Opokan таблетки инструкция и применение

Конарекс : инструкция по применению

Одновременное применение следующих лекарственных препаратов противопоказано

Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, зарегистрированы случаи многоформной желудочковой пароксизмальной тахикардии. Одновременное применение Конарекса по 200 мг один раз в день и цизаприда по 20 мг четыре раза в день приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда в крови и увеличению интервала QT. Одновременный их прием противопоказан.

Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увелечения интервала QT. По данным исследования при применении флуконазола в дозе 200 мг в сутки удлинения интервала QT не наблюдалось. Другое исследование, при котором флуконазол принимался по 400 мг и 800 мг в сутки, показало, что прием флуконазола в дозах 400 мг в сутки и более приводит к значительному повышению плазменных уровней терфенадина. Одновременное применение Конарекса в дозах 400 мг и более и терфенадина противопоказано. Одновременное применение Конарекса в дозах менее 400 мг в сутки и терфенадина следует проводить под тщательным контролем.

Астемизол:одновременное применение Конарекса и астемизола может привести к снижению клиренса астемизола. Повышенные плазменные концентрации астемизола могут привести к удлинению интервала QT и, в редких случаях, к возникновению многоформной желудочковой пароксизмальной тахикардии. Одновременное их применение противопоказано.

Пимозид: одновременное применение Конарекса и пимозида может привести к ингибированию метаболизма пимозида. Повышенные плазменные концентрации пимозида могут привести к удлинению интервала QT и, в редких случаях, к возникновению многоформной желудочковой пароксизмальной тахикардии. Одновременное их применение противопоказано.

Хинидин: одновременное применение Конарекса и хинидина может привести к угнетению метаболизма хинидина. При применении хинидина наблюдались случаи удлинения интервала QT и редкие случаи многоформной желудочковой пароксизмальной тахикардии. Одновременное их применение противопоказано.

Эритромицин: одновременное применение Конарекса и эритромицина увеличивает потенциальный риск кардиотоксичности (удлиненный интервал QT, многоформная желудочковая пароксизмальная тахикардия) и, как следствие, внезапной сердечной смерти. Одновременное их применение противопоказано.

Амиодарон: одновременное применение флуконазола с амиодароном может приводить к ингибированию метаболизма амиодарона. Применение амиодарона сопровождалось удлинением интервала QT. Одновременное применение флуконазола с амиодароном противопоказано.

Одновременное применение следующих лекарственных препаратов не рекомендуется

Галофантрин: Конарекс может увеличивать плазменную концентрацию галофантрина из-за ингибирующего действия на фермент CYP3A4. Одновременное применение флуконазола и галофантрина увеличивает потенциальный риск кардиотоксичности (удлиненный интервал QT, многоформная желудочковая пароксизмальная тахикардия) и, как следствие, внезапной сердечной смерти. Следует избегать данной комбинации.

Одновременное применение следующих лекарственных препаратов требует осторожности и коррекции их дозы

Влияние других лекарственных препаратов на флуконазол

Рифампицин: одновременное применение Конарекса и рифампицина приводит к снижению значений AUC на 25 % и сокращению периода полувыведения флуконазола на 20 %. У больных, одновременно принимающих рифампицин, следует увеличить дозу флуконазола.

Исследования взаимодействия показали, что пероральный прием флуконазола вместе с едой, циметидином, антацидами или последующим тотальным облучением организма при пересадке костного мозга не приводит к клинически значимому ухудшению абсорбции флуконазола.

Гидрохлортиазид: многократное применение гидрохлортиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме крови на 40%. При таком влиянии изменения режима приема флуконазола у пациентов, одновременно получающих диуретики, не требуется.

Влияние флуконазола на другие лекарственные препараты

Конарекс является сильным ингибитором изофермента CYP2C9 цитохрома P — 450, и умеренным ингибитором CYP3A4. Конарекс также ингибирует изофермент CYP2C19. Также существует риск повышения плазменной концентрации других составляющих, метаболизируемых ферментами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4 и применяемых одновременно с Конарексом. Поэтому сочетать данные препараты следует осторожно, и пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача. Ингибирующее действие Конарекса на ферменты продолжается в течение 4 — 5 дней после прекращения лечения данным препаратом из — за длительного периода его полувыведения.

Алфентанил: в ходе одновременного применения Конарекса (400 мг) и внутривенно алфентанила (20 мкг/кг) у здоровых добровольцев значение AUC10 алфентанила повышается в 2 раза, возможно, из-за ингибирования фермента CYP3A4. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы алфентанила.

Амитриптилин, нортриптилин: Конарекс усиливает действие амитриптилина и нортриптилина. Концентрацию 5-нортриптилина и (или) S-амитриптилина можно измерить перед началом сопутствующего лечения и через неделю после него. При необходимости следует корректировать дозу амитриптилина или нортриптилина.

