя 54) -67 740↗
Эднит (Ednyt) таблетки 2,5мг 20 Венгрия, Гедеон Рихтер 35- (средняя 43) -55 290↗
Эднит (Ednyt) таблетки 5мг 20 Венгрия, Гедеон Рихтер 40- (средняя 51) -64 460↗
Эднит (Ednyt) таблетки 10мг 20 Венгрия, Гедеон Рихтер 30- (средняя 67) -91 542↗
Эднит (Ednyt) таблетки 20мг 20 Венгрия, Гедеон Рихтер 89- (средняя 103) -134 391↗
Эналаприл (Enalapril) таблетки 5мг 20 Разные 6- (средняя 45) -67 1145↗
Эналаприл (Enalapril) таблетки 10мг 20 Разные 5- (средняя 63) -112 1298↗
Эналаприл (Enalapril) таблетки 20мг 20 Разные 8- (средняя 101) -133 1158↗
Эналаприл Гексал (Enalapril Hexal) таблетки 5мг 20 Германия Салютас фарма 6- (средняя 51) -125 650↗
Эналаприл Гексал (Enalapril Hexal) таблетки 10мг 20 Германия Салютас фарма 52- (средняя 70) -91 524↗
Эналаприл Гексал (Enalapril Hexal) таблетки 20мг 20 Германия Салютас фарма 42- (средняя 82) -189 652↗
Энам (Enam) таблетки 2,5мг 20 Индия, Д-р Реддис 12- (средняя 22) -37 527↗
Энам (Enam) таблетки 5мг 20 Индия, Д-р Реддис 20- (средняя 38) -59 639↗
Энам (Enam) таблетки 10мг 20 Индия, Д-р Реддис 20- (средняя 58) -79 629↗
Энам (Enam) таблетки 20мг 20 Индия, Д-р Реддис 30- (средняя 102) -147 482↗
Энап (Enap) таблетки 2,5мг 20 Словения, КРКА 53- (средняя 65) -101 1070↗
Энап (Enap) таблетки 5мг 20 Словения, КРКА 42- (средняя 76) -104 826↘
Энап (Enap) таблетки 10мг 10, 20 И 100 Словения, КРКА 19- (средняя 94) -190 1144↗
Энап (Enap) таблетки 20мг 20, 100 Словения, КРКА 19- (средняя 94↘) -125 1144↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Энап Р (Enap P) раствор для инъекций 1,25мг в 1мл, ампулы 5 Словения, КРКА 245- (средняя 441↘) -1015 82↘
Эналаприл разных заводов с количеством предложений в Москве менее 100: Акри, Акос, Аджио, ФПО, Н.С. таблетки 5, 10 и 20мг 20 Разные 5-145
Энаприл (Enapril) таблетки 5мг 20 Индия, Интас 143 1
Энафарм таблетки 10мг 20 Россия, Фармакор 14-18 12↘
Энафарм таблетки 20мг 20 Россия, Фармакор 25-33 6↘
Веро-Эналаприл таблетки 10мг 20 Россия, Верофарм нет нет
Кальпирен таблетки 10мг 30 Кипр, Медокеми нет нет
Энаренал (Enarenal) таблетки 5мг 20 Польша, Польфарма нет нет

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Эналаприл — отзыв врача-кардиолога:

Оригинальный Эналаприл — Ренитек — был поставлен на производство в 1982 году. С тех пор прошло 30 лет, однако до сих пор нет препаратов, которые превосходили бы его по силе действия. Отсюда такое количество дженериков и продолжающийся рост количества предложений в аптеках, несмотря на солидный возраст этого лекарства.

Недостатков у него только два.

Первый — длительность действия. Несмотря на то, что в инструкциях прописан однократный прием в сутки, длительность его действия существенно меньше 24 часов, поэтому принимать его нужно 2 раза — утром и вечером.

