Тербинафин или ламизил что лучше?

Тербинафин – отечественный противогрибковый препарат в виде крема, мази для наружного применения и таблеток для приема внутрь. Назначается при грибковых поражениях кожи и ногтей, лишае. Стоимость препарата средняя: мази и кремы в зависимости от производителя 40 – 250 рублей, таблетки – от 150 до 400 рублей. При дороговизне противогрибкового средства, аллергии на компоненты и других факторах важно заранее ознакомиться с аналогами Тербинафина.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции по применению лекарство содержит одноименное активное вещество тербинафин и относится к противогрибковым средствам. Выпускается в нескольких формах – рецептурные таблетки, продающиеся свободно спрей для наружного использования, крем и мазь.

Медикамент оказывает следующие лечебные действия:

  • подавляет синтез ферментов в клеточной мембране гриба, что приводит к гибели возбудителя;
  • тормозит размножение и вызывает гибель спор гриба (фунгицидное свойство);
  • фунгистатическое действие, т. е. задерживает и останавливает рост возбудителя грибковых поражений.

Перед назначением препарата нужно определить посредством специальных анализов класс возбудителя.

Показания к применению Тербинафина

В виде крема, мази и спрея лекарство применяется наружно, местно для лечения грибковых поражений кожи, кандидоза и разноцветного лишая.

Таблетки используются внутрь. Показания к использованию те же, что у наружных форм. Отличие – эффективность при поражении грибком ногтей. Причем таблетированная форма назначается в том случае, если заболевание распространилось на целый ноготь и более, или имеется на двух пальцах, другое лечение было неэффективным.

Тербинафин – инструкция по применению

Способ применения зависит от формы лекарства, показаний, возраст пациента на дозировку не влияет. Наружные формы – мазь и крем наносится 1–2 раза в сутки на очищенные и подсушенные участки кожи, пораженные грибком. После лекарство необходимо втереть. Спрей удобнее, распыляется на большие участки, не требуется втирание. Курс подбирается специалистом исходя из анамнеза, и в среднем составляет 2–4 недели.

Таблетки используются длительно при запущенных формах поражения грибком и в случаях, если другая терапия была неэффективна. Принимаются раз в сутки в течение 4–12 недель. Таблетированная форма отпускается по рецепту врача, имеет ограничения и побочные эффекты. При длительном использовании возможно нежелательное воздействие на печень.

Тербинафин — что лучше мазь или крем

Часто встречаемый вопрос, в чем разница между мазью или кремом Тербинафин? Это две разные лекарственные формы с одинаковым активным веществом и концентрацией. Отличаются консистенцией и, следовательно, свойствами.

Мазь – более жирная форма, плохо впитывается, остается на поверхности кожи и пачкает одежду. При нанесении сверху необходимо накладывать марлю или повязку. Не подходит для лечения мокнущей кожи, пораженной грибком.

Крем дороже, чем мазь. У него легкая текстура, быстро впитывается, практически не оставляет следов на одежде. Может применяться для лечения мокнущих грибковых поражений.

Аналоги Тербинафина

Выбор заменителей актуален при наличии непереносимости компонентов, недоступности средства из-за высокой цены или отсутствия в аптеках, других факторах. Следует учитывать, что свободно реализуются наружные формы лекарств (мази, крема и спреи). Для покупки таблеток от грибка кожи или ногтей требуется рецепт.

Дорогие и дешевые аналоги Тербинафина с ценами и страной-производителем

Заменитель Форма выпуска Цена, в рублях Страна-производитель
Тербинафин крем 40-160 Россия
мазь 30-120
спрей 180-250
таблетки 110-500
Термикон крем 250-350 Россия
таблетки 400-950
спрей 250-550
Бинафин таблетки 500-700 Индия
крем 140-200
Залаин свечи, крем 500-670 Испания
Экзитер крем 230-350 Россия
таблетки 700-2900
Гризеофульвин таблетки 250-350 Россия
Ирунин капсулы 390-850 Россия
Тербизил крем, таблетки 270-1900 Венгрия
Клотримазол крем, мазь, раствор 30-300 Россия, Израиль
Итраконазол капсулы 300-1800 Россия, Германия, Индия

Индийский качественный аналог Бинафин основан на активном веществе – тербинафине. Выпускается в таблетках и креме. Имеет схожие показания, противопоказания, побочные действия. Аналог отличается страной производителя, высокой стоимостью.

Залаин

Аналог крема Тербинафин – импортный препарат Залаин. Основан на ином действующем веществе – сертаконазоле, оказывающем противогрибковое действие. Лекарство останавливает размножение возбудителя и рост, оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Отличие аналога – дорогая цена, импортный производитель, более широкий спектр действия.

Экзитер

Аналог крема и таблеток – отечественный препарат Экзитер, производящийся фирмой «Озон». В составе содержится одинаковое вещество, характерны единые показания, противопоказания и оказываемые действия. Отличие аналога – необоснованно высокая цена, возможно лучшее качество лекарственных форм.

Гризеофульвин

Дешевый аналог Тербинафина в таблетках – лекарство Гризеофульвин. Оказывает фунгистатическое действие, т. е. задерживает рост и размножение грибов. Отпускается по назначению врача при грибковых поражениях волосистой части головы, ногтей, гладкой кожи (пах, стопы, руки и др.). При длительном использовании аналога могут развиться нежелательные действия со стороны печени, почек и кроветворения.

Кетоконазол

Химическая формула противогрибкого вещества Кетоконазола входит в состав препаратов Кетоконазол, Низорал, Себозол, Микозорал. Лекарства выпускаются отечественными и импортными производителями в форме шампуня от себореи и крема от грибка кожи. Ценовой диапазон аналога различный – от 100 до 800 рублей.

Фунготербин

Прежде чем выяснить, что лучше Тербинафин или Фунготербин, необходимо разобраться с составом и фармакологическими свойствами второго препарата. Фунготербин – отечественный аналог Тербинафина в спрее и креме. Содержит то же действующее вещество, соответственно оказывает подобные лечебные действия, одинаковы показания, противопоказания и нюансы использования. Стоимость аналога выше.

Тербинафин или Клотримазол – что лучше от грибка

Клотримазол – дешевый аналог мази Тербинафин, выпускающийся в России и Болгарии, Израиле (произодитель Тева). Существует несколько форм выпуска препарата – мазь, крем и раствор. Все они применяются при грибковых поражениях кожи, для лечения грибка ногтей следует подобрать другие лекарства.

Цена дешевого аналога мази Тербинафин зависит от производителя и в среднем колеблется от 30 до 250 рублей. Дешевые формы зачастую требуют специальных условий хранения – прохладное место, защита от влаги.

При выборе между Тербинафином или Клотримазолом необходимо сдать анализ на выявление возбудителя поражения кожи. Такой подход позволит сэкономить средства на покупку неподходящих препаратов и быстрее избавиться от грибка.

Оба препарата применяются при отрубевидном или разноцветном лишае. Что лучше при лишае – Клотримазол или Тербинафин, зависит от очага поражения. Если поражена волосистая кожа головы, лучше второй медикамент. В других случаях можно выбрать любой аналог.

Что эффективнее – Клотримазол или Тербинафин, зависит от возбудителя.

Тербинафин или Итраконазол – что лучше

Итраконазол – отечественный и импортный аналог таблеток Тербинафина. Выпускается в капсулах и применяется при тяжелых формах поражения кожи и ногтей грибком, в тех случаях, когда другие препараты неэффективны.

Что лучше – Итраконазол или Тербинафин, зависит от степени поражения и возбудителя. Для лучшего результата возможно дополнительное использование наружных форм – мазей или кремов.

Тербинафин или Флуконазол

Флуконазол – аналог Тербинафина в капсулах, обладающий противогрибковым действием. Используется при поражении грибком ногтей и кожи. Удобно принимать – раз в неделю длительно, курс определяется врачом.