АмфотерицинВ: одновременное применение Конарекса и амфотерицинаB показывает следующие результаты: слабый аддитивный противогрибковый эффект при системных инфекциях, вызванных C. albicans, никакого взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryptococcusneoformans, антагонизм двух препаратов при системной инфекции, вызванной Aspergillusfumigatus.

Антикоагулянты: в ходе пострегистрационного применения,у пациентов, принимающих Конарекс в сочетании с варфарином, были зафиксированы кровотечения (кровоподтеки, кровотечение из носа и ЖКТ, гематурия и мелена), сопровождавшиеся увеличением протромбинового времени. Во время сопутствующего лечения Конарексом и варфарином протромбиновое время увеличивается в 2 раза, возможно, из-за ингибирования метаболизма варфарина посредством изофермента CYP2C9. У пациентов, получающие кумариновые или индандионовые антикоагулянты в сочетании с Конарексом, следует контролировать протромбиновое время. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы антикоагулянта.

Бензодиазепины (короткого действия) (мидазолам, триазолам): после приема внутрь мидазолама Конарекс приводит к существенному повышению концентраций мидазолама и психомоторным эффектам. Одновременный пероральный прием Конарекса 200 мг и мидазолама 7,5 мг приводит к повышению значения AUC и удлинению периода полувыведения мидазолама в 3,7 и 2,2 раза. Ежедневный пероральный прием Конарекса 200 мг в сочетании с триазоламом 0,25 мг приводит к повышению значения AUC и периода полувыведения мидазолама в 4,4 и 2,3 раза. При одновременном применении Конарекса и триазолама наблюдается усиление и продление действия триазолама. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих Конарекс, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствуюущего снижения дозы бензодиазепина.

Карбамазепин: Конарекс ингибирует метаболизм карбамазепина и повышает концентрацию последнего в сыворотке крови на 30%. Существует риск развития карбамазепиновой токсичности. Может потребоваться коррекция дозы карбамазепина в зависимости от показателей концентрации или эффекта.

Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются ферментом CYP3A4. Конарекс может значительно повышать системное воздействие антагонистов кальциевых каналов. Рекомендуется частый контроль побочных действий препаратов.

Целекоксиб: во время сопутствующей терапии Конарексом (200 мг в сутки) и целекоксибом (200 мг), Cmax и AUC целекоксиба увеличиваются на 68% и 134%. Может потребоваться половина дозы целекоксиба в сочетании с Конарексом.

Циклофосфамид: комбинированная терапия циклофосфамида и Конарекса приводит к повышению уровней билирубина и креатинина в сыворотке крови. Комбинация может быть использована до того, как появится риск увеличения уровней билирубина и креатинина в сыворотке крови.

Фентанил: был зафиксирован один случай с летальным исходом, который мог быть вызван взаимодействием фентанила и флуконазола. Более того, у здоровых добровольцев было показано, что Конарекс значительно задерживает элиминацию фентанила. Повышенные концентрации фентанила могут привести к дыхательной недостаточности. Следует вести тщательное наблюдение за пациентами на предмет возможного риска угнетения дыхания. Может потребоваться коррекция дозы фентанила.

Ингибиторы гидроксиметилглутарил-кофермента A-редуктазы (ГМГ–КоA-редуктазы): увеличивается риск развития миопатии и острого некроза скелетных мышц (рабдомиолиз), когда Конарекс назначают одновременно с ингибиторами ГМГ — КоA-редуктазы, которые метаболизируются через CYP3A4, такие как аторвастатин и симвастатин, или через CYP2C9, такие как флувастатин. При необходимости сопутствующей терапии, пациент должен наблюдаться у врача на появление симптомов миопатии и рабдомиолиза, а также должен проводиться контроль уровня креатинкиназы. Прием ингибиторов ГМГ — КоA — редуктазы следует прекратить, если наблюдается значительное повышение уровня креатинкиназы, или если диагностирована или подозревается развитие миопатии или рабдомиолиза. Иммунодепрессанты (циклоспорин, эверолимус, сиролимус и такролимус)

Циклоспорин: Конарекс значительно повышает концентрацию и значение AUC циклоспорина. При одновременном лечении Конарексом (в дозе 200 мг в сутки) и циклоспорином (в дозе 2,7 мг/кг в сутки) наблюдалось повышение значения AUC циклоспорина в 1,8 раза. Эту комбинацию препаратов можно использовать, снизив дозу циклоспорина в зависимости от его концентрации.

Эверолимус: Конарекс может увеличивать концентрации эверолимуса в сыворотке крови из-за ингибирования фермента CYP3A4.

