Беклометазон, что это?

Беклометазон

Беклометазон — глюкокортикостероид для местного применения.
Беклометазона дипропионат является пролекарством и обладает слабой тропностью к ГКС-рецепторам. Под действием эстераз он превращается в активный метаболит — беклометазона-17-монопропионат (Б-17-МП), который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция лимфокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции. Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения. Практически не оказывает резорбтивного действия после ингаляционного введения.
Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.
Фармакокинетика
В легочной ткани беклометазона дипропионат быстро гидролизуется до бек¬лометазона монопропионата, который в свою очередь гидролизуется до бекло¬метазона. Часть дозы, которая случайно проглатывается, в значительной степе¬ни инактивируется при «первом прохождении» через печень. В печени проис¬ходит процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазон моно¬пропионат и затем — в полярные метаболиты. Связывание с белками плазмы ак¬тивного вещества, находящегося в системном кровотоке, составляет 87%. Основная часть препарата (35-76%) выводится в течение 96 ч ЖКТ, преимущественно в виде полярных метаболитов, 10-15% — почками.
Показания к применению:
Аэрозоль Беклометазон применяется в базисной терапие различных форм бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет.
Способ применения:
Беклометазон предназначен только для ингаляционного применения.
Беклометазон применяют регулярно (даже при отсутствии симптомов заболевания), дозу беклометазона дипропионата подбирают с учетом клинического эффекта в каждом конкретном случае.
При легком течении бронхиальной астмы объем форсированного вдоха (ОФВ) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) составляют более 80 % от должных величин с разбросом показателей ПСВ менее 20 %.
При среднетяжелом течении ОФВ или ПСВ составляет 60-80 % от должных величин, суточный разброс показателей ПСВ 20-30 %.
При тяжелом течении ОФВ или ПСВ составляет 60 % от должных величин, суточный разброс показателей ПСВ более 30 %.
При переходе на высокую дозу ингаляционного беклометазона дипропионата многие пациенты, получающие системные глюкокортикостероиды, смогут уменьшить их дозу, отменить их совсем.
Начальная доза Беклометазона определяется степенью тяжести бронхиальной астмы. Суточную дозу делят на несколько приемов.
В зависимости от индивидуального ответа пациента, дозу препарата можно увеличивать до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы.
Дети в возрасте от 4 до 12 лет
Начальная доза составляет 50 мкг 2 раза в день. При необходимости началь¬ная доза может быть увеличена до 100 мкг 2 раза в день. Максимальная разовая доза 200 мкг.
Максимальная суточная доза — 400 мкг. Суточную дозу делят на 2-4 приема.
Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше:
Рекомендуемые начальные дозы препарата:
бронхиальная астма легкого течения — 200-600 мкг/сут;
бронхиальная астма среднетяжелого течения — 600-1000 мкг/сут;
бронхиальная астма тяжелого течения — 1000-2000 мкг/сут.
Лечение бронхиальной астмы основано на ступенчатом подходе — терапию начинают согласно ступени, соответствующей тяжести заболевания. Ингаляционные ГКС назначают на второй ступени терапии.
Ступень 2. Базисная терапия.
Беклометазона дипропионат 100-400 мкг 2 раза в сутки.
Ступень 3. Базисная терапия.
Применяют ингаляционные ГКС в высокой дозе или в стандартной дозе, но в сочетании с ингаляционными p-2-адреномиметиками длительного действия.
Беклометазона дипропионат в высокой дозе — 800-1600 мкг/сутки, в отдельных случаях мегадозы до 2000 мкг/сутки.
Ступень 4. Тяжелая астма.
Беклометазона дипропионат в высокой дозе — 800-1600 мкг/сутки, в отдельных случаях мегадозы до 2000 мкг/сутки.
Ступень 5. Тяжелая астма.
Беклометазона дипропионат в высокой дозе (см. ступени 3 и 4).
Особые группы пациентов
Нет необходимости корректировать дозу Беклометазона у лиц пожилого возраста, у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.
Пропуск приема одной дозы препарата
При случайном пропуске ингаляции следующую дозу необходимо принять в положенное время в соответствии со схемой лечения.
Инструкция для пациента по использованию ингалятора
Проверьте работу ингалятора перед первым его использованием, а также, если Вы не пользовались им какое-то время, или если баллон был охлажден до низкой температуры, а потом Вы его согрели до комнатной температуры. Для проверки снимите с насадки-ингалятора защитный колпачок, переверните баллон донышком вверх, положив указательный палец на донышко баллона, а большой палец — на верхушку насадки-ингалятора, встряхните баллончик вверх-вниз и сделайте 2 нажатия большим и указательным пальцами, направив выходное отверстие насадки-ингалятора в сторону. После появления аэрозольной струи после второго нажатия поступайте так, как описано ниже, начиная со слов: «Убедитесь, что в выходной трубке нет пыли и грязи».
При регулярном применении препарата необходимо поступать таким образом:
Снимите с насадки-ингалятора защитный колпачок. Убедитесь, что в выходной трубке нет пыли и грязи.
Держите баллон в вертикальном положении донышком вверх, положив указательный палец на донышко баллона, а большой палец — на верхушку насадки-ингалятора. Встряхните баллончик вверх-вниз.
Сделайте как можно более глубокий выдох (без напряжения). Плотно зажмите губами выходную трубку насадки-ингалятора.
Делайте медленный глубокий вдох. В момент вдоха с помощью нажатия большим и указательным пальцами выпустите дозу препарата. Продолжайте медленно вдыхать.
Выньте изо рта трубку насадки-ингалятора и задержите дыхание на 10 секунд или настолько, насколько сможете без напряжения. Медленно выдохните.
Если требуется более одной дозы лекарства, подождите примерно минуту и затем повторите действия, начиная с шага 2. Наденьте обратно защитный колпачок на насадку-ингалятор.
При выполнении шагов 3 и 4 не спешите. В момент выпуска дозы лекарства важно делать вдох как можно медленнее. Вначале потренируйтесь перед зеркалом. Если Вы заметите пар, выходящий из углов рта, то начните снова с шага 2.
Чистка ингалятора.
Насадку-ингалятор следует чистить, по крайней мере, раз в неделю. Снимите насадку- ингалятор с баллона и сполосните ее и защитный колпачок теплой водой. Не пользуйтесь горячей водой. Тщательно высушите, но не пользуйтесь для этого нагревательными устройствами. Наденьте обратно защитный колпачок на насадку-ингалятор, а ее — на баллон. Не окунайте баллон в воду.
Побочные действия:
Нежелательные реакции перечислены в зависимости от анатомо¬физиологической классификации и встречаемости. Частота встречаемости определяется таким образом: очень часто (? 1/10, часто (?1/100 и <1/10, нечасто(?1/1000 и <1/100, редко (?1/10000 и <1/1000 и очень редко <1/10000.
Инфекции: очень часто — кандидоз рта и глотки. Применение спейсера и полоскание рта и горла водой после ингаляции снижает вероятность развития этих побочных эффектов.
Со стороны иммунной системы: нечасто — кожные реакции гиперчувствительности, включая сыпь, крапивницу, зуд, покраснение и отек глаз, лица, губ и слизистой оболочки рта и глотки; очень редко — ангионевротический отек, анафилактические реакции.
Со стороны эндокринной системы: возможны системные эффекты: очень редко — угнетение функции коры надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому.
Со стороны дыхательной системы: часто дисфония (охриплость голоса) или раздражение слизистой оболочки глотки, очень редко — парадоксальный бронхоспазм, который необходимо немедленно купировать с помощью ингаляционного [3-2-адреностимулятора короткого действия. В случае возникновения парадоксального бронхоспазма необходимо сразу же прекратить применение препарата в ингаляциях, оценить состояние пациента, провести необходимое обследование и назначить необходимое лечение.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — кровоподтеки, истончение кожи.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Беклометазон являются: повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; туберкулез легких; детский возраст до 4-х лет. Беклометазон, содержащий 250 мкг в 1 дозе, не предназначен для использования в педиатрии (т.е. у детей до 18 лет).
С осторожностью: применять при глаукоме, системных инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных), остеопорозе, циррозе печени, гипотиреозе, беременности, в период лактации.
Беременность:
Беклометазон следует применять при беременности и лактации и лишь в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода и ребенка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Беклометазон восстанавливает реакцию больного на бета-адреномиметики, позволяя уменьшить частоту их применения.
При совместном применении с индукторами микросомального окисления ( в т.ч. фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др.) возможно снижение эффективности беклометазона.
При одновременном применении с метандиеноном, эстрогенами, бета2- адреномиметиками, теофиллином, а также системными ГКС эффективность беклометазона повышается.
При одновременном применении беклометазон усиливает эффект бета- адреномиметиков.
Передозировка:
Симптомы: острая передозировка препарата Беклометазон может привести к временному снижению функции коры надпочечников, что не требует экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней, что подтверждается концентрацией кортизола в плазме. При хронической передозировке может наблюдаться стойкое подавление функции коры надпочечников.
В подобных случаях рекомендуется проводить мониторинг резервной функции коры надпочечников. При передозировке лечение беклометазона дипропионатом может быть продолжено в дозах, достаточных для поддержания терапевтического эффекта.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить вдали от отопительной системы и прямых солнечных лучей.
Хранить в недоступном для детей месте!
Предохранять от падений и ударов.
Форма выпуска:
Беклометазон — аэрозоль для ингаляций дозированный 50 мкг/доза, 100 мкг/доза или 250 мкг/доза.