Второй недостаток присущ не собственно эналаприлу, а всему классу ингибиторов АПФ — это сухой кашель как самый частый побочный эффект. Пациентам, имеющим кашель на ИАПФ, назначают чаще всего представителей класса АРА (БРА).

Достаточно часто пациенты желают, чтобы им назначили «самый новый препарат от гипертонии». Поверьте мне, нередко из-за недостаточного эффекта приходится отменять «самые новые лекарства» и назначать старый добрый эналаприл.

Только, пожалуйста, оценивайте качество препарата по рекомендациям статьи «Какой дженерик лучше».

С уважением автор сайта.

Вернуться к началу страницы

Ренитек (оригинальный Эналаприл) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Ингибитор АнгиотензинПревращающего Фермента

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Эналаприл является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат. Механизм действия связан с угнетением активности АПФ под влиянием эналаприлата. Это приводит к уменьшению образования ангиотензина II, что вызывает прямое снижение секреции альдостерона. В результате происходит уменьшение ОПСС, снижается систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается.

Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Обладает некоторым диуретическим эффектом.

При приеме препарата внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых пациентов для достижения оптимального уровня АД необходима терапия в течение нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении — 6 месяцев и более.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь всасывается около 60% эналаприла. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию.

Распределение и метаболизм

В печени эналаприл подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Cmax эналаприлата в сыворотке крови наблюдаются через 3-4 ч, Css — через 4.

Связывание эналаприлата с белками плазмы — 50-60%.

Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры, за исключением ГЭБ. Небольшое количество проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Выведение

Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Показания к применению препарата РЕНИТЕК®

  • эссенциальная гипертензия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • сердечная недостаточность любой стадии.

У пациентов с наличием клинических проявлений сердечной недостаточности препарата также показан для:

  • повышения выживаемости пациентов;
  • замедления прогрессирования сердечной недостаточности;
  • снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности

У пациентов без клинических симптомов сердечной недостаточности с нарушением функции левого желудочка препарат показан для:

  • замедления развития клинических проявлений сердечной недостаточности;
  • снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Профилактика коронарной ишемии

У пациентов с дисфункцией левого желудочка препарат показан для:

  • уменьшения частоты развития инфаркта миокарда;
  • снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Режим дозирования

Внутрь, независимо от приема пищи, поскольку абсорбция таблеток не зависит от приема пищи.

Артериальная гипертензия:

Начальная доза составляет 10-20 мг в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и назначается 1 раз в сутки. При мягкой степени артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки. При других степенях артериальной гипертензии начальная доза составляет 20 мг в сутки при однократном приеме. Поддерживающая доза — 1 таблетки 20 мг 1 раз в сутки. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, но доза не должна превышать 40 мг в сутки.

Реноваскулярная гипертензия:

Поскольку у пациентов этой группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию начинают с низкой начальной дозы — 5 мг и менее. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями пациента. Обычно эффективна доза 20 мг в сутки при ежедневном приеме. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которые незадолго до этого получали лечение диуретиками.

Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками:

После 1-го приема Ренитека может развиться артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые получают лечение диуретиками. Препарат рекомендуется назначать с осторожностью, т.к. у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости или натрия. Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения Ренитеком. Если это невозможно, то начальную дозу Ренитека следует снизить (до 5 мг или менее), для определения первичного эффекта препарата. Далее дозировку следует подбирать с учетом состояния пациента.

Дозировка при почечной недостаточности

Должен быть увеличен интервал между приемами Ренитека и/или уменьшена доза.

Состояние почек Клиренс креатинина мл/мин Начальная доза мг/день
Незначительные нарушения функции 80-30 мл/мин 5-10 мг
Умеренные нарушения функции 30-10 мл/мин 2.5-5 мг
Выраженные нарушения. Обычно такие больные находятся на гемодиализе* <10 мл/мин 2.5 мг в дни диализа*

*Эналаприл подвергается гемодиализу. Коррекция дозы в дни, когда гемодиализ не проводится, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

Сердечная недостаточность/бессимптомная дисфункция левого желудочка:

Начальная доза Ренитека у пациентов с сердечной недостаточностью или с бессимптомной дисфункцией левого желудочка составляет 2.5 мг, при этом назначение препарата должно проводиться под тщательным врачебным контролем для установления первичного эффекта препарата на АД.

