Светолечение в стоматологии

Полихроматический свет

ТЕОРИЯ сварочных процессов

Обычное световое излучение часто называют полихромати­ческим светом, так как оно состоит из целого ряда электромагнит­ных волн различной длины, лежащих в видимой области оптиче­ского диапазона спектра электромагнитного излучения. Этот диа­пазон условно делится на различные области, границы которых приведены в табл. 3.1.

Полихроматическое излучение обычно возникает в результате нагрева тел, когда возбуждаются составляющие их атомы и элек­троны. При переходе с дальних орбит на ближние они излучают электромагнитные колебания. Это излучение существует в виде отдельных квантов; энергия кванта

e = Av, (3.10)

где И = 6,625 • 10 Дж — с — постоянная Планка; v — частота коле­баний, является одной из основных характеристик кванта света — фотона.

В обычных условиях атомы вещества излучают одновременно кванты различной энергии, так как переход электронов с одних орбит на другие не носит организованного характера, что и приво­дит к полихроматичности излучения. В зависимости от температу­ры тела изменяется его энергетическая светимость (она по закону Стефана — Больцмана пропорциональна четвертой степени абсо­лютной температуры тела: R = аГ4) и по мере увеличения темпе­ратуры спектральный максимум излучения сдвигается в сторону уменьшения длины волны.

Поскольку применение энергии света для тех или иных техно­логических процессов связано с фокусировкой луча, полихрома — тичность играет в данном случае отрицательную роль. Полихро­матический свет при прохождении через линзу фокусируется в виде пятна довольно значительных размеров, так как волны раз­личной длины по-разному преломляются при прохождении через стекло. Это явление носит название хроматической аберрации и значительно ограничивает возможности обычных полихроматиче­ских источников.

По законам дифракции наименьший размер сфокусированного цятна равен длине волны X и для оптического диапазона состав­ляет * 1 мкм. Полихроматичность увеличивает этот размер до сотен и тысяч микрометров, в результате чего максимальная плот­ность мощности в пятне нагрева в данном случае не превышает 3 кВт/см2, что соизмеримо с нагревом пламенем горелки и на

4- 6 порядков меньше, чем для монохроматического луча лазера. Кроме того, фокусировка ухудшается в связи с тем, что геометри­ческие параметры применяемых фокусирующих линз и зеркал со сферическими поверхностями имеют отклонения от значений, требуемых для точной фокусировки. Ухудшает фокусировку и то, что светящееся тело обычно имеет конечные размеры и проециру­ется в виде определенной геометрической фигуры.

Вместе с тем простота использования света для нагрева опреде­ляет некоторые области его применения. Это прежде всего различ­ные солнечные печи и нагреватели, где при помощи специальных рефлекторов возможны нагрев и плавление различных материалов. Однако промышленного распространения эти установки не получи­ли. Более целесообразным в промышленности считается использо­вание не солнечной энергии, а специальных высокоинтенсивных источников полихроматического света типа ламп накаливания или дуговых (газоразрядных) ламп. Эти лампы выполняют в корпусах из плавленого термостойкого кварца — поэтому иногда их называют кварцевыми. Они предназначены для технологических целей, име­ют мощность до нескольких десятков кВт. Кварцевые лампы без всяких дополнительных систем фокусировки позволяют нагревать обрабатываемые детали до температур 600… 1200 К, а с системами фокусировки — до 1800…2000 К, что вполне достаточно для плав­ления ряда материалов.