Тербинафин обладает подобными свойствами, применяется раз в сутки. Какой препарат лучше, индивидуально.

Термикон или Тербинафин – что лучше

Термикон – более безопасный аналог Тербинафина, выпускающийся в таблетках, креме и спрее. Содержит такое же активное вещество, имеет одинаковые показания и ограничения.

Выбирая между Термиконом или Тербинафином, рекомендуется приобрести лекарство проверенного производителя: Тева (таблетки), Вертекс, Фармстандарт. У данных компаний отличная репутация, при применении их препаратов реже возникают нежелательные реакции. Стоимость аналогов выше.

Тербинафин или Нафтифин

Под химическим названием Нафтифин выпускаются следующие лекарства для борьбы с грибком ногтей и кожи:

  • Мизол (Россия);
  • Микодерил (РФ);
  • Нафтифин (Россия);
  • Нафтодерил (РФ);
  • Экзодерил (Австрия);
  • Экзостат (Россия).

Импортные и отечественные аналоги мази Тербинафин выпускаются в растворе (с капельницей или без) для лечения грибка ногтей, креме – для устранения поражения кожи. Применяются длительно 1–2 раза в сутки в зависимости от показаний до 8 недель.

Что лучше – Тербинафин или Экзодерил, зависит от показаний, вида возбудителя. При поражении грибком ногтей применяются аналоги на основе Нафтифина. Если поражена кожа, выбор делается на основе результатов анализов, сделанных для определения типа грибов.

Ирунин или Тербинафин – что лучше

Ирунин – таблетки от грибка ногтей и кожи, произведенные российской фармацевтической компанией. В составе – итраконазол, обладающий более широким спектром противогрибкового действия.

Тербинафин производится в таблетках, местных формах – мази, креме и спрее. Оказывает противогрибковое действие, может применяться комплексно – внутрь и снаружи.

При выборе между аналогами следует руководствоваться результатами специальных анализов для выявления возбудителя грибкового поражения. Что лучше, в каждой отдельной ситуации индивидуально.

Для лечения грибка кожи и ногтей важно подбирать аналоги Тербинафина не только на основании цены и производителя. Основные критерии – степень и место поражения грибками, тип возбудителя, удобство применения.

Вопросы о Тербинафине

Приведены наиболее встречающиеся вопросы и ответы об особенностях препарата.

  1. Таблетки Тербинафина – антибиотик или нет?

    Препарат относится к противогрибковым средствам.

  2. Что лучше – Тербинафин спрей или крем?

    Выбор формы зависит от пожеланий пациента и степени поражения. Крем необходимо втирать в кожу. Спрей – просто распылить, удобнее при больших площадях грибкового поражения.

  3. Тербинафин – гормональный или нет?

    Нет, лекарство не является гормональным.

  4. Что эффективнее – крем или мазь Тербинафина?

    Выбор лекарственной формы зависит от показаний.

  5. Тербинафин или Тербинафин-Тева – что лучше?

    Это два аналогичных препарата, схожих по составу, оказываемому лечебному действию, показаниям и противопоказаниям. Отличаются качеством, частотой возникновения нежелательных реакций и ценой. Аналог с приставкой Тева производится в Израиле и дороже. При невозможности купить дорогой препарат, можно выбрать проверенного отечественного производителя.

  6. Что лучше – Тербизил или Тербинафин?

    Это одинаковые препараты по свойствам и лечебному действию, с единым составом. Тербизил производится в Венгрии, несколько раз дороже и может быть лучше по степени очистки, реже вызывает побочные эффекты. В остальном препараты схожи.

  7. Тербинафин или Экзифин – что лучше?

    Это дженерики с одинаковым составом и свойствами. При покупке следует обратить внимание на производителя и условия хранения.

Ламизил – современный дорогостоящий препарат от грибка кожи и ногтей. Выпускается в таблетках, геле, растворе, спрее и креме. Курс лечения медикаментами длительный – в среднем составляет 6-9 месяцев до отрастания ногтя или минимум 2-4 недели до улучшения состояния кожи.

Перед выбором заменителя Ламизила из-за недостатка финансов, отсутствия в аптеках, неэффективности или противопоказаниях необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, особенностями и ценовой политикой аналогов.

Действующее вещество Ламизила – противогрибковый компонент тербинафин, обладающий следующими лечебными свойствами:

  • фунгицидное – тормозит размножение спор грибов и приводит к их гибели;
  • фунгистатическое – задерживает и останавливает рост грибов, вызывающих поражение кожи и ногтей.

Показания к применению Ламизила

Ламизил – противогрибковый препарат (не гормональный). Выпускается в нескольких формах, отличающихся особенностями применения:

  • раствор Ламизил Уно наносят однократно, он создает пленку на поверхности и уничтожает грибы, эффективен после посещения сауны, бани, общественных мест, примерки обуви в магазине;
  • Ламизил крем и гель;
  • Ламизил спрей;
  • таблетки для приема внутрь.

Ламизил лак в России не зарегистрирован.

Медикамент применяется при микозе стоп, сопровождающемся зудом, шелушением кожи, трещинами, ороговелостями, разноцветном лишае и поражении кожи дрожжевой инфекцией. Для лучшего результата перед использованием Ламизила желательно сдать анализы, соскобы для точного определения возбудителя и проверки на чувствительность к противогрибковому средству.

Ламизил в таблетках – оригинальное средство с положительными отзывами на основе тербинафина. Не используется при разноцветном лишае. Назначается при поражении грибком ногтей и кожи, в частности, когда площадь инфицирования большая, например, более половины ногтя.

Ламизил – инструкция по применению

Способ применения Ламизила зависит от выбранного средства. Самый быстрый способ избавления от грибка стопы – мазь или крем Ламизил, или спрей. Они наносятся на чистую и высушенную кожу ног утром и вечером в течение 1-2 недель. В некоторых случаях курс может быть продлен.

Если большая площадь поражения грибком, инфицирована половина и более ногтя на руках или ногах в комплексе могут быть назначены таблетки Ламизил. Они реализуются из аптечных организаций по рецепту врача. Применяются раз в сутки в течение 2-4 недель, при поражении ногтей курс может быть продлен до 6-12 недель. В результате угасают симптомы поражения грибком, улучшается состояние кожи, отрастает здоровый ноготь. Дополнительно устраняется зуд, шелушение, ороговелость стопы.

Ламизил раствор предназначен для однократного использования для профилактики и лечения заболевания. Актуально при посещении общественных мест, сауны, бассейна, бани.

Внимание! Применять Ламизил таблетки рекомендуется только по назначению врача. При длительном использовании они негативно влияют на печень и показатели печеночных проб.

Аналоги Ламизила

Выбор заменителя Ламизила рекомендуется в следующих случаях:

  • малая эффективность;
  • высокая стоимость упаковки Ламизила или курса лечения при длительном использовании на больших участках кожи;
  • аллергия на активное вещество и вспомогательные компоненты;
  • наличие ограничений, возникновение нежелательных реакций;
  • отсутствие в аптеках города.

Если действующее вещество устраивает, произведен анализ на чувствительность грибка к средству, можно подобрать дженерики Ламизила. Это препараты, обладающие одинаковым составом, отличающиеся формой выпуска, ценовой политикой, страной-производителем, наличием клинических испытаний.

