Найз и нимесулид

Найзилат и найз в чем разница

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: капсуловидные, белого или почти белого цвета, обладающие характерным запахом (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке две контурные упаковки и инструкция по применению Найзилата).

Состав на одну таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

  • активный компонент: амтолметин гуацил – 600 мг;
  • вспомогательные компоненты (ядро таблетки): гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, лактозы моногидрат (Flowlac 100);
  • оболочка таблетки: титана диоксид, гипромеллоза, макрогол-400.

Лекарственная форма Найзилата – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: капсуловидные, белые или почти белые, обладают характерным запахом (по 10 шт. в блистерах, в пачке из картона 2 блистера).

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: амтолметин гуацил – 600 мг;
  • вспомогательные ингредиенты: гипромеллоза (15 cps), моногидрат лактозы, моногидрат лактозы (Flowlac 100), карбоксиметилкрахмал натрия типа А, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза (5 cps), диоксид титана, макрогол 400.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амтолметин гуацил относится к неселективным ингибиторам ЦОГ (циклооксигеназы) и является предшественником толметина. Он обладает анальгезирующим, десенсибилизирующим, противовоспалительным, гастропротекторным и жаропонижающим действием.

Найзилат угнетает провоспалительные цитокины, уменьшает агрегацию тромбоцитов; ингибирует ЦОГ-1 (циклооксигеназу-1) и ЦОГ-2 (циклооксигеназу-2), нарушает обмен арахидоновой кислоты, снижает образование простагландинов, угнетает пролиферативную и экссудативную фазы воспаления. Амтолметин гуацил стабилизирует мембраны лизосом;

замедляет или полностью подавляет синтез медиаторов воспаления (гистамина, цитокинов, простагландинов, брадикининов, факторов комплемента); препятствует взаимодействию брадикинина с рецепторами тканей; снижает проницаемость капилляров, восстанавливает микроциркуляцию в очаге воспаления и уменьшает болевую чувствительность.

Амтолметин гуацил влияет на центры болевой чувствительности в таламусе; способствует снижению концентрации эндогенных алгогенов (гистамина, брадикинина и др.); повышает порог чувствительности к боли; уменьшает болевой синдром или полностью устраняет боль, снижает утреннюю скованность суставов и отечность, увеличивает подвижность пораженных суставов уже на 4-й день лечения.

Найзилат защищает слизистую оболочку желудка путем стимуляции капсаициновых рецепторов, расположенных в стенках пищеварительного тракта. В результате стимуляции рецепторов капсаицина высвобождается ПКГК (пептид, кодируемый геном кальцитонина) и увеличивается продукция NO (оксида азота). Высвобождение ПКГК и NО является противовесом отрицательному действию, вызываемому уменьшением синтеза простагландинов вследствие ингибирования ЦОГ.

Препарат хорошо переносится пациентами даже при длительном лечении (до 6 месяцев).

Фармакокинетика

Вследствие приема внутрь амтолметин гуацил в желудочно-кишечном тракте абсорбируется быстро и полностью. Основное место концентрации препарата – стенки желудка и кишечника, в которых в течение 2 часов после приема таблетки поддерживается очень высокий уровень амтолметина гуацила.

После всасывания препарат подвергается гидролизу эстеразами плазмы. Образующиеся метаболиты (гвиакол, толметин и MED-5) трансформируются с образованием активного метаболита толметина. Он поступает в ткани, где и проявляет свое фармакологическое действие. Затем метаболизируется путем окисления метильной группы бензольного кольца в карбоксильную.

После приема внутрь максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 20–60 минут. Около 99% вещества связывается с белками плазмы. Период полувыведения составляет 5 часов. В течение суток Найзилат почти полностью выводится из организма в виде глюкуронидов (80% выводится с мочой, остальная часть – с желчью).

Амтолметин гуацил – активный компонент Найзилата – является нестероидным противовоспалительным веществом, неселективным ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ), предшественником толметина. Он обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим, десенсибилизирующим эффектом и оказывает гастропротекторное действие.

Угнетая провоспалительные факторы, амтолметин гуацил способствует снижению агрегации тромбоцитов; он ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает протекание метаболизма арахидоновой кислоты, снижает образование простагландинов (в том числе в очаге воспаления), подавляет пролиферативную и экссудативную воспалительные фазы, уменьшает проницаемость капилляров, стабилизирует мембраны лизосом, ингибирует синтез или инактивирует медиаторы воспаления (гистамин, простагландины, цитокины, брадикинины, факторы комплемента).

В очаге воспаления он блокирует взаимосвязь брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает микроциркуляцию и уменьшает болевые ощущения; влияет на центры боли в таламусе, уменьшает концентрацию нейромедиаторов (биогенных аминов) с альгогенными свойствами, повышает порог болевой чувствительности рецепторного аппарата.

Амтолметин гуацил оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка путем стимуляции присутствующих в его стенках рецепторов капсаицина (ваниллоидных рецепторов). В связи с наличием в составе амтолметина гуацила ванилиновой группы он способен стимулировать рецепторы капсаицина, вызывая высвобождение пептида, связанного с геном кальцитонина (ПСГК), и далее увеличивать выработку оксида азота (NO). Оба этих процесса создают противовес отрицательному действию, вызываемому уменьшением количества простагландинов из-за ингибирования ЦОГ.