Сиролимус: Конарекс увеличивает плазменную концентрацию сиролимуса, предположительно, путем угнетения метаболизма сиролимуса посредством CYP3A4 и Р-гликопротеина. Эта комбинация может использоваться при коррекции дозы сиролимуса в зависимости от эффекта и показателей концентрации.

Такролимус: Конарекс может повышать концентрации такролимуса в сыворотке крови при пероральном применении до 5 раз по причине ингибирования метаболизма такролимуса вследствие ингибирования фермента CYP3A4 в кишечнике. При внутривенном применении такролимуса существенных фармакокинетических изменений не наблюдалось. Повышенные уровни ассоциируются с нефротоксичностью. Дозу такролимуса при пероральном применении следует уменьшать в зависимости от его концентрации.

Лозартан: Конарекс ингибирует метаболизм лозартана к его активному метаболиту (Е- 3174), который отвечает за большую часть антагонизма рецепторов ангиотензина II, который происходит во время лечения лозартаном. Пациенты должны постоянно контролировать артериальное давление.

Метадон: Конарекс может повысить концентрации метадона в сыворотке крови. Может потребоваться коррекция дозы метадона.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Cmax и AUC флурбипрофена увеличиваются на 23% и 81%, при одновременном назначении с Конарексом по сравнению с монотерапией флурбипрофеном. Аналогичным образом, Cmax и AUC фармакологически активного изомера (S — (+) — ибупрофен) увеличиваются на 15% и 82%, когда Конарекс назначается одновременно с рацемической смесью ибупрофена (400 мг) по сравнению с монотерапией последнего.

Конарекс может увеличивать системное воздействие других НПВП, которые метаболизируются посредством CYP2C9 (например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Рекомендуется частый мониторинг на побочное действие и токсичность, связанную с НПВП. Может потребоваться коррекция дозы НПВП.

Пероральные контрацептивы: не было отмечено никакого существенного влияния дозы Конарекса 50 мг на уровень гормонов, в то время как при суточной дозе 200мг, AUC (площади под кривой концентрация-время) этинилэстрадиола и левоноргестрела были увеличены на 40% и 24%. Таким образом, многократное применение Конарекса в вышеуказанных дозах не оказывает влияние на эффективность комбинированных пероральных противозачаточных препаратов.

Ивакафтор: одновременное применение с ивакафтором, стимулятором гена регулятора трансмембранной проводимости при муковисцидозе (CFTR), повышает уровень воздействия ивакафтора в 3 раза, а уровень воздействия гидроксиметил-ивакафтора (M1) — в 1,9 раза. Для пациентов, которые одновременно применяют умеренные ингибиторы CYP3A, такие как флуконазол и эритромицин, рекомендуется снижение дозы ивакафтора до 150 мг один раз в сутки.

Фенитоин: Конарекс ингибирует печеночный метаболизм фенитоина. Одновременное многократное применение Конарекса в дозе 200 мг и фенитоина в дозе 250 мг внутривенно приводило к повышению значений AUC24 фенитоина на 75 % и Cmin на 128 %. При одновременном применении должны проверяться уровни концентрации фенитоина в сыворотке крови, чтобы избежать проявлений токсичностифенитоина.

Преднизон: был зафиксирован случай, когда у пациента после трансплантации печени, получавшего лечение преднизоном, после прекращения трехмесячной терапии флуконазолом развилась острая недостаточность коры надпочечников. Предполагается, что отмена Конарекса привела к повышению активности фермента CYP3A4, что в свою очередь вызвало усиление метаболизма преднизона. Пациентов, получающих длительно лечение Конарексом ипреднизоном, следует наблюдать на предмет развития недостаточности коры надпочечников после отмены Конарекса.

Рифабутин: одновременное применение с Конарексом приводит к повышению величины AUC рифабутина в сыворотке крови до 80%. Сообщалось о случаях развития увеита у пациентов, которым одновременно назначали Конарекс и рифабутин. Необходим тщательный контроль состояния пациентов на симптомы проявления токсичности рифабутина, получающих рифабутин и Конарекс одновременно.

Саквинавир: Конарекс повышает значения AUC и Cmax саквинавира с участием ферментов приблизительно на 50 % и 55 % соответственно из-за ингибирования печеночного метаболизма саквинавира с участием фермента CYP3A4, а также ингибирования P-гликопротеина. Взаимодействие с саквинавиром/ритонавиром не было изучено и может быть более выраженным. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы саквинавира.

Препараты сульфонилмочевины: Конарекс удлиняет период полувыведения из плазмы крови при одновременном приеме пероральных препаратов сульфонилмочевины (например, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид). Рекомендуется частый контроль глюкозы крови и соответствующее уменьшение дозы сульфонилмочевины.