Аналог Форма выпуска Цена, в рублях Страна-производитель
Ламизил таблетки №14 2000-2450 Швейцария
раствор 800-1050
крем 15,0 500-700
крем 30,0 800-1100
дермгель 500-750
спрей 550-850
Орунгал капсулы №14 2700-3200 Италия или Бельгия
раствор для приема внутрь 3800-4500
Низорал крем 400-600 Бельгия
Экзодерил крем 15,0 400-650 Австрия
крем 30,0 700-950
раствор 10,0 500-700
раствор 20,0 950-1300
Микодерил крем 15,0 300-450 Россия
крем 30,0 500-650
раствор 10,0 350-500
раствор 20,0 650-850
Тербинафин мазь 60-100 Россия, Израиль или Индия, Беларусь
крем 80-250
таблетки 150-600
спрей 300-450
Лоцерил лак 800-1200 Франция
Клотримазол раствор 200-350 Польша
мазь 30-150 Индия, Россия, Беларусь
крем 50-250
Тридерм мазь, крем 650-850 Бельгия
Термикон спрей 250-550 Россия
таблетки 350-1000
крем 250-350

Орунгал

Аналог Ламизила от грибка кожи – импортный препарат Орунгал. Производится в капсулах и растворе для внутреннего применения, содержит противогрибковый компонент итраконазол. Применяется 1-2 раза в сутки по 1-2 капсуле, курс зависит от заболевания, тяжести, наличия сопутствующих болезней.

Идентичные по составу Орунгалу и дешевые препараты:

  • Ирунин;
  • Итраконазол;
  • Итразол;
  • Румикоз;
  • Орунгамин.

При выборе между Орунгалом или Ламизилом следует учитывать, что оба препарата рецептурные, используются строго по рекомендации и назначению врача. Таблетки Ламизил подходят людям с трудностями проглатывания капсул.

Низорал

Крем Низорал содержит Кетоконазол и применяется исключительно при кандидозе и микозе (грибковом поражении) стоп, кистей. Отпускается свободно, без рецепта врача. Наносится раз в сутки на очищенную, высушенную область. Курс лечения индивидуален, в среднем составляет 2-4 недели.

Недорогие аналоги Низорала по составу:

  • Дермазол (Индия);
  • Микозорал (Россия);
  • Микокет (РФ);
  • Перхотал (Индия);
  • Себозол (Россия).

Микодерил

Аналог Ламизила на основе нафтифина – Микодерил. Выпускается в виде крема для лечения грибка кожи и околоногтевого пространства, раствора – для поражения ногтей. Применяется дважды в сутки от 2 недель до 6 месяцев в зависимости от заболевания и тяжести.

Микодерил имеет такой же состав, как Экзодерил. Отличие – меньшая цена, в растворе аналога нет специальной насадки для удобного нанесения и распыления, производится в России.

Что лучше – Ламизил или Микодерил, зависит от диагноза, степени поражения, чувствительности грибов к средствам. Препараты отличаются составом и формой выпуска. В Микодериле содержится нафтифин, в Ламизиле – тербинафин. Оба медикамента наносятся до 2 раз в сутки, курс лечения приблизительно одинаковый. Отличия – стоимость (Микодерил более дешевый), показания к применению.

Важно! Ламизил местно не используется при грибке ногтей. В этом случае следует выбрать аналоги в других формах, в частности, раствор Микодерила.

Тридерм

Импортный аналог Ламизила – Тридерм, обладающий тремя лечебными свойствами:

  • содержит клотримазол, оказывающий противогрибковое действие;
  • антибиотик гентамицин для устранения бактериальной инфекции;
  • глюкокортикоид бетаметазон для уменьшения воспаления, зуда, шелушения.

Препарат назначается при грибковых поражениях кожи, сопутствующих симптомах – ороговелость, зуд, шелушение. Наносится дважды в сутки – утром и вечер, длительность индивидуальна.

Термикон

Аналог таблеток Ламизила от грибка ногтей – Термикон на основе тербинафина. Выпускается в других формах – спрей и таблетки.

Что лучше – Ламизил или Термикон, сказать сложно. Препараты идентичны: одинаковый состав, похожие показания, форма выпуска, ограничения. Различаются частотой побочных действий, ценовой политикой. Ламизил – импортный препарат, а его аналог Термикон производится в России.

Ламизил или Экзодерил – что лучше для ногтей

Экзодерил – австрийский дешевый аналог Ламизила для кожи и ногтей, выпускающийся в растворе и креме. Жидкая форма оснащена специальным дозатором, упрощающим нанесение препарата на поврежденные ногти. В составе аналога компонент нафтифин, оказывающий противогрибковое действие. Крем Экзодерил в такой фасовке, как Ламизил, дешевле на 15-20%.

При инфицировании кожи аналог Экзодерил наносится на чистый, высушенный участок раз в сутки, предпочтительно на ночь. Курс лечения: 2-4 недели. При поражении ногтей препарат закапывается утром и вечером на предварительно подпиленный участок, также рекомендовано нанесение под срез ногтя. Терапия длительная – до 6-9 месяцев, пока полностью не отрастет новый ноготь.

Важно! Если грибком поражена половина ногтя, один целый ноготь или инфекция распространилась на два пальца и более, необходимо посетить специалиста для назначения таблеток или капсул с противогрибковым действием.

Медикамент Ламизил в форме крема, геля или спрея предназначен исключительно для лечения грибковых поражений кожи.

При выборе между Ламизилом или Экзодерилом следует руководствоваться показаниями к применению, ценовой политикой, приоритетным производителем.

Ламизил или Тербинафин

Тербинафин – российский аналог Ламизила. Выпускается несколькими фармацевтическими компаниями в форме крема, мази, спрея, таблеток. Мазь необходимо втирать, после нанесения оставляет следы. Крем удобнее и эффективнее, быстрее впитывается. Таблетки применяются при запущенных формах грибка кожи и ногтей.

Тербинафин – недорогой российский аналог от грибка стопы. У него такой же состав, как в Ламизиле. Отличается ценой, страной-изготовителем и поставщиком сырья, степенью очистки, методиками изготовления, частотой нежелательных реакций и другими факторами.

При невозможности приобрести дорогой, импортный препарат Ламизил, можно заменить его на Тербинафин.

Лоцерил или Ламизил – что лучше

Лоцерил – лак на основе противогрибкового компонента аморолфина, лечащий грибок ногтей. Производится во Франции, широко распространен в аптечных организациях.

2 преимущества:

  1. длительность: Лоцерил – это дешевый аналог Ламизила Уно действует неделю, наносится раз в 7 дней;
  2. можно наносить под цветной или прозрачный косметический лак, поскольку если грибок расположен на ногте рук или ног, дефект хочется замаскировать.

Лоцерил и Ламизил – противогрибковые препараты. Отличаются ценовой политикой, показаниями к применению, частотой. Аналог Лоцерил используется при онихомикозе, или поражении грибком ногтей. Ламизил – средство для лечения грибка кожных покровов.

Ламизил или Клотримазол

Дешевый аналог мази Ламизил – препарат Клотримазол. Выпускается российскими и зарубежными фармацевтическими заводами в форме мази, крема и спрея. Клотримазол предназначен для лечения грибковых поражений кожи, кожных складок.

Отечественный аналог Клотримазол наносится утром и вечером на участки кожи, предварительно обработанные с мылом, высушенные. Курс лечения – 2-4 недели.

В чем разница между Клотримазолом или Ламизилом:

  • производитель (Клотримазол чаще встречается российский, Ламизил – импортный);
  • действующее вещество (в первом случае клотримазол, во втором – тербинафин);
  • ценовая политика (аналог Клотримазол дешевле до 10 раз);
  • эффективность (у компонента Ламизила широкий противогрибковый спектр действия, чем Клотримазола).

Аналог спрея Ламизила Клотримазол удобно использовать при межпальцевом поражении грибком.

При выборе аналогов, необходимо сдать анализы на чувствительность грибка к лечащим средствам, определить возбудителя. Что эффективнее – Экзодерил или Ламизил, Микодерил или Лоцерил, Клотримазол или Тербинафин зависит от тяжести поражения, локализации (ногти или кожа), типа грибков. При запущенном состоянии необходимо с врачом подобрать заменители Ламизила в таблетках.

Ответы на частые вопросы

  1. Ламизил крем или гель – что лучше?

    Ламизил гель быстрее впитывается, лучше проникает в кожу. По составу, эффективности, способу применения обе формы идентичны. Цена не отличается.

  2. Ламизил крем или спрей – что лучше?