Амтолметин гуацил при длительном применении (до полугода) хорошо переносился пациентами.

  • всасывание и распределение: после перорального приема вещество всасывается быстро и полностью; скапливается преимущественно в стенках желудка и кишечника и на протяжении 2 ч после приема поддерживается в очень высокой концентрации; время достижения максимальной концентрации (Cmax) составляет 20–60 мин; с белками плазмы связывается до 99% принятого вещества;
  • метаболизм: сразу после всасывания путем гидролиза эстеразами плазмы крови амтолметин гуацил трансформируется, образуя три метаболита: толметин, гвиакол и MED5, которые далее преобразуются в активный метаболит толметина, проникающий в ткани и оказывающий фармакологическое действие; толметин метаболизируется в основном окислением метальной группы у бензольного кольца в карбоксильную;
  • выведение: период полувыведения (Т1/2) для взрослых составляет около 5 ч; в течение суток вещество выводится из организма практически полностью в форме глюкуронидов (почками – 80%; с желчью – 20%).

Показания к применению

  • анкилозирующий спондилит;
  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • суставной синдром вследствие обострения подагры;
  • бурсит, тендовагинит;
  • болевой синдром слабой и средней степени выраженности при артралгии, миалгии, невралгии, мигрени, зубной и головной боли, альгодисменорее, боли от травм, ожогов и др.

Найзилат предназначается для симптоматического лечения, купирования боли и снятия воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания прием препарата влияния не оказывает.

Абсолютные:

  • аспириновая триада (полное либо частичное сочетание бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа или околоносовых пазух и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и прочих НПВС), в том числе в анамнезе;
  • эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • желудочно-кишечное кровотечение в активной фазе;
  • цереброваскулярные и (или) другие кровотечения;
  • воспалительные болезни кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • гемофилия, прочие нарушения свертываемости крови;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • выраженное нарушение функции печени или активное заболевание печени;
  • выраженное нарушение функции почек с клиренсом креатинина (КК) {amp}lt; 30 мл/мин;
  • прогрессирующие болезни почек;
  • артериальная гипертензия;
  • непереносимость лактозы, врожденная лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дефицит Г6ФД (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
  • период беременности и лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к амтолметину, толметину и другим компонентам препарата.

Относительными противопоказаниями, при которых Найзилат следует применять с осторожностью, являются:

  • гипербилирубинемия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • цереброваскулярные заболевания;
  • дислипидемии/гиперлипидемии;
  • сахарный диабет;
  • заболевания периферических артерий;
  • хроническая почечная недостаточность (КК 30–60 мл/мин);
  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • инфекция Helicobacter pylori;
  • тяжелые соматические болезни;
  • длительное применение НПВС;
  • одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (ГКС) (включая преднизолон), антикоагулянтов (включая варфарин), антиагрегантов (включая ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (включая циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин);
  • алкоголизм;
  • курение;
  • пожилой возраст.
  • деформирующий артроз (остеоартроз);
  • воспаление сухожильного влагалища (тендовагинит);
  • анкилозирующий спондилит;
  • ревматоидный артрит;
  • воспаление суставной сумки (бурсит);
  • суставной синдром при подагре;
  • боли слабой и средней интенсивности (зубная боль, мигрень, головная боль, миалгия, альгодисменорея, артралгия, невралгия);
  • умеренный болевой синдром при ожогах и травмах.

Найзилат не влияет на прогрессирование основного заболевания и предназначен только для симптоматического лечения, снижения воспалительного процесса и устранения боли на момент применения препарата.

Абсолютные:

  • обострение воспалительных заболеваний кишечника (язвенного колита, болезни Крона);
  • эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки 12-перстной кишки и желудка;
  • активное кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • выраженная недостаточность функции почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин);
  • подтвержденное увеличение содержания калия в крови;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • активное заболевание печени или печеночная недостаточность;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертония;
  • нарушения свертываемости крови (например, гемофилия);
  • церебральное кровотечение;
  • период после аортокоронарного шунтирования;
  • недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • непереносимость лактозы, наследственный дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • аспириновая триада (неполное или полное сочетание полипоза носа или носовых пазух, непереносимости ацетилсалициловой кислоты и бронхиальной астмы), в том числе в анамнезе;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период беременности и кормления грудью;
  • гиперчувствительность к толметину или амтолметину, а также любым другим компонентам препарата.

Относительные (Найзилат применяют с осторожностью):

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • заболевания периферических сосудов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • повышенное содержание билирубина в сыворотке крови;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • указания в анамнезе на язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • высокое содержание липидов и/или липопротеинов в сыворотке крови;
  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин);
  • тяжелые соматические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • наличие инфекции Хеликобактер пилори;
  • алкоголизм, курение;
  • пожилой возраст;
  • длительный прием НПВП;
  • одновременное применение антикоагулянтных средств, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, антиагрегантных препаратов и пероральных глюкокортикостероидов.

