Боль в голени

Боль в голени появляется достаточно часто и не редко является признаком серьезного нарушения в здоровье. Причину ее важно установить как можно раньше, чтобы при необходимости начать лечение. Появляться боль может у людей любого возраста и пола. Причин для возникновения неприятных ощущений много, и в зависимости от них требуется лечение у того или иного специалиста с применением консервативных или хирургических мер. В ряде случаев для точного определения, какая проблема имеет место, требуется проведение полного обследования.

Перелом костей голени

Перелом голени относится к травматическим повреждениям. Боль в кости голени при этом бывает разной силы. Интенсивность ее при травме зависит от того, имеет или нет место смещение костей и нарушение целостности мягких тканей. Боль возникает из-за повреждения нервных окончаний внутри кости голени и надкостнице. При повреждении мягких тканей болеть голень будет значительно сильнее.

Получить перелом голени можно по разным причинам, например,неудачно спрыгнув с высоты, получив прямой удар в кость голени или из-за болезней, при которых повышается хрупкость костей и они ломаются от незначительного воздействия. Встречаются и патологические переломы, которые также сопровождает возникающая ниже колена боль в голени. Они появляются из-за опухоли кости, постепенно разрушающей ее, нарушая целостность. Симптомы перелома голени такие:

  • интенсивная боль, усиливающаяся при движении;
  • отечность в месте травмы голени;
  • снижение подвижности ноги;
  • объемный синяк;
  • неправильное положение ноги (при переломе со смещением).

Пострадавший нуждается в медицинской помощи. Обращение к врачу требуется как можно скорее. Без медицинской помощи развиваются осложнения – от неправильного срастания костей до развития их гниения.

Остеомиелит

Данное заболевание костей голени характеризуется гнойно-некротическим процессом и возникает на одной или сразу обеих ногах. Болезнь имеет бактериальную природу, и при ее лечении обязателен прием антибиотиков. Часто заболевание развивается как осложнение после неправильного лечения перелома голени. Болезнь имеет острую и хроническую формы. Первая чаще встречается у детей из-за несовершенства их иммунитета.

При остеомиелите интенсивность болей в области голени сильная, часто они нарастают до нестерпимых, а затем постепенно переходят в ноющие. Состояние больного неудовлетворительное. В месте нагноения на голени образовываются свищи, из которых наблюдается постоянное выделение гноя. При отсутствии лечения формируется сеть свищевых каналов, и выделение гноя может наблюдаться уже на большом расстоянии от области локализации воспалительного процесса.
Отсутствие терапии приводит к формированию тяжелых осложнений. Кроме нарушения подвижности больной ноги и ее укорочения, могут развиваться поражения сердца и сепсис. Эти два последних осложнения часто заканчиваются летальным исходом, даже при своевременном лечении с применением самых современных медицинских средств.

Терапия проводится с использованием лекарственных препаратов и оперативным очищением полости нагноения. Далее часто добавляется и физиотерапевтическое воздействие на больную область.

Болезнь Осгуд-Шляттера

При этой патологии болит берцовая кость спереди, так как происходит ее воспаление в том месте, где с ней соединяется сухожилие надколенника. При заболевании не только болит передняя часть голени, а появляются и боли в колене. Чаще всего симптомы возникают у подростков из-за бурного роста, когда кости, связки и мышца не успевают расти с равной скоростью и наблюдается нарушение в их растяжении. При таком явлении ощущаются боли ноющего характера и отмечается припухлость колена. Страдает от нарушения чаще всего одна нога.

Воспаление надкостницы голени

Нарушение свойственно спортсменам и лицам, активно занимающимся спортом. При таком заболевании постоянно при ходьбе болит голень. Боль носит тупой характер и значительно усиливается при нагрузке на ногу и почти полностью проходит, когда конечность находится в состоянии покоя. При прощупывании голени боль усиливается. Лечение проводится врачом.

Недостаточность кровообращения

При неправильной работе артерий ног, из-за их сужения или закупорки кровяным сгустком, возникают боли в голени. Они присущи людям в возрасте и заядлым курильщикам. Чем меньше крови поступает в голени, тем сильнее страдают их мышцы и тем выше болевой синдром. Особенно сильная боль в голенях отмечается при физических нагрузках, когда в тканях развивается острое кислородное голодание.

При развитии острой закупорки артерий кровообращение останавливается и возникает внезапная сильная боль. Если состояние вызвано спазмом артерии при нагрузках, то, дав ногам отдых, от него получается избавиться. При хронической артериальной недостаточности, кроме болей в голени, возникают:

  • бледность кожи;
  • холодность кожи;
  • мышечная слабость в пораженной ноге;
  • нарушения равновесия при ходьбе;
  • онемение больной ноги;
  • образование язв, которые очень медленно заживают.

Лечение голени требуется обязательное и с привлечением специалиста. При тяжелых нарушениях показана госпитализация больного.

Тромбоз вен голени

Тромбоз – проблема достаточно распространенная. Заболевание вызывает выраженные боли в голени. Из-за тромбов нормальное кровообращение нарушается и возникает воспаление стенки сосудов. При тромбозе вен голени боль появляется и в состоянии покоя, когда нет нагрузки на ноги. Кроме боли в голени, отмечаются и ее отечность, а также синюшность. Характер боли различный, как и ее интенсивность. При отсутствии лечения болезнь угрожает тяжелым осложнением, таким как отрыв тромба. Продвигаясь по кровеносной системе, он вызывает закупорку легочной артерии или мозговых сосудов, почему и нельзя оставлять тромбоз без внимания.

Варикозное расширение вен

Варикоз – одно из самых распространенных заболеваний вен. Боли в голени при нем возникают постоянно и могут быть от умеренных до сильных. Боль чаще всего идет по ходу пораженного сосуда. По мере прогрессирования болезни неприятные ощущения распространяются на всю голень и беспокоят практически постоянно: нога в покое болит так же, как и при движении.

Кроме боли, лица с варикозным расширением вен часто жалуются и на такие симптомы нарушения:

  • отек ног в вечернее время, проходящий после ночного отдыха;
  • синюшность голеней;
  • образование трофических язв.

Болезнь имеет хроническое течение и требует проведения постоянной поддерживающей терапии. Заболеванию больше подвержены женщины.

Синдром сдавливания

Тяжелая патология, при которой наблюдается длительное или сильное давление на ткани голени. Вначале обмечается краткосрочный период без болей, после которого, из-за формирования в тканях гематомы, внутри тканей происходит сдавливание нервных окончаний и сосудов, чем провоцируются резкая боль и воспалительный процесс. У больного при этом голень становится отечной и горячей, а болевые ощущения развиваются очень сильные.

Самым опасным осложнением при этом нарушении является необратимое поражение мышц и нервных окончаний. При таких явлениях мышцы разрушаются и становятся несостоятельными. В результате нормальное хождение невозможно.

Ушиб голени

Ушиб голени – частая травма, которая встречается у лиц любого возраста. При ней не повреждается кость, а нарушается только состояние мягких тканей с сохранением их целости. Боли появляются из-за того, что образуется гематома, сдавливающая окружающие ткани. В зависимости от глубины ее расположения синяк может быть видимый или нет. Пик боли в голени приходится на момент получения травмы и последующие после нее несколько минут. После этого болевые ощущения начинают затихать и переходят из острых в тупые, ноющие.

Особенно опасен ушиб голени спереди, так как в этой области кожа прилегает непосредственно к кости. Болит голень спереди, так как из-за сильного удара кожа оказывается разбитой, и в результате этого развивается ее некроз на травмированном участке. Как следствие, происходит воспаление в надкостнице, которое при отсутствии терапии может переходить на кость. Таким образом, ушиб голени является не таким незначительным повреждением, каким может показаться на первый взгляд.

При сильном ушибе требуется обращение за врачебной помощью. Легкий можно лечить своими силами, постоянно контролируя свое состояние, чтобы при ухудшении срочно обратиться к врачу.

Повреждение мышц голени

Голень может болеть из-за растяжения или разрыва ее мышц. Нарушение относится к травматическим повреждениям и возникает в том случае, если на мышцу оказывается физическое давление, которое превышает ее растяжимость. В результате этого происходит разрыв части мышечных волокон, и такое состояние диагностируется как растяжение мышцы и надрыв или полный разрыв мышцы.

Боль при повреждении острая, значительно усиливающаяся в тот момент, когда человек пытается двинуться. Воспаление в травмированных тканях развивается в течение нескольких часов после получения травмы. На фоне этого появляются краснота и отек. Также в большинстве случаев наблюдается образование значительной гематомы.

Лечение, в зависимости от того какая травма имеет место, проводится консервативное или хирургическое. При разрыве мышцы или сухожилий требуется операция для соединения травмированных тканей. Боль в голени при ходьбе может сохраняться даже после выздоровления в течение нескольких недель.

Вывих голеностопа

Вывих голеностопа также относится к травматическим причинам появления боли в голени. При нем наблюдается разрыв связок, удерживающих сустав,в результате чего кости в суставе смещаются и нарушается состояние ноги. Боль при этом очень сильная и затрагивает не только голень, а и стопу. Использовать поврежденную ногу оказывается совершенно невозможно.