Теофиллин: прием Конарекса по 200 мг в течение 14 дней приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина на 18%. Необходимо тщательно наблюдать пациентов, принимающих Конарекс и теофиллин в высоких дозах, или пациентов с повышенным риском токсического действия теофиллина, с целью своевременного выявления симптомов передозировки теофиллина; при их появлении терапию следует изменить соответствующим образом.

Алкалоид Барвинка: Конарекс может повысить плазменные уровни алкалоида барвинка (например, винкристин и винбластин) и привести к нейротоксичности, из-за ингибирующего действия на CYP3A4.

Витамин А: в описании одного клинического случая пациента, который проходил комбинированную терапию полностью транс-ретиноевой кислотой (кислотная форма витамина A) и Конарексом, было зафиксировано развитие нежелательных эффектов со стороны ЦНС в виде идиопатической внутричерепной гипертензии, которая исчезла после отмены приема Конарекса. Эту комбинацию можно использовать, но следует помнить о риске возникновения побочных реакций со стороны ЦНС.

Зидовудин: Конарекс увеличивает Cmax и AUCзидовудина на 84% и 74%, что обусловлено снижением клиренса зидовудина примерно на 45% при его пероральном применении. Период полувыведения зидовудина удлиняется приблизительно на 128% после комбинированной терапии с Конарексом. Пациенты, получающие эту комбинацию должны наблюдаться с целью выявления побочных реакций, связанных с приемом зидовудина. Может потребоваться уменьшение дозы зидовудина.

Азитромицин:по данным исследования существенного фармакокинетического взаимодействия между флуконазолом и азитромицином не выявлено.

Вориконазол (ингибитор CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4):одновременное применение перорального вориконазола (400 мг каждые 12 часов в 1 — ый день, затем 200 мг каждые 12 часов в течение 2,5 дней) и перорального Конарекса (400 мг в 1-ый день, затем 200 мг каждые 24 часа в течение 4 дней) привело к увеличению концентрации и AUC вориконазола в среднем на 57% (90% C1: 20%, 107%) и 79% (90% CI: 40%, 128%), соответственно. Одновременное назначение вориконазола и Конарекса в любой дозе не рекомендуется. В случае применения вориконазола непосредственно после Конарекса рекомендуется осуществлять мониторинг нежелательных явлений, связанных с применением вориконазола.

Кодэкс

Н
А
В
И
Г
Ц
Я

Торговое название препарата: Кодэкс (Codex)
Действующие вещества: Comb.drug (paracetamol, codein phosphate)
Фармакотерапевтическая группа: Анальгетик, антипиретик, Анальгетик, антипиретик
Форма выпуска:

Таблетки; 10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ; один блистер в картонной коробке с вкладышем по медицинскому применению для потребителя.

Лекарственная форма:

Таблетки 300 мг/8 мг N10 (1×10) (блистеры)

Состав:

Каждая таблетка содержит: активное вещество: ацетаминофен (парацетамол) — 300 мг кодеин фосфат — 8 мг вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмальный гликолат, метабисульфит натрия, тальк очищенный, магния стеарат.

Фармакологические свойства:

Ацетаминофен – анальгетик-антипиретик. Обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связано с влиянием препарата на центр терморегуляции в гипоталамусе и способностью ингибировать синтез простагландинов. Кодеин фосфат – природный наркотический анальгетик из группы агонистов опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли

Фармакокинетика:

Ацетаминофен – быстро всасывается из ЖКТ, связывается с белками плазмы. Т1/2 из плазмы — 1-4 ч. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и сульфата парацетамола. Выводится почками главным образом в виде продуктов конъюгации, менее 5% выводится в неизмененном виде. Кодеин фосфат — после приема внутрь быстро всасывается. Связь с белками плазмы незначительная. Подвергается биотрансформации в печени, причем 10% путем деметилирования переходит в морфин. Т1/2 составляет 2,5-4 ч. Выводится почками: 5-15% в виде кодеина и 10% в виде морфина и его метаболитов.

Показания к применению:

Боли слабой или умеренной интенсивности различной этиологии (головная и зубная боль, мигрень, боль в спине, артралгия, миалгия, невралгия, меналгия), лихорадочный синдром при простудных заболеваниях.

Способ применения:

Взрослым и детям старше 12 лет – перорально 1-2 таблетки каждые 4 часа при необходимости. Детям от 2 до 12 назначается индивидуально.

