Код МКБ аллергический ринит

Что такое персистирующий ринит. Симптомы, способы лечения недуга

Аллергический персистирующий ринит – один из двух основных видов хронического воспаления носоглотки, который проявляет себя круглогодично и никак не зависит от сезона. Подробнее об этом заболевании – читайте далее.»

Малок кто в наше время обращает сильное внимание на простой насморк, так как никого сейчас уже не удивишь утренним воспалением слизистой или внезапным затруднением носового дыхания на улице. Число аллергенов стремительно и уверенно растет, а это значит, что теперь больше людей ежедневно сталкиваются с аллергическим персистирующим ринитом.

Вряд ли кто идет к доктору при появлении насморка, принимая это за обыкновенную простуду. Большинство людей сразу же пойдут в аптеку за назальными средствами. Это зря, ведь частый или постоянный насморк может свидетельствовать о такой болезни как персистирующий ринит. Он показывает себя в форме регулярных выделений из носоглотки.

Первопричины появления болезни

Персистирующий ринит обычно называют круглогодичным, а связано это с тем, что он проявляется в форме простого насморка абсолютно в любое время года, не зависимо от сезона и температуры вдыхаемого воздуха. Чаще всего болезнь поражает организм в том случае, если человек имеет пониженный иммунитет и имеет высокую чувствительность к разным аллергенам, которые постоянно действуют на слизистую оболочку носа так, что она становится уязвимой.

Существует огромное количество причин поражения персистирующим аллергическим ринитом. К основным факторам относятся такие:

  • вдыхание мелких частичек обычной бытовой пыли;
  • контакт с шерстью животных (пусть даже полностью здоровых);
  • попадание на слизистую микрочастичек покупного корма для домашних питомцев;
  • испарения вредных химических веществ рядом с человеком;
  • вдыхание некоторых видов парфюмов или запах косметики;
  • аллергия на некоторые виды насекомых.

Долгое время шли споры о влиянии пыльцы растений на развитие болезни, но ученые и медики все же пришли к выводу, что она действительно оказывает негативное влияние на состояние слизистой и может вызвать чихание, жжение и зуд в носу.

Существует еще много причин кроме этих основных. Даже обычная мука, клей, древесная стружка или цемент способны вызвать воспаление носа, поэтому следить за чистотой вдыхаемого воздуха чрезвычайно важно. Микрочастицы залетают в ноздри с воздухом, который человек вдыхает, оседают там и вызывают аллергический насморк. В конечном счете появляется заложенность носовых ходов.

Какие симптомы говорят о присутствии персистирующего ринита

Как уже было сказано, аллергический ринит – хроническое заболевание, которое может проявлять себя в разное время года, но, несмотря на это, симптомы заболевания в разные периоды отличаются. Это связано с тем, что в течение года появляются и пропадают разные аллергены. Точно так же меняется и частота контактов с ними.

Всего отграничивают три варианта течения заболевания:

  1. малозаметная форма воспаления;
  2. аллергический персистирующий ринит средней тяжести;
  3. тяжелая форма с возможным развитием сопутствующих заболеваний.

Симптомы заболевания у детей и у взрослых практически не отличаются, но, как правило, дети переносят недуг сложнее. Это связано с более низким уровнем иммунитета у детишек.

Какие симптомы у взрослых Симптомы у детей
· сильный зуд и раздражение слизистой носа;

· краснота и слезливость глаз;

· частое чихание;

· разбухание слизистой;

· постоянные выделения из носа и затрудненное дыхание.

· кашель и/или чихание;

· храп во время сна;

· легкая припухлость лица с изменением его цвета на бледный;

· ощущение сильного дискомфорта в горле;

· боль в носовых пазухах;

· бесцветные выделения из носа.

Если долгое время не обращать внимания на эти симптомы, то можно заработать осложнения, связанные с постоянным раздражением слизистой оболочки носа. В этом случае носовая полость становится уязвимой, что может вызвать проникновение инфекции.

Такая болезнь сильно влияет на здоровый сон человека. Сон не будет здоровым, когда из-за постоянных выделений и заложенности носа приходится постоянно просыпаться. В результате этого появляется нервозность, что мешает в повседневной жизни.

Аллергический персистирующий ринит: как ставят диагноз

Если на протяжении 3-5 суток в неделю и больше 5 раз за год появляются вышеописанные симптомы и в течение этого периода состояние стабильно плохое, то можно предположить, что это аллергический персистирующий ринит. Обращайтесь к аллергологу, иммунологу и отоларингологу для точной постановки диагноза. Эти врачи занимаются выявлением и лечением данного недуга.