Боль правой голени или левой, возникающая при вывихе, со временем при отсутствии лечения усиливается до нестерпимой. Стопа, как правило, находится с вывернутом неестественном положении и ее движение невозможно. Для лечения травмы требуется обязательное обращение за медицинской помощью. Самостоятельно вывих пройти не может. Его нужно вправить и после этого зафиксировать ногу, чтобы дать возможность тканям восстановиться.

Деформирующий остеит

В норме костные ткани регулярно обновляются. Особые клетки разрушают те из них, которые уже отжили свое, а другие клетки восстанавливают их. При патологии наблюдается чрезмерная активность клеток-разрушителей, в результате чего кости не успевает восстановиться. После этого начинают активно работать клетки восстановления кости, но создают ее недостаточно прочной, и она является ломкой. Переломы возникают даже от незначительного воздействия. Боли в голени присутствует постоянно. Они усиливаются, когда ноги находятся в покое, и могут серьезно нарушать сон.

Судорога

Судороги являются достаточно распространенной причиной того, что резко возникает острая болезненность в голени. Они чаще развиваются в ночные часы. В основном проблема возникает из-за сильной перегрузки мышц. Запасы энергии в тканях кончаются, и в результате этого происходит резкое повышение возбудимости нейронов. Из-за этого нарушается процесс расслабления мышц, и они перестают правильно работать, в результате чего и развивается судорога.

Боль появляются сзади в голени по причине резкого мышечного сокращения, из-за которого нарушается кровообращение. В это время ткани начинают страдать от кислородного голодания и ускоренного выделения мышечными клетками продуктов обмена, которые не удаляются кровью, как должно быть в норме, а вызывают усиление боли.

Снять это стояние экстренно помогает отвлекающее действие, такое как резкий щипок голени в области наиболее сильной боли. Также можно использовать булавку, укол которой снимает судорогу, но может стать причиной инфицирования тканей. Для того чтобы точно установить причины развития частых судорог, требуется проведение полного обследования. Без него решить проблему не получится.

Фурункул

Гнойное воспаление волосяного фолликула возникает по причине бактериального поражения и не редко является причиной того, что появились боли в голенях. В этом случае поставить правильный диагноз обычно не составляет труда. Вначале появляется просто болезненное покраснение на голени, которое постепенно увеличивается в размерах и начинает возвышаться над кожей. После этого в центре появляется белый гнойный стержень. Боль становится постоянной, значительно усиливающейся при ходьбе. Созревший гнойник прорывается, и гнойные массы и стержень отторгаются. После этого боль ослабевает и вскоре полностью проходит. На голени остается глубокая рана, которая медленно зарастает со дна, оставляя рубец.

Желательно, чтобы фурункул вскрывал врач. Без этого есть риск того, что гнойник вскроется вовнутрь и разовьется сепсис. Пытаться самостоятельно вскрыть или выдавить гнойник недопустимо.

Газовая гангрена

Опасное заболевание бактериальной природы. Оно возникает из-за действия болезнетворных бактерий, которые развиваются только в бескислородной среде. Заражение происходит через загрязнение раны пылью или землей, в которых содержались споры клостридии. В тканях начинается развитие возбудителя болезни, при котором клетки, находящиеся с ним рядом, стремительно разрушаются.

Боль особенно сильная в месте повреждения. Она возникает через несколько часов после травмы и является первым симптомом заболевания. Края раны быстро отекают, а прикосновение к ним сразу же значительно усиливает боль до нестерпимой. По мере прогрессирования патологии боль распространяется на большую площадь и может даже выходить за пределы голени. Лечение больному требуется экстренное.

Редкие причины боли в голени

  • Укусы насекомых.
  • Рожа.
  • Паразитические поражения.
  • Расслоение мышцы.
  • Опухолевые образования.

К какому врачу обратиться

Так как причины боли голени ног бывают самыми разными, для лечения может потребоваться обращение за помощью к травматологу, хирургу, флебологу, ортопеду, онкологу или паразитологу. Если нельзя самостоятельно определить, какой врач нужен, обратиться следует в первую очередь обратиться за помощью терапевта.

Выводы

Когда появляется сзади или спереди боль в голени, требуется в обязательном порядке установить, отчего это происходит. Причины и лечение болей в голени взаимосвязаны, поэтому провести полноценную терапию можно, только определив вид заболевания. Игнорировать нарушение недопустимо, так как оно может оказаться признаком крайне серьезной патологии.

Любой дискомфорт в голенной области связан с рядом факторов внешнего, механического или патологического характера. Голень является многоструктурной частью тела, включающей костные, мышечные, сосудистые, нервные и иные образования. Негативные изменения в одной из них могут привести к формированию болезненных ощущений.

Что может болеть в голени, при каких ситуациях возникает боль в голени

Раздражение любой области голенной структуры провоцирует формирование болевых ощущений. Ее виды, механизмы возникновения различны ввиду характера и конкретного места повреждения.
Повреждениям в голени подвержены следующие структуры:

  • костные;
  • суставные;
  • сухожилия, связки;
  • мышечные;
  • сосудистые;
  • нервные;
  • кожные покровы.


Ситуации, провоцирующие боли в голени
1. Мышечная область:

  • растяжение;
  • спазматические явления, судороги;
  • спонтанная гематома;
  • синдром сдавливания;
  • воспаление;
  • физическое перенапряжение;
  • икроножные надрывы.

2. Область связок, сухожилий:

  • воспалительный процесс;
  • механическая травма: надколенной связки, пяточного сухожилия, голеностопного сустава.

3. Костная, суставная область:

  • болезнь Осгуд-Шляттера;
  • вывих, перелом;
  • периостит надкостницы;
  • остеомиелит;
  • воспаление суставов (артроз, артрит);
  • деформация мениска.

4. Сосудистая, нервная область:

  • артериальная недостаточность;
  • синдром «капканный»;
  • тромбоз;
  • варикоз;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • деформация нервных структур.

5. Иные области:

  • поясничный радикулит;
  • водно-солевой дисбаланс;
  • панникулит;
  • гормональные изменения;
  • разрыв подколенной кисты.

Боль в голени (видео)

С чем связаны боли в голени. Какие бывают боли, и ввиду каких причин формируются. Один из способов ликвидации дискомфортных ощущений.

Причины, характер болей

1. Перелом. Изначально боль локализована, но вскоре охватывает всю конечность. Голеностопный сустав сталкивается с двигательными ограничениями.

2. Деформирующий остеит. Болезнь, когда костное разрушение превосходит регенерирующие возможности. Появляются ноющие, тупые болевые ощущения. Они крайне редко стихают, а порой усиливаются даже при бездействии.
3. Нарушение кровоснабжения. Сужение сосудов влечет снижение питания тканей. Провоцирующими факторами выступают:

  • атеросклероз;
  • облитерирующий эндартериит.

4. Газовая гангрена. Проникновение в рану бактерии-клостридии.
5. Новообразования в круральной области. Они сдавливают сосуды, вызывают их закупорку ввиду попадания в просвет патогенных клеток. Различают следующие типы опухолевидных образований:

  • доброкачественные (фиброма, липома, остеома, хондрома);
  • злокачественные (лейосаркома, остеосаркома, рабдосаркома, хондросаркома, плоскоклеточный кожный рак, меланома).

Болит передняя часть голени

1. Повреждение мягких тканей (травма без перелома):

  • растяжение связок, их разрыв;
  • механическое воздействие на колено;
  • удар, падение.

2. Ожог. Результат воздействия кипящей воды, масла и иных раскаленных предметов/веществ. Формируется пятно красного оттенка, а иногда и водянистый волдырь. Читай также – первая помощь при ожогах.
3. Воспаление мягкой ткани:

  • рожистое образование (розоватое пятно с формой пламени);
  • проникновение инфекции (при трофической язве);
  • нейродермит;
  • экзема.

4. Передний туннельный синдром. Сопровождается воспалением, отеком, ощутимым дискомфортом в стопе. Его усиление происходит при шевелении конечностью.
5. Болезнь Осгуда-Шлаттера. Остеохондропатии бугристости чаще подвержены молодые люди 10-18-летнего возраста, когда наблюдается активное развитие костных тканей, при максимальной нагрузке ввиду занятий спортивными играми, повышенной физической активности. Первое появление боли отмечается после физнагрузок. Сначала она ощущается слабо, но вскоре усиливается, особенно при разгибании. Болевые ощущения ослабевают в состоянии покоя.
6. Деформация коленного мениска. Часто этому подвержены спортсмены. Характерные признаки:

  • сильная коленная, голенная боль;
  • снижение подвижности, ее ограничение;
  • увеличение суставного объема.

7. Синдром расколотой голени. Формируется при создании достаточной нагрузки на нижние конечности без подготовки. В ходе тренировки наблюдается ноющая боль слабой или умеренной интенсивности, исчезающая вскоре после окончания занятий.
8. Трофическая язва. Кожный дефект, выраженный в виде локального отмирания тканей, сопровождается давящими, распирающими болевыми ощущениями. Появление язв связано со следующим патологиями:

  • диабет;
  • тромбофлебит;
  • варикоз;
  • облитерирующий эндартериит.

9. Миозит. Мышечное воспаление формируется при выраженных физнагрузках. Проявляется в виде сильных локальных болей при сдавливании, некоторых движениях. В отсутствие лечения возникает мышечное ослабление, атрофия.