Побочные действия:

Требующие медицинского внимания: Не часто встречающиеся – аллергические реакции, ателектазы, бронхоспастические аллергические реакции, аллергические ларингические отеки, аллергический ларингоспазм, угнетение дыхания, стимуляция ЦНС, смятение, быстрое/ медленное или неровное сердцебиение, выброс гистамина. Требующие медицинского внимания только в случае их продолжительности или причинения беспокойства: Часто встречающиеся – запоры, сонливость. Не часто встречающиеся – антидиуретический эффект, помутнение или двойное зрение или другие изменения зрения, обморочное состояние, сухость во рту, чувство дискомфорта или болезненное состояние, головная боль, гипотензия, потеря аппетита, тошнота, рвота, нервозность, слабость, необычная усталость, уретральный спазм. Другие – боль в теле, диарея, учащенное сердцебиение, лихорадка, насморк, чихание, покраснение, повышенная потливость, повышенная зевота, потеря аппетита, тошнота, рвота, нервозность, слабость, возбудимость, дрожь, подергивания, абдоминальный дискомфорт, плохой сон, увеличенные зрачки, аллергические реакции, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, интоксикационная диарея, острая дыхательная депрессия, острая и тяжелая бронхиальная астма, обструкция верхних дыхательных путей, беременность и период лактации, детский возраст (до 2 лет).

Лекарственное взаимодействие:

Ацетаминофен – увеличивает эффект непрямых аникоагулянтов (производных кумарина) и вероятность поражения печени гепатотоксичными препаратами. Метоклопрамид повышает, а холестирамин снижает скорость всасывания. Барбитураты уменьшают жаропонижающую активность. Кодеин – усиливает эффекты нейролептиков, транквилизаторов, алкоголя, барбируратов, наркозных и гипотензивных средств. Налоксон и налтрексон являются специфическими антагонистами препарата.

Особые указания:

Не превышать рекомендуемую дозу. Риск передозировки возникает у больных с алкогольными заболеваниями печени нецирротического характера. Для хронических алкоголиков ограничить прием препарата до 2 г в сутки. Прекратить прием препарата при появлении реакций гиперчувствительности. Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.

Передозировка:

Ацетоминофен. Возможно гепатотоксическое поражение печени. Симптомы: тошнота, рвота, повышенное потоотделение и общее недомогание. Клинические и лабораторное дагностирование печеночной токсичности может быть поставлено через 48-72 часа после приема. Лечение: желудочный лаваж или введение рвотных средств. Антидот, Н-ацетилцистин должен быть принят как можно раньше, желательно в пределах 16 часов после принятия передозировки для получения оптимального результата, но в пределах 24 часов. В этом случае не отмечается повторных, структурных или функциональных печеночных нарушений. Кодеин фосфат. Признаки и симптомы: тяжелая передозировка кодеином характеризуется депрессией дыхания (снижение респираторного уровня или периодичности объема, дыхание Чейн-Стокса, цианоз), скелетно-мышечная вялость, похолодание кожи, брадикардия и гипотензия. Лечение: востановление адекватного дыхания и установление контролируемой вентиляции. Наркотический антагонист налоксон является специфическим антидотом против угнетения дыхания.

Условия хранения:

При температуре не выше 25°С в сухом, прохладном и защищенном от света месте

Срок годности:

2 года.

Условия отпуска:

По рецепту.

Производитель:

Narocin инструкция по применению

НАПРОКСЕН

Таблетки 1 таб.
напроксен 250 мг

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное нафтилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Уменьшает болевой синдром, в т.ч. боли в суставах в покое и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу 1-й недели лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь напроксен быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 1-4 ч. Пища замедляет скорость всасывания, но не уменьшает степень абсорбции. Напроксен хорошо всасывается при ректальном введении, но абсорбция происходит медленнее, чем при приеме внутрь.

В терапевтических концентрациях напроксен связывается с белками плазмы более чем на 99%. Концентрация напроксена в плазме увеличивается пропорционально при дозах до 500 мг, в более высоких дозах наблюдается увеличение клиренса, обусловленное насыщением белков плазмы.

Напроксен диффундирует в синовиальную жидкость.

T1/2 составляет около 13 ч. Приблизительно 95% дозы выводится с мочой в виде неизмененного вещества и 6-O-дезметилнапроксен и его конъюгатов. Менее 5% вводится с калом.

Показания

Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры; боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, первичной дисменорее, головной и зубной боли.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, “аспириновая триада”, нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции почек (КК менее 20 мл/мин), выраженные нарушения функции печени, детский возраст до 1 года; повышенная чувствительность к напроксену и другим НПВС.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания.

Внутрь взрослым – 0.5-1 г/сут в 2 приема. Суточная доза для поддерживающего лечения составляет 500 мг.

Максимальная суточная доза составляет 1.75 г.