Какие виды исследований проводятся:

  • Риноскопия. Тщательный осмотр полости носа для выявления каких-либо изменений слизистой оболочки;
  • Рентгенография. Проводится для своевременного предотвращения осложнений;
  • Томография. Делается для предварительного определения вариантов развития заболевания;
  • Взятие мазка из слизистой. Делают с целью определения наличия и количества клеток в слизи;
  • Проверка уровня аллергенспецифических иммуноглобулинов.

Диагностика хронического недуга не обойдется и без взятия пробы с кожного покрова, проб крови и мочи. Это необходимо для точного определения аллергена, который вызывает раздражение. Стоит заметить, что правильная диагностика проводится комплексно и никак иначе.

Правильное и эффективное лечение заболевания

Полностью избавиться от сезонного аллергического ринита можно, но если только сократить контакт с антигеном до минимума или вообще перестать с ним контактировать. Важно подходить к лечению болезни комплексно, чтоб выздороветь, а не скрыть симптомы на некоторое время. Не стоит заниматься лечением отдельных симптомов, так как это не даст нужного результата.

Каким может быть лечение пациентов:

  • Медикаментозное. Применяются фармацевтические лекарственные средства;
  • Альтернативное или нетрадиционное. Применяются средства народной медицины.

Тяжелее всего лечить маленьких пациентов, так как у них труднее всего своевременно выявить заболевание. Если вовремя не сделать диагностику, то это может привести к реакции, которая вызовет сильные осложнения. В таком случае иногда назначают даже хирургическое вмешательство. Родители должны тщательно следить за тем, чтобы советы и назначенное доктором лечение проводилось правильно и вовремя.

Как вылечить болезнь медикаментозными средствами

Самое распространенное лечение данного недуга – это, конечно же, медикаментозное лечение. Оно, как правило, дает самый лучший результат. После диагностики врач начинает лечить болезнь незамедлительно. Доктор выписывает средства для лечения, и они помогают справиться с ринитом, который развивается.

В период лечения категорически запрещено употреблять любые виды антибиотиков, сульфаниламидные средства и даже аспирин. Дело в том, что эти препараты приводят к сильному сенсибилизирующему действию и развивают аллергические заболевания.

Терапия при обнаружении ринита производится такими веществами:

  • Антигистаминные. Эти препараты используют для облегчения симптомов заболевания;
  • Синтетические глюкокортикостероиды. Устраняют признаки патологического состояния;
  • Специальные стабилизирующие средства для отдельных видов клеток;
  • Для промывания носа используют изотонические растворы;
  • Назальные капли и спреи, которые рекомендуют употреблять только взрослым;
  • Чтобы быстро снять воспаление используют нестероидные противовоспалительные лекарства.

Иногда пациентам назначают аллерговакцинацию. Это крайне опасный и сложный метод введения в человеческий организм маленьких доз аллергенов. Делается это по специальной схеме, которую перед процессом введения составляют врачи. Этот метод используется для того, чтобы организм со временем привык к нужному виду раздражителей. Лечение таким способом длится до нескольких лет. Запрещено проводить аллерговакцинацию во время беременности, особенно на поздних сроках. Если лечение успешное, то дальше будут назначены только профилактические мероприятия.

Какие бывают средства альтернативной народной медицины

Традиционная терапия при рините тоже показывает хорошие результаты, но, к сожалению, полностью заменить медикаменты не может. Можно даже сказать так, что народные средства не лечат самостоятельно, а дополняют медикаментозный метод.

Распространенные народные средства против ринита:

  • Мумие. Вещество годится для лечения и детей, и взрослых. Средство помогает справиться с болезнью. Разводят примерно один грамм на литр воды. Взрослые употребляют раствор около 100-150 грамм, а дети – 50 грамм. Обратите внимание, что готовый раствор в идеале должен быть однородной консистенции;
  • Отвар из малиновых корешков. Считается эффективным средством для подавления симптомов недуга. Готовят отвар таким образом: 55 грамм измельченных корней заливают водой (примерно 0.5 л.) и кипятят около 35-45 минут. Получившуюся массу процеживают и готовую жидкость впрыскивают в нос 3-4 раза в день по три капли;
  • Приготовленные на основе эфирных масел капли. Лучшим маслом считается именно эвкалиптовое. Его смешивают с прокипяченной водой в пропорции один к одному. Закапывать нос следует по одной капле в каждую ноздрю в день. Такое средство дает очень хороший эффект.