Болит задняя часть голени

1. Получение травм без перелома. Болезненный дискомфорт формируется благодаря повреждению мягких тканей.
2. Воспалительные процессы.
3. Глубокий задний туннельный синдром. Инфицирование, растяжение, потеря нормального кровоснабжения пролегающих под трицепсом мышц отражается острой, распирающей болью ввиду отсутствия возможности расшириться. При разгибании ноги дискомфорт усиливается. Отсутствие терапии чревато следующими последствиями:

  • отечность пораженной зоны;
  • покраснение или посинение;
  • рост температуры;
  • потеря мышечной чувствительности и силы.

4. Воспаление ахиллова сухожилия. Оно прикреплено к кости пятки и воспаляется при мощных нагрузках. Ноющая боль способна усиливаться, если стопа подвергается изгибу.
5. Периостит. Надкостное воспаление голени, формируемое при механических травмах, продолжительных физнагрузках у малотренированных людей. Боли сзади сбоку появляются спустя некоторое время после занятий, чему чаще подвержена правая нога, являющаяся толчковой, получающая нагрузку в большей степени. Не исключено формирование припухлости, откликающейся болью при ощупывании. Никаких покраснений, отека не наблюдается.
6. Локальный миозит. Усиление болевых ощущений в конкретной мышце происходит в случае ее сдавливания, разгибания стопы, смены погодных условий.
7. Икроножное растяжение. Деформация мышц происходит при быстром темпе бега, неудачном прыжке и проявляется резким дискомфортом. Чуть позже происходит отек и усиление болевых ощущений.
8. Разрыв кисты Бейкера. Наличие у ряда людей соединительнотканной капсулы, расположенной в ямке сзади голени, чревато ее разрывом. В итоге происходит попадание жидкости в межмышечную область, что отдается болезненными ощущениями, локальным температурным скачком.

Боль в голени с внешней и внутренней стороны, при ходьбе и беге

С внешней:

  • травмирование;
  • воспалительный процесс;
  • получение ожога;
  • плоскоклеточная кожная онкология;
  • межпозвонковая грыжа;
  • позвоночный остеохондроз.

С внутренней стороны:

  • травмирование этой области;
  • локализованные новообразования;
  • синдром «расколотой голени»;
  • рожистое воспаление;
  • невропатия подкожного нерва;
  • периостит голени (воспаление надкостницы).

Боль в голени при ходьбе и беге

  • перелом, микротрещина;
  • варикоз сосудов голени;
  • мышечное растяжение в результате травмы, аварии, некомфортного передвижения;
  • боль при беге. Следствие нарушенного кровоснабжения тканей, что подразумевает наличие одного из 2 заболеваний (облитерирующий атеросклероз или эндартериит облитерирующий). Вначале отмечается дискомфорт при длительной ходьбе, существенных физнагрузках. А в запущенной форме заболевания болевые ощущения формируются уже при обычной ходьбе и даже в состоянии покоя. Без организации соответствующего лечения активируется гангрена.

Опухла голень

1. Периостит. Боль дает знать о себе спустя 2-3 суток после серьезной тренировки, перелома, ушиба. Сопровождается отечностью, болезненностью при прикосновении.
2. Флегмона. Сопровождается следующими симптомами:

  • снижение аппетита;
  • температурный рост;
  • отечность, боли (локализованы в круральной зоне с охватом всей голени);
  • порой тошнота.

3. Остеомиелит. Симптоматика:

  • локальный отек;
  • покраснение;
  • лихорадка;
  • ходьба доставляет дискомфорт.

4. Туннельный синдром.
5. Газовая гангрена. Попадание в рану бактерий, боящихся кислорода.
6. Венозная недостаточность, варикоз (небольшой отек без цветовых изменений кожных покровов).
7. Тромбоз глубоких вен. Отечность сопровождается синюшностью. Требуется срочная операция.

1. Периостит. Возникает в результате сильной нагрузки на ноги. Отмечается следующими изменениями:

  • воспаление надкостницы;
  • отечность кожи (цвет неизменен);
  • болезненность кости.

2. Болезнь Осгуда-Шлаттера («жизнь в замедленном ритме»).
3. Деформирующий остеит. Представляет собой нарушение обменных процессов в костных тканях, когда над восстановлением преобладает разрушение.
4. Остеомиелит. Воспаление костного мозга с поражением надкостницы и близлежащих структур. Сильный, распирающий болевой синдром дополнен следующими негативными изменениями:

  • температурный рост;
  • слабость в теле;
  • порой тошнота;
  • сонливое состояние.

Болят мышцы голени

1. Варикоз. Задняя голенная поверхность покрыта расширенными венами.
2. Миозит.
3. Лептоспироз. Чаще этой тяжелой болезни, сопровождающейся деструкцией почек/печени, подвержены охотники, рыбаки. Болевой синдром в обеих ногах сопровождается такой симптоматикой:

  • телесная слабость;
  • скачок температуры;
  • формирование желтоватого оттенка кожи;
  • уменьшение мочевыделения.

4. Крепатура мышц. Их перегрузка на тренировке, работе отмечается сильной болью, стихающей в состоянии покоя.
5. Судороги. Провоцирующими факторами выступают:

  • обезвоживание организма;
  • переохлаждение (холодная вода);
  • беременность.

6. Нарушение иннервации. Происходит в поясничном позвоночном отделе при таких заболеваниях:

  • дистрофия суставных хрящей (остеохондроз);
  • грыжа межпозвонковая.

7. Туннельный синдром разной направленности.

Болит кожа голени

1. Травмирование тканей. Формирование синяка, кровоподтека вследствие ушиба, размозжения, сдавливания.
2. Термический, химический ожог. Сопровождающая симптоматика:

  • покраснение покровов;
  • отечность;
  • иногда образование пузырьков.

3. Рожистое/герпетическое воспаление.

  • рожа (образование горящего светлого розового пятна с четкими границами);
  • опоясывающий герпес (формирование пузырьков вдоль нервных структур).

4. Флегмона. Вследствие проникающего ранения или образования трофических язв происходит разрушение подкожной клетчатки гнойными бактериями, представленными следующими видами:

  • синегнойная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки.

Статья по теме: почему болят ноги и что нужно делать в этих случаях.

Возможный (предполагаемый) диагноз по характеру боли

Реклама
Сильная боль в голени

  • опухоли (острая, колющая, усиливающаяся с физнагрузками боль);
  • флегмона (воспаление подкожно-жировой клетчатки);
  • газовая гангрена (проникновение анаэробных бактерий в рану вместе с грязью);
  • болезнь Осгуда-Шлаттера;
  • туннельный синдром.

Резкая боль
Остеомиелит (изматывающая, постоянная, распирающая боль). Симптоматика:

  • слабость в теле;
  • снижение/отсутствие аппетита;
  • сонное состояние;
  • ходьба приносит неприятные ощущения.

Ноющая боль

  • Межпозвонковая грыжа.
  • Воспаление сухожилия – тендинит. Образуется вследствие травмы, частых/интенсивных занятий спортом. Локализация боли, где сухожилие прикреплено к кости. В зоне надрыва наблюдается небольшая припухлость, покраснение, повышенная чувствительность.

Что делать, если болит голень

Современная медицина предлагает множество методов лечения боли в голени. Все зависит от причины, точной локализации и уже возникших осложнений.
Первые действия при травме голени:

  • Ограничить подвижность поврежденной ноги. Лишние движения конечностью при переломе, растяжении связок/мышц могут повлечь дополнительные травмы, усложняющие лечение.
  • Обеспечить охлаждение, приложить лед. Это позволит снизить чувствительность поврежденных тканей (заодно боль) и способствует сосудистому спазму, препятствуя образованию гематомы и дальнейшему кровотечению.
  • Обеспечить покой. Получение даже легкого ушиба, растяжения связок/мышц должно сопровождаться обеспечением покоя поврежденной ноги до полного выздоровления или обращения к специалисту во избежание еще больших повреждений и развития осложнений.

При интенсивных, не стихающих длительное время, усиливающихся или сопровождающихся иными симптомами болях, необходимо незамедлительно посетить доктора/вызвать скорую помощь, чтобы избежать возможных серьезных последствий.

Что делать, если болит кость спереди ниже колена (видео)

Боль вверху голени. Почему она возникает, список причин. Как убрать дискомфорт в надкостнице, используя подручные средства и препараты. Общие рекомендации.

Основные приемы комплексного лечения травм голени

Переломы костей

  • Обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами («Парацетамол», «Диклофенак», «Нимесил») или наркотическими болеутоляющими («Кодеин», «Морфин», «Омнопон»).
  • Иммобилизация конечности. Предполагает наложение жесткой шины для обездвиживания поврежденной ноги во время транспортировки пациента в больницу.
  • Хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом в случае множественных переломов, смещения отломков, повреждения мягких тканей. Специалисты сопоставляют костные структуры, сшивают поврежденные мышцы, сосуды и нервы.
  • Постельный режим. В зависимости от сложности перелома, операции пациенту настоятельно рекомендуют несколько дней, недель пребывать в состоянии покоя для корректного сращивания костей.
  • Реабилитационные мероприятия. Для ускорения кровотока и заживления ран могут назначить массаж, физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ- и магнитотерапия).

Ушибы

  • Обезболивание, охлаждение, наложение тугой повязки.
  • Постельный режим. Продолжительность до 1 недели.
  • Физиопроцедуры (тепловое лечение, электрофорез, УВЧ-терапия).
  • Восстанавливающая гимнастика.