Детям в возрасте от 1 года до 5 лет – 2.5-5 мг/кг/сут в 1-3 приема, максимальный курс лечения составляет 14 дней. При ювенильном артрите у детей старше 5 лет суточная доза составляет 10 мг/кг.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, замедление скорости психомоторных реакций; редко – нарушения слуха.

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Со стороны дыхательной системы: редко – эозинофильная пневмония.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушения функции почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке.

При ректальном применении: появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими магний и алюминий, натрия гидрокарбонат, уменьшается абсорбция напроксена.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами описаны случаи небольшого усиления действия антикоагулянтов.

При одновременном применении с амоксициллином описан случай развития нефротического синдрома; с ацетилсалициловой кислотой – возможно уменьшение концентрации напроксена в плазме крови.

При одновременном применении возможно изменение фармакокинетических параметров диазепама; с кофеином – усиливается действие напроксена; с лития карбонатом – возможно повышение концентрации лития в плазме крови; с метотрексатом – возможно усиление токсичности метотрексата.

Имеются сообщения о развитии миоклонуса при одновременном применении с морфином.

При одновременном применении с преднизолоном возможно значительное повышение концентрации преднизолона в плазме крови; с пробенецидом – уменьшение концентрации напроксена в плазме крови; с салициламидом – усиливается действие салициламида.

При одновременном применении с фуросемидом возможно уменьшение диуретического действия фуросемида.

С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ в анамнезе, при наличии диспептических симптомов, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств.

В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

При необходимости определения концентрации 17-кетостероидов напроксен следует отменить за 48 ч до исследования.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

С осторожностью применяют при беременности (особенно в I и III триместрах) и в период лактации.

Напроксен проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 1 года.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Описание препарата НАПРОКСЕН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Ишемический инсульт, постинсультные состояния (в т.ч. после геморрагического инсульта), реконвалесценция после ЧМТ, дисциркуляторная энцефалопатия, вестибулярные нарушения (в т.ч.

болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения), профилактика кинетозов («дорожной болезни» — морской и воздушной болезни), мигрень (профилактика приступов), сенильная деменция, снижение и потеря памяти;

нарушения периферического кровообращения («перемежающаяся» хромота, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения (в т.ч.

Гиперчувствительность, беременность, период лактации.C осторожностью. Болезнь Паркинсона.

Нарушения работы желчевыводящих путей: дискинезия, хронический холецистит, гепатит, хроническая интоксикация ядовитыми веществами.

Нарушения пищеварения, спровоцированные регулярным потреблением трудно перевариваемой и жирной пищи; устранение болевых ощущений в брюшной полости, вздутия, метеоризма, тошноты и запоров.

Применение биологически активной добавки восстанавливает здоровый аппетит.

Эмпиема желчного пузыря, тяжелые нарушения функционирования печени, печеночная недостаточность, окклюзии желчевыводящих путей, повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый гепатит.

В состав орального раствора входит спирт, поэтому его применение противопоказано детям в возрасте до 12-ти лет, пациентам, страдающим эпилепсией.

Цинарикс содержит в своем составе сахарозу, поэтому его не рекомендуется использовать при сахарном диабете.

Цинарикс выпускается в двух лекарственных форма.

Цинарикс, таблетки, покрытые оболочкой. Упаковываются в блистеры по 12 штук.

Цинарикс, раствор оральный. Упаковывается в бутылки по 50, 100 и 250 мл.

Цинарикс, таблетки 1 таб.
Экстракт артишока 55 мг
Вспомогательные вещества: цитрат кальция, стеарат магния, целлактоза, коллидон, двуокись кремния, тальк, двуокись титана, глицерин, карбонат кальция, сахароза, метилцеллюлоза, воск гликоленовый, сиковит зеленый (краситель E104 E132) и сиковит желтый (краситель E104).
Цинарикс, раствор оральный 5 мл
Экстракт артишока 200 мг
Вспомогательные вещества: спирт около 34%

Информация отсутствует.

капсулы, таблетки

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Болит сустав большого пальца на ноге: как и чем лечить

Усиливает действие этанола, ноотропных, седативных, гипотензивных и сосудорасширяющих ЛС. Уменьшает эффект гипертензивных ЛС.

Обе формы Цинарикса принимаются внутрь. Таблетки во время еды, раствор перед едой.

Таблетки

Взрослые и детям старше 12 лет: 1 – 2 шт. 3 раза в день.

Дети от 6 до 12 лет: по 1 табл. 2 раза в день.

Раствор

Рекомендуемая доза: 1 – 2 ч. л. в сутки.

Курс лечения: 2 недели.

Возможно увеличение или уменьшение курса лечения, в зависимости от тяжести и характера течения заболевания.

