Рак почки таргетная терапия

Рак почки – распространенное онкоурологическое заболевание. Ежегодно диагностируется 210 тысяч новых случаев РП. Таргетная терапия применяется с 21 века. Данный метод лечения пользуется большим спросом у врачей и пациентов. Таргетную терапию назначает онколог. Она может выступать как основным, так и комплексным лечением.

Описание

Таргетная (целевая) терапия – это тактика лечения, при которой уничтожаются больные клетки, не нанося ущерб здоровым. Традиционная химиотерапия переносится пациентами тяжело и болезненно. Целевые лекарства улучшают здоровье больного, значительно продлевая годы жизни. Врач прописывает препараты на 3-4 стадии заболевания.

Принцип работы

С английского языка таргетный переводится как мишень. Поэтому второе название таргетной терапии – целевая. Препараты прицельно воздействуют на злокачественные клетки, не допуская получения необходимых веществ. В итоге их существование и размножение прерывается. Иммунный системный блок начинает отличать здоровые клетки от больных. Происходит уничтожение злокачественного клеточного состава.

Показания к применению

Лечебный процесс рака почки состоит из нескольких методов: химиотерапия, хирургическое удаление образования, облучение и целевая терапия. При выборе метода врач берет во внимание индивидуальные особенности больного и прогрессирование конкретной разновидности опухоли. Таргетное лечение прописывается пациенту, если диагностируется:

  • неоперабельная первичная опухоль;
  • метастатический рак почки;
  • запрет на проведение операции или других методов лечения;
  • рецидив.

Во время лечения применяются один или несколько наименований медикамента. План терапии сугубо индивидуален для каждого больного. Чтобы определить оптимальный вариант, используется системный блок стратификации риска комплексно с генетическим тестом.

Препараты первой линии

Представленный вид медикаментов применяется для уменьшения или контролирования течения заболевания при распространенных опухолевых образованиях. Итоги исследования и отклики пациентов свидетельствуют об эффективности таргетной терапии.

Замедляется развитие раковых клеток на несколько месяцев, а иногда лет.

Систематический прием лекарств контролирует протекание болезни. На протяжении всего терапевтического процесса пациент посещает врача, каждые 2-3 недели.

Один раз в 90 дней специалист назначает сканирование. По результатам определяется эффективность лечения.

Сунитиниб

Препарат прописывается при вторичных очагах, на 3–4 этапе патологии. Относится к группе ингибиторов. Выступает блокиратором внутриклеточных белков (тирозинкиназов) в опухолевых клетках, прекращает их разрастание и деление. Состав медикамента препятствует кровоснабжению, клетки обделены питательными элементами и кислородным составом.

К нежелательным осложнениям приема Сунитиниба можно отнести: утомление, анемию, модификацию вкусовых качеств, высыпания. Возможно нарушение функционирования щитовидной железы. Поэтому назначается систематический анализ крови.

Пазопаниб

Препарат назначается как при первичной терапии развивающегося опухолевого процесса, так и вторичной после использования интерферона. Считается распространенным ингибитором роста рака. Выпускается в форме таблеток, прием – ежедневный.

Последствия: рвота, зуд, сыпь, диарея.

Препараты оказывают целенаправленное воздействие на онко клетки. Преимущество: сохранение здоровых клеток, легкая переносимость (если сравнивать с химиотерапией).

Препараты второй линии

Если препараты первой группы не справились с заболеванием и раковые клетки вновь начинают разрастаться назначаются препараты второй линии.

Авастин

Медикамент выступает моноклинальным антителом, замедляет развитие кровеносных сосудов в опухолевых образованиях. Средство принимается комплексно с интерфероном. Авастин – каждые 14 дней, интерферон – 3 раза в 7 дней.

Прием препарата сопровождается гриппоподобными симптомами. Чтобы избежать простудных проявлений, за 30 минут до инъекции употребляется парацетамол. К иным последствиям относится: меланхолия, тошнота и развитие гипертонии.

Темсиролимус

Назначается внутривенно, 1 раз в семь суток. Относится к средствам МТОР ингибиторов, препятствует росту злокачественных клеточных структур. Назначается при распространенных опухолевых процессах.

Нежелательные симптоматические проявления: покраснения и высыпания на коже, воспалительные течения ротовой полости.

Несмотря на эффективность лекарственных средств, все они имеют побочные явления. Перед назначением целевой терапии врач консультирует пациента, объясняет, как легче преодолеть последствия.

Противопоказания

Целевая терапия рака почек ─ новая разработка в борьбе со злокачественными опухолями. Она тормозит формирование РП на молекулярном уровне.

По теме

Представленные препараты эффективны и действенны, но все же имеют ряд противопоказаний.