Найзилат: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки Найзилат 600 мг принимают внутрь.

Рекомендуемое дозирование: по 600 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. В зависимости от необходимого уровня контроля симптомов заболевания поддерживающую дозу допускается снизить до 600 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 1800 мг (3 таблетки).

Для поддержания гастропротекторного эффекта препарата Найзилат требуется принимать натощак.

Симптомы передозировки амтолметина гуацила:

  • тошнота и (или) рвота;
  • боль в животе;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • почечная недостаточность;
  • метаболический ацидоз.

Для терапии состояния необходимо провести промывание желудка, ввести адсорбенты (активированный уголь) и далее проводить симптоматическую терапию для поддержания жизненно важных функций организма. Специфический антидот Найзилата неизвестен.

Пациенты, принимавшие препарат, отзывы о Найзилате оставляют чаще хорошие. В качестве достоинств отмечают, что на ЖКТ он практически не влияет, таблетки можно принимать достаточно длительное время и натощак. Обезболивающее и противовоспалительное действие – продолжительное.

В то же время указывается, что сильная боль может купироваться только частично, запах, вкус и послевкусие у таблеток достаточно неприятные, а из-за большого размера их не очень легко глотать.

Ориентировочная цена Найзилата составляет 490 руб. за 20 таблеток в упаковке.

Таблетки Найзилат принимают внутрь, натощак (для сохранения гастропротекторного эффекта).

Рекомендуемое дозирование – по 600 мг (1 таблетка) два раза в сутки.

При уменьшении выраженности симптомов заболевания возможно снижение дозы до поддерживающей – по 600 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 1800 мг (3 таблетки).

  • основные симптомы передозировки Найзилата: рвота, тошнота, эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта, боль в животе, нарушение кислотно-основного состояния, нарушение почечной функции;
  • терапия состояния: специфического антидота для амтолметина гуацила не существует. Пациенту промывают желудок, вводят адсорбенты (например, активированный уголь) и проводят необходимое симптоматическое лечение, направленное на поддержание основных функций организма.

На специализированных сайтах отзывы о Найзилате очень хорошие. Препарат качественно и быстро обезболивает, производит противовоспалительный эффект, при этом мягко действует на желудочно-кишечный тракт.

К минусам, как и у других лекарственных средств, относятся побочные эффекты. Найзилат не всегда помогает при сильных болях. Пациенты отмечают неприятный вкус и запах таблеток, а также высокую стоимость препарата.

Цена на Найзилат, таблетки, покрытые пленочной оболочкой (600 мг), по 20 шт. в упаковке, колеблется от 530 до 600 руб.

Действие препарата

Частота побочных эффектов со стороны систем и органов вследствие применения Найзилата (в соответствии со шкалой: часто – от 1 до 10%; нечасто – от 0,1 до 1%; редко – от 0,01 до 0,1%; крайне редко – менее 0,01%, в том числе отдельные сообщения):

  • пищеварительная система: часто – тошнота; нечасто – дискомфорт в желудке либо кишечнике, диспепсия, вздутие живота; редко – диарея, рвота, гастрит, боли в животе, запоры; крайне редко – нарушения печеночной функции, пептическая язва;
  • мочевыделительная система: повышение уровня в крови азота мочевины, инфекции мочевыводящих путей;
  • органы чувств: редко – нарушение зрения, шум в ушах;
  • дыхательная система: редко – одышка, бронхоспазм, отек гортани, ринит;
  • центральная и периферическая нервная система: часто – головная боль, головокружение, сонливость; редко – депрессивные расстройства;
  • сердечно-сосудистая система: часто – повышение артериального давления;
  • органы кроветворения: редко – анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
  • кожные покровы: нечасто – пурпура и кожная сыпь, включая макулопапулезную; редко – крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, проявляющийся лихорадкой с ознобом или без него, покраснением, уплотнением или шелушением кожи, опуханием и (или) болезненностью небных миндалин;
  • реакции гиперчувствительности: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции, проявляющиеся изменением цвета лица, кожной сыпью, крапивницей, кожным зудом, тахипноэ либо диспноэ, отеком век, периорбитальным отеком, одышкой, затрудненным дыханием, тяжестью в грудной клетке, свистящим дыханием;
  • прочие реакции: часто – слабость; нечасто – отечность лица, лодыжек, голеней, пальцев, ступней; увеличение массы тела; редко – гипергидроз, лимфаденопатия, лихорадка; крайне редко – отек языка.