Если точно известно, что аллергию вызывает шерсть кошек, то рекомендуют лечить ринит отваром травы пустырника. Именно этот отвар отлично помогает при раздражении данным аллергеном. Чтобы его приготовить, нужно взять 40 грамм измельченной травы и залить ее кипятком только что снятым с огня. Настаивать отвар нужно около двух часов. После того, как средство будет готово, промывают нос около пяти раз в сутки. После этого слизистая придет в норму.

Профилактика ринита: ценные советы

Чтобы не дать постоянной аллергии и круглогодичному персистирующему риниту одолеть свой организм, нужно в первую очередь пресекать контакты с аллергенами. Очень плохо, если аллергию провоцирует не один, а несколько аллергенов. Оградить себя от них сразу не получится. На это может уйти и несколько месяцев времени. Если же получится избежать контакта с аллергенами хоть частично, то состояние больного улучшится, а это позволит уменьшить дозу принимаемых лекарств.

При обнаружении симптомов и лечении недуга рекомендуют ограничивать прием сладкого, острого и жирного. Нужно соблюдать назначенную врачом диету. Дело в том, что некоторые ингредиенты в пище тоже выступают как аллергены.

Часто аллергию вызывают тополиная пыльца и пух. Человек чихает и кашляет, а глаза слезятся. Пик цветения тополя и опадения пуха приходится на 6-7 месяц года. В это время ограничьте пребывание на улице, а особенно в тех зонах, где много тополей.

Полезные рекомендации врачей:

  1. Желательно часто проводить влажную уборку в помещении;
  2. Ограничьте контакт с мягкими игрушками, коврами и пледами, так как там оседает очень много пыли;
  3. Два-три раза в неделю менять использованное постельное белье на свежее;
  4. Питаться нужно исключительно здоровой пищей;
  5. Рекомендуют установить увлажнитель и очиститель воздуха, который будет фильтровать его по периметру жилья, а особенно – в спальне;
  6. Бросайте курить, так как никотин негативно влияет на заложенность носа;
  7. После дождя желательно проветривать помещение, чтобы очищенный, свежий воздух попал в дом;
  8. Не стоит использовать химические ароматизаторы или освежители в жилом помещении.

Соблюдая эти простые рекомендации можно сильно уменьшить риск заболеть аллергическим ринитом.

Лучше избежать самолечения и сразу после обнаружения симптомов идти на лечение к врачам, чтобы не навредить себе. Они помогут избавиться от хвори в кратчайшие сроки, насколько это возможно.

Будьте здоровы!

Симптомы и лечение аллергического персистирующего ринита, его течение

Аллергический персистирующий ринит – это заболевание, которое классифицируется, как хроническое. Симптомы этого вида ринита следующие:

  1. Обильные выделения из носовых отверстий.
  2. Заложенность носа, что влечет за собой трудности с дыханием.
  3. Приступы чихания.

Это заболевание дает о себе знать круглый год вне зависимости от времени года, погоды или времени суток. Проявляются симптомы не так ярко, как при остром рините, но зато проистекают постоянно. Люди, которые страдают данным недугом, нередко игнорируют его, что приводит к страшным последствиям, например, полная потеря возможности воспринимать запахи.

Почему болезнь образуется

Главной причиной, по которой возникает персистирующий аллергический ринит, являются всякого рода аллергены в окружающей вас обстановке.

Наихудший из всех возможных вариантов – это когда сильный аллерген поджидает больного в собственном жилище. В группе риска находятся все возможные возрастные группы. Этим недугом могут болеть как взрослые, так и дети. Но следует отметить, что младенцы более подвержены тому, что обычный насморк, который появился в результате простуды, перерастет в полноценный ринит. Также, малыши с большей вероятностью заболеют им в случае наличия у них аллергии. Самыми распространенными и мощными аллергенами, которые присутствуют практически в каждом доме, являются:

  1. Пыльца растений;
  2. Шерсть и перхоть с домашних животных;
  3. Пыль и клещи, обитающие в пыли;
  4. Плесень;

Помимо домашних раздражителей, существует еще те, что присутствуют вне дома. Аллергены могут поджидать вас где угодно. Например, на работе. В том случае, если человек работает на каком-либо производстве, то там возможно найти аллерген из числа сырья, которое используется.