Растяжение связок/мышц

  • Болеутоляющие средства.
  • Холодный компресс.
  • Постельный режим. Первый день провести без движения. Исключить любые физические нагрузки минимум на 7 дней.
  • Фиксация эластичным бинтом/чулком. Эффективно сразу после травмы и при разрыве мышц.
  • Гипсовая повязка. Она накладывается на 1-3 недели при разрыве связок голеностопного сустава с соблюдением недельного постельного режима.

Вывих голеностопного сустава

  • Применение нестероидных/наркотических болеутоляющих, холодных компрессов.
  • Медикаментозное введение в сон для вправления вывиха.
  • Наложение длительной гипсовой повязки.
  • Постельный режим (1 неделя).

Направленная терапия при костных заболеваниях

Болезнь Осгуда-Шлаттера (остеохондропатия бугристости)

  • Обеспечение покоя. Отказ от спортивных занятий, физических нагрузок, напряжения бедренных, голенных мышц. Наложение эластичного бинта или гипсовой повязки.
  • Прием обезболивающих («Диклофенак», «Нимесил»).
  • Физиотерапия. При осложнениях прописывают следующие процедуры:
    — электрофорез с новокаином (уменьшает воспаление, боль).
    — тепловое лечение, магнитотерапия, УВЧ-терапия (улучшают кровообращение).
  • Хирургическое лечение. Необходимо при деформации бугристости, расположенной в зоне большеберцовой кости. Посредством трансплантатов производится фиксация костных структур.

Деформирующий остеит

  • Постельный режим. Максимальное снижение нагрузки с возможным наложением фиксирующей металлической шины.
  • Прием медикаментов:
    — препараты, препятствующие разрушению костного вещества и вымыванию из них кальция («Алендроновая кислота», «Кальцитонин», «Памидроновая кислота»);
    — при дефиците кальция прописывают препараты, восполняющие его нехватку;
    — мероприятия по обезболиванию посредством нестероидных противовоспалительных.
  • Гимнастика. Для таких пациентов разрабатываются индивидуальные курсы физических упражнений, щадящие кости голени на протяжении всего периода лечения и, в то же время, стимулирующие нормальное развитие мышц голени.
  • Оперативное вмешательство. Мероприятие по восстановлению целостности сломанных костей.

Лечение заболеваний мышц голени

Спазмы

  • Полный покой. Принять сидячее, лежачее положение или позвать на помощь.
  • Тепловое воздействие. Прогреть посредством теплой воды, прибегнуть к массажным движениям.
  • Иглоукалывание. Использование стерильных игл для воздействия на специальные рефлексогенные области в целях устранения спазмов и восстановления микроциркуляции. Иногда может помочь обычная игла, которой необходимо уколоть в место спазма.
  • Специальное питание. Корректировка рациона предполагает включение в него продуктов, богатых калием (Ka), магнием (Mg), кальцием (Ca).
  • Массажные процедуры. Периодическое массирование икроножных областей позволит улучшить микроциркуляцию, нормализовать обменные процессы, снизить риск рецидива.
  • Повышение физической активности. Необходимо на регулярной основе выполнять посильные физические нагрузки (бег, гимнастика, ходьба), чтобы повысить мышечный тонус, улучшить кровообращение.

Синдром «расколотой голени»

  • Устранение факторов, провоцирующих боль. Прекращение физического воздействия на область поражения. Разрешены незначительные физические нагрузки, не затрагивающие голенные мышцы (плавание, йога, специальная гимнастика).
  • Применение медикаментов:
    — нестероидных противовоспалительных (НПВ);
    — улучшающих кровоснабжение тканей;
    — нормализующих костные обменные процессы.

Туннельный синдром

  • Противовоспалительная терапия (устранение отека, сдавливания сосудов):
    — назначение НПВ препаратов;
    — холодный компресс (мешочек со льдом);
    — отказ от повязок, одежды давящего/сжимающего толка.
  • Хирургическое лечение. Разрез фасции пораженной мышечной группы производится при усилении боли, продолжительной отечности.

Методы устранения сосудистых заболеваний голени

Атеросклероз

  • Смена образа жизни. Предполагает следующие изменения:
    — наладить правильное питание, минимизация приема жирной пищи;
    — обеспечить активную физическую деятельность;
    — ликвидировать вредные привычки.
  • Медикаментозная терапия. Назначение препаратов для:
    — улучшения микроциркуляции («Трентал»);
    — насыщения тканей кислородом («Актовегин»);
    — снижения холестерина («Правастатин», «Симвастатин»).
  • Хирургия. Целесообразность оперативного вмешательства возникает в случае существенного сужения просвета кровеносного сосуда, гипоксии, гибели тканей. Предполагает ликвидацию пораженного участка артерии, разрушение бляшки, восстановление сосудистой проходимости.

Облитерирующий эндартериит

  • Прием медикаментов:
    — сосудорасширяющие средства («Но-Шпа», «Никотиновая Кислота»);
    — уменьшение вязкости крови;
    — антибиотики, устраняющие инфекционные осложнения;
    — НПВ/наркотические препараты для ликвидации умеренной/ишемической боли.
  • Физиотерапия. Устранение спазмов, улучшение микроциркуляции, восстановление кровоснабжения в нижних конечностях достигается посредством электрофореза, тепловых и УВЧ процедур, магнитотерапии.
  • Массажные мероприятия. Усиливают микроциркуляцию, обменные процессы.
  • Хирургическое воздействие. Оказывается в случае выраженной тканевой ишемии для восстановления просвета поврежденных сосудов или создания коллатеральных путей поступления крови с использованием поверхностных вен, протезов.

Варикоз

  • Устранение причины заболевания:
    — смена деятельности в случае длительного пребывания на ногах, длительных передвижений;
    — корректировка рациона питания, диетотерапия при избытке веса.
  • Умеренные физические нагрузки. Оптимальным вариантом станет плавание, которое способствует следующим улучшениям:
    — предупреждает застой крови, тромбообразование ввиду увеличения скорости кровотока;
    — препятствует росту венозного давления в поверхностных венах;
    — тормозит прогрессирование заболевания.
  • Медикаментозное лечение. Практикуется прием следующих препаратов:
    — НПВ средства («Аспирин») препятствуют тромбообразованию;
    — антикоагулянты для разжижения крови;
    — ангиопротекторы для укрепления сосудов, уменьшения их проницаемости;
    — витаминные комплексы.
  • Эластичные повязки (бинты, чулки). Их применение необходимо, чтобы:
    — препятствовать переполнению поверхностных вен кровью при активной деятельности;
    — не допустить тромботических осложнений;
    — замедлить прогрессирование заболевания.
  • Оперативное лечение. Поврежденные вены удаляются либо склерозируются (прижигаются для перекрытия просвета).

Тромбофлебит

  • Строгий постельный режим. Пребывание в стационаре в течение нескольких дней ввиду повышенного риска отрыва тромба, могущего повлечь смертельный исход.
  • Медикаментозная терапия:
    — противовоспалительные препараты;
    — антикоагулянты;
    — ангиопротекторы;
    — антиагреганты.
  • Физиопроцедуры. Применяются после снижения воспалительного процесса и устранения риска тромбоэмболии.
  • Гирудотерапия. Лечение пиявками способствует улучшению микроциркуляции, снижению вязкости крови.
  • Акупунктура. Иглоукалывание улучшает микроциркуляцию.
  • Хирургическое лечение. Удаление, склерозирование дефектных вен.

Ликвидация инфекций голени

1. Медикаментозная терапия.

  • Назначение антибактериальных препаратов широкого действия для выявления максимально эффективных.
  • Прием конкретных антибиотиков. Курс – минимум 1 неделя.

2. Хирургическое вмешательство. Производится в случае прогрессирования инфекции и требует следующих процедур:

  • кожный надрез;
  • разрезание мягких тканей;
  • удаление гноя, мертвых тканей;
  • тщательное промывание раны посредством антисептических средств;
  • профилактическое лечение антибиотиками (до 2 недель).

3. Устранение газовой гангрены. Эффективен лишь хирургический способ с применением лампасных разрезов кожи, мягких тканей. Производится вырезание и удаление неживых областей, промывка перекисью водорода и антибактериальная терапия («Тетрациклин», «Пенициллин»).
4. Гильотинная ампутация. При быстром некротическом процессе повышается риск смертельного исхода. Требуется полное отсекание конечности до области, где ткани не поражены.

Лечебные мероприятия по ликвидации опухолей голени

1. Химиотерапия. Устранение злокачественных образований посредством блокирующих клеточное деление препаратов (цитостатики). При этом нарушается деление и непатогенных клеток, приводя к различным осложнениям: выпадению волос, анемии, желудочной язве и др.
2. Лучевая терапия. Радиоактивное излучение применяется при злокачественных опухолях.
3. Операция:

  • Удаление доброкачественных образований. Производится в случае прогрессивного роста опухоли, появления опасности сдавливания ею соседних структур (мышц, сосудов, нервов). Делается иссечение пораженных тканей с небольшим захватом здоровых.
  • Удаление злокачественных опухолей. Производится при возможности. Отличительной особенностью является удаление подколенных лимфоузлов, а также прохождение курса лучевой терапии, химиотерапии для уменьшения размеров опухоли. Метастазы ликвидируются посредством болеутоляющих препаратов, повторных курсов химиотерапии, лучевой терапии.