    Ламизил крем лучше использовать на небольших участках, пораженных грибком. Спрей подходит для большой площади инфицирования. Его достоинство – при нанесении нет контакта кожи ладоней с зараженной грибком кожей. Цена Ламизила в спрее дороже, на курс одной упаковки может не хватить.

  3. Что эффективнее – спрей или мазь Ламизил?

    Препарата в форме мази не существует, под ней ошибочно подразумевают Ламизил гель или крем. Обе формы эффективны при поражении кожи, наносятся чистыми пальцами или тампоном. Спрей удобен для больших участков поражения грибком, нет необходимости дополнительного контакта с возбудителем.

Сопоставимость брендов и дженериков на примере Ламизила (тербинафина)

Интересно проследить сопоставимость брендов и дженериков на примере Ламизила (тербинафина), синтезированного в 1983 г. фирмой Novartis Farma (Швейцария). Сегодня препарат зарекомендовал себя во всем мире как надежный системный антимикотик, эффективность которого составляет 93-100%. Это объясняется его двойным действием: фунгистатическим и преобладающим фунгицидным.

Фунгистатический эффект Ламизила связан с тем, что он, подавляя скваленовую эпоксидазу, тормозит синтез эргостерола — основного компонента клеточной стенки грибов, в результате цитоплазматические мембраны становятся порочными, а сами грибковые клетки, выживая, утрачивают способность расти и развиваться.

Фунгицидное действие Ламизила связано с накоплением скваленов в микотической клетке благодаря тому, что препарат препятствует их дальнейшему превращению. Сквалены, накапливаясь внутри клеток, еще больше ухудшают состояние клеточных мембран, экстрагируя из них липидные компоненты. Одновременно увеличивается объем липидных гранул, что в конце концов ведет к разрыву ослабленной клеточной стенки и гибели грибковой клетки. Фунгицидное действие Ламизила превосходит фунгистатическое. Этот процесс схематически показан на рис.

Рис. Механизм фунгистатического и фунгицидного действия Ламизила.

Ламизил хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, на этот процесс не влияет кислотность желудочного сока, характер пищи, насыщенность ее липидами. Ламизил накапливается в тканях, богатых кератином и/или липидами: в роговом слое кожи, дерме, ногтях и волосах. После двухнедельного лечения (250 мг в день) терапевтическая концентрация (1 мкг/г) Ламизила сохраняется в сальных железах 44-55 дней после прекращения его приема; в роговом слое, ногтях и волосах — 50-55 дней. Ламизил по сравнению с итраконазолом и кетоконазолом имеет наиболее минимальную ингибирующую концентрацию в отношении дерматофитов при наименьшем количестве побочных реакций. Ламизил — самый щадящий системный антимикотик, главной мишенью которого является скваленовая эпоксидаза исключительно грибковых клеток. Стабильность Ламизила существенно выше, чем у дженериков. Срок годности Ламизила — 5 лет; Бинафина (SHREYA, Индия), Тербинокса (Unique Pham. Lab., Индия), Экзифина (Dr. Reddys Lab., Индия) — 3 года; Тербифина (Opla, Индия), Ламитера (Ромфарма, Румыния), Онихона (Leciva, Чехия), Тербизила (Gedeon Richter, Венгрия), Микотербина (ООО АЗТ ФАРМА К.Б., Россия), Фунготербина (Нижфарм, Россия) — 2 года.

По данным литературы, Ламизил лучше своих аналогов по таким параметрам, как скорость достижения клинического и микологического излечения, доля полностью излеченных пациентов через 1 год от начала терапии, частота побочных эффектов (на примере Экзифина).

Мы провели предварительный анализ клинической эффективности лечения микозов стоп и онихомикоза у 53 больных, из них 38 (27 мужчин и 11 женщин) получали Ламизил, 7 (5 мужчин и 2 женщины) — Тербизил, 8 (5 мужчин и 3 женщины) — Экзифин; среди 29 больных микроспорией 19 (8 мальчиков и 11 девочек) получали в качестве системной антимикотической терапии Ламитер и 10 (6 мальчиков и 4 девочки) — Ламизил. Поражение только волосистой части головы при микроспории имело место у 9 детей, гладкой кожи и волосистой части головы — у 20; возраст детей варьировал от 20 месяцев до 14 лет. Возраст больных онихомикозами составлял 24-63 года (давность микотического поражения ногтей — от 6 месяцев до 9 лет). При обследовании у 49 пациентов был выявлен дистально-латеральный, у 4-х — тотальный дистрофический онихомикоз. Патология ногтей стоп имела место у 49 больных, причем у 20 одновременно были поражены ногти и на руках, а у 4-х — только ногтевые пластинки на пальцах рук. Поражение всех ногтевых пластинок стоп имело место у 14 больных, 5-7 — у 18, 3-4-х — у 11, а 1-2-х ногтей на больших пальцах стоп — у 10. Онихогрифоз ногтей на больших пальцах стоп отмечен у 6 человек. Число пораженных ногтей на кистях колебалось от 2 до 5 у 14 больных, а у 6 было поражено от 6 до 10 ногтевых пластинок. Давность заболевания составляла от 6 месяцев до 12 лет.

Микоз стоп клинически проявлялся сквамозно-интертригинозной формой — 25 больных, гиперкератотической — 15, дисгидротической — 2-е, стертой — 11. Микотическое сквамозное или гиперкератотическое поражение кожи ладоней диагностировано у 17 человек.

Микоз стоп, ладоней и онихомикоз выявляли в каждом случае на основании клинической картины заболевания при обнаружении мицелия грибов (микроскопическое исследование пораженных чешуек кожи и ногтевых пластинок). Проводили посев патологического материала на твердую среду Сабуро. До начала лечения выполняли микроскопическое и культуральное исследование. Мицелий гриба микроскопически был обнаружен у всех 53 больных, посев на среду Сабуро выявил рост Т. rubrum у 46, T. menthagrophites var. interdigitale — у 5, а у 2-х человек не наблюдался рост культуры гриба.

Пациенты с микозами стоп и онихомикозом получали Ламизил (тербинафин) ежедневно по 250 мг/сутки, на курс лечения — 90-96 таблеток. Больным с сопутствующей патологией назначали дополнительное лечение. Двадцать восемь человек получали сосудистые препараты (энелбин ретард или пентоксифиллин) в течение первых 3-х недель лечения. Все больные принимали поливитаминные комплексы (Центрум или Юникап М или Дуовит) по 1-й дозе в день. Наряду с этим всем пациентам рекомендовалось местное лечение. Ламизил крем 1% назначался 2 раза в день в течение 2-х недель и затем 1 раз в день в течение 1-й недели; всего получили лечение 28 больных. Ламизил спрей 1% применяли 10 больных (2 раза в день в течение 14 дней), а в 3 случаях при гиперкератотической форме микоза ладоней и подошв — в течение 18-20 дней. Больным с гипертрофическим дистально-латеральным онихомикозом и онихогрифозом проводилась аппаратная чистка ногтей (5 больных) или на пораженные ногтевые пластинки (19 больных) накладывали под пластырь уреапласт согласно применявшейся в диспансере прописи: карбамида 32 г, ланолина 28 г, ледяной уксусной кислоты — 4 г, дистиллированной воды 10 г, парафина 6 г. Накладки сохранялись 5 суток. После удаления накладки ногтевая пластинка очищалась от размягченных участков с помощью маникюрных щипцов. После этого в течение 5 дней больной пропитывал пораженные ногти 10%-й йодной настойкой утром и вечером, после чего опять накладывался уреапласт на 5 дней. После второй чистки ногтя на ногтевое ложе ежедневно вплоть до отрастания ногтевой пластинки наносили по 2 капли салицилово-бензойно-уксусного спирта с димексидом, а через 30-60 с пациент подчищал обработанную раствором пластинку. Эти процедуры рекомендовалось проводить каждый вечер вплоть до полного отрастания ногтя.