  • рифампицин, фенилбутазон, этанол, барбитураты, фенитоин, трициклические антидепрессанты (индукторы микросомального окисления в печени): потенцируют выработку активных гидроксилированных метаболитов;
  • урикозурические, гипотензивные лекарственные средства и диуретики: амтолметин гуацил снижает их эффективность;
  • производные сульфонилмочевины: усиливается их гипогликемический эффект;
  • антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, эстрогенсодержащие препараты, ГКС и минералокортикоиды: усугубляются их побочные эффекты;
  • антациды и колестирамин: ингибируют абсорбцию амтолметина гуацила;
  • препараты лития, метотрексат: увеличивается их концентрация в крови;
  • миелотоксичные препараты: усиливают проявления гематотоксичности Найзилата;
  • ингибиторы АПФ: при нарушениях функции почек могут привести к дальнейшему ухудшению их функции.
  • желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота; нечасто – ощущение дискомфорта в кишечнике и желудке, вздутие живота, диспепсические расстройства; редко – рвота, гастрит, жидкий стул или запор, боли в животе; очень редко – нарушения функции печени, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • сердечно-сосудистая система: часто – рост артериального давления;
  • дыхательная система: редко – одышка, отек гортани, бронхоспазм, насморк;
  • центральная нервная система и органы чувств: часто – сонливость, головная боль, головокружение; редко – нарушения зрения, шум в ушах, депрессия;
  • мочевыделительная система: инфекции мочевыводящих путей, увеличение концентрации азота мочевины в крови;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: нечасто – пурпура, сыпь на коже; редко – крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит (шелушение или уплотнение кожи, лихорадка без озноба или с ознобом, болезненность и/или опухание небных миндалин, покраснение кожи);
  • система кроветворения: редко – уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов, анемия, агранулоцитоз;
  • аллергические реакции: редко – анафилактические или анафилактоидные реакции (например, сыпь на коже, зуд, изменение цвета кожи лица, одышка, тяжесть в грудной клетке, диспноэ или тахипноэ, затрудненное и свистящее дыхание, крапивница, периорбитальный отек, отечность век);
  • прочие реакции: часто – слабость; нечасто – отечность лица, пальцев, лодыжек, голеней и ступней, увеличение массы тела; редко – лихорадка, увеличение лимфатических узлов, гипергидроз; очень редко – отек языка.

Барбитураты, этанол, трициклические антидепрессанты, рифампицин, фенитоин и фенилбутазон увеличивают количество гидроксилированных активных метаболитов Найзилата.

Препарат уменьшает эффективность диуретиков, гипотензивных и урикозурических средств.

При одновременном применении с колестирамином и антацидами абсорбция амтолметина гуацила снижается.

Найзилат усиливает действие антиагрегантных и антикоагулянтных средств, фибринолитиков, повышает гипогликемический эффект сульфонилмочевины и ее производных, увеличивает выраженность побочных действий глюко- и минералокортикоидов, а также эстрогенов.

Миелотоксичные препараты усиливают гематотоксичность Найзилата.

Амтолметин гуацил увеличивает плазменные концентрации метотрексата и препаратов лития.

У некоторых больных с нарушениями почечной функции совместный прием НПВП и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может еще больше ухудшить функцию почек.

«Найзилат 600» при поступлении в организм человека увеличивает концентрацию антиоксидантных ферментов в эпителии желудка. Вещество снижает проницаемость капилляров, останавливает синтез медиаторов воспаления, способствует восстановлению микроциркуляции, снижает болевые ощущения в патологическом очаге, утреннюю скованность, отечность, нормализует двигательные функции суставов за короткий промежуток времени. Препарат можно использовать длительный период времени.

Лекарство «Найзилат» купить можно в любой аптеке по рецепту врача. Он обладает хорошим эффектом, который будет наблюдаться уже на четвертый день после начала его применения. Действующее вещество быстро и полностью поглощается тканями при пероральном использовании, оно оседает на стенках желудка и остается там на протяжении двух часов.

После попадания его в кровь он превращается в активные метаболиты, которые имеют высокий уровень концентрации в тканях уже в течение тридцати минут после приема препарата, оказывая на них фармакологическое воздействие. На протяжении суток 77% вещества выводится с мочой, остальная его часть – с калом и желчью.

У людей, которые страдают сезонными аллергиями или хроническими заболеваниями органов дыхания, риск развития аллергических реакций на компоненты препарата увеличивается в несколько раз.

Особые указания

В период терапии препаратом необходимо контролировать функциональное состояние почек и печени, а также показатели периферической крови.

Следует отменить Найзилат за 48 часов до анализа на определение 17-кетостероидов.

Во время лечения пациент должен воздерживаться от выполнения работ, связанных с повышенной опасностью для здоровья и жизни, требующих высокой концентрации внимания и скорости двигательных и психических реакций.

В процессе терапии следует контролировать картину периферической крови и функциональное состояние печени и почек.

Для получения достоверных результатов анализов прием препарата требуется прекратить за 48 ч до определения содержания в моче 17-кетостероидов.

При нарушениях функции почек

Найзилат не следует применять у пациентов с прогрессирующими заболеваниями почек и выраженной почечной недостаточностью.

При легких и умеренных нарушениях функции почек препарат назначают с осторожностью.

Противопоказанием к использованию НПВП является печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.

Найзилат 600 мг противопоказан при прогрессирующих болезнях почек и выраженной почечной недостаточности с КК {amp}lt; 30 мл/мин.

При хронической почечной недостаточности с КК от 30 до 60 мл/мин препарат назначают с осторожностью.

Согласно инструкции, Найзилат противопоказан при печеночной недостаточности и заболеваниях печени в активной фазе.

Аналоги

Информация об аналогах Найзилата отсутствует.