Ренитек® может использоваться для лечения сердечной недостаточности с выраженными клиническими проявлениями обычно совместно с диуретиками и, когда необходимо, с сердечными гликозидами. В случае отсутствия симптоматической гипотензии (возникшей в результате лечения Ренитеком) или после соответствующей ее коррекции, дозу следует постепенно повышать до обычной поддерживающей дозы 20 мг, которая назначается либо однократно, либо делится на 2 приема в зависимости от переносимости препарата пациентом.

Подбор дозы может проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки, если имеются остаточные признаки и симптомы сердечной недостаточности. Такой терапевтический режим эффективно снижает показатели смертности пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточности.

Как до, так и после начала лечения Ренитеком следует проводить тщательный контроль АД и функции почек у больных сердечной недостаточности, поскольку имелись сообщения о развитии в результате приема препарата артериальной гипотензии с последующим (что наблюдается гораздо реже) возникновением почечной недостаточности.

У пациентов, получающих диуретики, доза диуретиков по возможности должна быть уменьшена до начала лечения Ренитеком. Развитие артериальной гипотензии после приема первой дозы Ренитека не означает, что артериальная гипотензия сохранится при длительном лечении, и не указывает на необходимость прекращения приема препарата. При лечении Ренитеком следует также контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Побочное действие

В целом, препарат хорошо переносится. Суммарная частота побочных эффектов при использовании Ренитека не превышает таковую при назначении плацебо. В большинстве случаев побочные эффекты незначительны, носят временный характер и не требуют отмены терапии.

При назначении препарата наблюдаются следующие побочные эффекты: головокружение и головная боль встречаются наиболее часто. Повышенная утомляемость и астения наблюдаются у 2-3 % пациентов. Другие побочные эффекты (артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, обморок, тошнота, диарея, мышечные судороги, кожная сыпь и кашель) встречаются менее чем у 2% пациентов. Есть редкие сообщения о нарушениях функций почек, почечной недостаточности, олигурии и протеинурии.

Повышенная чувствительность/Ангионевротический отек

В редких случаях наблюдался ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, очень редко — интестинальный ангионевротический отек.

В очень редких случаях встречаются следующие побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда или инсульт, возможно, вторичные по отношению к выраженной артериальной гипотензии у пациентов, относящихся к группе риска, боли в груди, сильное сердцебиение, нарушение ритма, стенокардия, синдром Рейно.

Со стороны пищеварительной системы: кишечная непроходимость, панкреатит, печеночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха, боли в области живота, рвота, диспепсия, запор, анорексия, стоматит, сухость во рту.

Метаболические расстройства: гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом, получающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин.

Со стороны ЦНС: депрессия, спутанность сознания, сонливость, бессонница, повышенная нервозность, парестезии, головокружение, нарушения сна, тревожность.

Со стороны дыхательной системы: легочные инфильтраты, бронхоспазм/бронхиальная астма, одышка, ринорея, боль в горле, охриплость голоса.

Кожные покровы: повышенное потоотделение, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, кожный зуд, крапивница, облысение.

Другие: импотенция, покраснение кожи лица, нарушение вкуса, шум в ушах, глоссит, нечеткость зрения.

Сообщалось о развитии сложного симптомокомплекса, который может включать все или некоторые из следующих симптомов: лихорадка, серозит, васкулит, миалгия/миозит, атралгия/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия и лейкоцитоз. В качестве побочных эффектов могут также возникать сыпь, фотосенсибилизация и другие кожные реакции.