Как проходит заболевание

Существует три возможных сценария, согласно которым будет протекать болезнь. При различных условиях данная болезнь протекает по-разному. Например, в разное время года меняется интенсивность выделения соплей. Обусловлено это тем, что в разное время года в воздухе присутствуют разные аллергены, а также у них может быть разная концентрация. Существует три варианта, в соответствии с которыми протекает болезнь:

  1. Тяжелое течение болезни;
  2. Среднее течение болезни;
  3. Легкое течение болезни.

Тяжелая форма заболевания влечет за собой также развитие целого список других заболеваний, связанных с дыхательной системой и не только. Симптомы доставляют бедолаге ощутимые страдания. Легкая форма заболевания предполагает вялотекущую болезнь. Симптомы выражаются не сильно, что может повлечь легкомысленное отношение к болезни и дальнейшее ее развитие.

Наиболее серьезным дискомфортом для страдающего персистирующим ринитом в легкой форме, является невозможность нормально спать.

Человек может просыпаться от недостатка кислорода, что обязательно скажется на повседневной жизни в негативном ключе. Средняя тяжесть серьезным образом отражается на трудоспособности в период бодрствования, а также сна. Зараженный не способен осуществлять привычную деятельность.

Клиническая картина

Два симптома из всех, в обязательном порядке должны проявляться достаточно остро на протяжении нескольких дней. Симптомы дают о себе знать, около одного часа в день, на протяжении более чем четырех суток. При этом в году ринит будет «радовать» вас своим присутствием, как минимум, месяц, а может быть два месяца в году. Аллергический персистирующий ринит будет давать о себе знать в виде сильной заложенности носа, отсутствием возможности нормально дышать, невозможности полноценно спать, приступами чихания, а также обильными выделениями слизи. Существует два варианта клинического проявления заболевания:

  1. Обструктивный;
  2. Экссудативный.

Различие их заключается в степени того, как проявляются симптомы. Для обструктивного варианта характерно полное отсутствие приступов чихания, сильные и густые выделения из слизистых желез, зуда нет, перманентный насморк, отсутствие конъюнктивита, отсутствует разница между симптомами в период бодрствования и сна, но иногда, ночью симптомы могут значительно усиливаться. Экссудативный вариант протекания болезни имеет совершенно другой вид: постоянные приступы чихания, из носа течет жидкая слизь, зуд в носу не прекращается ни на минуту, иногда нос закладывает, вероятно развитие конъюнктивита, ночью заметно ухудшается состояние, нежели днем.

Достаточно часто, при осмотре врачом пациента, который болен аллергическим персистирующим ринитом, специалистами обнаруживаются очаги различных инфекционных воспалений, а также, средние и тяжелые заболевания различных дыхательных путей. Примером такого комплекса может служить распространенные случаи заболевания отитом и синуситом среди маленьких детей, а также фарингит и гайморит у взрослых.

Способы лечения

Самыми проблематичными пациентами, лечение которых проходит наиболее тяжко, являются младенцы. Эффективным можно назвать то лечение, которое является комплексным и нацелено на полное выздоровление. Иными словами, лечение некоторых симптомов не будет способствовать исцелению. Самое главное в лечении маленького ребенка – это своевременная диагностика.

Родители просто обязаны постоянно следить за каждым заболеванием их чада. В том случае, если болезнь диагностирована, родителям остро нужно крайне внимательно следить за тем, чтобы соблюдались абсолютно все процедуры лечения, которые были назначены врачом. В большинстве случаев, специалисты настоятельно рекомендуют полностью исключить контакт с аллергенами, или, как минимум, максимально ограничиться от них, тщательно контролировать состояние окружающего воздуха, применение препаратов, направленных на излечение от недуга, специальная процедура, которая носит название аллерговакцинация. Для того, чтобы заметно снизить количество аллергенов, необходимо проводить частую влажную уборку.

Первое, на что стоит обратить внимание – это постельное белье. Оно должно быть сделано из материала, который препятствует проникновению и распространению аллергенов. Врачи, специализация которых – аллергия у детей, рекомендуют льняное постельное белье. В волокнах льна практически не обитают клещи.

В период исцеления от персистирующего ринита, не рекомендуется применять аспирин, сульфаниламиды, а также пенициллиновые антибиотики, так как эти препараты имеют высокую сенсибилизирующую активность.

Чтобы нивелировать особо тяжкие симптомы болезни, аллерголог пропишет следующие препараты:

  1. Антигистамины (Азеластин, Супрастин, Тавегил и прочие);
  2. Глюкокортикостероиды местного или системного действия (Беклометазон); сосудосуживающие средства (Нафтизин, Ксилен);
  3. Препараты, которые блокируют холинергическую стимуляцию (Ипратропиум бромид);
  4. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов (Зафирлукаст, Монтелукаст).

Аллерговакцинация – это очень сложный и крайне небезопасный метод, согласно которому в организм постепенно вводятся аллергены. Этот способ призван вызвать иммунитет к ним и свести на нет аллергическую реакцию. Подобного рода лечение может длиться годами. Полноценное излечивание аллергического персистирующего ринита приводит к улучшению здоровья больного, а также избавляет от всего того дискомфорта, что испытывал больной. Важно отметить, что первым делом следует обратиться к врачу. Самолечение способно нанести вред.

Автор статьи: Юлия Калашник Твитнуть Поделиться Поделиться Отправить Класснуть Линкануть Вотсапнуть Запинить
Перечень диагностических мероприятий:
Основные:
1. Общий анализ крови.
2. Определение содержания общего IgE в сыворотке или плазме крови.
3. Цитологический анализ мазка (смыва, соскоба) из носа.
Дополнительные:
1. Специфическая аллергодиагностика in vitro и/или in vivo.
2. Пикфлоуметрия, риноманометрия (по показаниям).
3. Спирография (по показаниям).
4. Рентгенография пазух носа (по показаниям).
5. Консультация ЛОР-врача (по показаниям).
Диагностические критерии:
Жалобы и анамнез:
Заложенность (обструкция) носа – полная, частичная или попеременная, в разное время дня, в зависимости от этиологии и режима.
Выделения из носа (ринорея) – обычно водянистого или слизистого характера.
Зуд в носу, чувство жжения, давления в носу.
Чихание – приступообразное, не приносящее облегчения.
Могут быть дополнительные жалобы – головная боль, слабость, раздражительность, слезотечение (из-за чихания), першение в горле, сухой кашель (из-за раздражения нижних дыхательных путей, мокроты), чувство нехватки воздуха и т.п.
В аллергологическом анамнезе необходимо обратить внимание на давность заболевания, сезонность, суточную цикличность, связь со специфическими и неспецифическими (жара, холод, резкие запахи, духота и т.п.) провоцирующими факторами, профессиональными вредностями, эффектом от медикаментов (местных и системных).
Физикальное обследование:
При общем осмотре может обратить на себя внимание краснота и раздраженность кожи носа и носогубного треугольника (за счет ринореи), темные круги под глазами (за счет венозного застоя и ухудшения качества сна), т.н. «аллергический салют» (потирание кончика носа ладонью), полное или частичное отсутствие носового дыхания, изменения тембра голоса, «аденоидное лицо» (при развитии круглогодичного ринита с детского возраста – сонное выражение лица с одутловатостью и открытым ртом).
При риноскопии видны отечные бледно-розовые или застойного цвета носовые раковины, слизистое отделяемое.
Лабораторные исследования:
Общий анализ крови – содержание эозинофилов не является достоверным диагностически значимым показателем.
Цитологическое исследование отделяемого из носа с окраской по Райту или Ханселу (мазок, смыв или соскоб) – эозинофилия (более 10%).
Определение общего IgE в сыворотке – повышение (более 100 МЕ/мл).
Специфическая аллергодиагностика in vitro с основными группами аллергенов (бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, инфекционными, пищевыми, лекарственными) – установление этиологических моментов позволяет выставить полный диагноз, повысить эффективность профилактических и лечебных мероприятий, сделать прогноз, определить возможность проведения аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).
Инструментальные исследования:
Риноманометрия – частичное или полное проходимости носовых ходов, резкое повышение сопротивления носовых ходов (симметричное или с превалированием одной стороны).
Рентгенография – отсутствие признаков органических поражений носа и придаточных пазух, отек слизистой носа.
Специфическая аллергодиагностика in vivo – кожные пробы, провокационные пробы с экстрактами аллергенов (проводятся в специализированных процедурных кабинетах только в период полной ремиссии заболевания под контролем врача и мед.сестры) – позволяют верифицировать тесты in vitro, определить этиологию заболевания, определить порог чувствительности и стартовые концентрации аллергенов при АСИТ.
Показания для консультации специалистов:
Оториноларинголог – в случае наличия гнойного отделяемого, наличия в анамнезе травм носа и хронических инфекционных заболеваний носа и придаточных пазух в анамнезе, полипоза слизистой носа и пазух; в случае отсутствия видимой связи с провоцирующими факторами при длительном течении заболевания; в случае подозрения на профессиональный генез.