По 200 доз в баллоны алюминиевые с защитным покрытием, герметизированные дозирующим клапаном и снабженные насадкой-распылителем с защитным колпачком. Каждый баллон вместе с насадкой- распылителем и защитным колпачком, а также инструкцией по применению помещают в пачку.
Состав:
1 доза препарата Беклометазон содержит действующее вещество: беклометазона дипропионат — 0,05 мг (в пересчете на 100 % вещество).
Вспомогательные вещества: этанол 96 % 2,1 мг, норфлуран (тетрафторэтан) 87,2 мг.
1 доза препарата содержит действующее вещество: беклометазона дипропионат -0,10 мг (в пересчете на 100 % вещество).
Вспомогательные вещества: этанол 96 % 4,2 мг, норфлуран (тетрафторэтан) 84,0 мг.
1 доза препарата содержит действующее вещество: беклометазона дипропионат — 0,25 мг (в пересчете на 100 % вещество)
Вспомогательные вещества: этанол 96 % 10,5 мг, норфлуран (тетрафторэтан) 74,4 мг.
Каждый ингалятор содержит 200 доз.
Дополнительно:
Перед назначением ингаляционных препаратов необходимо проинструктировать пациента о правилах их применения, обеспечивающих наиболее полное попадание лекарства в нужные участки легких. Развитие кандидоза ротовой полости наиболее вероятно у пациентов с высоким уровнем преципитирующих антител в крови против грибка Candida, что указывает на ранее перенесенную грибковую инфекцию. После ингаляции следует полоскать полость рта и горло водой. Для лечения кандидоза можно применять противогрибковые препараты местного действия при одновременном продолжении терапии Беклометазоном.
Если пациенты принимают ГКС внутрь, то Беклометазон назначается на фоне приема прежней дозы ГКС, при этом пациенты должны находиться в относительно стабильном состоянии. Примерно через 1-2 недели суточную дозу перорального ГКС начинают постепенно снижать. Схема снижения дозы зависит от длительности предшествующей терапии и от величины исходной дозы ГКС. Регулярное использование ингаляционных ГКС позволяет в большинстве случаев отменить пероральные ГКС (пациенты, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолона, могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию). При этом в первые месяцы после перехода, следует тщательно контролировать состояние пациента, пока его гипофизарно¬надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить адекватную реакцию на стрессовые ситуации (например, травму, хирургическое вмешательство или инфекция).
При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции (например, аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными препаратами.
Пациенты со сниженной функцией коры надпочечников, переведенные на ингаляционное лечение, должны иметь запас ГКС и всегда носить с собой предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях нуждаются в дополнительном системном назначении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу ГКС можно снова снизить). Внезапное и прогрессирующее ухудшение симптомов астмы является потенциально опасным состоянием, не редко угрожающим жизни пациента, и требует повышения дозы ГКС. Косвенным показателем неэффективности терапии является более частое, чем прежде использование 0-2- адреностимуляторов короткого действия.
Беклометазона дипропионат для ингаляций предназначен не для купирования приступов, а для регулярного ежедневного применения. Для купирования приступов применяют (3-2-адреностимуляторы короткого действия (например, сальбутамол). При тяжелом обострении бронхиальной астмы или недостаточной эффективности проводимой терапии следует увеличить дозу ингаляционного беклометазона дипропионата и в случае необходимости назначить системный ГКС и антибиотик при развитии инфекции.
При развитии парадоксального бронхоспазма следует сразу же прекратить применение Беклометазона, оценить состояние пациента, провести обследование и при необходимости назначить терапию другими лекарственными препаратами. При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты (см. «Побочные эффекты»), однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания. В дозе 1500 мкг/сут препарат у большинства пациентов не вызывает существенного подавления функции надпочечников. В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимающих ГКС внутрь, на лечение беклометазоном.
Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени.
Введение можно осуществлять с помощью специальных дозаторов (спейсеров), улучшающих распределение препарата в легких и снижающих риск развития побочных эффектов.
Не рекомендуется резкая отмена препарата Беклометазон аэрозоль.
Необходимо предохранять глаза от попадания препарата. Умыванием после ингаляций можно предупредить поражение кожи век и носа.
Баллончик с Беклометазоном нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. Как и большинство других средств для ингаляций в аэрозольных упаковках, Беклометазон может оказаться менее эффективным при низких температурах. При охлаждении баллона рекомендуется снять с него насадку-ингалятор и согреть руками в течение нескольких минут.