В процессе лечения больные ежемесячно проводили дезинфекцию обуви формалином. Все пациенты переносили лечение удовлетворительно. Лишь в одном случае в течение 5 дней была отмечена тошнота и в 1-м периодически появлялись запоры. Через 3-4 недели у всех больных кожа ладоней и подошв нормализовалась. Спустя 18 недель от начала терапии клиническое и микологическое излечение ногтевых пластинок было достигнуто у 34 больных, а у 4-х ногтевые пластинки больших пальцев стоп оставались на 1/3-1/4 длины измененными, микологическое излечение также не было достигнуто. Наблюдение за ними продолжалось еще 6 месяцев, и через 3 месяца у всех 4-х больных без дополнительного лечения ногтевые пластинки больших пальцев стоп отросли полностью здоровыми. Спустя 18-24 месяца после окончания лечения удалось обследовать 30 пациентов (мы не выявили ни одного случая клинического или микологического рецидива онихомикоза и/или микоза стоп или ладоней). Все больные были полностью удовлетворены проведенным лечением.

Тербизин и Экзифин больные микозами стоп и онихомикозами принимали в дозе 250 мг ежедневно в течение 90 или 120 дней на фоне витаминно-микроэлементных комплексов и препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Местное лечение проводилось салицилово-йодным спиртом и мазью «Миконазол» в течение 3-х недель, 9 больным дважды делали накладки уреапласта на пораженные ногтевые пластинки с последующими подчистками (по указанной выше методике). Спустя 3 месяца полностью здоровые ногтевые пластинки отросли у 4-х больных в группе Тербизила и у 4-х — в группе Экзифина. Двое больных (Тербизил) и 4 (Экзифин) продолжили прием препарата еще 30 дней (в сумме 120 дней), но к концу лечения лишь у 2-х из них (по 1-му в каждой группе) все ногти стали здоровыми. Спустя 6 месяцев после начала приема названных системных антимикотиков-дженериков у 1-го больного в группе Тербизила и у 2-х в группе Экзифина ногтевые пластинки больших пальцев стоп оставались измененными на 1/3 длины с дистальной стороны. Спустя 1 год после начала лечения мы наблюдали 2 рецидива онихомикоза (по 1-му в каждой группе). Переносимость лечения дженериками была удовлетворительной, лишь 1 больная на 2 и 3-м месяцах приема Экзифина отмечала тяжесть и непостоянные боли в эпигастрии.

Таким образом, сравнение клинической эффективности Ламизила и его аналогов — Тербизила и Экзифина — показывает, что эти препараты неэквивалентны в терапевтическом плане при лечении больных онихомикозами, и перевод лечения с оригинального препарата на воспроизведенный другой фирмой аналог не обеспечивает те же результаты.

Лечение микроспории у детей проводилось Ламитером или Ламизилом на фоне общепринятой местной терапии. Тербинафин (Ламизил или Ламитер) назначался в следующих суточных дозах (однократный прием): дети с массой тела до 12 кг — 1/2 таблетки весом 125 мг (62,5 мг); дети с массой тела 13-24 кг — 3/4 таблетки (93 мг); дети с массой тела от 25 до 40 кг — 1 таблетка (125 мг); дети, подростки с массой тела более 40 кг — 250 мг/сутки. Длительность приема препарата составила 4-8 недель в зависимости от результатов микологического исследования и динамики клинической картины. Сроки появления первого отрицательного анализа на наличие спор гриба в пеньках пораженных волос после начала лечения системными антимикотиками отражены в табл.

У 1-го ребенка применение Ламитера в течение 2-х месяцев оказалось неэффективным и еще у 1-го терапия была прекращена на 5-й неделе ввиду плохой переносимости препарата (тошнота, рвота, боли в желудке). Окончательное клиническое и микологическое излечение было достигнуто у всех детей, получавших Ламизил, спустя 9-13 недель от начала терапии. Лечение Ламитером привело к клиническому и микологическому излечению 16 из 19 детей в сроки от 11 до 16 недель.

Таблица.

Таким образом, лечение Ламизилом оказалось более эффективным, чем его дженериковыми формами, как у больных микозами стоп и онихомикозами, так и микроспорией.

  1. Онихомикозы и основные подходы этиотропной терапии онихомикозов.
  2. Проблема выбора между брендом и дженериком.
  3. Сопоставимость брендов и дженериков на примере Ламизила (тербинафина).

Экзифин или тербинафин что лучше

Мазь «Экзифин»: инструкция по применению, состав и отзывы

С грибковыми заболеваниями кожи рано или поздно приходится сталкиваться практически каждому. Условно патогенная микрофлора окружает человека в любой сфере жизнедеятельности. Стоит немного снизиться иммунитету, как грибы атакуют организм. Справиться с неприятными симптомами помогают проверенные препараты. Одним из них является «Экзифин» (мазь). Инструкция по применению описывает, как лекарство принимать правильно.

Описание лекарственного средства

Что такое «Экзифин»? Описание препарата, инструкция по применению, отзывы – все это следует изучить перед началом терапии, даже если лечение назначил врач. Медикамент относится к группе противогрибковых средств, выпускается в форме мази для наружного применения и таблеток для приема внутрь. В качестве действующего компонента используется тербинафина гидрохлорид. В состав мази дополнительно входят следующие компоненты: натрия гидроксид, полисорбат, бензиловый спирт, очищенная вода, моностеарат, изопропилмиристат. В таблетках дополнительно включены следующие элементы: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кремний коллоидный безводный.

Тербинафин – вещество, которое обладает широким спектром противогрибкового действия. Влияет вещество и на жизнедеятельность микроорганизмов рода Candida. Медикамент имеет свойство накапливаться в организме, при неправильном применении нередко приводит к развитию побочных явлений. При внутреннем применении быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта таблетки «Экзифин». Мазь, инструкция по применению которой имеет некоторые отличия, также оказывает положительное действие уже в первые сутки после начала лечения.

Эффективность

Терапевтический эффект в любом случае зависит от вида гриба, с которым пришлось столкнуться. Почему не одинаково эффективны бывают таблетки и крем «Экзифин»? Инструкция, цена, отзывы – вся эта информация важна. Но назначение должен сделать специалист после проведения ряда диагнозов. Важно выяснить, какая инфекция провоцирует неприятные симптомы.

Описывает, стоит ли принимать «Экзифин» (крем), инструкция. Показаниям уделяется наибольшее внимание. Лекарство предназначено, в первую очередь, для лечения кандидоза кожи в различных проявлениях. Возбудителями патологического процесса выступают дрожжевые грибы рода Candida. С проблемой могут столкнуться как взрослые, так и дети. Плюс в том, что лекарство не запрещено к приему в педиатрической практике. Назначается мазь женщинам в период беременности и лактации, если возникает такая необходимость.

Дрожжевые грибы присутствуют на теле человека как естественная флора. До определенного времени эти микроорганизмы ведут себя абсолютно нормально, не причиняя дискомфорта. Они начинают стремительно размножаться, когда у человека снижаются защитные силы организма. Зачастую так происходит после продолжительного приема антибактериальных препаратов пациентом. Когда может использоваться «Экзифин» (мазь)? Инструкция по применению указывает, что лекарство может назначаться при возникновении зуда и раздражения кожи, при появлении трещин в уголках рта. Эти симптомы свидетельствуют о развитии кандидоза.

Разноцветный лишай

Разноцветный лишай – еще одно заболевание, при котором может использоваться препарат в форме мази. Патология представляет собой грибковое поражение рогового слоя эпидермиса. С заболеванием чаще всего сталкиваются дети дошкольного возраста. Проблема в том, что разноцветный лишай легко передается воздушно-капельным путем. Если в детском коллективе заболел один ребенок (в дошкольном учреждении, к примеру), с патологией могут столкнуться и другие.

Немало показаний имеют также таблетки » Экзифин». Инструкция, цена, порядок применения – все это немного отличается. Таблетки могут использоваться в составе комплексной терапии кандидозов кожи и слизистых оболочек. При самостоятельном использовании препарата удается добиться успеха лишь на начальной стадии заболевания. Широко применяются таблетки для лечения микозов волосистой части головы.