Лабораторные показатели: клинически значимые изменения стандартных лабораторных показателей редко связаны с применением Ренитека. Возможно повышение уровня мочевины в крови, сывороточного креатинина, повышение активности ферментов печени и/или билирубина в сыворотке крови. Эти изменения обычно носят обратимый характер и нормализуются после прекращения приема Ренитека. Иногда встречаются гиперкалиемия и гипонатриемия.

Имеются сообщения о снижении концентрации гемоглобина и гематокрита. Есть сообщения об отдельных случаях нейтропении, тромбоцитопении, подавлении функции костного мозга и агранулоцитозе, в которых нельзя исключить связи с применением Ренитека.

Перечисленные ниже побочные эффекты выявлены в ходе постмаркетингового наблюдения, однако причинноследственной связи с приемом препарата Ренитек® не установлено: пневмония, урологическая инфекция, инфекция верхних дыхательных путей, бронхит, остановка сердца, фибрилляция предсердий, опоясывающий герпес, мелена, атаксия, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, гемолитическая анемия, включая случаи гемолиза у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Противопоказания к применению препарата РЕНИТЕК®

  • ангионевротический отек в анамнезе, связанный с назначением ранее ингибиторов АПФ;
  • наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Применение препарата РЕНИТЕК® при беременности и кормлении грудью

Использование препарата при беременности не рекомендуется. При наступлении беременности прием Ренитека должен быть немедленно прекращен. Ингибиторы АПФ могут вызывать заболевание или гибель плода или новорожденного при назначении их беременным во время II и III триместров беременности.

Использование ингибиторов АПФ во время этих периодов сопровождалось отрицательным воздействием на плод и новорожденного, включая развитие артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии и/или гипоплазии черепа у новорожденного. Возможно развитие олигогидрамниона, по-видимому, вследствие снижения функции почек плода.

Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии легких. При назначении Ренитека необходимо информировать пациентку относительно потенциального риска для плода.

Эти нежелательные явления на эмбрион и плод, по-видимому, не являются результатом внутриутробного воздействия ингибиторов АПФ во время I триместра беременности.

Новорожденные, чьи матери принимали Ренитек®, должны тщательно наблюдаться в отношении выявления снижения АД, олигурии и гиперкалиемии. Эналаприл, который проникает через плаценту, может быть частично удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа; теоретически он может быть удален посредством обменного переливания крови.

Эналаприл и эналаприлат определяются в материнском молоке в следовых концентрациях. В случае если использование препарата необходимо, пациентка должна прекратить кормление грудью.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

У некоторых пациентов артериальная гипотензия, развивающаяся после начала лечения ингибиторами АПФ, может привести к ухудшению функции почек. В некоторых случаях сообщалось о развитии острой почечной недостаточности, обычно обратимого характера.

У пациентов с почечной недостаточностью может возникнуть необходимость снижения дозы и/или частоты приема препарата. У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки наблюдалось повышение содержания мочевины в крови и сывороточного креатинина. Изменения обычно носили обратимый характер и показатели возвращались к норме после прекращения лечения. Такой характер изменений наиболее вероятен у пациентов с почечной недостаточностью.

У некоторых пациентов, у которых не обнаруживалось заболеваний почек до начала лечения, Рените®к в сочетании с диуретиками вызывал обычно незначительное и преходящее повышение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови. В таких случаях может потребоваться снижение дозы и/или отмена диуретика и/или Ренитека.Должен быть увеличен интервал между приемами Ренитека и/или уменьшена доза.

Состояние почек Клиренс креатинина мл/мин Начальная доза мг/день
Незначительные нарушения функции 80-30 мл/мин 5-10 мг
Умеренные нарушения функции 30-10 мл/мин 2.5-5 мг
Выраженные нарушения. Обычно такие больные находятся на гемодиализе* <10 мл/мин 2.5 мг в дни диализа*

*Эналаприл подвергается гемодиализу. Коррекция дозы в дни, когда гемодиализ не проводится, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года 6 месяцев.

Вернуться к началу страницы