К терапии новообразований, особенно злокачественных, следует приступать незамедлительно, до появления метастазов, существенно снижающих шансы на выздоровление.
Боли в зоне голени могут быть вызваны различными факторами. Порой она устраняется в домашних условиях, но в других случаях может потребоваться специализированное лечение. Не следует пренебрегать консультацией врача, ведь полноценная диагностика позволит выявить истинную причину проблемы и заняться ее решением без возможных последствий. 0 комментариев

Голень – это анатомическая область, занимающая промежуток от коленного до пяточного сустава. Она, как и другие зоны тела, является многослойным образованием: сверху лежит кожа, под ней – немного подкожной клетчатки, ниже – мышцы, кости, между которыми проходят сосуды и нервы. Особенность болей области голени в том, что их причиной могут стать не только воспалительные, опухолевые заболевания или нарушение кровоснабжения любой из структур, ее составляющих. Именно эта область будет болеть в ответ на выраженную интоксикацию (например, при лептоспирозе или гриппе); именно здесь крови наиболее тяжело подниматься по венам против силы тяжести, что создает предпосылки для формирования варикозной болезни.

Рассмотрим, почему болят голени ног в привязке к локализации и характеру болевого синдрома, но для начала вкратце осветим анатомию, чтоб впоследствии было понятно, что как называется.

Немного анатомии

Кожа голени не имеет ничего, что бы отличало ее от покровов других участков. Температурная, болевая и тактильная чувствительность ее обеспечивается нервами, начинающимися от поясницы и проходящими через бедро.

Подкожная клетчатка голени достаточно хорошо выражена. На передней поверхности в ней проходят подкожные вены – малая и большая, а также нерв, идущий к коже. На заднюю поверхность переходят только их ветви. Поверхностные вены сообщаются с глубокими, лежащими между мышечными слоями, с помощью особых перфорантных (коммуникантных) вен.

Под клетчаткой на передней поверхности расположена фасция – пленка, покрывающая мышцы, но здесь она по своей плотности больше напоминает сухожилие. По задней поверхности фасция не такая плотная, но разделяется на 2 листка, которые делят мышцы на 2 слоя – поверхностный и глубокий. Под мышцами находятся 2 кости: большеберцовая – с внутренней стороны, малоберцовая – с внешней.

Мышцы голени (круральная мускулатура). Они покрывают не всю ее переднюю поверхность, оставляя «голым» участок большеберцовой кости по ее наружной поверхности (его можно легко нащупать). Мышцы задней поверхности голени образуют так называемое «второе сердце». При ходьбе они выталкивают кровь из вен в системный кровоток против силы тяжести, а крови в этих венах может депонироваться довольно большое количество. Поэтому в ситуациях, связанных с кровопотерей или потерей жидкости, ноги стараются поднять. Когда же кровеносное русло переполнено, что сопровождается повышением артериального давления, ноги опускают, да еще и тепловыми процедурами стараются, расширив вены, убрать в них большое количество крови.

Кости. Их две: широкая и крупная большеберцовая, а также мелкая, похожая на тросточку, малоберцовая. Вверху и внизу в большеберцовой кости есть углубления, куда малоберцовая кость вставляется. Такое соединение не очень надежно, поэтому кости дополнительно фиксируются перепонкой из плотной соединительной ткани. Через эту мембрану проходят, пронзая ее насквозь, нервы и сосуды.

Что может болеть в голени

На голени может развиваться:

  1. воспаление;
  2. травма;
  3. опухоль;
  4. нарушение кровообращения;
  5. повреждение нервных волокон.

Болеть могут:

  • кожа;
  • мышцы и их сухожилия;
  • связки;
  • кости;
  • суставы;
  • нервы.

Сразу оговоримся, что голень левой ноги имеет такие же структуры, как и в правой. Поэтому, в дальнейшем материале мы будем рассматривать боли в зависимости от их локализации в самой голени – как правой, так и левой.

Болит вся голень

Болевой синдром такой локализации характерен для:

  1. Перелома костей голени, произошедшего вследствие удара, ушиба, прыжка с высоты или падения. Вначале боль может располагаться локально, в месте, куда пришелся удар, но затем захватывается вся голень. Кроме этого, становятся крайне затруднительными движения в голеностопном суставе.
  2. Деформирующего остеита, характеризующегося преобладанием процессов разрушения кости над ее образованием. Пораженная кость деформируется, что сопровождается тупыми ноющими болями, которые почти не проходят, а в покое могут и усиливаться.
  3. Нарушения кровоснабжения вследствие атеросклероза или облитерирующего эндартериита, когда сосуды, питающие ткани голени, все больше суживаются, лишая их питания.
  4. Газовой гангрены, когда произошло ранение голени, а на ранящем предмете находилась почва, где были бактерии-клостридии (это может быть гвоздь, стекло и так далее). Читай гангрена нижних конечностей.
  5. Любой из опухолей, развивающейся в круральной зоне, которая вызвала сдавливание кровеносных сосудов или их закупорку опухолевыми клетками. Так, сдавить сосуды могут как доброкачественные новообразования (остеома, хондрома, липома, фиброма), так и раковые (они будут называться саркомами) опухоли. Закупорить же кровеносные сосуды могут только остеосаркома, хондросаркома, лейосаркома, меланома, плоскоклеточный рак кожи, рабдосаркома и другие.

реклама

Болит по передней поверхности голени

Когда ткани голени болят спереди, это может произойти вследствие следующих причин.

Травмы

Удар, нанесенный по передней части, падение на колено при катании на скейте, роликах или велосипеде, что спровоцировало не перелом, а только повреждение мягких тканей, будут сопровождаться болью голени спереди.

Также это может быть растяжение или разрыв связок, произошедшие при травме или усиленной тренировке.

При переломе болеть будет вся нога.

Ожоги

Переднюю поверхность ноги можно обжечь при готовке – кипятком или кипящим маслом. В этом месте появится красное горячее пятно или даже волдырь с водянистым содержимым

Воспаление

В передней части часто может возникать рожистое воспаление. Это красное или розовое пятно не очень маленького диаметра, выглядящее, как нарисованное пламя.

Воспаление может быть вызвано не только стрептококком, как при роже. Другие микробы также способны спровоцировать воспалительный процесс в местных мягких тканях. Попасть туда они могут при ранении инфицированным материалом, при плохом кровоснабжении, когда возникают трофические язвы.

Воспаление не обязательно должно быть вызвано микробами. Это может быть экзема или нейродермит, вызванные различными причинами, в том числе и заболеваниями внутренних органов.

Передний туннельный синдром

Так называется воспаление и отек мышц передней круральной зоны, помещенных в отдельный фасциальный футляр, который ограничивает их дальнейшее расширение.

Боль сильная, локализуется спереди, захватывает стопу, усиливается при сгибании ноги.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Это заболевание чаще всего развивается у людей 10-20 лет, у которых активно растет костная ткань, и при этом они активно занимаются таким спортом, как футбол, бег или баскетбол, сопровождающихся повышенной нагрузкой на ноги. Суть болезни: повреждение костной площадки (бугристости) на большеберцовой кости, к которому крепится сухожилие.

Боль появляется постепенно, первый его эпизод – после физнагрузки. Сначала она слабая, потом становится сильной. Усиливается она при разгибании ноги, а если ноге создать покой, боль ослабеет.

Повреждение коленного мениска

Возникает у спортсменов. Характеризуется сильной болью и в колене, и в голени, сопровождающейся ограничением двигательной активности конечности и увеличением сустава в объеме.

Синдром «расколотой голени»

Это состояние возникает у спортсменов, работающих с большой нагрузкой на ноги, которые дали ее сразу, без хорошей подготовки.

Боль ноющая, слабая или умеренная, возникает во время тренировки, а в покое – уходит.

Трофических язвах

Это появление на коже локальных отмираний ткани связано с сахарным диабетом, тромбофлебитом, варикозной болезнью или облитерирующим эндартериитом. Характеризуется появлением не только кожного дефекта, но и давящей, распирающей боли в этой области.

Миозит

Его причина – выраженные физические нагрузки. Проявляется он локальными болями в воспаленной мышце, которая усиливается при ее сдавливании и определенных движениях. Если миозит не лечить, мышца слабеет, атрофируется. .

Болит по задней части голени

Боль по задней поверхности голени характерна для таких заболеваний и состояний:

Если удар или падение пришлось на заднюю часть и не вызвало перелома, будут болеть мягкие ткани в поврежденной зоне.

Периостит

Если болит сзади и сбоку (по внутренней поверхности), это может быть периостит – воспаление надкостницы. Его причины: длительные физические нагрузки у нетренированных людей, ушибы, переломы. Такие боли чаще развиваются в голени правой ноги, которая обычно является «толчковой» и получает большую нагрузку. Появляются они через небольшое время после тренировки или нагрузки. На месте поражения может быть небольшая припухлость, если трогать которую, будет больно или неприятно. Кожа при этом не красная, не отечная.

Воспалительные процессы

В точности те же процессы, какие описаны для передней поверхности, могут развиваться и причинять боль в данной локализации.

Глубокий задний туннельный синдром

Если мышцы, лежащие глубже трицепса голени, инфицируются, теряют нормальное кровоснабжение или растягиваются, то, будучи заключенными в фасцию и не имея возможности расшириться, начинают болеть.