Противопоказания

Более удобной в применении остается «Экзифин»-мазь. Инструкция по применению показывает, что лекарство в этой форме практически не имеет противопоказаний. В редких случаях у пациентов может развиваться индивидуальная чувствительность. Перед первым применением рекомендуется провести тест на аллергию. Небольшое количество мази необходимо нанести на внутреннюю часть запястья и понаблюдать за реакцией организма по прошествии 10 минут.

Какие еще противопоказания имеет «Экзифин» (мазь)? Отзывы и особенности применения – все это стоит уточнить перед началом лечения. Специалисты отмечают, что вероятность развития побочных явлений от терапии выше у пациентов, страдающих от почечной и печеночной недостаточности. С осторожностью использовать мазь рекомендуется людям с онкологическими патологиями, а также тем, кто столкнулся с заболеваниями сосудов.

Немного больше противопоказаний имеют таблетки «Экзифин». Лекарство не назначают пациентам с массой тела менее 12 кг, а также малышам до 2 лет. То есть использование в педиатрической практике ограничено. Не принимаются таблетки также в период кормления грудью, во время беременности.

Есть свои особенности применения средства «Экзифин» (мази, крема, таблеток). Инструкция указывает, что в первые дни лечения пациент может заметить значительное улучшение состояния и сразу же прекратить лечение. Это неправильно. Нерегулярное использование лекарства приводит к рецидиву заболевания. При повторном лечении у патогенной микрофлоры может выработаться иммунитет. Придется использовать уже более сильнодействующий препарат.

Если пришлось столкнуться с кандидозом слизистых оболочек, не стоит использовать «Экзифин» мазь. Инструкция по применению указывает, что при наружном нанесении лекарства ситуация может усугубиться. В этом случае целесообразно принимать таблетки.

Если в течение двух недель лечения положительный терапевтический эффект не наблюдается, необходимо повторно обратиться на прием к специалисту. Не исключено, что изначально неправильно был определен возбудитель.

Порядок приема лекарственного средства

Способы наружного и внутреннего применения лекарства несколько отличаются. Как использовать «Экзифин» крем (1 г, 10 мг)? Перед нанесением препарата пораженный участок необходимо промыть чистой водой и просушить. Медикамент наносят и немного втирают. При этом агрессивно воздействовать не стоит, неприятных ощущений возникать не должно. Если заболевание сопровождается опрелостью (мокнутием), после нанесения мази или крема можно приложить марлю. Так удастся избежать присоединения бактериальной инфекции. В большинстве случаев достаточно наносить мазь на пораженный участок один раз в сутки. Продолжительность терапии зависит от поставленного диагноза. От кандидоза кожи удается избавиться за 10-14 дней. При этом положительный терапевтический эффект начинает быть заметен уже через 2-3 дня. Терапия розового лишая длиться более двух недель. Каждый случай индивидуален, продолжительность курса лечения определяет дерматолог.

При микозах стоп мазь «Экзифин» может использоваться для профилактики. Рекомендуется проводить по 2-3 курса продолжительностью две недели с перерывом в 7 дней.

Порядок приема таблеток немного отличается. Дозировка зависит от массы тела пациента. Детям назначают по 125 мг один раз в сутки (одна таблетка). При массе тела менее 20 кг назначают половину указанной нормы. Продолжительность терапии зависит от поставленного диагноза и определяется дерматологом.

Побочные явления

Неприятные реакции организма на начальном этапе терапии встречаются достаточно часто. В большинстве случаев отмена препарата не требуется. Пациент может жаловаться на жжение и зуд в месте нанесения препарата. Реже наблюдается гиперемия. Однако уже через несколько часов неприятные ощущения уходят, больной чувствует значительное облегчение.

Крем или мазь «Экзифин» не принимают внутрь. При пероральном применении могут возникать побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, диарея, рвота. Дополнительно пациент будет жаловаться на головную боль, слабость. При возникновении подобных проявлений проводится симптоматическое лечение – прием активированного угля, промывание желудка.

Действующий компонент практически не влияет на биодоступность других медикаментов. Однако, если проводится параллельная терапия других заболеваний, об этом стоит сообщить лечащему врачу.

Стоит учитывать, что индукторы ферментов СУР450 ускоряют процесс выведения тербинафина из организма. Эта информация важна при расчете правильной дозировки. Обязательно должна быть изучена перед использованием мази «Экзифин» инструкция по применению.

Цена лекарства – около 300 рублей. Препарат вполне доступен, но найти его, к сожалению, удается не в каждой аптеке. Если пришлось столкнуться с такой проблемой, стоит знать, какие существуют заменители.

Этот медицинский препарат также относится к разряду противогрибковых. Действующий компонент — тоже тербинафин, как и в случае с лекарством «Экзифин». Аналоги и цены они имеют схожие. Стоимость мази «Бинафин» — от 280 рублей. Показания медикаменты имеют практически такие же. Мазь используется для лечения микозов различной этиологии. Наружно средство не рекомендуется наносить лишь на слизистые. Если появляются грибковые проявления в таких местах, необходимо использовать таблетки.

Препарат «Бинафин» имеет немало противопоказаний. В этом существенное отличие. Применение в период вынашивания плода или кормления грудью возможно лишь в том случае, если потенциальная польза для матери выше возможного вреда для младенца. Детям лекарство назначается лишь по достижении возраста 12 лет. Не рекомендуется использовать средство в форме мази или таблеток при нарушении функции почек. С осторожностью назначается противогрибковый препарат людям старше 65 лет.

Этот аналог препарата «Экзифин» также пользуется популярностью. Однако медикамент относится к разряду дорогостоящих. Так, за «Ламизил»-спрей придется заплатить около 800 рублей. Действующим компонентом здесь также выступает тербинафина гидрохлорид. Спрей представляет собой прозрачную жидкость. Медикамент в такой лекарственной форме удобно наносить на пораженные участки, распределяется лекарство экономично. Особенно эффективен медикамент при микозах конечностей. Об этом свидетельствуют многочисленные положительные отзывы.

Препарат «Ламизил» может с осторожностью использоваться в период беременности только по назначению специалиста. Опыт применения спрея у детей отсутствует. В связи с этим в педиатрии лекарство не используется. Противопоказания «Ламизил» имеет такие же, как и «Экзифин». Это повышенная чувствительность к действующему компоненту. При почечной и печеночной недостаточности лекарство используется с осторожностью.

«Тербинафин»

В продаже можно встретить также препарат, который назван в честь действующего компонента. Популярностью пользуются таблетки, спрей и крем «Тербинафин». Лекарство привлекает низкой ценой. Так, за таблетки придется заплатить всего 175 рублей. Крем будет стоить еще дешевле, всего 90 рублей. Медикамент может использоваться женщинами, которые кормят грудью или беременными, так как концентрация действующего компонента здесь ниже. А вот в педиатрии лекарство не используется.

О мази «Тербинафин» можно услышать немало положительных отзывов. Лекарство за считанные дни снимает симптомы грибковых заболеваний. Но, к сожалению, действующий компонент справляется далеко не со всеми условно патогенными микроорганизмами.

Отзывы о лекарстве «Экзифин»

Медикамент показывает хорошие результаты, если использовать его по назначению. К сожалению, многие начинают применять противогрибковое средство без обращения к специалисту. Лекарство не действует, отсюда и негативные отзывы. Обязательно должна быть изучена на «Экзифин»-мазь инструкция по применению.

Цена отзывы имеет положительные. Если препарат был назначен специалистом, приобрести упаковку удастся всего за 300 рублей. При правильном приеме крема или мази терапевтический эффект удастся заметить практически сразу.