«Найзилат» был разработан сравнительно недавно. Сегодня не существует аналогов данного препарата, которые обладают таким же фармакологическим действием. Известны только схожие препараты, но они не имеют гастропротективных свойств. «Найзилат» аналоги не имеет, схожим эффектом обладают комбинированные НВПВ, которые в своем составе имеют ингибитор протонной помпы, например, препарат «Вимово».

«Найзилат» отзывы имеет хорошие, хоть и появился на фармацевтическом рынке недавно. Практически все пациенты отмечают у данного лекарства очень низкий риск развития побочных эффектов, чем у тех средств, действие которых направлено на восстановление и обезболивание опорно-двигательного аппарата. Эффект от лечения заметен уже на четвертый день после начала лечения.

Единственным минусом при этом выступает неприятный запах таблеток, который может оставаться на руках длительное время, а также тот факт, что не во всех аптеках его можно найти, чаще всего препарат необходимо заказывать заранее.

В редких случаях отмечались негативные реакции во время приема препарата, но они проходимо спустя неделю. В основном те, кто принимал эти таблетки, остались довольными эффективностью лекарства, так как оно помогло справиться с болевыми ощущениями спустя короткий промежуток времени.

Некоторые задаются вопросом о том, «Найзилат» и «Найз», в чем разница, ведь данные препараты выпускает одна и та же компания. У этих двух медикаментов различный состав, то есть в их основе лежат разные действующие вещества. В таблетках «Найзилат» содержится амтолметин гуацил, а в препарате «Найз» — нимесулид.

Все эти средства действуют по похожему принципу и обладают обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Но у них эти свойства выражены в разной степени, «Найзилат» подходит для длительного лечения заболеваний суставов. Но отмечено, что он не влияет на причину развития патологий опорно-двигательной системы.

Аналогами Найзилата являются Диклофенак, Кеторолак, Кетокам, Кетанов, Нимесулид, Вольтарен Акти, Ацеклофенак и др.

Нимесулид или Найз – что лучше? То, что вы не знали о препаратах!

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата сопровождаются воспалением тканей и болью. Болевой синдром следует устранить, для чего назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относятся Нимесулид и Найз. Действующее вещество обоих препаратов – нимесулид, поэтому возникает закономерный вопрос об отличиях между лекарствами, их эффективности и безопасности.

Найз и Нимесулид: в чем разница?

Если врач назначил при болях одно из средств, желательно ознакомиться с краткой информацией о них. Основные характеристики Нимесулида и Найза, их различия и общие свойства помогут сделать правильный выбор.

Состав

Действующее вещество обоих лекарственных средств – нимесулид, дозировка которого в препаратах для употребления внутрь (таблетки или порошок) составляет 100 мг. Гель для наружного применения содержит 1% активного компонента. Различия в составе дополнительных формообразующих ингредиентов несущественны.

Механизм действия

Нимесулид подавляет в организме выработку простагландинов, вызывающих воспаление и боль. Таким образом, при применении отмечаются противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Также снижается температура тела при лихорадочных состояниях. Отличительная особенность нимесулида в сравнении с другими НПВС – он легче переносится, так как практически не раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта. Кроме того, Найз и Нимесулид обладают антиоксидантным действием (препятствуют разрушению тканей), уменьшают проявления аллергии и снижают свертываемость крови.

Показания

От чего помогают Нимесулид и Найз:

  • боли при ревматических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, когда воспаляются связки, суставы;
  • дегенеративные изменения костей и хрящей (разрушение тканей) – остеохондроз, остеоартроз и т. д.;
  • болевой синдром после травм (вывихов, растяжений) и операций;
  • боли в мышцах различного происхождения, включая посттравматические;
  • зубная боль;
  • альгодисменорея – болезненные менструации.

Найз и Нимесулид противопоказаны при следующих состояниях организма и заболеваниях:

  • повышенная чувствительность к препаратам;
  • непереносимость любых НПВС, включая аспирин;
  • язва желудка, 12-перстной кишки;
  • внутренние кровотечения;
  • бронхиальная астма (воспаление бронхов) в сочетании с полипами в носу;
  • острые воспаления кишечника;
  • пониженная свертываемость крови;
  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • наркомания и алкоголизм;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст до 12 лет.

Дополнительным противопоказанием к использованию геля Найз являются повреждения и заболевания кожи в области применения (раны, ссадины в месте применения геля).

Найз и Нимесулид переносятся хорошо, если исключить передозировку (то есть принимать в тех дозах, какие рекомендует инструкция по применению). Негативные реакции наблюдаются крайне редко:

  • диспепсия – боль в желудке, изжога и тошнота;
  • расстройства стула – запор либо понос;
  • головокружение;
  • нервозность или сонливость;
  • повышение давления;
  • одышка;
  • аллергия (сыпь на коже, зуд);
  • задержка мочеиспускания, отеки;
  • анемия – снижение уровня гемоглобина в крови.

Гель Найз для наружного применения может также вызвать местную реакцию – раздражение, жжение, шелушение кожи в месте нанесения.