Сунитиниб и Пазопаниб противопоказан:

  • в период беременности и грудного вскармливания;
  • при повышенной восприимчивости к лекарственным компонентам;
  • детям;
  • людям с сердечными заболеваниями;
  • при нарушении электролитного баланса.

Требуется осторожность и уменьшение дозировки при комплексном приеме Сунитиниба и сильнейших ингибиторов CYP3A4.

Противопоказания Авастина:

  • метастазы ЦНС;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность и лактация;
  • детям (до 18 лет);

С особой осторожностью препарат назначается при гипертензии (артериальной), людям возрастом старше 65 лет.

Темсиролимус практически не имеет противопоказаний. Не рекомендуется принимать:

  • детям и подросткам (до 18 лет);
  • беременным женщинам;
  • во время лактации;
  • при повышенной чувствительности к темсиролимусу и его метаболитам.

Таргетное лечение прописывается врачом после тщательного обследования, всего организма.

Плюсы лечения

Самым основным преимуществом таргетной терапии являются целевые лекарства. Они целенаправленно уничтожают злокачественное образование, при этом не затрагивая здоровые клеточные структуры. К плюсам целевого лечения можно отнести:

  • таблетированную форму препаратов;
  • минимум побочных проявлений;
  • легкую переносимость;
  • отсутствие противопоказаний в комплексе с иными методиками;
  • прицельно направленное воздействие на раковые клетки.

Прием лекарств допустим в домашних условиях. Терапия не отражается на работоспособности пациента.

К преимуществу целевой терапии рака почки относится разносторонний принцип действия медикаментов. Первая группа воздействует на замедление роста и метастазов, вторая ─ разрушает иммунные клеточные структуры, третья ─ дезориентирует онко клетки.

Побочные эффекты

Все лекарственные средства имеют нежелательные побочные проявления. Целевая терапия не исключение. Пациент может наблюдать умеренную головную боль, усталость, сухость ротовой полости, раздражение кожного покрова, тонкость и ломкость волос. Иногда случаются более тяжелые отклонения:

  • нарушение стула;
  • рвота;
  • зуд и высыпания на коже ладоней и стоп;
  • выпадение волос;
  • частые скачки давления;
  • хрипота голоса.

Справиться с побочными эффектами поможет врач.

Эффективность лечения

Во время клинических исследований препараты целевой терапии показали высокую эффективность и переносимость пациентами. Данная методика увеличила выживаемость онко больных на 39%, продолжительность жизни ─ до 1,5 лет.

Таргетная терапия, применяемая при почечных онкологических патологиях, значительно улучшит состояние больного:

  • стабилизирует процесс раковых разрастаний;
  • снизит дозу облучения (при комплексном лечении с облучением или химиотерапией);
  • предотвратит возникновение метастазов;

Препараты обладают низкой токсичностью. Поэтому целевое лечение назначается людям преклонного возраста.

Таргетная терапия РП заключается в применении действенных медикаментов, которые борются с заболеванием точечным методом. В итоге кровеносные сосуды опухоли не способны продолжать дальнейшее деление.

Таргетная терапия при раке толстой кишки

Таргетные препараты, применяемые при раке толстой кишки, различаются между собой по механизму действия.

Препараты одного типа останавливают рост новых кровеносных сосудов, питающих опухоль. Без притока крови, необходимой им для роста, опухолевые клетки начинают «голодать» и постепенно погибают. Препараты второго типа препятствуют передаче сигналов, заставляющих опухолевые клетки расти и делиться. Есть и другие таргетные препараты, действие которых обусловлено сразу несколькими механизмами.

При таргетной терапии повреждение нормальных клеток менее вероятно, чем при химиотерапии.

Однако имеются и другие побочные эффекты, о которых вам подробно расскажет врач-онколог.

В настоящее время используются следующие таргетные препараты:

  • Бевацизумаб. Связывается с белком, фактором роста эндотелия сосудов (VEGF). VEGF стимулирует рост новых кровеносных сосудов и в повышенном количестве вырабатывается раковыми клетками. Бевацизумаб блокирует образование новых кровеносных сосудов в опухоли и замедляет рост и метастазирование рака.
    Бевацизумаб не эффективен сам по себе, но усиливает противоопухолевое действие других химиотерапевтических препаратов.
  • Рамуцирумаб. Белок, который связывается с рецептором VEGF (VEGFR2), направляя сигнал по тому же пути, что и бевацизумаб. Подобно бевацизумабу, рамуцирумаб усиливает противоопухолевое действие других химиотерапевтических препаратов. Препарат одобрен для применения в режимах химиотерапии на основе иринотекана у пациентов, которые ранее проходили лечение бевацизумабом с оксалиплатином.
  • Афлиберцепт. Синтетический белок, который представляет собой другой способ вмешательства в кровоснабжение опухоли — работает как ловушка для VEGF. Афлиберцепт блокирует активацию рецепторов VEGF, тем самым подавляя образование новых сосудов, снабжающих опухоль кислородом и питательными веществами. Афлиберцепт одобрен для применения в режимах химиотерапии с иринотеканом у пациентов с прогрессированием после химиотерапии, содержащей оксалиплатин, с бевацизумабом или без него.
  • Регорафениб. Препарат в таблетках для приема внутрь. Блокирует несколько рецепторов VEGF, а также другие белки, называемые киназами. Регорафениб одобрен для лечения пациентов, которые ранее проходили режимы химиотерапии с фторопиримидином, оксалиплатином, иринотеканом, а также другими таргетными препаратами.
  • Цетуксимаб. Нацелен на другой белок — рецептор эпидермального фактора роста (EGFR), его гиперэкспрессия отмечается примерно в 80% случаев рака толстой кишки. В отличие от бевацизумаба, цетуксимаб действует самостоятельно или в сочетании с другими препаратами, такими как иринотекан. Цетуксимаб подходит не для всех пациентов. Это зависит от того, есть ли у опухоли специфические генетические отклонения (мутация в наборе генов RAS или в отдельном гене BRAF V600E).
    Если опухоль имеет мутацию гена RAS или BRAF V600E, цетуксимаб не работает.
    Если в опухоли нет мутации гена RAS или BRAF V600E, цетуксимаб может быть эффективным.
    Если опухоль имеет мутацию BRAF, но не имеет мутацию RAS, цетуксимаб может работать в сочетании с другими препаратами, направленными на мутацию BRAF и родственные молекулы. Препарат, который применяется при мутации BRAF V600E, называется вемурофениб.
  • Панитумумаб. Как и цетуксимаб, панитумумаб тоже нацелен на EGFR. И так же, как и цетуксимаб, он эффективен только при лечении опухолей, не имеющих специфических мутаций в генах RAS и BRAF V600E.

Лекарства для лечения рака почек

Препараты для лечения рака почки с метастазами

При своевременном обнаружении рак почки успешно вылечивается хирургическим путем у 98% пациентов. Для устранения опухоли производится частичное или полное удаление пораженного органа. Лекарственная терапия назначается онкологами только при метастазированной форме заболевания.

В онкологических клиниках стран с высоким уровнем медицины врачи назначают следующие лекарства от рака почки:

  • Авастин – препарат для лечения метастатического рака в комбинации с интерфероном альфа (флаконы по 4, 16 мл).
  • Афинитор/Эверолимус – лекарство для терапии распространенной почечно-клеточной карциномы (таблетки по 2,5, 5, 7,5, 10 мг). Назначается, если Сунитиниб или Сорафениб не оказали должного терапевтического эффекта.
  • Вотриент – средство для устранения распространенной почечно-клеточной карциномы (таблетки по 200 мг).
  • Провера/Медроксипрогестерон – медикамент для комплексного лечения карциномы (таблетки по 100 мг).
  • Нексавар/Сорафениб – препарат для терапии распространенной или неоперабельной почечно-клеточной карциномы (таблетки по 200 мг).
  • Сутент/Сунитиниб – лекарство для устранения распространенной почечно-клеточной карциномы (капсулы по 12,5, 25, 50 мг).
  • Торизел – средство для лечения распространенной почечно-клеточной карциномы (флаконы по 25 мг/мл).
  • Акситиниб/Инлита – препарат для терапии распространенной почечно-клеточной карциномы, который прописывается после минимум одного неэффективного курса медикаментозного лечения (таблетки по 1, 5 мг).
  • Алдеслейкин/Пролейкин – лекарство для устранения метастатической почечно-клеточной карциномы (флаконы по 5 мл).

Если вас заинтересовали перечисленные лекарства для лечения рака почки или появились вопросы относительно использования препаратов, созвонитесь со специалистами по номеру +7 (499) 609-12-24.

Препараты для таргетной терапии рака почки

Врачи клиник Израиля, Европы и США выписывают такие таргетные препараты для лечения рака почки, как Сунитиниб, Авастин, Афинитор/Эверолимус, Торизел и др.

На сегодняшний день таргетные препараты от рака почки считаются одними из самых действенных и щадящих. Эффективность лекарств объясняется целенаправленным влиянием на злокачественный процесс. Средства борются с опухолью и практически не затрагивают работу здоровых органов.

Многие специалисты полагают, что подобные препараты от рака почки – будущее терапии злокачественных опухолей. Повышенная выживаемость и меньшее число рецидивов отлично это доказывают. К тому же медикаменты сравнительно безопасны, так как имеют менее выраженные побочные эффекты.

Лечение рака почки

Сегодня в арсенале у специалистов имеется несколько эффективных методик хирургического и консервативного лечения рака почки. В большинстве случаев прибегают к комбинации хирургических и консервативных методов, что позволяет достичь желаемого результата.