Экзифин: инструкция по применению от грибка ногтей и кожи, цены и отзывы

Грибок стопы и ногтей доставляет много хлопот. Его трудно вылечить до конца, и основная причина в том, что многие изначально неправильно подходят к этой задаче, покупая малоэффективные устаревшие препараты или пытаясь лечиться народными средствами. Между тем современная фармацевтическая промышленность производит лекарства, способные быстро и кардинально избавить от микоза. Одно из них – Экзифин. Антимикотик выпускается в виде таблеток и крема. Но прежде чем начать применять его, нужно ознакомиться с инструкцией.

Описание препарата

Экзифин – действенный препарат от грибка на основе тербинафина гидрохлорида. Выпускается крупной индийской фармкомпанией Dr. Reddy`s Laboratories Ltd.

В зависимости от диагноза и стадии заболевания врач может выписать препарат в форме:

  • таблеток (белые, круглые, двояковыпуклые);
  • крема (однородная белая эмульсия).

Таблетки Экзифин, содержащие 250 мг действующего вещества, предназначены для перорального приема. Они продаются в картонных упаковках по 16 шт. (4 блистера по 4 штуки). Стоимость одной пачки колеблется в районе 750-850 рублей.

Крем предполагает наружное применения. Используется отдельно или в комплексе с таблетками (по назначению доктора). Стоимость одного тюбика составляет примерно 220-250 рублей.

Информация о действующем веществе

Тербинафин, находящийся в составе Экзифина, представляет собой фунгицидное вещество из группы аллиламинов с широким спектром активности. Он подавляет развитие и рост:

  • дерматофитов (трихофитонов, микроспорума, эпидермофитонов);
  • плесневых грибов (аспергилл, кладоспориума и др.);
  • дрожжевых патогенов (кандида альбиканс);
  • диморфных грибов (возбудителей гистоплазмоза, кокцидоидоза).

Таким образом, тербинафином лечат множество грибковых инфекций, а главное – все самые распространенные из них:

  • микозы, затрагивающие волосяной покров (стригущий лишай);
  • грибковые инфекции гладкой кожи осложненного течения, требующие приема таблеток;
  • микозы ногтей и кожи на ногах и руках;
  • кандидозы слизистых оболочек ротовой полости, половых органов, прямой кишки, крупных и мелких кожных складок.

Данное вещество губительно действует на мембрану клетки гриба, нарушая ее формирование путем подавления фермента скваленэпоксидазы. Это приводит к накоплению ядовитого вещества – сквалена, что приводит к гибели патогена.

Также тербинафин нарушает синтез эргостерола – жироподобного вещества, составляющего основу мембраны. В результате новые клетки перестают образовываться, а уже существующие быстро теряют жизнеспособность из-за изменения проницаемости оболочки.

Принятый внутрь, тербинафин накапливается в коже, ногтях, волосах, подкожной клетчатке, секрете сальных желез. Благодаря этому препарат всегда находится в тканях в нужной терапевтической концентрации и действует непрерывно. После отмены лекарства он продолжает подавлять грибки еще около месяца за счет накопительного эффекта.

Показания и противопоказания к приему таблеток

Принимать Экзифин внутрь целесообразно, когда нельзя обойтись одним лишь местным лечением. Основные показания к приему таблеток:

  • стригущий лишай, вызванный трихофитонами, микроспорумом;
  • распространенные и глубокие поражения кожи и слизистых дерматофитами, кандидами;
  • ногтевой грибок (онихомикоз).

Грибковые поражения ногтевых пластин очень плохо поддаются лечению наружными средствами. Последние помогают только в самом начале развития заболевания. На запущенной стадии перед использованием тербинафина в таблетках и в виде крема рекомендуется удалить все поврежденные части пластины механическим или химическим путем.

Таблетированная форма Экзифина относится к категории гепатотоксичных. Поэтому обязательное условие его использования в терапии грибка – назначение врача и постоянный контроль показателей крови, функции печени и т. п. При повышении значений печеночных проб прием препарата следует немедленно прекратить. Закончив лечение таблетками, рекомендуется пропить курс гепатопротекторов.

Нельзя принимать это лекарство детям до двух лет (массой до 20 кг), беременным и кормящим женщинам (за исключением случаев, когда заболевание угрожает жизни будущей матери или ребенку). Запрещен прием Экзифина лицам с хронической недостаточностью функции почек (КК менее 50мл/мин) и заболеваниями печени.

Показания и противопоказания к применению крема

Крем Экзифин используется для лечения локальных микозов кожи и слизистых:

  • кандидозные опрелости у детей и взрослых;
  • паховая эпидермофития;
  • межпальцевые эрозии на ногах и руках;
  • разноцветный (отрубевидный) лишай;
  • разные формы грибка стопы.

Кроме этого, Экзифин можно использовать для профилактики заражения патогенной микрофлорой при посещении бассейнов, саун, общественных раздевалок или если в доме живет человек, заболевший грибком.

Поскольку нанесенный наружно крем практически не всасывается в кровь, противопоказаний у него значительно меньше, чем у таблеток. Основной запрет на его применение – гиперчувствительность к тербинафину или вспомогательным компонентам средства.

Беременным обычно крем Экзифин от грибка не назначают. Использование местного препарата коротким курсом возможно, только если его потенциальная польза для матери превышает риски для плода.

В течение лактационного периода крем допустимо применять, если его назначит врач. Однако кормящим женщинам надо внимательно следить за тем, чтобы не было контакта младенца с обработанной кожей. В особенности нельзя наносить средство на молочные железы, кисти рук или шею.

Детям до 14 лет препарат назначается под контролем врача-педиатра.

Побочные действия

В целом таблетки переносятся пациентами хорошо, но иногда у них возникают следующие побочные реакции:

  • диспепсия (тошнота, рвота, дискомфорт в животе);
  • нарушения вкуса;
  • боли в мышцах, суставах;
  • головная боль;
  • усталость, подавленность;
  • кожные аллергические реакции.

Эти явления требуют обязательной консультации с врачом.

В руководстве к крему системных побочных эффектов не описано. Но производитель предупреждает, что возможны реакции со стороны кожи – жжение, покраснение, сыпь. Эти явления свидетельствуют об индивидуальной непереносимости препарата.

Инструкция по применению Экзифина при грибке стоп и ногтей

Во время терапии важно точно соблюдать рекомендации врачей и доводить курс лечения до конца. В противном случае появятся устойчивые к тербинафину колонии грибов, последует рецидив болезни, справиться с которым будет очень трудно.

Как принимать таблетки

Длительность терапии и режим приема назначается врачом. Обычная схема лечения от грибка ногтей на ногах предполагает 6 или 16-недельный курс. Такой разброс возникает из-за разной локализации и степени поражения.

При кожном грибке рекомендации следующие:

  • грибок стопы (между пальцами или по типу «мокасин») лечат 2-6 недель;
  • обширные поражения кожи требуют 30-дневного курса лечения;
  • распространенные кожные кандидозы, поразившие межпальцевое пространство, проходят за 14-30 дней.

При этом прием таблеток сочетают с применением наружных средств (кремы, мази, растворы).

При любом заболевании взрослые пьют 1 таблетку ежедневно, дети (массой до 40 кг) – половину.

Нередко онихомикоз лечится по другой схеме – пульс-терапии. Такой подход разработан японскими учеными, которые доказали, что прерывистый прием лекарства лучше переносится пациентами. Доза активного компонента уменьшает, а его степень эффективности нет.

Если врачом назначена пульс-терапия, то Экзифин принимают по две таблетки в сутки на протяжении недели. Затем следует трехнедельный перерыв. Курс повторяется нужное количество раз.

Как использовать крем

Перед нанесением крема Экзифин кожу моют с мылом и подсушивают (промокают) полотенцем. Затем небольшим количеством средства смазывают нужный участок, слегка втирая. Если на коже имеются эрозии, опрелости, их можно прикрыть сухой марлевой повязкой.