Формы выпуска и цена

Найз имеет лекарственные формы для внутреннего и наружного применения:

  • таблетки 100 мг, 20 штук – 199 рублей;
  • гранулы для приготовления суспензии 100 мг, 9 пакетов – 230 руб.;
  • гель 1%, 20 г – 191 рубль;
  • 50 г – 304 рубля.

Нимесулид выпускается в виде таблеток несколькими производителями, поэтому цена на них может варьироваться:

  • 100 мг, 20 шт. – 132-141 руб.;
  • 30 штук – 178 рублей.

Нимесулид или Найз – что лучше?

Данные препараты по химическому составу – это одно и то же, поэтому различия по большей части определяются лекарственными формами и стоимостью.

Преимущества Найза:

  • гель для наружного применения действует местно, соответственно, меньше вероятность возникновения системных побочных эффектов;
  • порошок, из которого готовится суспензия, быстрее усваивается, поэтому такая лекарственная форма эффективнее помогает от зубной боли.

Преимуществом Нимесулида является относительно невысокая цена.

Таким образом, существенных отличий между препаратами нет. Выбор в пользу одного из них зависит от финансовых возможностей и конкретных потребностей пациента. Так, Найз в виде геля лучше подходит для лечения ушибов или растяжений, а в лекарственной форме порошка – для быстрого снятия зубной боли. В остальных случаях можно принимать таблетки Нимесулида: как показывают отзывы, действуют они аналогичным образом и хорошо переносятся, а стоят дешевле.

Найз и Кеторол: сравнение и какое средство лучше взять

Боль — состояние с которым сталкивается хоть раз в жизни каждый человек. По статистике популярных интернет-магазинов, обезболивающие таблетки стабильно входят в десятку самых покупаемых товаров.

При выборе анальгетиков у стандартного покупателя разбегаются глаза: выбор очень большой. После прочтения этой статьи Вы поймете, какому лекарству для устранения боли отдать предпочтение: «Найзу» или «Кеторолу».

Оба препарата относятся к одной группе: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Чтобы понимать, какой выбор сделать в конкретном случае, нужно немного разобраться в том, как работают НПВС.

Механизм действия НПВС

Действие обезболивающих препаратов основано на подавлении ЦОГ.

ЦОГ расшифровывается, как циклооксигенза. Название сложно читается, но смысл его относительно прост. ЦОГ — это группа ферментов, которые отвечают за образование воспалительных медиаторов. Если заблокировать этот фермент, то устраняются симптомы воспаления и боли.

Выделяют ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3. Циклооксигенза 1-го типа постоянно вырабатывается в здоровом организме, выполняя защитные функции. Одна из этих функций-выработка защитной слизи в желудке. ЦОГ-2 организм вырабатывает в условии болезни, например при воспалительных процессах.

Если лекарство действует выборочно на ЦОГ-2, препарат называют селективным. Препараты, которые угнетают и ЦОГ-1, и ЦОГ-2 считаются неселективными.

Неселективные средства вызывают больше побочных эффектов и имеют больше противопоказаний.

«Найз»

Активное вещество «Найза» называется нимесулид. Нимесулид действует выборочно: подавляет только ЦОГ-2. Благодаря избирательному действию, оказывает меньше побочных эффектов.

3 основных эффекта «Найза»:

  1. Обезболивающий.
  2. Противовоспалительный.
  3. Выраженный жаропонижающий.

Действие начинается через 1,5- 2,5 часа. Скорость наступления эффекта зависит от особенностей организма и выраженности боли.

Активное вещество хорошо проникает в суставную жидкость, женские половые органы. Благодаря этому, нимесулид назначают при:

  • Подагре.
  • Заболеваниях суставов, связок, мышц.
  • Зубных болях.
  • Остеохондрозе.
  • Болезненных менструациях.

Нимесулид снимает только симптомы, не меняет исход заболевания.

«Найз» противопоказан при:

  • Аллергии на нимесулид, аспирин или другие обезболивающие лекарства.
  • Бронхиальной астме.
  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Почечной и печеночной недостаточности.
  • Беременным и кормящим женщинам.
  • Кровотечении из желудочно-кишечного тракта.
  • Воспалительных заболеваниях кишечника в период обострения.

Формы выпуска

Препарат выпускается в форме геля для наружного использования и таблетках для приема внутрь.

  1. Таблетки 100 мг. Подходит для взрослых и детей с 12 лет.
  2. Растворимые таблетки 50 мг. Предназначен для детей с 3-х лет.
  3. Гель 1% в тюбиках по 20 гр. и 50 гр.

Гель: наносить на болезненную область 3-4 раза в сутки.

Таблетки 100 мг: взрослым и детям с 12 лет-по 1 таблетке 2 раз в сутки после еды.

Таблетки растворимые 50 мг: дозу и режим приема определяет врач, исходя из веса и состояния ребенка.

В инструкции по применению описаны все возможные побочные эффекты. Ниже указаны только те, которые встречаются чаще всего:

  • Головокружение.
  • Кожный зуд, сыпь.
  • Отеки на лице.
  • Жидкий стул.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышение печеночных ферментов.

«Кеторол»

Действующее вещество «Кеторола» — кеторолак. Механизм действия кеторолака основан на подавлении ЦОГ первого и второго типа. То есть, «Кеторол» — неселективное обезболивающее средство.