Боль – по задней круральной поверхности. Она острая, распирающая. Усиливается она при попытках разогнуть ногу. Если патологию не лечить, появится отек в области поражения, кожа покраснеет или станет синюшной, над ней повысится температура. Позже нарушается чувствительность, мышцы хуже начинают работать.

Растяжение икроножной мышцы

Если неудачно прыгнуть или стараться сильно быстро бежать, может произойти растяжение икроножной мышцы. Это проявляется резкой болью в задних круральных отделах в момент растяжения. Через время ткани отекают, а боли – усиливаются.

Воспаление ахиллова сухожилия

Сильные физические нагрузки могут привести к воспалению сухожилия, крепящегося к пяточной кости. В этом случае в нижних отделах задней части голени появляется ноющая боль. Она усиливается, если нужно согнуть стопу, например, при ходьбе или беге.

Миозит одной из мышц задней группы

Мышца начинает болеть, и боль эта усиливается при разгибании стопы, сдавливании мышцы, при перемене погоды.

Разрыв кисты Бейкера

У некоторых людей в ямке на задней поверхности коленного сустава может находиться соединительнотканная капсула с жидкостью – киста Бейкера. Если она разрывается, и жидкость попадает в межмышечные пространства, это проявляется болью, болезненностью, повышением местной температуры.

реклама

Болит голень по внутренней поверхности

Боли в голени во внутренней стороне могут быть вызваны:

  • периоститом большеберцовой кости;
  • травмой этой области;
  • рожистым воспалением, развившемся в этой области;
  • синдромом «расколотой голени»;
  • опухолевыми образованиями, локализованными в данной зоне;
  • невропатии подкожного нерва.

Голень болит по внешней стороне

Боли во внешней стороне появляются при:

  • травме;
  • воспалении;
  • ожогах;
  • остеохондрозе позвоночника;
  • межпозвоночной грыже поясничного отдела;
  • если в этой зоне расположен плоскоклеточный рак кожи.

Болят кости голени

Когда боль отмечается в костях голени ноги, это может говорить о:

  • периостите. Вызван болевой синдром сильной нагрузкой ног, особенно часто отмечается у солдат первого месяца службы или тех, кто решил быстро «накачать» ноги. Над воспаленной надкостницей отмечается небольшой отек кожи неизмененного цвета, кость в этом месте болезненна. На рентгене первые 20 суток ничего не видно;
  • болезни Осгуда-Шлаттера;
  • деформирующем остеите. Это процесс характеризуется нарушением нормальных процессов, происходящих в костях голени. Вместо того, чтоб процесс обновления кости (ее разрушение и созидание) происходил постепенно и сбалансировано, начинает преобладать разрушение. Кости пытаются восстановиться, но происходит это медленнее, поэтому они имеют тенденцию ломаться;
  • остеомиелите – воспалением костного мозга, находящегося в большеберцовой кости. Боль распирающая, сильная, сопровождается повышением температуры, сонливостью, слабостью, иногда – тошнотой. .

Мышечные боли

Если боль – в мышцах голени, это может быть:

  1. миозит;
  2. мышечная «крепатура», возникающая вследствие перегрузки мышечной ткани во время тренировки или работы. Боль может быть довольно сильной; она проходит после небольшого периода бездействия;
  3. варикозная болезнь, когда на задней поверхности голени видны расширенные вены;
  4. лептоспироз. Эта болезнь чаще возникает у охотников и рыбаков, характеризуясь тяжелым течением с повреждением печени и почек. Болят обе голени, это сопровождается также слабостью, повышением температуры. Через время человек может заметить пожелетение собственной кожи, а затем – уменьшение количества мочи;
  5. боль в мышце голени может отмечаться после ее судороги, возникающей на фоне обезвоживания, при беременности, при нахождении в холодной воде;
  6. нарушение иннервации, возникающее при остеохондрозе или межпозвоночной грыже, локализованных в поясничном отделе позвоночника;
  7. туннельный синдром – передний, задний или боковой.

реклама

Кожные боли

Боли в коже голени отмечаются при:

  • Травме (ушибе, сдавливании, размозжении) тканей. В этом случае на коже будет синяк или кровоподтек; также человек должен помнить факт травмы.
  • Ожоге: солнечном, химическом или физическом. Кожа покрасневшая, отечная, на ней могут находиться пузыри. Человек может указать сам факт ожога.
  • Воспалении (например, рожистом или герпетическом). Такое воспаление – заметное явление. Так, рожистый процесс выглядит как ярко-розовое пятно на коже, горячее на ощупь, имеющее четкие, похожие на языки пламени, границы. Опоясывающий герпес – это группа пузырьков, расположенных по ходу нервного ствола, кожа под которыми болит.
  • Флегмоне, то есть вызванном гноеродными бактериями расплавлении подкожной клетчатки. Она возникает после проникающего ранения или на фоне трофических язв, когда под кожу попадают стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие бактерии.

Приблизительный диагноз по характеру боли

Голень сильно болит при:

  • болезни Осгуда-Шлаттера;
  • флегмоне;
  • газовой гангрене, связанной с попаданием в рану на ноге земли, пыли (самих по себе или с ранящим предметом), в которой содержатся клостридии – анаэробные бактерии;
  • опухолях, развивающихся из костей этой анатомической зоны. Боль острая, колющая, усиливается при физической нагрузке;
  • туннельных синдромах.

Резкие боли характерны для остеомиелита – гнойного воспаления костей, в которых содержится красный костный мозг. Боль распирающая, постоянная, выматывающая. Она сопровождается ухудшением состояния (слабостью, сонливостью, снижением аппетита), повышением температуры. Становится больно ходить, а при постукивании по пораженной кости болевой синдром усиливается.

Если боль ноющая, это может говорить о:

  1. тендините (воспалении сухожилий голени). Он часто развивается при травмировании сухожилий, частых или интенсивных физических нагрузках, когда в месте прикрепления к кости возникает надрыв. Боль локализуется в области надрыва, кожа в этом месте припухает, может слегка краснеть, выказывает повышенную тактильную и болевую чувствительность;
  2. грыже межпозвоночного диска;
  3. деформирующем остеите.

На что могут указывать дополнительные симптомы

Боль при беге в голени – это симптом, говорящий о нарушении кровоснабжения тканей. Это характерно для двух заболеваний: облитерирующего (то есть суживающего просвет сосудов) атеросклероза и облитерирующего эндартериита. В начальных стадиях болезни болеть вся голень будет только при длительной ходьбе или значительной физической нагрузке. Когда же боль в голени возникает уже при ходьбе или и вовсе в покое, это значит, что болезнь зашла далеко, и без принятия соответствующих мер может наступить отмирание тканей (гангрена).

Подобный симптом может также наблюдаться при опухолях, когда новообразованная ткань сдавила сосуды, питающие все остальные ткани. Это не обязательно должна быть злокачественная опухоль; липома или хондрома также вполне могут вызвать данную клиническую картину.

Также боли при ходьбе возникнут при:

  1. мышечных растяжениях. Это возникает немного спустя травмы, аварии или неудобного движения;
  2. переломах или микротрещинах костей. Это состояние также провоцируется травмой, в отличие от артериальных болезней, возникающих «на пустом месте»;
  3. варикозной болезни вен голени.

Если нога опухла, это может быть:

  • Периостит. В этом случае отек небольшой, но трогать его болезненно. Цвет кожи не изменен. Возникает боль через 2-3 дня после выматывающей тренировки, ушиба или перелома.
  • Остеомиелит. Характеризуется лихорадкой, покраснением и отеком в локальной области, болью при ходьбе.
  • Флегмона. Повышается температура, снижается аппетит, может тошнить. Отек и болезненность в круральной области распространяются на большую площадь.
  • Газовая гангрена. Здесь обязательно присутствует ранение, при котором под кожу и заносятся бактерии, не переносящие кислорода.
  • Отек и изменение цвета ноги на синюшный, говорит о перекрытии крупной вены тромбом. Это требует срочного хирургического вмешательства.
  • Небольшой отек без изменения цвета кожи может указывать на развитие венозной недостаточности при варикозной болезни вен.
  • Туннельный синдром.

Если голень болит у ребенка

Боль в голени у ребенка может возникать вследствие рассмотренных выше:

  1. перелома, ушиба или длительного сдавливания тканей круральной области;
  2. судороги мышц при нахождении в холодной воде или развившейся при поносе, когда происходит обезвоживание и лишение организма кальция или магния, других состояний, сопровождающихся уменьшением кровяной концентрации кальция/магния;
  3. остеомиелита;
  4. периостита;
  5. болезни Шлаттера;
  6. газовой гангрены.

Опухоли в детском возрасте развиваются крайне редко, но при исключении вышеуказанных причин надо обследоваться и по поводу онкологических патологий, в том числе.