Внутрь, после еды. При нарушении мозгового кровообращения — по 25-50 мг 3 раза в сутки, в каплях — по 8 кап 3 раза в сутки или по 1 капсуле (75 мг) 1 раз в сутки. При нарушении периферического кровообращения — по 50-75 мг 3 раза в сутки.

Для профилактики морской и воздушной болезни — по 25 мг за 30 мин перед предстоящей поездкой, при необходимости прием дозы повторяют через 6-8 ч. При лабиринтных расстройствах — по 25 мг 3 раза в сутки.

Детям дозу уменьшают в 2 раза. Максимальная суточная доза должна не превышать 225 мг. При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Для достижения оптимального терапевтического эффекта препарат следует принимать непрерывно, длительно — от нескольких недель до нескольких месяцев.

Цинарикс достаточно хорошо переносится организмом, поэтому практически никогда не вызывает побочные действия.

Однако в некоторых случаях при длительном применении биологически активной добавки могут развиться аллергические реакции и диарея.

Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.

Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, красный плоский лишай (крайне редко).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: снижение АД, увеличение массы тела, развитие волчаночноподобного синдрома.Передозировка. Симптомы: рвота, сонливость, тремор, чрезмерное снижение АД, кома.

Лечение: специфического антидота не существует, промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и состав

Допрокин — таблетки массой 10 мг.

Упаковка — 20 таблеток.

Цинарикс выпускается в двух лекарственных форма.

Цинарикс, таблетки, покрытые оболочкой. Упаковываются в блистеры по 12 штук.

Цинарикс, раствор оральный. Упаковывается в бутылки по 50, 100 и 250 мл.

Цинарикс, таблетки 1 таб.
Экстракт артишока 55 мг
Вспомогательные вещества: цитрат кальция, стеарат магния, целлактоза, коллидон, двуокись кремния, тальк, двуокись титана, глицерин, карбонат кальция, сахароза, метилцеллюлоза, воск гликоленовый, сиковит зеленый (краситель E104 E132) и сиковит желтый (краситель E104).
Цинарикс, раствор оральный 5 мл
Экстракт артишока 200 мг
Вспомогательные вещества: спирт около 34%

Взрослые: по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, за 15-30 минут до еды и, в случае необходимости, перед сном.

Дети в возрасте 5 лет и старше: по 2,5 мг на 10 кг массы тела, 3 раза в сутки до еды и, в случае необходимости, перед сном.

При необходимости указанную дозировку можно удвоить.

Взрослые: по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки до еды и перед сном.

Дети в возрасте 5 лет и старше: по 5 мг на 10 кг массы тела, 3-4 раза в сутки перед едой и перед сном.

Обе формы Цинарикса принимаются внутрь. Таблетки во время еды, раствор перед едой.

Беременность

При введении животным в дозах до 160 мг/кг/сут домперидон не оказывал тератогенного действия. Однако, как большинство лекарственных препаратов, Допрокин следует назначать во время первого триместра беременности только, если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой.

К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей.

У женщин концентрации домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому, если мать принимает Допрокин, кормление грудью не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери оправдывает потенциальный риск для грудного ребенка.

БАД в форме таблеток может назначаться в период беременности и кормления грудью, поскольку средство не оказывает негативного, в том числе тератогенного, воздействия на организм ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать антидиспептическое действие Допрокина.

Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Допрокином, так как они снижают его биологическую доступность после приема внутрь.

Основной путь метаболических превращений домперидона – при участии СYРЗА4 системы цитохрома Р450.

На основании исследований in vitro можно предположить, что одновременный с применением Допрокина прием лекарственных средств, значительно ингибирующих этот фермент, может вызывать повышение уровня домперидона в плазме.

Примерами ингибиторов фермента СYРЗА4 являются следующие лекарственные средства: противогрибковые препараты азолового ряда; антибиотики из группы макролидов; ингибиторы ВИЧ-протеазы; нефазодон.

Теоретически, так как Допрокин обладает гастрокинетическим действием, он мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся пероральных препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества, или препаратов, покрытых энтерорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или подобранной терапии дигоксином не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Допрокин может также сочетаться с: нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами дофаминэргических рецепторов (бромокриптином, L-допой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не нейтрализуя их основные свойства.

Дополнительно

При сочетанном применении Допрокина с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с Допрокином.

В связи с тем, что функции метаболического и гематоэнцефалического барьера в первые месяцы жизни развиты не полностью, детям грудного возраста любой препарат следует давать очень осторожно и под тщательным медицинским наблюдением. Так как типичное для Допрокина отсутствие влияния на ЦНС в основном является результатом слабого прохождения через гематоэнцефалический барьер.

Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Допрокин больным с печеночной недостаточностью.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е.

> 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивался с 7,4 до 20,8 часов, но концентрации его в плазме были ниже, чем у здоровых добровольцев.

Так как очень небольшой процент домперидона выводится почками в неизмененном виде, то едва ли необходима коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью.

При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Opokan, 7,5 mg, tabletki, 30 szt.

Активным веществом препарата является мелоксикам.
Одна таблетка содержит 7,5 мг мелоксикам.

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал żelowana, кукурузный крахмал, натрия цитрат, кремнезем коллоидный безводный, магния стеарат.

Этот препарат всегда следует принимать именно так, как описано в листовке для пациента или по рекомендации врача или фармацевта. В случае сомнений обратитесь к врачу или фармацевту.

Рекомендуемая доза-1 таблетка (7,5 мг) в сутки

Пациенты пожилого возраста: по 1 таблетке (7,5 мг) в сутки.

Пациенты с нарушением функции почек: не следует превышать дозы 7,5 мг в сутки.

Пациенты с заболеваниями печени не следует превышать дозу 7,5 мг в сутки.

Если симптомы ухудшаются или не улучшаются после 7 дней, пожалуйста; обратитесь к врачу.

Действие

Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Используется при болях костно-суставных и мышечных (например, боли в спине, в пояснице, колени), в ходе заболеваний reumatoidalnych и дегенеративных заболеваний суставов.

Показания к применению препарата Opokan:

Не принимать препарат Opokan

Как и любой препарат, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя не у каждого они возникнут.

Могут возникнуть следующие побочные эффекты Часто (встречаются у 1-10 человек на 100): тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, запор, диарея, анемия, чувство пустоты в голове, головные боли, сыпь (зуд, красные папулы на коже), отеки, также в районе лодыжек.

Не очень часто (встречаются у 1-10 человек на 1 000): кровотечения из жкт (рвота, содержащие кровь или fusowatą содержание — похожую на кофейной гущи из кофе, черный стул или кровь в стуле), язвенной болезни желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, воспаление слизистой оболочки пищевода, воспаление слизистой оболочки полости рта, преходящие нарушения функции печени, снижение числа лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов (это может увеличить риск кровотечения и образования синяков), снижение числа нейтрофилов (тип белых кровяных клеток, что может привести к снижению иммунитета), головокружение, шум в ушах, сонливость, ощущение быстрого сердцебиения, повышение артериального давления, покраснение лица с чувством жара, крапивница (бледно-розовые, зудящие волдыри на коже), нарушение функции почек (например, повышение концентрации креатинина или мочевины в крови).

Редко (встречаются у 1 на 10 человек на 10 000): гастрит, язвенный колит, гепатит, реакция uczuleniowa выступавшая до 20 минут с момента принятия препарата (сыпь, сильный отек лица, губ или горла, трудности при дыхании, разговоре или глотании, резкое снижение артериального давления, медленное или быстрое сердцебиение, бледность, беспокойство, потливость, головокружение, потеря сознания, остановка дыхания и работы сердца), изменение настроения, бессонница, ночные кошмары, расстройства ориентации (дезориентация), нарушение зрения (например, помутнение зрения), приступы бронхиальной астмы (свистящее дыхание, кашель, затруднение дыхания), появление на коже и (или) слизистых оболочках пузырей, которые после разрыва создают болезненные раны, часто одновременно возникает лихорадка, боль в мышцах и суставах (это так называемый синдром Стивенса-Джонсона), пилинг большие поверхности эпидермиса и его некроз, мультиформная эритема (sino-красные пятна на коже, иногда с волдырями), повышенная чувствительность на свет, реакция uczuleniowa, вызвавшей отек лица, глотки и конечностей (так называемый отек naczyni oworuchowy), почечная недостаточность (objawiająca себя уменьшением количества выделяемого мочой, кровью в моче, помутнением мочи, отеки лодыжек, тошнота, рвота).

Предупреждения и меры предосторожности

Препарат содержит лактозу. Если было установлено ранее у пациента непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.

Применение препарата с едой и напитками

Препарат следует принимать во время еды, запивая водой или другой жидкостью.

Применение препарата у детей и подростков

Не следует применять у детей в возрасте до 15 лет.

Управление автотранспортом и работа с механизмами

В случае возникновения побочных эффектов, таких как: головокружение, нарушение зрения, сонливость или нарушение ориентации, не следует управлять автомобилем или работать с механизмами.

Доставка / прием продукта:

Прием заказанных товаров возможна по территории всей Польши. Добро пожаловать в , для того, чтобы узнать расположении ближайшей аптеки, которая реализует ваш заказ. Доставка в аптеки по всей стране осуществляется бесплатно в течение 24-72h