Нехирургические методы:

  • Радиочастотная абляция. Это новаторский лечебный метод, заключающийся в прижигании атипичных тканей. Обычно абляция применяется при опухолях небольших размеров или предраковых состояниях.
  • Криоабляция. В данном случае опухоль подвергается замораживанию жидким азотом. Как и радиочастотная абляция, криодеструкция преимущественно используется при небольших опухолях.
  • Химиотерапия. При диагнозе «рак почки» химиотерапия применяется редко. Обычно она целесообразна при метастазировании онкологического процесса, и ее часто комбинируют с иммунологической терапией.
  • Иммунотерапия. На основе дендритных и стволовых клеток разрабатываются уникальные препараты и противоопухолевые вакцины, помогающие существенно улучшить показатели лечения. Часто иммунотерапия используется в качестве дополнительной терапии.
  • Лучевая терапия. Рак почки в ряде случаев лечится с помощью лучевой терапии. Специалисты в своей практике используют дистанционную и внутриполостную радиотерапию. В последнем случае речь идет об имплантировании миниатюрных радиоактивных зерен в область опухоли, которые в течение определенного времени облучают новообразование.
  • Гормонотерапия. Гормоны при раке почки применяются редко. В некоторых случаях, когда речь идет о больших новообразованиях, прогестерон способен несколько уменьшить размеры опухоли.
  • Таргетная терапия. Это новаторский лечебный метод, суть которого сводится к использованию таргетных препаратов, действующих непосредственно в отношении злокачественных клеток, не затрагивая при этом здоровых тканей.
  • Артериальная эмболизация. Это альтернативная лечебная тактика, суть которой сводится к блокаде сосудов, через которые питается опухоль. Отсутствия питания приводит к отмиранию опухоли, после чего ее удаляют хирургически.

К хирургическим методам лечения рака почки относят:

  • Лапароскопия. Удаление опухоли с частью почек или полное удаление почки возможно лапароскопическим путем. Преимущества лапароскопии в том, что в данном случае нет необходимости в проведении обширных разрезов. При таких операциях риск инфицирования и кровотечения сводится к минимуму.
  • Открытые операции. Это более сложные операции, при которых возможно удаление части почки (резекция) или полное удаление органа (нефрэктомия). В ходе операции также возможно удаление регионарных лимфатических узлов.
  • Роботизированная хирургия. Робот-хирург проводит операции под дистанционным управлением специалиста, а все манипуляции выполняются безошибочно.

Виды заболевания

Новообразования в почках бывают злокачественного и доброкачественного характера. Если речь идет о доброкачественных опухолях, то они, как правило, не приводят к появлению симптомов. К таковым относят:

  • кисты в почках;
  • аденома;
  • фиброма;
  • липома;
  • ангиомиолипома.

Если говорить про злокачественные опухоли, то данная патология составляет более 3% от всех злокачественных новообразований. Примечательно, что с каждым годом частота заболеваемости растет на 3-5%.

В зависимости от структуры опухоли, рак почки бывает следующих видов:

  • карцинома;
  • аденокарцинома;
  • зернисто-клеточная карцинома;
  • тубулярная карцинома;
  • опухоль Вильмса (саркома почки);
  • гипернефрома.

В ходе диагностики крайне важно определить вид патологии, поскольку от него зависит и тактика лечения. Например, если у больного выявили незначительную опухоль почки, то терапии, как правило, не назначают, а ограничиваются динамичным наблюдением за новообразованием. Хирургические операции выполняют при крупных новообразованиях.

Причины позникновения

Как и с другими онкопатологиями, достоверные причины развития рака почки пока остаются неизвестными. Рассматривает сочетание наследственных факторов и образа жизни. В частности, врачи определили некоторые факторы, способствующие появлению этой болезни:

  • пожилой возраст;
  • мужской пол (у мужчин рак почки развивается чаще);
  • негроидная раса (у представителей этой категории рак почки встречается чаще);
  • лишний вес;
  • чрезмерный прием лекарственных средств (рецептурных или безрецептурных);
  • нарушение почечной деятельности;
  • гипертония;
  • семейная история болезни;
  • частые контакты с канцерогенными агентами (асбест, органические растворители, бензин, кадмий, гербициды и другие).

Поставили диагноз рак почки? Главное – не сдаваться!

Если признать поражение перед болезнью, не помогут даже ультрасовременные препараты от рака почек. Без позитивного настроя и мобилизации внутренних сил вылечиться довольно трудно. В первую очередь выздоровление зависит от веры в себя. Чем сильнее больной желает вернуться к нормальной жизни, тем выше шанс избавиться от опухоли.

Вторая важная составляющая лечения – качественные лекарства. Именно использование новейших медикаментов гарантирует адекватный терапевтический результат. Инновационные препараты эффективно останавливают развитие опухоли и при благоприятном течении лечения уничтожают злокачественное новообразование.