На практике в качестве источника энергии для светолучевой сварки и пайки используют сфокусированный полихроматический свет дуговых ксеноновых ламп. В качестве источника излучения используют дуговые ксеноновые лампы сверхвысокого давления (Рп = 3,5…9,5 МПа) мощностью 3…10 кВт. Такого типа лампы имеют компактную светящуюся дугу с высокой яркостью (600… 1000 Мкд/м ) и дают непрерывный спектр излучения,

близкий к солнечному, с диапазо­ном длин волн Х= 0,2…2,4 мкм, занимающий в оптическом диапа­зоне ультрафиолетовую, видимую и инфракрасную области в процент­ном соотношении 9:35:56. Модуль лучистого нагрева (рис. 3.3) пред­ставляет собой эллипсоидный от­ражатель 2, в одном из фокусов которого располагается источник излучения 1. Отражатели, выпол­ненные, как правило, из алюминие­вых сплавов, позволяют получать

на обрабатываемой поверхности

плотность мощности до 3 кВт/см

при площади пятна нагрева в

„ „ ^ „ фокусе 5… 10 мм с мощностью

Рис. 3.3. Схема светолучевои. _ _

сварки лучистого нагрева до 2 кВт. Таким

оптическим источником теплоты вполне можно сваривать детали толщиной до 2 мм для большин­ства металлических материалов.

Если процесс идет в вакууме или другой газовой защитной среде, световое излучение вводят в камеру через специальный (обычно кварцевый) иллюминатор. Основными достоинствами такого вида нагрева считаются отсутствие силового контакта с из­делием и возможность плавного регулирования температуры.

Физиотерапия в стоматологии

Редактор: Хен Вадим Афанасьевич

стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматологическая клиника ИМПЛАНТ-ЦЕНТР

Физиотерапия в стоматологии – это процедуры с использованием токов разной частоты, света, УВЧ и других физических воздействий для лечения. Чаще всего физиотерапия в стоматологии применяется для лечения воспалений и заболеваний десен, а также для восстановления после хирургических операций.

Показания и противопоказания

У физиотерапии в стоматологии есть свои показания и противопоказания, как и у любой другой процедуры. Показание указывают на то, что есть необходимость в физиотерапии, а вот подбор метода осуществляется уже в зависимости от того, что именно требуется вылечить. Противопоказания же иногда являются относительными – они могут быть применимы только к одному методу. В любом случае, требуется консультация специалиста.

Показания:

• Гингивит;
• Стоматит;
• Пульпит;
• Боли при поражениях тройничного нерва;
• Флюороз;
• Сиалоаденит;
• Постпломбировочные боли;
• Глоссалгия;
• Параличи и парезы тканей полости рта;
• Пародонтит;
• Пародонтоз;
• Периодонтит;
• Посттравматическое состояние;
• Альвеолит;
• Патологии лицевых нервов;
• Артрит ВНЧС;
• Гематомы;
• Обморожения;
• Различные поражения слизистой полости рта;
• Гнойные и воспалительные заболевания.

Противопоказания:

• Новообразования в полости рта;
• Открытые кровотечения;
• Незафиксированные переломы;
• Металлические конструкции в будущей области воздействия;
• Гнойные процессы при отсутствии оттока содержимого;
• Некоторые хронические заболевания в стадии обострения;
• Болезни крови;
• Острые заболевания;
• Беременность;
• Системная красная волчанка (только для УФ облучения).

Современная стоматологическая физиотерапия располагается огромным арсеналом различных лечебных средств, методик и аппаратов, которые постоянно совершенствуются, расширяя спектр показаний. Электротерапия

Электротерапия

В стоматологии активно используются сразу несколько видов токов:

• ДДТ;
• СМТ;
• Гальванический ток;
• Токи Д`Арсонваля;
• ЧЭНС;
• Флюктуирующие токи.

Электротерапия проводится при помощи свинцовых, прорезиненных или других электродов со специальными прокладками, смоченными водой. Иногда прокладки пропитывают лекарственными веществами – тогда процедура называется электрофорезом. Электроды накладывают на разные места в зависимости от показаний: на язык, десны, проекцию слюнных желез или верхнечелюстных пазух, губы, кожу щек и т.п.

При электрофорезе в ткани полости рта при помощи тока вводят различные препараты:

• Йод;
• Витамины;
• Новокаин для обезболивания;
• Кальций;
• Лидокаин;
• Никотиновую кислоту.