Кеторолак оказывает следующие эффекты:

  1. Противовоспалительное действие.
  2. Выраженное обезболивающее.
  3. Умеренное жаропонижающее.

По мощности обезболивающего действия сопоставим с морфином. «Кеторол» действует быстро: болевой синдром уменьшается уже спустя 10-78 минут после приема.

Препарат назначают для купирования сильной боли при:

  • Травмах.
  • Заболеваниях зубов.
  • В послеоперационном периоде.
  • При болях в спине, суставах, мышцах.

«Кеторол» имеет те же противопоказания, что и «Найз». Дополнительно, из-за неселективного действия на ЦОГ, препарат нельзя применять при:

  • Нарушениях свертываемости крови.
  • Сердечной недостаточности.
  • В период после операции по установке коронарного шунта.
  • Не используется для подготовки к анестезии перед операциями из-за повышения риска кровотечения.
  • Возраст до 16 лет.

«Кеторол» выпускается в 3-х формах:

  1. Таблетки 10 мг для приема внутрь.
  2. Гель 2% для наружного использования.
  3. Раствор для инъекций в ампулах.

Таблетки: по 1 таблетке до 4-х раз в сутки. Длительность лечения- не дольше 5 дней.

Гель: наносить на очаги максимальной болезненности до 4-х раз в сутки.

Наиболее часто встречаются следующие побочные действия:

  • Жидкий стул.
  • Боли в желудке
  • Воспаления слизистой рта.
  • Отеки лица, голеней, пальцев ног
  • Рвота-особенно часто у пожилых старше 65 лет.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Сонливость.

В инструкции по применению описаны и другие осложнения, которые может вызвать «Кеторол». Перед приемом препарата нужно внимательно прочитать аннотацию.

«Найз» и «Кеторол»- что общего?

На первый взгляд, у этих лекарств много общего:

  1. Оба средства снимают только симптом-болевой синдром. Не лечат заболевание, которое вызвало боль.
  2. Лекарственные препараты имеют схожий принцип действия: подавление выработки фермента, вызывающего воспаление и боль.
  3. Лекарственные средства имеют почти идентичный список показаний.
  4. Оба препарата должны назначаться врачом.

Отличия «Найза» и «Кеторола»

Если изучить инструкции к этим препаратам, становится ясно, что есть и различия:

  • У «Найза» более выражены противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. «Кеторол» лучше справляется с болью.
  • Действие «Кеторола» наступает уже через 10 минут после приема. Эффект от «Найза» придется ждать дольше: от 1,5 часов.
  • «Найз» из-за своего выборочного действия вызывает меньше побочных эффектов, чем «Кеторол».
  • «Найз» можно применять детям с 3-х лет (в форме растворимых таблеток). «Кеторол» имеет более строгие ограничения по возрасту- с 16 лет.
  • «Найз», в отличии от «Кеторола», не повышает риск кровотечения. Поэтому его более безопасно применят в послеоперационный период, например после удаления зуба.

Что выбрать?

Так как и «Найз», и «Кеторол» — препараты рецептурного отпуска, решение о том, что выбрать принимает лечащий врач. Ниже приведены только примерные рекомендации:

  1. «Кеторол» лучше подойдет для взрослых, здоровых людей при сильных болях любого происхождения. Здоровых — значит не должно быть никаких заболеваний желудка, кишечника, системы кроветворения.
  2. «Кеторол» можно применять в тех случаях, когда боль нужно снять быстро.
  3. «Найз» подходит для людей старшего возраста, у которых есть хронические заболевания.
  4. При зубной боли выбор препарата зависит от ситуации. «Найз» подойдет, когда есть повышенная температура, например при флюсе. «Кеторол» эффективнее снимет сильную боль при пульпите, глубоком кариесе и т.д.

Побочные действия Найз, особенности применения нестероидных препаратов

Болевые ощущения характерны для многих заболеваний. Особенно часто они возникают при поражении костно-суставной системы и при бытовых травмах. Для облегчения страданий больного и снятия местного воспаления часто назначается Найз.

Он существенно помогает пациентам избавиться от проявлений недуга. Однако препарат не безупречен, Найз вызывает серьезные побочные эффекты, в том числе, и угрожающие жизни

  1. Как действует лекарство
  2. Когда применяется Найз
  3. Когда препарат использовать нельзя
  4. Какие побочные эффекты вызывает препарат
  5. Какие еще нежелательные явления возможны у препарата

Как действует лекарство

Найз – торговое наименование лекарства. В основе препарата одно действующее начало – нимесулид. Это классический нестероидный противовоспалительный препарат второго поколения.

Механизм лечебного воздействия основан на способности вещества подавлять активность провоспалительного фермента – циклооксигеназы. В результате простагландины – медиаторы воспалительных изменений, не вырабатываются.

Это приводит к исчезновению отека и боли в пораженных тканях. Найз также облегчает движение крови по сосудам, что улучшает кровоснабжение пострадавшей области.

Главные эффекты препарата выглядят так.