Длительность и частота применения крема зависит от возбудителя заболевания:

  • дерматомикозы – раз в сутки в течение недели;
  • кандидозы – раз в сутки в течение 10-14 дней;
  • отрубевидный лишай – 1-2 раза в сутки в течение 14 дней;
  • паховая эпидермофития – однократно или двукратно с перерывом в 7 дней.

Крем от грибка ногтей зачастую не используется.

Аналоги Экзифина

В аптеках можно найти множество препаратов с тербинафином от разных производителей. Наиболее известный покупателям – Ламизил. Это достаточно дорогой швейцарский препарат. К его весомым плюсам можно отнести множество удобных для применения форм:

  • крем – 550 рублей;
  • гель – 550 рублей;
  • спрей — 75 рублей;
  • лосьон – 850 рублей;
  • таблетки – 1600 за 14 штук.

Если эта марка не по карману, ей найдутся более доступные по стоимости заменители:

  • мазь Тербинафин-МФФ (Московская фармкомпания, Россия) – 80 рублей;
  • таблетки Тербинафин-МФФ – 130 рублей за 10 штук;
  • крем Тербикс (Алтайвитамины, Россия) – 150 рублей;
  • крем Фунготербин (Нижфарм, Россия) – 300 рублей;
  • таблетки Тербинафин (Медисорб, Россия) – 430 рублей за 28 штук.

Личные отзывы о лечении препаратом Экзифин

Марина, 33 года.

Экзифин – хороший препарат, я с ним знакома давно. У моего мужа был грибок на ногтях, еле заставила пойти к врачу. Морально готовилась, что лечение будет сложным, нужно будет много всего пить, мазать и т. п. А уговорить мужчину все это делать нелегко. Но все оказалось очень просто – глотаешь раз в день таблетку и все! Грибок как рукой сняло.

Лариса, 40 лет.

От грибка между пальцами лечилась уже много раз. Иммунитет слабый, поэтому каждую весну при смене обуви начинается обострение. Удается его убрать только двумя мазями – Кандибене и Экзифин. Обе хорошие, поэтому я их чередую, чтобы организм не привыкал.

Видео в тему

Выбор самого эффективного препарата от грибка

Характер грибковых заболеваний эпидемический. Существуют многочисленные источники заражения грибком. Один из распространенных – объекты общего пользования. Сауны, бани, спортзалы, бассейн, пляжи – места, где люди раздеваются, снимают обувь, оставляя чешуйки с инфекцией кожи или ногтей. Последние исследования подтвердили тот факт, что заражение грибковой инфекцией чаще происходит не в общественных местах, а в рамках семьи. Грибы, которыми можно заразиться дома, способны долгое время сохраняться высушенными. Микроспоры остаются живыми нескольких месяцев. В семье, где находится человек с грибковой инфекцией, не соблюдаются правила гигиены, не принято пользоваться индивидуальными предметами, сохраняются высокие факторы риска заражения других членов и выживаемости микроорганизмов. Предрасполагающими условиями заражения являются:

Тесная, не подходящая по размеру обувь, которая создает парниковый эффект, изменения кожи – идеальные условия для жизни грибка.
Скорость роста ногтя, замедляющаяся с возрастом. Чем медленнее отрастает ноготь, тем легче грибку выживать.

Грибковые заболевания имеют инфекционную природу, поэтому лечатся одним способом – антимикотическими (противогрибковыми) средствами.

Эффективная антимикотическая терапия

Вещества лекарственных средств проникают к клетке микроорганизма, разрушая его мембрану либо останавливая синтез веществ, из которых строится оболочка грибка. Накапливаясь в роговых чешуйках и пластинах, активные вещества препаратов отравляют питательную среду микроорганизма, тем самым убивая его.

Грибковые инфекции кожи, роговых придатков успешно лечатся местными и системными препаратами.

Выбор системных препаратов

Противогрибковые средства для внутреннего приема стоят недешево, но существует альтернатива. Тербинафин – популярный препарат против микозов, не является средством скорой помощи. Выпускается в форме таблеток, мази, спрея, геля. Таблетированный препарат отечественного производства имеет ряд побочных эффектов. Среди них выделяют:

  • Тошноту
  • Боли желудка
  • Ощущение горечи во рту.

Желательно воздержаться от приема Тербинафина при хронических патологиях печени и почек. При одновременном приеме гепатопротекторов побочная симптоматика не появляется. Если явления не исчезают при одновременном применении гепатопротекторов и антимикотического препарата, прием последнего прекращают. На период лечения Тербинафином необходимо полностью исключить прием алкоголя.

Лечение Тербинафином составляет минимум 14 дней при незначительных поражениях с перерывом на 16 дней. Израильская версия препарата, Тербинафин-Тева, изготовленного по европейским стандартам качества, чище, поэтому вызывает меньше побочных эффектов. Одноименная мазь назначается к применению на протяжении месяца при обширных поражениях покровов. Аналогами препарата являются:

Средства производятся также в форме гелей, мазей, растворов; применяются внутрь при грибковых заболеваниях кожи и ногтей.

На основе тербинафина, установленного Перечнем ВОЗ как безопасное, необходимое лекарственное средство, выпускается оригинал под названием Ламизил. Тербинафин, Экзифин и другие препараты с соединениями аллилламинов, в отличие от бренда являются дженерическими или коммерческими копиями. Чем отличается бренд от дженерика?

Все клинические исследования относятся к оригинальному препарату. От этого зависят качество и способ получения лекарственной формулы.
В дженериках используются дополнительные вещества, что может изменять свойства препарата.
У дженериков есть другие производители, одновременно с этим лекарственная формула может полностью соответствовать бренду.
Отличием оригинала и копии (аналога) становятся оформление упаковки, название, стоимость.

На вопрос потребителей и пациентов — что лучше: Ламизил или Тербинафин, врачи дают однозначный ответ – эффективность бренда выше, чем у препаратов других производителей.

Существуют другие наблюдения по отношению к клиническому действию Ламизила и Тербинафина. Пациенты, применяя препараты в обоих случаях, получали единичные осложнения. В основном оба препарата хорошо переносятся больными. Необходимо помнить, что прием лекарств тербинафинового ряда ограничивается при почечной недостаточности. Не назначают антимикотические препараты при активных патологиях печени.

Лечение тербинафином в составе аналога Экзифина и оригинала Ламизила проводится внутрь и наружно. Пероральная дозировка назначается 0,25 г в день на протяжении 1-2 недель зависимо от тяжести заболевания. Наружные средства наносят на очаги поражения 1-2 раза в день. Курс лечения длится 2-4 недели.

Тербинафин при необходимости заменяют препаратом Термикон из новой линейки средств. Лекарственная формула обладает широкой активностью в отношении различных грибков. Термикон, отличаясь от других антимикотических средств, не только подавляет размножение микроорганизмов, но вызывает их гибель. Данная характеристика препарата Термикон позволяет сделать курс лечения ускоренным.

Системная терапия при глубоких микозах продолжается не менее 3 месяцев, чтобы исключить возможность рецидива.

Наружные средства

На начальных стадиях заболевания, а также в качестве дополнительной терапии актуально использование наружных средств. Местные противогрибковые препараты выпускаются в виде:

Спреи удобны при использовании, обладают быстрой проникающей способностью, не оставляют следов на белье, одежде. Мази с тербинафином дают хороший эффект при лечении грибка стоп и направлены на:

  • Избавление от инфекции
  • Уменьшение потоотделения
  • Устранение неприятного запаха ног.

Термикон – один из эффективных представителей фунгицидных средств с тербинафином в составе. Разнообразие форм выпуска позволяет подобрать оптимальный вариант для лечения грибковых поражений ног.

Такие формы Ламизила как спреи, гели, растворы, мази, по сравнению с таблетками обладают большей доступностью для покупателей. С помощью данных лекарственных форм устраняются незначительные очаги поражения.

Наружное лечение оказывается неудовлетворительным без системной терапии при запущенных формах заболевания, глубоких, обширных микозах, особенно на ногах.
Перед тем как применять местные и пероральные средства, необходимо пройти обследование.