Электротерапия применяется при различных показаниях, она весьма эффективна при отеке языка, а также язвах и ранах на слизистой полости рта.

Электромагнитные поля

УВЧ

Терапия ультравысокочастотными токами в стоматологии осуществляется при помощи малых конденсаторных пластин. Их располагают продольно на расстоянии 1-2 сантиметров от кожи пациента и подают на них ток до слабого ощущения пациентом тепла.

УВЧ особенно противопоказана при гнойных воспалительных процессах, остеомиелите и обморожении тканей.

СВЧ

Сверхвысокочастотные токи, или микроволновая терапия, позволяет прогреть ткани на глубину в несколько сантиметров.

УВЧ и СВЧ улучшают кровоснабжение и трофику тканей, стимулируют иммунитет, снимают воспаление и оказывают антиаллергическое действие, а также способствуют выработке гормонов.

Помимо всего прочего, УВЧ и СВЧ эффективны при наличии в тканях вялотекущих воспалительных процессов.

СВЧ или микроволновая терапия

Фототерапия

Фототерапия в стоматологии делится на несколько направлений:

• Лазеротерапия как физиопроцедура осуществляется в инфракрасном и красном диапазоне на слизистую рта и десен. Весьма эффективна магнитолазерная терапия, совмещающая в себе положительные качества лазерной и магнитной методик. Лазерная терапия показана при лимфадените, язвенном гингивите и ранах и язвенных поражениях слизистой губ и рта;
• Инфракрасная терапия хорошо помогает при различных хронических воспалениях, посттравматических состояниях, обморожениях и ожогах, а также для стимуляции вялотекущих процессов;
• Ультрафиолетовое излучение оказывает антибактериальное действие, благодаря чему ее применяют при язвах, рожистом воспалении и гнойно-инфекционных патологиях.

Фототерапия

Магнитотерапия

При помощи магнитного поля можно эффективно бороться с отечностью тканей и восстанавливать их после травм и оперативных вмешательств. Также магнитное излучение стимулирует регенерацию в тканях, понижает интенсивность воспалительных процессов и помогает рассасывать инфильтраты.

Ультразвуковая терапия

При помощи ультразвука можно вводить различные препараты, например, анальгетики, хондроксид или гидрокортизон. Эта процедура называется фонофорезом, и ее обычно проводят на язык, десны, челюстной аппарат и проекцию ВНЧС и верхнечелюстных пазух.

Теплолечение

Для теплолечения в стоматологии применяют парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации при контрактуре ВНЧС, распыляют озокерит или парафин на кожу лица в область язвы или раны, а также делают грязевые аппликации на слизистую рта. Все это способствует ускоренному заживлению.

Массаж

Чтобы улучшить кровообращение в деснах в стоматологии применяют специальный лечебный массаж мягкой зубной щеткой или пальцами, причем эту физиопроцедуру можно делать и в домашних условиях. Также в последнее время стоматологи часто рекомендуют гидромассаж струей воды.

Массаж десен

Преимущества и недостатки физиотерапии в стоматологии

Физиотерапия в стоматологии, несомненно, обладает целым рядом преимуществ. При помощи физиопроцедур можно:

• Улучшить кровоснабжение;
• Усилить метаболизм;
• Снять болевой синдром;
• Подготовить ткани к оперативному вмешательству;
• Восстановить слизистую после операции или травм;
• Быстрее избавиться от гематом и воспалительных инфильтратов;
• Смягчить или полностью устранить рубцовые изменения;
• Нормализовать мышечный тонус и нервную проводимость;
• И т. д.

Однако не стоит считать физиотерапию панацеей, ведь, как предупреждают ведущие стоматологи, у нее есть и несколько недостатков:

• Самое главное – это помнить, что физиотерапия не может выступать как основное лечение. Ее можно применять только в комплексе с другими лечебными мероприятиями, так как эффективность у физиопроцедур недостаточно высокая;
• Оборудования для физиотерапии зачастую дорогое, из-за чего не все клиники могут его себе позволить, а стоимость физиотерапевтического лечения часто слишком высока;
• При применении физиотерапии важно тщательно учитывать все противопоказания, чтобы не нанести здоровью еще больший вред.