Действия при круральных болях

Что делать при подобном симптоме до консультации врача, зависит от причины заболевания:

  1. Если накануне была травма или интенсивная тренировка, можно выпить обезболивающий препарат: «Нимид», «Ибупрофен» или «Дексалгин». Конечности нужно обеспечить покой, мышцы забинтовать эластичным бинтом. Для уменьшения болевого синдрома можно на 15-20 минут 3-4 раза в сутки прикладывать обернутый в сухую пеленку лед к больному месту. Нарушение движения в ноге, увеличение отека после травмы – повод обратиться к травматологу.
  2. Если боли появились спонтанно, при том, что у человека нет варикозной болезни – тоже повод посетить травматолога.
  3. Болевой синдром, повышение температуры и ухудшение общего состояния говорит о необходимости посетить травматолога (если болят кости) или инфекциониста (когда болят мышцы). Вызывать «Скорую» и ехать в инфекционный или любой другой стационар нужно, если кроме крурального болевого синдрома, имеется один из таких симптомов:
    • уменьшение количества мочи;
    • пожелтение кожи;
    • высокая температура, особенно когда она плохо снижается при приеме жаропонижающих препаратов;
    • ощущение «нехватки воздуха»;
    • одышка;
    • боли в правом подреберье.
  4. Когда замечаете, что больно стало ходить, но болит только голень, а не спина, нужно выполнить допплерографию (триплексное или дуплексное сканирование) артерий нижних конечностей, а затем посетить сосудистого хирурга.
  5. Когда голень беспокоит из-за частых мышечных судорог, сдайте кровь на предмет содержания в ней кальция и магния, обратитесь к семейному врачу, терапевту или педиатра.
  6. Отек, распирающие боли, хруст тканей в том месте, где несколько раз была травма, говорит о вероятном развитии газовой гангрены, опасной для жизни. Она лечится только в хирургическом стационаре путем операции и постоянного промывания раны перекисью водорода, марганцевокислым калием и другими растворами, приносящими тканям кислород, губительный для клостридий.

Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

Боль в нижней части ноги доставляет неприятные ощущения. Люди часто задаются вопросом, в чем причина этого недуга. Голень болит из-за физической нагрузки либо неправильно подобранной обуви. Помимо этого, боль может быть вызвана заболеванием кровеносных сосудов или на нервной почве.

Помните, что самостоятельное лечение опасно! Возможны непредвиденные последствия, особенно если боль в ноге сильная, внезапная, или сопровождается отеком. Проконсультируйтесь с врачом для получения правильного диагноза, пройдите оперативное лечение, чтобы вернуть ваши ноги к нормальному состоянию и чувствовать себя хорошо.

Причины боли в голени

Вот некоторые из наиболее распространенных причин боли в голени.

Перенапряжение мышц

Чрезмерная нагрузка — распространенная причина боли в ногах и является результатом повышенной физической активности, которая приводит к перенапряжению мышц. Как правило, мышечное напряжение вызывает легкий болевой синдром, также не исключены судороги, слабость, отек.

Более резкие или сильные травмы могут вызвать надрыв или разрыв мышц, который носит более болезненный эффект. Икроножная мышца — область голени, наиболее часто страдающая перенапряжением и разрывами.

Для лечение растяжения мышц голени:

  • несколько раз в день прикладывайте лед к болезненной области;
  • одевайте эластичную повязку на голень;
  • давайте мышцам отдыхать;
  • для уменьшения отека поднимайте голень на уровень выше сердца.

Физиотерапия может помочь вернуть мышцы голени к нормальному состоянию. Правильная разминка и добавление упражнений на гибкость, таких как растяжка, помогут уменьшить вероятность получения травм мышц в будущем.

Травмы, связанные с физической нагрузкой

Воспаление надкостницы

Воспаление надкостницы или синдром медиальной большеберцовой кости, является распространенной травмой, связанной с нагрузкой. Воспалением надкостницы часто страдают бегуны и люди, которые занимаются спринтом или прыжками. Боль ощущается вдоль внутренней (медиальной) и тыльной (задней) части большеберцовой кости, где икроножные мышцы прикрепляются к кости. Воспаление надкостницы усугубляется еще заболеваниями стопы, такими как чрезмерная пронация или высокий подъем.

Для лечения воспаления надкостницы:

  1. Прекратите тренировки, которые привели к воспалению надкостницы голени, на 3-4 недели. Попробуйте заменить упражнения на более мягкие, например, плавание.
  2. Охлаждайте пораженную область в течение 20 минут 2-3 раза в день. Прикладывайте лед на полотенце или используйте холодный компресс, главное, чтобы не было прямого контакта кожи со льдом.
  3. Фиксируйте область эластичным бинтом. Это особенно полезно, если присутствует отек.
  4. Разминайте мышцы нижней части ноги. Это поможет успокоить воспаление надкостницы.
  5. Кроме того, для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспаления, можно попить нестероидные противовоспалительные препараты, которые рекомендуются врачом.

Стрессовый перелом большеберцовой кости

Еще одно состояние, которое наблюдается при беге, прыжках, гимнастике, в баскетболе. Как и голень, вызывает боль в ногах при физической активности. Лечением стрессовых переломов, которые диагностируются с помощью рентгенографии, является отдых, обычно в течение 6-8 недель.

Компартмент синдром

Менее частой причиной, связанной с физической нагрузкой, является компартмент синдром. Это состояние ассоциируется с людьми, которые занимаются повторяющимися упражнениями, такими как бег или езда на велосипеде, и оно вызывает сильную боль в ногах, судороги и чувство стеснения в мышцах ног при физической активности. Иногда видны онемение и выпячивание мышц.

Лечение компартмент синдрома влечет за собой отказ от спортивных упражнений и тренировок, которые вызывают болевой эффект, может также включать физиотерапию, прием противовоспалительных препаратов, изменение поверхности для бега — вместо бетона, использовать специальную беговую дорожку, грунт.

Тендинит

Тендинит — распространенная спортивная травма, вызванная перенапряжением мышц. И хотя проблема, по большей части, касается спортсменов, она может поразить любого, независимо от уровня активности.

Это воспаление ткани сухожилия, представляющей собой прочную структуру в виде пуповины, которая прикрепляет мышцу к кости. Нарушения в структуре стопы, такие как плоскостопие или высокий подъем, могут вызвать тендинит.

Симптомы тендинита

Тендинит вызывает боль, которая усиливается при активности или растяжении пораженного сухожилия. Другие симптомы включают отек, который ухудшается в течение дня, утолщение сухожилия.

Типы тендинита

Распространенными типами тендинита, который вызывает боль в нижней части голени, вокруг области голеностопного сустава, являются тендинит ахиллова сухожилия и тендинит задней большеберцовой мышцы.

Лечение тендинита

Для лечения тендинита, опять же, нужен покой, лед, давящая повязка и возвышение голени выше уровня сердца. Помогают противовоспалительные препараты, физиотерапия и ортопедия.

Примечание! Важно отметить, если вы испытываете внезапную боль или «треск» в задней части икры или пятки, скорее всего у вас надрыв или разрыв ахиллова сухожилия. В этом случае срочно приложите лед, поднимите ногу, как можно скорее обратитесь к врачу.

Проблемы с венами

Вены на ногах возвращают кровь обратно к сердцу. Когда возникают проблемы с венами, появляются отеки ног (водянка), повышенная чувствительность. Одной из распространенных проблем с венами является венозная недостаточность, которая может привести к варикозному расширению вен, периодическим отекам ног и изменениям кожи, таким как коричневое изменение цвета рядом с лодыжкой. Лечение влечет за собой подъем ноги и компрессионные чулки.

Тромбоз глубоких вен

Серьезной и достаточно опасной для жизни человека причиной боли в ногах является тромбоз глубоких вен. Это тромб в вене ног, который может разорваться и попасть в легкие.

Симптомы тромбоза глубоких вен в нижней части ноги часто включают отек, увеличение температуры и покраснение икры.

Врач подтвердит диагноз с помощью ультразвука и назначит препараты, разжижающие кровь, чтобы предотвратить увеличение размера сгустка или образование новых сгустков.

Заболевание периферических артерий

Признаки

При заболевании периферических артерий приток крови к ноге нарушается из-за сужения одной или нескольких артерий. Как правило, проблемы с венами вызывают покраснение или тепло в ноге. В то же время, заболевание периферических артерий может вызывать холод и бледность конечностей, сопровождается болью и повышенной чувствительностью.

Другие признаки заболевания периферических артерий включают раны, которые не заживают, в области пораженной области ноги наблюдается выпадение волос, кожа блестит. Факторы, которые увеличивают вероятность развития заболевания периферических артерий:

  • курение;
  • болезнь сердца;
  • диабет;
  • анамнез.

Лечение

Лечение включает в себя:

  • прекращение курения;
  • физические упражнения;
  • прием лекарств для снижения уровня холестерина — статинов;
  • антиагрегантная терапия, такая как аспирин или плавикс (клопидогрел).

Проблемы с позвоночником

Сжатие нервов ног при выходе из позвоночника иногда вызывает стреляющую боль, которая может распространяется по голени вплоть до стопы. Болеть обычно начинает в ягодице и ощущается в боковой и задней части ноги. Этот тип болевого синдрома, часто называемый ишиасом, может быть вызван грыжей межпозвонкового диска или раздражением от напряженных мышц, например, при синдроме грушевидной мышцы.

Сжатие нерва, возникающее в спине, может также вызвать онемение и покалывание, жжение, а также слабость в ноге. В некоторых случаях может развиться синдром конского хвоста, при котором человек теряет функцию мочевого пузыря или кишечника. Это серьезно, и требует немедленной медицинской помощи.

Другая проблема позвоночника, которая приводит к сдавливанию нерва в нижней части спины — стеноз позвоночника. В этом медицинском состоянии область вокруг спинного мозга человека сужается, вызывая болевой эффект, который распространяется на обе ноги, а также онемение и слабость в ногах. Хотя боль начинается с движения, она облегчается, когда человек наклоняется, особенно сидя.