Состав

В составе средства есть активный компонент беклометазона дипропионат.

Форма выпуска

Форма выпуска данного средства — дозированный аэрозоль. Производится аэрозоль в разных объемах: флакон 9 мл вмещает 70 доз, флакон 10 мл вмещает 80 доз, флакон 23 мл — 200 доз. Содержится в полиэтиленовых флаконах с насомс-дозатором, также в комплект входит насадка для распыления. Флакон и насадка вкладываются в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Беклометазон обеспечивает противовоспалительный, антиаллергический, противоотечный, противоастматический, антиэкссудативный эффект.

Отмечается выраженная глюкокортикоидная активность препарата, а также слабая минералокортикоидная активность.

Препарат увеличивает продукцию липомодулина, уменьшает высвобождение арахидоновой кислоты и снижает синтез простагландинов. Благодаря снижению продукции воспалительного экссудата и лимфокинов происходит торможение миграции макрофагов и замедляются процессы грануляции и инфильтрации. Вследствие его влияния происходит уплотнение базальной мембраны эпителия, замедляется процесс секреции слизи бокаловидными клетками, уменьшается количество тучных клеток в слизистой бронхов. Активный ингредиент расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и способствует активному восстановлению ее чувствительности.

Средство позволяет восстановить реакцию организма на бронходилататоры, и, как следствие, снизить частоту их использования. Лекарство улучшает показатели функций внешнего дыхания. Если средство применяется в терапевтических дозах, побочные явления, которые характерны для системных ГКС, не наблюдаются.

Если лекарство применяется интраназально, происходит устранение гиперемии и отека слизистой носа.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активное вещество после интраназального использования всасывается через слизистую носа. Отмечается низкий уровень абсорбции из ЖКТ.

Системная абсорбция происходит вне зависимости от формы введения. С белками плазмы связывается на 87%. Основная часть выходит из организма через кишечник, около 15% выводится через почки.

Терапевтическое влияние отмечается спустя 4–5 дней после начала терапии, его максимум наблюдается на протяжении нескольких недель.

После введения путем ингаляции часть дозы всасывается в легких. Основная часть дозы, которая попадает в пищеварительную систему, инактивируется в процессе «первого прохождения» через печень.

Применение средства путем ингаляции показано при бронхиальной астме (как базисное лечение). Также применяется в случае недостаточной эффективности кетотифена, бронходилататоров, кромоглициевой кислоты, чтобы получить возможность снизить дозу пероральных ГК.

Интраназальное применение целесообразно при аллергическом рините, как при сезонном, так и при постоянном. Также практикуется назначение средства при рецидивирующем полипозе носа, при вазомоторном рините.

Местное и наружное использование Беклометазона практикуется в комплексе с противомикробными лекарствами при инфекционно-воспалительных болезнях кожных покровов и уха.

Не следует применять этот препарат в таких случаях:

  • высокая чувствительность;
  • возраст до 6 лет.

Ингаляционное применение не практикуется:

  • при остром бронхоспазме;
  • при астматическом статусе не применяется как первоочередное средства;
  • при бронхите неастматического происхождения.

Интраназальное применение не практикуется:

  • при геморрагическом диатезе;
  • при системных инфекциях (бактериальных, грибковых);
  • при ОРЗ;
  • при частых носовых кровотечениях;
  • при герпетическом поражении глаз.

Следует учитывать, что существуют ограничения для интраназального использования. Такими являются недавние оперативные вмешательства в носовой полости, изъязвления носовой перегородки, недавняя травма носа, глаукома, амебиаз, гипотиреоз, тяжелая печеночная недостаточность. Осторожно нужно применять средство при недавно перенесенном инфаркте миокарда.

При проведении ингаляций возможны такие побочные эффекты:

  • чувство першения в горле;
  • охриплость;
  • кашель и чихание;
  • эозинофильная пневмония;
  • парадоксальный бронхоспазм;
  • аллергические проявления;
  • при продолжительном лечении — кандидоз ротовой полости рта и верхних дыхательных путей (проходит при противогрибковом лечении, при этом терапию прекращать не нужно).

Могут проявляться системные побочные проявления при приеме средства в больших дозах (больше 1,5 мг в сутки).

При применении интраназально возможны такие побочные проявления:

  • раздражение и сухость слизистой полости носа;
  • боль в горле и полости носа;
  • носовое кровотечение;
  • инфекции носоглотки, спровоцированные грибковой флорой;
  • перфорация носовой перегородки;
  • ринорея;
  • изъязвление слизистой полости носа.

Если практикуется продолжительное применение препарата в больших дозах (больше 1500 мкг в сутки), могут развиваться системные побочные явления.

В качестве системных эффектов возможно проявление головокружений, головной боли, боли в глазах, сонливости, увеличения внутриглазного давления, нарушений зрения, гиперемии конъюнктивы, изменение вкусовых ощущений, аллергических проявлений, миалгии. Если препарат применяется очень долго, может отмечаться задержка роста у детей.

Инструкция по применению Беклометазона (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Беклометазона предусматривает интраназальное и ингаляционное применение препарата. Чтобы получить выраженный результат, следует применять средство регулярно.

Дозировка при ингаляционном применении зависит от особенностей протекания болезни. Дети должны получать меньшую дозу, чем взрослые.

Если применяется форма лекарства, которая содержит в 1 дозе 50 или 100 мкг беклометазона, взрослые должны получать по 100 мкг 3-4 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 600-800 мкг. Дети должны получать по 50-100 мкг дважды в сутки.

Если применяется форма средства, которая содержит 250 мкг активного ингредиента в дозе, взрослые пациенты получают по 500 мкг дважды в сутки или по 250 мкг четыре раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 1500-2000 мкг в сутки.

При интраназальном применении в каждый носовой ход вводится по 50 мкг 2–4 раза в день.

При передозировке проявляются признаки гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности. В таком случае на некоторое время больного переводят на системные глюкокортикоиды, назначается АКТГ.

Взаимодействие

При одновременном приеме усиливается влияние бета-адреномиметиков. В свою очередь, бета-адреномиметики усиливают противовоспалительный эффект Беклометазона, увеличивая степень его проникновения в дистальные отделы бронхов.

Эфедрин активизирует процесс метаболизма беклометазона.

Эффективность Беклометазона понижают индукторы ферментов микросомального окисления.

При совместном приеме эстрогены, метандиенон, теофиллин, бета2-адреномиметики, пероральные глюкокортикоиды активизируют влияние беклометазона.

Условия продажи

Приобрести можно по рецепту.

Хранить Беклометазон нужно в темном месте, сохраняя температурный режим ниже +30 °С.

Срок годности

Хранить можно 3 года, после вскрытия флакон можно хранить не более 6 месяцев.

Не допускается применение этого препарата с целью купирования острых приступов астмы. Если в ответ на использование Беклометазона развивается острый приступ бронхиальной астмы, нужно сразу же отменить это лечение.

Если у пациента наблюдаются симптомы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности, больной может продолжать проведение ингаляций, но при этом нужен четкий контроль содержания базального кортизола в плазме.

Аналогично следует контролировать эти показатели, если для лечения применяются большие дозы беклометазона.

Если у пациента отмечается бронхообструктивный синдром в умеренной или выраженной форме, следует примерно за 20 минут перед ингаляцией применять бронходилататоры.

Не следует допускать попадания средства в глаза.

При лечении аллергического ринита с выраженными симптомами эффективность препарата повышается, если использовать его одновременно с сосудосуживающими средствами. Чтобы уменьшить риск развития ротоглоточного кандидоза желательно делать ингаляции перед едой и полоскать рот после каждой ингаляции.

Людям со стероидзависимой астмой нужно применять более высокие дозы препарата.

Больные астмой должны переходить с глюкокортикоидов системного действия на ингаляции Беклометазоном постепенно. Нельзя резко снижать дозу.

Аналоги Беклометазона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Беклометазона – это средства Беклазон, Бекломет, Беклат, Беклометазон Формотерол, Беклоспир, Пропавент, Гнадион, Санастмил, Вацерил и другие препараты со схожим действием. Заменять лекарство может только специалист.

Детям

Беклометазон для применения путем ингаляции, который в одной дозе содержит 250 мкг активного вещества, нельзя применять для лечения детей до 12-летнего возраста.

При беременности и лактации

Нельзя использовать средство для терапии беременных в первом триместре. Во втором и третьем триместрах можно применять лекарство только тогда, когда ожидаемая польза превышает ожидаемый уровень риска. Те дети, которые были рождены у матерей, в период вынашивания плода получавших Беклометазон, должны быть обследованы на предмет недостаточности функции надпочечников. Грудное кормление в период лечения нужно прекратить.

Отзывы о Беклометазоне

Отзывы об этом лекарстве свидетельствуют о том, что в большинстве случаев они позволяют облегчить состояние больных. Есть сведения о проявлении некоторых побочных эффектов, но в целом отзывы о препарате положительные.

Цена Беклометазона, где купить

Цена Беклометазона составляет в среднем 300-400 рублей за флакон 200 мкг.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Беклометазон-аэронатив аэрозоль для ин. дозир. 100мкг/доза 200 дозНатива ООО/ОАО «Фармстандарт-Лексредства» 328 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Беклометазон (аэр. 250мкг/доза 200доз)Биннофарм 405 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Беклометазон-аэронатив аэрозоль для ингаляций 250 мкг/доза 200 дозФармстандарт-Лексредства ОАО 493 руб.заказать
  • Беклометазон-аэронатив аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза 200 дозНатива ООО/ОАО «Фармстандарт-Лексредства 396 руб.заказать
  • Беклометазон аэрозоль для ингаляций 250 мкг/доза 200 дозБиннофарм АО 450 руб.заказать

показать еще

Беклометазон является гормональным лекарственным средством, которое используется для ингаляций с целью воздействия на слизистую поверхность органов дыхания. 1 доза препарата содержит активное вещество – беклометазона дипропионат – в количестве 50, 100 или 250 мкг.

Лекарство выпускается в форме дозированного аэрозоля – спрея Беклометазон, а также порошка для ингаляций.

Фармакологическое действие Беклометазона

Активный компонент препарата, беклометазона дипропионат, обладает антиэкссудативными, противовоспалительными, антиаллергическими и противоотечными свойствами. Лекарство часто используют как основное средство для лечения бронхиальной астмы в составе комплексной терапии.

Под воздействием Беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой поверхности бронхов, которые накапливаются в местах, подверженных проникновению патогенных микроорганизмов извне. Препарат тормозит миграцию макрофагов, которые захватывают и переваривают бактерии, остатки мертвых клеток, токсичные и чужеродные частицы.

Действие беклометазона дипропионата направлено на снижение отечности эпителия, секреции слизи бронхиальными железами, гиперреактивности бронхов, краевого скопления нейтрофилов и воспалительного экссудата.

Применение Беклометазона улучшает функции внешнего дыхания, но необходимо учитывать, что лекарственное средство не купирует приступы бронхиальной астмы, потому что терапевтический эффект от его использования проявляется по истечении 5-7 дней после начала регулярного применения.

Также в аптеках можно встретить препарат под названием Беклометазона дипропионат, который представляет собой аналог Беклометазона и имеет те же характеристики.

При ингаляционном способе использования препарат не имеет значительной системной активности. Около 10-20 процентов используемой дозы поступает в лёгкие, при проникновении в ЖКТ активный компонент инактивируется печенью.

Независимо от способа применения, лекарство выводится из организма в течение 4 дней, преимущественно с каловыми массами и незначительно (10-15%) с мочой.

Показания к применению Беклометазона

Показаниями для применения Беклометазона, по инструкции, являются:

  • Бронхиальная астма;
  • Аллергический ринит, вазомоторный ринит, ринит при сенной лихорадке (профилактика и лечение);
  • Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и ушей (комбинированное с противомикробными средствами лечение).

Дозировки Беклометазона и способы применения

Беклометазон выпускается в форме порошка и спрея, поэтому лекарство используют для ингаляций и интраназального применения.

По инструкции к Беклометазону, дозы для ингаляций следующие:

  • Взрослым пациентам – 2-4 раза в сутки, суточная дозировка – максимум 1 мкг (в особо тяжелых случаях врачи могут назначить до 2 мкг);
  • Детям – 2-4 раза в течение суток по 50-100 мкг.

Спрей Беклометазон используется в следующих дозах:

  • Детям старше 12 лет и взрослым – по 100 мкг в каждую ноздрю 3-4 раза в день, однако не более 1 мг за сутки;
  • Детям 6-12 лет – 3-4 раза за сутки по 50 мкг в каждую ноздрю, но не более 500 мкг в день.

Для каждого заболевания существует определенный режим дозирования, который подбирается индивидуально для каждого пациента. Приведенные в инструкции к Беклометазону дозировки носят обобщающий и стандартизированный характер.

Побочные действия Беклометазона

Спрей Беклометазон, как и порошок, может вызвать нежелательные реакции со стороны организма:

  • Кашель, чиханье, дисфонию, бронхоспазм (в редких случаях), эозинофильную пневмонию;
  • Кандидомикоз ротовой полости и верхних дыхательных путей;
  • Головную боль, головокружение, катаракту, увеличение внутриглазного давления, лейкоцитоз, эозинопению – при длительном лечении Беклометазоном в больших дозах;
  • Аллергические реакции;
  • Ринит, носовое кровотечение, атрофию слизистой оболочки, перфорацию носовой перегородки – при интраназальном использовании;
  • Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы – при разовой передозировке более 1 мг.

Противопоказания к применению Беклометазона

По инструкции, Беклометазон противопоказан при таких заболеваниях, как:

  • острый бронхоспазм, бронхит не астматического происхождения;
  • геморрагический диатез и частые кровотечения из носа;
  • герпетическое поражение глаз, системные инфекционные болезни, включая ОРЗ и туберкулез легких.

Препарат не назначают детям младше 6 лет, а также женщинам в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах, а также в период лактации допускается лечение Беклометазоном, но по предписанию врача и при сопоставлении целесообразности и рисков.

Осторожно назначают лекарственное средство в виде спрея людям с различными деформациями носовой перегородки, с гипотиреозом, амебиазом, тяжелой почечной недостаточностью, глаукомой.

В ограниченных дозах показан Беклометазон лицам, перенесшим инфаркт миокарда и травмы носа, а также тем, кто подвергся хирургическим вмешательствам в полость носа.

Дополнительная информация

Препарат не предназначен для устранения острых приступов астмы, а также не показан при тяжелых приступах бронхиальной астмы, которая требует интенсивной терапии. Необходимо строго соблюдать путь введения средства согласно используемой форме, назначенной врачом.

При вероятности появления парадоксального бронхоспазма проводят ингаляцию бронходилататорами за 10-15 минут до введения препарата Беклометазон.

Если у пациента развивается кандидоз верхних дыхательных путей или ротовой полости, тогда необходимо провести противогрибковую терапию без прекращения применения Беклометазона.

Заболевания полости носа и придаточных пазух инфекционно-воспалительного характера не являются противопоказаниями для лечения данным средством.

Препараты для ингаляций, которые содержат активное вещество в одной дозе 250 мкг, не предназначены для лечения детей младше 12 лет.

Препарат Беклометазон рекомендуется хранить в темном сухом месте при температуре воздуха не более 25 градусов. Срок годности – 3 года, но после вскрытия ЛС в виде спрея его можно использовать в течение полугода.

Беклометазон*

Лекарственное средство из группы глюкокортикостероидов, обладающее противоотечным, противовоспалительным, антиаллергическим и противоастматическим действием.

Механизм действия

Попадая в организм интраназально (через полость носа) или ингалационно (через ротовую полость), препарат быстро всасывается эпителием носовой полости или бронхиального дерева.

Бекламетазон уплотняет мембрану базального слоя клеток слизистой оболочки, что приводит к уменьшению отечности, тормозит выработку слизи бокаловидными клетками, что способствует снижению выделяемого секрета из носа и уменьшает кашель, расслабляет мышечную оболочку, что способствует улучшению дыхания, снижает количество клеток и их активацию, которые участвуют в аллергическом воспалении.

Интраназально применяют при:

  • аллергических ринитах;
  • рецидивирующих полипах полости носа;
  • аденоидах;
  • вазомоторных ринитах.

Ингалационно применяют при:

  • бронхиальной астме;
  • ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких) – например: бронхит, эмфизема.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • геморрагический диатез (мелкоточечные кровоизлияния на коже);
  • частые носовые кровотечения;
  • бактериальные, вирусные и грибковые инфекции верхних дыхательных путей (например: туберкулез, герпес, кандидоз);
  • амебиаз;
  • герпетическое поражение глаз;
  • глаукома (повышение внутриглазного давления);
  • изъязвления перегородки полости носа;
  • острый бронхоспазм;
  • астматический статус;
  • печеночная недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • детский возраст до 6 лет.

Побочные эффекты

  • боли в области горла и носовых ходов;
  • сухость во рту;
  • першение в горле;
  • покраснение и трещины слизистой оболочки носовой и ротовой полости;
  • чихание;
  • кашель;
  • грибковые инфекции;
  • ринорея (слизистые, обильные выделения их носовых ходов);
  • носовые кровотечения;
  • язвенные поражения носовой и ротовой полости;
  • атрофия слизистой оболочки полости носа;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • боли в области глазных яблок;
  • нарушение зрения;
  • воспаление конъюнктивы;
  • повышение внутриглазного давления;
  • изменение вкуса;
  • боли в мышцах;
  • задержка роста у детей при длительном применении в больших дозах;
  • сыпь на коже;
  • ангионевротический отек.

При самолечении или при не соблюдении дозы препарата, назначенной лечащим врачом, могут развиться симптомы передозировки, к ним относят:

  • появления избыточного веса или ожирения;
  • повышение артериального давления;
  • учащение сердцебиения;
  • появления на коже стрий (ярко-красные полосы перерастянутой кожи, встречаются на груди, животе и бедрах);
  • гирсутизм (избыточное оволосение);
  • боли и хруст в суставах;
  • отечность.

При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо отменить препарат, если это невозможно, то заменить его на таблетированные формы гормонов и обратиться за медицинской помощью. Специфического антидота нет. Лечение проводится симптоматически в условиях стационара.

Сравнительная таблица

Название препарата Биодоступность, % Биодоступность, мг/л Время достижения максимальной концентрации, ч Время полувыведения, дней
Беклат 56 – 70 56 – 67 45 – 72 3 – 5
Беклазон 89 – 91 90 – 98 36 – 72 3 – 5
Альдецин 87 – 94 85 – 88 36 – 48 4 – 5
Беклазон Легкое дыхание 87 – 99 99 – 100 24 – 36 3 – 6
Беклазон Эко 85 – 94 85 – 87 30 – 39 2 – 3
Беклоджет 250 80 – 90 82 – 88 24 – 30 4 – 7
Беклоспир 45 – 50 43 – 59 72 – 90 7 – 10
Бекломет Изихейлер 98 – 100 99 – 100 25 – 34 3 – 6
Беклометазон ДС 88 – 89 78 – 90 56 – 70 2 – 5
Беклометазон Орион Фарма 94 – 97 91 – 99 12 – 24 2 – 5
Беклометазон Аэронатив 84 – 88 84 – 89 16 – 20 11 – 12
Беклометазона дипропионат 98 — 100 99 – 100 12 – 15 6 – 7
Беклофорте 78 – 90 70 – 93 24 – 36 9 – 10
Беконазе 92 – 95 92 – 94 24 – 36 8 – 9
Бекотид 85 – 89 89 – 90 24 – 36 10 – 12
Кленил 87 – 90 78 – 90 12 – 24 4 – 8
Кленил УДВ 98 – 100 99 – 100 12 – 18 5 – 9
Насобек 78 – 80 79 – 86 72 – 80 7 – 10
Ринокленил 78 – 79 75 – 85 30 – 34 10 – 14