  • Анальгезия
  • Снятие воспаления
  • Снятие отека
  • Улучшение микроциркуляции
  • Улучшение репаративных возможностей тканей

Лекарство используется внутрь. После всасывания через 2 часа создает максимум концентрации в крови. Эффект лечебного воздействия сохраняется до 6 часов. Выводится с помощью почек и желчи.

О том, как действуют нестероидные препараты, о том. каких побочных действия препарата Найз следует опасаться пациентам — смотрим на видео:

Когда применяется Найз

Так как лекарство оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект, то применение возможно при всех болезнях костно-мышечного аппарата, сопровождающихся подобной симптоматикой.

Ниже перечислены самые частые показания для назначения препарата.

  • Острая боль в любом отделе позвоночника
  • Хронические системные суставные поражения, например, ревматоидный артрит
  • Болевые ощущения при подагре
  • Псориатическая артропатия
  • Ушибы с болевым синдромом
  • Растяжение связок
  • Зубная боль
  • Альгодисменорея

Препарат используется внутрь. Средняя доза у лиц от 12 лет 200 мг в сутки. Кратность приема – 2 раза.

Когда препарат использовать нельзя

Найз имеет многочисленные противопоказания.

Наиболее важные из них перечислены ниже:

  • Беременность
  • Кормление грудью
  • Непереносимость аспирина
  • Бронхиальная астма
  • Желудочные кровотечения в анамнезе
  • Обострение язвенной болезни
  • Терминальный илеит
  • Ранний период после шунтирования
  • Гемофилия
  • Дети до 12 лет

Следует проявлять максимальную осторожность и осуществлять полноценный динамический контроль при использовании лекарства у лиц с тяжелыми заболеваниями гепатобилиарной зоны, а также с высоким уровнем азотистых оснований в крови.

Помимо того, что препарат запрещен при беременности, нежелательно его применять женщинам, планирующим зачатие ребенка. Это объясняется тем, что Найз резко отрицательно влияет на фертильность, затрудняя прикрепление плодного яйца в полости матки и оказывая негативное влияние на процесс передвижения сперматозоидов в женской половой системе.

Какие побочные эффекты вызывает препарат

Найз способен вызвать нежелательные реакции со стороны множества органов и систем организма. Но в большинстве случаев лекарство переносится удовлетворительно.

Тем не менее, риск развития фатальных осложнений терапии заставляет тщательно подходить к оценке пользы лекарства при его назначении.

Самые частые побочные проявления связаны с воздействием на органы пищеварения, главные из них перечислены ниже:

  • Рвота, тошнота
  • Диарея или запор
  • Метеоризм
  • Эрозивные поражения верхних отделов пищеварительной системы
  • Кровотечения из язвенных дефектов

Несмотря на то, что по сравнению с противовоспалительными препаратами первого поколения лекарство значительно реже способно вызвать фатальные кровотечения, тем не менее, риск подобных осложнений сохраняется, особенно у лиц, принимающих Найз длительно.

Так как препарат обладает анальгетическими свойствами, то проявления эрозивных поражений нивелируются. Поэтому при появлении стула необычного чёрного или грязно-серого цвета, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Другим редким опасным осложнением является быстро протекающий токсический гепатит. Риск поражения печени увеличивается, если в процессе терапии произошло повышение активности трансаминаз.

Гепатит осложняется острой печеночной недостаточностью и нередко заканчивается летально. Кроме самого гепатита, возможны проявления холестаза, что создает предпосылки для формирования желчных камней. Может развиваться паренхиматозная желтуха.

Какие еще нежелательные явления возможны у препарата

При использовании лекарства возможно поражение системы кроветворения. Чаще страдает эритроцитарный росток. Это проявляется симптомами анемии.

Снижение гемоглобина не особенно выраженное, жизни не угрожает, корректируется соответствующим лечением.

Хуже обстоит ситуация с вовлечением в процесс тромбоцитарного и гранулоцитарного ростков. При этом возникает агранулоцитоз, а в тяжелых случаях панцитопения. К счастью, такие осложнения возникают очень редко, но они могут повлиять на дальнейшую судьбу больного.

На препарат могут возникать аллергические реакции. Чаще это заканчивается обычной крапивницей, очень редко могут быть анафилактоидные процессы. Страдает и тонус сосудов. Это приводит к перераспределению крови в организме, что вызывает приливы, сердцебиение и нестабильность давления.

Нервная система может повреждаться симптомами головных болей, несмотря на то, что сам препарат обладает анальгезирующими свойствами. Возможно развитие нервозности, разбитости. Может нарушаться сон, при этом страдает как сам процесс засыпания, так и особенность сновидений. Преобладают кошмары и беспокойства в процессе сна.

Иногда могут появляться симптомы дизурии. Крайне редко страдает интерстициальная ткань почек, и развивается почечная недостаточность.

Таким образом, найз нельзя отнести к полностью безопасным препаратам. Токсическое влияние на многие органы и системы заставляет взвешенно подходить к необходимости его назначения.

При использовании лекарства желателен динамический врачебный и лабораторный контроль. Препарат рецептурный, самолечение недопустимо, перед употреблением найза необходима помощь специалиста.