Лечение включает в себя физиотерапию, прием противовоспалительных препаратов, инъекции стероидов в нижнюю часть позвоночника.

Общие проблемы со здоровьем

Важно помнить, что боль в голени человека может быть результатом других проблем со здоровьем. Например, люди с фибромиалгией часто испытывают синдром беспокойных ног и болезненные спазмы голеней. Ноги болят также из-за аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или заболеваний, которые поражают нервную систему: рассеянный склероз, влияющий на центральную нервную систему и диабет — на периферическую.

Наконец, некоторые лекарства, такие как диуретики («водные пилюли») или статины (лекарства, используемые для снижения «плохого» уровня холестерина), могут вызывать спазмы в ногах. Если подозреваете, что из-за приема лекарств у вас болит голень, проконсультируйтесь по этому поводу с лечащим врачом.

Существует множество возможных причин возникновения болей в нижней части ног, и в частности, голени, начиная от доброкачественных, легких мышечных напряжений, и заканчивая более серьезными заболеваниями, такими как закупорка кровеносных сосудов. Хотя знания являются мощным инструментом, обязательно подтвердите это у врача. Вы заслуживаете того, чтобы начать путь к выздоровлению как можно скорее.

Симптомы

Боль в голени может быть изолированной или сочетаться с другими симптомами. Так, изолированная боль в голени будет при травме или растяжении мышц голени. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника боль в голени будет сочетаться с другими симптомами такими, как боль в пояснице, ягодице, бедре и стопе.

Симптомы, указывающие на более серьезные проблемы, включают:

  • припухлость голени
  • бледная или холодная кожа в области голени;
  • покалывание или онемение в голени и ноге;
  • недержание мочи или кала;
  • парез стопы;
  • отеки на голени и стопе;
  • горячая или покрасневшая кожа.

Если, кроме непосредственно боли в голени, у Вас есть один из перечисленных симптомов, то Вам необходимо обратиться за медицинской помощью.

Боль в голени может стать результатом ряда причин, включая излишнюю нагрузку на мышцу, мышечные спазмы и проблемы со стопой. Боль в голени вполне поддается лечению в домашних условиях, но в определенных ситуациях может потребоваться скорейшее обращение за медицинской помощью.

Мышечные спазмы

Мышечные спазмы представляют собой резкое и болезненное сокращение мышц. Такие приступы могут быть мимолетными или длиться по несколько минут. Спазмы — распространенная проблема, как правило, вызванная излишней нагрузкой при занятиях спортом или включением в программу новых упражнений. Мышечные спазмы могут быть следствием потери жидкости , повреждения мышцы или дефицита минеральных веществ.

Более серьезные причины мышечных спазмов включают:

  • проблемы с почками и выведением мочи;
  • эндокринологические проблемы, в том числе гипотиреоз;
  • хронический алкоголизм;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа и несахарный диабет;
  • тяжелые заболевания периферических сосудов.

В более сложных случаях мышечные спазмы могут быть вызваны ограничением притока крови к отдельным частям тела и другими серьезными состояниями.

Растяжение мышц

Растяжение мышц обычно является результатом перенапряжения или неправильного использования мышц. Например, растяжение мышц голени может быть вызвано началом нового режима тренировок или усиленными тренировками с большой нагрузкой на ноги, к примеру, бегом, плаванием, катанием на велосипеде или пауэрлифтингом. Обычно человек сам чувствует, что потянул мышцу, когда это происходит, и замечает резкую боль и ограничение подвижности. Растяжение успешно лечится дома с помощью прикладывания к больному месту пузыря со льдом, грелки и приема безрецептурных противовоспалительных препаратов. Серьезные растяжения или разрывы мышц могут потребовать лечения в стационаре.

Проблемы с ахилловым сухожилием

Воспаление (тендинит) ахиллова сухожилия является следствием перенапряжения, растяжения или излишней нагрузки на ахиллово сухожилие. Как правило, при воспалении ахиллова сухожилия хорошо помогают домашние методы лечения типа терапии теплом и холодом. Тем не менее, если домашнее лечение не работает или боль начинает усугубляться, важно за медицинской помощью.

Ишиас

Причина ишиаса состоит в защемлении седалищного нерва — нерва, контролирующего мышцы бедра, голени и стопы. Седалищный нерв начинается в спинном мозге, проходит через бедра и ягодицы и затем, разветвляясь, спускается вниз по ногам. Этот нерв является самым длинным нервом человеческого тела, а также одним из самых важных. Седалищный нерв непосредственно отвечает за подвижность и чувствительность ног. Если происходит защемление седалищного нерва, появляется боль или онемение в ноге, которую называют ишиасом (от латинского названия седалищного нерва).

Ишиас может проявляться как умеренная или сильная боль в спине, ягодице, бедре и ноге (в любом месте, включая голень и стопу). Вы также можете ощущать слабость или онемение в этих областях.

Основными причинами ишиаса являются:

Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе позвоночника

Межпозвонковые диски представляют собой мягкие подушечки между позвонками. Эти подушечки состоят из твердой наружной оболочки (фиброзного кольца) и гелеобразного внутреннего содержимого (пульпозного ядра). В результате износа или травмы в наружной оболочке диска может появиться трещина, через которую часть пульпозного ядра выдавливается в позвоночный канал — это и называют межпозвонковой грыжей. Оказавшись в позвоночном канале межпозвонковая грыжа может сдавить нервные корешки, входящие в состав седалищного нерва, таким образом, вызвав ишиас;

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала характеризуется аномальным сужением просвета позвоночного канала, что может привести к сдавлению спинного мозга и нервных корешков, входящих в состав седалищного нерва;

Спондилолистез

Спондилолистез — одно из состояний, являющихся следствием дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. При спондилолистезе происходит смещение одного позвонка по отношению к соседнему нижнему, что может стать причиной защемления седалищного нерва.

Ишиас является удаленным симптомом межпозвонковой грыжи и характерен для грыжи среднего или большого размера. Возможно возникновение ишиаса и при протрузии диска, но только на фоне узкого позвоночного канала или после подъема тяжести. Поэтому при появлении ишиаса не стоит заниматься самолечением, а необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и обратиться к врачу. Необходимо помнить, что осложнением ишиаса может быть синдром конского хвоста, который требует немедленного оперативного лечения.

Ушиб

Ушиб приводит к разрыву подкожных капилляров, что приводит к изменению цвета кожных покровов. Ушиб, как правило, заживает сам собой, однако Вам следует обратиться к врачу, если Вы заметили у себя синяки непонятного происхождения, а также в том случае, если синяк раз за разом появляется в определенном месте безо всякой причины.

Диабетическая периферическая нейропатия

Диабетическая периферическая нейропатия (ДПН) — это повреждение нервов и капиллярной сети вследвтсвие высокого уровня глюкозы крови. Обычно симптомы ДПН имеют двусторонний характер и расположены по типу «носков» или «перчаток». Кроме боли и онемения при ДПН характерны различные парестезии.

Также могут встречаться и другие симптомы:

  • острую боль;
  • мышечные спазмы;
  • мышечную слабость;
  • потерю баланса и координации;
  • онемение;
  • снижение способности чувствовать боль или изменение температуры.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) обычно является крайним проявлением варикозной болезни и редко стартует изолированно. В глубоких венах ноги или руки образуется тромб, вызывая боль и воспаление. Отягощающими фактоорами при варикозной болезни являются: долгое пребывание в положении сидя, осложнения при приеме медикаментозных препаратов, а также курение.

Симптомы ТГВ включают:

  • набухшие вены на пораженной ноге или руке;
  • отеки;
  • боли чаще всего поражают голень с одной стороны;
  • изменение цвета кожи;
  • ощущение тепла в голени.

Если Вы заметили, что у Вас развиваются симптомы ТГВ, немедленно свяжитесь с врачом.

Компартмент-синдром

Компартмент-синдром — это опасное состояние, которое связано с сильным повышением давления в мышечном ложе. Как правило, компартмент-синдром является результатом серьезной травмы определенной области, например, перелома. Симптомы компартмент-синдрома могут включать:

  • сильную боль, которая никак не облегчается при постельном режиме и после приема медикаментов;
  • онемение;
  • проблемы с подвижностью в пораженной области;
  • заметное выпирание участка пораженной мышцы.

Профилактика

Существует ряд мер, которые помогут Вам предупредить появление боли в голени:

Вытягивание мышц

Одним из наиболее важных методов предупреждения боли в голени является вытягивание. Вытягивание мышц голени перед выполнением и после выполнения физических упражнений помогает восстановить и укрепить голень, таким образом, предотвращая появление боли и травм в дальнейшем. Убедитесь, что уделяете достаточное время отдыху между занятиями, содействуя восстановлению и росту мышц голени;

Соблюдение питьевого режима

Соблюдение питьевого режима является другим ключевым способом предотвращения боли в голени, поскольку недостаток жидкости в организме способствует появлению мышечных спазмов;

Постепенное увеличение физической наргузки

Важно постепенно увеличивать объем физической нагрузки, а также с осторожностью вводить в программу новые упражнения. Резкое повышение уровня физической активности может привести к травме. Найдите подходящий Вам план упражнений в интернете или занимайтесь с тренером.

Своевременное обращение к врачу

В том случае, если боль в голени продолжается более 1 недели обращение к врачу поможет избежать тяжелых осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника.