Бициллин 1 рецепт

Бициллин-1 — инструкция по применению

Регистрационный номер: P N003970/01-310510

Торговое название препарата: Бициллин®-1

Международное непатентованное название (МНН): бензатина бензилпенициллин

Химическое название: N,N-дибензилэтилендиаминовая соль бензилпенициллина.

Лекарственная форма: порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения.

Состав на 1 флакон:
Активное вещество: Бензатина бензилпенициллин — 600000 ЕД, 1200000 ЕД, 2400000ЕД.

Описание:
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, склонный к комкованию, образующий при прибавлении воды стойкую суспензию.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик — пенициллин биосинтетический.
Код ATX J01CE08

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Бензатина бензилпенициллин является бета-лактамным антибиотиком из группы пенициллинов типа G пролонгированного действия. На микробную клетку действует бактерицидно. Характеризуется длительным действием. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных возбудителей: Staphylococcus spp. (пенициллиназонеобразующих), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, а также в отношении Treponema spp. К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу, разрушающую бензилпенициллин.

Фармакокинетика
После внутримышечного введения медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина. Время достижения максимальной концентрации в плазме — 12-24 ч после инъекции. На 14 день после введения 2400000 ЕД концентрация в плазме крови составляет 0,12 мкг/мл; на 21 день после введения 1200000 ЕД — 0,06 мкг/мл. Проникновение в жидкости высокое, в ткани — низкое. Преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Связь с белками плазмы — 40-60%. Метаболизируется незначительно, выводится преимущественно почками в неизмененном виде. За 8 сут выделяется до 33% введенной дозы.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Лечение инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами: сифилис (монотерапия), фрамбезия, пинта; острый тонзиллит, скарлатина.
Профилактика инфекций, вызываемых чувствительными микроорганизмами: повторные атаки после острой ревматической лихорадки, рецидивы рожи, раневые инфекции, инфекции при тонзиллэктомии или после экстракции зуба.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам).
С осторожностью: осложнённый аллергоанамнез, псевдомембранозный колит, хроническая почечная недостаточность.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Рекомендуется прекратить грудное вскармливание при необходимости назначения препарата.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Вводят только внутримышечно, нельзя вводить внутривенно!

При необходимости проведения двух инъекций их делают в разные ягодицы. Препарат вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. При появлении крови в шприце, свидетельствующей о попадании иглы в сосуд, следует извлечь шприц и произвести инъекцию в другое место.

Суспензию препарата готовят в асептических условиях непосредственно перед использованием. Во флакон вводят воду Для инъекций или 0,9% раствор натрия хлорида со скоростью 1 мл за 5 с: 2 мл для дозировки 0.6 млн ЕД, 4 мл — 1.2 млн ЕД и 8 мл — для 2.4 млн ЕД. Смесь перемешивают до получения равномерной взвеси, быстро вращая флакон между ладонями в течение не менее минуты или осторожно встряхивая флакон в направлении его продольной оси в течение 30 с. Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона.

Лечение сифилиса у взрослых и детей 2-12 лет: первичный серонегативный сифилис -2.4 млн ЕД однократно; первичный серопозитивный — 2.4 млн ЕД с интервалом в 7 дней, курс — 2 инъекции; вторичный и скрытый ранний сифилис, поздний (третичный и нейросифилис) — 2.4 млн ЕД с интервалом в 7 дней, курс — 3 инъекции. Врожденный сифилис у детей до 2 лет, рожденных нелеченной матерью, больной сифилисом — 50 тыс. ЕД/кг массы тела (доза делится пополам и вводится в разные ягодицы) с интервалом 7 дней, курс — 3 инъекции; профилактическое лечение детей при недостаточном лечении матери или серорезистентности — 50 тыс. Ед/кг массы тела (доза делится пополам и вводится в разные ягодицы) с интервалом 7 дней, курс — 2 инъекции.

Лечение фрамбезии и пинты: дети — 1.2 млн ЕД однократно; взрослые — 2.4 млн ЕД однократно.

Лечение острого тонзиллита, скарлатины, раневой инфекции: детям до 12 лет по 0.6 млн ЕД каждые 3 дня или по 1.2 млн ЕД каждые 2-4 недели в зависимости от тяжести инфекции; взрослые — по 1.2-2.4 млн ЕД 1 раз в неделю.

Профилактика повторных атак после перенесенной острой ревматической лихорадки: дети с массой тела до 25 кг — 0.6 млн ЕД 1 раз в 3 недели, более 25 кг — 1.2 млн ЕД 1 раз в 3 недели; взрослые и дети старше 12 лет — 2.4 млн ЕД 1 раз в 3 недели.

Профилактика рецидивов рожи: дети — по 0.6 млн ЕД 1 раз в 2 недели или 1.2 млн ЕД каждые 3-4 недели; взрослые при сезонных рецидивах — 2.4 млн ЕД 1 раз в 4 недели на протяжении 3-4 месяцев ежегодно, при частых рецидивах — 2.4 млн ЕД 1 раз в 3-4 недели на протяжении 2-3 лет.

Профилактика инфекций после тонзилэктомии или экстракции зуба: дети — по 0.6 млн ЕД или 1.2 млн ЕД, взрослые — 2.4 млн ЕД каждые 7-14 дней до полного выздоровления.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Аллергические реакции: анафилактический шок, анафилактоидные реакции, крапивница, лихорадка, эозинофилия, артралгия, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, затруднение дыхания, анафилаксия.
При лечении сифилиса вследствие высвобождения токсинов может развиваться реакция Яриша-Герксгеймера.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны пищеварительной системы: стоматит, глоссит, тошнота, рвота, диарея, кандидоз, псевдомембранозный колит, умеренное транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Прочие: интерстициальный нефрит.
При длительной терапии — суперинфекция устойчивыми микроорганизмами и грибами; при применении высоких доз, особенно на фоне сопутствующей хронической почечной недостаточности, возможно развитие энцефалопатии (нарушение сознания, судороги, двигательные нарушения).
Местные реакции на введение препарата (чаще у детей): инфекций места инъекции, воспаление, припухлость, абсцесс, отек, кровоизлияние, воспаление подкожной клетчатки, некроз, атрофия, экхимозы, изъязвление кожи.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При значительной передозировке возможны мышечные подёргивания или судороги.
Лечение симптоматическое.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонистическое;
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».
Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию пенициллинов. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При появлении любой аллергической реакции требуется немедленное прекращение лечения.
Нельзя вводить подкожно, внутривенно, эндолюмбально, а также в полости тела. При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье). Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением внутримышечной инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд.
При лечении сифилиса перед началом терапии и затем в течение 4 месяцев необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.
В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при лечении бензилпенициллином назначать витамины группы В, а при необходимости -противогрибковые препараты для системного применения.
Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

ФОРМА ВЫПУСКА
Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 600000 ЕД, 1200000 ЕД, 2400000 ЕД во флаконах вместимостью 10 мл или 20 мл.
1, 5 или 10 флаконов с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
50 флаконов с 5 инструкциями по применению помещают в коробку из картона для поставки в стационары.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 15°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

СРОК ГОДНОСТИ
3 года. Не применять после истечения срока годности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

Ретарпен (Бензетацил) 2400 млн. 1фл. сухой

Показания

Сифилис и др. заболевания, вызываемые бледными трепонемами (фрамбезия), стрептококковые инфекции (исключая инфекции, вызванные стрептококками группы В) — острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление; ревматизм (профилактика), профилактика послеоперационных осложнений.

Гиперчувствительность (в т. ч. к др. бета-лактамам), бронхиальная астма, сенная лихорадка.

Побочные действия:

Аллергические реакции: анафилактический шок, анафилактоидные реакции, крапивница, лихорадка, артралгия, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит; головная боль, стоматит, глоссит; анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция; местные реакции (у детей). При длительной терапии — суперинфекция устойчивыми микроорганизмами и грибами.

Особые указания к применению Ретарпена и взаимодействие с другими препаратами

При возникновении любых аллергических реакций необходимо сразу остановить прием препарата. Не подходит для подкожного, внутривенного и эндолюмбального, а также полостного введения.

При терапии венерических заболеваний и подозрении на сифилис перед началом приема Ретарпена и в течение последующих 4 месяцев необходимо проводить комплекс микроскопических и серологических исследований. В связи с потенциальными рисками развития грибковых поражений, лечение препаратом целесообразно сопровождать витаминами группы В и аскорбиновой кислотой, а при надобности — нистатином и леворином. Также необходимо учитывать, что применение лекарства в недостаточной дозировке или преждевременное прекращение приема приводит к появлению резистентных штаммов микроорганизмов.

Ретарпен обладает антагонистическим взаимодействием с бактерицидными антибиотиками — цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином, аминогликозидами, а также макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами. Способствует повышению эффективности антикоагулянтов непрямого типа, подавляя микрофлору кишечника, а также снижает эффективность действия некоторых пероральных контрацептивов. Совместный прием Ретарпена с Аллопуринолом приводит к повышению риска развития аллергических реакций (в виде кожной сыпи).

Чтобы забронировать препарат, уточнить цены и выбрать упаковку, позвоните нам или закажите обратный звонок на сайте нашей аптеки.

ИНСТРУКЦИЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТОЙ. НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР.

Бициллин®-3 (Bicillin-3)

Последняя актуализация описания производителем 01.07.2003 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина + Бензилпенициллин (Benzathine benzylpenicillin + Benzylpenicillin procaine + Benzylpenicillin)

АТХ

J01CE30 Пенициллины пенициллиназачувствительные в комбинации

Фармакологическая группа

  • Пенициллины в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A38 Скарлатина
  • A46 Рожа
  • A53.9 Сифилис неуточненный
  • A66 Фрамбезия
  • B55.9 Лейшманиоз неуточненный
  • I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
  • I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
  • I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • M79.0 Ревматизм неуточненный
  • N74.2 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+)
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Состав и форма выпуска

1 флакон (Бициллин−1) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина 600000 ЕД или 1200000 ЕД.

1 флакон (Бициллин−3) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина натрия и бензилпенициллина новокаиновой соли по 200000 ЕД или 400000 ЕД; во флаконах 10 мл или во флаконах 10 мл, в коробке 50 флаконов.

1 флакон вместимостью 10 мл (Бициллин−5) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина 1200000 ЕД и бензилпенициллина новокаиновой соли 300000 ЕД.

Характеристика

Бициллин−1 — белый порошок без запаха или почти без запаха, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

Бициллин−3 — белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

Бициллин−5 — белый порошок без запаха, горьковатого вкуса, образующий при добавлении воды, физраствора или 0,25–0,5% раствора новокаина гомогенную суспензию молочной мутности. При длительном контакте с водой или др. растворами физические и коллоидные свойства препарата изменяются (суспензия становится неравномерной и трудно проходит через иглу шприца).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное.

Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.

Фармакодинамика

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.(в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек Bacillus anthracis, некоторых грамотрицательных микроорганизмов (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces israelii, а также Treponema spp. Не эффективен в отношении вирусов (возбудителей гриппа, полиомиелита, оспы и др.), микобактерий туберкулеза, простейших, риккетсий, грибов, а также большинства грамотрицательных микроорганизмов.

Фармакокинетика

Бициллин−1 при в/м введении медленно всасывается, гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина и в течение длительного времени поступает в кровь. Cmax достигается через 12–24 ч, терапевтическая концентрация — уже через 3–6 ч.

Бициллин−3 после в/м введения медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина. При однократном введении терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 6–7 сут, Сmax достигается через 12–24 ч после инъекции. На 14-е сутки после введения в дозе 2,4 млн ЕД концентрация в сыворотке составляет 0,12 мкг/мл, на 21-й день после введения 1,2 млн ЕД — 0,06 мкг/мл (1 ЕД=0,6 мкг). Связывание с белками крови — 40–60%. Проникновение в жидкости — высокое, в ткани — низкое. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. В незначительной степени биотрансформируется, выводится преимущественно почками.

При в/м введении Бициллина−5 высокие концентрации в крови создаются уже в первые часы после инъекции. После введения 1,2–1,5 млн ЕД у большинства больных (взрослых и детей) терапевтическая концентрация в плазме (0,3 ЕД/мл) сохраняется на протяжении 28 дней и более.

Показания препарата Бициллин®-3

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (особенно при необходимости длительного поддержания терапевтической концентрации), в т.ч. острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление; ревматизм (профилактика и лечение), вызываемые трепонемами (сифилис, фрамбезия), лейшманиоз.

Гиперчувствительность, (в т.ч. к др. пенициллинам и компонентам препарата). С осторожностью — бронхиальная астма, поллиноз, крапивница и др. аллергические заболевания; гиперчувствительность к различным ЛС, в т.ч. к антибиотикам и сульфаниламидам (в анамнезе).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.

Аллергические реакции: сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, эозинофилия, боль в суставах, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: головная боль, повышение температуры тела, артралгия, стоматит, глоссит, болезненность в месте введения; при длительной терапии — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами и грибами.

Взаимодействие

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергическое действие, бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонистическое. Снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»). Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Способ применения и дозы

В/м, глубоко, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (в/в введение запрещается).

Бициллин−1 для профилактики и лечения инфекционных заболеваний взрослым — 300000 ЕД и 600000 ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в мес. При лечении ревматизма у взрослых дозу увеличивают до 2,4 млн ЕД 2 раза в мес. Для профилактики рецидивов ревматизма — 600000 ЕД 1 раз в нед в течение 6 нед в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.

Лечение сифилиса проводят по специальной инструкции. Средняя доза — 2,4 млн ЕД 2–3 раза с интервалами 8 дней.

Бициллин−3 — в дозе 300000 ЕД (при необходимости 2 инъекции делают в разные ягодицы). Повторные инъекции проводят на 4 сут после предыдущей инъекции. В дозе 600000 ЕД вводят один раз в 6 дней.

При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза — 1,8 млн ЕД. Курс лечения — 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300000 ЕД, вторая инъекция — через 1 сут в полной дозе, последующие инъекции проводят 2 раза в нед.

При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300000 ЕД, для последующих инъекций — 1,8 млн ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения — 14 инъекций.

Бициллин−5 взрослым — по 1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед, детям до 8 лет — 600000 ЕД 1 раз в 3 нед, детям старше 8 лет — 1,2–1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед.

Суспензию готовят в асептических условиях непосредственно перед употреблением (во флакон, содержащий 1,5 млн ЕД, вводят 5–6 мл стерильной дистиллированной воды, 0,9% раствора натрия хлорида или 0,25–0,5% раствор новокаина). Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 с в направлении продольной оси до образования гомогенной суспензии (или взвеси) и немедленно вводят.

При появлении крови в шприце в ходе в/м инъекции (свидетельствует о попадании иглы в кровеносный сосуд) следует извлечь шприц и произвести инъекцию в другое место. По окончании инъекции место укола придавливают ватным тампоном, что препятствует попаданию ЛС из мышечной ткани в подкожную клетчатку (растирание ягодицы после укола не рекомендуется).

При развитии аллергической реакции лечение немедленно прекращают. При появлении первых признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для вывода пациента из этого состояния: введение норэпинефрина, глюкокортикоидов и др., при необходимости — ИВЛ.

При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.

В связи с возможностью развития грибковых поражений, целесообразно назначение витаминов группы В и витамина С, а при необходимости нистатина и леворина. Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Особые указания

Нельзя допускать в/в введения препарата (возможно развитие синдрома Уанье — развитие ощущения подавленности, тревоги и нарушение зрения).

Условия хранения препарата Бициллин®-3

При температуре 8–15 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бициллин®-3

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Бициллин®-3 — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N000819/01 от 2012-12-12

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A38 Скарлатина Пастиа симптом
A46 Рожа Рожистое воспаление
A53.9 Сифилис неуточненный Люэс
Третичный сифилис
A66 Фрамбезия Гранулема тропическая
Лесная фрамбезия
Пиан
Рупия
Сифилис невенерический
Сифилис тропический
Тропическая гранулема
Фрамбезия тропическая
I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца Артрит ревматический острый
Острый приступ ревматических заболеваний суставов
Острый ревматизм
Ревматизм активный
Ревматическая лихорадка
I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца Ревмокардит острый
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) Ангина
Ангина алиментарно-геморрагическая
Ангина вторичная
Ангина первичная
Ангина фолликулярная
Ангины
Бактериальный тонзиллит
Воспалительные заболевания миндалин
Инфекции горла
Катаральная ангина
Лакунарная ангина
Острая ангина
Острый тонзиллит
Тонзиллит
Тонзиллит острый
Тонзиллярная ангина
Фолликулярная ангина
Фолликулярный тонзиллит
M79.0 Ревматизм неуточненный Дегенеративное ревматическое заболевание
Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий
Дегенеративные ревматические заболевания
Локализованные формы ревматизма мягких тканей
Ревматизм
Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом
Ревматизм суставной и внесуставной
Ревматическая атака
Ревматические жалобы
Ревматические заболевания
Ревматические заболевания межпозвоночного диска
Ревматическое заболевание
Ревматическое заболевание позвоночника
Ревматоидные заболевания
Рецидивы ревматизма
Суставной и внесуставной ревматизм
Суставной и мышечный ревматизм
Суставной ревматизм
Суставной синдром при ревматизме
Хроническая ревматическая боль
Хронический суставной ревматизм
N74.2 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+) Сифилис
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках Воспаление после операций и травм
Воспаление после травм
Вторичное инфицирование повреждений кожи и слизистых оболочек
Глубокие раны
Гнойная рана
Гнойно-некротическая фаза раневого процесса
Гнойно-септические заболевания
Гнойные раны
Гнойные раны с наличием глубоких полостей
Гранулирующие раны небольшого размера
Дезинфекция гнойных ран
Инфекции ран
Инфекции раневые
Инфицирование ран
Инфицированная и незаживающая рана
Инфицированная постоперационная рана
Инфицированная рана
Инфицированные кожные раны
Инфицированные ожоги
Инфицированные раны
Нагноившиеся послеоперационные раны
Обширный гнойно-некротический процесс мягких тканей
Ожоговая инфекции
Ожоговая инфекция
Периоперационная инфекция
Плохо заживающая инфицированная рана
Послеоперационная и гнойно-септическая рана
Послеоперационная раневая инфекция
Раневая инфекция
Раневой ботулизм
Раневые инфекции
Раны гнойные
Раны инфицированные
Реинфицирование гранулирующих ран
Сепсис посттравматический

Бициллин®-1 (Bicillin-1)

Последняя актуализация описания производителем 01.07.2003 Фильтруемый список

Бензатина бензилпенициллин* (Benzathine benzylpenicillin*) J01CE08 Бензатина бензилпенициллин

  • Пенициллины

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное.

Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.

Нельзя допускать в/в введения препарата (возможно развитие синдрома Уанье — развитие ощущения подавленности, тревоги и нарушение зрения).

Условия хранения препарата Бициллин®-1

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бициллин®-1

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Бициллин®-1 — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N003970/01 от 2010-05-31

Бициллин-1: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. Лекарственное взаимодействие
  4. 13. Аналоги
  5. 14. Сроки и условия хранения
  6. 15. Условия отпуска из аптек
  7. 16. Отзывы
  8. 17. Цена в аптеках

Латинское название: Bicillin-1

Код ATX: J01CE08

Действующее вещество: бензатина бензилпенициллин (Benzathine Benzylpenicillin)

Производитель: ОАО Синтез (Россия)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Бициллин-1 – разрушающийся пенициллиназой антибиотик из группы биосинтетических пенициллинов.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме порошка для приготовления суспензии для внутримышечного (в/м) введения: склонная к комкованию порошковая масса белого или белого со слегка желтым оттенком цвета, образующая стойкую суспензию при добавлении воды .

Состав порошка, содержащегося в 1 флаконе: бензатина бензилпенициллин – 600 000, 1 200 000 или 2 400 000 ЕД.

Фармакологические свойства

Бензатина бензилпенициллин – бета-лактамный антибиотик, входящий в группу пенициллинов типа G пролонгированного действия. Активное вещество проявляет длительный эффект, действует бактерицидно на клетку микробов, подавляя синтез ее стенки.

Бициллин-1 демонстрирует активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамположительные возбудители: Staphylococcus spp. (пенициллиназонеобразующие), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. включая. Streptococcus pneumoniae;
  • анаэробные спорообразующие бактерии: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii;
  • грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, а также в отношении Treponema spp.

К действию антибиотика проявляют устойчивость штаммы Staphylococcus spp., вырабатывающие пенициллиназу, разрушающую бензилпенициллин.

После введения суспензии в мышечную ткань она медленно гидролизуется с высвобождением бензил­пенициллина. Максимальная концентрация препарата (Cmax) в плазме после инъекции достигается спустя 12–24 часа.

Плазменная концентрация активного вещества в крови после введения 2 400 000 ЕД на 14 день составляет 0,12 мкг/мл; после введения 1 200 000 ЕД на 21 день – 0,06 мкг/мл. Бензил­пенициллин обладает высокой степенью проникновения в жидкости и низкой – в ткани. С белками плазмы связывается на 40–60%, проходит плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Препарат незначительно биотрансформируется, экскретируется большей частью почками в неизмененном виде. До 33% введенной дозы подвергается элиминации в течение 8 суток.

Бициллин-1 рекомендован для профилактики/лечения инфекций, возбуждаемых чувствительными к антибиотику микроорганизмами:

  • лечение: фрамбезия, скарлатина, пинта, острый тонзиллит, сифилис (монотерапия);
  • профилактика: повторные атаки после острой ревматической лихорадки (ОРЛ), раневые инфекции, рецидивы рожи, инфекции после экстракции зуба или тонзиллэктомии.

Терапия Бициллином-1 противопоказана в период грудного вскармливания и при наличии гиперчувствительности к бензатина бензилпенициллину или другим препаратам, входящим в группу бета-лактамных антибиотиков (включая цефалоспорины).

С осторожностью следует использовать средство при следующих заболеваниях/состояниях:

  • беременность;
  • псевдомембранозный колит;
  • осложненный аллергоанамнез;
  • хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Бициллин-1, инструкция по применению: способ и дозировка

Бициллин-1 предназначен только для в/м введения, внутривенно (в/в) препарат вводить нельзя!

Инъекции делают глубоко в ягодичную мышцу, в верхний наружный квадрант. Если при осуществлении инъекции игла шприца попала в сосуд, о чем свидетельствует появившаяся в цилиндре кровь, требуется извлечь ее и ввести суспензию в другое место. В случае необходимости проведения двух инъекций, их следует делать в разные ягодицы.
Суспензию требуется готовить непосредственно перед применением в асептических условиях. Во флакон следует ввести раствор хлорида натрия 0,9% или воду для инъекций в следующих количествах: для дозировки 0,6 млн ЕД – 2 мл, для 1,2 млн ЕД – 4 мл, для 2,4 млн ЕД – 8 мл. Скорость введения составляет 1 мл/5 секунд. Для образования равномерной взвеси нужно перемешивать смесь посредством аккуратного встряхивания флакона в направлении его продольной оси на протяжении ½ минуты или быстрого вращения флакона между ладонями на протяжении не менее 1 минуты. На поверхности полученной суспензии у стенок флакона допускается наличие пузырьков.

Рекомендуемый режим дозирования Бициллина-1:

  • фрамбезия и пинта (лечение): однократно, взрослые – в дозе 2,4 млн ЕД, дети – 1,2 млн ЕД;
  • сифилис (лечение взрослых и детей 2–12 лет): первичный серонегативный сифилис – однократно в дозе 2,4 млн ЕД; первичный серопозитивный – с интервалом в 7 дней по 1 инъекции в дозе 2,4 млн ЕД, курс – 2 введения; вторичный и скрытый ранний сифилис, поздний (третичный и нейросифилис) – с интервалом в 7 дней по 1 инъекции в дозе 2,4 млн ЕД, курс – 3 введения;
  • врожденный сифилис у детей младше 2 лет, рожденных матерями с нелеченным сифилисом (лечение): с интервалом 7 дней в дозе 50 тыс. ЕД/кг (вводят по ½ дозы в разные ягодицы), курс – 3 введения; с целью профилактической терапии детей при недостаточном лечении матери или серорезистентности сифилиса: с интервалом 7 дней в дозе 50 тыс. ЕД/кг (вводят по ½ дозы в разные ягодицы), курс – 2 введения;
  • скарлатина, острый тонзиллит, раневая инфекция (лечение): взрослые – 1 раз в неделю в дозе 1,2–2,4 млн ЕД; дети младше 12 лет – каждые 3 дня по 0,6 млн ЕД или каждые 2–4 недели по 1,2 млн ЕД (в зависимости от тяжести инфекции);
  • рецидивы рожи (профилактика): взрослые при сезонных рецидивах – 1 раз в 4 недели в дозе 2,4 млн ЕД ежегодно на протяжении 3–4 месяцев, при частых рецидивах – 1 раз в 3–4 недели в дозе 2,4 млн ЕД в течение 2–3 лет; дети – 1 раз в 2 недели в дозе 0,6 млн ЕД или каждые 3–4 недели в дозе 1,2 млн ЕД;
  • повторные атаки после перенесенной ОРЛ (профилактика): взрослые и подростки старше 12 лет – 1 раз в 3 недели в дозе 2,4 млн ЕД; дети – 1 раз в 3 недели, с весом тела менее 25 кг в дозе 0,6 млн ЕД, более 25 кг – по 1,2 млн ЕД; продолжительность применения Бициллина-1 устанавливается индивидуально;
  • инфекции после экстракции зуба или тонзиллэктомии (профилактика): каждые 7–14 дней взрослые – в дозе 2,4 млн ЕД, дети – по 0,6 или 1,2 млн ЕД до полного снятия симптомов.
  • органы кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения;
  • аллергические реакции: артралгия, эозинофилия, лихорадка, крапивница, затруднение дыхания, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, анафилаксия, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок; при терапии сифилиса в результате высвобождения токсинов возможно возникновение реакции Яриша – Герксгеймера;
  • пищеварительная система: глоссит, стоматит, кандидоз, рвота, тошнота, диарея, транзиторное умеренное повышение уровня печеночных трансаминаз, псевдомембранозный колит;
  • местные реакции на инъекции Бициллина-1 (наиболее часто наблюдаемые у детей): инфекции в месте введения, припухлость, воспаление, отек, воспаление подкожной клетчатки, кровоизлияние, абсцесс, экхимозы, атрофия, некроз, изъязвление кожи;
  • прочие: интерстициальный нефрит; при длительном курсе – суперинфекция устойчивыми микроорганизмами и грибами; в случае использования высоких доз, особенно на фоне ХПН, возможно возникновение энцефалопатии (двигательные нарушения, судороги, нарушение сознания).

При выраженной передозировке возможно появление мышечных подергиваний или судорог. На фоне данного состояния назначают симптоматическое лечение.

В случае развития любой аллергической реакции необходимо незамедлительно прекратить введение Бициллина-1 и провести соответствующую терапию.

При сборе анамнеза необходимо учитывать переносимость ранее проводимого лечения пенициллинами или другими бета-лактамными антибиотиками.

Бициллин-1 противопоказано вводить в/в, эндолюмбально, подкожно, и в полости тела. Если случайно было произведено внутрисосудистое введение препарата, может наблюдаться преходящее чувство тревоги, угнетенности и нарушение зрения (синдром Уанье). В целях предупреждения внутрисосудистой инъекции препарата, перед проведением процедуры рекомендуется осуществить аспирацию для выявления возможного попадания иглы шприца в сосуд.

При терапии сифилиса до начала курса и в ходе лечения на протяжении 4 месяцев необходимо проводить микроскопические и серологические исследования.

Ввиду существующего риска появления грибковых поражений в процессе терапии целесообразно принимать витамины группы В и витамин С, а также при необходимости – леворин и нистатин.

Требуется учитывать, что при использовании Бициллина-1 в недостаточных дозах или на фоне слишком раннего прекращения терапии повышается вероятность появления резистентных штаммов возбудителей.

Применение при беременности и лактации

Использование Бициллина-1 во время беременности допускается только в том случае, когда ожидаемая польза лечения для матери значительно превосходит возможный риск для здоровья плода.

При необходимости терапии препаратом в период лактации рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Применение Бициллина-1 у детей возможно согласно режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

Бициллин-1 следует применять с осторожностью при наличии ХПН. Больным с ХПН при клиренсе креатинина (КК) ниже 10 мл/мин назначают 25–50% суточной дозы препарата, при КК 10–50 мл/мин – 75%.

Лекарственное взаимодействие

  • аллопуринол, пробенецид, нестероидные противовоспалительные препараты (салицилаты, фенилбутазон, индометацин), диуретики, блокаторы канальцевой секреции: повышается концентрация пенициллинов, вследствие снижения канальцевой секреции;
  • макролиды, тетрациклины, линкозамид, хлорамфеникол и другие бактериостатические антибиотики: наблюдается антагонизм действия данных средств с бензатина бензилпенициллином;
  • циклосерин, цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, ванкомицин и другие бактерицидные антибиотики: демонстрируется синергизм действия;
  • аллопуринол: усугубляется угроза возникновения аллергических реакций (в т. ч. кожной сыпи);
  • непрямые антикоагулянты: повышается эффективность данных препаратов, в результате подавления кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс;
  • лекарственные средства, в ходе биотрансформации которых возникает парааминобензойная кислота, пероральные контрацептивы: ослабляется эффект этих средств;
  • этинилэстрадиол: усугубляется риск возникновения прорывных кровотечений.

Аналогами Бициллина-1 являются Ретарпен, Бициллин-3, Бициллин-5 и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей, защищенном от проникновения влаги, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бициллине-1

Согласно немногочисленным отзывам, Бициллин-1 в большинстве случаев продемонстрировал хороший результат при лечении инфекций, вызванных чувствительными к препарату бактериями. Однако по мнению некоторых врачей следует также учитывать, что многие микроорганизмы уже выработали к лекарственному средству иммунитет. Бициллин-1 рекомендуют обязательно использовать только по назначению профильного специалиста, а также в сочетании с приемом про- и пребиотиков.

К недостаткам пациенты преимущественно относят болезненность в/м инъекций и появление побочных реакций.

Цена на Бициллин-1 в аптеках

Достоверной информации о цене на Бициллин-1 не имеется, в виду того, что препарат на данный момент отсутствует в аптечной сети.

Бициллин 5 | Bicillin 5

Фармакодинамика
Комбинированный бактерицидный антибиотик, состоящий из двух солей бензилпенициллина длительного действия. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизма. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (необразующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp. К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу.
Фармакокинетика
Бициллин 5 является препаратом пролонгированного действия, высокая концентрация антибиотика в крови сохраняется до 4-х недель.
Бензоина бензилпенициллин.
После внутримышечной инъекции бензатина бензилпенициллин очень медленно гидролизуется, высвобождая бензилпенициллин. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигается через 12-24 часа после инъекции.
Длительный период полувыведения обеспечивает стабильную и длительную концентрацию препарата в крови: на 14 день после введения 2400000 ME препарата концентрация в сыворотке составляет 0,12 мкг/мл; на 21-й день после введения 1200000 ME препарата — 0,06 мкг/мл (1 ME = 0,6 мкг). Диффузия препарата в жидкости полная, диффузия в ткани очень слабая. Связь с белками плазмы 40-60%. Бензатина бензилпенициллин проходит в небольших количествах через плацентарный барьер, а также проникает в грудное молоко матери.
Биотрансформация препарата незначительная. Выводится преимущественно почками в неизменном виде. За 8 суток выделяется до 33% введенной дозы. Бензилпенициллин.
Максимальная концентрация в плазме крови при внутримышечном введении достигается через 20-30 мин. Период полувыведения препарата составляет 3060 мин, при почечной недостаточности 4-10 ч и более. Связь с белками плазмы -60 %. Проникает в органы, ткани и биологические жидкости, кроме ликвора, тканей глаза и предстательной железы. При воспалении менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Выводится почками в неизменном виде.