Мнение специалистов-стоматологов о физиотерапии

Стоматологи уверены – при помощи физиолечения можно за максимально короткие сроки добиться нужного терапевтического эффекта, при этом минимизировав для пациента все возможные риски. У физиотерапии нет побочных эффектов, и иногда она позволяет обойтись совсем без медикаментов, то есть без оказания на организм общего влияния. Кроме того, физиотерапия хорошо подходит пациентам практически любого возраста лишь с небольшими ограничениями.

Современная стоматологическая физиотерапия располагается огромным арсеналом различных лечебных средств, методик и аппаратов, которые постоянно совершенствуются, расширяя спектр показаний.

Но, к сожалению, есть у физиотерапии и негативный фактор, который кроется в самих врачах-стоматологах. Зачастую стоматологи просто не успевают за развитием физиотерапии, и часто используют устаревшие материалы и оборудование. А иногда врачи просто не понимают специфику физиотерапии в челюстно-лицевой области, у которой есть две важные особенности:

• Поскольку воздействие идет на шею и лицо, то кроме местных реакций нужно учитывать и общие рефлекторные сдвиги;
• Так как требуются внутриполостные воздействия, для физиотерапии в стоматологии нужна соответствующая аппаратура, особые электроды и несколько специфические методики.

Поэтому чтобы получить максимальный эффект от физиотерапии, очень важно обращаться к квалифицированным специалистам. Полезная статья? Сохрани, чтобы не потерять! Оценить статью: 3.9

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы Посмотрите стоматологии Москвы

Светотерапия «Биоптрон» – новое слово в пародонтологии.

Зазулевская Л.Я.

Казахский Национальный Медицинский Университет, г. Алматы, 2003 г.

Под наблюдением находилось 100 пациентов: 20 из них с катаральным гингивитом, 20 — с легкой и 20 — со средней степенями генерализованного пародонтита. Контрольную группу составляли 40 больных, которым светотерапия не назначалась.

Способы воздействия: чрезкожно, локально на ткани пародонта по полям. Экспозиция по 3-5 минут на каждое поле. На курс 5-15 ежедневных сеансов. В стадии ремиссии или стабилизации процесса по 3 мин на поле. Курс реабилитации – 15 ежедневных процедур.

Противовоспалительное действие прибора «Биоптрон» проявлялось в уменьшении или исчезновении кровоточивости слизистой десны, что свидетельствовало о снижении проницаемости сосудистой стенки. При катаральном гингивите положительная динамика этого симптома наблюдалась, начиная с 3-го сеанса (в среднем 3,2±0,2 дня; в контрольной группе, 3,8±0,25).

Кровоточивость слизистой десны при генерализованном пародонтите легкой степени ликвидировалась к 4-5 сеансу (в среднем 4,5±0,3 дня, против 4,8±0,2 в контрольной группе).

При лечении гингивита (катарального, язвенного) свет направляли на межзубные сосочки десны, ее край и альвеолярные участки, включая три рядом стоящих зуба (поле обработки). Воздействие в течение 3-5 минут. Курс лечения — 5-10 ежедневных процедур. Число сеансов зависело от тяжести процесса.

Светотерапия «Биоптрон» применялась также при лечении дистрофических изменений костной ткани (пародонтоза), включая все его стадии и степени тяжести. Десневой край и межзубный сосочек обрабатывали «Окси-спреем», а затем поляризованным светом Биоптрон в течение 4 минут. В зависимости от степени тяжести процесса курс светотерапии состоял из 5-10 ежедневных процедур. Возможен вариант чрезкожного воздействия в проекции альвеолярных отростков.

Результаты проведенного исследования показали эффективность использования светотерапии Биоптрон в лечении заболеваний пародонта воспалительного и воспалительно-деструктивного характера, выражающуюся в значительном уменьшении воспалительного процесса, ускорении восстановления тканей, улучшении общего состояния, длительном периоде ремиссии, безболезненности и безинвазивности лечебных процедур.

Применение прибора «Биоптрон Компакт» в стоматологической практике.

Злобина С.В.

Медицинский центр «Домашний доктор», г. Пермь, 2003 г.

Лечение поляризованным светом прибора Биоптрон Компакт получили 167 человек в возрасте 15-67 лет со следующими стоматологическими заболеваниями:

Самую большую группу составляли больные пародонтитом. Перед использованием светотерапии проводили антисептическую обработку слизистой полости рта, удаление над- и поддесневого зубного камня, промывание межзубных промежутков.

Для лечения больных с язвенно-некротическим гингивитом и с красным плоским лишаем применяли ферментные препараты (химотрипсин, трипсин, желудочный сок), растительные кератолитические средства (каланхое, мараславин и т.п.).

Светотерапия проводилась по полям. Количество полей зависело от размеров патологических изменений, по 4 – 6 минут на каждое поле. Курс лечения — от 4 до 7 дней.

После первых сеансов светотерапии Биоптрон у всех больных наступало улучшение: снимались симптомы воспаления, уменьшались отек и боль, быстро очищались очаги некроза, эпителизировались афты, язвы, трещины, постепенно исчезали корочки. Применение светотерапии при начальных проявлениях герпеса позволяло остановить развитие заболевания и удлинить ремиссию. Наиболее выраженные результаты были получены при лечении пародонтита, аллергического стоматита, трещинах губ, гематомах, герпесе.

Автор отмечает, что использование прибора Биоптрон в стоматологической практике способствует сокращению сроков лечения, т.к. оказывает выраженный противовоспалительный, анальгезирующий, антиаллергический и регенерирующий эффекты. Также автор рекомендует использование светотерапии Биоптрон для профилактики заболеваний слизистой оболочки рта и зубов, а также для повышения иммунного статуса организма у детей и взрослых.

Опыт применения фототерапевтического аппарата «Биоптрон» в комплексном лечении больных пародонтитом.

Еловикова Т. М., Ронь Г.И., Мандра Ю.В.

г. Екатеринбург.

Светотерапия с помощью прибора «Биоптрон Компакт» (ПБ) использована для лечения заболеваний пародонта.

Опытная группа – 18 больных (катаральным гингивитом, язвенно-некротическим гингивитом, пародонтитом).

Контрольная группа – 20 больных (традиционное лечение без светотерапии).

У всех пациентов определяли неспецифическую резистентность организма, состояние крови (клинический и биохимический анализы) и мочи.

ПБ обрабатывали непосредственно пораженную слизистую десны (3 сеанса в день по 4-6 мин.).

Полученные результаты продемонстрировали благоприятное воздействие ПБ на состояние полости рта и организма в целом.

При катаральном гингивите – выздоровление за 2-3 посещения, ремиссия при язвенно-некротическом гингивите за 6 посещений, нормализация всех характеристик «ротовой жидкости» за 3-6 посещений.

Применение прибора «Биоптрон» в лечении стоматологических больных.

Стоматологическая поликлиника № 3 г. Казани.

Абакумов Б.В. – главный врач.

Свобода И.А. – зав.лечебно-хирургическим отделением.

Прибор «Биоптрон Компакт» (ПБ) использован в постоперационном периоде после:

— радикулярных кист – 38 пациентов

— цистэктомии с резекцией верхушки корня – 34 пациента

— после вскрытия абсцессов при периостите челюсти – 26 пациентов

Экспозиция ПБ: однократно по 4-6 мин. в течение 5-7 дней на операционное поле. У всех пациентов через 2-3 дня стихали боли, уменьшались отеки, инфильтраты. Заживление всех швов первичным натяжением.